早产宝宝吸氧过度的危害

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早产儿高浓度吸氧发生的病变

早产儿高浓度吸氧发生的病变

早产儿高浓度吸氧发生的病变介绍如下:
早产儿高浓度吸氧会引起视网膜病变和神经系统病变,这是因为在早产儿的胎儿期和出生后早期,未发育成熟的视网膜和神经系统对氧气的耐受性较差。

高浓度吸氧会导致氧自由基产生过多,进而损伤细胞和组织。

视网膜病变主要表现为视网膜血管发育不良、黄斑水肿、玻璃体出血、视网膜脱离等,严重时可引起失明。

神经系统病变主要表现为脑室周围白质病变、脑室扩大和神经元减少等,严重时可引起脑瘫等神经系统障碍。

因此,在早产儿的治疗中需要谨慎使用高浓度氧气,尤其是需要长时间持续吸氧的情况下,应适当降低氧气浓度,以避免视网膜病变和神经系统病变的发生。

同时,还应注意监测早产儿的视网膜和神经系统情况,及时发现和治疗早期病变。

早产儿用氧注意事项

早产儿用氧注意事项

早产儿用氧注意事项
1. 哎呀呀,给早产儿用氧可不能马虎哟!就像给小宝贝精心准备食物一样,得特别仔细呢。

比如说,氧浓度可不能调得太高啦,这就像做菜盐不能放太多,不然会齁着小宝贝呀!
2. 你知道吗,给早产儿用氧的时间也要注意把控好呀!不能太长也不能太短,这就好比走路的步子,得适中才好呀。

要是用氧时间过长,那对小宝贝也不好呀,不是吗?
3. 嘿,一定要密切关注早产儿用氧时的状况哦!就如同守护着一颗珍贵的小树苗,要时刻留意有没有异常。

要是小宝贝出现什么不舒服的表现,那可得赶紧调整呀,对吧?
4. 千万别忘了注意用氧的设备是否正常运行呀!这就和汽车要保养一样重要呢。

如果设备出问题了,那可就危险啦,那怎么能行呢?
5. 用氧时环境也很重要哦!得保持安静、舒适,就像给小宝贝搭建一个温暖的小窝。

要是环境乱糟糟的,小宝贝怎么能安心呢?
6. 别忘了定期检查早产儿的身体状况哟!这就跟定期给钟表上发条一样。

看看用氧后小宝贝有没有好的变化,这样心里才有底呀,对不?
7. 还有呀,医护人员和家长可得密切配合呀!大家一起为早产儿的用氧安全努力,这就像拔河一样,要齐心协力才能赢。

只有这样,小宝贝才能健康成长呀!
我的观点结论就是:早产儿用氧是个非常重要的事情,每一个细节都不能忽视,大家一定要认真对待,让小宝贝们都能安全用氧,健康长大!。

早产儿吸氧要同时查眼科疾病

早产儿吸氧要同时查眼科疾病

早产儿吸氧要同时查眼科疾病足月产儿,顺产儿都是不需要吸氧气的,因为他们的器官相对发育成熟一些,而早产儿生长期短,所以刚出生的时候对环境的适应能力弱,不得不通过人工氧气来补足,但是,这同时也有可能带来一些问题,早产儿若是吸氧过度也会对自身视网膜造成伤害所以在吸氧的时候要实时监查。

吸氧副作用不可忽视
出出生后需要吸氧救助的通常为早产儿和低体重婴儿,早产儿因血管发育不完全而出现呼吸窘迫,需要人工给氧,这已成为抢救早产儿生命的常规手段。

不过氧气在救命的同时也有其副作用,因为婴儿正在发育的血管对氧气很敏感,长时间高流量、高浓度的氧气会使不成熟的视网膜血管内皮损伤、阻塞,引起一系列眼底血管增殖性病变甚至失明以及肺损伤等副作用。

早产儿吸氧并发视网膜病变(ROU)的几率为15%至30%,虽然并非完全因吸氧引起,但家长一定要引起警惕,要提醒医生检测吸氧的浓度和时间。

出生4周及时检查
专家指出,氧气对于抢救新生儿生命作用关键,所以其使用不可避免。

对于有过吸氧治疗史的新生儿,家长要尽早带孩子到眼科进行检查,以便早期发现和治疗视网膜病变。

早产儿吸氧可致失明 吸氧副作用不可忽视

早产儿吸氧可致失明 吸氧副作用不可忽视

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢早产儿吸氧可致失明吸氧副作用不可忽视
导语:有关资料表明,早产儿吸氧并发视网膜病变的几率为15%至30%,早产儿吸氧可致失明,虽然并非完全因吸氧引起。

但家长一定要警惕,吸氧副作用,
有关资料表明,早产儿吸氧并发视网膜病变的几率为15%至30%,早产儿吸氧可致失明
早产儿视网膜病变的病程通常分为五期,在第一期、第二期时,病变有一部分可自愈;到第四期则很严重,虽然可进行手术治疗,但效果较差。

如果发展到第五期,则有极大的危险致终身失明。

需要提醒家长的是,从三期到四期病情变化非常快,只有短短的数天,加上婴儿的眼睛从外观看来没有异常,因此很容易错过。

一旦错过最佳治疗时机,婴儿很可能失明,所以孩子一旦有视网膜病变迹象,要密切监测病程发展,以便及时治疗。

专家建议:
如遇到早产儿或低体重儿出生后因血管发育不完全而出现呼吸窘迫的情况,的确需要人工吸氧。

可以说人工吸氧已成为了抢救早产儿生命不可缺少的手段。

但即使氧气能将早产儿从危重的病情中抢救过来,我们也需要警惕若给早产儿吸入高浓度氧气,或用氧时间过长,会使早产宝宝患上视网膜病变。

这是因为早产宝宝视网膜本身发育不完全,高浓度氧气刺激视网膜组织,使视网膜血管的正常发育受到干扰,从而产生病变。

一般在出生后一个月左右出现,常为两侧,男女发病率相等。

故此在给早产儿进行吸氧治疗时,医生一般会控制氧气浓度,使其在40%以下,并且时间也不宜过长。

此外,家长还需定期带早产宝宝到医院做眼科检查,密切监测病程发展,一旦发现宝宝有视网膜病变
生活常识分享。

早产儿吸氧不要过度

早产儿吸氧不要过度

虽然多数早产儿的视网膜病变可以自然停止进展,且逐渐恢复正常,但仍有约20% ~ 25%的新生儿的病情会继续发展至晚期,出现高度近视、黄斑变性、玻璃体混浊、视网膜脱离、眼球萎缩等,严重者会失明。
那么宝宝可以不吸氧吗导致死亡的情况下,还是要吸氧抢救生命的。避免不必要的吸氧也是很重要的,宝宝是否需要吸氧,爸爸妈妈一定要听医生的建议。
注意事项
并不是每个吸氧的宝宝都会发生视网膜病变,但这种情况在早产儿中的发生率更高,所以,爸爸妈妈要详细了解宝宝的吸氧情况。若医生建议给宝宝做眼科筛查,爸爸妈妈也一定要积极配合。这样才能做到及早发现及早治疗及早康复。
宝爸宝妈们,你们是否知道这些事儿。新生儿,尤其是早产儿,由于吸氧二造成的视网膜病变,在欧美国家的发病率大约为百分之十到百分之三十四,在中国却是百分之二十。这种病变如果一旦让发展到了晚期,那么致盲率竟然可以达到百分百!
早产儿脆弱的双眼
新生儿视网膜血管化始于胚胎16 周,生后1个月内仍在继续发育,直至完全血管化。早产儿的视网膜血管发育更不成熟,而且对氧极为敏感,在吸入高浓度氧气后,视网膜血管会出现异常,从而导致视网膜病变。

早产儿与氧疗

早产儿与氧疗

早产儿与氧疗【关键词】早产儿;氧疗早产儿(premature infant)是指胎龄在26~37周(即196~259天)的活产婴儿。

由于早产儿不同正常新生儿,各项器官发育尚不完善,且胎龄越小,发育程度越差。

尤其是呼吸系统发育不成熟,通气和换气功能存在障碍,容易导致患儿缺氧,为了提高早产儿的存活率,就必须予以氧气治疗,以吸入氧气提高血氧浓度,减轻脑缺氧,尽量保证存活。

1 早产儿的特点早产儿大部分体重小于2 500 g,全身较多脏器发育尚未成熟,其器官发育程度与其胎龄密切相关,胎龄越小,发育程度越差。

特别是呼吸系统发育不成熟,容易发生呼吸功能障碍,而导致患儿缺氧。

且胎龄小于32周的极低体重儿易发生肺透明膜病(HMD)且生后2~3日又容易发生呼吸暂停。

故经常出现缺氧,呼吸困难,往往需要氧疗。

2 早产儿的氧气治疗为了提高早产儿的存活率,救治早产低体重儿,就有必要给予部分早产儿一定量的氧气吸入才能提高血氧浓度,减轻脑缺氧,维持生命,如尼尔逊儿科所述[1]:“每一个婴儿必须接受任何对于维持生命和神经机能所必需的方法进行治疗。

”但是同时早产儿吸氧又存在一定的风险,容易发生视网膜病(retinopathy of premature,ROP)及氧中毒(oxygen toxicity)。

2.1 合理用氧即用氧指征。

患儿存在缺氧表现,这时应注意患儿意识状态、肌张力、腱反射,有无抽搐以及呼吸暂停,瞳孔反应和脑电图变化。

一般指征为临床有呼吸窘迫的表现,如发绀、呼吸困难,动脉氧分压(PaO2)<50 mm Hg或经皮血氧饱和度(TcSO2)<85%。

2.2 氧疗方法常压氧疗:(1)鼻导管给氧,导管插入鼻腔0.5~1 cm,湿化瓶水温45 ℃,氧流量为0.3~0.6 L/min。

(2)面罩给氧,氧流量为1~1.5 L/min。

(3)头罩给氧,氧流量5~8 L/min。

(4)高压氧疗法(hyperbaric oxyern therapy,HBOT)是在2~3个大气压的特殊高压氧舱内吸纯氧。

吸氧并非多多益善

吸氧并非多多益善

吸氧并非多多益善作者:暂无来源:《发明与创新·大科技》 2020年第5期文/唐芳氧是自然界中最重要的生命元素,人每时每刻都需要氧气的持续供给。

目前市面上有不少氧吧和制氧产品,那么每天吸吸氧真能让人强健体魄、保持健康吗?吸氧过多可能导致氧中毒“正常人呼吸空气就足够了,空气中含有21%的氧气,不需要额外吸氧。

”北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科主任牟向东教授说,人体缺氧的时候才需要吸氧,不缺氧而吸氧反而有害身体健康。

“呼吸空气时,指尖血氧饱和度为97%~99%,表明人体内的血氧含量正常,能够满足人体氧化代谢等生理需要。

”现实中不少人似乎认为吸氧是一种“时尚”养生方式。

从影视明星们插着鼻导管闭目吸氧,到近日某足球运动员称跟C罗打球累得“都快要吸氧了”,再到网友看网上宣传说“吸氧有益健康、有助睡眠”而入手制氧机,我们该如何看待这类现象?“正常人吸氧过多会带来氧中毒等一系列问题。

”牟向东解释,氧气过于充沛将导致身体一系列过强的氧化反应,氧中毒和吸氧时间密切相关,时间越长,越容易发生氧中毒。

进入体内的氧还会产生氧自由基,如果氧自由基极为活跃,在体内到处流窜,就会攻击和杀死各种细胞,导致细胞和器官的代谢和功能障碍。

“首当其冲的是呼吸系统,过度吸氧易造成肺损害,然后导致全身各个系统氧中毒。

”牟向东说,尤其是新生儿的抗氧化系统发育不成熟,氧化后难以清除体内自由基、过氧化氢等产物,导致细胞被氧化中毒,出现视网膜病、肺损伤等。

所以新生儿特别是早产儿有严格的用氧指征。

牟向东表示,因为疲劳而吸氧有害无利,但如果有疾病需要吸氧,那么该吸就吸。

剧烈活动时需氧量很大,体内处于一种相对缺氧状况,吸氧对恢复体力、平衡氧气供需有帮助。

在高原缺氧环境下,人体的氧饱和度为70%~80%,处于极度缺氧的状况,吸氧能够迅速缓解症状。

人体缺氧才需吸氧人体缺氧的时候才需要吸氧,那么哪些人是“缺氧一族”呢?“有心肺系统疾病的患者是吸氧的主要群体。

新生儿科安全用氧管理方案

新生儿科安全用氧管理方案

新生儿科安全用氧管理方案一、氧疗适应证与禁忌证新生儿氧疗的适应证主要包括呼吸窘迫综合征、产伤、先心病、治疗性低温、慢性肺疾病、缺氧性脑病等。

而禁忌证主要包括过度氧疗可能引起的视网膜病变、ARDS(急性呼吸窘迫综合征)、CO中毒等。

二、氧浓度的控制新生儿氧气治疗时,需要根据血氧饱和度(SpO2)进行调整。

一般来说,对于低出生体重儿,控制SpO2在88%-92%之间;对于足月儿,控制SpO2在93%-95%之间。

三、氧气供应系统的管理1.调整氧浓度:根据新生儿的需要,将氧气浓度调整到合适的水平,并始终保持氧气流量的稳定。

2.维护供氧设备:定期检查气瓶和氧气管道的连接是否紧固,确保供氧系统的正常运行。

同时,还要定期检查氧气压力表是否准确。

3.氧气管道管理:氧枪的开关原则上只允许医护人员操作,避免其他人员随意操作导致供氧不足或者过量。

四、氧疗设备的维护与清洁1.定期维护:对氧气供应系统进行定期检查和维护,检查氧气管道是否老化、损坏或堵塞等。

2.清洁消毒:使用过的氧罩或者呼吸管必须进行清洁消毒,以免细菌感染。

清洁消毒时应根据使用情况选择适当的方法,如使用温水和中性洗涤剂清洁,避免使用有刺激性的消毒剂。

五、新生儿氧气饱和度监测使用专业的监测设备对新生儿氧气饱和度进行实时监测,确保氧气浓度在目标范围内。

同时,还需对监测设备进行定期维护和校准,确保数据的准确性。

六、医护人员的培训与监控医护人员需要接受相关的培训,了解新生儿氧气治疗的原理、操作方法和注意事项。

在实际操作中,医院应设置监控措施,对医护人员的操作进行监控和评估,及时纠正错误操作,确保患儿安全。

总之,新生儿科安全用氧管理需要医护人员具备相关的知识和技能,同时也需要完善的设备和监控措施。

只有保证氧气治疗的正确性和安全性,才能更好地满足新生儿的氧气需求,促进其健康成长。

早产儿缺氧后果

早产儿缺氧后果

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢
生活常识分享早产儿缺氧后果
导语:每位妈妈都是怀胎十个月才生宝宝,但是有些孩子就例外,希望早早的可以看到整个世界,迫不及待的想要出声,就会催促着妈妈去医院,那这些孩
每位妈妈都是怀胎十个月才生宝宝,但是有些孩子就例外,希望早早的可以看到整个世界,迫不及待的想要出声,就会催促着妈妈去医院,那这些孩子都会被称作早产儿,一般早产儿都是,比较危险的,他还不足一定的月数,非常的虚弱,很可能会早产缺氧,那如果治疗的不及时的话后果是非常严重的。

那早产儿缺氧究竟会导致怎样的后果呢?
新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期,特别是新生儿分娩前后一段时间,由于宫内窘迫或出生时窒息缺氧引起的脑病。

根据临床表现,可分为轻,中,重度三种.轻度一般出生24小时后逐渐减轻恢复,预后比较好,基本不会留下后遗症.中度大多数于一周后症状消失,只要积极采取治疗,大多数不会留下后遗症。

重度患儿多在一周内死亡,即使存活下来,症状持续数周,都会留有后遗症。

1.具有明显的围产期窒息史
见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状,如意识障碍、肌张力改变及原始反射异常。

2.病情危重者有惊厥及呼吸衰竭
根据病情不同分轻、中、重三度:
(1)轻度过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),拥抱反射活跃。

(2)中度抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。

新生儿科试题及答案(五)

新生儿科试题及答案(五)

新生儿科试题及答案一、单选题1.下列哪项不是新生儿颅内出血的护理要点: ( B )A.保持安静,减少搬动或过多刺激B.预防感染C.保持呼吸道通畅,维持血氧分压在正常范围D.保证热量供给,维持正常体温2.有关新生儿病理性黄疽的特点,错误的是: ( C )A.黄疸出现早、进展快B.黄疸程度重C.黄疸持续1~2周D.直接胆红素大于26μmol/L3.新生儿中度缺血缺氧性脑病的临床表现为: ( B )A.以兴奋症状为主B.嗜睡及肌张力减低,部分患儿出现惊厥C.以抑制状态为主D.肌张力低下,昏迷5.人工喂养的适应证,除外哪项: ( D )A.母亲患急、慢性传染病B.半乳糖血症的婴儿C.严重肝、心脏疾病不宜哺乳D.急性乳腺炎6.蓝光照射疗法的注意事项,错误的是: ( C )A.光疗前为患儿清洁皮肤,剪短指甲B.按时测量患儿体温及暖箱内温度C.光疗期间禁食、禁饮,防止呕吐D.记录灯管使用时间7.早产儿高浓度持续吸氧的主要危害:( C )A.脑水肿B.肺水肿C.失明D.高氧血症E.脑坏死8.坏死性小肠结肠炎最常侵犯部位:( A )A.回肠 B.十二指肠C.盲肠 D.直肠9.坏死性小肠结肠炎的诊断依据:( C )A.B超 B.血常规C.X线 D.腹部触诊10.哪项不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容( E )A.神志状态B.瞳孔大小C.囟门状态D.各种反射E.饮食情况11.新生儿心力衰竭诊断指征为安静状态下心率:( A )A.大于180次/分 B.大于160次/分C.大于140次/分 D.大于120次/分12.新生儿溶血病发生胆红素脑病一般在生后:( E )A、1~2天B、2~3天C、2~4天D、2~5天E、2~7天13.坏死性小肠结肠炎最早出现的临床表现是:( A )A. 腹胀B. 腹泻C.呕吐 D.便血14.早产儿易发生体温不升的原因,以下哪项是错误的(E)A.皮下脂肪少B.体表面积大C.棕色脂肪少D.体温调节功能差E.靠寒战产热15.新生儿ABO血型不合是指:( D )A.母亲为A型,婴儿是O型 B.母亲为B型,婴儿是O型C.母亲为AB型,婴儿是O型 D.母亲为O型,婴儿是A或B型E.母亲为O型,婴儿是AB型16.新生儿生后细菌性肺炎最常见的病原体是:(C)A.肺炎球菌 B.流感杆菌C.金葡菌或大肠杆菌 D.肺炎杆菌17.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于(B)A.大腿B.小腿C.臀部D.面颊E.上肢18.正常情况下足月儿的生理性黄疸应在生后几天内褪净:(B)A.7天 B.14天C.21天 D.28天19.引起新生儿颅内出血的主要原因为( C)A.血清胆红素浓度增高B.感染C.缺氧或产伤D.寒冷损伤E.过期产儿20.下列哪一项不是新生儿胎粪吸入综合征的临床表现?:( D )A.呼吸困难 B.鼻翼煽动C.呻吟、吸气性三凹征 D.面色潮红21.新生儿换血术后的处理哪项不妥:( D )A.使用抗生素防止感染 B.监测血常规、电解质、血气分析、血糖等C.换血后禁食6-8小时 D.无需光疗22.新生儿硬肿症的主要临床表现是( B )A呕吐和腹泻 B皮肤凉硬、体温不升C皮肤大理石斑纹 D皮肤坏死形成坏疽E体温波动在1℃以上23.关于破伤风抗毒素的作用原理下列描述正确的一项:( A )A.能中和尚未与神经节苷脂结合的毒素B.能清除尚未与神经节苷脂结合的毒素C.能阻止毒素吸收 D.能结合已吸收毒素24.新生儿颅内出血的常见病因不包括( C)A.缺氧因素B.产伤因素C.血清胆红素浓度过高D.高渗液体输入过快E.机械通气不当25.对新生儿颅内出血的护理,下列哪项是错误的( D)A.保持安静,避免各种惊扰B.头肩部抬高15°~30°,以减轻脑水肿C.注意保暖,必要时给氧D.经常翻身,防止肺部淤血E.喂乳时应卧在床上,不要抱起患儿26.护理新生儿颅内出血时下列正确的是( A)A.保持安静,避免声、光等刺激B.不断吸痰以保持呼吸道通畅C.给高浓度吸氧以纠正缺氧D.将患儿置于稍凉的环境中E.快速大量静脉输入新鲜血27.确诊患儿是否存在败血症的检验手段是:( D)A.血培养 B.脐部分泌物培养C.脐部分泌物直接涂片找细菌 D.以上都是28.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是:( C)A.SigE低 B.SigM低C.SigA低 D.SigG低29.ABO血型不合的新生儿溶血症,需要换血时最适合的血液为:( B )A、O型全血B、O型血细胞和AB型血浆C、O型血浆和AB型血细胞D、与新生儿相同的ABO血型E、与新生儿相同的血细胞,与母亲血型相同的血浆30.实施光照疗法时需密切观察患儿的:(A)A、体温 B.脉搏C.呼吸 D.血压二、多选题1.足月新生儿的特殊生理状态有: (ABCDE )A.生理性体重下降B.生理性黄疸C.假月经D.乳腺肿大E.上皮珠2.早产儿的护理要点包括: ( ABCDE )A.保持体温恒定B.维持有效呼吸C.合理喂养D.预防感染E.观察病情变化3.新生儿肺透明膜病的主要临床表现有: ( ABD )A.出生后4~6小时出现呼吸困难,并进行性加重B.吸气时胸廓凹陷,呼气呻吟C.面色苍白D.肺呼吸音减轻,有细湿哕音E.意识改变4.新生儿颅内出血的病因有: (ABCDE )A.产前、产时、产后的缺血、缺氧B.产伤C.高渗液体快速输入D.凝血因子缺乏E.机械通气不当5.新生儿病理性黄疽的常见原因有: ( ABCDE )A.感染B.新生儿溶血C.胆道闭锁D.肝炎E.败血症6.新生儿败血症的主要临床表现有:( ABCD)A.三少:少吃、少哭、少闹 B.二不:体温不升、体重不增C.病理性黄疸、呼吸异常 D.血糖不稳定7.下列哪些属于光照疗法的副作用:(ABCD )A.体温异常 B.青铜症C.皮疹 D.腹泻8.患儿血常规中,血小板计数71×109/L,在护理中应注意什么?:(ABCD ) A.观察皮肤黏膜,注意有无出现出血点B.注射、抽血等有创治疗时,压迫时间适当延长,防止出血不止C.脐部护理时,动作轻柔,脐带脱落后,注意观察,防止出血D.遵医嘱,观察其他有关凝血项目的动态变化,及时发现DIC9.下列哪几项是肠闭锁患儿最主要的临床表现?(ABCD )A呕吐B.腹胀C.生后多无正常胎粪排出,仅排出少量灰白或青灰色胶冻样便D.早期一般症状良好,晚期由于呕吐频繁很快出现消瘦、脱水和电解质紊乱,常继发吸入性肺炎10.出现下列哪些情况可能提示新生儿胎粪吸入综合征合并心力衰竭?:(ABCD)A.烦躁不安B.心率加快C.呼吸急促D.肝脏在短时间内迅速增大三、案例分析1.患儿,女,1h,因“孕33周早产”入院。

早产儿氧疗护理体会及注意事项

早产儿氧疗护理体会及注意事项

早产儿氧疗护理体会及注意事项摘要】目的总结早产儿氧疗的护理体会及注意事项。

方法对96例早产儿进行氧疗护理和注意事项研究。

结果 96例早产儿氧疗后随访均无视网膜病变发生。

结论合理用氧可有效预防早产儿视网膜病变的发生。

【关键词】早产儿氧疗视网膜病变护理随着围产医学及新生儿医学的迅速发展早产儿存活率的显著提高,早产儿的生存质量成为人们关注的焦点。

而早产儿肺损伤、脑损伤及视网膜病变等并发症发生率亦同步增高。

在早产儿救治过程中,吸氧有可能导致氧中毒,最主要的是发生早产儿视网膜病变(ROP)。

为了降低其致盲的发生,氧疗时要加强护理。

现将我院新生儿科2010~2012年96例早产儿氧疗护理体会总结如下:1.资料和方法1.1 一般资料本组96例早产儿,男52例,女44例。

孕周32~36+5周,出生体重1400g~2600g。

入院时间生后30分钟至2天。

收治的96例早产儿,除1例合并ARPS死亡外,其余95例经过随访眼底筛查,均无早产儿视网膜病发生。

1.2 氧疗方法1.2.1 鼻导管吸氧为最常见的低流量给氧法,适用于轻度低氧血症患儿,鼻导管插入鼻前庭约0.5cm,一般氧流量0.3~0.5L/min。

鼻导管吸氧简单、方便、舒适,缺点是新生儿鼻导管给氧时由于潮气量小,又受呼吸变化影响,故无法正确评估吸入氧体积分数且难以充分温、湿化。

1.2.2 头罩给氧头罩内的温、湿度及吸入氧浓度,均可按要求调节,即按不同的氧气、空气比例调节所需的吸入氧浓度(FiO2),加温、湿化后吸氧,且头部不需固定能自由转动,使患儿感到舒适,但要求罩内空气、氧气混合流量至少5L/min以上,否则会使罩内二氧化碳浓度重新吸入。

同时必须在罩内近口、鼻处放置吸入氧浓度监测仪。

1.2.3 持续气道正压呼吸对轻度或早期新生儿呼吸窘迫综合征、湿肺、呼吸暂停、感染性肺炎等病例可使用鼻塞持续气道正压呼吸(nCPAP),CPAP能使肺泡在呼气末保持正压,有助于萎陷的肺泡重新张开,压力4~6cmH2O为宜,吸入氧浓度尽可能低一些。

过度吸氧让早产儿丢掉双眼

过度吸氧让早产儿丢掉双眼

过度吸氧让早产儿丢掉双眼*导读:早产儿视网膜病是早产儿和低体重儿发生的一种视网膜血管增生性病变,在发达国家是儿童失明的首因。

而早产儿往往都需要氧气治疗,但氧气治疗的副作用可以导致早产儿视网膜病变。

……前些日子某医院接诊了一个因早产儿出生的孩子,在当地治疗几个月后,家长发现孩子反应比正常儿差,就前来该院就诊。

因为当时孩子生下来只有1500多克,呼吸急促、嘴唇发紫。

当地医生立即在鼻孔里插上管子吸氧。

3个月后,从外观上“看上去没有什么异样”的孩子因感冒发烧上医院检查时,却意外发现孩子是个视力低下。

眼科医生观看眼底发现孩子是一个瞎子,这种情况最有可能的是因为氧气治疗后副作用所致的早产儿视网膜病变。

鉴于早产儿视网膜病变的发病率,在我国逐年上升的趋势,近年来全国各地的知名眼科专家对此都有同样关注。

专家们一致认为,过度吸氧是导致早产儿视网膜病变罪魁祸首;一旦错过治疗良机,孩子一生将失去光明。

在临床上早产儿视网膜病是早产儿和低体重儿发生的一种视网膜血管增生性病变,在发达国家是儿童失明的首因。

近10余年来,随着我国围产医学的快速发展,各种生命支持系统的改进,使早产儿和低体重儿存活率不断提高,伴随而来的早产儿视网膜病变也与日俱增,由此而导致儿童盲者越来越多。

流行病调查结果显示,在欧美国家早产儿当中的发病率为10%~34%,我国与台湾地区报道均为19%左右.通常情况下新生儿视网膜血管化始于胚胎16周,生后1个月内仍继续发育至完全血管化。

如提前出生,因有呼吸窘迫的表现,需人工给氧治疗,正在发育的血管对高浓度氧极为敏感,氧引起不成熟的视网膜血管内皮损伤、阻塞,继而出现活动增殖。

晚期并发近视、视网膜色素沉着、视网膜牵拉,视网膜格子样变性、裂孔、脱离,闭角型青光眼、弱视及斜视等。

早产儿视网膜病变依病变严重程度分为1、2、3、4、5期。

早期病变越靠后,进展的危险性越大。

3期以前的病变,如及时进行激光治疗或冷疑治疗可中止病变的进展,使患儿的视力正常发育。

预防早产儿吸氧导致失明的方法

预防早产儿吸氧导致失明的方法

预防早产儿吸氧导致失明的方法什么是早产,通俗来讲就是没有到达预期生产时间就出生的孩子,他们比正常时间出生的孩子更早的来到了这个美好的世界。

早产儿其实和正常出生的孩子也没有什么差别,唯一不同点就是要重视早产儿的健康状态,这样有利于及早的预防孩子出现其他的身体疾病。

在实际孕期中,很多孕妈妈可能会因为各种原因而出现早产的问题,那么怎么做好在孕期中的预防,减少早产儿现象的发生,如果遇到因早产而需要吸氧的宝宝该怎么做?下面就由小编为大家解答一下如果遇到因早产需要吸氧而导致失明的宝宝该如何做。

1.早产宝宝的眼睛都很敏感新生宝宝的视网膜还处于发育阶段,没有完全成熟,一般来讲宝宝的视网膜血管化是在胚胎16周开始逐渐发育的,在出生后一个月内继续发育,直到成熟。

早产宝宝的视网膜很脆弱,而且对氧气及其敏感,因此在吸入高浓度的氧气之后,视网膜有可能会出现病变现象。

虽然很多宝宝视网膜病变可以自然停止再减减恢复正常,但是还有20%-25%的宝宝不会停止病变,甚至会继续发展出现一系列的严重反应,例如高度近视、黄斑变性、玻璃体混浊、视网膜脱落、眼球萎缩等严重问题,有的甚至会引发失明。

2.吸氧副作用要重视相关研究表明,早产儿因吸氧而发生的视网膜病变几率为15%-30%虽然也并不一定是因为吸氧而发生的病变,但是家长们也不能掉以轻心,要重视起来,一定要尽量防止长时间高浓度的吸氧。

视网膜发生病变的前期阶段,仅仅靠观察眼睛外部是发现不了的,这就会使多数家长放松警惕,认为孩子眼睛是健康的。

早产宝宝发生视网膜病变一般分为五个阶段,在第一和第二阶段有很大可能会进行自愈,一旦进入第四阶段就会产生严重的后果,即使可以通过手术进行治疗,但取得的效果十分低。

而发展到第五期即最后一期则易导致终身失明。

因此家长们一定要把这个问题重视起来,因为一般从三期到四期时间很快可能只有短短几天,再加上无法从外观就发现变化,就很容易延误最佳的治疗时间。

所以家长一定要时刻关注着孩子的眼睛情况,尤其是早产的宝宝,一定不要错过最优治疗时间。

儿科氧疗并发症

儿科氧疗并发症

儿科氧疗并发症氧象药物一样,如果过量,可致中毒,而这一点并未引起所有医务人员的警惕。

因此了解和掌握氧疗并发症是临床护理中的重要内容之一。

下面重点介绍儿科氧疗并发症。

一、氧为什么会引起中毒氧本身是无毒的。

然而氧的浓度只要高于空气中的氧含量(空气含氧20.9%)就会对机体产生毒性作用。

氧对机体的毒性作用不是由于氧本身的反应能力,而是由于氧分子还原生成水时产生的许多产物——氯自由基的作用(包括过氧化氢,过氧化根、羟基根和游离氧)。

在正常情况下,不必顾虑氧自由基的危害,因为机体具有抗氧化系统的清除能力。

只有当长时间吸入高浓度(80-100%)氧或接受高压力(1-2个大气压)氧治疗时,使体内产生的氧自由基超过自身解毒能力时才发生氧中毒,引起生物体不良的氧化反应,可氧化组织的蛋白质、脂肪,损伤细胞膜,当血管内皮细胞损伤后,血管通透性增加,大分子物质漏出,导致问质水肿,故临床上可出现肺水肿。

有损伤就有修复进而出现胶质增生,细胞增殖等,表现为肺纤维化,眼晶体后纤维增生症。

二、儿科临床常见的氧疗并发症儿科临床常见的氧疗并发症可分为两大类:①用氧疗所造成的毒性作用。

②用氧过程中的附带问题。

用氧疗所造成的毒性作用高压力、高浓度氧持续吸入时,转运到全身组织,因此对全身各系统组织均可发生中毒反应,严重者可致死亡。

对神经系统:可抑制脑组织中酶的活性,而出现抽搐、惊厥和癫痫大发作,还可使交感神经活动兴奋,出现感觉异常。

对血液循环系统:可引起衰老的红细胞和未成熟的红细胞破坏。

对胃肠系统;可出现厌食,恶心。

对呼吸系统:可使新生儿或早产儿发生支气管肺发育不全(成人表现为肺纤维化)。

对视网膜血管:新生儿,尤其是早产儿可导致眼晶体后纤维增生,甚至引起永久性失明。

下面重点讨论儿科最常见的眼晶体后纤维增生症和支气管肺发育不全。

1.眼的氧中毒是晶体后纤维增生症(RLF)50年代我院曾收治一例出生体重为450克,胎龄为20周的早产儿,入院后即给综合治疗,一直置于孵育箱培养,并用纯氧吸入持续达5个月之久(因当时并不知道持续吸入纯氧可致中毒)。

早产儿给氧的适宜浓度

早产儿给氧的适宜浓度

早产儿给氧的适宜浓度早产儿给氧的适宜浓度:到底多少才合适?一、早产儿的脆弱你能想象吗?一个小小的生命,才刚刚来到了这个世界,就必须面对各种各样的挑战。

早产儿,就是这些“小战士”。

他们通常比预产期早出生,身体各方面都没有完全发育好,尤其是肺部,像是一个刚刚学会游泳的小宝宝,虽然水中漂浮,却没有办法自如地呼吸。

因此,早产儿的氧气需求比正常宝宝要高得多。

想象一下,如果给了太多的氧气,小家伙的眼睛可能会受到伤害,像是灯光过于刺眼一样不舒服;但是如果氧气不给到位,他们又容易缺氧,导致脑部和其他重要器官得不到足够的养分。

真是个两难选择!医生们一般会控制氧气的浓度,保持在一个既不会多也不会少的平衡点,就像调节灯光的亮度一样,刚刚好,才是最好的。

二、氧气浓度的关键说到给氧浓度,其实并没有一个固定不变的标准。

真是让人有点懵!每个宝宝的情况都不一样,医生们根据孩子的体重、肺部发育情况、血氧饱和度等因素,来灵活调整。

一般来说,早产儿的氧气浓度大多会控制在30%到40%之间。

你可能会问:“为什么不是百分百?”嘿给氧浓度不是越高越好,反而是像给植物浇水一样,不能太多也不能太少。

氧气浓度过高会让宝宝的眼底血管过度生长,严重的话会导致视网膜病,甚至失明。

所以,医生可得小心翼翼地把握这个“度”,一不小心就可能带来大麻烦。

医生会建议使用一种叫做“脉搏血氧仪”的小设备来实时监测宝宝的血氧情况,这就像是宝宝的“心电图”一样,能及时告诉医生氧气是否到位。

这样一来,宝宝不仅不会缺氧,眼睛也能避免受到伤害。

听起来是不是很像个高科技设备,给宝宝保驾护航的同时也让我们家长多了一层安全感。

三、氧气治疗的注意事项说到氧气浓度,家长们可能会担心是不是得一直给宝宝补充氧气。

氧气治疗并不是一成不变的,宝宝的状态会随着时间和健康情况的改善逐渐调整。

有些宝宝在出生后几天就能逐渐适应,呼吸变得稳定,医生就会开始减少氧气的浓度。

这就像在慢慢调低车内的空调温度一样,逐步让宝宝适应外部环境的变化。

早产儿呼吸不好跟脑损伤有关系吗

早产儿呼吸不好跟脑损伤有关系吗

早产儿呼吸不好跟脑损伤有关系吗早产儿的呼吸系统尚不健全,肺部结构和肺泡数量不足,儿童的呼吸量小,而且呼吸道小,肺部易受到感染和出血的影响。

因此,早产儿的呼吸控制和呼吸系统调节能力比足月新生儿要差,呼吸障碍也更为常见。

同时,脑损伤也是早产儿的一个常见问题,早产儿容易发生脑水肿、脑出血等问题,这些问题可能会对早产儿的呼吸系统健康产生负面影响。

治疗方法:1. 氧疗氧气是一种重要的治疗方法,对于早产儿呼吸不好的症状非常有效。

氧气治疗能够改善早产儿的呼吸功能,减少并发症的发生率。

同时,长期使用氧气也需要注意氧中毒和青光眼的发生。

2. 呼吸机治疗当早产儿的呼吸困难程度较严重时,呼吸机治疗则是有效的治疗方式。

呼吸机能够协助早产儿呼吸,帮助他们维持必要的氧气供应和二氧化碳排泄。

然而,呼吸机使用需要进行严密的监护和护理,因为病情严重可能导致人工呼吸过度。

3. 药物治疗对于早产儿的呼吸问题,药物治疗是常见常用的治疗方法。

常用药物包括咖啡因和茶碱等,它们能够刺激呼吸系统,促进细支气管和肺泡的扩张,从而改善早产儿的呼吸功能。

注意事项:1. 早产儿需要进行严密监测早产儿需要进行严密的监测,避免意外发生,对于早产儿的呼吸系统指标,需要进行长期的监测和记录,以判断是否需要调整采取治疗计划。

2. 保持良好的营养和供氧良好的营养对于早产儿的呼吸功能非常重要,因为营养不良容易导致早产儿肺部不健康,呼吸系统发育不良。

同时,氧气供应的足够和合理也是非常重要的,保持适当的氧疗能够有效改善呼吸系统功能。

3. 防止感染和出血早产儿的免疫系统较弱,容易受到感染的影响。

因此,需要做好预防疫情控制并提供合理评估和针对病原体的治疗。

同时,预防早产儿的出血也是重要的,早期治疗是预防早产儿出血的最佳方式之一。

总之,早产儿的呼吸问题和脑损伤有一定的关系。

对于早产儿的呼吸治疗,需要采取综合的治疗方法,尽量避免并发症的发生。

在早产儿的监测和护理上,也需要重视防治脑损伤,保证早产儿的综合健康和生长发育。

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我们都知道早产儿要吸氧,但是如果吸氧过度,就会造成婴儿视网膜病变。此病变的发病率,欧美国家为10%~34%,中国约为20%。它一旦发展到晚在胚胎16周时就开始发育,宝宝出生后1个月内仍在继续发育,直至其完全血管化。早产儿的视网膜血管发育更脆弱,且对氧极为敏感,吸入高浓度氧气后,视网膜血管会出现异常,从而导致视网膜病变。
注意事项
并非每个吸氧宝宝都会出现视网膜病变的情况,但早产儿的发生率要相对高些,所以,爸爸妈妈要详细了解宝宝的吸氧情,并况积极配合医生,这样才能做到及早发现及早治疗及早康复。
随着宝宝的成长,虽然大部分早产儿的视网膜病变会自然停止,并逐渐恢复至正常,但仍有约20%-25%的病情会继续发展至晚期,即出现高度近视、黄斑变性、玻璃体混浊、视网膜脱离、眼球萎缩等现象,严重者还可导致失明。
早产儿可以不吸氧吗?
对于人来说,氧气是不可缺少的。若早产儿在不吸氧的情况下会导致死亡,那么吸氧就是在抢救生命。但是避免过量吸氧也是很重要的,因此,宝宝是否需要吸氧,父母一定要严格听医生的建议。
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