精神病学(症状学)心得
重性精神疾病培训总结范文
重性精神疾病培训总结范文在重性精神疾病的培训中,我学到了许多关于这类疾病的知识和技巧。
这些知识和技巧对于我理解和应对重性精神疾病患者非常有帮助。
以下是我对这次培训的总结。
首先,我了解到重性精神疾病的特点和分类。
重性精神疾病是一类严重影响患者心理、情感和行为的疾病,常常需要长期的治疗和支持。
根据病症的不同,重性精神疾病可以分为精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等等。
了解这些特点和分类对于我理解患者的症状和需求非常重要,有助于我设计个性化的治疗方案。
其次,我学到了与重性精神疾病患者沟通的技巧。
沟通是治疗和管理重性精神疾病患者非常重要的一环。
在沟通中,我应该表达出理解、尊重和关心的态度,尽量避免使用刺激性的言语和行为。
此外,我还应该学会倾听患者的感受和需求,并提供积极的回应和支持。
这些技巧可以帮助我建立更好的信任关系,提高患者治疗和管理的效果。
第三,我了解到重性精神疾病患者社会融入的重要性。
重性精神疾病患者往往由于疾病的影响而失去了工作能力、社交能力和自理能力。
因此,帮助他们重新融入社会是非常重要的。
在培训中,我学到了一些重要的社会融入技巧,比如帮助患者建立正常的日常生活习惯、促进他们重新参与社交活动、帮助他们重建工作能力等等。
这些技巧可以帮助患者恢复自信和独立性,提高生活质量。
最后,我学到了一些关于重性精神疾病治疗的方法和策略。
重性精神疾病的治疗通常是长期的,需要综合性的干预。
在培训中,我了解到了一些药物治疗和心理治疗的方法。
药物治疗通常包括抗精神病药物和心境稳定剂等,可以帮助减轻患者的症状和提高他们的功能。
心理治疗可以通过认知行为疗法、支持性心理治疗和社交技能训练等来帮助患者建立积极的心理状态和应对策略。
总之,重性精神疾病的培训对于我理解和应对这类疾病非常有帮助。
通过培训,我学到了关于重性精神疾病的特点和分类、与患者沟通的技巧、重视患者社会融入以及治疗的方法和策略等等。
这些知识和技巧不仅对于我作为专业人员的工作有帮助,而且对于患者的康复和生活质量也非常重要。
精神病症状学
常是短暂的、单纯的,如听到铃声或一个人的名 字。
幻觉具有两个特征:1 幻觉具有两个特征:1)逼真的知觉体验, 并非想象;2 并非想象;2)幻觉似乎来自外部世界。
幻觉的分类
按感觉器官分类
听幻觉
视幻觉
味觉幻觉 视觉幻觉
触幻觉
本体幻觉 体感幻觉
按结构性质分
完全幻觉
不完全幻觉
伪幻觉
思维化声和读心症
思维显影
精神性幻觉
按产生的条件分
功能性幻觉
反射性幻觉
域外幻觉
心因性幻觉
催眠性幻觉
(三)思维和思维障碍
思维是人脑对客观事物的间接和概括的反 应,是精神活动的重要特征,是认识过程的高 级阶段。思维在感觉和知觉的基础上产生,并 借助语言和文字来表达。思维包括分析、综合、 抽象、概括、判断、推理等过程,它是通过观 念与观念,或概念与概念的联系,即通过联想 和逻辑的过程来实现的。 从发展心理学上看,人类的思维是从直觉 的形象思维,逐步发展到抽象思维。这个发展 过程通过大脑结构和功能的日益完善,通过不 断的学习和社会实践来完成。正常人类思维活 动的特征有:
二、感知觉障碍
(一)感觉和感觉障碍 1 )感觉过敏:对外界一般强度的刺激,如声光的 刺激以及身体上某些轻微不适感的感受性增加。 2)感觉减退:与上一症状相反,对外界刺激感受性 减退,如强烈的疼痛,或者难以忍受的气味,都 只有轻微的感受。 3)感觉倒错:对外界刺激光产生与正常人不同性质 的或相反的异样感受。 4)内感性不适(体感异常):躯体内部产生各种不 舒适的或难以忍受的感觉,都是异样的感觉,且 往往难以表达。
五、记忆和记忆障碍
1)记忆增强 2)记忆减退 3)遗忘 4) 错构(一种记忆错误,如病人将以往经历 的 事情说成当时当地发生。) 5)虚构 6)潜隐记忆(歪曲记忆,病人对不同来源 的记忆混淆不清,相互颠倒。) 7)似曾相识症和旧事如新症
济宁医学院 精神病症状学心得
第三章精神障碍的症状学一、单项选择题1. 医生如询问病人“工作环境如何,是否舒适安全,单位领导和同事是否好相处,同学和邻居对他态度怎么样,是否有人对他有些意见,以前得罪过什么人,这些人现在对他怎么样,是否有故意刁难、非议他的人,领导是否有不点名的批评过他,群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他,是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。
其主要目的是想了解病人有无以下何种症状A.幻觉B.关系妄想与被害妄想C.思维破裂D.情绪异常E.认知功能损害2. 测量病人近记忆的一个好的测验是问病人A.出生日期B.最近的一顿饭吃了什么C.所在医院的名字D.计算100-7E.国家主席是谁3. 一个在接受氯氮平治疗的病人的白细胞是2*109,那么临床医生应该A.增加氯氮平的剂量B.停止抗生素治疗C.把病人安置在隔离的房间里保护起来D.监测病人白细胞的数量每10天一次E.每周进行白细胞分类计数4. 在精神病临床实践中需要甲状腺功能检查是因为A.大约有10%的抑郁症患者有甲状腺疾病B.甲状腺机能减退可能是锂盐的副作用C.甲状腺机能减退可能表现精神发育迟滞的症状D.甲状腺激素释放实验迟钝E.以上都是5. 按到等级诊断的观点,诊断时应优先考虑A.精神分裂症B.情感障碍C.神经症D.脑器质性精神障碍E.人格障碍6. 关于制定诊断标准的主要目的,下列说法哪项不对A.提高诊断一致性B.便于医师或研究者之间的相互交流C.能为不同理论学派的医师和研究者所接受D.便于科研的病例选择E.便于建立有中国特色的精神医学模式7. 有关等级诊断叙述,以下哪项不对A.按疾病症状严重性成金字塔排列B.如果病人既有分裂症状又有神经症症状,可以同时诊断C.器质性精神障碍位于最顶端D.如果既满足滥用,又满足依赖的标准,应诊断依赖E.如果情感障碍与人格障碍并存,应首先诊断情感障碍8. 下列关于精神疾病诊断标准的描述,错误的是A.诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分B.内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等C.内涵标准中以病因学指标为最基本D.是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式,以条理化形式列出的一种标准化的条目E.诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展9. 引起错觉的常见因素为A.感觉条件差B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳D.谵妄状态E.以上都对10. 体内出现游走性不舒服难受, 是一种A.感觉过敏B.内感性不适C.内脏性幻觉D.非真实感E. 错觉11. 关于幻觉的定义为A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想C.缺乏相应客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.缺乏客观刺激时的思维过程12. 不一定有诊断意义的听幻觉为A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听D.原始性幻听E.内容为指责、辱骂的听幻觉13. 听幻觉最常见于A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症14. 病人对幻觉的反应有A.恐惧、愤怒及敌对B.否认、隐瞒C.无所谓D.愉快E.以上都对15. 关于思维迟缓,下列哪个说法较正确A.是强迫症的典型症状B.是精神分裂症的典型症状C.是抑郁症的典型症状D.是癔症的典型症状E.是癫痫的典型症状16. 关于思维奔逸,下列哪种说法正确A.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的常见症状C.是反应性精神病的典型症状D.是神经衰弱的常见症状E.是器质性精神障碍的常见症状17. 一个医学实习生,与患者交谈时发现患者回答问题冗长,细肢末节陈述太多,描述了很多不必要的细节,最后才回答了实习生的问题。
精神病学复习心得
精神病学总论及分类学1、心理反应vs心理问题vs心理障碍vs精神病(1)心理反应:是人们对身体内外刺激产生的思维,情感和行为方面的反应。
如看电视悲伤处之悲伤表情,看到好人被害是的焦虑及相应的心跳加快的生理反应,行为反应,这种状态为应激状态,反应为心理反应。
(2)心理问题:近期发生的,内容尚未泛化,反应强度不太剧烈的心理紊乱状态,主要表现为心境和情绪方面产生一定波动,但思维保持严密的逻辑,对自己问题认识清晰,社会功能保持正常,人格完整。
(3)轻性精神疾病:比心理问题严重的心理紊乱状态,在思维情感,行为方面都可以产生精神症状。
自己关心存在的病症,社会功能影响不严重,大致正常人格也完整。
但是异常的持续时间较长(一个月左右或者更长)(4)精神病(重性精神疾病):可出现各种思维,情感和行为方面的严重紊乱,表现为幻觉,妄想,行为怪异等,甚至有时出现强烈的非理智行为,冲动,毁物,自伤,自杀等。
持续时间较长(≥一个月)。
行为严重影响日常生活,学习和社交,人格明显改变,且病人往往缺乏对自身疾病的认识能力,拒绝就医服药。
可致精神衰退和残疾。
2、精神障碍的诊断及分类(1)国际分类系统(ICD系统): 疾病及有关保健问题的国际分类 ICD-10 主要按照精神症状把精神障碍再分为十类,F00-F99(2)《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版:CCMD-3(3)美国系统:《精神障碍诊断与统计手册》DSM-Ⅳ3、CCMD-3的分类及诊断标准:0类器质性精神障碍1类精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍2类精神分裂症和其他精神病性障碍3类心境障碍(情感性精神障碍)4类癔症、应激相关障碍、神经症5类心理因素相关生理障碍6类人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍7类精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍8类童年和少年期的多动障碍,品行障碍和情绪障碍9类其他精神障碍和心理卫生情况4、CCMD-3分类及操作性诊断标准:分为:疾病定义;症状标准,严重标准,病程标准,排除标准五个方面举例:抑郁状态(1)定义:以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。
精神病学总结
精神病学总结精神病学**重点还是看书,以下内容仅供参考,欢迎补充及修改**第二章精神障碍的症状学1.妄想:思维内容障碍的主要表现,它是病态推理和判断基础上形成的一种病理性的歪曲的信念。
其特征是:(1)妄想内容与事实不符,缺乏客观现实基础,但患者仍坚信不疑;(2)妄想内容涉及患者本人,且与个人有利害关系;(3)妄想内容具有个体独特性,是个体的心理现象,并非集体信念;(4)妄想内容与患者的文化背景和经历有关,且通常有浓厚的时代色彩。
2.遗忘:是记忆痕迹在大脑中的丧失,表现为对既往感知过的事物不能回忆。
在临床上,通常按照遗忘与疾病的时间关系分为:(1)顺行性遗忘:紧接着疾病发生后的一段时间的失忆。
(2)逆行性遗忘:疾病发生前的一段时间内的失忆。
(3)界限性遗忘:特定时间段内的事情的失忆。
(4)进行性遗忘:随着病情加重,遗忘程度也随之增加。
3.虚构:在遗忘的基础上,患者以想象的、未曾亲身经历的事件来填补记忆缺损。
4.错构:在遗忘的基础上,患者对过去所经历的事件,在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误的回忆,并坚信不移。
5.假性痴呆:在强烈的精神创伤后,部分患者可产生一种类似痴呆的表现,而大脑组织结构无任何器质性损害。
经治疗后,痴呆样表现很容易消失。
类型:(1)刚塞综合征:又称为心因性假性痴呆,表现为对简单问题给予近似而错误的回答,往往给人以故意开玩笑的感觉。
(2)童样痴呆:以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征。
表现为成人患者言行类似儿童一样。
6.精神运动性抑制:指动作行为和言语活动显著减少。
(1)木僵:指动作行为和言语活动被完全抑制。
表现为患者不语、不动、不饮、不食,肌张力增高,面部表情固定,对刺激缺乏反应,经常保持一种固定姿势,甚至大小便潴留。
(亚木僵状态:症状较轻者,生活可自理。
)(2)蜡样屈曲:在木僵基础上,患者出现肢体任人摆布,即使是极不舒服的姿势,也能较长时间维持不动,形似蜡塑一般。
多见于紧张型精神分裂症。
精神病症状学之情绪,欲望(需要)障碍
精神病症状学之情绪,欲望(需要)障碍精神病症状学之情绪、欲望(需要)障碍1、情感活动的重要性:情感活动是心理过程(即知、情、意)中的一个组成部分。
人们生活中因为有所谓“七情、六欲”,才使得我们的生活成为丰富多彩。
很难想象人类生活没有了情感生活,我们的生活会是个什么样子?首先回使我们想到的是机器人。
情感是一个联结,人与人的联结,没有人与人的情感联结,社会也就不复存在了。
精神健康的人会对周围事物抱有合理的态度和正常的内心体验,也就是会有正常的情感体验。
若是有着过强、过弱、不适切或歪曲的情感体验,就是心理状态不够健康的表现。
若达到一定的程度和时限,就可以成为精神疾病的一部分症状。
那么情绪情感的意义是什么?有人总结到:{1}、情绪可以影响和调节认知过程:情绪好的时候,认知和行为执行得顺利,而情绪不好时就会受到影响。
{2}、情绪可以协调社会交往和人际关系。
语言与情绪对人际关系的作用是同样重要的。
{3}、情绪是人类进化而来的,它能帮助人们适应环境的作用。
但情绪对人类行为的作用到底是多大呢?或者说它的支配作用有多大?美国心理学家鲍恩作了他的回答。
他认为在人类的调节系统中情绪是第一位的调节因素,智力系统是占第二位的,而情感系统是人类发展的最新的一个组成部分,它只占据第三的调节地位。
在许多精神疾病和心理障碍以及心理问题中都会出现情感问题或障碍。
但有一类被称为心境障碍的疾病是以情感障碍为原发和基本症状的一类障碍。
这也成为原发性情感障碍。
而由思维和行为等其他心理过程障碍所伴随的情感障碍,则都是继发的、是从属于认知障碍的。
2、情绪、欲望(需要)的一般心理学概念情绪和情感:都是人对客观事物或人的态度或体验。
情绪的字面上含义是指一种被激起的状态。
心理学家认为任何一种情绪都含有以下三中成分:主观体验、生理唤起、表情行为。
情绪分类:{1}按需要(欲望、愿望)满足的情况可以将情绪和情感分为:满意情绪或情感(正性情绪或情感),它与趋向反应相关。
精神科出科个人小结范文(精选5篇)
精神科出科个人小结范文(精选5篇)精神科出科个人小结范文(精选5篇)1在__市第九人民医院心理医院轮转的两个周已经匆匆结束了。
对于一个医学学科来讲,两周的时间可能连懂得皮毛都不够,但是对于我们这样的精神科门外汉来说,已经获益匪浅。
随着如今人们生活及工作压力的增大,精神疾病显然成为了一类严重威胁人民健康的疾病,患者因疾病因素而影响工作、学习和人际交往能力,部分因未得到治疗而致精神残疾,丧失劳动力,给患者本人及家属带来极大的精神痛苦和经济负担。
在精神科轮转的两周中学到了一些知识。
对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的工作安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在门诊带教老师一直在接待着很多不同症状的病人。
有精神分裂症,出现了幻听、妄想等症状;有焦虑症,由于工作太大承受不了导致睡不着觉,生活质量下降;也有忧郁症,因为学业压力大出现的自杀心理等等。
精神疾病的发病症状各有不同,但无疑都对病人本人及家属造成了很大的影响。
我所实习的病区是重症病区,医护人员任劳任怨甚至还要遭受患者的谩骂与侮辱,但老师们仍然哄他们吃饭吃药,他待我谩骂侮辱我报之以细语呵哄。
我深深的感觉到了从事精神疾病的医务工作者所要付出的比其他医务工作者更多的耐心和细心。
在这两周的时间里,我感受最深的就是我们对于人类自身了解的太少,尤其是在精神方面。
人的精神世界是那样的“千姿百态”、“丰富多彩”,而我们所知甚少,甚至在我们非精神科医生的临床工作中经常忽略了精神因素的重要性。
而现在的医学观念仍然以生物医学模式占据主导,生物-心理-社会医学模式并未深入人心,在临床实践当中的应用就更少,这就对我们医学生提出了新的要求。
所以我深深感受到树立身心统一理念的重要性。
在今后的临床各科工作中,我们必须充分考虑精神因素对疾病的影响,并主动运用精神卫生知识来处理临床问题。
另外,精神科的许多疾病病因并不是很清楚,发病机制也没有弄明白,因此精神科的发展也需要现代生物技术的支持,需要在基因水平、分子水平、生物化学方面对精神疾病进行更加深入的研究,从而促进精神疾病的预防、诊断和治疗。
精神科心得体会(通用14篇)
精神科心得体会某些事情让我们心里有了一些心得后,有这样的时机,要好好记录下来,这样能够给人努力向前的动力。
到底应如何写心得体会呢?下面是小编帮大家整理的精神科心得体会,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
精神科心得体会篇1在《精神医学》第二版教科书上,关于“妄想”的症状内容部分有这样一句话,妄想是个体的病理心理状态,并不针对集体,因为集体的信念有时尽管不合理,也不能归为病态,如宗教迷信。
这句话初一看是合情理的,一个群体同时患有同一种精神疾患、并表现出相同内容的妄想症状的可能性,可谓是小之又小了。
因此假设有一群人和一个人,他们接受过同等程度的现代高等教育,且均无理由、不可纠正地相信一名不知何来的神祇的存在,那么这一群人并不会被诊断为具有妄想症状,而那单独的一个人则会。
如果确实如此的话,那么上面那句话便显得有些奇怪了。
我们判定一个人的思想是否属于精神病性症状的依据,并不是其内容较之客观事实的正确与否,而是根据其内容是否符合“大多数人的状态”来决定的。
换言之,我们将病人诊断为“精神分裂症”的其中一条标准是,你与大多数人不一样。
而这其中透露出来的逻辑则是,与大多数人不一样便是错误的、需要被修正的。
或许这没有问题。
“正常”的意思便是,与实际常人该做的事情一致。
其他科室的医生所做的事情,也确实是令他们患者本不能完成自身机能的器官恢复实际其所应当承担的作用。
但精神科的治疗与药物同其他科室不一样。
它们确实地作用于人的中枢神经系统,尤其是大脑高级中枢。
在人的精神心理产生的神经生物学尚不清楚的现在,似乎没有人能够保证,这样的处理并不会对病人本身固有的、未病变的区域产生影响。
即是说,我们在做的事情,可能是强行改变一个人的思维、情感和意志,从而把他变成一个与旁人一样的、“正常”的人。
那么,需要被这样治疗的病人,他们的病灶又是什么呢?结论依然是“与大多数人不同”。
这个世界上的绝大多数人无法理解他们脑内的世界,因此这大多数人唯一能做到的事情便是将这无法理解的因素彻底排除。
精神病学(症状学)心得
临床常用检查意识状态的方法
• 简短的提问,看病人有无反应、反应快慢、回 答是否切题 • 辨认室内设施和日用物件 • 询问病情和最近生活情况 • 记忆力检查 • 数字跨度测验 • 意向力检查 • 从100递减7的测验 • 简单的算术题 • 普通常识题 • 请病人念一段书报或念标题 • 以上方法主要检查病人是否有一般性感知削弱、 注意及记忆障碍
妄想(Delusion)
是一种病理的信念,表现为患者对某种不 真实的思想内容坚信不移
典型妄想的三个特征
坚信性:一种确信或坚信、不动摇、不可纠 正
特异性:某一个人所独有的信念 自我性:涉及自我、包含着对个人极为重要 的感受
• 原发性妄想
突发妄想,妄想知觉,妄想气氛 • 继发性妄想
先有幻觉,妄想是对幻觉的解释 先有情绪障碍,后产生妄想 先有内感性不适,后产生妄想 先有记忆障碍,后产生妄想 先有智能障碍,后产生妄想
记忆(Memory) 既往事物经验的重现 遗忘(Amnesia) 对既往感知的事物不能回忆
记忆增强 记忆减退 错构 虚构
智能(Intelligence)
一种综合的精神活动功能,可表现为理解 力、计算力、分析能力、创造能力等。智 能水平一般与年龄、文化程度、职业有关, 涉及感知、记忆、注意和思维等一系列认 知过程
• 系统性妄想 内容连贯,结构紧密,逻辑性较强, 内容多接近现实 • 非系统性妄想 内容零散,不连贯,不固定,荒谬离 奇,脱离现实
• • • • •
被害妄想 关系妄想 疑病妄想 嫉妒妄想 物理影响妄想
超价观念
一种带有强烈情感色彩的先入之见, 片面,偏激,有一定事实根据,推理基本 合乎逻辑,强烈的情感色彩
思维联想过程障碍
• • • • • 病理性赘述----联想粘滞 思维中断(思维被夺) 思维插入(强制性思维) 思维扩散(思维被广播) 思维化声
(完整版)精神病学小结
见于酒精依赖所致的精神障碍和麻痹性痴呆。 智力(性质,内容,疾病)
谵妄 delirium 具有伴随症状的意识混浊状态,意识清晰度水平下降
与痴呆鉴别,小题答“意识障碍” 是一种意识障碍,伴随以下症状,波动性的表现
他心理活动和精神症状间无联系。
继发:继发于情绪,幻觉,妄想等
按内容性质: 一般
特殊
关系妄想、被害妄想 夸大妄想、罪恶妄想
被控制妄想 (物理影响妄想)
嫉妒妄想、钟情妄想
思维被洞悉妄想
疑病妄想、虚无妄想
非血统妄想
超价观念 overvalued idea 错误观念、主导意识、现实基础、强烈情感
有一定事实基础,推定也比较符合逻辑,见于人格障碍。 疑病障碍和神经性厌食,与妄想鉴别
量化评定
特异性不高的单个症状相互联系,可能构成特异性很高的综合征
4、常见精神症状: ①认知障碍
A 感知觉障碍: a 感觉(清晰度,部位,疾病) 内感性不适与内脏性幻觉 (能确定部位, 清晰描述令人痛苦的感觉, 神分裂)
见于精
b 知觉(感观,知觉数量,刺激,来源) 错觉 illusion 歪曲的知觉体验:杯弓蛇影 幻觉 hallucination 虚幻的知觉体验:幻听
素质因素:心理素质、人格、神经系统功能状态、酒药依赖、躯体状况等;
促发因素:不良精神应激、睡眠剥夺、不良环境等;
还有:理化生物性因素、集体的功能状态、年龄因素、性别因素
生物学(遗传,素质)和社会心理因素共同作用
4、 精神障碍的分类
病因学分类:病因明确的各种精神疾病分类,如器质性、症状性,临床上占 将全部精神障碍划分为器质性的与功能性的
草木皆兵 (常见 )、幻视、幻味、幻触
真性幻觉和假性幻觉: 后者体验不到映像的来源有明确的定位, 在病人心中
精神病学症状学整理
【一】精神症状[一]感觉障碍感觉减退,感觉过敏,内感性不适[一]知觉障碍(1)错觉(2)幻觉幻嗅,幻视,幻听,幻味,幻触,内脏幻觉(虫爬感)(3)感知综合障碍视物变形症,自身感知综合障碍,时间感知综合障碍,空间感知综合障碍,非真实感/现实解体[二]思维障碍(1)形式障碍思维奔逸,思维迟缓,思维贫乏,思维散漫/思维破裂/语词杂拌,思维不连贯,思维中断,思维被夺/思维插入,强制性思维(思维情感被别人控制,涌入大量他人的思维),病理性赘述(过分描述),思维化声,语词新作,象征性思维,逻辑倒错性思维,强迫思维(2)内容障碍/妄想关系妄想(与自己有关),被害妄想(自己),夸大妄想(自己厉害),罪恶妄想/自罪妄想(毫无根据),疑病妄想(虚无妄想),钟情妄想,嫉妒妄想,非血统妄想,物理影响妄想/被控制感,内心被揭露感/被洞悉感(3)超价观念(强烈感情色彩)[三]注意障碍注意增强,注意减退,注意涣散,注意狭窄,注意转移[四]记忆障碍记忆增强,记忆减退,遗忘(顺应性/逆行性/界限性(分离性)/进行性),虚构,错构[五]智能障碍精神发育迟滞,痴呆(全面性/部分性/假性痴呆:刚塞综合征,童样痴呆)[六]定向力障碍[七]情感障碍(1)性质改变情感高涨,欣快,情感低落(负性情感活动增强),焦虑,恐惧(2)稳定性改变情感淡漠,易激惹,情感不稳(3)协调性改变情感倒错,情感矛盾[八]意志改变意志增强,意志减退,意志缺乏,矛盾意向[九]动作行为障碍(1)精神运动性兴奋协调性,不协调性(2)精神运动性抑制木僵,蜡样屈曲,缄默症,违拗症(3)其他模仿动作,刻板动作(无目的重复),作态,强迫动作,持续言语(转变问题重复第一回答)[十]意识障碍(1)清晰度降低嗜睡,混浊,昏睡,昏迷(2)伴其他蒙眬状态,谵妄状态,梦样状态,[十一]自知力障碍【二】精神疾病综合征幻觉妄想综合征,躁狂综合征,抑郁综合征,紧张综合征,遗忘综合征器质性精神障碍:阿尔茨海默病,血管性痴呆,癫痫性精神障碍,躯体疾病所致精神障碍.精神活性药物精神分裂:阴性(社会退缩,言语贫乏,情感淡漠),阳性(幻觉,妄想,瓦解症状群,言语行为紊乱),激越(冲动,自杀),焦虑抑郁,自知力【瓦解症状群:包括思维形式障碍、怪异行为、紧张症行为以及不适当的情感。
2024年重性精神疾病培训总结范例(2篇)
2024年重性精神疾病培训总结范例作为一名参加2024年重性精神疾病培训的学员,我深感荣幸和满足。
培训为期三天,内容丰富多样,让我们对重性精神疾病有了更深刻的理解和认识。
下面就本次培训的主要内容和体会做一个总结。
培训的第一天,我们主要学习了重性精神疾病的基本知识和概念。
通过专家的讲解,我们了解了重性精神疾病的定义、分类、症状表现等。
同时,专家还介绍了国内外重性精神疾病的发展状况和治疗方法。
在学习过程中,我深刻认识到重性精神疾病给患者和家庭带来的巨大负担,也对护理工作的重要性有了更深入的认识。
第二天的培训内容主要是关于重性精神疾病的护理技术和方法。
我们学习了重性精神疾病的护理原则、护理计划的制定和实施、药物管理等方面的知识。
专家还为我们讲解了一些实际案例,并进行了角色扮演,让我们更好地理解和掌握了这些技术和方法。
通过这一部分的学习,我不仅明白了重性精神疾病的护理需要全方位的综合关怀,还学到了一些实用的技巧,比如与患者建立良好的关系、有效沟通、控制危险行为等。
培训的最后一天,我们进行了实地参观和实践操作。
我们先去了当地的精神病院,参观了病房、康复区域、治疗室等。
在实际场景中,我们更直观地感受到了患者的痛苦和护理工作的艰辛。
接下来,我们分组进行了实践操作,模拟了护理患者的工作环境。
通过组员之间的合作和协调,我们成功地完成了各项护理任务,并得到了专家的指导和评价。
这一天的学习使我们更加深入地了解了重性精神疾病护理的实际操作和技术要求,增加了我们的专业素养和实践经验。
通过本次培训,我不仅学到了专业知识和技能,更重要的是培养了对重性精神疾病患者的关爱和同情之心。
虽然护理工作不易,但我们作为护理人员,应该保持乐观的态度,积极投入到患者的护理中,给予他们最大的支持和关怀。
我相信,只要我们不断学习和进步,我们一定能够成为一名优秀的重性精神疾病护理人员。
最后,我要感谢这次培训给予我的机会。
通过培训,我不仅收获了知识和技能,还结识了许多志同道合的朋友。
精神科实习心得体会三篇
精神科实习心得体会三篇通过近一年的学习,除熟识了各科室的业务学问外,我还很留意护士职业形象,在平常工作中留意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装干净、礼貌待患、看法和气、语言规范。
在护士长主动仔细指导下,我在许多方面都有了长足的进步和提高,平常坚持参与医院每月一次的业务学习,在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻以病人为中心,以质量为核心的服务理念,提高了自身素养及应急力量。
当然,我身上还存在一些缺乏有待改良。
比方,在学习上,有时仍有浮躁的心情,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。
医在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改良和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师赐予的教育、指导、批判和关心,感谢同事们赐予的关怀和支持。
回顾过去,有很多进步和提高,同时也存在一些缺乏;展望将来,应当发扬自身的优点与特长,克服缺乏。
曾有人赞扬精神科护士是真正的英雄,说这话的正是我们从小就无限尊敬的英雄~~警察叔叔。
看到无须打斗也不用争拗只是一个眼神一个手势轻轻几句话就魔术般地让刚刚还在喊打喊杀要生要死的精神病人服服帖帖地接受治疗和护理,于是他们由衷地赞美:没有枪和警棍,却面对同样的危急,你们是真正的英雄!其实我们不是英雄,由于英雄意味着不畏****威猛坚韧,而我们面对病人间或被打了除了理解还要微笑。
伴侣们你们曾试过无缘无故被人打一巴掌或被人攻击吗?假如我说这些打人的人其实没有恶意甚至是出于善意,你们信任吗?事实如此,精神病人在幻觉下看到护士的脸上有蚊子、身边有妖魔鬼怪就会奋不顾身的上前攻击它们想以此来爱护我们的护士。
一次一位护士的头部被病人的拳头击中,当时就消失头晕、呕吐、皮下血肿等,可这位护士仅休息了二天就上班了,由于病人需要他,当问及此事护士却淡然地说病人也是在幻觉的支配下才会攻击我的,作为精神科护士的我不理解谁能理解。
精神病学 重中之重 经典汇总心得
内感性不适:躯体内部产生各种不舒适和/或难以忍受的异样感觉,性质难以描述,没有明确的局部定位,可继发疑病观念。
幻觉:没有现实刺激作用于感觉器官时而出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。
内脏性幻觉:患者对躯体内部某一部位或脏器的一种异常知觉体验,如感到肠扭转、肺扇动等,常与疑病妄想、虚无妄想和被害妄想伴随出现。
功能性幻觉: 一种伴随现实刺激而出现的幻觉,即当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现涉及该器官的幻觉,正常知觉与幻觉并存。
见于精神分裂症或心因性精神病。
反射性幻觉:当某一感觉器官处于功能活动状态时,出现涉及另一器官的幻觉。
见于精神分裂症。
思维贫乏:联想数量减少,概念与词汇贫乏。
患者体验到脑子空洞无物,没有什么东西可想。
表现为沉默少语,谈话言语空洞单调或词穷句短,回答简单。
严重的患者也可什么问题都回答不知道。
见于精神分裂症、脑器质性精神障碍、精神发育迟滞思维散漫:思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。
患者思维活动表现为联想松弛,内容散漫,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系。
东拉西扯,以致别人弄不懂他要阐述的是什么主题思想。
思维破裂:概念之间联想的断裂,建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。
表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子,但各句含义互不相关,变成语句堆积,整段内容令人不能理解。
严重时,言语支离破碎,个别语句之间也缺乏联系,成了语词杂拌。
多见于精神分裂症。
病理性赘述:思维活动停滞不前迂回曲折,联想枝节过多,做不必要的过分详尽的累赘的描述,无法使他讲得扼要一点,一定要按他原来的方式讲完。
思维扩散:患者体验到自己的思想一出现,即尽人皆知,感到自己的思想与人共享,毫无隐私可言,是诊断精神分裂症的重要症状。
语词新作:概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑。
患者自创一些符号、图形、文字,并赋予其特殊概念。
强迫观念:患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维,明知没有必要,但又无法摆脱,见于强迫症。
重性精神病学习心得
重性精神病学习心得一、引言重性精神病是一类严重影响个体社会功能的精神疾病,包括精神分裂症、躁郁症、重型抑郁症等疾病。
学习重性精神病学是我作为一名医学学生的必修课程之一,通过学习与实践,我对重性精神病的认知不断深化,同时也积累了一些心得体会。
本文将总结我在学习重性精神病学过程中的体会与心得,希望能与大家分享、交流。
二、了解重性精神病的临床表现重性精神病在不同病种之间表现各异,但总体上可以出现心境低落、情感波动、幻觉妄想等症状。
这些症状常常会对患者的日常生活、社交能力、工作能力造成重大的影响,使他们无法正常地进行工作、学习和社交活动。
通过学习重性精神病学,我对诸多疾病的临床表现有了更加具体和深入的了解,比如:1. 精神分裂症的阳性症状:幻觉、妄想、思维紊乱等,这些症状常常表现为患者对外界环境的误解和对自身身份的怀疑。
2. 精神分裂症的阴性症状:情感平淡、思维贫乏、社交退缩等,这些症状导致患者在社交场合中缺乏兴趣和主动性。
3. 躁郁症的心境波动:患者情绪波动大、情感不稳定,可以出现抑郁和躁狂两种极端的心境,给患者的生活带来诸多困扰。
4. 重型抑郁症的心境低落:患者长期处于极度的情感低谷中,失去了对生活的兴趣和动力,常常有自杀的念头。
通过了解和观察这些临床表现,我对重性精神病的理解更加全面深入,也更能够与患者进行有效的沟通和交流。
三、认识重性精神病的发病因素重性精神病的发病因素多种多样,包括遗传因素、生物学因素、心理社会因素等。
通过学习重性精神病学,我深刻地认识到这些因素对精神疾病发生的作用,并且学会了如何对其进行评估和处理。
1. 遗传因素:许多重性精神病在家族中有遗传倾向,对于有家族史的患者,我需要密切关注其精神状况,及早发现并进行干预。
2. 生物学因素:生物学因素包括神经递质的异常、脑结构和功能的异常等。
通过学习重性精神病学,我了解到精神疾病是大脑复杂的生物化学反应所导致的,这使我更加重视生物学因素在疾病发生和治疗中的重要性。
2024年重性精神病学习心得(2篇)
2024年重性精神病学习心得推行重性精神病管理是当前我国精神卫生工作三大任务之一,遵照“预防为主,防治结合,重点干预,广泛覆盖,依法管理”的精神卫生工作原则。
要求关口前移,重点下移。
对重性精神病做到早发现、早预防、早治疗。
一、重性精神疾病的管理职责重性精神病主要包括:精神分裂症、分裂情感障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等。
发病时,患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力,并可以导致危害公共安全、自身或他人人身安全的行为,长期患病,会严重损害患者的社会功能。
根据《全国精神卫生工作体系发展指导纲要(____-____)》和《精神卫生防治体系建设与发展规划》的相关要求,制定重性精神疾病的的管理规范,通过学习首先明确了作为地市级精防机构,应该做到如下职责:a.协助地市级卫生行政部门规划并建立重性精神疾病治疗网络,起草相关工作要求,实施方案等;开展精神疾病防治健康教育和宣传。
b.对辖区内精神卫生医疗机构开展患者应急医疗处理提供支持。
c.指导县级精防机构工作:定期统计、分析、评估和报告相关数据和工作信息;完成本辖区重性精神疾病管理治疗年度工作报表并上报本级卫生行政部门。
d.承担基层医疗卫生机构人员相关专业和管理师资培训,开展培训效果评估。
e.负责重性精神疾病信息管理系统市级管理及网络报告工作。
f.承担地市级卫生行政部门交办的相关任务。
二、重性精神疾病对社会的危害____.05.19____省____县盘--____镇龙凤村精神病患者茹某,用自制梭镖杀死本村村民,砍伤两人。
____月____日,____柳州市柳--____县里雍镇红花村精神病患者张某打人致一死二伤。
____年张某打死自己的母亲,其妻劝阻被砍成重伤,抢救无效死亡,其____也被砍伤。
____月____日,____庆市龙凤区一男性精神病用剪刀杀死____岁____的同学丁某,又杀死自己____岁的____,然后从自己家五楼阳台跳下身亡。
西医精神病学期末总结
西医精神病学期末总结一、导言西医精神病学是医学中的一门专业学科,主要研究精神方面的疾病,包括精神障碍的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面。
本学期的学习主要围绕以下几个方面展开:精神病学的基本概念和历史发展、精神障碍的分类和诊断、精神病学评估工具、精神疾病的病因和发病机制、精神疾病的治疗方法以及康复和预防。
通过本学期的学习,我对精神病学的理论知识和临床实践有了更深入的认识,下面对本学期所学的内容进行总结和归纳。
二、精神病学的基本概念和历史发展首先,我们学习了精神病学的基本概念和精神障碍的定义。
精神病学是研究精神障碍的学科,而精神障碍是指个体对于外界刺激或内部冲突的反应异常,影响了个体的思维、情感、行为和社交功能。
精神病学的历史可以追溯到古希腊时期,但现代精神病学起源于19世纪末的德国。
三、精神障碍的分类和诊断在精神障碍的分类和诊断方面,我们学习了国际通用的精神障碍分类系统,即《精神障碍分类与诊断标准》,俗称DSM。
DSM-5是目前最新的版本,其中包含了各种精神障碍的诊断标准和描述。
通过学习DSM-5,我们可以了解各种精神障碍的临床表现和诊断标准,以便更好地进行病例分析和治疗。
四、精神病学评估工具为了能够准确评估和诊断精神疾病,我们学习了一些常用的精神病学评估工具,包括症状自评表、Hamilton抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表等。
这些评估工具可以帮助医生更准确地评估患者的状况,为治疗方案的确定提供依据。
五、精神疾病的病因和发病机制精神疾病的发病机制是一个复杂的系统工程,涉及遗传、环境、心理和神经生物学因素等多个层面。
我们学习了精神疾病的遗传学、神经生物学和心理因素等方面的理论,以及一些相关的实验和研究。
例如,精神分裂症被认为与多基因遗传和神经传递异常有关,抑郁症则与神经递质异常和心理因素有关。
六、精神疾病的治疗方法目前,精神疾病的治疗主要包括药物治疗、心理治疗和社会康复等方面。
药物治疗是精神疾病治疗的主要方式,包括抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药等。
重性精神病学习心得共12页文档
重性精神病学习心得本人在2009 年 3 月10 日至2009 年 4 月10 日间,重新认真学习了重性精神病中关于精神分裂症、心境障碍、脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍等相关内容的知识,现把学习心得汇报如下:精神病是一个不太精确的称谓,广义上它包括所有的精神障碍,狭义上主要是指重性精神病, 如精神分裂症、情感性精神病、偏执性精神病等。
世界卫生组织给精神病下的定义是: 精神功能受损已达到自知力严重缺乏的程度,患者不能应付日常生活或不能保持与现实恰当接触。
本章将重点讨论精神分裂症和躁狂抑郁症的表现、病因、诊治方法,对脑器质性精神障碍和躯体疾病所致精神障碍也一并讨论。
一精神分裂症精神分裂症(schizphrenia) 种常见的病因未明的精神病,多起病于青壮年,具有特征性的思维、知觉、情感和行为多方面障碍,一般无意识及智能障碍,病程多迁延。
我国此病发生率城市为7.11%,农村为 4.26%。
,女性多于男性,经济水平高的居民患病率低。
精神分裂症是一种具有遗传基因的疾病外界环境中的生物、心理和社会因素对发病有一定影响,部分患者有脑结构形态和发育上的异常。
有人认为是多基因遗传,遗传度为70%,病理基因位于第 5 对染色体,家族患病率比一般人群高 6.2 倍,单卵双生同病率为70.6%,而异卵双生只有17.1%; 若父母同是精神分裂症患者,子女有40%的患病危险性,父母之一是患者,子女患病危险性为7%~17% 。
精神分裂症还与器质性因素和生化因素有关,患者早年多有围产期损害史,如母孕期并发症、先兆流产、难产、窒息或产伤等;从小有步态、姿势、平衡协调运动、肌张力等异常征象,神经系统发育延迟,脑电图异常率较高,这可能与中枢神经系统的损伤和结构异常有关,如大脑皮层轻度萎缩,脑室扩大,边缘系统和间脑病理改变等。
患者中枢多巴胶能系统活动过度,去甲肾上腺素功能不足。
社会心理因素中受到强烈剌激、委屈和讽刺,亲人死亡或重病, 离异与失业,学习工作负担过重,升学考试失败, 早恋受挫等等均可诱发精神分裂症。
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思维联想过程障碍
• 病理性赘述----联想粘滞 • 思维中断(思维被夺) • 思维插入(强制性思维) • 思维扩散(思维被广播) • 思维化声
思维联想过程障碍
• 思维奔逸
例:朝着光明的道路前进
朝即是朝廷的朝,革命不是改朝换代,我们 的家门是坐北朝南的,朝字上下有两个十字, 中间有个日字,子曰,学而时习之,朝字左半 有日字,右半有月字,两字合起来念明,光明 黑暗,开灯关灯,电灯管儿灯……朝中方,四 方形,三角形,几何面,方的圆的,不以规矩 不成方圆
对客观事物歪曲的知觉
• 幻觉(Hallucination)
没有客观刺激作用于感觉器官而出现的知觉 体验
• 错觉与幻觉的区别
真性幻觉与假性幻觉的区别
• 形象的生动性描述 • 存在于主、客观空间
• 反射性幻觉 • 机能性幻觉 • 入睡前幻觉 • 心因性幻觉
幻觉可见于多种精神疾病 主要见于以下四种情况
思维障碍
• 思维形式障碍 思维联想过程的障碍 思维逻辑障碍
• 思维内容障碍 妄想 超价观念 强迫观念
思维联想过程障碍
• 思维奔逸-----联想增多、加快(随境转 移、音联、意联)
• 思维迟缓-----联想抑制、变慢 • 思维贫乏-----联想减少,词汇贫乏 • 思维散漫-----联想松散,缺乏主题 • 强制性思维
• 注意增强,注意涣散,注意减退,注意 转移,注意衰退
记忆(Memory) 既往事物经验的重现
遗忘(Amnesia) 对既往感知的事物不能回忆
• 系统性妄想 内容连贯,结构紧密,逻辑性较强,
内容多接近现实
• 非系统性妄想 内容零散,不连贯,不固定,荒谬离
奇,脱离现实
• 被害妄想 • 关系妄想 • 疑病妄想 • 嫉妒妄想 • 物理影响妄想
超价观念
一种带有强烈情感色彩的先入之见, 片面,偏激,有一定事实根据,推理基本 合乎逻辑,强烈的情感色彩
• 发现、观察、评定、记录精神症 状
• 研究症状起因、症状发生发展过 程、症状相互间的关系
• 分析症状对诊断的意义
精神症状的特点
• 症状的出现不受病人意识的控制 • 症状一旦出现,难以通过转移令其
消失 • 症状的内容与周围客观环境不相称 • 症状会给病人带来不同程度的社会
功能损害
认知及认知障碍
认知包括感觉、知觉、思维、 注意、记忆、智能等心理活动
• 精神障碍(Mental disorders) 一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为 情绪、认知、行为等方面的改变,伴有痛苦和 (或)功能损害
• 精神症状(Mental symptoms) 精神障碍患者不正常的心理活动现象
• 精神病性症状(Psychotic symptoms) 指某些极端不正常,据此可诊断为精 神病的特 征症状
感觉(Sensation)
感觉是客观事物的个别属性通过感觉器 官在人脑中的反映。感觉是最简单的反映 形式,也是最简单的心理活动
感觉障碍
感觉过敏 感觉减退 内感性不适
知觉(Perception )
知觉是客观事物的各种属性通过感觉器 官在人脑中综合起来,并借助于以往经验 而形成的一个整体的印象
• 错觉(Illusion)
器质性疾病 意识障碍,睡眠状态 情绪状态 精神分裂症
感知综合障碍(Psychosensory Disturbance)
• 指患者能够正确感知某一客观事物的整 体,但对个别属性感知歪曲
• 感知综合障碍与错觉的区别 • 感知综合障碍与幻觉的区别
常见的感知综合障碍
• 视物变形症 • 空间知觉障碍 • 时间感知综合障碍 • 非真实感 • 体形感知障碍(人格解体)
妄想(Delusion)
是一种病理的信念,表现为患者对某种不 真实的思想内容坚信不移
典型妄想的三个特征
坚信性:一种确信或坚信、不动摇、不可纠 正 特异性:某一个人所独有的信念 自我性:涉及自我、包含着对个人极为重要的 感受
• 原发性妄想 突发妄想,妄想知觉,妄想气氛
• 继发性妄想 先有幻觉,妄想是对幻觉的解释 先有情绪障碍,后产生妄想 先有内感性不适,后产生妄想 先有记忆障碍,后产生妄想 先有智能障碍,后产生妄想
思维逻辑障碍
• 象征性思维(概念转换) 抽象概念具体化或具体概念抽象化
• 语词新作 概念的融合、浓缩、无关概念的拼凑
• 逻辑倒错性思维
思维逻辑障碍
• 投胎 、分梨—分离、红色—共产党员 • %—离婚、狼心狗肺 • 自己想到进化时,觉得人是由动物进化的,所
以人不应当吃猪肉,又想动物是植物进化的, 因此,又觉得吃蔬菜也不应该。以后又想植物 是从土里长出来的,所以又觉得不应该站在地 上,有时候觉得自己走了一万里地就比别人进 化了一些
精神病学(症状学)心得
几个概念
• 精神病学(精神医学 P神疾病病因、发病机制、临床表现、疾 病的发展规律 研究精神疾病治疗和预防
• 精神卫生(Mental health)
研究各类精神疾病的防治 探讨保障人群的心理健康 减少和预防各种心理和行为问题的发生
思维(Thinking)
是人脑对客观事物的间接的概括的反映 是人类认知活动的最高形式
• 思维包括分析、比较、综合、抽象、概 括、判断和推理七个过程
• 思维通过语言或文字来表达 • 思维的基本过程都是通过观念或概念之
间的联系,即联想和逻辑过程实现的
正常人的思维的特征
• 思维的具体性 • 思维的目的性 • 思维的实际性 • 思维的实践性 • 思维的逻辑性
心理活动
• 基本心理过程
认知:感觉 知觉 思维 注意 记忆 智能
情感:情绪 心境 激情 情感 道德感 理智感 美感
意志:动机 意志
• 个性心理特征
个性倾向:需要 动机 兴趣 理想 信念 个性特征:能力 气质 性格
精神障碍的主要表现
• 心理活动变化 • 神经系统征候 • 躯体功能改变
学习症状学的主要任务
超价观念与妄想的区别
强迫观念
某一概念在病人脑中反复出现, 自知不对想摆脱,但又不能控制
• 强迫性怀疑 • 强迫性穷思竭虑 • 强迫性对立思维 • 强迫性回忆
注意(Attention)
个体的精神活动集中地指向于一定对象 的过程。注意过程与感知觉、记忆、思维 和意识等活动密切相关
• 主动注意(随意注意)和被动注意(不 随意注意)