皮肤压疮上报表
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濮阳市油田总医院
皮肤压疮
入院日期:
二、压疮来源: 口院外压疮: __________
口科外压疮:由 _______
口院内压疮(发生日期
口疼痛患者 口肥胖者 口肝肾功能障碍者 口身体瘦弱、营养不良 口水肿患者 口老年人 口手术时间大于3小时以上 口老年痴呆 口使用镇静剂 口疾病限制无法翻身或被迫体位
科室已采取护理措施:( )
I. 每班检查皮肤情况 2.鼓励患者适当活动 6.在骨隆突出处和身体空隙处垫软枕
10.保持患者局部皮肤清洁,干燥及床单元
清洁、 II. 其他
4.使用气垫床
5.创面换药
8.改善机体营养状况9.健康教育指导
•般情况:患者姓名 性别 年龄 床号 入院诊断:
三、是否进行压疮护理评估记录 口是 口否 Braden 得分:
1、加重
2、好转
3、愈合
4、转科
5、出院
6、死亡
压
疮 情 况
此选项可多选()
上报护理部: 口是 口否 会诊申请: 口是 口否 报告时间:
护士长签字: 年 月曰
压疮定性: 1、院内难免压疮 护理部或压疮质量小组指导意见: (是、否)
2、院外带入性压疮
签字: 年 月曰
注:凡院外带入或院内发生压疮者,科室填写此表后,于每周一、三、五下午以电子形式上传护理
部。不需压疮质量小组会诊的,科室填写压疮转归将此表打印签名后,于每月 5日前上交护理部。
此表一式两份,一份科室保存,一份由护理部保存。 住院号
(家中、敬老院、其他
科发生 '年 月 日)
四、压疮高危因素
口昏迷、瘫痪 口使用激素治疗 口发热患者
口恶病质
口石膏固定患者口大小便失禁 口其他转归情况
3.给予定时翻身,减少组织压力 7.促进局部血液循环 平整、无皱褶、无渣屑