肾内科护理查房PPT课件

则，以高生物价值的动物蛋白为主，少
王护士 慢性肾脏病的病人应卧床休息，
食低生物价值的植物蛋白，以免加重肾 02 对病情较重的病人 ，心力衰竭者应绝对卧
脏负担。
床休息，提供安静的休息环境，协助病人
做好各项生活护理
03
王护士严格控制入液量，透析病人同样
应强调量出为入的原则，为减轻病人的
烦渴现象，可用含冰块代替饮水，限制
2017
医疗护理查房
时间 ： 2017年10月4日 地点 ： 示教室 主持人： 中心发言人：
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1
病情介绍
男性
患者信息
57岁
-
汉族
2
以反复全身浮肿伴如下症状一月为主诉
乏力
胸闷
气憋
恶心
呕吐
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3
2017年10月4日入院
2型糖尿病
01
代谢性酸中毒 心功能不全
06
02
诊断
05
03
04
-
糖尿病肾病 慢性肾脏病五期
`
营养失调—与摄入不 足，吸收障碍有关
睡眠障碍—与左心 功能不全有关
来自百度文库
自理能力缺陷—与 长期患病，身体衰 弱有关
-
潜在并发症 皮肤完整性
受损，感染，低血糖反 应，血栓，有受伤的危 险，导管脱落的危险， 心力衰竭，高钾血症 10
护理措施
王护士 科学合理的饮食，应掌握肾脏
01
病的饮食原则，坚持低盐低蛋白饮食原
马元平 给予心理支持，保持乐观开朗 08 的心情，积极配合治疗，保持 对疾病治疗的信心。
09
李慧 向患者讲解低血糖反应的症 状及处理措施。
-
黄振
10
给予合理的药物指导，不得擅 自调节胰岛素的剂量，必须在 医生指导下调节剂量，按时服 用降压药，将血压控制在正常 的水平。
12
省人民医院
感谢各位观看！
汇报人： 时间：2017.10.18
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6
社会及心理
离异
身边无 子女
独居异地
退休职工
社会及心理
经济状 况一般
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7
护理评估
生活能力评定
75分
1
跌倒评分
2
75分
血栓评分
3分
3
压疮评分
4
17分
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8
入院后完善相关检查：
肾功
血肌酐614ummol∕L 尿素氮28.53mmol∕L
血常规
血红蛋白 59g∕L 红细胞 3.50*10⌒12∕L
血浆蛋白
肾性贫血 肾性高血压
4
既往史
患者既往有糖尿病病史20年，先后口服多 种降糖药物治疗，二甲双胍，拜糖平，来得时 等，高血压病史3年，血压最高达160∕ 95mmhg，口服降压药，波依定10mg，一年前 就诊于我科，诊断为2型糖尿病，糖尿病肾病， 慢性肾脏病五期，给予保护肾功，降糖，扩血 管等对症治疗，好转后出院。患者既往无食物 及药物过敏史。
年护士 鼓励病人有效咳嗽，清除呼吸道
钠盐的摄入。
04 的分泌物，谈液粘稠不易咳出时，可给予
翻身，排背，雾化吸入，祛痰剂等协助排
痰。
05 窦护士 注意个人卫生，皮肤瘙痒时切
勿用力抓挠，以免破损引起感染。
06 焦护士 注意保暖，避免受凉，以免加重 病情 。
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11
护理措施
韩护士
07
适度的活动，双下肢给予按 摩，温水泡脚，以促进血液 循环，避免产生肢体血栓。
血浆白蛋白 25.6g∕L
双肾彩超
双肾体积缩小
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血糖
空腹 7.13mmol∕L 餐后 24.16mmol∕L
胸片示
双肺下叶肺炎
9
护理诊断
活动无耐力—与贫 血有关，慢性疾病 身体虚弱有关
体液过多—与水钠储留 有关，蛋白质丢失过多 致低蛋白血症有关
焦虑、恐惧—与担 心疾病的预后有关
知识缺乏—与患者未 接受过有关指导
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5
现病史
患者于一月前无明显诱因出现全身浮肿，乏力、 胸闷、气憋、不能平卧、恶心、呕吐、为少量胃内容 物，于2017年10月4日以2型糖尿病，糖尿病肾病，慢 性肾脏病五期，肾性贫血，肾性高血压，心功能不全， 代谢性酸中毒收入院，患者入院时神志清，精神差， 全身中度指压性浮肿，重度贫血貌，诉全身乏力，胸 闷，气憋，不能平卧，恶心，呕吐，测体温36.1℃， 脉搏79次∕分，呼吸20次∕分，血压164∕96mmhg，入 院后给予半坐卧位，间断低流量吸氧，通知病重，遵 医嘱给予扩血管，保护肾功，纠正贫血，纠酸，抗炎， 血液透析等对症治疗。 .