电击伤的护理
电击伤的护理要点
电击伤的护理要点
电击伤的护理要点包括以下几个方面：
1. 保证安全：首先要确保受伤者的安全，切断电源或迅速将伤者与电源断开。
2. 呼叫急救：立即拨打紧急电话呼叫救护车，将伤者送往医院进行进一步治疗。
3. 检查呼吸和心跳：电击伤可能影响呼吸和心跳，如果伤者没有呼吸或心脏停跳，立即进行心肺复苏。
4. 观察伤情：检查伤者身体上的任何伤口、烧伤、骨折或其他明显的损伤，并尽量保持伤处干燥和清洁。
5. 控制出血：如果有出血，用干净的纱布或毛巾轻轻压在伤口上，直到出血停止。
6. 注意伤者的意识状态：观察伤者是否有意识丧失、昏迷、呛咳、呕吐或其他异常症状，及时记录并告知医生。
7. 保持体温：电击伤可能影响伤者的体温调节功能，因此要确保伤者保持适当的体温，可以使用毛毯或其他保暖物品。
8. 给予心理支持：电击伤是一种严重的创伤，伤者可能会感到害怕、焦虑或恐慌，给予他们积极的心理支持和安抚，帮助他们稳定情绪。
以上是一般电击伤的护理要点，具体的护理措施还需要根据伤者的具体情况和医生的建议进行。
电击伤的护理
电击伤的护理一、电烧伤分类：1、电击伤2、电弧（电火花）烧伤3、接触型电烧伤4、真性电损伤二、电击伤的定义电击伤（electricalingury）俗称触电，通常是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳和呼吸骤停。
超过1000V（伏）的高压电还可引起灼伤。
闪电损伤（雷击）属于高压电损伤范畴。
三、病因及发病机制1、病因1）.缺乏安全用电知识，安装和维修电器、电线不按规程操作，电线上挂吊衣物；2）.高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低，容易引起电击伤；3）.意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地震，电线折断落到人体；4）.雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中；5）.医源性如使用起搏器、心导管监护、内镜检查治疗时，如果仪器漏电，微电流直接流过心脏可致电击伤。
2、发病机制1）.电流一般打仗2mA以下的电流仅发生麻刺感，随着打仗电流的不断增大，可划分引发患者打仗部位肌肉持续痉挛缩短以致不能松开电极，呼吸困难，以至发生呼吸肌麻痹和心室纤颤而死亡。
一般而言，交流电比直流电危险，低频次比高频次危险。
因为：低频率的交流电易落在心脏应激期，从而引起心室纤颤。
低频率的交流电能引起肌肉强力收缩而致屈曲性抓握，使触电部位不能脱离电源，延长触电工夫。
2)．电压低电压和高电压都可引发器官的生物电节律改变。
电压愈高，损伤愈重。
3)．电阻在一定电压下，皮肤电阻越低，通过的电流越大，造成的损害就越大。
电流对人体主要有两方面的作用：一是分裂和电解作用；另一是热效应，使电能转变为热能而引起组织烧伤4)．电流在体内的径路电流由一侧上肢至另一侧上肢或下肢时，电流恰通过胸部，这比电流通过一侧下肢至另一侧下肢危险性大；同样，电流通过左侧躯干比右侧危险性大。
5)．接触时间电流接触时间越长，损伤越严重。
XXX•四、临床表现1．全身表现1)轻型：出现头晕、心悸、面苍白、口唇发绀、惊恐、四肢无力、接触部位肌肉抽搐、疼痛、呼吸及脉搏加快，敏感者可呈现晕厥、长久意识丧失。
电击伤病人的急救和护理措施
电击伤病人的急救和护理措施
电击伤病人的急救和护理措施如下：
1. 安全第一：在护理病人之前，必须确保现场的安全。
断开电源或将受害者从电源附近移动到安全地点。
确保自己和其他人员也不会受到电击。
2. 联系急救：立即拨打紧急救援电话，告知他们发生了电击伤害，并提供准确的位置信息。
3. 停止电流传导：如果可能，切断电源或关闭电器设备。
如果无法切断电源，尽量使用绝缘材料（如木棍、干燥的非金属物体）将受害者与电源隔离开来。
切勿直接用手接触受害者。
4. 评估呼吸和心跳：检查伤者是否有正常的呼吸和心跳。
如果呼吸或心跳停止，立即进行心肺复苏（CPR）。
5. 清除空气道和保持呼吸道通畅：如有必要，进行头颈部固定并清除空气道中的任何阻塞物，确保呼吸道通畅。
6. 检查伤害：检查受害者身体上是否有任何电击引起的伤害，如烧伤、骨折等。
需要尽快就医处理。
7. 保持伤者稳定：确保受害者保持平躺位，避免活动，以防止进一步的伤害。
注意保持体温正常，并提供心理支持。
8. 包扎和处理伤口：处理任何烧伤或其它伤口，根据需要进行包扎，以促进愈合和预防感染。
9. 监测生命体征：密切监测受害者的生命体征，包括呼吸、心率、血压和体温。
如果有任何变化，立即通知医护人员。
10. 寻求医疗帮助：最后，尽快将受害者送往最近的医疗机构接受进一步的评估和治疗。
重要提示：以上措施仅供参考，具体应根据具体情况和急救培训知识来操作。
在电击伤的急救过程中，及时求助专业医护人员是非常重要的。
电击伤的护理
电击伤的护理一、护理评估1、病史：有无直接或间接接触带电物品。
2、生命体征、意识。
3、临床表现：轻者表现为痛性肌肉收缩、惊恐、面色苍白、四肢软弱、呼吸及心跳加速，头痛、头晕、心悸等；高压电击时，常发生神志丧失，心搏呼吸骤停。
4、辅助检查：血常规、尿常规、心肌酶谱、心电图检查等。
5、社会心理评估：患者及家属的情绪及心理反应。
二、护理措施（一）急救处理I、迅速脱离电源，根据触电现场情况，采用安全有效的方法使患者脱离电源。
2、心搏呼吸停止者，现场行心肺复苏术，呼吸停止者应立即气管插管，给予人工辅助呼吸。
在心肺复苏的同时应进行脑复苏，将冰枕置于患者头部，冰袋放在大血管处，从而降低脑代谢、减少脑组织耗氧量，减轻脑水肿。
3、纠正心律失常，电击伤常引起心律失常、心肌损害，对于发生室颤的患者应立即给予电除颤。
4、建立静脉通道，遵医嘱使用抢救药品。
5、处理局部伤口，保护创面，预防感染。
（二）一般护理1、病情观察：严密观察生命体征及实验室检查结果，观察有无心律失常、急性肾功能衰竭、继发性出血等并发症的发生。
2、药物护理：观察药物的作用及不良反应。
3、输液护理：低血容量休克和组织严重电烧伤的患者，应快速补液，补液量较同等烧伤者要多。
4、基础护理：病情严重者注意口腔护理、皮肤护理，预防口腔炎和压疮的发生。
保持患者局部伤口敷料的清洁、干燥、防止脱落。
5、心理护理：电击伤患者伤残率高，思想负担重，应做好患者及家属的思想工作，使他们树立信心，以良好的心态积极配合治疗与功能锻炼，促进创面的修复和功能康复。
三、健康指导要点1、告知患者电击伤可造成血管壁的变性坏死或血管栓塞，应指导患者卧床休息，防止因活动使血管内血栓脱落，造成重要脏器血管的栓塞。
2、加强安全用电常识的宣传教育，严格遵守技术操作规程。
3、雷雨时不要在大树下躲雨，也不要在露天的游泳池中游泳。
4、不要用湿手或湿布接触电源开关。
四、注意事项1、救护者应注意自身安全，未断离电源前绝不能用手牵拉触电者。
电击伤的急救与护理ppt课件完整版
contents
目录
• 电击伤概述 • 急救措施 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 康复训练与健康教育 • 总结回顾与展望
01
电击伤概述
定义与分类
定义
电击伤是指人体与电源直接接触 后，电流通过人体造成组织损伤 和功能障碍的一种伤害。
分类
根据电流通过人体的路径和损伤 程度，电击伤可分为电击伤、电 烧伤和电休克三种类型。
根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合实验室检查和影像学检查，可作 出电击伤的诊断。
02
急救措施
现场安全评估与呼救
确认现场环境安全， 避免救援者受到电击 。
在等待救援过程中， 进行初步急救处理。
迅速呼救，拨打急救 电话，告知具体情况 和地点。
脱离电源及初步处理
01
02
03
04
立即切断电源或用绝缘物体使 触电者脱离电源。
针对性锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化的 锻炼计划，包括关节活动度、肌肉力 量、平衡能力等方面的训练。
心理康复辅导
心理评估
对患者进行心理评估，了解其情 绪状态、心理需求及应对方式。
心理疏导
针对患者的心理问题，进行心理 疏导和干预，帮助其缓解焦虑、
抑郁等不良情绪。
心理教育
向患者及其家属提供心理教育， 使其了解心理康复的重要性，掌
痛方案。
药物镇痛
遵医嘱给予镇痛药物，缓解疼 痛症状。
非药物镇痛
采用冷敷、热敷、按摩等非药 物镇痛方法，减轻患者痛苦。
心理支持
加强与患者的沟通交流，给予 心理安慰和鼓励，减轻焦虑和
恐惧情绪。
营养支持与饮食指导
营养评估
电击伤的护理诊断
电击伤的护理诊断电击伤可是一种相当危险的情况呀，咱们今天就来好好聊聊电击伤的护理诊断。
我先给您讲讲我遇到过的一件事儿。
那是在一个闷热的夏天，我在医院值班。
突然，一阵急促的脚步声和呼喊声打破了走廊的宁静。
“医生！医生！快来救救他！”一群人推着一个担架车急匆匆地冲进了急诊室。
我赶紧跑过去，只见担架车上躺着一个年轻的小伙子，面色苍白，意识不清。
一问才知道，这小伙子是在修理电器的时候不小心触电了。
这就是一个典型的电击伤案例。
对于电击伤患者的护理诊断，首先得判断他的生命体征是否稳定。
像心跳、呼吸、血压这些，可都得时刻盯着。
要是心跳骤停了，那得赶紧进行心肺复苏，一秒都不能耽搁。
再来看看患者的伤口情况。
电击伤的伤口可不一般，有时候表面看起来只是一个小伤口，可里面的损伤可能很严重。
就像那个小伙子，手上有个不大的伤口，但是皮肤下面的组织可能已经被烧焦了。
所以得仔细检查，看看伤口的深度、面积，有没有碳化的迹象。
还有神经系统的状况也很重要。
有些患者被电击后，可能会出现头晕、头痛、抽搐甚至昏迷。
这时候就得密切观察患者的神志变化，看看他能不能清醒地回答问题，动作是不是协调。
另外，电击伤还可能影响到肌肉和骨骼。
患者可能会感到肌肉疼痛、无力，甚至骨折。
这就需要我们仔细检查肢体的活动情况，看看有没有异常。
说到这，我想起那小伙子刚送来的时候，一直喊着胳膊疼，我们一检查，发现肌肉有明显的损伤。
除了身体上的问题，心理护理也不能忽视。
经历了这么可怕的事情，患者心里肯定很害怕、很焦虑。
这时候咱们就得耐心地安慰他们，给他们讲讲治疗的方案，让他们心里有底。
总之，对于电击伤患者的护理诊断，那可得方方面面都考虑到，一点都不能马虎。
只有这样，才能让患者尽快恢复健康，重新过上正常的生活。
就像那个小伙子，经过我们精心的护理和治疗，最后终于康复出院了，这真的让人特别欣慰。
希望通过我今天的分享，能让您对电击伤的护理诊断有更清楚的了解。
电击伤护理查房PPT
保持呼吸道通畅：确保患者 呼吸道畅通，避免窒息
切断电源：立即切断电源， 确保患者脱离危险
紧急送医：将患者紧急送往 医院接受进一步治疗
伤口处理
清洁伤口：用生理盐水清洗伤口，去除坏死组织 包扎伤口：用无菌纱布包扎伤口，避免感染 定期换药：根据伤口情况，定期更换敷料和药物 观察病情：密切观察患者的生命体征和伤口情况，及时处理并发症
电击伤护理查房
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汇报人：
目录
01 03 05
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02
电击伤的护理原则
04
电击伤的预防措施
06
电击伤概述 电击伤的护理措施 电击伤护理查房总结与建议
01
护理人员：XX医院-XX科室-XX
02
电击伤概述
电击伤的定义
电击伤是指电流通过人体所引起的损伤 包括电击所致的全身性损伤和局部损伤 全身性损伤主要表现为电流通过人体后引起的一系列生理病理变化 局部损伤主要表现为电烧伤和电休克
家庭用电：不规 范的使用电器、 电线老化、插座 破损等
工业用电：设备 故障、违规操作、 缺乏安全意识等
自然灾害：雷击 、静电等
医疗用电：医疗 器械故障、操作 不当等
03
电击伤的护理原则
保持呼吸通畅
观察呼吸情况： 密切观察患者 呼吸频率、深 度和节律，以 及是否有呼吸 困难、窒息等
表现
保持呼吸道通 畅：及时清除 呼吸道分泌物， 保持呼吸道通 畅，必要时给
配备防护设备：为员工配备合适的绝缘鞋、手套等防护用品，降低触电风 险
定期检查维护：对电气设备进行定期检查和维护，确保设备正常运行，及 时排除安全隐患
定期检查电气设备
定期检查电气设 备，确保其安全 可靠，避免电击 事故的发生。
电击伤的护理措施
电击伤的护理措施电击伤是指因人体接触到高压电流而导致的损伤。
电击伤常见于工业、建筑和家庭环境中。
当发生电击伤时，及时的急救和正确的护理措施可以减轻伤害并提高康复的机会。
本文将介绍一些关键的护理措施，帮助您在处理电击伤时进行正确的处理。
急救措施电击伤是一种紧急情况，需要立即采取急救措施。
以下是一些常见的急救措施：1.断电：如果电击的原因是电线故障或电器问题，首先要切断电源，以确保受伤者和急救人员的安全。
2.呼救：拨打当地的紧急求助电话，通知急救人员和医疗机构，告知他们有人受到电击伤。
3.保护现场：确保现场安全，防止其他人受到电击伤。
确保自己和受伤者处于安全的地方，远离电源。
4.检查呼吸和循环：检查受伤者的呼吸和循环情况。
如果受伤者无呼吸或心跳，立即进行心肺复苏。
紧急治疗措施在受伤者接受急救措施后，需要尽快进行适当的治疗。
以下是一些紧急治疗措施：1.检查伤情：评估受伤者的伤情严重程度。
观察是否有烧伤、出血或其他外伤。
如果出现严重的烧伤或大面积皮肤损伤，应尽快就医。
2.清洁伤口：对于较小的创口，用温水和肥皂清洁伤口，切勿使用酒精或碘伏等刺激性消毒剂。
用纱布轻轻擦拭伤口，避免摩擦。
3.创面覆盖：用干净的敷料覆盖伤口，以防止细菌感染。
选择透气性好的敷料，如无纺布或纱布，并确保敷料覆盖整个伤口。
4.止血：对于出血的伤口，使用干净的纱布或绷带轻轻压迫止血点。
如果出血无法控制，应立即就医。
专业治疗电击伤可能会对受伤者的身体产生严重损害，需要进行专业治疗。
以下是一些可能的专业治疗方法：1.伤口处理：对于较大的烧伤和创伤，可能需要进行手术处理，清除死亡组织并修复受损的组织。
2.疼痛管理：电击伤后可能会出现剧痛。
医生可能会开具疼痛管理药物，如止痛药或局部麻醉药。
3.抗生素治疗：如果伤口感染，医生可能会开具抗生素来预防和治疗感染。
4.物理疗法：物理疗法可以帮助受伤者恢复肌肉功能和运动能力。
这包括理疗、康复训练和肌肉强化。
电击伤的护理
电击伤的护理一.电烧伤分类：1.电击伤2.电弧（电火花）烧伤3.接触型电烧伤4.真性电毁伤二.电击伤的界说电击伤（electrical ingury）俗称触电,平日是指人体直接触及电源或高压电经由空气或其他导电介质传递电流畅过人体时引起的组织毁伤和功效障碍,重者产生心跳和呼吸骤停.超出1000V（伏）的高压电还可引起灼伤.闪电毁伤（雷击）属于高压电毁伤领域.三.病因及发病机制1.病因1）.缺少安然用电常识,装配和维修电器.电线不按规程操纵,电线上挂吊衣物;2）.高温.高湿和出汗使皮肤概况电阻下降,轻易引起电击伤; 3）.不测变乱如暴风雨.大风雪.火警.地震,电线折断落到人体; 4）.雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中;5）.医源性如应用起搏器.心导管监护.内镜检讨治疗时,假如仪器漏电,微电流直接流过心脏可致电击伤.2.发病机制1）.电流一般接触2mA以下的电流仅产生麻刺感,跟着接触电流的不竭增大,可分离引起患者接触部位肌肉中断痉挛压缩乃至不克不及松开电极,呼吸艰苦,甚至产生呼吸肌麻痹和心室纤颤而逝世亡. 一般而言,交换电比直流电安全,低频率比高频率安全.因为：低频率的交换电易落在心脏应激期,从而引起心室纤颤.低频率的交换电能引起肌肉强力压缩而致愚昧性抓握,使触电部位不克不及离开电源,延伸触电时光.2)．电压低电压和高电压都可引起器官的生物电节律改变.电压愈高,毁伤愈重.3)．电阻在必定电压下,皮肤电阻越低,经由过程的电流越大,造成的伤害就越大.电流对人体重要有两方面的感化：一是决裂和电解感化;另一是热效应,使电能改变成热能而引起组织烧伤4)．电流在体内的径路电流由一侧上肢至另一侧上肢或下肢时,电流恰经由过程胸部,这比电流畅过一侧下肢至另一侧下肢安全性大;同样,电流畅过左侧躯干比右侧安全性大.5)．接触时光电流接触时光越长,毁伤越轻微.四.临床表示1．全身表示(1)轻型：消失头晕.心悸.面惨白.口唇发绀.惊骇.四肢无力.接触部位肌肉抽搐.痛苦悲伤.呼吸及脉搏加速,迟钝者可消失晕厥.短暂意识损掉,一般都能恢复.(2)重型：消失中断抽搐甚至致肢体骨折.休克或晕厥.低电压电流可引起室颤,开端时另有呼吸,继而产生呼吸停滞,检讨既无心搏.也无呼吸,患者进入“假逝世”状况.高电压电流引起呼吸中枢麻痹,若不实时挽救,10min内即可逝世亡.若系高电压.强电流电击,呼吸轮回中枢同时受累,多连忙逝世亡.2．局部表示(1)低电压所致的烧伤：罕有于电流进人点与流出点,伤面小,直径0.5～2cm,呈卵形或圆形,焦黄或灰白色,湿润,边沿整洁,与健康皮肤分界清晰.一般不毁伤内脏,致残率低.(2)高电压所致的烧伤：常有一处进口和多处出口,伤面不大,但可深达肌肉.神经.血管,甚至骨骼,有“口小底大,外浅内深”的特点.跟着病情成长,可在一周或数周后消失坏逝世.沾染.出血等;血管内膜受损,可有血栓形成,继发组织坏逝世.出血,甚至肢体普遍坏逝世,后果轻微,致残率高达35％～60％.3．并发症电击伤可引起短期精力平常.心律掉常.肢体瘫痪.继发性出血或血供障碍.局部组织坏逝世继发沾染.高钾血症.酸中毒.急性肾功效衰竭.四周精神病.永远性掉明或耳聋.内脏决裂或穿孔等.五.实验室检讨早期可消失肌酸磷酸激酶及其同工酶.乳酸脱氢酶.丙氨酸转氨酶的活性增高,尿液红褐色为肌红蛋白尿.心电图检讨常表示为心室纤颤,传导阻滞或房性.室性期前压缩.六.诊断要点1.患者有高压电接触史;2.高压电可直接造成全身性毁伤;3.高压电可造成出进口的局部毁伤一般情况下,电流的出口及进口均显示为局部火山样组织碳化.进口多大于出口,但出口深部组织毁伤重于进口处.七.治疗1.现场急救1）．敏捷离开电源连忙割断电源或用木棒.竹竿等绝缘物使患者离开电源.2）．急救当电击伤者离开电源后,假如呼吸不规矩或停滞.脉搏摸不到,应连忙进行心肺苏醒.3）懂得因高处坠落是否有归并伤;树立静脉通道,转送至当地病院.2.创面修复1）焦痂及筋膜切开减压术：因电击伤出进口处的深部组织毁伤多重于局部皮肤毁伤,为防止环形焦痂造成的止血带效应,因尽早行焦痂切开减压术.对于肢体的电击伤,为防止深部血管决裂大出血,床旁通例备放止血带;2）深部组织探查.清创及创面笼罩：多在伤后3~7天进行,清除坏逝世组织,保存间生态组织.若有残留的神经血管及肌腱组织外露,创面多采取皮瓣笼罩,假如无法笼罩的创面,可采取负压吸引装配笼罩创面,待肉芽发展后,植皮笼罩创面.3.因为电击伤创面深,留意并发沾染,特殊是厌氧菌如破感冒和蔼性坏疽的沾染.4.预防和治疗肌红蛋白壅塞性肾功效衰竭.5.留意迟发型心功效不全及归并其他内脏毁伤的救治.八.护理1.重要护理问题1）焦炙/恐怖与电击伤后消失短暂的电休克.放心植皮.截肢（指.趾）.常识的缺少有关2）皮肤完全性受损与皮肤烧伤,掉去皮肤樊篱功效有关3）心排出量削减与电烧伤后心律掉常有关4）体液缺少与大面积电击伤后大量体液自创面损掉.血容量削减有关5）痛苦悲伤与电击伤后创面痛苦悲伤及局部炎症有关6）潜在的并发症急性肾功效衰竭.沾染.继发性出血.高血钾症.2.护理目的1）.患者焦炙/恐怖程度减轻,合营治疗及护理.2）.患者的创面得到实时治疗,未进一步受损.3）.患者产生心律掉常实时得到处理4）.按筹划补液保持患者正常的体液,安稳渡过休克期轮回5）.患者痛苦悲伤减轻或消掉6）.患者无并发症或并发症能实时发明于处理3护理措施1.心理护理1）安慰患者,告诉其治疗办法.治疗进程及后果2）勉励患者表达自身感触感染3）教会患者自我放松的办法4）针对个别情况进行针对性心理护理5)勉励患者家眷和同伙赐与患者关怀和支撑2.病情的不雅察1)不雅察并记载患者意识和瞳孔,有无恶心.吐逆.头发烧等.2）不雅察每小时尿量.色彩.比重,保持尿量在50~100ml/h,有无肌红蛋白尿.血红蛋白尿.3）中断低流量吸氧,改良组织缺氧.4）中断心电监护,不雅察并记载心律.心率.心电图的变更.5）不雅察患肢远端血轮回,如色彩.温度.动脉搏动以及有无麻痹.胀痛等血运障碍表示.6）床档呵护防坠床.3、增强创面护理,促进愈合1)清创后创面吐露,有利于随时不雅察创面.2）创面局部涂磺胺嘧啶银混悬糊剂,保持创面湿润,防止腐烂. 3）不雅察创面色彩.气息,有无发绀.干性坏逝世,小心腐烂坏逝世组织腐化血管致大出血.4）床旁备止血带及无菌纱垫,以备血管决裂出血紧迫结扎和加压.5）保守治疗后果不佳的,应手术治疗,采纳游离皮瓣或游离肌皮瓣.游离大网膜笼罩或截肢术.4、填补液体.保持有用轮回1）树立有用静脉通路,按筹划补液.2）监测小时尿量,保持尿量成人50~100ml/h以上,小儿20~30ml/h,清澈淡黄色.3）监测性命体征,成人心率＜120次／分,小儿心率＜140次／分.5、抗沾染1）增强消毒隔离,严厉遵照无菌操纵规程.2）病房准时通风换气,每日用多功效动态消毒灭菌机消毒2小时,有前提者设置层流病房.3）遵医嘱合理应用有用抗生素.6、体位1）头面部烧伤患者,采纳半卧位,促进静脉回流,减轻肿胀.2）肢体烧伤患者应举高患肢,不雅察远端血轮回.3）皮瓣手术后患者领会要制动,防止皮瓣蒂扭转,造成血运障碍.7、饮食护理1）无恶心吐逆赐与养分清淡易消化的饮食,早期宜少食多餐,今后逐渐增长食量.2）须要时给全胃肠养分液或静脉高养分补液.3）并着急性肾功效衰竭,应限制饮水量.8、健康教导1）用电安然常识2）预防大出血3）功效锤炼4）防瘢治疗5）复诊9、并发症的预防及护理急性肾功效衰竭1）苏醒补液,保持较高的尿量2）不雅察排尿色彩,有无肌红蛋白和血红蛋白尿3）碱化尿液,遵医嘱应用碳酸氢钠4）在填补血容量情况下,遵医嘱应用甘露醇等利尿药5）尽早处理创面,削减坏逝世组织和毒素对肾脏的影响沾染1）不雅察患者有无沾染现象：寒噤.体温升高.脉搏快,白细胞计数和中性粒细胞升高,创面有脓性排泄物和异味2）增强翻身,充分吐露创面,科应用红外线仪照耀创面,促进创面湿润3）对症治疗：行物理降温或冰帽降温,须要时药物降温4）遵医嘱合理应用抗菌素5）增强创面处理继发性出血1）增强巡查,特殊是伤后2~3周,尤其是夜间2）防止诱发身分：用力排便.咳嗽.翻身等3）床旁备止血带.无菌棉垫.静脉切开包4）出血紧迫处理：在出血点近心端扎止血带,不克不及上止血带的部位用无菌纱垫榨取,并连忙通知大夫5）树立静脉通路,测血压.配血,预备手术高钾血症1）动态检测血电解质,以懂得血钾浓度2）中断监测心电图,对高钾血症有帮助诊断价值3）遵医嘱静脉滴注5%碳酸氢钠金额10%葡萄糖酸钙,以反抗钾离子对心脏的毒性,削减心律掉常的产生.截肢病人的护理一、截肢的界说及病因1、截肢的界说：是指以手术方法切除部分或全体肢体.2、病因1）.周边血管疾病(最罕有)：糖尿病下肢末梢病变血栓闭塞性脉管炎肢体缺血坏逝世2）.不测伤害(第二罕有) :车祸.机械毁伤.烧伤.冻伤.电击伤3）.轻微沾染 : 药物.切开引流不克不及掌握,甚至危及性命的沾染.4）.恶性肿瘤以骨肿瘤居多：骨血瘤,软骨血瘤,纤维肉瘤. 5）.神经性疾患脊椎裂.脊椎毁伤而导致的四肢变形.6）.先本性肢体发育平常先本性缺肢,多指/趾,长短脚.肢体血运或组织受到不成修复的损坏截肢部位取决于：肢体受伤的程度.该处血液轮回的情况,尽量保存关节的功效与合适装配义肢的长度.二、临床表示1、肢体缺掉2、残肢肿胀3、残肢痛三、重要护理问题1、自理缺点与肢体损掉有关2、痛苦悲伤与外伤.患肢痛有关3、自我形象杂乱与肢体离断.身材外不雅的改变.他人评价有关4、常识缺少缺少截肢后义肢的护理常识5、组织灌注的改变与血运轮回削减有关6、潜在并发症残端大出血四、重要护理目的1、患者自理才能慢慢得到改良2、患者痛苦悲伤清除或减轻,能应用某些办法掌握痛苦悲伤.3、患者能正视实际.进行自我润饰.合营治疗与护理,充分施展残段的功效.4、患者及家眷懂得功效锤炼的须要性与办法,知道用手杖及装配义肢的有关事项.5、患者残端血液轮回慢慢得到改良.6、患者残端大出血的身分部分被防止,未消失残端大出血或消失残端出血后能得到实时处置.五、术前的护理措施10、心理护理•说明截肢手术的须要性.手术方法.留意事项.•勉励患者表达自身感触感染.•教会患者自我放松的办法.做好宣教说明,并赐与有用的心理护理是预防术后幻肢痛发烧有用办法•针对个别情况进行针对性心理护理.•勉励患者家眷和同伙赐与患者关怀和支撑.2、术前通例预备1）协助完美相干书签检讨：心电图胸部及肢体X线片.出凝血实验.血生化等.2）术前行抗生素皮试,术晨遵医嘱带入术顶用药.3）术晨改换干净病员服.4）术晨备皮：规模为距手术区15~20cm.5）术晨与手术室人员进行患者.药物查对后,送入手术室.六、术后的护理措施1、全麻术后护理通例1）懂得麻醉和手术的方法.术中情况.2）中断低流量吸氧3）中断心电监护4）周密监测性命体征5）保持呼吸道通行2、截肢残端护理3、术后功效锤炼4、出院指点5、健康宣教七、若何应对术后并发症残端出血：床旁预备止血带及足够的沙袋,以便残端大出血时榨取止血。
电击伤护理常规
电击伤护理常规
【概念】
电击伤称触电，是由于一定量的电流或电能量通过人体引起的组织损伤和功能障碍，甚至死亡的病理过程。
【护理评估】
1、有触电的病史。
2、触电的部位、程度、伤口大小及深度。
3、身体评估：生命体征、神志、瞳孔。
【护理问题】
1、焦虑/恐惧：与电击伤知识缺乏有关。
2、皮肤完整性受损：与皮肤烧伤，失去皮肤屏障功能有关。
3、心输出量减少：与电击伤后心律失常有关。
4、体液不足：与大面积电击伤后大量体液自创面丢失、血容量减少有关。
5、疼痛：与电击伤后创面疼痛及局部炎症有关。
6、潜在并发症：急性肾功能衰竭、感染、继发性出血、高钾血症。
【护理措施】
1、立即使患者脱离电源。
2、心脏骤停或呼吸骤停者立即实施心肺复苏。
3、建立静脉通道使用药物治疗。
4、严密观察病人生命体征和神志的变化，做好急救工作。
5、局部创面给予清创，包扎处理，预防破伤风和感染。
6、给予心理安慰，消除其恐惧心理。
【健康指导】
1、宣传安全用电的知识。
2、讲解被电击的自我防范措施。
电击伤抢救护理常规
电击伤抢救护理常规
【观察要点】
1.询问患者发生触电的时间、地点、电源电压的高低。
2.检查患者电击损伤部位，监测有无心律不齐、心、动过速。
3.观察患者生命体征、神志等变化，观察有无呼吸频率改变、肌肉抽搐、血压下降、神志的变化。
【护理措施】
1.迅速切断电源。
2.电击伤轻者，卧床休息，观察病情变化，遵医嘱给予对症支持治疗。
3.呼吸心跳停止者，应立即实施心肺复苏术。
4.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入4〜6L/min。
5.迅速建立静脉通道，遵医嘱给药。
6.严密观察患者的生命体征、神志等变化，控制体温在32C,头部置冰帽，应用甘露醇、激素等药物防治脑水肿，准确记录出入量。
7.给予心电监护，及时发现恶性心律失常。
8.有创面者，对创面进行严格消毒，用过氧化氢溶液冲洗伤并彻底清创，暴露创面。
早期使用抗生素预防和控制感染。
注射破伤风抗毒素。
【健康指导】
1.宣传安全用电知识。
2.告知患者及家属遵守用电操作规程。
3.讲解电击伤的自我防范措施及自救知识。
电击伤的护理查房
电击伤的分类
轻度电击伤
重度电击伤
电流短暂接触人体，仅造成局部皮肤 灼伤和肌肉疼痛，无其他明显症状。
电流长时间通过人体，造成广泛的皮 肤、肌肉和内脏损伤，可能出现昏迷、 休克等症状，甚至导致死亡。
中度电击伤
电流通过人体时间较长，造成局部皮 肤深度灼伤、肌肉组织坏死和内部器 官损伤，可能出现心律失常、呼吸急 促等症状。
THANKS
感谢观看
检查患者的生命体征，如体温、脉搏、 呼吸和血压，以及心肺听诊情况。
检查患者是否有其他外伤，如骨折、 关节脱位等。
检查患者全身皮肤，特别是电击部位， 观察是否有灼伤、红肿、水疱等症状。
实验室检查
01
进行血常规、尿常规、生化等实 验室检查，以便了解患者的全身 状况和评估电击伤对器官功能的 影响。
02
根据需要，进行心电图、X光、 CT等影像学检查，以便更准确地 了解患者的心脏、肺部等器官的 损伤情况。
定期检查和维护
提醒公众定期检查和维护家用电器，及时发现和修复潜在的安全隐 患。
现场急救措施
切断电源
在发现有人触电时，应立即切断电源或使用绝缘物体将受害者与电 源分离。
心肺复苏
对于触电导致呼吸心跳骤停的患者，应立即进行心肺复苏，以维持 生命体征。
紧急就医
在完成现场急救后，应尽快将患者送往医院接受进一步治疗和观察。
电击伤可能引发心律失常、心搏骤停等心血管系统问题，威胁生命 安全。
电流对呼吸系统的损伤
电击伤可能导致呼吸肌麻痹、呼吸道水肿等呼吸系统损伤，影响正 常呼吸。
电击伤的病理改变
01
02
03
皮肤烧伤
电击伤通常会导致皮肤烧 伤，严重时可能引发炭化、 组织坏死。
电击伤护理常规
电击伤护理常规
1．休克期护理观察同一般烧伤。
对严重电击伤患者，休克期尿量要求每小时大于80ml，并严密观察肌红蛋白尿，血红蛋白尿，发现尿量、尿色异常应及时通知医师处理，避免引起急性肾功能衰竭。
2．严密观察电击伤后继发性出血：
（1）床边备止血带、治疗室备静脉切开包及消毒手套。
（2）加强巡回，特别是在患者用力、哭叫、屏气时容易出血，夜间患者入睡后更应严密观察。
（3）电击伤肢体必须制动，搬动患者时要平行移动，防止因外力引起的出血。
（4）出现大出血，立即通知医师，根据出血部位及时给予正确紧急止血。
3．严密观察受伤肢体远端的血液循环，并抬高患肢。
如肢端冷、紫绀、充盈差及肿胀严重时，应通知医师早期行焦痂和筋膜切开术，恢复肢体的血液供应，切开后的创面可用碘伏或磺胺嘧啶银霜纱布覆盖。
4．严密观察神经系统并发症：
（1）对电击伤伴有短暂昏迷史的患者，临床应严密观察生命体征，观察有无脑水肿、脑出血及脑膨出的征象。
（2）观察有无周围神经（正中神经、桡神经、尺神经）的损伤，以便通知医师及早诊断处理。
5．防止厌氧菌感染，受伤后应常规注射破伤风抗毒素和类毒素，及长期的大剂量青霉素应用（坏死组织彻底清除干净后停用）。
应用前应进行药物过敏试验，试验阴性后方可给予，青霉素配制方法要正确，以达到药物的最佳疗效。
6．清除坏死组织和截除坏死肢体时，做好一切术前术后护理常规。
7．电击伤患者都有不同程度的伤残，要做好患者的心理护理，鼓励患者增强战胜疾病的信心。
电击伤护理查房
呼吸衰竭与机械通气
总结词
呼吸衰竭是电击伤的常见并发症，需要使用机械通气辅助呼吸。
详细描述
电击伤可能导致呼吸肌无力或呼吸道损伤，引起呼吸衰竭。对于严重呼吸衰竭 的患者，应使用机械通气辅助呼吸，如无创呼吸机或气管插管，以确保患者能 够正常呼吸。
肾功能不全与血液净化
总结词
肾功能不全也是电击伤的常见并发症，需要进行血液净化治疗。
在演练过程中，应注重模拟真 实场景，提高演练的实战性和 有效性。
05
案例分享与讨论
典型案例介绍
01
02
03
04
患者信息
患者男性，45岁，因高压电 击伤入院。
伤情描述
患者右手、右臂及右腿有严重 烧伤，局部皮肤焦黑，伴有肌
肉坏死。
治疗过程
患者接受了清创、植皮、抗感 染等治疗，并进行了康复训练
。
护理措施
电击伤的常见原因
01ห้องสมุดไป่ตู้
02
03
家庭用电事故
家庭中不规范使用电器、 私拉乱接电线、使用破损 电器等都可能导致电击伤。
工业事故
在工业生产过程中，由于 设备故障、操作不当等原 因可能导致电击伤。
雷击
在雷雨天气中，人体成为 高处或导电物体，可能遭 受雷击而造成电击伤。
电击伤的危害
局部组织损伤
并发症
电击伤会导致局部皮肤烧灼、肌肉组 织坏死等。
伤口处理
对伤口进行彻底清创，去除坏死 组织和异物，预防感染。
疼痛控制
根据伤者的疼痛程度，给予适当 的镇痛药以缓解疼痛。
心理支持
对伤者及其家属进行心理疏导和 支持，帮助他们度过难关。
03
电击伤的并发症及处理
电击伤护理常规
电击伤护理常规1.电击伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体，电在人体内转变为热能而造成大量的深部组织如肌肉、神经、血管、骨骼等坏死。
在人体体表上有电流进出人体时造成的深度烧伤创面，即电击伤的进口创面和出口创面。
电击伤有特殊的并发症，护理中应严密观察。
2.休克期护理观察同一般烧伤。
对严重电击伤病人，休克期尿量要求每小时大于30～５０毫升，并严密观察有无肌红蛋白、血红蛋白尿，发现尿量、尿色异常应及时通知医师处理，避免引起急性肾功能衰竭。
3.严密观察电击伤后继发性出血4.床边备止血带、手术止血包及消毒手套。
5.加强巡回，特别时在病人用力、哭叫、屏气时容易出血，夜间病人入睡后更应严密观察。
6.电击伤肢体必须制动，搬动病人时要平行移动，防止因外力引起的出血。
出现大出血，应根据出血部位及时给予正确紧急止血后，尽快通知医师。
7.严密观察受伤肢体远端的血液循环，并抬高患肢。
如肢端冷、紫绀、充盈差及肿胀严重时，应通知医师早期行焦痂和盘膜切开术，恢复肢体的血液供应，切开后的创面可用碘仿或磺胺嘧啶银冷霜纱条覆盖。
8.严密观察神经系统并发症9.对电击伤伴有短暂昏迷史的病人，临床应严密观察生命体征，观察有无脑水肿、脑出血及脑膨出的征象。
10.观察有无周围神经（正中神经、桡神经、尺神经）的损伤，以便及时通知医师及早诊断处理。
11.防止厌氧菌感染，受伤后应常规注射破伤风抗毒素和类毒素，及长期的大剂量青霉素应用（坏死组织彻底清除干净后停用）。
应用前应进行药物过敏试验，试验阴性后方可给予，青霉素配制方法要正确，以达到药物的最佳疗效。
12.清除坏死组织和截除坏死肢体时，做好一切术前术后常规护理。
13.电击伤病人都有不同程度的伤残，要做好对病人的心理护理，鼓励病人增强战胜疾病的信心。
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六 健康宣教
1．电击伤是人体接触电流引起的组织损伤， 电击伤常导致严重的深部组织损伤，往往有 生命危险及严重的功能障碍或器官损伤。
2 预防大出血，因创面较深，有些大血管易 受损导致大出血，患者勿动床边所备止血用 品。
3电击伤后血管易受损，输液时易造成液体外 漏。
请留名：
谢谢
一 概念
一定电流或电能量（静电）通过人体引起损 伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤 ，俗称
雷击。
二 临床表现 1局部表现 主要表现电流通过皮肤出现电烧伤。 （1）低电压引起的烧伤：伤面小，边缘整齐，
创面呈无痛干燥面，偶有水泡。
（2）高电压引起的烧伤：面积大，伤口深， 伤口多呈干性创面，甚至组织呈炭化状态。
2全身症状
（1) 轻型：表现为精神紧张，面色苍白，呼 吸心跳加快，一般无阳性体征，要求对患者 心脏听诊至少5分钟。
（2）重型：表现为恐惧，心悸和呼吸频率快 甚至出现昏迷，肌肉抽搐，呼吸浅快转为不 规则甚至停止。心脏听诊可出现频发性或多 源性期前收缩，心肌缺血，室颤等。
三 急救措施 1 切断电源 2 关闭电源 3挑开电应使病人脱离电源，切断 电源。或用木棒，竹杆等绝缘体切断电源。
迅速将患者移至通风处，呼吸及心跳停止者 宜立即进行人工呼吸和胸外心脏按压 。有条 件时立即行气管插管。
五 护理措施 1 休克期护理观察同一般热力烧伤。 2严密观察电击伤后继发出血，出血时间大多发生
在伤后2-3周。。 3电击伤肢体制动，防止出血和血栓子脱落。 4 观察患肢有无血液循环障碍及肿胀。 5维持有效循环，防止脑水肿及急性肾功衰竭。 6 准确记录尿量 7 加强基础护理防止并发症，观察创面。 8防止并发症的发生。