1预防接种告知书每种疫苗份数
儿童疫苗接种告知书
儿童疫苗接种告知书尊敬的家长：为了保障儿童的健康，预防各类传染病的发生和传播，我院特向您发出儿童疫苗接种告知书。
请您务必了解以下内容，并按照规定的时间和方法为您的孩子接种相应的疫苗。
1. 疫苗接种的重要性疫苗接种是预防传染病的最有效手段之一。
通过接种疫苗，可以激活儿童的免疫系统，使其产生对疾病的抵抗力，降低感染风险和疾病的严重程度。
疫苗接种不仅可以保护儿童本身，还可以阻断疾病的传播链，保护整个社区的健康。
2. 儿童疫苗接种计划根据国家卫生健康委员会的相关规定，我院执行的儿童疫苗接种计划包括了常规免疫和补充免疫两部分。
常规免疫包括乙肝疫苗、百白破疫苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、卡介苗等。
补充免疫包括流感疫苗、水痘疫苗、HPV疫苗等。
具体的接种时间和剂次可以参考我院提供的疫苗接种时间表。
3. 疫苗接种的安全性疫苗接种是安全的，经过多年的临床应用证明，疫苗接种是一种安全有效的预防措施。
接种疫苗可能会引起一些短暂的不适反应，如局部红肿、发热等，但这些反应通常是轻微的，且会在几天内自行消失。
极少数情况下可能出现严重过敏反应，但这种情况非常罕见。
4. 疫苗接种的禁忌症儿童在接种疫苗前，应告知医生孩子的过敏史、疾病史和用药情况。
对于存在严重过敏反应史或发热、感染性疾病急性期的儿童，暂时不宜接种疫苗。
具体的禁忌症请咨询医生，以免对孩子的健康造成不良影响。
5. 疫苗接种的注意事项在接种疫苗前，家长应保持良好的心态，尽量减少孩子的紧张和恐惧感。
接种后，应密切观察孩子的反应，如出现异常情况应及时就医。
接种疫苗后，应注意保持接种部位的清洁，尽量避免摩擦和感染。
6. 疫苗接种的费用我院所执行的儿童疫苗接种计划中的常规免疫疫苗是免费接种的，补充免疫疫苗需要自费。
具体的费用标准请参考我院的相关收费规定。
7. 疫苗接种的签字确认为了确保您已经了解并同意接种疫苗的重要性和安全性，我院要求您在接种前签署确认书，表示您已经充分了解疫苗接种的相关知识，并同意接种。
流感疫苗预防接种告知书
致家长的一封信（流感疫苗预防接种告知书）尊敬的各位家长：现在已步入初秋季节，正是“流感”疫情发生的重点时期。
为了我们孩子的身体健康，现将流感发生的原因及特性向大家做一个介绍。
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
流感的传染性很强,传播迅速,易引起暴发和流行，所以流感受到全世界重视。
季节性流感主要以感染者咳嗽和喷嚏出的飞沫为媒介，具有极强的传染性，尤其是在幼儿园、学校或是人群密集的单位和公共场所，可迅速引起大范围人群患病，其症状常为突然起病，畏寒发热，头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退，常有咽喉痛、干咳等症状，部分患者还会出现腹泻或呕吐等。
少数患者病情来势凶猛，如突发高热，体温可达39℃以上，迅速进展，甚至继发鼻窦炎、严重肺炎、心肌炎、急性呼吸窘迫综合症及多器官损伤等严重病情，甚至造成死亡。
近年来，我市流感疫情在学校时有发生，影响学生的身体健康和正常的教学秩序；预防流感除做好个人卫生、勤洗手、保持空气流通外，最简单有效的办法是接种流感疫苗。
流感病毒极易产生变异，世界卫生组织（WHO）公布的流感毒株每年都有不同。
因此预防流感需要每年接种含最新毒株的流感疫苗。
接种对象： 6月龄以上的儿童。
接种方法：（1）3岁以上儿童和成年人，接种一剂（0.5ml/剂）；（2）接种部位于上臂三角肌下方，肌肉或皮下注射。
接种原则：在本人或监护人知情原则下，自愿自费接种.禁忌症：对鸡蛋或疫苗中任何成分过敏者、卡那霉素、硫酸新霉素、甲醛、溴化十六烷基三甲胺、山梨醇80过敏者。
格林巴利综合症患者禁止接种。
孕妇慎接种。
有急性发热或急性感染者应延缓注射本疫苗不良反应：较少见。
偶见局部反应，例如红肿、疼痛、红斑（瘀伤）、硬结。
疫苗种类: 3周岁以上人群，接种0.5ml剂型1剂，价格元/一针。
为了孩子的身体健康,请及时为孩子接种流感疫苗!家长回执：愿意预防接种流感疫苗者，费用自理。
镇卫生院201 年月。
乙脑灭活疫苗（Vero）接种告知书
乙脑灭活疫苗（Vero）接种告知书第一篇：乙脑灭活疫苗(Vero)接种告知书乙型脑炎灭活疫苗（Vero细胞）接种告知书流行性乙型脑炎（乙脑）是亚洲最常见的一种病毒性脑炎。
据估计，乙脑病毒每年至少造成50,000例临床病例，其中多数为10岁以下儿童，导致约10,000人死亡，另有约15,000例病例留有长期的神经-精神性后遗症。
乙脑感染通过蚊子传播；蚊子从带有病毒的动物（通常是猪或水禽）中获得感染。
目前还没有针对乙脑的特异性抗病毒治疗方法。
疫苗接种仍是唯一最重要的控制措施。
乙脑潜伏期为4～14天，之后可出现临床症状，主要表现为突然发热、寒颤、肌痛、精神混乱，偶可有颈强直。
在儿童中主要的初发症状为腹痛和呕吐，常见惊厥。
乙脑如果进展为重症脑炎，患者可出现精神紊乱、全身性或局灶性神经性异常和昏迷。
乙型脑炎灭活疫苗适用于应急接种或流行季节使用。
因此，特告知受种者或其监护人：您可以了解本疫苗及乙型脑炎相关预防知识而决定是否接受乙型脑炎灭活疫苗接种。
1、接种对象：3周岁以上儿童（2011年4月1日前出生的）。
2、接种时间：3、接种地点：4、禁忌症：发热、患急性疾病、严重慢性病、体质衰弱者；有过敏史者；有惊厥史者。
5、接种异常反应：注射后一般无不良反应，个别注射后可有一过性发热，一般不超过24小时，如果体温超过38.5℃或发热时间延长，应对症处理或请医生诊治。
6、接种前后注意事项：接种前应如实向医生讲述即往病史、过敏史、家族病史及以往疫苗接种反应史等，配合医生进行接种前的体检和询问。
接种后请留在观察室观察30分钟，无不正常情况即可离开。
7、上述接种对象接种的乙型脑炎灭活疫苗是二类疫苗，遵循知情、自愿、自费的原则进行接种，接种单位应开具加盖单位印章的票据。
如不同意接种，受种者或其监护人可以拒绝签本知情同意书。
8、咨询电话：为了保障受种方的知情同意权，特向受种方告知上述内容，如不理解，可向发放本知情同意书的接种单位的医师咨询。
预防接种告知书
基本信息儿童姓名接种证编号性别出生日期年月日家长姓名联系电话家庭住址发证单位：接种周期：———————————————联系方式：目录—、国家政策．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1二、疫苗接种方法及作用·．．．．．．．．．．．．2三、国家免疫规划疫苗免疫程．．．．．．．．．．．．4四、接种须知．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5五、各种疫苗接种告知书·．．．．．．．．．．．．．．．．．．7国家政策◆儿童接种第一类疫苗免费。
◆《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》。
都明确规定：国家实行有计划的预防接种制度。
国家对儿童实行预防接种证制度。
◆第一类疫苗：是由政府免费提供，公民应当依照规定受种的疫苗，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗和乙脑疫苗、甲肝疫苗。
◆第二类疫苗为自费疫苗，您自主决定是否接种，并承担相应的费用。
◆儿童出生后一个月内应到当地的接种单位办理预防接种证。
◆儿童迁移应及时到新居住地登记。
◆流动儿童与户籍儿童享受同等的免费接种待遇。
◆儿童入托、入学须查验预防接种证。
-1-第一类疫苗接种方法及作用(政府出资免费接种）┌─────┬────────┬─────┬────────┐│疫苗名称│接种部位│接种途径│预防的疾病│├─────┼────────┼─────┼────────┤││上臂外侧三角肌││乙型肝炎││乙肝疫苗││肌内注射││││中部│││├─────┼────────┼─────┼────────┤││上臂外侧三角肌中││结核性脑膜炎、││卡介苗││皮内注射││││部略下处││粟粒性肺结核│├─────┼────────┼─────┼────────┤││││脊髓灰质炎(小││脊灰活疫苗││口服││││││儿麻痹症) │├─────┼────────┼─────┼────────┤││臀部或上臂外侧三│肌内注射│百日咳、白喉││百白破疫苗│││破伤风│││角肌附着处│││├─────┼────────┼─────┼────────┤│白破二联│上臂外侧三角肌付│肌内注射│白喉、破伤风││疫苗│着处│││├─────┼────────┼─────┼────────┤││上臂外侧三角肌下││麻疹、风疹││麻风疫苗││皮下注射││││缘附着处│││├─────┼────────┼─────┼────────┤││上臂外侧三角肌下││麻疹、风疹、腮││麻腮风疫苗││皮下注射││││缘附着处││腺炎│├─────┼────────┼─────┼────────┤││上臂外侧三角肌下│皮下注射│流行性乙型脑炎││乙脑疫苗││││││缘附着处│││├─────┼────────┼─────┼────────┤│A群流脑│上臂外侧三角肌下│皮下注射│A群流行性脑脊││疫苗│缘附着处││髓膜炎│├─────┼────────┼─────┼────────┤│A+C群流脑│上臂外侧三角肌下│皮下注射│A+C群流行性脑││疫苗│缘附着处││脊髓膜炎│├─────┼────────┼─────┼────────┤││上臂外侧三角肌下│皮下注射│甲型肝炎││甲肝疫苗││││││缘附着处│││├─────┼────────┼─────┼────────┤│麻疹减毒活│上臂外侧三角肌下│皮下注射│麻疹││疫苗│缘附着处│││└─────┴────────┴─────┴────────┘-2-第二类疫苗接种方法及作用（自费自愿接种）│疫苗│接种部位│接种途径│预防的疾病│├──────┼─────────┼───────┼──────────┤││-上臂外侧三角肌中││乙型肝炎││乙肝疫苗││肌内注射││││部│││├──────┼─────────┼───────┼──────────┤││上臂外侧三角肌下│皮下或肌内注射│麻疹、风疹、腮腺炎││麻腮风疫苗│缘附着处│││├──────┼─────────┼───────┼──────────┤│甲肝疫苗│上臂外侧三角肌下│皮下注射│甲型肝炎│││缘附着处│││├──────┼─────────┼───────┼──────────┤│A+C群流脑结│—上臂外侧三角肌下│皮下注射│流行性脑脊髓膜炎││合疫苗│缘附着处皮下注射│││├──────┼─────────┼───────┼──────────┤│肺炎疫苗│上臂外侧三角肌下│皮下或肌内注射│肺炎球菌性肺炎││(7价、23价) │缘附着处││││B型流感嗜血│臀部或上臂外侧三│肌内注射│Hib引起的肺炎、脑│├──────┼─────────┼───────┼──────────┤│杆菌结合疫苗│角肌附着处││膜炎、心包炎等│├──────┼─────────┼───────┼──────────┤│水痘疫苗│上臂外侧三角肌下│皮下注射│水痘│││缘附着处│││├──────┼─────────┼───────┼──────────┤│口服轮状病毒││口服│轮状病毒引起的腹泻││疫苗││││││├──────┼─────────┼───────┼──────────┤│霍乱疫苗││口服│霍乱和产毒性大肠杆││││菌引起腹泻├──────┼─────────┼───────┼──────────┤│流感疫苗│上臂外侧三角肌下│皮下或肌内注射│流行性感冒│││缘附着处│││├──────┼─────────┼───────┼──────────┤│甲乙肝联合│上臂外侧三角肌下│肌内注射│甲型、乙型肝炎││疫苗│缘附着处│││├──────┼─────────┼───────┼──────────┤││上臂外侧三角肌下│皮下注射│流行性乙型脑炎││乙脑灭活疫苗│缘附着处│││││││白喉、破伤风、百日│├──────┼─────────┼───────┼──────────┤│百白破脊灰和│上臂外侧三角肌或│肌内注射│咳、脊髓灰质炎和││Hib联合疫苗│大腿前外侧中部││HIB的感染│││上臂外侧三角肌或│肌内注射│脊髓灰质炎│├──────┼─────────┼───────┼──────────┤│脊灰灭活疫苗│大腿前外侧中部││(小儿麻痹症) ││││││├──────┼─────────┼───────┼──────────┤│兰菌净││舌下或鼻或滴人│多种病原体引起的上呼吸道感染│├──────┼─────────┼───────┼──────────┤│伤寒疫苗│上臂外侧三角肌│肌内注射│伤寒│└──────┴─────────┴───────┴─────────-3-国家免疫规划疫苗免疫程（政府出资免费接种）年龄疫苗名称乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗麻疹疫苗乙脑疫苗流脑疫苗甲肝疫苗出生时第1针1针1足月第2针2足月第1颗3足月第2颗第1针4足月第3颗第2针5足月第3针6足月第3针第1针（A群）8足月1针（麻疯）1针9足月第2针（A群）1.5~2岁加强复种麻腮风1针2岁加强3岁加强（A+C 群）4岁加强6岁加强（白破）加强（A+C群）说明：本免费程序中脊灰、乙脑、甲肝疫苗为减毒活疫苗；流脑疫苗基础免疫2针间隔不少于3个月。
预防接种疫苗告知书
中心卫生院预防接种告知书（接种单位存根）天花、霍乱、鼠疫、小儿麻痹等传染病曾经吞噬无数人的宝贵生命，令人谈虎色变。
但是通过接种天花疫苗消灭天花，服糖丸消灭小儿麻痹等事实告诉我们：接种疫苗是预防、控制传染病最有效、最经济的方法之一，请你按规定进行疫苗接种。
一、疫苗的分类：根据《疫苗流通和预防接种管理条件》规定，接种疫苗分为两类：一类疫苗.按免疫程序接种的免费疫苗：二类疫苗，是由公民自费、自JB接种的疫苗。
二、受种者的权力和义务：1、受种者或其临护人接种疫苗前如实告知：健康状况、既往情况、过敏史、是否有接种禁忌等情况，以便接种人员判断是否适合接种疫苗。
2、受种者或监护人有权了解疫苗的品种、有效期、剂量、作用、禁忌、不良反应及注意事项等内容。
3、受种者接种前接受健康检查。
三、接种禁忌：1、对药物和疫苗及成份过敏者。
2、患急性疾病、严重慢性病、慢性病急性发作期和发热者。
3、惊厥、癫痫、脑部陶沟和其他进行性神经颗患者。
4、有免疫缺陷和正在使用免疫抑制剂者禁止接种减毒活疫苗。
5、严重的心肝肾疾病、急性传染病、活动性结核病及HlV感染者。
6、孕妇和哺乳期妇女慎用。
7、早产儿、低体重儿根据情况判断是否接种或暂缓接种。
8、具体禁忌请咨询接种医生。
四、接种后注意事项：1、为及时诊治可能发生的疑似预防接种异常反应，接种后请在接种门诊曾观30分钟。
2、注意休息，不要剧烈运动。
3、注射部位保持清洁，以防感染。
以上内容您已了解且同意，请在下面签字。
受种者：监护人签字：年龄：联系电话：医生签字：日期：年月日中心卫生院预防接种告知书（接种单位存根）天花、霍乱、鼠疫、小儿麻痹等传染病曾经吞噬无数人的宝贵生命，令人谈虎色变。
但是通过接种天花疫苗消灭天花，服糖丸消灭小儿麻痹等事实告诉我们：接种疫苗是预防、控制传染病最有效、最经济的方法之•，请你按规定进行疫苗接种。
一、疫苗的分类：根据《疫苗流通和预防接种管理条件》规定，接种疫苗分为两类：一类疫苗,按免疫程序接种的免费疫苗；二类疫苗，是由公民自费、自愿接种的疫苗。
幼儿园免疫接种告知书
幼儿园免疫接种告知书亲爱的家长：首先，我代表幼儿园向您致以最诚挚的问候！感谢您对我们幼儿园的信任和支持，为了保障幼儿的健康成长，我们特此向您发送这份幼儿园免疫接种告知书。
免疫接种的重要性近年来，免疫接种在预防和控制传染病方面发挥了重要作用。
通过注射疫苗，可以激发幼儿体内的免疫系统，提高他们对疾病的抵抗力，降低感染疾病的风险。
免疫接种不仅保护幼儿自身的健康，还能阻止疾病在幼儿园中的传播。
幼儿园免疫接种计划为了确保幼儿健康成长，我们制定了一份详细的幼儿园免疫接种计划。
根据卫生部门的指导意见，我们将为您的孩子提供以下疫苗：•乙肝疫苗：乙肝是一种常见的传染病，通过免疫接种，可降低乙肝病毒感染的风险。
•百白破疫苗：百白破是由百日咳、白喉和破伤风引起的疾病的简称，通过接种疫苗，可以有效预防这些疾病的发生。
•疫苗针对麻疹、腮腺炎和风疹：通过接种这种三联疫苗，我们可以阻止这些高度传染性疾病在幼儿园中的蔓延。
此外，我们还将提供其他疫苗，包括脊髓灰质炎疫苗、肺炎球菌疫苗等，以提高幼儿的免疫力。
为了确保免疫接种的有效性，我们将遵循相关的免疫接种程序，并按照卫生部门的指导要求，通过合格的医务人员进行注射。
免疫接种的安全性与副作用免疫接种是一项安全有效的预防措施，但也会出现一些副作用，尽管如此，大部分副作用都是轻微且短暂的。
可能的副作用包括注射部位的疼痛、红肿、发热等。
这些副作用通常会在短时间内自行消失。
在接种前，我们会详细了解孩子的健康状况，以确保他们没有接种某些疫苗的禁忌症。
如果您的孩子有特定的健康问题，请务必提前告知我们，以便我们与医务人员进行沟通，确保免疫接种的安全性。
接种后的注意事项免疫接种后，我们建议您密切关注孩子的身体反应。
如果出现异常症状，如持续发热、局部严重疼痛等情况，请及时与我们联系。
我们将根据情况提供适当的帮助和指导。
此外，为了减少疾病传播的风险，我们还建议幼儿园家长定期进行幼儿的身体检查。
结语幼儿园一直致力于为幼儿提供一个安全健康的学习环境，免疫接种是预防疾病的重要措施之一。
预防接种告家长通知书
预防接种告家长通知书肇兴镇预防接种告家长通知书儿童家长或监护人:您好～欢迎您带孩子前来进行预防接种。
预防接种是预防控制传染病最经济、最简便、最有效的方法，也是增强儿童抵抗力、保障儿童健康成长的一项重要措施。
依据《疫苗免疫程序》您的孩子出生后需要及时、全程接种以下疫苗。
请您了解疫苗的相关内容。
一、一类疫苗(免费):1、卡介苗(BCG)——预防结核性脑膜炎、粟粒性肺结核;新生儿出生后24小时内接种卡介苗。
2、乙肝疫苗——预防乙型肝炎;0天(出生时)、1、6月龄全程接种3剂次乙肝疫苗。
3、脊灰疫苗(bOPV)——预防小儿麻痹症;出生后2、3、4月龄、4周岁接种脊髓灰质炎疫苗。
4、百白破疫苗 (DPT)——预防百日咳、白喉、破伤风;出生后3、4、5月龄、18-24月龄接种百白破三联疫苗。
5、白破疫苗 (DPT)——预防白喉、破伤风。
满6周岁，接种白破二联疫苗。
6、麻疹、麻风、麻腮风——预防麻疹、腮腺炎、风疹;出生后8月龄、18月龄接种麻类疫苗。
7、乙脑疫苗——预防流行性乙型脑炎;出生后8月龄、2周岁接种乙脑疫苗疫苗。
8、甲型肝炎疫苗——预防甲型肝炎;满18月龄接种甲型肝炎疫苗。
9、A群、A+C群流脑多糖疫苗——预防流行性脑脊髓膜炎;出生后6-18月龄接种两剂次A群流脑疫苗，两针最少间隔3个月;3周岁、6周岁接种A+C群流脑疫苗。
二、二类疫苗(自费):1、水痘疫苗——预防水痘。
2、b型流感嗜血杆菌结合疫苗——预防由 b 型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染(脑膜炎、肺炎、败血症、蜂窝组织炎、关节炎、心包炎、会厌炎等Hib相关疾病)。
、流感疫苗——预防流行性感冒。
34、狂犬病疫苗及狂犬病免疫球蛋白--预防狂犬病。
三、接种禁忌症:1、发热、腹泻，对药物、血清等有过敏者〈特别是有鸡蛋过敏者〉;2、早产儿低体重(,2500g)或伴有明显先天畸形的新生儿;3、患有急性或心、肝、肾等慢性严重疾病者，或其他皮肤病患者;4、有癫痫、神经系统疾患者及对疫苗过敏者;5、有免疫缺陷症者，在接受免疫抑制剂治疗期间，或使用皮质激素者。
乙型脑炎疫苗接种告知书
乙型脑炎疫苗接种告知书
尊敬的儿童监护人：
流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)是由蚊子传播、重点危害12岁以下儿童健康的急性传染病。
乙脑的病死率和致残率较高，病死率在10%左右，患后还会留下严重的后遗症如瘫痪、智力障碍等等，乙脑目前还没有特效的治疗方法，是一种有疫苗可预防的传染病。
目前，乙型脑炎疫苗有两种：乙型脑炎减毒活疫苗和乙型脑炎灭活疫苗，两种疫苗的主要特
以上内容，请儿童监护人认真阅读，您可自愿为孩子选择接种免费的一类疫苗或自费的二类疫苗。
如您的孩子在7月、8月、9月上旬已经达到可以接种乙脑疫苗的月龄，免费的减毒活疫苗只能推迟到9月中下旬接种，但可以自愿选择接种自费的乙脑灭活疫苗。
另请您如实提供接种者的健康状况和接种禁忌等情况，并填写相关信息及签名。
本知情同意书在任何方面均不应理解为生产厂家或接种单位对本产品的推销或促销。
1、本人已阅知上述内容，选择给儿童接种免费的乙型脑炎减毒活疫苗
受种者姓名：儿童监护人签名：日期：年月日
2、本人已阅知上述内容，自愿、自费给儿童接种乙型脑炎灭活疫苗。
受种者姓名：儿童监护人签名：日期：年月日-----------------------------------------------------------------------
经医生检查询问，该对象可以接种乙型脑炎灭活疫苗，儿童监护人同意接种，双方签字认可。
儿童监护人签名体检医生签名
接种日期年月日接种医生签名
接种后留察记录：留察起始时间时分留察结束时间时分
留察结果：（有、无）异常。
留察负责人签名儿童监护人签名。
流感疫苗接种告知书
流感疫苗接种告知书“流感”是由A，B，C，D，4个型别流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要临床表现为发热，肌痛，头痛，不适，干咳，咽喉痛和鼻炎等。
由于流感病毒变异快，传播速度强，极易在人群集中的地方引起暴发流行。
20世纪，全球范围内的5次爆发流行夺走了数千万人的性命，今年4月以来出现的甲型H1N1流感是一种人群普遍易感的新发疾病，已成为当前影响人类健康的全球公共卫生事件，目前疫情波及170多个国家和地区，全球累计报告甲型H1N1流感确诊病例已超过20万例，死亡病例2000多例。
世界卫生组织于2009年6月11日宣布将流感流行预警级别提升至最高级第6级。
近日，世界卫生组织警告：甲型H1N1流感病毒的传播速度之快令人难以置信，而且在死亡病例中青壮年比例相对较高。
随着秋冬季节的来临，疫情扩散的风险在增加，同时，病毒还有发生变异的可能，因此，疫情防控形势依然严峻，对于甲型H1N1流感的防控工作不能掉以轻心，需要全社会的高度重视和各部门的配合。
为此卫生部办公厅下发了《关于进一步完善甲型H1N1流感防控措施的通知》文件，根据文件精神要求，各地要在9月底前安排好季节性流感疫苗的接种工作，11月底前完成重点人群（学生，老年人群，慢性病人，医务人员，服务行业人员，经常外出人员，群体生活人群等）的接种工作。
目前世界上公认的预防流感最有效，最经济的措施是接种流感疫苗，接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段，可以显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险，减轻患流感导致的疾病负担，并减少甲型H1N1流感病毒与季节性流感病毒的混合感染，降低病毒发生基因重配的概率，同时还可以减少患流感后传染给他人的风险，减轻今冬明春防控甲流感的压力。
所以接种季节性流感疫苗是完善甲型H1N1流感防控的重要措施之一。
现已进入流感高发季节，为保护广大人民群众身体健康，有效控制流感爆发流行，落实甲型H1N1流感防控措施，根据中国疾病预防控制中心关于印发《2009--2010年度季节性流感疫苗预防接种技术指导意见》的精神，我市决定于2009年9--11月对除有禁忌症外的全人群开展流感疫苗的接种工作。
预防接种告知书
预防接种告知单各位儿童家长：你好！即日起您的宝宝将在镇原县社区卫生服务中心接受计免服务，接种前请详读接种告知书：l、儿童预防接种证人手一册，请妥善保管，保管期限22年。
2、接种地点在社区卫生服务中心一楼预防保健科。
接种时间为每周一三五，周末及法定假日休息。
若预约接种时间与国家休假发生矛盾，预约时间自动后延，不再告知，上班后恢复正常。
3、儿童有迁入、迁出或电话号码有变动请及时告知我社区，以免影响临时接种的通知。
4、请按预约日期及时到接种点接种，因身体不适等原因暂缓接种的延后时间超过1个月请提前与我社区沟通。
5、每次接种尽可能由父、母亲带领。
尽量避免年长者带领，防止因述说不清或不能签字影响你宝宝的正常接种。
6、请家长详细了解告知书上相关内容。
如宝宝在接种前有身体不适或有禁忌中的任何一项请在接种前告知接种医生。
儿童无禁忌、家长了解相关内容后同意接种方在告知书上签字。
7、每次接种必须携带预防接种证、疫苗告知书及儿童保健手册。
无接种证或无家长签字的告知书我们将不予接种。
8、在预约日期内，偶尔有因国家疫苗供应不及时暂缓接种的请家长给予理解。
9、因个体差异等原因任何一种疫苗的保护率都不能绝对达到100%。
偶有个别儿童在正常接种疫苗后或接种疫苗期间仍然发生此疾病，请家长给予正确理解，禁止无理取闹。
10、每种疫苗都有相应的不良反应，个别儿童在接种疫苗时正处于某种疾病的潜伏期而无临床表现，接种医生无法察觉，接种疫苗后发生偶合反应，或接种疫苗时正处于该病的潜伏期，疫苗接种后正处于该病的发病期，请家长给予正确理解并及时到医院就诊。
11、接种现场禁止吸烟、喧哗、唠家常。
请家长有序、耐心排队等候，禁止催促或无理取闹，以便医护人员细致、准确的做好核对、登记、接种等工作。
望各位家长积极配合，祝您的宝宝健康成长！联系电话：0934—镇原县社区卫生服务中心预防保健科。
流感疫苗预防接种告知书
流感疫苗预防接种告知书第一篇：流感疫苗预防接种告知书2013年玉井卫生院冬季流感疫苗预防接种告知书流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，流感病毒主要经空气飞沫和接触传染传播，人群普遍易感，冬、春季为高发季节。
患了流感可引起肺炎、支气管炎、心肌炎、心包炎、肌炎等严重并发症。
流感目前没有特效的治疗方法，最有效的预防办法就是每年接种流感疫苗。
为有效预防和控制流感在我校的暴发和流行，加强群体预防工作，保障村名的身体健康，根据卫生部《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见（试行）》的有关精神，现就2013年流感疫苗预防接种告知如下：一、流感疫苗重点接种人群：1.3岁以下的儿童；2.托幼机构儿童及在校的大中小学生；3.60岁以上老年人；4.慢性病患者及体弱者、免疫力低下者;二、接种次数3岁以下的儿童接种0.25ml儿童流感疫苗1次；3岁以上所有人群接种0.5ml成人流感疫苗1次。
三、接种禁忌症1、已知对该疫苗所含任何成份，包括辅料、鸡蛋、甲醛、Triton X-100、去氧胆酸钠、聚酸梨脂80（吐温-80）及卡那霉素过敏者。
2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者。
3、妊娠期妇女。
4、医生认为不适合接种的人员。
5、未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合征病史者。
四、接种原则流感疫苗属于二类自费疫苗，需要每年接种1次，按照“知情、自愿、自费”的原则预防接种。
五、接种时间流感疫苗最佳接种时间为每年9—11月份，本镇定于2013年10月20日——10月31日（为需接种者接种流感疫苗。
六、不良反应及注意事项接种后一天之内要注意观察体征，少数接种者会有稍许不适，如接种部位短暂的轻微疼痛、红肿等，还有少数接种者可能会出现低烧现象，这些都属正常现象，一般24小时之后会自然消失。
如果接种者出现持续发烧、局部红肿不消等现象，就需要到医院就诊。
接种疫苗之后要注意保持接种部位的清洁，防止着水。
一类疫苗告知书
一类疫苗预防接种告知书尊敬的家长:您好,欢迎您带孩子前来进行预防接种!预防接种是预防传染病最经济、最有效、最方便的手段，也是增强儿童抵抗力、保障儿童健康成长的一项重要措施。
目前国家对儿童免费接种的疫苗有11种疫苗：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、无细胞百白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗和白破疫苗，可以预防12种传染病：结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎（小儿麻痹）、白喉、百日咳、破伤风、麻疹、风疹、腮腺炎、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎和甲型肝炎。
为保证您的孩子及时接受预防接种，请您注意以下事项：一、请按预防接种通知或预约日期携带接种证及时到指定地点让您的孩子接受预防接种，儿童接受预防接种时，须出示预防接种证并办理登记入册手续。
二、预防接种前，您应向接种人员提供孩子近期的健康状况。
如果您的孩子身体不适或患有急慢性疾病、严重营养不良，有发热、腹泻、过敏史或变态反应史，有免疫功能缺陷、近期使用过丙种球蛋白或免疫抑制剂等情况，请在接种前向接种人员说明，由接种人员提出医学建议，供您决定是否接种或暂缓接种参考。
三、为避免罕见的急性过敏反应所致的严重危害，请您的孩子接种后在接种场所观察15-30分钟，无特殊情况后方可离开。
极个别儿童在预防接种后有时会出现轻微低烧、接种部位红肿、硬结、疼痛等反应，一般不需任何处理，可自行缓解。
如发现高热不退、全身皮疹或其他异常反应者需及时到医院诊治，并将反应情况告知预防接种单位。
四、我县使用全省统一的《儿童预防接种证》，您的孩子须凭此证办理入托、入园和入学手续，请妥善保管此证，以便查验。
五、为进一步规范接种程序,保证免疫规划工作质量,保障受种者或其监护人的知情权,在全县范围内实行疫苗接种“一苗一剂次一告知”制度，本告知书详细列出各种疫苗及所针对疾病信息介绍、注意事项等内容。
请儿童家长或其监护人在接种每种疫苗每一剂次前，仔细阅读本告知书中相关疫苗接种信息，及接种人员的口头告知内容，确定孩子有无相关疫苗接种禁忌症，知情自愿接种一类（免费）疫苗，并在告知书上签名，方可接种。
预防接种告知书
重心、肝、肾疾病等、有明确的既往过敏史者不宜接种；不明原因发热、感冒、皮疹等暂缓接种；另外、不同的疫苗有不同的禁忌。
（详见说明
书）三、接种须知
乙脑疫苗、无细胞百白破疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、流脑A+C多糖疫苗，是国提供的免费疫苗；二类疫苗如安儿宝、轮状疫苗、流脑A+C结合疫苗、水痘减毒活疫苗、肺炎疫苗等是公民自费并自愿接种的疫苗。
尊敬的受种者/监护人：
二、接种禁忌
凡发热、患急性传染病或慢性疾病急性发作期、免疫缺陷病、严受钟者或监护人对以上内容已认真阅读，对告知事项理解并认可。
同意接种签名：
预防接种告知书
预防接种是预防传染病最经济、最有效的措施。
为了你孩子的
一、目前疫苗分类
目前预防接种的疫苗分一类疫苗和二类疫苗。
一类疫苗包括乙肝 4、少数儿童接种后可能出现低热、接种部位红、肿、热、痛等轻微反应不需处理，1-2天可以自行恢复；如出现发热并伴有其他不适，应及时到医院咨询或就医。
1、接种时受种者或监护人应主动、如实告知身体健康状况，并配合医务人员做好相应的医学询问调查。
3、接种后多休息、多饮水、避免剧烈运动，注意保持接种部位的清洁以防止局部感染
2、接种后请留在接种门诊观察30分钟以上，无不良反应后方可离疫苗、卡介苗、脊灰（糖丸）疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、A群流脑疫苗、。
儿童疫苗接种告知书
儿童疫苗接种告知书尊敬的家长：您好！为了保障孩子的健康成长，我校将组织疫苗接种活动。
为了让您更好地了解疫苗接种的重要性和安全性，特向您发出此份儿童疫苗接种告知书。
疫苗接种是预防和控制传染病的重要手段之一，它可以激活人体的免疫系统，增强机体对疾病的防御能力。
在我国，疫苗接种是义务性的，也是一项法定的公共卫生服务。
通过及时接种疫苗，可以有效预防多种传染病，降低疾病传播风险，保护儿童的身体健康。
根据国家卫生健康委员会的相关规定，我校将提供以下免费疫苗接种服务：1. 乙肝疫苗：乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的肝脏疾病，通过接种乙肝疫苗可以有效预防乙肝的发生。
2. 百白破疫苗：百白破是一种由百日咳、白喉和破伤风引起的传染病，通过接种百白破疫苗可以有效预防这三种疾病。
3. 脊髓灰质炎疫苗：脊髓灰质炎是一种由脊髓灰质炎病毒引起的疾病，通过接种脊髓灰质炎疫苗可以有效预防脊髓灰质炎的发生。
4. A群流脑疫苗：A群流脑是一种由脑膜炎球菌引起的疾病，通过接种A群流脑疫苗可以有效预防A群流脑的发生。
5. 麻疹疫苗：麻疹是一种高度传染性的疾病，通过接种麻疹疫苗可以有效预防麻疹的发生。
6. 水痘疫苗：水痘是一种由水痘病毒引起的传染病，通过接种水痘疫苗可以有效预防水痘的发生。
为了确保接种的效果和安全性，请您注意以下事项：1. 接种前请确保孩子身体健康，没有发热、感冒等症状。
如果孩子生病，请推迟接种，直到康复后再接种。
2. 接种后可能会出现一些正常的反应，如接种部位红肿、发热等，这是正常的免疫反应，一般会在几天内自行缓解。
如果反应持续时间较长或症状加重，请及时就诊。
3. 如果孩子有过敏史，请提前告知医生，以便医生评估风险并做出适当的处理。
4. 疫苗接种应按照相应的接种时间表进行，不能随意延迟或跳过接种。
只有完成全程接种，才能获得有效的免疫保护。
5. 接种后请妥善保管接种证明和疫苗本，以备日后参加学校入学、升学等手续时使用。
请您理解和支持学校组织的疫苗接种活动，这不仅是对孩子个人健康的保护，也是对整个社会公共卫生的贡献。
乙肝疫苗接种知情同意书(模板)
新生儿乙肝疫苗接种知情告知书受种者（母亲）姓名：【疾病知识】乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种传染病，通过血液、体液和母婴传播。
母婴传播是我国目前乙肝病毒传播的主要因素。
急性肝炎临床症状有疲倦、厌食、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染等。
大多数的急性乙肝感染可完全康复，但部分人特别是婴幼儿可成为慢性乙肝携带者，随后可能发展成为慢性肝病、肝硬化或肝癌。
乙肝病毒在体内不断复制使得肝脏发生炎性病变，肝细胞受损，而且还可能恶变成肝硬化和肝癌，威胁生命。
在我国，71%的肝癌是由乙型肝炎发展而来的。
接种乙肝疫苗是预防乙肝经济而有效的手段。
【疫苗知识】目前使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗，其主要成分是乙肝病毒的表面抗原，不含有病毒遗传物质，不具备感染性和致病性，但保留了免疫原性，即刺激机体产生保护性抗体的能力。
根据所含的抗原含量等疫苗分为多种：一、乙肝疫苗（10ug）（一）该疫苗是国家免疫规划疫苗，政府提供免费接种。
10ug应用于正常儿童或母亲乙肝表面抗原阳性儿童，于出生后24小时内接种第一剂次；第二剂次在第一剂接种后1个月接种；第三剂次在第一剂次接种后6个月接种。
（二）按规定程序接种3剂后，90%以上能产生保护作用，但有部分人群接种3剂后仍不产生抗体（无应答）。
对于该部分人群，最常用办法是增加接种疫苗的剂量、更换接种疫苗的种类等（三）接种后很少有不良反应，个别可能有中、低度发热或注射局部微痛，24小时内即自行消失。
二、乙肝疫苗（20ug）（一）该类疫苗现属二类疫苗,遵循知情、自愿、自费原则进行接种。
如母亲为阳性的母亲、家长可自愿选择大剂量20ug乙肝疫苗，按照0月、1月、6月各注射一剂。
（二）该类乙肝疫苗抗原含量相对较高，接种后能更快地产生保护作用。
（三）接种后很少有不良反应，个别可能有中、低度发热或注射局部微痛，24小时内即自行消失。
【注意事项】1、正在发病的乙肝患者或隐形感染者、慢性乙肝病毒携带者和乙肝病毒既然感染者，都没有必要注射乙肝疫苗。
流感疫苗接种告知书
流感疫苗预防接种告知书“流感”是流行性感冒的简称，不同一般的“感冒”，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，常在秋冬、春夏之交季节流行。
流感主要经空气飞沫传播，具有极强的传染性，尤其是在幼儿园、学校，可迅速引起大范围人群患病。
其特点是起病急、高烧、头痛、畏寒、乏力等症状，流感可引发肺炎、心肌炎、脑膜炎等并发症，甚至导致死亡。
老年人、儿童和慢性病患者等是流感疫苗接种的重点人群。
流行性感冒目前尚没有特效的治疗方法，预防流感除做好个人卫生、勤洗手、保持空气流通外，最简单有效的办法是接种流感疫苗，接种后2周左右即产生抗体。
因为流感病毒极易产生变异，世界卫生组织（WHO）公布的流感毒株每年都会变化，因此预防流感需要每年接种含有最新组份的流感疫苗。
流感疫苗为二类疫苗，需要公民自愿、自费接种。
作用：用于预防流行性感冒。
接种程序：6月龄-3岁幼儿接种1针儿童型流感疫苗，对以前没有接种过的儿童应接种2针、间隔4周；3岁以上的儿童、青少年、成年人接种1针成人型流感疫苗。
不良反应：少数接种者可能有局部疼痛、发红和肿胀，或高热、头疼、不适、肌肉疼等。
这些症状1-2天可自行缓解。
注意事项：1、发热、急性疾病、感冒患者应推迟接种。
2、对鸡蛋或疫苗中任何成分过敏者、格林巴利综合症患者禁止接种。
3、注射后出现任何神经系统反应，禁止再次使用。
4、孕妇和哺乳期妇女可在医生指导下慎用。
5、接种后请留观30分钟，如无不适方可离开。
具体信息请查看疫苗说明书，若疫苗说明书与本告知书有冲突之处，以疫苗说明书为准。
到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%。
少数人接种后未产生保护力，或仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。
接种前，受种者应告知/医生应询问下列健康状况：1、是否发热或其他不适症状？2、是否以往接种本疫苗后有不适？3、是否处于疾病的急性发作期？4、是否近期接受过输血或使用过免疫球蛋白？本人已阅读上述说明,确认身体健康,自愿接种流感疫苗，并签名确认。
脊髓灰质炎疫苗(第一剂)
脊髓灰质炎疫苗（第一剂次）接种知情告知书
作用：用于预防脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹）
免疫程序：序贯接种程序：满2月龄时接种脊髓灰质炎灭活疫苗1剂次（IPV），满3月龄、4月龄和4周岁时口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（bopv），各1剂。
接种禁忌：
1、对乙醇、甲醛、2-苯氧乙醇、新霉素、链霉素和多粘菌素B等任何一种非活性物质或生产工艺用物质过敏者。
2、发热、急性疾病期患者
3、严重慢性病、过敏体质患者
注意事项
1、患血小板减少性疾病或出血性疾病者应慎用
2、接受免疫抑制剂或免疫功能缺陷的患者应推迟治疗结束后再接种。
3、不良反应主要是注射部位疼痛、红斑、硬结等局部反应，一般可自行缓解。
接种后，请留观30分钟。
下次接种时间：年月日
脊髓灰质炎疫苗（第一剂次）接种知情告知书回执
儿童姓名：性别
出生日期：
健康状况：
1、有无发热、对乙醇、甲醛、新霉素、链霉素和多粘菌素B等成分过敏，患急性疾病或其他慢性疾病等接种禁忌：
2、孩子（及家长）有无过敏史：
3、孩子既往疾病史
我已阅读过接种知情告知单的内容，同意为我的孩子接种IPV疫苗。
家长签字：年月日
接种时间：年月日
说明：此联为履行告知义务凭证，由接种单位保存。
疫苗接种政策告知书
6周岁
麻风疫苗（麻疹疫苗）
8月龄
麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）
18-24月龄
乙脑减毒活疫苗
8月龄，2周岁
A群流脑疫苗
6-18月龄
第1、2剂次间隔3个月。
A+C流脑疫苗
3周岁，6周岁
2剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月。
甲肝减毒活疫苗
18月龄
儿童家长（监护人）注意事项
疫苗接种告知书
免费疫苗即乙肝疫苗、卡介苗、脊灰（糖丸）疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒疫苗、A群流脑疫苗、A+C流脑疫苗、甲肝疫苗。可以预防结核病、乙型肝炎、小儿麻痹症、百日咳、白喉、破伤风、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、风疹、腮腺炎、乙型脑炎、甲型肝炎12种常见传染病。对以上14种免费疫苗，凡于2008年4月1日以后，达到国家免疫接种程序（见下表）规定的接种对象年龄组儿童，均实行免费接种，不收取任何费用。
3）、免疫缺陷者、恶性肿瘤患者、使用免疫抑制剂者不宜接种活病毒疫苗。
4）、既往接种后有严重不良反应者不能再接种此种疫苗。
5）、凡患有神经系统疾患，如癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽搐、惊厥等疾患不要接种乙脑疫苗、流脑疫苗、百日咳疫苗。
6）、疫苗说明书中规定的其它禁忌症应根据不同疫苗要求执行。
为保证疫苗接种的安全有效，儿童在接种疫苗前，家长应当向接种门诊医生如实反映孩子的年龄、近期健康状况、既往接种史和反应史，孩子及家庭成员的过敏史和患病史。
疫苗
接种对象月（年）龄
备注
乙肝疫苗
0、1、6月龄
出生后24小时内接种第一剂次，第1、2剂次间隔≥28天。
卡介苗
出生时
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预防接种告知书每种疫苗份数
1、卡介苗1
2、乙肝疫苗3
3、脊灰灭活疫苗1
4、脊灰减毒活疫苗3
5、百白破疫苗4
6、白破疫苗1
7、麻风疫苗1
8、麻腮风疫苗1
9、乙脑减毒活疫苗2
10、A群流脑多糖疫苗2
11、A群C群流脑多糖疫苗2
12、甲肝减毒活疫苗1
13、甲肝灭活疫苗2
14、乙脑灭活疫苗4
15、甲、乙肝联合疫苗3
16、肠道病毒71型灭活疫苗2
17、A群C群脑膜炎球菌结合疫
苗3
18、AC群脑膜炎球菌（结合）b
型流感嗜血杆菌联合疫苗
3 19、ACYW135脑膜炎球菌多糖
疫苗2
20、HIb 4
21、水痘减毒活疫苗2
22、23价肺炎疫苗1
23、流感疫苗儿童2成人4
24、口服轮状病毒活疫苗6
25、腮腺炎疫苗2。