心理委员培训资料PPT课件

自去年开始每次洗手都要反复洗数十遍，害怕感染
细菌，晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水阀
是否关闭，害怕煤气中毒。明知害怕有些过分，但就是
担心万一，控制不住地要反复确保安全，否则就感到心
慌气短、焦虑不安。为此十分苦恼，ห้องสมุดไป่ตู้得不暂时休学。
求助者反复诉说自已的痛苦，并要求父母陪同前往去看
医生。
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该生出现了什么问题？
某男，12岁，初中生，性格内向。自小受循规蹈矩 和“很传统”的父亲的教育，要求自己当一个好孩子，养 成了做事认真细致，凡事严格要求自己的习惯。上课时 遵照老师的要求将双手放到课桌上，自己克制尽量不变 换姿势；见到姐姐穿的衣服“露脐”，批评她“这样不文 明。会污染环境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”，怕 学成“坏孩子”。
过去2年他因为有紧张不安症状已经很少参加社交活动。虽然有时症状 严重难以忍受时离开工作岗位，但是他继续在一家公司工作，他是在中 学毕业后进该公司当学徒的。他对妻子和子女隐瞒症状，想在她们面前 表现“完全正常，”他说没有因为紧张不安而影响家庭关系。
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7
患者的表现可以简单地概括为两方面。 哪两方面？
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病人因为有这些症状去看全科医生、神经科医生、神经外科医生、脊 柱按摩治疗师和耳鼻喉科医生。他被规定使用低血糖饮食，对“受压的 神经”作物理治疗，又被告知“内耳有问题。”
他为许多事情忧虑。他经常担心父母的健康。父亲确实在2年前患过一 次心肌梗塞，但现在感觉良好。他亦担心自己是否是个“好父亲，”妻 子是否会离开他（没有迹象表明妻子对婚姻不满），同事是否喜欢他。 虽然他认识这些忧虑往往都无事实根据，但是不能控制它。
强迫症
强迫思维（缠绕在脑中的不必要想法，患者想排除 这种想法，但它变得更强烈，在这种冲突中，正 常的生活、工作无法进行）
强迫行为（不得不做某些不必要的行为，患者想克 制这种行为，却变得更为强烈，在这种冲突中， 正常生活和工作无法进行）
强迫与反强迫
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6
案例
某男，27岁，已婚，电工，诉述头晕、手掌出汗、心悸和耳鸣已18个 月以上。他亦有口干和咽干感觉，有时肌肉极度紧张，经常的“紧张不 安”及戒备感使他精神不能集中。这些感受在过去2年中的大部分时间出 现，并不限于几次。虽然这些症状有时使他“失去信心，”但他否认感 到抑郁，并且继续有兴趣与家人一起活动。
思维奔逸
思维迟缓
情绪低落
情绪高涨
木僵
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12
案例
男性，26岁，工人，高中文化，个性内倾，既往 无躯体疾病史，躯体及神经系统检查未见异常。
患者三年前无原因兴奋、话多、自我吹捧有本事，
看不起别人，好管闲事，指责别人，易激惹，曾在当
地精神病院住院治疗2月，服过氯氮平等药，出院时已
好，诊断不详。近2年来表现与以前相反，终日闷闷不
一、神经症类精神疾病
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1
神经症常见症状表现
焦虑（担忧、自主神经系统症状、运动性不安）
抑郁（自我评价低、情绪低落、兴趣减弱、活 动减少）
强迫（试图排除某些想法或行为，结果反而加 重了这些想法和行为；强迫和反强迫）
冲动（自我难以阻止的想法和行为）
恐惧（对某些并不危险对象的过分害怕，存在 躯体症状）
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病人因为有这些症状去看全科医生、神经科医生、神经外科医生、脊 柱按摩治疗师和耳鼻喉科医生。他被规定使用低血糖饮食，对“受压的 神经”作物理治疗，又被告知“内耳有问题。”
他为许多事情忧虑。他经常担心父母的健康。父亲确实在2年前患过一 次心肌梗塞，但现在感觉良好。他亦担心自己是否是个“好父亲，”妻 子是否会离开他（没有迹象表明妻子对婚姻不满），同事是否喜欢他。 虽然他认识这些忧虑往往都无事实根据，但是不能控制它。
为减少。2年来从未好过。 .
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躁狂发作
以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项（若 仅为易激惹，至少需4项）：
(1)注意力不集中或随境转移；
(2)语量增多；
(3)思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加 快或意念飘忽的体验；
乐，少言寡语，耷拉着头，垂头丧气样子，时常叹气
。经常说，活着没意思，没滋味，没活头，还不如死
了好。还说别人看不起他。自己各方面都不如人。工
作生活邋遢拖拉，懒散被动，不爱动弹，什么事也引
不起他的兴趣，也不能使他高兴，经常说啥也没兴趣
。还说街上不认识的人也在说他不好，给他起外号。
耳边还听到喊他名字的声音。夜间难以入眠，饭量大
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某男，12岁，初中生，性格内向。自小受循规蹈矩 和“很传统”的父亲的教育，要求自己当一个好孩子，养 成了做事认真细致，凡事严格要求自己的习惯。上课时 遵照老师的要求将双手放到课桌上，自己克制尽量不变 换姿势；见到姐姐穿的衣服“露脐”，批评她“这样不文 明。会污染环境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”，怕 学成“坏孩子”。
过去2年他因为有紧张不安症状已经很少参加社交活动。虽然有时症状
严重难以忍受时离开工作岗位，但是他继续在一家公司工作，他是在中
学毕业后进该公司当学徒的。他对妻子和子女隐瞒症状，想在她们面前
表现“完全正常，”他说没有因为紧张不安而影响家庭关系。
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二、重性精神病
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精神病的常见症状表现
幻觉
妄想
自杀行为
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广泛性焦虑
①经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆； ②伴自主神经症状或运动性不安。
【严重标准】社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱， 而感到痛苦。 【病程标准】符合症状标准至少已6个月。
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①经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆； ②伴自主神经症状或运动性不安。
某男，27岁，已婚，电工，诉述头晕、手掌出汗、心悸和耳鸣已18个 月以上。他亦有口干和咽干感觉，有时肌肉极度紧张，经常的“紧张不 安”及戒备感使他精神不能集中。这些感受在过去2年中的大部分时间出 现，并不限于几次。虽然这些症状有时使他“失去信心，”但他否认感 到抑郁，并且继续有兴趣与家人一起活动。
自去年开始每次洗手都要反复洗数十遍，害怕感染
细菌，晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水阀
是否关闭，害怕煤气中毒。明知害怕有些过分，但就是
担心万一，控制不住地要反复确保安全，否则就感到心
慌气短、焦虑不安。为此十分苦恼，不得不暂时休学。
求助者反复诉说自已的痛苦，并要求父母陪同前往去看
医生。
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该生出现了什么问题？