外科常见病护理常规1(20200522061712)
常见疾病护理常规外科

外科常见疾病护理常规包皮环切术后的护理常规1、术后及时排尿,避免因心理因素发生尿储留。
2、排尿时应注意避免尿液浸湿包扎切口的敷料,导致切口感染;如敷料潮湿及时更换。
3、术后保持心情稳定,30-40天内禁止同房(性行为),避免阴茎勃起,若有阴茎勃起的状况时,请用一只手护住伤口,另一只手用力捏痛龟头,让阴茎自然消退,以免伤口裂开。
4、术后遵医嘱使用抗生素控制感染,隔日换药一次;如切口有轻微疼痛,可口服止痛药物。
5、术后3~4日内,睡前也可服用镇静剂如安定2.5毫克,以防阴茎勃起,引起疼痛或出血。
6、一周内禁止饮酒和及辛辣等刺激性食物。
7、术后最好穿宽松棉质内裤,避免龟头摩擦衣物后阴茎勃起影响切口愈合。
8、如果出现切口肿痛或出血请及时回医院就诊。
9、根据切口愈合情况进行拆线。
前列腺炎的护理常规1、避免感冒、受凉(司机久坐受凉):可引起人体的交感神经兴奋,导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄;寒冷也可以导致尿道内压增加而引起逆流。
2、多喝水,多排尿:因为浓度高的尿液会对前列腺产生较多的刺激。
3、多放松、不过劳、不熬夜:生活有规律,加强身体锻炼,积极治疗身体其他部位的感染,提高机体抗病力。
每日睡前热水坐浴,定期进行前列腺按摩,可促进血液循环,有利炎性分泌物排出4、规律的性生活:性生活不正常,性生活过频、性交被迫中断等,都可使前列腺不正常充血,导致前列腺炎症的发生。
5、洗温水澡:洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张,因此可以减缓症状。
66、避免久坐:久坐可直接压迫会阴部。
如骑自行车、骑马、长途驾驶等等都可导致会阴部充血和前列腺充血,引起排尿困难及痔疮加重,尤其以长时间骑自行车最为常见。
7、按摩小腹。
点压脐下气海、关元等穴有利于膀胱功能的恢复。
小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空。
8、慎用药物。
有些药物可加重排尿困难,故宜慎用或最好不用。
9、不健康的生活方式:酗酒、贪食辛辣油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生,蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋,引起前列腺充血水肿而导致前列腺的炎症。
普外科常见疾病的护理常规

普外科常见疾病的护理常规在我们的日常生活中,由于人们缺少对疾病专业知识的正确认知,并且在护理过程中,也未能掌握护理要点,所以将会造成患者的预后效果相对较差,严重情况下,还可能会由于护理方式的错误,而进一步加重病情。
对此,让我们一起对普外科常见疾病的护理常规进行简单了解。
一、护理评估(一)术前评估1.充分了解患者的心理状态,比如精神状态、情绪状态、应对能力,以及对手术有无心理准备等。
2.了解患者的社会情况,比如家庭态度、环境影响以及经济承受能力等。
3.患者的年龄、性别、病史,以及住院原因和临床表现等等。
4.患者既往健康史,包括患病史、家族史以及过敏史等。
5.患者对手术的耐受力,如营养状况,重要脏器功能,及各种检查结果等。
(二)术后评估1.手术名称、手术过程及手术方式;病变组织是否已经被切除;出血部位是否规范处理;术中的出血情况、输血情况及输液情况等;整个手术过程是否顺利;安置什么引流管。
2.患者是否处于苏醒状态;麻醉过程中,是否平稳;手术过程中,患者生命体征是否平稳。
3.对患者术后的心理状态进行合理评估,询问患者是否有不适状况。
4.手术结束后,患者生命体征的变化情况,伤口情况,引流物的颜色、性状及量等。
5.患者出院前的心理变化。
二、护理措施(一)术前护理1.心理护理。
及时掌握患者与家属的心理活动,并做好解释工作,以此来缓解他们的不良心理反应,确保其能够始终处于良好的心理状态,从而积极配合后续的治疗与护理,促进手术的有序进行。
2.了解患者身体的具体情况,帮助患者做好各项手术前的检查工作和准备工作,一旦发现异常情况,应及时告知医生,或是择期手术。
3.结合患者的患病情况、手术种类等,做好卫生宣教工作,并告知患者术后的注意事项,确保患者能够与医护密切配合。
4.做好患者个人的卫生处理工作,比如换洗衣物、剪指甲、理发等等;结合手术部位的不同,在此基础上做好手术区的皮肤准备;严格遵照医嘱,为患者做交叉配血准备。
普外科常见病护理常规

普外科常见病护理常规普外科是一门临床医学专业,主要负责诊断和治疗与外科相关的疾病和损伤。
下面是普外科常见病护理常规的一些内容。
1.术前准备:术前准备是外科手术的关键步骤。
护士应确保患者进行必要的检查,如血液、尿液和放射学检查。
护士还应与患者和家属进行充分的沟通,解答他们关于手术的疑虑和问题。
此外,护士还应指导患者进行术前禁食和洗净等准备工作。
2.患者的手术室准备:护士需要准备手术室,确保手术所需的设备、药品和器械都齐备。
护士还应确保手术室的清洁和消毒,并设置好手术室内的床位和监护设备。
3.术后监护:术后监护是外科手术后的重要环节。
护士应密切观察患者的体征和症状,如意识状态、呼吸、心率、体温、血压和尿量等,并及时记录。
护士还应定期观察手术切口的情况,如出血、渗液和感染等,并采取相应的处理措施。
术后的患者还需要进行镇痛、抗感染和抗血栓等药物治疗,护士应确保药物的正确使用和安全性。
4.术后护理:术后护理的目标是促进患者的康复和恢复。
护士应关注患者的饮食和营养状况,并根据患者的情况给予适当的饮食指导。
护士还应鼓励患者进行适当的运动和体力活动,以促进恢复和预防并发症的发生。
此外,护士还应向患者和家属提供相关的健康宣教,使其了解疾病的自我管理和预防措施。
5.管理并发症:外科手术后可能发生一些并发症,如感染、出血、肺炎和深静脉血栓等。
护士应密切观察患者的体征和症状,及时发现并处理可能出现的并发症。
护士还应做好相关的预防和控制工作,如手卫生、消毒、伤口护理和血栓预防等。
6.心理支持:外科手术对患者来说可能是一次重大的生活事件,护士需要提供必要的心理支持和安慰。
护士应了解患者的情绪和心理状态,与患者进行有效的沟通和互动,并提供适当的心理干预措施,如放松训练和心理疏导等。
以上是普外科常见病护理常规的一些内容。
护士在日常工作中应根据不同病情和手术类型制定相应的护理方案,并密切配合医生进行治疗和护理工作,以提高患者的治疗效果和生活质量。
普外科疾病护理常规

普外科疾病护理常规1.术前准备:在患者进入手术室之前,需进行术前准备工作。
首先要对患者进行全面体格检查,包括查体、心电图、胸片等检查。
其次,要与患者进行术前嘱咐,包括手术的目的、手术的过程以及术后的护理等内容。
最后,还要确保术前禁食禁水的要求被患者遵守。
2.术后恢复:普外科手术患者在手术后需要经过一段时间的恢复期。
护士要密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时发现和处理患者可能出现的并发症。
对于需要留置导尿管或者胃管的患者,要定时检查这些管道的通畅情况,及时排除堵塞和其他问题。
3.疼痛管理:术后疼痛是普外科患者常见的困扰之一,护士要根据患者的疼痛程度选择合适的疼痛管理方法,如药物治疗、物理疗法等。
在给予疼痛管理治疗时,要特别关注患者的呼吸、血压等生命体征的变化,及时调整治疗方案。
4.伤口护理:普外科手术患者伤口护理是非常重要的,要保持伤口清洁干燥,避免感染的发生。
术后首先要进行早期伤口清创,尽量避免污染伤口,同时及时更换敷料。
护士要密切观察伤口的颜色、肿胀及渗液的情况,及时发现异常情况并与医生沟通,避免并发症的发生。
5.患者安全:普外科手术患者在恢复期间特别需要护理人员保持患者的安全。
护士要密切关注患者的卧床状况,及时调整卧床位姿防止压疮的发生。
同时要确保患者的饮食安全,遵循医生的饮食嘱咐,保持与患者间的沟通畅通,及时解决患者的问题。
6.宣教指导:普外科手术患者在术后需要家属的关心和支持,护士应做好家属的宣教工作,告知家属患者术后护理和康复的相关知识,如伤口护理、饮食调理、药物使用等。
同时还要指导家属提供心理支持,增加患者的信心和积极性。
7.康复护理:普外科手术患者在术后需要进行康复护理,护士要与患者进行术前术后的身体状态评估,通过专业的康复护理措施促进患者康复。
包括及时辅助患者进行主动和被动运动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。
同时还要进行心理康复护理,给予患者关怀和心理支持,帮助其积极面对术后康复过程。
普外科疾病护理常规

外科部分第一章普外科疾病护理常规第一节普外科护理常规一、专科评估(一)术前评估1、病人的心理状态,包括精神、情绪、应对能力、对手术有无心理准备、有无顾虑。
2、社会情况如环境影响,家庭态度及经济承受能力。
3、年龄、性别、病史、患者住院的主要原因和临床表现。
4、既往健康史如患病史、过敏史、家族史。
5、对手术的耐受力如营养状况,重要脏器功能及各种检查结果。
(二)手术评估1、手术名称、方式、过程、病变组织是否切除,出血部位是否妥善处理,术中出血、输液、输血情况,手术是否顺利,安置了什么引流管。
2、病人是否苏醒,麻醉过程是否平稳,术中生命体征是否平稳。
3、评估病人术后心理状况,身体有何不适。
4、术后生命体征的改变、伤口情况、引流物的性状、颜色、量。
5、出院前的心理反应。
二、护理问题(一)术前护理问题1、知识缺乏与对有关疾病认识不足有关。
2、焦虑、恐惧、绝望与对所患疾病不了解和对手术必要性认识不足有关。
(二)术后护理问题1、舒适的改变与疼痛、胃管、各种引流管刺激、恶心、呕吐、腹胀有关。
2、潜在并发症出血、肺部感染、切口感染、脏器功能不全等。
3、营养失调低于机体的需要量与禁食、呕吐、进食困难、机体代谢率增高有关。
4、自我形象紊乱与失去身体某部分,如乳腺切除,人工肛门等有关。
5、知识缺乏与缺乏术后康复知识有关。
三、护理措施(一)常规措施1、心理护理了解病人及其家属的心理活动,做好解释工作,尽量减轻他们不良的心理反应,使其保持最佳心理状态,配合治疗和护理。
以保证手术的顺利进行。
2、了解病人的全身情况,协助病人做好各项术前检查机准备工作,如有异常及时通知医生择期手术。
3、根据不同的疾病,手术种类及病人的情况,对其进行卫生宣教、术后注意事项及与医护配合等方面的指导。
4、做好卫生处置工作(洗澡、更衣、理发、剪指甲等)根据手术部位的不同做好手术区的皮肤准备,根据医嘱给病人做交叉配血的准备。
5、根据手术种类、方式、部位、范围的不同:应给予不同饮食。
外科常见疾病手术护理常规

外科常见疾病手术护理常规在治疗外科疾病时,手术是常见的治疗方法,同时也要开展相应的护理工作,以提高手术治疗效果,减少并发症问题的发生。
对此,我们应当加强对外科手术知识的关注,了解相关手术护理方法,学会自主护理,为疾病治疗提供更多帮助。
1外科疾病的介绍外科疾病是指需要通过手术治疗的疾病,主要分为普通外科、心胸外科、神经外科、泌尿外科、肛肠科、烫伤科、肝胆外科、胃肠道外科等。
外科疾病可以被大致划分为由损伤引起的疾病和由感染引起的疾病,相关治疗方法主要通过手术修复或摘除病灶,以此来达到疾病治疗的效果。
2外科常见的疾病有哪些?外科疾病很多,几乎涵盖了身体的各个系统。
比如普外科疾病有甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、肝胆胃肠肿瘤、腹股沟疝等;血管外科疾病有下肢动脉闭塞症、深静脉血栓形成、动脉栓塞、大隐静脉曲张和各种血管瘤等;骨科疾病有各种骨折,比如常见的尺桡骨骨折、胫腓骨骨折等,还有颈间盘、腰椎间盘突出以及椎管狭窄,还有骨肿瘤等疾病;胸外科疾病有肺部肿瘤、气胸、肋骨骨折等;当然还有神经外科、泌尿外科、烧伤科的疾病。
3外科常见的手术有哪些?外科手术有很多类型,有针对头部的开颅手术,有针对胸腔腹腔的开胸和开腹手术,有针对骨科的微创手术,有针对妇科的各种切除术。
外科手术的手术目的通常是用来切除身体内部滋生的赘生物,临床上通常用于切除各种结节,囊肿以及肿瘤。
在众多外科手术中,大多有一到四类手术的分类,如普通外科的一类手术有阑尾手术、疝修补术、肿瘤异物摘除术等;二类手术有肠切除术、胃肠穿孔修补术、乳腺切除术等;三类手术有直肠切除术、各类根治手术以及肝胆胰手术等;四类手术有全胃切除术、左右半肝切除术、器官移植手术等。
4外科手术的护理常规(1)术前评估在针对外科手术病人进行护理前,首先需要对其进行全面的护理评估,通过了解患者的生理与心理状态,掌握患者基本信息,制定相应的护理计划。
(2)术前护理术前护理常规包括对患者的心理护理、卫生处置、术前准备、感染预防以及卫生宣教等。
外科常见疾病护理常规

胃十二指肠溃疡手术前后护理常规(一)急性穿孔1、术前护理(1)、按外科一般术前护理常规护理(2)、病人取半卧位,如有休克应取平卧位。
(3)、留置胃管、保持有效的胃肠减压。
(4)、禁食、输液,维持水电解质平衡及酸碱平衡,如有休克,应按休克处理。
(5)、严密观察病情,如体温、脉搏、呼吸、血压、腹痛部位、性质、有无加重。
(6)进行术前备皮等工作。
2、术后护理(1)、按外科手术后及麻醉后护理常规护理。
(2)、回病房后立即接好各种引流管,如胃管、腹腔引流管等,注意观察引流液的性质及量。
(3)术后继续禁食,补液,保持胃肠减压通畅。
(4)、血压平稳后改半坐卧位,以利腹腔内渗液的引流。
观察伤口出血,渗液情况,如敷料渗湿应及时更换。
(5)术后如有发热,腹泻及上腹疼痛,应通报医生作进一步检查,以排除腹腔脓肿,高热者按高热护理常规。
(二)、急性大出血1、术前护理(1)、严格执行饮食护理和管理。
(2)按外科一般术前护理常规护理(3)、严密观血压、脉搏、呼吸、必要时吸氧。
(4)、记录咯血与便血的量,遵医嘱用止血药或输血等。
(5)、输液速度不宜过快,以血压略低于正常值为宜,避免因血压过高引起再出血。
(6)、病人应安静卧床休息,必要时给予镇静剂。
2、术后护理(1)、按胃大部分切除术后护理。
(2)、每半小时测血压、脉搏及观察有否继续出血。
(3)、注意观察胃管引流液的性质并记录引流量。
(4)、术后48小时,肠蠕动恢复并有排气排便,可拨除胃管,先饮少量水,如无腹胀、腹痛、术后72小时可进流质。
胃切除术前后护理常规一、术前护理1、按一般外科手术前护理常规护理2、术前一天过流质饮食,术前12小时禁食。
3、术前留置胃管,抽空胃液。
如幽门梗阻者,应于手术前三天开始洗胃。
4、需行结肠或空肠代胃者,术前三天应开始准备肠道(包括进流质饮食、服用新霉素或红霉素、术前清洁灌肠等。
)5 需要继续剖胸手术者,术前应做口腔护理并辅导病人练习腹式呼吸及咯血。
普外科常见病护理常规

腹外疝护理常规按外科疾病手术一般护理常规护理评估1、了解患者健康史,评估患者是否吸烟,有无咳嗽、便秘、手术等病史,是否腹外疝反复发作.2、评估疝(de)大小、质地、有无压痛、是否回纳、有无肠梗阻或肠绞窄征象.3、评估患者对腹外疝知识掌握程度,有无焦虑等心理.护理措施1、术前护理(1)减低或消除导致腹内压增高(de)因素,积极治疗原发病.(2)嘱患者休息,疝块较大者嘱其多卧床休息.(3)观察腹部情况,注意是否有疝块突然增大、紧张、发硬、触痛、不能回纳等嵌顿疝(de)发生.(4)稳定患者情绪,向其讲解手术目(de)、方法、注意事项;如需用无张力补片修补,告知该材料(de)优点及费用等.2、术后护理(1)取平卧位,膝下垫一软枕,以减少切口张力,次日改半坐卧位.(2)术后6~12小时若无恶心、呕吐,可进流质,次日可进软食或普食.行肠切除吻合术者需待肠道功能恢复后进流质、再过渡到半流质、普食.(3)采用传统术式者,术后3~5天可离床活动;行无张力疝修补术者,术后可早期离床活动.(4)监测生命体征,观察切口有无红肿疼痛、阴囊有无水肿,必要时托起阴囊.(5)防止腹内压增高.咳嗽时协助患者用手按压切口;尿潴留者导尿;便秘者及早给缓泻剂.(6)预防切口感染,保持伤口敷料清洁干燥.健康指导1、出院后适当休息,逐渐增加活动量,3个月内避免重体力劳动.2、多吃营养丰富(de)食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅.3、预防和及时治疗可导致腹内压增高(de)各种疾病.4、若疝复发,及早诊治.急性阑尾炎护理常规按外科疾病手术一般护理常规护理评估1、评估患者发生腹痛(de)时间、部位、性质、程度及范围,有无转移性右下腹痛.2、评估患者全身情况,了解是否有乏力、脉速、寒战、高热及感染性休克.3、了解患者血常规,有无白细胞计数增高.4、了解患者对急性阑尾炎(de)治疗知晓情况,评估患者有无焦虑和恐惧心理.护理措施1、术前护理(1)介绍与疾病有关(de)知识,讲解手术(de)必要性,稳定患者情绪.(2)加强病情观察,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,注意腹部体征,禁用止痛剂.(3)避免增加肠内压力,禁饮、禁食,给予抗炎补液,禁用泻药及灌肠.禁用止痛药或热敷,以免掩盖病情.2、术后护理(1)了解麻醉和手术方式以及术中情况.密切监测生命体征及腹部体征变化.(2)全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后,改为半坐卧位.鼓励患者早期下床活动,预防术后肠粘连.(3)术后禁食,遵医嘱予以静脉补液、抗炎.待肠蠕动恢复、肛门排气后,可由流质过渡到半流、普食.(4)观察有无切口感染、粘连性肠梗阻、术后出血、腹腔感染、阑尾残株炎、粪瘘等并发症发生.若有异常,及时通知医生处理.健康指导1、指导患者术后饮食要循序渐进,摄营养丰富(de)饮食;非手术治疗者,解释禁食目(de).2、介绍早期离床活动(de)意义,鼓励患者尽早下床活动.促进肠蠕动,以防肠粘连.3、患者出院后,若出现腹痛、腹胀,及时就诊.4、手术后1-2个月内,避免剧烈活动和重体力劳动.甲状腺瘤手术护理常规按外科疾病手术一般护理及麻醉后护理常规护理评估1、了解患者健康史、既往有无甲状腺疾患及治疗情况.询问患者饮食习惯,有无食欲亢进,有无吸烟.2、评估甲状腺肿块(de)大小、形状、质地、活动度,了解有无甲亢(de)全身表现.3、了解患者术前准备情况、T3、T4值和服碘(de)时间.4、了解患者及家属对疾病治疗和预后(de)认识及配合程度,有无吸烟,家庭和社会支持状况.护理措施1、术前护理(1)完善术前各项检查,做好心理护理.(2)嘱患者戒烟.(3)指导患者练习头颈过伸体位、深呼吸、有效咳嗽.2、术后护理(1)-般护理:取半坐卧位;床旁备气管切开包;定时测体温、脉搏、呼吸、血压;观察伤口渗血、发音和吞咽情况;保持伤口引流通畅.术后6小时无呕吐不适,可进冷、温流质,并注意有无呛咳.术后第2天进半流饮食.(2)术后并发症(de)观察:包括有无伤口出血、呼吸困难和窒息、声音嘶哑、吞咽困难、手足麻木等.健康指导1、指导患者自我控制情绪,保持精神愉快、心境平和.2、指导患者术后早期下床活动,注意保护头颈部;指导声嘶者作发音训练,练习颈部运动,多做吞咽动作、抬头、左右转颈等动作,防止疤痕挛缩.3、说明术后继续服药(de)重要性,强调按时按量正确服药.4、定期复查监测甲状腺功能,遵医嘱减药或停药.胆石症、胆道肿瘤手术护理常规按外科疾病手术一般护理常规及麻醉后护理常规护理评估1、了解患者健康状况、既往病史、家族史、饮食习惯等.2、评估目前(de)临床表现:①局部:右上腹疼痛(de)诱因、部位、性质及有无放射痛;②全身:有无神志淡漠、烦躁、谵妄、昏迷等意识障碍,有无黄疸、发热、寒战等表现.3、了解腹部B超、腹部X线等检查情况.4、了解患者(de)心理和社会支持情况.护理措施1、术前按外科疾病手术一般护理常规做好术前准备.2、术后护理(1)根据患者麻醉方式采取适当(de)体位.麻醉清醒后,取半坐卧位,有利于引流.腹痛时,协助患者变换体位以缓解疼痛.(2)术后根据患者麻醉方式和病情逐步恢复饮食.宜少食多餐,高蛋白、高维生素、低脂饮食.(3)遵医嘱给予补充体液防止休克,应用抗生素控制感染等治疗.针对患者(de)腹痛部位、性质、程度,采取有效措施.(4)放置“T”型引流管者,按“T”型管护理常规,保持有效引流.(5)密切观察有无寒战、高热、腹痛等病情变化.观察和预防黄疸、出血、胆漏等并发症.一旦出现上述症状或体征,应立即通知医师,并按相应护理常规进行护理.(6)给予患者心理支持和鼓励,积极配合和坚持治疗.健康指导1、嘱咐患者选择低脂、高蛋白、丰富维生素易消化饮食,忌油腻食物及饱餐.2、指导拟带“T”管出院患者,教会其“T”型管自我护理和注意事项.3、交待患者赴医院拔除“T”管(de)时间和指征.如有不适,立即就医.4. 术后一段时间可出现腹泻或便秘(de)情况,是由于胆汁直接排入肠道所致,适当调节饮食,保持良好(de)心情,会逐渐恢复正常.5.如有发热、皮肤黄染、腹泻次数过多等情况,请及时来院复诊.痔疮(de)护理常规护理评估1、健康史.2、身体状况.3、心理状况.护理措施1、术前护理(1)调节饮食.(2)保持大便通畅.(3)热水坐浴,每次20-30分钟.(4)纠正贫血.(5)肠道准备:术前一日进流食,术前清洁灌肠.2、术后护理(1)病情观察:需定时观察生命体征及伤口渗血情况,警惕内出血(de)发生.(2)疼痛护理.(3)尿潴留处理.(4)饮食管理:术后2-3日内进流质饮食,然后放无渣或少渣饮食.(5)控制排便:避免术后3天内排便,有利于作品愈合,若有便秘,可用缓泻剂,但禁灌肠.(6)温水坐浴.(7)预防并发症.健康指导1.术后不必限制排大便,便秘者可服用液体石蜡油20毫升,避免灌肠,每次排便后可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴.2.活动,尽量避免久坐、久蹲,可随时自行进行提肛及缩肛练习,以改善局部血液循环,增强肛门括约肌(de)功能.3.养成按时排便习惯,多饮水、多吃蔬菜或摄入食粮粗纤维,保持大便通畅. 4.复查时间及指征一般无须复查,如发现术后肛门大量出血(多因结扎处松动,结扎痔坏死脱落引起)时,应及时到医院就诊5.术后3个月内,每2-3周自行扩肛一次,以防术后肛门狭窄.输尿管结石手术护理常规按外科及泌尿科疾病一般护理常规、手术及麻醉后护理常规护理评估1、询问病史,有无既往病史、长期卧床、生活习惯等.了解输尿管结石起病时间及治疗经过等.2、评估排尿是否通畅、尿痛(de)部位及程度、血尿(de)性状等.3、了解辅助检查结果,如B超、X线检查、尿常规等.4、了解患者(de)心理和社会支持状况及对疾病、手术(de)认知程度.护理措施1、术前护理(1)给予高营养、丰富维生素、易消化、无刺激(de)饮食,鼓励多饮水.(2)如需手术治疗,给予术前心理护理和术前准备,消除患者(de)恐惧、焦虑.(3)交待患者术前定位后宜平卧,勿随意移动身体,以免造成结石移位.2、术后护理(1)了解手术及麻醉情况,术后按麻醉要求卧床休息.(2)术后禁食2~3天,待肠蠕动恢复后开始进食.(3)密切观察生命体征,严密观察和记录尿液颜色、量及患侧肾功能情况.(4)保持引流管(de)通畅,防止引流管脱出、受压、扭曲;观察并记录引流液(de)量、色、性状.(5)肾或输尿管结石患者,术后常规放置双“J”管.嘱患者不宜大幅度活动,防止双“J”管脱出或移位.双“J”管一般术后1个月左右在膀胱镜下拔出.(6)鼓励多饮水,适当增加粗纤维食物,预防便秘.健康指导1.饮食中宜清淡、低脂为主,应多样化,富含营养和维生素(de)食物,如新鲜蔬菜,黄瓜,绿豆芽.新鲜水果,雪梨,西瓜,葡萄,橘子等2.养成多饮水(de)习惯,每日2000-3000ml,以增加尿量,还可以饮果汁和淡茶,及其他清凉饮料,以利于小结石(de)排出.3.指导出院1-2个月回本科拔双J管,拔管前不做四肢和腹部同时(de)伸展动作,不做过度弯腰,突然下蹲或重体力活动,儿童指导不要打闹,跑动,防止双J管脱落,上、下移动4.轻微血尿可以通过多饮水增加尿量调节,血尿严重时及时回院复查.5.平时应多活动,如散步,慢跑,做体操,体力好(de)时候可以原地跳跃,有利于预防结厂(de)复发肾挫伤护理常规按泌尿外科一般护理常规、手术及麻醉后护理常规护理评估1、询问病史,了解肾受伤(de)时间、地点、暴力性质、强度和作用部位.2、评估生命体征、面色、神志、末梢温度及尿量;评估尿(de)颜色、血尿持续时间和性状,重点了解肾挫伤(de)程度;了解患者有无因出血或尿外渗引起(de)腰腹部胀痛.3、了解辅助检查如血、尿常规、肾功能、B超、动脉及尿路造影等检查结果.4、评估心理和社会支持状况及对手术(de)认知程度.护理措施1、术前护理(1) 给予高营养、丰富维生素、易消化饮食,鼓励多饮水,预防便秘.挫伤严重者禁食.(2) 宜卧床休息.(3) 密切观察生命体征及病情变化,评估是否合并其他内脏损伤(de)临床表现,发现异常及时报告医师.(4) 遵医嘱给予补液、消炎、止血、止痛等处理,保证静脉输液通畅.发生休克时,立即配合抢救,按休克护理常规进行护理.(5) 给予心理护理和术前指导,消除患者(de)恐惧、焦虑.2、术后护理(1) 术后绝对卧床休息2周以上.(2) 术后禁食2~3天,待肠蠕动恢复后开始进食.(3) 密切观察生命体征,观察引流物(de)颜色、性状及量.(4) 保持手术切口敷料干燥,引流管妥善固定,保持引流通畅,应用抗生素预防感染.健康指导1、肾损伤非手术治疗患者出院后应保证伤后绝对卧床休息2-4周,防止损伤部位再次出血.2、加强营养,注意休息,增强机体抵抗力.戒烟,预防咳嗽及呼吸道感染.3、宜进食高蛋白、高维生素、富含纤维素(de)饮食,保持大全通畅,防止腹内压增高.4、出院后3个月不宜从事体力劳动和剧烈运动.肾切除患者一个月后适当从事轻体力活动康复锻炼,防止和体力过多消耗.5、损伤肾切除后(de)患者须注意保护健肾,防止外伤,不使用对肾功能有损害(de)药物,如氨基糖苷类抗菌药等.前列腺手术护理常规按泌尿外科一般护理常规、手术及麻醉后护理常规护理评估1、评估健康史,了解既往病史及治疗经过,有无高血压、糖尿病及其他疾病.2、评估患者(de)排尿情况,有无尿储留及膀胱内感染征象.评估心、肺等重要脏器功能,了解手术耐受能力.3、了解辅助检查结果如B超检查等.4、评估患者对疾病手术(de)认识和心理状态,有无紧张、焦虑等.护理措施1、术前护理(1) 患者进食高蛋白、高热量、无刺激(de)食物,忌烟酒.(2) 做好术前准备.(3 )给予术前指导和心理护理,减轻患者恐惧、害怕等不良情绪.2、术后护理(1) 了解术中及麻醉情况,按麻醉后护理常规.术后1周内绝对卧床,平卧2天后改半坐卧位,固定三腔气囊管于右侧大腿,保持双下肢平直:避免随意弯曲.(2) 肠蠕动恢复或肛门排气后,逐渐恢复饮食.鼓励多饮水.保持大便通畅.可给予缓泻剂预防便秘,术后禁止灌肠.(3) 持续膀胱冲洗者,根据冲洗液(de)颜色、性状调节冲洗速度,预防术后继发出血、血凝块堵塞导尿管;准确记录冲洗量和排出量.(4) 卧床期间,协助按摩下肢肌肉,促进血液循环,预防静脉血栓形成.(5) 拔导尿管前,应做夹管功能锻炼.指导患者做提肛锻炼,恢复膀胱括约肌功能.健康指导1.嘱患者进食易消化、富含营养与纤维(de)食物,忌烟酒、辛辣刺激性食物,预防便秘,避免用力大便引起继发出血.2、指导患者术后第2~3周,凝固坏死组织脱落,半数患者(de)尿液呈淡红色,若排尿通畅、无痛,属正常现象,不必惊慌,大量饮水后可自行消失.3、术后6周内禁止性生活、提重物、用力排便及走远路,防止继发性出血.4. TURP病人术后可能发生尿道狭窄.术后若尿线逐渐变细,甚至出现排尿困难应及时到医院检查和处理.5、避免憋尿,预防泌尿系感染.自发性气胸(de)护理常规护理评估1.评估患者胸痛、咳嗽、呼吸困难(de)程度.2.评估患者呼吸、脉搏、血压及面色变化.3.了解患者(de)心理状态.护理措施1.尽量避免咳嗽,必要时遵医嘱给止咳剂.2.减少活动,保持大便通畅,避免用力屏气.3.胸痛剧烈患者,可遵医嘱给予相应(de)止痛剂.4.根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术(de)物品及药物,并及时配合医生进行有关处理.胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规.5.给予高蛋白,适量粗纤维饮食.6.半卧位,给予吸氧,氧流量一般在3L/min以上.7.卧床休息.8.留置胸腔闭式引流(de)护理:水封瓶应位于胸部以下60~100cm,不可倒转,维持引流系统密闭,应确保玻璃管下端在水平面下2~3cm;妥善放置、固定引流系统,防止踢倒,病人翻身活动时防止管子受压、打折、扭曲、脱出;病人处于舒适(de)半卧位,自然呼吸、咳嗽;放置引流管后鼓励病人适当深呼吸,利于胸内气体排出,促进肺复张;严密观察胸腔闭式引流是否通畅及伤口情况,有无皮下气肿,胸痛剧烈时给予止痛药;当胸片提示肺已复张时,需夹闭引流管,观察24h,病人无呼吸困难则可拔管;处理伤口、及引流瓶更换无菌生理盐水时注意无菌操作.健康指导1.饮食护理,多进高蛋白饮食,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物.2.保持呼吸道通畅,鼓励病人咳嗽排痰,及时清理呼吸道分泌物,必要时给予雾化吸入,以促进痰液(de)排出.3、根据病情指导患者在床上进行双下肢和患侧上肢功能锻炼,促进肺功能恢复.4、戒烟酒,因吸烟可刺激呼吸道引起痰液增多,如果痰液粘稠不易咳出,更会加重呼吸困难;因饮酒可扩张血管,容易造成肺损伤部位出血.5、气胸痊愈后,1个月内避免剧烈运动,避免抬、举重物,避免屏气.肺挫伤护理常规护理评估1、评估患者受伤经过、暴力大小、受伤部位与时间,有无昏迷、恶心、呕吐史等.2、评估生命体征,了解有无呼吸困难、发绀、休克及意识障碍、肢体活动障碍.3、评估疼痛(de)部位与性质,有无咳嗽、咳痰、咯血,了解痰量与性质,咯血量与次数.4、了解患者(de)心理状态.护理措施1、给予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食,预防便秘.2、卧床休息,减少不必要(de)搬动病情危重、诊断不明确或须手术者暂禁食.3、维持有效气体交换,保持呼吸道通畅.吸氧,一般流量为2—4L/min.根据氧饱和度调节氧流量,并观察患者缺氧情况是否改善.4、加强生命体征(de)观察.5、减轻疼痛,咳嗽时按压患侧胸壁.6、放置胸腔引流管者按胸腔引流护理常规.7、根据病情备好抢救药品及器材.如需手术,积极作好术前准备和术后护理.8、心理支持.9、预防肺部和胸腔感染.监测体温,遵医嘱使用抗生素,协助和指导患者有效咳嗽和深呼吸.健康指导1、休息与活动:适当休息,逐渐增加活动量,避免劳累.保持良好(de)心态,积极配合治疗,促进康复.2、保持病室环境安静、舒适、室内温湿度适宜,空气新鲜,并根据天气变化增减衣被,减少与流感人群接触,预防感冒,防止呼吸道感染(de)发生.3、保持呼吸道通畅,鼓励病人咳嗽排痰,及时清理呼吸道分泌物,必要时给予雾化吸入,以促进痰液(de)排出.4、定时变换体位,给予受压处局部皮肤护理,根据病情指导患者在床上进行双下肢和患侧上肢功能锻炼,促进肺功能恢复.5、戒烟酒,因吸烟可刺激呼吸道引起痰液增多,如果痰液粘稠不易咳出,更会加重呼吸困难;因饮酒可扩张血管,容易造成肺损伤部位出血.颅脑外伤护理常规护理评估1、评估患者受伤经过、暴力大小、受伤部位与时间,有无昏迷、恶心、呕吐史等.2、评估生命体征,了解有无呼吸困难、发绀、休克及意识障碍、肢体活动障碍,失语3、有无颅内压增高(de)临床表现4、了解患者(de)心理状态.护理措施1.按神经外科护理常规.2.密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等,观察72h,稳定后再酌情根据医嘱观察. 3.颅底骨折耳鼻腔有液体流出者,用消毒纱布覆盖,切忌用棉花填塞.4.保持呼吸道通畅,准备好吸痰用具,随时准备做好气管切开(de)配合和护理. 5.注意口腔内有无动摇牙齿,如有应拔去.若有假牙应取下交给家属保管.6.躁动患者应加保护性约束.7.外伤性癫痫患者按癫痫护理常规.健康指导1.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化(de)食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜.2.注意劳逸结合,保证睡眠,可适当(de)进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出,并有家属陪护,防止发生意外).3.告之患者颅骨缺损(de)修补,一般需在脑外伤术后(de)半年后.4.按医嘱服药,不得擅自停药,出院后一个月门诊随访.5、脑挫裂伤可有不同程度(de)后遗症,某些症状可随时间延长而逐渐消失,请保持乐观情绪,主动参加社交活动,树立康复信心;6、有癫痫发作这不能单独外出、攀高、游泳、汽车,随身携带病卡,应按医嘱定时、定量服抗癫痫药2年以上,并教会家属癫痫发作时(de)紧急处理方法.7、如原有症状加重、头痛、呕吐、切口发炎时及时就诊.8、3—6个月后门诊复查;。
外科疾病一般护理常规

外科疾病一般护理常规一、术前护理1.健康教育向患者说明本次手术的重要性、术中术后可能出现的情况以及注意事项,取得患者配合。
2.饮食和休息术前准备期间根据患者的手术种类、方式、部位和范围,加强饮食指导,鼓励其摄入营养丰富、易消化的食物。
督促患者活动与休息相结合,减少明显的体力消耗。
3.促进睡眠解除患者不适,创造安静舒适的环境,对睡眠形态紊乱者遵医嘱予镇静药物。
4.病情观察观察病情变化及监测生命体征,如有异常及时汇报医生配合处理。
5.完善术前检查遵医嘱抽血查血型,备血,完善各项常规检查。
6.术前进行适应性训练指导患者练习术中体位,练习床上大小便和翻身,教会患者做深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。
7.胃肠道准备根据病情给予合理饮食,遵医嘱行肠道准备,成人术前8小时禁食,4小时禁饮。
8.皮肤准备术前一日沐浴、剃须、剪指甲、更衣。
按手术部位做好手术野的皮肤准备工作。
9.术日晨护理术前2小时备皮;测生命体征,询问女患者月经是否来潮;嘱患者排尿,取下活动的义齿、眼镜、发夹、首饰、手表、贵重物品等并交由家属保管。
遵医嘱给予术前药物10.备好手术需要的病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。
11.手术室接诊人员仔细核对患者、手术部位、手术名称等,做好交接并记录。
12.去手术室后,根据手术类型准备麻醉床,备好床旁用物,如胃肠减压装置、输液架、吸氧装置及心电监护仪等。
二、术后护理1.安置患者了解术中情况及术后注意事项,按各种麻醉后护理常规护理。
连接各种引流管,妥善固定,保持通畅。
2.体位全麻未清醒者平卧头偏向一侧,清醒后,根据需要调整卧位。
3.活动病情稳定后鼓励患者早期床上活动,争取在短期内起床活动,除非有治疗方面的禁忌。
4.饮食术后饮食的恢复视手术和患者的具体情况而定。
腹部手术后需禁食1-3天,待肠道功能恢复、肛门排气后,逐步恢复饮食。
非腹部手术后,局麻或无任何不适者术后即可按需进食;蛛网膜下腔麻醉和硬脊膜外腔麻醉者术后6小时可根据需要适当进食;全麻者待完全清醒、无恶心呕吐后方可进食。
外科常见疾病护理常规 2

北川羌族自治县第二人民医院外科常见疾病护理常规一、肠梗阻手术前、后护理常规术前护理1、禁食、按医嘱补液。
2、密切观察血压、脉搏、尿量,如有休克作抗休克处理。
3、注意水电解质酸碱平衡,记录24小时出入水量,化验血常规,生化等,结果立即通知医生。
4、停留胃管,持续胃肠减压,如病人是餐后急性梗阻,应选择较粗的胃管,略剪大胃管侧孔,插至胃窦部,使胃内容物能顺利吸出,达到有效的胃肠减压。
5、观察呕吐、腹胀、腹痛和排便情况、呕吐物的量、颜色、性质、气味,并做记录。
腹痛:注意疼痛性质、程度、部位,如疼痛加重、间歇时间短,肠鸣音亢进,疼痛范围抗大,有发生绞窄性肠梗阻的可能,应及时报告医生处理。
腹胀:低位肠梗阻,肠腔内有大量的液体和气体,因此,腹胀明显,由于腹部膨胀,使膈肌升高,影响肺部气体交换,病人可出现缺氧,必要时可给氧气吸入。
呕吐:高位肠梗阻呕吐出现早而频繁,呕吐物为胃液及胆汁,量较多;低位性肠梗阻呕吐出现晚,呕吐物为粪便样液体,量少而臭,当病情好转及梗阻缓解时,呕吐可停止。
排便排气情况:多数病人停止排便,高位肠梗阻者,早期仍有少量粪便排出,注意观察大便性质,如排出血性大便,可能为肠套叠或发生绞窄。
如排出鲜血可能为下消化道肿瘤。
6、注意输液量、速度及次序,来得脱水者输液速度要加快。
术后护理1、按外科一般手术后护理常规。
2、平卧6小时,血压平稳后改半卧位,以利于引流和改善呼吸。
3、保持胃肠减压通畅,观察引流液的性和记录量,一般术后48-72小时肠蠕动恢复,可拨除胃管,准确记录24小时出入量。
4、拨除胃管后开始进流质,每次进食不要过饱,进食后观察有无腹痛、腹胀、呕吐等。
5、术后24小时鼓励病人在床上活动,防止术后肠粘连和肺部并发症。
6、术后放置引流者,注意保持引流通畅,观察引流液的性质、量,渗液多时要及时更换敷料。
7、施行肠吻合者,术后两周内禁服泻药及灌肠,以免肠蠕动过快,影响吻合口愈合。
二、阑尾炎手术前后护理常规术前护理1、按外科手术前一般护理常规护理。
外科疾病护理常规

外科疾病护理常规一、普通外科一般护理常规1入院一般常规工作。
2急诊入院手术患者在无医嘱前,不给任何饮食。
3、经常注意创口敷料有无染血、渗出液,敷料有无脱落、移动或过紧等现象,有无循环障碍,有无感染表现。
4、置有胃肠减压管的患者,应经常检查其吸引效果,注意管腔是否通畅;如有阻塞,应以少量生理盐水冲洗。
5、各种引流管,应妥善固定并接于适当装置上,经常检查,保证其通畅,不受压,不脱落,并注意观察引流物的量及性质。
6、注意手术或固定肢体的血液循环,防止神经及骨突出处受压。
7、病情转重或有特殊情况时,应立即通知主管或值班医师,遇有突发的紧急变化,如过敏反应、大出血等,应一面作紧急处理,同时尽快通知有关医师。
8、一般手术后,除有可能发生休克、内出血,以及高热或伴有心脏病、腹膜炎、颅脑损伤和病情危重或极度衰弱者外,应尽量鼓励患者早期活动,护理上应做到:(1)麻醉清醒后即开始鼓励患者深呼吸,协助患者咳嗽、排痰、翻身及活动四肢,防止肺部并发症。
(2)除禁忌者外,可于手术当日或次日,在护士帮助下开始坐在床沿上进行活动,须注意保暖,谨防受凉。
手术后2-3d下床,先由护士扶住站立床旁数分钟,行深呼吸,继而绕床行走数步,然后坐在床旁椅上休息10min,最后上床休息。
按上法活动2-3/d,逐渐增加活动次数及范围,至能自由活动为止。
二、急性阑尾炎护理常规1、术前护理:⑴执行外科手术前护理常规及普通外科一般护理常规。
⑵未明确诊断前禁用止痛药。
⑶禁饮食。
⑷密切观察腹痛的部位、性质。
2、术后护理:⑴执行外科手术后护理常规。
⑵平卧位4-6小时,血压平稳后改半卧位。
⑶流质饮食。
阑尾穿孔与腹膜炎暂时禁饮食,待肠蠕动恢复后再进饮食。
⑷早期下床活动,避免肠粘连。
单纯阑尾切除术后24小时可下床活动,伴有腹膜炎者术后2日下床活动。
⑸阑尾穿孔、坏疽术后,保持腹腔引流通畅,观察引流液的性质及量。
3、健康指导:⑴饮食:软、易消化饮食。
⑵注意活动,预防肠粘连。
外科疾病护理常规

1、急性胰腺炎的护理(1)按外科一般护理常规护理。
(2)病人入院后一般采用非手术疗法,严密观察病情变化,包括生命体征,防治休克,观察有无高热、巩膜黄染、腹痛。
如低血钙引起抽搐,必要时遵医嘱注射10%葡萄糖酸钙10-20ml。
(3)禁食,留置胃管胃肠减压,按医嘱补液,并抽血查血常规及有关生化检验。
(4)遵医嘱定时用解痉镇痛药,如杜冷丁、阿托品等。
(5)如腹痛消失,体温政党后可以进清流质饮食,按病情逐渐增多,进低脂饮食。
(6)若采用手术治疗,则按一般外科手术前护理常规准备。
(7)手术后按麻醉后和一般外科手术后护理常规进行护理。
血压平稳后可取半卧位,有引流者应注意观察引流量、性质,保持引流管通畅,伤口敷料清洁干燥,并准确记录24小时出入量。
(8)继续胃肠减压,注意有无腹痛、腹胀,以及水电解质平衡失调。
2、胆道手术前、后护理(一)术前护理1、按一般外科术前常规护理。
2、低脂饮食。
3、急性期应给予静脉输液,以纠正电解质紊乱,输血或血浆,以改善全身情况。
4、患者如有中毒性休克表现,应先补足血容量,用升压药等纠正休克,待病情好转后手术治疗。
5、黄疸严重者,有皮肤搔痒,做好皮肤护理,防止搔痒时皮肤破损,出现皮肤感染,同时注意黄疸患者,由于胆道内胆盐缺乏,维生素K吸收障碍,容易引起凝血功能障碍,术前应注射维生素K。
出现高热者,按高热护理常规护理。
6、协助医生做好各项检查。
如肝功能、心电图、凝血酶原时间测定、超声波、胆囊造影等,肝功能损害严重者应给予保肝治疗。
7、需做胆总管与胆道吻合术时,应做胆道准备。
8、手术前一日晚餐禁食,术晨按医嘱留置胃管,抽尽胃液。
(二)术后护理1、按一般外科手术后护理常规及麻醉后护理常规护理。
2、血压平稳后改为半坐卧位,以利于引流。
3、禁食期间,给予静脉输液。
维持水电解质平衡。
4、停留胃管,保持胃管通畅,观察引流液性质并记录量,术后2-3天肠蠕动恢复正常,可拔除胃管,进食流质,以后逐渐改为低脂半流,注意病人进食后反应。
普通外科常用护理常规

自发性气胸护理常规(一)对症护理1、预防感冒,避免咳嗽。
2、减少活动,保持大便通畅,避免用力屏气,必要时采取相应的通便措施。
3、胸痛剧烈者,可给予相应的止痛剂。
4、胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。
(二)一般护理1、给予高蛋白饮食,适量进粗纤维食物。
2、半卧位,给予吸氧,氧流量一般在3L/分以上。
3、卧床休息。
急性胰腺炎护理常规(一)病情观察1、严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化。
2、认真听取患者主诉,腹部疼痛的部位、性质、时间等。
3、使用胃肠减压时应观察引流液的颜色、内容物及量。
4、注意观察患者有无出血倾向,如脉速、出冷汗、血压下降等休克表现,以及患者有无腹胀、肠麻痹、脱水等症状,发现异常及时报告医师。
(二)对症护理1、患者剧烈疼痛辗转不安时,应注意安全。
必需时加用床档,防止坠床。
2、抑制胰腺分泌、禁食和胃肠减压使胰腺分泌减少到最低限度,保持管道通畅。
3、急性期按常规做好口腔、皮肤护理,防止压疮和肺炎发生。
普外科疾病护理常规1、心理护理做好病人及其家属的心理护理,做好解释工作,配合治疗和护理。
以保证手术的顺利进行。
2、了解病人的病情,协助病人做好各项术前检查及准备工作。
3、根据不同的疾病,手术种类及病人的情况,对其进行健康宣教、术后注意事项的指导。
4、嘱患者手术前洗澡、更衣,根据手术部位的不同做好手术区的皮肤准备。
5、嘱患者术前 12 小时禁食,4~ 6 小时禁水。
根据手后医嘱给予饮食指导。
6、肠道准备:肠道手术嘱病人术前 2~3 天给予少渣流食,术前晚清洁灌肠。
7、术前晚做好患者心理指导,解除紧张、焦虑情绪确保休息。
必要使用镇静剂。
手术前护理1、测量体温、脉搏、呼吸、血压,如有异常报告医生。
2、嘱病人排尿,根据手术遵医嘱留置尿管。
3、手术区备皮。
4、根据病情遵医嘱留置胃管。
5、嘱患者取下假牙、发夹、贵重物品交于家属或护士长保管。
做好手术交接。
6、准备手术室所需的物品如病例、X 片、CT 片、药品等一起带入手术室。
普外科常见病护理常规

普外科常见疾病护理常规急性阑尾炎护理常规术前护理:1、做好心理护理,向病人介绍同病房成功例子,保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心里。
完成各种检查治疗。
2、术前一日备皮,保持手术区皮肤清洁无破溃,完成术前准备如术前针等。
嘱病员排尽小便。
3、肠道准备:术前12h禁食,术前6h禁饮,主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。
术后护理:1、术后体位:麻醉未清醒时,去枕平卧位休息,头偏向一侧。
清醒后病情平稳可半卧位,可减轻腹部张力,利于切口愈合。
6小时后可在床上翻身,翻身时保持引流管通畅勿压折,次日晨可下床活动。
2、术后给予吸氧、心电监护,监测生命体征。
术后的观察:严密观察切口敷料,若出现切口敷料被渗血或渗液浸湿,腹部疼痛剧烈,引流出的液体增多,颜色为鲜红,体温升高超过39°C等不适症状,应及时报告医生给予处理。
3、术后静脉给予抗炎治疗,预防切口感染和促进伤口愈合。
4、饮食:术后暂禁食,待肠功能恢复(肛门排气)后根据医嘱进食流质饮食(从温开水到米汤等循序渐进)。
严密观察病员小便情况。
出院指导:1、回家后注意休息、劳逸结合。
活动量从小到大,术后1周内作轻微的运动,两周可以恢复工作,3周内不要提大于5KG的重物,以免增加腹压。
2、出院带药者,应遵医嘱、按量服用。
3、出院后应定期到医院换药,观察切口恢复情况。
并进行自检,如体温>38°C,伤口红肿,有异味,疼痛感,肛门停在排气排便,应及时到医院就诊。
饮食:应少吃辛辣油腻的食物,多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主。
4、术后1-3个月门诊随访一次,了解康复过程及切口愈合情况。
胆囊及胆管结石护理常规胆囊结石:是指发生在胆囊内的结石,主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合性结石,并与急性胆囊炎并存。
胆管结石:为发生在肝内、外胆管的结石。
术前护理:1、做好心理护理:保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心里。
术前一日备皮,保持皮肤清洁无破溃。
外科护理常规1

外科护理常规外科一般护理常规一、按新入院护理常规二、按病情、医嘱实行分级护理三、病室保持清洁、整齐、安静、舒适、安全,室内空气清鲜,光线充足。
四、在病情允许的前提下,给予易消化、高热量、高蛋白、多维生素饮食。
急腹症入院病人,无医嘱前禁食。
五、入院时测体重一次,以后每周测体重一次。
六、入院后测血压一次,以后按病情、医嘱测量。
七、入院三天内,每天测体温、脉搏、呼吸四次,如体温正常者,可每天测一次,如体温在37.5℃以上者,每天三次,体温38.5℃以上者,每四小时一次,体温39℃以上者,按高热护理常规护理,凡物理降温30分钟要测量一次,按规定记录填写。
八、每天准确记24小时大便次数,三天无大便应报告医生,作通便处理。
九、按病情、医嘱准确记录出入量,并观察呕吐物、引流液、分泌物的性质及颜色。
十、新入院病人、一、二、三级护理病人8小时内完成护理记录,24小时内完成护理评估,以后每五天作一次护理记录,危重病人班班记录。
但病情变化随时记录。
十一、定期给予一般护理病人床上浴、床上洗头、修剪指甲(趾),二、三级予以协助督促。
十二、定期更换被套,床单、枕套,污染时随时更换,病人服每天更换,保持床上整齐清洁。
十三、经常深入病房巡视病人,危重及一级护理病人应15—30分钟巡视一次,严密观察病情变化,注意分泌物、排泄物和伤口情况,观察治疗效果和药物副作用,发现异常立即报告医生。
十四、及时准确地执行医嘱,做好重症病人护理,对危重、休克、高热、禁食、鼻饲、大手术后等病人做好口腔护理和皮肤护理,定时翻身、拍背,以预防肺部并发症和褥疮。
十五、协助各种检验标本收集和进行各种特殊检查的准备,备好各种抢救物品及药物。
十六、经常与病人沟通了解病人心理、思想动态,针对不同心理反应进行细致有效的心理护理,病情危重者,应注意做好家属的工作。
十七、接到病人出院医嘱后,指导病人办理出院手续,停止一切住院医嘱。
十八、出院时应向病人作出院指导,并书写出院小结。
外科医学科常见护理常规

外科医学科常见护理常规
在外科医学科中,护理常规是确保患者获得恰当护理和持续监
测的关键。
以下是外科医学科中常见的护理常规:
1. 术前护理:
- 患者准备:包括术前测验、体检和清空肠道。
- 术前禁食禁水:根据医嘱,患者在手术前一定时间内需要禁
食禁水。
- 皮肤准备:清洁患者手术部位的皮肤,以预防感染。
2. 术后护理:
- 疼痛管理:监测患者疼痛水平,并根据需要给予药物缓解疼痛。
- 监测生命体征:密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等
生命体征。
- 伤口护理:定期更换敷料,观察伤口愈合情况,并预防感染。
- 液体管理:根据医嘱,监测患者的液体摄入和排出情况,确
保水电解质平衡。
- 康复计划:根据患者的手术类型和康复需求,制定合适的康复计划。
3. 营养支持:
- 饮食管理:根据患者的手术类型和病情,制定适合的饮食计划。
- 肠内营养:如果患者不能正常吞咽或消化吸收食物,提供合适的肠内营养支持。
- 静脉输液:在需要时,通过静脉途径给予患者液体和营养支持。
4. 患者安全:
- 跌倒预防:采取适当措施,如安装床铁、提供扶手等,预防患者跌倒。
- 感染控制:遵循洗手和穿戴适当的个人防护装备的原则,预防和控制感染的传播。
请注意,以上内容仅为一般常见的护理常规,在具体情况下可能有所变化。
护士应根据患者的特殊需求和医生的指示,采取相应的护理措施。
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外科常见病护理常规一、外科疾病手术一般护理常规按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。
(一)手术前一般护理1做好患者心理护理,减轻其焦虑和恐惧。
(1)向患者介绍麻醉方式,麻醉后反应及注意事项。
告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛,但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。
(2)介绍可能留置的引流管,氧气管及其目的,意义,配合要点。
(3)鼓励患者表达自己的想法及期望了解得信息,尽量满足患者的合理要求。
2.给予饮食指导,改善营养状况,提高对手术的耐受力。
3.保证休息和睡眠,必要时遵医嘱给予镇静剂。
4.指导患者充分作好术前准备:包括术前2周开始戒烟,术前一天沐浴,更衣,练习适应术中体位,床上排尿,深呼吸,咳嗽,咳痰,翻身,肢体活动等。
5术前一日备皮(剃术区毛发),完成过敏性药物皮试和配血。
6术前一般禁食12小时,禁饮4小时。
遵医嘱灌肠,置胃管,置导尿管及给药等。
7及时观察病情变化,术日晨评估体温是否正常,女患者月经是否来潮,发现问题及时与医师联系。
8备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。
9患者入手术室前,贵重物品交家属保管,取下活动义齿并保管好。
10急症患者入院后无饮食医嘱时,暂禁食。
急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。
如需急症手术,必须迅速做好术前准本。
11昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。
(二)手术后一般护理1病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者,包括:评估生命体征、意识;查看患者伤口辅料;检查并妥善固定各种引流管,正确标识多根引流管,避免混淆;了解术中情况、明确正在输注的药物;交接好组织标本;了解有无特殊注意事项;调节室温注意保暖。
2根据麻醉的方式给予合适的体位保持呼吸道通畅。
呕吐时头偏向一侧并及时清除呕吐物。
评估呼吸的性质和频率,全麻手术患者在未完全清醒时,测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。
如发现异常及时报告医师并处理。
3密切观察伤口情况。
查看伤口敷料是否干燥、手术区有无血肿或肿胀。
检查伤口引流管是否通畅,有无扭曲、打结、过度牵拉脱出等,记录渗出物或引流物的性状。
4维持静脉输液通畅,注意调节输液速度,及时评估患者术后排尿。
鼓励患者自行排尿,术后6~8小时未排尿者采用改变排尿姿势、指导患者放松、听流水声、热敷下腹部、温水洗会阴部等方式诱导排尿。
诱导排尿无效时,给予导尿。
5做好尿引流管和尿引流袋的护理。
(1)尿引流管的护理:1妥善固定引流管,应低于膀胱的位置2保持引流管的通畅,注意勿压迫、扭折3预防感染,密切观察有无感染征象。
及时倾倒尿液,防止引流管逆流。
每天清洁消毒尿道口2~3次。
对长期留置导尿管者,定期更换导尿管,并定期留标本作常规检查及细菌培养;4做好拔管前准备。
拔管前夹闭导尿管1~2天,定时开放,以训练膀胱功能。
告诉妇科手术如宫颈癌、剖宫产术患者一般保留1~3天;胸部手术患者导尿管一般保留1~3天;颅脑手术患者一般保留3~5天;膀胱手术患者一般保留2周拔导尿管。
(2)尿引流袋的护理:1妥善固定尿引流袋,应低于膀胱或不能高于耻骨联合水平2根据尿引流袋或集尿器产品要求,定期更换尿引流袋或集尿器3更换尿引流或集尿器时,严格按照无菌操作,注意保持接头的无菌及密封,以避免上行感染。
6.及时评估伤口疼痛和心理反应,给予术后心理支持,缓解疼痛。
询问疼痛的时间、部位、性质及规律并分析原因,必要时遵医嘱给予镇痛药。
保持病室安静、舒适,合理安排治疗和护理,尽量减少干扰和刺激。
指导患者咳嗽时用手固定伤口,减轻疼痛。
7.保持良好的功能体位。
除特殊要求外,术后体位以增进舒适、减轻痛苦、促进引流以及有利于呼吸为原则。
病情可以时,鼓励患者早期床上运动和下床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连和预防病发证的发生。
大部分患者手术后24~48小时后即可下床活动,但全身衰弱、病情危重、严重感染、血栓性静脉炎或四肢关节手术的患者则推迟下床活动的日期。
8.指导术后饮食。
一般局麻手术患者术后即可进食;椎管内麻醉后6小时可适当进食;全麻患者待恶心呕吐停止后,宜先给半流质后普食。
消化道手术后禁食24~72小时,待肠道功能恢复和肛门排气后逐渐进流质饮食、半流质。
上消化道术后8~10天或下消化道术后4~5天可改为软食或普食。
若患者术后3~4天肠蠕动仍未恢复,报告医师并作出相应处理,如腹部热敷、置肛门排气、灌肠、给予开塞露等。
禁食患者,做好口腔护理。
9.观察病情变化,预防术后并发症。
(1)术后出血:发现伤口敷料浸湿、渗血,引流量过多、颜色鲜红呈血性,生命体征变化(血压下降、脉搏增快等),尿量减少时立即报告医师。
遵医嘱快速补液或输血;给予氧气吸入;积极做好急送手术室彻底止血准备。
(2)切口感染:术后3~5天内,若患者伤口疼痛加重,伤口出现红肿压痛、波动感或渗液,体温升高时,遵医嘱给予理疗、抗生素封闭,协助医师拆除局部缝线、放置引流,定期更换敷料。
必要时取分泌物进行细菌培养+药物敏感试验。
(3)切口裂开:术后一周左右,肥胖、营养不良、恶病质等患者易发生。
当患者在一次用力后,突感切口疼痛和松开感;流出大量淡红色液体,浸湿敷料;肠管或系膜从切口脱出提示发生切口裂开。
一但发生切口裂开,立即通知医师,迅速做好入手术室重新缝合准备。
同时,安慰患者、协助患者卧床休息,交代患者避免咳嗽、禁止饮食;用无菌生理盐水纱布覆盖切口并用胶带包扎;内脏脱出不得病床上还纳。
(4)肺部病发症:鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰,协助患者翻身拍背,促进痰液排出,避免支气管阻塞,保持肺泡膨胀。
(5)尿路感染:嘱患者多饮水,使尿量保持在每天在1500ml以上;残余尿量在500ml以上者应放置导尿管持续引流;放置导尿管时应严格按照无菌操作;遵医嘱给予有效抗生素。
(6)血栓性静脉炎:多发生在术后7~14天,常见于术后长期卧床,,活动减少的老人或肥胖者,以下肢深静脉多见。
如患肢出现凹陷性水肿,评估深静脉局部皮肤发红、肿胀、局部触痛,可扪及索状变硬静脉,体温升高等提示血栓性静脉炎发生。
一旦发生血栓性静脉炎,首先应停止患肢静脉输液;抬高患肢和制动,局部用50%硫酸镁湿敷;遵医嘱全身用药;严禁局部按摩,防止血栓脱落。
二、普外科疾病手术一般护理常规1.按外科疾病手术一般常规。
2胃肠道手术患者术后待肠道功能恢复后,由流质饮食过度到半流质饮食到普食,少量多餐,禁辛辣刺激食物;非胃肠道手术后患者6小时可恢复普通饮食。
3.全麻术后患者未清醒前取平卧位,头偏向一侧;硬模外,骶麻术后患者去枕平卧6小时;颈部手术颈丛麻醉患者术后取半坐卧位;局麻术后患者体位无特殊要求;腹部术后6小时后可取半坐卧位。
4.密切观察病情变化,定期测定体温、脉搏、呼吸、血压;保持引流管通畅,注意引流液性质和量;注意呕吐物、排泄物的性质和量,发现异常及时报告医师。
5.维持水、电解质平衡,遵医嘱给予补液、抗感染治疗。
6.正确采集各项标本,适当使用止痛剂。
7.禁食及留置胃管患者做好口腔护理;留置导尿管患者做好会阴部护理。
8保持急救物品、药品的完好。
三、腹外疝护理常规按外科疾病手术一般护理常规【护理评估】1.了解患者健康史,评估患者是否吸烟,有无咳嗽、便秘、手术等病史,是否腹外疝反复发作。
2.评估疝的大小、质地、有无压痛、能否回纳、有无肠梗阻或肠绞窄征象。
3.评估患者对腹外疝知识掌握程度,有无焦虑等心理。
【护理措施】1术前护理(1)减低或消除导致腹内压增高的因素,积极治疗原发病。
(2)嘱患者休息,疝块较大者嘱其多卧床休息。
(3)观察腹部情况,注意是否有疝快突然增大、紧张、发硬、触痛、不能回纳等嵌顿疝的发生。
(4)稳定患者情绪,向其讲解手术目的、方法、注意事项。
如需用无张力补片,告知该材料的优点及费用等。
2.术后护理(1)取平卧位,膝下垫一软枕,以减少切口张力,次日改为半卧位。
(2)术后6~12小时若无恶心、呕吐,可进流质,次日可进软食或普食。
行肠切除吻合术者需待肠道功能恢复后进流质再过渡到半流质、普食。
(3)采用传统术式者,术后3~5天可离床活动;行无张力疝修补术者,术后可早期离床活动。
(4)检测生命体征,观察切口有无红肿疼痛,阴囊有无水肿,必要时托起阴囊。
(5)防止腹内压增高。
咳嗽时协助患者用手按压切口;尿猪留者导尿;便秘者及早给缓泻剂。
(6)预防切口感染,保持伤口敷料清洁干燥。
【健康指导】1.出院后适当休息,逐渐增加活动量,3个月内避免重体力劳动。
2.多吃营养丰富的食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。
3.预防和及时治疗可导致腹内压增高的各种疾病。
4.若疝复发,及早诊治。
四、急性阑尾炎护理按外科疾病手术一般护理常规。
【护理评估】1.评估患者发生腹痛的时间、部位、性质、程度及范围,有无转移性右下腹痛。
2.评估患者全身情况,了解是否有乏力、速脉、寒战、高热及感染性休克。
3.了解患者血常规,有无白细胞计数增高。
4.了解患者对急性阑尾炎和治疗知晓情况,评估患者有无焦虑和恐惧心理。
【护理措施】1.术前护理(1)介绍与疾病有关的知识,讲解手术的必要性,稳定患者情绪。
(2)加强病情观察,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,注意腹部体征,禁止止痛剂。
(3)避免增加肠内压力,禁饮,禁食,给予抗炎补液,禁用泻药及灌肠。
2.术后护理(1)了解麻醉和手术方式以及术后情况。
密切监测生命体征及腹部体征变化。
(2)全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后,改为半坐卧位。
鼓励患者早期下床活动,预防术后肠粘连。
(3)术后禁食,遵医嘱予以静脉补液、抗炎。
待肠蠕动恢复,肛门排气后,可由流质过度到半流,普食。
(4)观察有无切口感染、肠粘连性肠梗阻、术后出血、腹腔感染、阑尾残株炎、粪瘘等病发症发生。
若有异常,及时通知医师处理。
【健康指导】1.指导患者术后饮食要循序渐进,摄营养丰富的饮食;对非手术治疗者,解释禁食目的。
2.介绍早期离床离床活动的意义,鼓励患者尽早下床活动。
3.患者出院后,若出现腹胀,及时就诊。
五、肠梗阻护理常规按外科疾病一般护理、手术及麻醉后护理常规【护理评估】1.评估健康史,了解既往病史、手术史及外伤史,发病前有无感染、饮食不当等诱因。
2.了解腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便症状出现的时间及动态变化;评估呕吐物、肛门排出物、胃液的色、质、量;评估生命体征,了解有无脱水征象及休克的表现。
3.了解血常规、电解质、腹部B超等检查情况。
4.评估术前的心理、社会支持状况以及对疾病的了解程度。
【护理措施】1.术前护理(1)禁食,胃肠减压,保持胃管通畅。
定时抽吸并记录引流量,注意其颜色及性状(2)生命体征稳定者取半坐卧位。
呕吐时取坐位或头偏向一侧,以免引起误吸;呕吐后清理口腔内呕吐物并漱口,保持口腔清洁。
(3)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化;了解腹痛的部位,注意腹痛腹胀的性质;观察呕吐次数及呕吐物的性质和量。