脑卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表

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脑卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表

(适用住院和门诊筛查)

<现场调查纸质版>

一、档案信息

二、初筛信息

三、复筛信息

四、近2周用药信息

五、体格检查信息

六、实验室检验信息

七、检查信息

八、mRS评分(改良Rankin 量表,仅脑卒中患者需要填写)

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