手术室护理干预中综合护理方式对经皮肾穿刺取石术患者 的影响

手术室护理干预中综合护理方式对经皮肾穿刺取石术患者的影响
发表时间：2020-04-07T16:03:56.690Z 来源：《医师在线》2020年4期作者：孟芳卉[导读] 分析在施行经皮肾穿刺取石术的过程中，对患者施行手术室护理干预中综合护摘要：目的：分析在施行经皮肾穿刺取石术的过程中，对患者施行手术室护理干预中综合护理方式的价值和效果。

方法：104例经皮肾穿刺取石术患者随机分为两组，即对照组和观察组，各有52例。

对照组选择常规手术室护理干预的护理方案，观察组实施手术室护理干预，应
用综合护理方式的护理方案，比较两组患者的手术所用时间及术后不良情况发生几率。

结果：观察组患者所用手术时间为（108.64±8.11）min，且不良情况发生率仅为5.77%（3/52），两项指标均优于对照组，差异P<0.05。

结论：在手术室护理干预中，在术中、术前、术后等阶段应用综合护理方式，能显著缩短患者的手术时间，并在降低不良情况发生率方面，也能发挥积极效果。

关键词：手术室护理；综合护理；经皮肾穿刺取石术
经皮肾穿刺取石术是治疗肾结石的常用手段，在治疗期间配合手术室护理干预，能显著提升手术的治疗效果[1]。

而综合护理方式在手术室护理干预中的联合使用，能进一步保证手术的顺利进行。

本文选择104例经皮肾穿刺取石术患者为研究对象，分析如下。

1 资料与方法
1.1一般资料
收集在我院施行经皮肾穿刺取石术的患者的临床资料，对其进行回顾性分析后，在医院伦理委员会批准的情况下，于2018年3月至2019年8月时间段内随机选择104例患者作为本实验的研究样本。

选取双盲法作为分组手段，依据相关规则对所有患者实施分组，每组各有人数52例。

一组视为对照组，其具体资料分析如下：性别：男性患者人数有30例，女性患者人数有22例；年龄：最大值为78岁，最小值仅为18岁，以（63.28±11.04）为年龄平均值；结石半径：半径最长指标为2.80cm，最短指标为2.5cm，平均半径指标为（2.61±0.97）cm。

另一组视为观察组，其具体资料分析如下：性别：男性患者人数有31例，女性患者人数有21例；年龄：最大值为77岁，最小值仅为19岁，以（63.35±11.14）为年龄平均值；结石半径：半径最长指标为2.78cm，最短指标为2.51cm，平均半径指标为（2.63±0.95）cm。

纳入标准：经分析患者的临床症状及结石情况，均满足施行经皮肾穿刺取石术的手术指征；患者已被告知本实验的诊治方案、护理措施及其他相关事项等，表示自愿且同意参与。

依托统计学软件的分析逻辑，将两组患者的性别、年龄及结石半径等数据置于其中分析，所得结果差异不具有统计学意义（P>0.05），值得在临床中比较。

1.2方法
两组患者所选择的治疗手段均为经皮肾穿刺取石术，利用肾镜插入的方式，对结石进行取出。

对照组在实施该项手术时，选择的护理方案为常规手术室护理，观察患者的麻醉情况，密切关注患者在手术过程中的生命体征变化，发生异常时及时汇报处理。

观察组所选择的护理方案是在对照组常规护理基础之上，加用综合护理方式，在术前、术中和术后等三个阶段为患者提供优质服务，主要措施如下：（1）术前护理干预；提醒并指导患者在术前完善相关检查，如血尿常规、CT等，根据检查结果分析患者的病情实况，将结石的具体情况如大小、形状等信息详细记录，并以此为依据对患者实施相应的治疗手段；结合患者填报的临床资料，护理人员应与患者进行交流沟通，并为患者介绍手术室环境、手术治疗的过程及注意事项等，保持亲切和耐心的为患者解答疑惑，提升患者的疾病认知度和治疗配合度；完善手术治疗的一切准备，包括调节手术室的温度、湿度和光线，准备手术器械、设备等操作用品，保证手术的顺利进行[2]。

（2）术中护理干预；进入手术室后，因手术结果的未知性，患者会出现紧张、害怕等不良情绪。

护理人员及时关注患者的情绪变化，用亲切的语言鼓励患者放松身心，以乐观的心态面对疾病治疗；在对患者实施麻醉操作之前，仔细核对并审核患者的临床资料；对于手术过程中需要使用的药物，对其名称、使用剂量、日期和使用方法等应进行严格核对，防止药物使用不合理，导致患者的生命受损[3]；在手术进行过程中，护理人员密切观察患者的生命体征变化情况，针对异常指标，及时告知医师，并在医师的指导下做好对症处理。

（3）术后护理干预；手术结束后，应对使用的器械、设备等用品实施清查，避免手术物品遗漏在患者体内，造成不可预估的风险；针对留置导尿管的患者，应及时纠正导管的位置并进行疏通，防止导管出现堵塞；结合患者的实际情况，为患者制定科学合理的饮食方案，尽量摄入清淡易消化的食物。

1.3 观察指标对两组患者在施行经皮肾穿刺取石术的所用时间进行统计对比。

对两组患者术后发生的不良情况进行分析，如疼痛、出血和膀胱痉挛等。

1.4统计学处理
统计学软件选择应用SPSS20.0，将收集到的数据置于其中分析处理；其中，计量资料用平均值（±S）来表示，组间的比较实施T检验；计数资料用%表示，组间的对比施行卡方检验。

P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者的手术所用时间对比
对照组患者在施行手术的所用时间为（143.29±9.87）min，而观察组患者在施行手术的所用时间为（108.64±8.11）min，观察组显然较少，差异具有统计学意义（T=19.5595，P=0.0000）。

2.2 两组患者术后的不良情况分析
观察组不良情况发生率低于对照组，差异P<0.05。

见表1：表1 两组患者术后的不良情况分析[n（%）]
3 讨论
经皮肾穿刺取石术常应用于肾结石的治疗过程中，因其创伤较小、出血量少和愈合速度较快等优势，被广大患者及医学人士接受和认可。

专家表示，经皮肾穿刺取石术的最终治疗效果，不仅与医师的专业技术有关，还离不开手术室护理干预中各项措施的高效配合[4]。

也就是说，在对患者施行经皮肾穿刺取石术的期间，配合良好的护理干预，能在一定程度上提升患者的手术治疗效果。

作为一种复杂且繁琐的护理工作，手术室护理干预要求护理人员时刻保持专业的护理能力，保证手术顺利进行的同时，还要为患者的生命安全保驾护航。

综合护理方式在手术室护理干预中的应用，可在术前、术中和术后三个阶段内梳理护理要点，并对其进行针对性护理，如术前的心理护理、器械准备、知识宣教，术中的情绪护理、资料核对、药物审核、异常反馈，术后的物品清查、饮食指导等，能进一步提升患者的治疗依从性，保证手术的顺利进行。

本文结果显示，观察组所用手术时间明显少于对照组，且观察组发生不良情况的患者人数仅有3例，总发生率为5.77%，低于对照组的21.15%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对施行经皮肾穿刺取石术的患者实施手术室护理干预时，加用综合护理方式，在缩短手术时间及降低不良情况发生率方面，价值显著，值得临床应用。

参考文献：
[1]张娟,朱丽娅,匡丽.微创经皮肾穿刺取石术实施手术室护理对患者手术时间、心理状态及并发症效果分析[J].国际护理学杂志,2019,38(19):3209-3212.
[2]张冬群.微创经皮肾穿刺取石术中应用手术室护理干预的价值观察[J].中外医学研究,2019,17(5):109-111.
[3]徐舒婷,李秀妹,张少芳.手术室护理干预在微创经皮肾穿刺取石术患者中的作用分析[J].基层医学论坛,2018,22(36):5138-5139.
[4]蔡凌玲.微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石护理分析[J].大家健康(上旬版),2017,11(5):252-253.。