经皮肾脏穿刺术后并发尿潴留的原因分析及护理改进
术后尿潴留中医针灸来照护
术后尿潴留中医针灸来照护患者在手术后可能因为各种因素导致尿潴留并发症，对患者术后恢复产生不利影响，直接影响患者的术后正常生理功能，可能会对患者的心理和精神产生一定影响。
因此，需要采取有效措施加强术后尿潴留护理，尽快解决尿潴留并发症，提升患者术后护理效果，加快患者康复速度。
一、术后尿潴留症状术后尿潴留指的是患者在手术完成后出现排尿困难、膀胱储存的尿液无法自主排出的情况。
术后尿潴留会对患者正常生理功能产生影响，患者在膀胱充盈的状态下，尿液排空能力受到损伤。
目前，对术后尿潴留定义为“对患者进行症状和尿动力学检查后，发现患者的尿流异常缓慢或者排尿不完全”。
在临床治疗过程中，盆腔手术后产生术后尿潴留的发病率相对较高，最高达到43%。
手术治疗完成后出现尿潴留，可能是因为手术麻醉引发，患者的膀胱括约肌肉松弛导致膀胱收缩乏力，无法正常排尿。
在临床上对术后尿潴留进行护理治疗时，主要热敷患者下腹部，并进行压迫，改变患者的体位，促进排尿。
如果患者的症状没有得到缓解，需要利用支流管进行导尿，促使患者排尿。
二、术后尿潴留原因导致患者术后尿潴留的原因比较复杂，在临床分析过程中主要包含以下因素：1、精神因素。
患者因为创伤入院后，术前没有做好充足的思想准备，护士也未对患者进行有效的健康宣教工作，没有开展术前排尿训练或者择期手术患者在术前有生活处理能力，术前的健康指导工作未做到位，再加上患者术后存在恐惧焦虑等情绪，对环境不适应会出现尿潴留问题。
除此之外，患者术后不习惯膀胱过度充盈，导致自身尿肌收缩乏力，敏感性降低出现术后尿潴留。
患者手术治疗后，切口都伴有一定的疼痛感，尤其是麻醉作用消散后，患者的疼痛感比较剧烈，无法自主排尿或者会担心怕疼，不敢用力排尿，患者的尿道括约肌痉挛，膀胱过度充盈使排尿无力。
2、神经性因素。
患者在手术治疗过程中需要进行麻醉而硬膜外麻、腰麻等会对患者的阴部盆腔神经产生影响，进而阻断患者的排尿反射。
随着患者手术时间不断延长，麻醉时间越长，发生术后尿潴留的可能性会越大。
外科术后尿潴留患者的原因及护理对策
外科术后尿潴留患者的原因及护理对策尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出。
排尿不受意识支配，无痛，无障碍，可自主随意进行，而术后尿潴留多由于术前心理准备不充分、手术创伤、麻醉等多种因素导致。
外科手术是治疗疾病的重要手段。
有研究发现39％的术后患者不能自行排尿，手术后尿潴留的发生率低于44%，术后尿潴留表现为：下腹胀痛，急于排尿而又不能排出。
可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤，而通过留置导尿预防尿潴留。
会给患者带来痛苦和不便，增加尿路感染的机会，且可延长住院日，增加患者费用。
以下分析术后出现尿潴留的原因及相应的护理对策。
一、术后出现尿潴留的原因1．心理因素：术前术后心理准备不足是导致术后出现尿潴留的—个重要因素。
术前患者，尤其是急诊手术患者没有充分的思想准备，未经过卧床排尿的训练，对手术的恐惧焦虑，对医院环境不适应。
对医护人员不信任等均易出现尿潴留症状。
由于术后患者的排尿姿势突然发生改变，对自身疾病缺乏正确的认识，不习惯卧床排尿的方式，易使患者感到紧张、害羞，还有因害怕疼痛刺激或术后切口缝线裂开而不敢用力排尿等因素。
2．手术因素：由于术中术后大量输液，使肾脏排出的原尿量大。
术后12h内最易发生尿潴留。
手术中使用麻醉药物会使逼尿肌收缩乏力。
导致排尿困难。
肛门、直肠、会阴部、下腹部或盆腔手术时，由于手术过程中会对邻近组织的过度牵拉．造成组织损伤过大。
会引起组织水肿、血肿。
手术创伤牵拉使支配膀胱的神经功能紊乱，致膀胱括约肌反射性痉挛都可能导致排尿不畅，甚至尿潴留。
另外，术后患者未主动排尿，也会导致膀胱过度充盈，从而造成尿潴留。
3．药物因素：术前、术中及术后应用的解痉镇静药如莨菪碱类药物，降低膀胱张力：平滑肌松弛药物如阿托品、颠茄、硫酸镁等，使膀胱逼尿肌松弛，尿道括约肌收缩引起排尿困难，极易导致术后尿潴留。
4．麻醉：蛛网膜下隙阻滞麻醉、骶神经麻醉或硬膜外麻醉后或术后带有镇痛泵，麻醉药物对患者会阴部、盆腔骶神经均有中枢抑制作用，从而阻断了排尿反射，抑制时间越长，膀胱积尿也越多。
术后尿潴留原因护理措施
一、引言术后尿潴留是指患者在接受手术后，由于各种原因导致膀胱内尿液不能正常排出，从而引起的一种常见并发症。
术后尿潴留不仅给患者带来痛苦，还可能引起尿路感染、肾功能损害等严重后果。
因此，了解术后尿潴留的原因，采取有效的护理措施至关重要。
二、术后尿潴留的原因1. 麻醉因素：术后患者由于麻醉药物的影响，可能出现膀胱麻痹、括约肌痉挛等症状，导致排尿困难。
2. 神经损伤：手术过程中可能损伤支配膀胱的神经，导致膀胱功能异常，出现尿潴留。
3. 疼痛刺激：术后疼痛可能导致患者不敢活动，进而影响排尿反射，引起尿潴留。
4. 心理因素：患者对手术的恐惧、焦虑等心理因素，可能导致膀胱括约肌痉挛，引起尿潴留。
5. 膀胱功能障碍：如膀胱出口梗阻、膀胱结石等疾病，可导致膀胱内尿液排出受阻。
6. 术后饮水不足：患者术后卧床休息，饮水较少，导致尿液浓缩，膀胱内压力降低，影响排尿。
三、术后尿潴留的护理措施1. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解患者的心理状况，给予心理支持和安慰。
（2）向患者解释术后尿潴留的原因和护理措施，消除患者的恐惧和焦虑情绪。
2. 疼痛管理（1）遵医嘱给予止痛药物，减轻患者疼痛。
（2）指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛对排尿的影响。
3. 排尿训练（1）指导患者进行膀胱功能训练，如定时排尿、深呼吸等。
（2）鼓励患者多饮水，增加尿量，冲洗尿道，减少尿路感染的风险。
4. 环境调节（1）保持病房安静、舒适，避免患者因环境不适而影响排尿。
（2）为患者提供私密空间，保护患者隐私，减轻患者的心理压力。
5. 物理治疗（1）热敷法：将热毛巾或热水袋置于患者下腹部膀胱区，促进膀胱肌肉收缩，缓解括约肌痉挛。
（2）按摩法：轻轻按摩患者下腹部膀胱膨隆处，帮助患者产生尿意。
6. 导尿术（1）在上述护理措施无效时，可考虑进行导尿术。
（2）严格无菌操作，预防尿路感染。
（3）指导患者注意个人卫生，保持尿道口清洁。
四、总结术后尿潴留是常见的并发症，了解其原因并采取有效的护理措施至关重要。
术后尿潴留的预防与护理
术后尿潴留的预防与护理（作者:___________单位:___________邮编:___________）术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状，是手术后常见的并发症。
如手术后8h内患者不能排尿而膀胱尿量大于600ml,或者患者不能自行有效排空而残余尿量大于100ml,即诊断为术后尿潴留。
患急性尿潴留时膀胱极度膨胀，下腹部隆起，患者感觉下腹部胀痛、尿意紧迫、焦虑不安、辗转呻吟，但又不能排出尿液或仅排出点滴尿液；亦有患者下腹部虽隆起而无尿液，这是应用麻醉药或使用镇痛泵所致。
临床上一般常采用听流水声、按摩、会阴冲洗等方法诱导患者排尿,但效果多不满意,最后不得不采用导尿术。
如果尿潴留未能及时排除，会给患者造成不良后果，不仅增加了病人的痛苦，也会影响治疗和护理工作。
我科2007年5月至2009年11月有36例患者术后出现尿潴留，经过治疗和护理，症状均得到缓解，现报告如下。
1临床资料36例患者中，男12例，女24例，年龄35-72岁，平均年龄52岁。
其中腰麻28例，硬膜外麻醉8例。
临床表现在术后8h内患者不能排尿，下腹部膨胀或疼痛，有尿意而不能自行排尿，个别无尿意但（ 膀胱区胀痛。
2 发病原因2.1 心理护理患者常因手术创伤惧怕疼痛而不敢或不愿用力排尿。
2.2 习惯因素患者术后不习惯床上排尿。
2.3 麻醉因素腰麻、硬膜外麻醉后，麻醉药品对会阴部盆腔神经都有麻醉作用，阻断了排尿反射。
麻醉越深，时间越长，尿潴留的可能性就越大。
2.4 术后使用自控镇痛泵所致自控镇痛泵所使用的药物主要是吗啡，在麻醉的基础上加强了抑制中枢神经系统的作用，进一步降低了神经反射，干扰了生理性排尿功能，从而增加了尿潴留的发生。
3 预防3.1 加强术前宣教（1）病人入院第 1 天即由责任护士向病人讲解术前练习卧位排尿的目的、意义及方法，并指导病人练习床上卧位排尿；请有经验的术后病人现身说法，使病人意识到其重要性，并请陪护督促训练以适应卧位排尿。
肾穿刺活检术后尿潴留原因分析及护理
维普资讯
护士进修杂志 ２００７年 １月第 ２２眷箜 塑
· ５７ ·
刺 点疼 痛 以及 卧 床时 间 等 因素 为 自变 量作 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 减少 肾血 流量 ，影 响 尿 液 的生 成 。 同时 由于 俯 卧 位 回归分 析 （表 ２）。结 果 显 示 ：体 位 、术前 训 练 、卧床 引起 机体 的不适 和 紧 张 ，可 能 是 其 引 发尿 潴 留 的主
表 Ｉ 两 组 一 般 情 况 比较 例 （ ）
作者简介 ：张如 娣 （１９７４一 ），女 ，江 苏 南 京 ，大 专 ，护 师 ，从 事 肾 内科 护 理 工 作
２．２ 多 因素分 析 以是 否 发 生 肾穿 术 后尿 潴 留为 因变 量 ，以年 龄 、性 别 、术 后俯 卧体 位 、术前 训 练 、穿
１ 对 象与 方法
１．１ 对 象 ２００３年 １月 ～ ２００５年 １２月 我 院 在 Ｂ 超引 导下行 肾脏 穿 刺 活 检 术成 功患 者 ，排 除 肝 功 能 不全 、血 液 系统 、心 脑血 管疾 病和 其它 泌尿 系统 疾患 者 及 术后 并 发其 它 并 发 症患 者 ，共 １４０例 。其 中 肾 病 综合 症 ２９例 ，慢 性 肾小 球 肾炎 ３１例 ，隐匿性 肾小 球 肾炎 ３６例 ，ＩｇＡ 肾病 １５例 ，急 性 肾功 能 不 全 １６ 例 ，慢性 肾功能不 全 １３例 。发 生术后 尿潴 留 ３１例 ， 尿潴 留发 生率为 ２２．１４ 。 １．２ 方 法 以发 生 术后尿 潴 留患者 为病 例组 ，未 发 生术 后尿潴 留患者 为对 照组进 行病 例对 照研 究 。研
术后尿潴留的预防和护理
术后尿潴留的预防和护理
术后尿潴留的预防和护理是术后护理中非常重要的问题之一，尿潴留不仅会引起患者不适，还会造成尿路感染、尿囊炎等一系列严重的并发症。
因此，我们必须认真对待术后尿潴留的预防和护理，以保障患者康复的安全。
术后尿潴留是由于手术、镇痛药物、麻醉药物等因素引起的上尿道或下尿道阻塞而导致的，常见于大手术后、老年人、男性、神经系统疾病患者等。
术后尿潴留的症状包括排尿困难、尿流减慢、尿量减少等。
遇到这种情况，我们应该怎么做呢？
首先，术前要进行相关的评估和准备。
对于高危人群，如老年人、男性和神经系统疾病患者等，我们应该密切关注患者的尿量和尿频，及时发现尿潴留的症状，并采取相应的预防措施，如留置导尿等。
其次，术后应做好警惕。
术后首个24小时是尿潴留的最
危险时期，因此，我们要对患者的尿量和尿频进行密切观察，及时发现尿潴留的症状。
对于尿潴留的早期症状，我们可以采取非侵入性的办法，如刺激会阴等方法，有时可以有效缓解患者的症状。
最后，对于已经发生尿潴留的患者，我们应该采取相应的护理措施。
首先，要让患者及时排尿，避免过度憋尿；其次，要加强患者的液体摄入，保持尿道通畅；最后，要注意患者的卫生环境，避免尿路感染等并发症的发生。
总之，术后尿潴留的预防和护理是术后护理中必不可少的一个环节，它关乎患者的健康和生命安全。
我们要积极采取预防措施，及时发现和处理尿潴留的症状，做好护理工作，以保障患者的康复安全。
肾穿刺取活检术后排尿异常的处理
肾穿刺取活检术后排尿异常的处理肾穿刺取活检术是一种诊断肾脏疾病的常见检查方法，通过取得活体组织样本，对肾脏疾病进行病理学诊断。
在进行肾穿刺取活检术后，部分患者可能出现排尿异常的情况，这就需要及时的处理和照顾。
本文将针对肾穿刺取活检术后排尿异常的处理进行详细阐述，以帮助患者及家属更好地面对这一问题。
一、肾穿刺取活检术后排尿异常的原因肾穿刺取活检术是对肾脏疾病进行确诊和病因分析的一种重要方法，但是在进行该项检查时，有时也可能出现排尿异常的情况。
排尿异常的原因可能有多种，主要包括以下几个方面：1. 检查操作不当：在进行肾穿刺取活检术时，如果操作不当或者操作技术不够熟练，有可能会对患者的肾脏造成一定程度的损伤，导致排尿异常的发生。
2. 检查创伤：肾穿刺取活检术是一种侵入性的检查方法，穿刺过程可能对患者的肾脏组织造成一定的损伤，引起排尿异常。
3. 检查后遗症：有些患者在进行肾穿刺取活检术后，可能会出现一定程度的肾功能不全或者其他并发症，从而引起排尿异常。
二、肾穿刺取活检术后排尿异常的表现在进行肾穿刺取活检术后，患者可能会出现不同程度的排尿异常，主要表现为以下几个方面：1. 尿量减少：肾穿刺取活检术后，患者可能会出现尿量减少的情况，尿量明显减少或者完全无法排尿。
2. 尿液异常：有些患者在进行肾穿刺取活检术后，可能会出现尿液中有血尿或者蛋白尿的情况，甚至可能有尿白细胞增多等情况。
3. 排尿困难：肾穿刺取活检术后，患者有可能会出现排尿困难的情况，排尿时感到疼痛或者尿道有阻塞感等。
三、肾穿刺取活检术后排尿异常的处理1. 及时就医：一旦发现肾穿刺取活检术后出现排尿异常的情况，患者及家属应该立即就医，及时进行相关检查和治疗。
医生会根据患者的实际情况，进行详细的检查，并制定相应的治疗方案。
2. 控制症状：在进行肾穿刺取活检术后，患者出现排尿异常的情况，首要任务是要控制症状。
医生可能会进行药物治疗，以减轻患者的症状，保障患者的生命安全。
术后尿储留护理措施
一、概述术后尿储留是指患者在接受手术后，由于各种原因导致尿液无法正常排出，从而引起的一系列症状。
术后尿储留不仅给患者带来极大的痛苦，还可能引发尿路感染、膀胱炎等并发症。
因此，做好术后尿储留的护理工作至关重要。
本文将针对术后尿储留的护理措施进行详细介绍。
二、护理措施1. 心理护理（1）了解患者心理状态，关心、安慰患者，消除其焦虑、恐惧等不良情绪。
（2）向患者讲解术后尿储留的原因、治疗方法和护理措施，使其树立战胜疾病的信心。
2. 生活护理（1）保持病房安静、舒适，定时开窗通风，保持空气新鲜。
（2）协助患者卧床休息，避免剧烈运动，防止尿潴留加重。
（3）鼓励患者多饮水，保持尿路通畅，预防尿路感染。
3. 排尿护理（1）观察患者排尿情况，了解排尿次数、尿量及尿液颜色。
（2）指导患者进行膀胱功能训练，如定时排尿、站立排尿等。
（3）在患者耻骨上区交替施以冷、热敷，刺激膀胱收缩以促其排尿。
（4）轻轻按压耻骨上膀胱区，帮助排尿。
4. 导尿护理（1）严格执行无菌操作，防止尿路感染。
（2）保持导尿管及引流袋的清洁，定期更换。
（3）每日用1：5000呋喃西林溶液冲洗膀胱，以防止尿路的逆行感染。
5. 药物护理（1）遵医嘱给予患者药物治疗，如利尿剂、抗感染药物等。
（2）观察药物疗效和不良反应，及时调整用药方案。
6. 并发症护理（1）观察患者是否有尿路感染、膀胱炎等并发症的发生，及时发现并处理。
（2）保持会阴部清洁，预防尿路感染。
三、注意事项1. 护理人员应具备丰富的专业知识，了解术后尿储留的原因、治疗方法和护理措施。
2. 加强与患者的沟通，了解患者的需求，提供心理支持。
3. 严格执行无菌操作，防止尿路感染。
4. 观察患者病情变化，及时调整护理措施。
5. 加强健康教育，提高患者对术后尿储留的认识。
四、总结术后尿储留是一种常见的并发症，做好护理工作对患者的康复具有重要意义。
护理人员应全面了解术后尿储留的护理措施，加强心理护理、生活护理、排尿护理、导尿护理、药物护理和并发症护理，以提高患者的康复效果。
临床肾穿术后出现血尿原因及尿潴留、肾周疼痛、肾周血肿、动静脉瘘等要点
临床肾穿术后出现血尿原因及尿潴留、肾周疼痛、肾周血肿、动静脉瘘等要点肾穿刺活检术一种用于治疗肾脏问题的介入性手术方法，对于肾脏疾病诊断治疗十分重要。
然而，就像任何其他医疗程序一样，肾穿术也可能伴随着一些潜在的并发症。
血尿最为常见，多数在1～2 天内自行消失。
发现肉眼血尿，立刻急查血常规及血细胞比容、出凝血时间，复查床边 B 超，建立静脉通道，严密监测血压、心率。
1. 肉眼血尿但无血块，血压、心率无明显改变，血红蛋白下降<20%①止血治疗生理盐水 100 mL+VitK1 30 mg 静滴 ;注射用白眉蛇毒血凝酶 2ku im+2ku iv ;垂体后叶素（30 U/30 mL）微泵持续静脉输入。
初始用量可稍大，6～8 u/h，第 2 小时起根据尿色变化减为 2～6 u/h, 直至尿色正常再维持 6～8 小时。
②延长卧床休息时间至肉眼血尿消失后 3 天。
③每 4~6 小时复查血常规，直到血红蛋白保持稳定。
有输血指征（Hb<70 g/L）需输血。
2. 尿液颜色接近鲜血的颜色，或者尿中含有血块提示出血量大，随时有血压下降的可能，除按第一种处理外，还需要：介入科会诊；备血；导尿，膀胱冲洗，防止血块堵塞尿路。
3. 其他情况①经输血、止血保守治疗6 h，但HB 降低＞20 g/L，伴有血压降低等休克症状；②经输血、止血保守治疗1～3d 仍有肉眼血尿和血凝块者；③止血药减量、停药后出血反复发作，怀疑有肾血管器质损伤的病例；应立即选择肾动脉造影，找到出血部位，行动脉栓塞治疗。
必要时行外科手术治疗，行部分肾切除或全肾切除。
术后尿潴留术后多数患者因卧位及情绪紧张而出现尿潴留，以致相当多的患者需要帮助及采用导尿措施。
有明显肉眼血尿且尿中比较多血块者，容易出现血凝块堵塞尿路而引起严重尿潴留，后者应采取经皮膀胱穿刺导尿或三腔导尿管导尿及反复膀胱冲洗，至患者出血终止。
肾周疼痛多为轻度的钝痛；较长时间、较剧烈的疼痛可能系血肿扩大，尿路梗阻有关。
微创经皮肾穿刺取石术后并发症的原因分析及护理对策
轻 微 的 出血 或 血 尿 多是
将 其产生 原因及护理措 施报 道如 下 ：
１ 临床 资料
引流管 和支架 管 的刺 激或 手 术碎 石 损 伤 黏 膜所 致 。
造瘘 管尿血 颜色 加深难 凝 ， 凝血 功 能异 常 ， 应是 出血
本 组 １３例 结石 患 者 中男 性 ９ ０ ７例 ， 性 ６例 ， 后过 多使用 止 血 药 物 ， 女 消耗 了凝 血 因子 的缘 故 。术 年龄最 大 ７ ７岁 ， 小 ２ 最 １岁 。 肾结 石 ６ １例 ， 肾盂 肾 后突然 的较 大量 出血称 为继发或迟 发 出血 ， 可在 ２ ０ ０ 盏结石 ７例 ， 输尿 管 上段 结 石 ２ ８例 ， 肾结 石合 并输 尿管结石 ７例。并发 症 ：３例 出现 肾造 瘘 管 出血 ， ｌ ４
张 小莲 ， 王 斌
（ 东医学院第二 附属 医院泌尿外科 ， 东 湛 江 广 广
【 摘要 】 目的
方法
５４ ０ ） ２ ０ ３
总结 １３ ０ 例结石患者行微创经 皮肾穿刺取石术 后其 中 １ 例 发生 并发症的护理对 策。 ８
分析 １ ８例微创经皮肾穿 刺取石术患者出现并发症 的原 因， 探讨护理对策 。结果 １３例微创经 皮肾 ０
【 关键词 】 微创 ； 经皮 肾穿刺 ； 并发症 ； 因； 原 护理 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ． ４３６ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １０ －－３０ ２ １ １—１０ ２ ０ ３－ ５ （００）７ ４ —０ －６ － －
国内外报 道微创经皮 肾穿刺取 石 术后 并发 症发 例 出现泌 尿 系感 染 ， 出现 胸 膜损 伤 。上 述 患 者 １例
参 考 文 献
［ ］ 胡大一．“ １ 生命 网”一他汀 降胆 固醇 的新模式和服 务系统 ［ ］ Ｊ．
肾穿刺活检术后尿潴留原因分析与护理干预体会
肾穿刺活检术后尿潴留原因分析与护理干预体会摘要：目的分析肾穿刺术后尿潴留发生的相关因素，探讨有效的护理措施预防尿潴留的发生。
方法对本院2012年1月～2014年6月间110例行肾穿刺活检术患者的临床资料进行回顾性分析，采用病例对照研究方法，观察组为发生术后尿潴留患者，对照组为未发生术后尿潴留患者，观察术后尿潴留危险因素。
结果本研究110例行肾穿刺活检术患者中，发生术后尿潴留32例，尿潴留发生率为29.1%。
2组患者在性别、年龄及术后饮水量方面的差异无统计学意义（P＞0.05），观察组32例中12例（37.5%）患者术前进行了排尿训练，对照组78例中69例（88.4%）患者进行了术前排尿训练，观察组术后卧床时间为（5.82±0.70）h，高于对照组的（4.79±0.54）h，2组患者在是否进行术前排尿训练以及术后卧床时间之间的差异有统计学意义（P<0.05）。
结论影响术后尿潴留发生因素是多方面的，护理人员进行术前宣教，给予心理疏导，指导患者练习床上排便，及早变换体位，调整卧床时间，腹部热敷和按摩等措施，能有效降低尿潴留的发生率。
关键词：肾穿刺活检术；尿潴留；危险因素；护理近几年来，经皮肾活体组织学检查由于具有定位准确、取材率高、并发症少等优点，已成为明确肾小球疾病病理类型和病变程度的必要手段，并用于指导治疗和提示预后。
目前临床多采取B超引导下经皮肾穿刺活检术，但这是一项创伤性检查，可导致出血、感染等严重并发症【1】。
肾穿刺术后尿潴留是手术患者的主要并发症，发生率为13．3％～22．14％【2】，越来越引起人们的重视。
尿潴留所造成的痛苦，不仅体现在生理上，还体现在心理上，且对早期尿液在穿刺后的观察、穿刺效果具有影响【3】。
本文通过分析肾穿刺活检术后尿潴留原因及危险因素，探讨有效的护理措施预防术后尿潴留的发生。
1资料与方法1.1 临床资料本研究选取我院接收110例行肾穿刺活检术患者，其中男性患者65例，女性45例，年龄17～75岁，平均年龄60岁。
肾穿刺取活检术后排尿异常的处理
肾穿刺取活检术后排尿异常的处理【摘要】肾穿刺取活检术是一种用于诊断肾脏疾病的常见操作，但在术后可能出现排尿异常的情况。
排尿异常可能由多种原因引起，包括感染、出血、损伤等。
根据症状和体征的不同，排尿异常可分为尿频、尿急、尿痛、尿血等不同类型。
在面对排尿异常时，及时进行检查和诊断是至关重要的，可以通过尿常规、尿培养、B超等方式来确定病因。
治疗方法包括抗感染、止血、降压等措施，同时也需要注意休息和饮食保健。
建议在排尿异常发生前咨询医师以获得更好的治疗效果，定期进行复查以监测病情的变化。
预防措施包括术后充分休息、避免剧烈运动等，希望可以减少排尿异常的发生。
通过合理的处理和预防，可以更好地维护患者的健康。
【关键词】肾穿刺取活检术、排尿异常、原因、分类、症状、检查、诊断、治疗方法、处理建议、预防措施1. 引言1.1 肾穿刺取活检术后排尿异常的处理肾穿刺取活检术是一种常见的肾脏疾病诊断方法，但在一些情况下会引起排尿异常的情况。
排尿异常可能包括尿频、尿急、尿痛、尿血等症状，严重影响患者的生活质量。
如何有效处理肾穿刺取活检术后的排尿异常成为临床医生需要重点关注的问题。
对于肾穿刺取活检术后排尿异常的处理，首先需要了解其可能的原因。
排尿异常可能是由于术后感染、术后出血、术后结石等多种原因引起的。
针对不同原因，医生需要采取相应的处理措施，包括抗生素治疗、止血药物使用、药物疗法等。
在处理肾穿刺取活检术后排尿异常时，医生还需要根据患者的具体症状进行分类和诊断。
针对不同症状的排尿异常，需要制定相应的治疗方案，避免症状进一步加重。
对肾穿刺取活检术后排尿异常的处理需要全面考虑患者的具体情况，采取合理的治疗方法，以期达到最佳的治疗效果，提高患者的生活质量。
患者在接受肾穿刺取活检术前后，也需要加强对排尿异常的相关知识了解，及时就医，避免并发症的发生。
2. 正文2.1 肾穿刺取活检术后排尿异常的原因1. 针头位置不准确：在进行肾穿刺取活检术时，如果医生技术不精湛或操作不当，可能会导致针头位置不准确，误伤重要组织或器官，进而引起排尿异常。
手术后出现潴留的原因及处理
手术后出现潴留的原因及处理在手术后，潴留是一种较为常见的并发症，给患者的康复带来了一定的困扰。
潴留可以发生在多个部位，如尿液潴留、胃肠道潴留等。
了解其发生的原因并采取恰当的处理措施，对于促进患者的术后恢复至关重要。
一、手术后尿液潴留的原因1、麻醉影响手术中使用的麻醉药物，尤其是椎管内麻醉，可能会暂时抑制神经系统的功能，导致膀胱肌肉的收缩能力下降，从而引起尿液潴留。
2、手术创伤手术过程中对盆腔、腹部等部位的操作，可能会直接损伤支配膀胱和尿道的神经，或者造成局部组织的水肿、炎症，影响尿液的正常排出。
3、心理因素患者在手术后可能会因为紧张、焦虑等情绪，导致排尿反射受到抑制。
特别是在不习惯的环境中，如病房内有他人在场，患者可能会出现排尿困难，进而引发尿液潴留。
4、术后疼痛手术切口的疼痛会使患者不敢用力排尿，或者因疼痛导致腹肌和盆底肌肉紧张，影响排尿的正常进行。
5、药物副作用某些术后使用的药物，如解痉药、镇痛药等，可能会影响膀胱的收缩功能，导致尿液潴留。
6、原有疾病如果患者在手术前就存在前列腺增生、尿道狭窄等泌尿系统疾病，手术后更容易出现尿液潴留。
二、手术后胃肠道潴留的原因1、手术应激手术作为一种强烈的应激源，会引起身体的应激反应，导致胃肠道的神经内分泌功能紊乱，影响胃肠道的蠕动和排空。
2、麻醉和镇痛与尿液潴留类似，麻醉药物和术后的镇痛药物可能会抑制胃肠道的蠕动，延长胃排空时间和肠道传输时间。
3、手术操作腹部手术中对胃肠道的直接操作，如牵拉、切割等，可能会导致胃肠道的暂时性麻痹。
此外，胃肠道的吻合口水肿、狭窄等也会影响食物和气体的通过，造成潴留。
4、术后卧床患者在手术后需要卧床休息，活动量减少，这会导致胃肠道的蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间延长，容易出现潴留。
5、水电解质紊乱手术前后的禁食、补液不当等可能会导致水电解质失衡，如低钾血症，会影响胃肠道平滑肌的收缩，引起胃肠道潴留。
6、饮食不当术后过早进食、进食过多不易消化的食物或者进食速度过快，都可能加重胃肠道的负担，导致潴留。
肾穿刺活检术后尿潴留原因分析与临床护理观察
青年高血压患者的的生活质量 ， 使其有充沛的精力和健康的身体
投入 到 工作 中去 ， 更好 地 为社 会 服务 。 参 考 文 献
１ 李振华． 高血 压 患 者 社 区护 理 的 体 会 ［． Ｊ 齐鲁 护 理 杂 志 ， ０ ， 】 ２ １ ０ ７
（： ５ ３２ ． ）２ ２ 陈志 明 ． 理 干预 对 高血 压 患者 生 活 方 式 的 影 响 ｆ． 理 学 杂 护 Ｊ护 ］ 志 ， ０ ，１ ５： ． ２ ６２（ ） ６ ０ １ ６ ３ 周 桃 梅 ， 明珍 ． 黄 心理 干预 对 中 老年 冠心 病 患者 焦虑 抑 郁 的 影
１ 资 料与 方法
１ 研究 方 法 ． ２
采 用 病例 对 照 研究 方 法 ， １６ 患 者分 为 术 后 尿潴 留组 （ 将 ２例 观 察组 ） 和术 后 未 发 生 尿 潴 留组 （ 照组 ）２ 患 者 在 性 别 、 龄 及 对 ，组 年
术后 饮 水 量方 面 的差 异 无统 计 学意 义 （ ＞ ． ）通 过对 ２ 患 者 年 尸 ００ 。 ５ 组
患 者带 来 了生理 上 和 心 理上 的 痛苦 ， 还会 影 响 医护 人 员 对 穿 刺后 早 期尿 液 的 观察 ，直接 关 系 到 患者 穿 刺后 的效 果 和恢 复情 况 。 本 文 通过 分 析 。 刺 活 检术 后 尿潴 留原 因及 危 险 因素 ， 讨 有 效 的 肾穿 探
临 床护 理对 策 。
当代护 士２ １ 年８ 下旬活检术后尿潴 留原 因分析 与临床护理观察
朱 惠 明
摘要 目的 分析 肾穿刺活检 术后尿 潴留原因， 讨有效的临床护理对策 。 探 方法 对本 院２ ０ 年－ ０ １ 间１６ 行 肾穿刺 活检 术患 ｏ８ ２ １年 ２例
术后尿潴留的原因分析及护理
术后尿潴留的原因分析及护理发表时间：2016-07-28T14:51:31.330Z 来源：《心理医生》2016年2期作者：李树琼[导读] 术后尿潴留常发生在术后6小时内，由于手术中大量输液，肾脏排出的尿量增加，麻醉药物对支配膀胱的骶神经恢复有影响。
李树琼（云南省楚雄州武定县人民医院云南楚雄 651600）【摘要】尿液潴留在膀胱内不能排出而称之为尿潴留。
尿潴留分为急性与慢性两类。
急性尿潴留常由于膀胱颈部以下突然梗阻或腹部，会阴部手术后引起，膀胱过度充盈后逼尿肌发生弹性疲劳，暂时失去逼尿功能。
手术后尿潴留多为急性，而引起的原因常由于麻醉方式，药物，疼痛，排尿方式的改变等所致。
为解除术后尿潴留必须认真做好术前和术后护理。
【关键词】术后尿潴留；原因分析；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）02-0188-02 1.术后尿潴留原因分析：1.1 术后尿潴留常发生在术后6小时内，由于手术中大量输液，肾脏排出的尿量增加，麻醉药物对支配膀胱的骶神经恢复有影响，疼痛又开始产生刺激，加之病人对排尿方式突然改变而产生不适应，这些都可以使膀胱内尿液在6小时内达到饱和。
1.2 大手术及较小手术后易发生尿潴留，因大手术多采用腰麻，硬膜外麻醉，对会阴部，盆腔骶神经都有麻醉作用，阻断了排尿反射，麻醉越深，时间越长，排尿反射阻断的时间也越长，加之手术时间长，术中输液量多，膀胱积尿也就越多，产生尿潴留的可能性就越大。
1.3 急诊手术病人发生尿潴留者较择期手术者多。
原因是：术前未能做卧床排尿训练，加之病人对手术的恐惧和焦虑，对环境的不适应如不习惯在床上和病室内排尿，而造成排尿不畅，术前未及时排尽尿液等。
2.术后尿潴留的护理措施2.1 术前护理2.1.1做好术前心理护理，耐心讲解术后有可能发生小便不能自解的处理办法及术前的注意事项，宣传以手术有关的疾病知识，使患者了解手术，消除恐惧心理积极面对。
肾穿刺术后尿潴留相关因素分析及护理
肾穿刺术后尿潴留相关因素分析及护理文艳秋;秦敏;袁怀红【期刊名称】《中华现代护理杂志》【年(卷),期】2004(010)012【摘要】目的探讨肾脏穿刺术后尿潴留的相关原因,根据原因进行护理干预,以降低尿潴留的发生.方法回顾分析按传统方法[1]进行肾脏穿刺术前及术后护理的患者资料,并将该组患者作为对照组.实验组采用加强教育、改变穿刺后卧位、实施诱导排尿等方法.观察肾脏穿刺术后排尿时间、术后发生尿潴留的情况,进行结果的统计分析.结果多数患者在肾脏穿刺术后2～3小时完成第1次自主排便,尿潴留的发生时间以术后4～6小时为最多,少年组尿潴留的发生高于成年组、术后处于俯卧位的患者较处于仰卧位的患者更易发生尿潴留,术后2小时采用诱导排尿方法能降低术后尿潴留的发生. 结论加强教育与术后护理;术后改俯卧位为仰卧位;对术后2小时未自行排尿的患者实施诱导排尿法能降低肾脏穿刺后尿潴留的发生.【总页数】2页(P1082-1083)【作者】文艳秋;秦敏;袁怀红【作者单位】610041,四川,成都,四川大学华西医院肾内科;610041,四川,成都,四川大学华西医院肾内科;610041,四川,成都,四川大学华西医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.冠心病患者介入治疗后尿潴留的相关因素分析与护理 [J], 杨晓光2.留置尿管拔除后尿潴留相关因素分析及预防措施 [J], 朱翔;胡世俊3.冠心病介入治疗后尿潴留的相关因素及护理对策 [J], 胡顺菊;刘贤菊;董李梅4.阴道分娩后尿潴留的相关因素分析及盆底康复干预效果 [J], 温银笑;温月香5.宫颈癌根治术后早期尿潴留的相关因素分析及护理干预对策研究 [J], 刘溪;刘丽丹;刘娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
术后尿潴留的常见原因及护理
术后尿潴留的常见原因及护理在当前这一医疗事业现代化发展背景下，仍旧有很多治疗后常见问题无法得到解决，并且部分问题还会影响到患者恢复效率与心理状态，其中就包含术后尿潴留问题，这一问题就是常见的术后并发症，这一问题不仅会导致患者泌尿系统感染的风险增高，还会对患者术后恢复带来影响。
所以就需要利用合理的方式对患者进行护理，以降低这一术后并发症出现的概率，那么本文就对尿潴留常见原因以及护理方式进行总结分析。
1、原因（1）麻药影响因为患者在手术时经常需要进行麻醉，且麻醉方式一般会对患者下半身带来影响，所以就会导致患者因为麻药的抑制作用导致其出现术后尿潴留的问题，且麻醉时间越长，患者出现尿潴留的概率就越高。
（2）手术刺激或损伤在手术过程中有极小的概率会出现这一问题，那就是手术过程中对患者排尿神经带来损伤，但是一旦出现损伤或是在手术过程中对患者盆腔部位带来刺激，就会导致患者出现尿潴留的问题。
（3）切口疼痛一般这一问题通常会出现在腹部手术患者身上，那就是由于手术切口疼痛影响到肌肉收缩而引发的尿潴留问题。
（4）药物的影响在手术前通常会为患者注射阿托品，这一药物在人体作用后就会导致尿肌松弛，最终引发出尿潴留。
（5）镇痛泵的副反应由于部分患者在术后无法承受疼痛，所以医务人员在确定患者无法承受疼痛时，就会为其应用镇痛泵来镇痛，然而就是这一镇痛方式导致患者中枢神经系统被抑制，最终出现了尿潴留问题。
（6）病人排尿习惯的改变因为患者在手术后需要无法立刻下床，所以就需要卧床排尿，这就会导致患者因为不习惯这一排尿方式，出现了尿潴留。
（7）留置尿管护理不当部分患者在手术后需要留置尿管，并通过这样的方式帮助其引流尿液，这就会导致患者出现尿潴留，因为患者应用导尿管就会导致其膀胱张力减弱，再加上操作过程中可能会对患者尿道黏膜带来损伤，这就会使患者出现尿潴留。
（8）膀胱内尿液快速充盈膀胱内尿液快速充盈也会导致患者出现尿潴留问题，患者旁观快速充盈的主要原因就是在手术过程中输入的液体过多，再加上患者苏醒后麻药效果未消失，这就会导致患者膀胱内尿液增多并出现尿潴留问题。
术后尿潴留的预防及护理科普
术后尿潴留的预防及护理科普术后尿潴留是一种常见的并发症，其发生率较高。
在手术后的恢复期间，由于身体受到了一定程度的刺激和损伤，可能会导致膀胱肌肉的功能失调，进而出现尿潴留的情况。
为了预防和有效处理术后尿潴留，我们需要进行相关的预防和护理工作。
在术前，医护人员需要对患者进行详细的评估和检查，以确定患者是否存在膀胱排空障碍的风险。
术后，医护人员需要密切监测患者的尿量和尿频，及时发现尿潴留的症状，并采取相应的措施，如使用膀胱刺激剂或导尿等。
本文将对术后尿潴留的预防及护理进行展开。
一、什么是术后尿潴留术后尿潴留是一种在手术后可能出现的症状，指的是膀胱不能正常排空导致尿液潴留在体内的情况。
术后尿潴留的原因是由于手术过程中对膀胱和尿道的刺激和损伤，导致膀胱肌肉失去了正常的收缩功能，从而无法排空。
此外，手术期间麻醉药物的使用也可能导致膀胱的功能障碍，增加了术后尿潴留的风险。
如果不及时处理，术后尿潴留会导致尿路感染、膀胱扩张甚至肾功能损害等严重后果。
因此，术后尿潴留的预防和护理非常重要。
二、发病原因术后尿潴留是在手术后出现的一种尿液潴留的情况，其主要原因是手术过程中对膀胱和尿道的刺激和损伤所导致的。
手术过程中，膀胱和尿道可能会受到切割、撕裂或压迫等损伤，使得膀胱肌肉失去正常的收缩功能，从而无法排空尿液。
此外，手术期间使用的麻醉药物也可能会导致膀胱肌肉的松弛和功能障碍，进而造成尿潴留。
术后尿潴留的发生率与手术种类、患者年龄、性别、手术时间等因素有关。
如果不及时采取措施处理，术后尿潴留会导致膀胱扩张、感染和肾脏损害等严重后果。
因此，术后尿潴留的预防和护理工作至关重要。
三、怎么预防为了预防术后尿潴留的发生，有一些措施可以采取。
首先，手术前应对患者进行全面评估，包括患者的年龄、性别、病史等情况，以了解其患有哪些疾病和可能的手术风险。
其次，手术期间应尽量减少对膀胱和尿道的刺激和损伤，如尽量避免过度填塞膀胱和使用过大的尿管等。
肾穿刺术后尿潴留的护理问题及对策
肾 穿刺作 为 肾内科常 用 的一种诊 疗手段 ，对 于 明确 患 ３ 肾穿刺术后尿潴留护理对策 者病 理类 型、指 导临床 治疗 、判断 病情预 后有 重要指 导意 ３ ． １在病人人院时进行健康宣教 义 。尿潴 留作为 肾穿刺 术后 常见并 发症越 来越 引起 人们 的 在 病房 中为病 人营造 一个 较为 安静 以及整洁 的环 境 ， 关注 ，文献报道 其发生率在 １ ０ ％～ ４ Ｏ ％不 等 。 ¨ 。 为 了 提 高 护 用 亲 切 而 热 情 的 心 态 给 病 人 讲 解 和 介 绍 病 房 与 医 院 周 边 的 理质 量 ，我们对 。 肾穿 刺 术 后 尿 潴 留 的 原 因 进 行 分 析 ， 并 采 环 境 以及 病房 内 的 日常作 息等项 目，积 极主动 地和病 人沟 取 了相应 的护 理对策 ， 以减 少 肾穿刺术后 尿潴 留 的发生 ， 通 ， 随 时 明 确 病 人 的 心 理 状 况 的 变 化 情 况 与 心 理 障 碍 问 题 ，并 实 施 具 有 针 对 性 的个 体 化 安 慰 与 护 理 工 作 。 同 时 ， 现报道如下 。 护 理 人 员 还 可 向 病 人 讲 解 以 往 治 疗 成 功 出院 的 病 例 情 况 ， １ 临 床资料 以解 除患者对 手术的恐慌 、焦虑 等不 良情 绪。 从２ ０ １ ３ 年１ 月 ～２ ０ １ ６ 年１ 月我院收 治行 肾穿刺活 检术病 ３ ． ２ 术 前 护 理 指 导 人 共有９ ２ 例 ，男性病 人共有４ ９ 例 、女性 病人共 有４ ３ ｆ ４ ，年 焦虑与 紧张等负面 的情绪 能够经 下丘 脑． 垂体 轴部位 作 龄 取值 范 围是２ ６ ￣６ ７ 岁 ，平均 的年龄 数值 是４ ５ ． ３ 岁。文化 用于机 体 的免疫 系统从而 干扰 免疫功 能 的发 挥 ，减少病 人 程 度 ： 小 学 及 初 中３ ４ 例 ， 高 中及 以上 为 ５ ８ ｑ ０ ， 在 全 部 病 人 对于手 术 的耐受度 ，提 高病人在 手术 之后发 生各 种并 发症 的治疗全 程 中都进行 具有 针对性 的护 理方案 。全部 的病人 的概率 。所 以病人 在实施 手术之 前 需要 由护 理人 员 以及 医 在 实施 肾穿刺 手术之 后导致 其排尿 反应存 在 困难 的共有２ ４ 师共 同讲解 该类手 术 的主要 目的 、手 术操作 、可 能产 生的 例 ，而 且全 部病人在 实施 语言 式的安 慰 以及 实施 诱导式 的 症 状 与 手 术 之 后 需 要 注 意 的 问 题 等 知 识 ，使 病 人 正 确 地 认 ２ ｊ 。 排尿措 施等 护理方 案 ，应 用对 症的药 物治疗 或者选 取耳穴 知手术 ，正确对手术的信心Ｌ ３ － ３手术之后的护理 埋豆技 术 定时刺激 以及针 灸治 疗等方法 ，在 治疗后 共有 １ ８ 由于 肾穿刺术 后要求 制动２ ４ ｄ ， 时 ， 故 而 尿 潴 留症 状 通 例病人排 尿成功 ，共 有６ 例病 人 因排尿 失败而进行 导尿 的手 常 会在手 术之后 的几个 小 时之 内产生 。在实施 肾 穿刺 的手 术治疗方法 。 术 之 后 护 理 人 员 需 要 定 期 进 行 监 控 ，鼓 励 病 人 多 饮 水 ， 以 ２ 行肾穿刺手术后导致尿潴留的因素 尽 快排尿 ，观察 病人 排尿情 况及 尿液颜 色 ，及 时发 现尿潴 ２ ． １ 排 尿 模 式 改 变 留情况 。如果病 人在 实施手 术之 后 出现 疼痛 的症状 ，护 理 般。 肾穿刺术 后常规要 求患者绝对 卧床６ ｈ ，严 格卧床 人 员需 要耐 心地告 知其原 因与可 能持续 的时 长 ，告知病 人 ２ ４ ｈ ，且 要 求 患 者 在 短 时 问 内大 量饮 水 ， 以帮 助 患 者 尽 快 排 应 用 止 痛 药 物 不 利 于 其 康 复 ， 防 止 由 于 应 用 止 痛 剂 带 来 的 尿 ，冲刷 尿道 ，预防 穿刺部 位血肿 的发 生 。长 时 间卧床 以 排 尿 困难 风 险增 加 。 ３ ． ４ 在 手 术 之 后 产 生 尿 潴 留症 状 的措 施 及床 上排 尿模 式的 改变 ，常常会 导致 患者排尿 困难 ，甚至 当 病 人 在 手 术 之 后 发 生 排 尿 困 难 的 现 象 时 ，护 理 人 员 尿潴 留。 需 要 及 时 告 知 其 发 生 的 原 因 、有 效 地 解 决 方 法 其 持 续 的 时 ２ ． ２ 心 理 方 面 心理方 面造成 病人 在实施 肾 穿刺 的手 术之 后产 生尿潴 长 以及 注 意 问题 ，采 取对 症 性 的 药物 、耳 穴埋 豆 定 时 按 留的重要 原 因。实施 肾穿 刺手术 对病 人造成 的创伤 较低 ， 摩 或者 针灸 治疗等 方法 ，促使病 人有 效地排 尿 ，防止尿 潴 ３ １ 。① 条件 反射 听流 水声 法诱 导排 尿 ；② 用 毛 巾热敷 ， 其 导致手 术之 后 的尿 潴 留情况 的病人 大部分 是因为 心理 原 留［ 轻轻按 摩下 腹部刺 激膀胱 括约肌 舒 张；③ 口服或 静脉应 用 因 。一 方面 是病人在 实施 手术之 前没 有进行 有效 的心理建 利尿药 ；④ 耳穴埋 豆 ：耳部 肾、输尿 管 、膀 胧 、三焦 、交 设：另 一方面 是 因为病人 在实施 手术 之后其 精神状 况处 于 感 、神 门 、 皮 质 下 进 行 耳 穴 埋 豆 ， 用 手 反 复 按 压 ， 进 行 压 极度 的紧张状 态 ，再加上 进行 穿刺处 的长期 疼痛 ，而护 理 迫 刺 激 ；⑤ 叩 击 中 极 穴 ： 患 者 平 卧 ， 取 脐 下 四 寸 中 极 穴 ， 人员 没 有 告 知 出现 这 些 问题 的原 因 ， 引起 膀 胱括 约 肌痉 连续叩击１ Ｏ ０ 次。 挛，进一步加剧了心理紧张 ，导致尿潴留 。 当 病 人 由 于 年 龄 或 疾 病 因 素 最 终 出 现 术 后 尿 潴 留 ， 经 ２ ． ３ 年 龄 上 述治疗 或措施 仍不 缓解 时，护理 人 员需要 立刻实 施导尿 伴 随着年龄 的增 长 ，人们 的各个 脏俯 器官 的功能 水平 等 操 作 进 行 处理 ，并 及 时地 稳 定 安抚 病 人 的 不 良情绪 。 日益 降低 ，尤其 是身体 虚弱 的病人 ，其腹 壁肌丛 的力 量大 大 降低 ，膀 胱逼 尿肌 不能有 效地进 行收缩 活动 ，导致 病人 参考文献 １ ］ 陈海燕． 肾穿刺 活检 术后尿潴 留护 理的研究［ Ｊ ］ ． 世界最新 医学 信 产 生 排 尿 困 难 ， 即 尿 潴 留 的 症 状 。 对 于 存 在 前 列 腺 增 生 的 ［
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
经皮肾脏穿刺术后并发尿潴留的原因分析及护理改进目的探讨肾脏穿刺后引发尿潴留的原因分析及护理改进。
方法选取2015年8月～2016年8月我院行肾穿刺活检术患者665例作为研究对象，采用病例对照研究方法，将术后发生尿潴留患者作为观察组，未发生尿潴留患者作为对照组，运用单因素分析和多因素Logistic回归分析两组患者术后尿潴留相关危险因素。
结果本研究665例行肾穿刺活检患者中，有35例术后发生尿潴留，尿潴留发生率为5.26%。
两组患者在性别、年龄及术后饮水量等方面差异未见统计学意义（P>0.05）。
观察组患者术前进行规范化床上排尿训练（执行率）18例（51.28%），对照组患者术前进行排尿练习560例（88.97%），两组术前排尿练习差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组术后卧床时间（5.63±1.14）h长于对照组的（4.22±0.89）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。
Logistic回归分析显示：术前规范化床上排尿训练、卧床体位、仰卧时間是肾穿刺术后合并尿潴留的独立因素。
结论术前规范化床上排尿训练、卧床体位、仰卧时间是肾穿刺术后引起尿潴留的独立因素，可导致尿潴留的发生，医护人员应根据患者实际症状，针对性的开展术前宣教、训练等有效护理措施，并实施心理干预护理，术后通过调整卧位、卧床时间，合理应用排尿药物，热敷和按摩腹部等护理措施，预防和避免患者出现排尿困难，使患者术后尿潴留的发生率下降。
[Abstract] Objective To explore the causes of urinary retention caused by renal puncture and nursing improvement. Methods 223 patients from August 2015 to August 2016 in our hospital underwent renal biopsy were selected as the research object. By the method of case-control study，patients with the incidence of postoperative urinary retention were as the observation group，patients without the occurrence of urinary retention were as control group. The single factor analysis and multivariate Logistic regression analysis were used to analyze the related risk factors of patients with postoperative urinary retention. Results In this study，665 cases of renal biopsy in patients with urinary retention occurred in 35 cases，the incidence of urinary retention was 5.26%. There was no significant difference in gender，age and the amount of drinking water between the two groups （P>0.05）. In observation group，there were 18 cases （51.28%）before surgery，in control group，there were 560 cases （88.97%）before the operation of urination exercise. The preoperative urination exercise difference of two groups was statistically significant （P＜0.05）. The postoperative bed time of observation group was （5.63±1.14）h，which was longer than that of control group （4.22±0.89）h，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Logistic regression analysis showed that preoperative training，bed position and bed rest time were independent factors of urinary retention after renal puncture. Conclusion Preoperative standardized urination training，bed position and supine time are independent factors causing urinary retention after renal biopsy. They can cause the occurrence of urinary retention. The medical personnel should be based on the actual symptoms of patients，in order to carry out preoperative education and training effective nursing measures，and the implementation of psychological nursing，postoperative bed time，by adjusting theposition，rational use of urination drugs，hot compress and massage abdomen nursing measures such as prevention and avoidance of patients with dysuria，make patients the incidence of postoperative urinary retention decrease.[Key words] Renal biopsy；Urine retention；Nursing；Risk factors肾穿刺活检术是临床对肾脏各种疾病诊断、治疗及预后评价的重要手段。
目前B超引导下经皮肾穿刺活检术是临床上常采用的检查手法，但因其检查过程中对机体造成创伤，可导致出血、感染等严重的并发症[1-2]。
尿潴留是肾穿刺术后最常见的并发症[3]，其不仅在生理上还在心理上给患者带来痛苦，同时还影响医护人员对患者术后早期尿液的观察，直接影响对患者肾穿刺效果及预后恢复情况的判断。
本研究通过分析肾穿刺活检术后尿潴留的危险因素，探讨改善有效的临床护理对策。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年8月～2016年8月我院行腎穿刺活检术患者665例作为研究对象，其中男466例，女199例，年龄33～70岁，平均年龄（43.4±8.4）岁，其中肾病综合征、慢性肾炎综合征、慢性肾功能不全急性加重、狼疮性肾炎、2型糖尿病性肾病、蛋白尿、血尿、药物性肾病分别214例、198例、73例、59例、42例、37例、29例和13例。
其中术后发生尿潴留35例，约占总例数的5.26%。
1.2 方法采用病例对照研究方法，将术后发生尿潴留患者作为观察组，未发生尿潴留患者作为对照组。
研究因素包括患者性别、年龄、术前训练、术后饮水量、卧床时间、穿刺点疼痛及仰卧体位。
1.3 护理方法Ⅰ术前对患者进行常规基础护理，并根据患者的意愿，对其展开床上排尿训练同时指导其排尿技巧。
Ⅱ心理护理：肾穿刺是一项有创伤性诊断检查，患者对其存在不同程度的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，针对患者这种心理，医护人员应对患者表示理解、关心，向患者及家属讲解肾穿刺的目的、安全性及对疾病诊断及治疗的临床意义。
与患者多沟通介绍成功经验及病例，获得患者的信任和配合。
Ⅲ术后护理：叮嘱患者多饮水，术后6h内采用平卧，腰部固定不动，上下肢可适当的活动，术后6h后改变患者卧位，为患者营造良好的排尿环境。
协助患者行仰卧位，要求患者卧床24h下床活动。
并根据患者的实际情况给予适当的补液支持，避免血凝块的发生，防止尿道梗阻[4-5]。
1.4 统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行数据分析整理，计量资料以（）的形式表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，采用χ2检验；采用Logistic回归分析肾穿刺活检术后并发尿潴留危险因素，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 肾穿刺活检术后并发尿潴留的单因素分析行肾穿刺665例患者中有35例发生尿潴留，其中男22例，女13例。
单因素分析结果显示，术前排尿训练、术后卧床时间及仰卧体位对肾穿刺活检术后发生尿潴留密切相关，如表1所示。
2.2 肾穿刺活检术后并发尿潴留多因素分析Logistic回归分析结果显示，术前排尿训练、术后卧床时间及卧床体位是影响肾穿刺后并发尿潴留的独立因素，如表2所示。
3 讨论近年来，因经皮肾活体组织学检验具有准确定位、较高取材率、少并发症等优势，已成为明确肾小球疾病病例类型和病变程度的必要手段，同时用于指导其治疗过程及提示其预后恢复情况[6-7]。
由于肾穿刺后强调患者多饮水，同时需绝对卧床休息，导致患者在短时间内摄入大量水，经常使患者发生排尿困难，甚至尿潴留。
对于肾穿刺后发生尿潴留的原因及护理对策成为护理研究热点。
3.1 原因分析：患者因排尿模式改变引发尿潴留男性患者因其生理结构使其习惯于站立姿势下进行排尿，肾穿刺术后需绝对的卧床休息，且大小便均只能在床上进行，而长时间的卧床和肢体活动受限，使患者在排尿姿势改变的情况下出现排尿障碍。
患者自觉生活能自理而轻视术前排尿训练指导，加上术后患者紧张、唯恐尿床等心理因素导致其排尿不畅。
术后因患者平卧位时膀胱位置变低，无重力作用，易引起排尿困难。
术前排尿训练是让患者熟悉卧床排尿，主观的体验膀胱充盈及排尿的感觉，有助于患者术后卧床排尿成功。
穿刺后由于神经紧张而导致交感神经兴奋，逼尿肌收缩无力，引起排尿困难，且因其腰背疼痛使患者不敢使用腹压，进而加重了尿潴留。