精神病学论及症状学

精神疾病症状学
共十大障碍： 1、感觉和知觉障碍。 3、定向障碍。 2、注意障碍。 4、记忆障碍。
5、思维障碍。
7．情感障碍。
6、智能障碍。
8、意志障碍。
9．动作和行为障碍
10、自知力障碍。
一、
感觉和知觉障碍：
（一） 感觉障碍：
1、感觉的定义：
客观事物的个别属性通过感官在人脑中的反
映。 2、常见障碍： ⑴感觉增强 ⑵感觉减弱
均不一致。 ⑵ 性别： A：男性易患以下疾病：酒精中毒症，癫痫，麻痹性痴 呆，外伤性，高血压，脑动脉硬化性精神障碍。 B：女性易患以下疾病：癔病，反应性精神病，更年期 精神病，周期性精神病，忧郁症。 C：以上男女区别的原因：
a. 男女内分泌周期变化不同
c. 工作性质不同。
b. 男女生活习惯不同。
d. 遗传方式不同。
触幻觉。
（三）感知综合障碍：
1．定义： 对客观事物的本质能认识，但对于它们的部份属性如 形状、大小等产生歪曲的知觉。
2、常见障碍：
⑴ ⑵ 空间感知综合障碍： B .视物错位症 B. 旧事如新症 时间感知综合障碍： A .视物变形症 A. 似曾相识
⑶
⑷
运动感知综合障碍
体型感知综合障碍
二、
注意障碍：
3．意义：
时间，空间，人物定向可作为意识障碍的判断指标，
双重定向为重性精神病的表现。
四、
记忆障碍：
1．记忆的定义：以往经验的重现。 2．记忆的四个生理过程：识记，保存，回忆，认知。 3．记忆分类：
⑴按时间分类：A. 即刻记忆：几秒至1——2分钟内。 B. 短期记忆：几秒至1小时。 C. 近事记忆：48小时内。 D. 远事情记忆：48小时以前的记忆。 ⑵按内容分类：A. 感知形象记忆.
②内生毒素:尿毒症,肝昏迷,糖尿病昏迷,血卟啉病等.
3.外伤：
⑴外伤部位:颞叶、额叶、丘脑、边缘系统易产生精神 异常。 ⑵外伤程度的关系:脑震荡和脑挫裂伤表现不一样。
4.营养缺乏：
⑴维生素类缺乏。 ⑵电解质紊乱。 ⑵持久性精神创伤。
5．精神因素：
⑴急性精神创伤。
二、内因：
1、遗传因素：
⑴血统越近遗传率越高。 ⑵双胞胎的遗传率和同病率高。 ⑶智能与遗传关系（见图表）
十四、描述性精神病学：
以侧重描述精神症状来研究精神障碍。
十五、动力精神病学：
从精神活动的内在过程及其间的动力关系来
研究精神病的现象。
十六、心身医学：
它是探讨精神、躯体，两种因素在发病中的
相互影响及主从关系的医学。
精神疾病的病因
一、外因：
1．感染：①躯体感染 ②脑部感染 2．中毒：
①外来毒物:a.药物 b.工业及化学物品中毒 c.生物毒素
九、儿童精神病学：
是研究婴儿、儿童以及少年时期精神病学，
年龄在15岁以下。
十、军事精神病学：
研究军队内精神障碍的特征及其保健措施。
十一、司法精神病学：
是研究精神病人的司法鉴定以及犯罪与精神病
关系。
十二、实验精神病学：
以实验的方法模拟人类精神障碍，探讨病因、 病理及治疗。
十三、神经精神病学：
主要是探讨精神病理现象与脑结构及功能的关 系。
四、文化精神病学：
研究精神病与文化的关系。
五、比较精神病学：
具有跨文化精神病学和文化精神病学的含义。
六、临床精神病学：
又名医院精神病学，是以研究精神病的病因、 临床表现、分类、诊断、治疗、预防为目的。
七、老年精神病学：
研究老年期精神障碍及相关问题。
八、职业精神病学：
各种职业中的人员产生精神障碍的职业原因。 治疗及预防以及工伤事故与精神病的关系。
智能与遗传关系
双亲智能
良好 良好+良好 41.5 良好+中等 25.3
子
中等 58.5 73.4
女
0 1.3
智
低劣
能
例数 426 1265
中等+中等 14.7
良好+低能 32.1 中等+低能 12.1
82
61.5 74.4
3.3
6.4 13.5
1850
78 325
2、素质：
⑴ 性格：A.外向性格
B.内向性格
⑵ 体型:(见图表)
体型与遗传关系
体型 矮胖型 病种
癫痫 精神分 裂症 情感性 精神病 5.3 13.7 64.7
瘦长型 力士型 畸型 无特征
25.1 50.3 19.2 28.5 16.9 6.7 29.5 11.0 10.5 8.6 1.1 8.9
3、 年龄与性别：
⑴ 年龄：儿童期、青春期、老年期的发病类型和症状
1．注意的定义： 精神活动有选择地和集中地指向于一定的事 物。 2．分类： 分为主动注意和被动注意。
3．常见障碍：
⑴ 注意增强。 ⑵注意减弱。
⑶注意涣散。
⑸注意狭窄。
⑷随境转移。
三、
定向障碍：
1．定义：
正确地认识当前的客观环境和事物。
2．常见障碍：ຫໍສະໝຸດ Baidu
⑴ 时间定向障碍。 ⑶ 空间定向障碍。 ⑵ 人物定向障碍。 ⑷ 双重定向障碍（人格解体）
精神病学总论 及症状学
精神病学的一些概念
1、 精神活动的定义：
精神活动也称心理活动，是人脑在反映客观事物
时所进行的一系列复杂的功能活动。
2、精神活动的三方面：
⑴ 认识活动：感知、思维、智能、注意、定向、
自知力等。 ⑵ 情感活动：情感、情绪。 ⑶ 意志和行为活动：意志、动作、行为。
3、精神病定义：
精神病是一组由不同原因所致大脑功能的紊乱， 临床突出表现为精神活动的异常—即精神症状。
4、 精神病分为三大类：
⑴ 重性精神病：精神分裂症、躁郁症、忧郁症
等。
⑵ 轻性精神病：神经症、人格障碍。
⑶ 器质性精神病：脑器质性、中毒性、症状性
精神病。
5、精神病的特点：
⑴ 病人主要表现为精神活动异常，缺少
体征。
B. 语词记忆.
C. 运动及动作记忆.
4.常见记忆障碍:
⑴记忆程度障碍. A. 记忆增强: 特点: a.记住病前所不能记的事. b.记住一般人所不注意记的事. c.病后不能再作类似的记忆.
⑵ 有独特的诊断治疗方法。 ⑶ 有严重自伤，伤人及破坏社会行为。 ⑷ 无自知力。
精神病的分支
一、社会精神病学：
从社会学、生态学、文化差异等方面研究精神病。
二、社区精神病学：
以地区社会或机构、团体为单元研究该地区及团
体的精神疾病。
三、 跨文化精神病学：
又称民族精神病学或种族精神病学，是探讨精神 病与不同文化的关系。
⑶内感觉不适
（二） 知觉障碍：
1．知觉的定义： 客观事物的整体属性在人脑中的反映。 2．常见障碍：
⑴错觉：①错觉的定义：对客观事物错误的
感知。 ②常见错觉：错视、错听、错嗅、 错味、错触以及内脏性错觉。 ⑵幻觉：①幻觉的定义：没有相应的刺激作 用于感觉器官而出现的知觉体验。
②常见幻觉：幻听、幻视、味幻觉、嗅幻觉、