邵阳市2015年妇幼健康服务主要指标与要求

邵阳市2015年妇幼健康服务主要指标与要求

一、孕产妇与儿童死亡控制

(一)孕产妇死亡控制

工作目标:全市孕产妇死亡率控制在17/10万以下。按照各地经济和社会发展水平制定孕产妇死亡率控制日标(见附表)。

工作重点:

1.建立健全市、县、乡三级孕产妇急救网络。严格按照《湖南省疑难危重孕产妇救治与转诊方案(试行)》要求，进一步规范和落实疑难危重孕产妇救治与转诊。加强孕产妇死亡评审，全面深入推进危重孕产妇评审工作，将孕产妇死亡控制关口前移。

2.加强县级产科急救中心建设。切实加强县级产科急救中心标准化、规范化建设，做好迎接省级对县级产科急救中心复核和县级及以上医疗保健机构产科质量评估管理工作。

3.规范孕产妇保健管理工作。制定应对“单独两孩”生育政策预案，做好妇幼保健优质服务工作。

4.建立流动人口孕产妇点对点的健康管理机制。制定相关管理规范，关注流动人口孕产妇妊娠合并症、并发症以及计划外孕产妇的健康管理。

(二)5岁以下儿童死亡控制

工作目标:全市5岁以下儿童死亡率控制在8％以下。

工作重点:

1.开展5岁以下儿童死亡专项信息质控，医疗保健机构应对本机构放弃治疗的5岁以下儿童进行登记和追踪管理，杜绝儿童死亡漏报、瞒报现象。

2.开展县级师资新生儿窒息复苏新理论、授课技能培训，并进行技术操作考核。每个县级助产服务机构要有1名以上通过市级认证的县级师资。省级和市级抽查考核各级助产服务机构新生儿室息复苏相关专业技术人员合格率达80%以上。

3.加强儿科急救能力建设，重点控制婴儿死亡，特别是新生儿死亡。制定新生儿病室设置标准、新生儿疾病分级管理与转诊的工作规范，落实新生儿重度窒息病例评审制度，执行“新生儿科医师进产房”工作制度，规范新生儿死亡之评审制度。

4.开展儿童意外伤害防范宣传教育、儿童院前急救知识培训，减少儿童意外伤害的发生。

二、出生缺陷干预

(一)婚前医学检查

工作目标:全市婚前医学检杏率达到90%以上，婚前医学检查项目完整率达到100%。

工作重点:

将婚前医学检查、叶酸增补、基于血常规参数MCV, MCH的地中海贫血血液学表型筛查有机结合，开展相关培训以及市、县两级婚检质量控制。

(二)增补叶酸预防神经管缺陷

工作目标:叶酸服用率达到95%以上，服用依从率达85%以上。

工作重点:进一步规范叶酸发放流程，提高叶酸服用率和依从率。做好孕前及孕早期人群叶酸服用的健康教育和叶酸发放管理，重视发放后的随访厂作。

(三)产前筛查和产前诊断

工作目标:全市血清产前筛查率达60%以上，其中双清区、大祥区血清产前筛查率达80%以上，提高诊断干预率。

工作重点:加强产前筛查健康教育，提高产前筛查覆盖率，产前筛查高危孕妇接受诊断干预率达80%以上。

(四)新生儿疾病筛查

工作目标:扩大筛查病种，要求全市所有助产机构全部开展四项新生儿疾病筛查，新生儿疾病筛查率达95%以上，其中双清区、大祥区新生儿疾病筛查率为100%。

工作重点:统一使用BD采血针，提高标本采集质量，不合格标本补采率达90%。逐步扩大筛杏病种，筛查阳性召回率达95%。规

范完成贫困地区新生儿疾病筛杏项目工作任务。

(五)新生儿听力筛查

工作目标:新生儿听力筛查率达90%以上，其中双清区、大祥区新生儿听力筛杳率为100％。

工作重点:

1.建立新生儿听力筛杏服务质量控制管理体系。

2.制定听力筛查、诊治机构服务质控标准，执行听力诊治机构准入、复核制度。

3.健全新生儿听力筛查网络，并规范运行。

4.规范完成国家贫困地区新生儿疾病筛查服务项目中的新生儿听力筛查工作任务。

(六)地中海贫血防控

工作目标:所有助产服务机构开展基于血常规参数MCV, MCH的地中海贫血血液学表型筛查工作。

工作重点:

1.逐级开展地中海贫血防控适宜技术推广培训，形成省、市、县、乡地中海贫血防控服务网络。

2.从事孕(婚)前检查、产前检查等助产服务机构开展地中海贫血初筛，地中海贫血初筛阳性干预率达50%以上。

3.按照省卫计委要求所有地中海贫血筛查工作必须由市级筛查中心负责，不能交由第三方检测。

4.规范完成地中海贫血防控项目任务。

三、妇幼保健服务

(一)农村孕产妇县乡住院分娩基本医疗全免费

工作目标:切实落实农村孕产妇县乡住院分娩基本医疗全免费工作，各助产服务机构严格执行基本服务包规定的内容。

工作重点:各县市区定点助产医疗保健机构要全面落实农村孕产妇县乡住院分娩基本医疗全免费工作;各助产服务机构严格执行基本服务包规定的内容及住院分娩单病种费用包干，严格费用包干标准;执行“一站式”费用结算。

(二)剖宫产率控制

工作目标:全市剖宫产率逐步下降。全市剖宫产率控制在35%以下，其中市级医疗保健机构控制在40%以下；各县(市)剖宫产率控制在25%以下，县级产科急救中心控制在35%以下，其他县级医疗保健机构30%以下，中心卫生院25%以下。

工作重点

1.严格控制剖宫产手术指征，进一步降低首次剖宫产率，加强对民营医疗机构剖宫产手术管理。

2.加强助产士培训下作，通过分批次对助产十培训取得省级助产士岗位合格证书。

3.开展促进自然分娩、孕期体重管理的适宜技术推广应用，并将其纳入孕妇学校的基本课程中，降低巨大儿发生率。

(三)农村妇女“两癌”检查项目与妇女病查治

工作目标:完成国家农村“两癌”检查项日2015年任务数，开展每3年一个周期的妇女病查治工作。

工作重点:

1.开展农村妇女“两癌”检杳项目县，共同完成“两癌”检查工作任务数，在保证工作任务完成的基础上，优化服务流程，提高妇女“两癌”检查工作质量。

2开展专项技能培训，提高妇女“两癌”筛查技术水平。市县制定并完成各级培训计划与要求，实施培训效果评估，提高培训的有效性、实用性。

(四)预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播

工作目标:全市孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的孕期检测率(孕28周前)达到80%以上，其中邵东、新邵、隆回、邵阳县四个项日县分别达到85%，艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇及所生儿童用药干预率达到80%以上。

工作重点:

1.开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播专项督导与考核。加强对新增项目县的质量控制。