神经肌肉功能定位训练法产生

神经肌肉功能定位训练法的产生

在我小的时候，就很羡慕医生，因为医生可以医好病为病人解除痛苦。高中毕业有幸考进了医学院校，学习临床医学，学了我喜爱的专业，因为从小就立志想当一名医生，明确了自己的未来方向，做一名优秀的医生，多学习医学知识，给病人最好的治疗方案。白天学习完课本的内容后，晚上到图书馆查资料，补充白天的医学知识，完善笔记的内容。在大学里自学了中医基础理论以及中医八大经典。临近毕业的我很快进入了实习期，到三甲医院实习，我的第一个实习科室是骨科，在骨科除了手术以外，第一次接触到功能训练，关节功能训练（当时还不知道什么是康复），我的老师--张老师给我讲述了训练的要领，功能位，生物力线。手术对位重视生物力线，关节功能训练也要重视生物力线，在骨科学习的这些康复知识以及给骨科病人训练的经验，为我以后给脑卒中病人做康复训练奠定了基础。

1996年，大学毕业后，我被分配到了一个小镇上的矿山医院，有300张床位的二级医院。我们的见习期是一年，三个月我经过考核合格，获得了处方权。分配到内科，成为了一名内科医生。我收治的脑卒中病人、脑梗病人，一边静脉用药，我一边指导家属（陪护）给患者做患侧肢体被动训练以及抗阻训练，早期让患者做训练。当时和体育学院的朋友借了一本《运动训练学》回去仔细研究了一番。那时候还没有卒中单元的概念，我们就已经开始做了，我是把骨科的康复经验应用到了脑血管病康复中。很快我就有了名气，很多人说我用药用的好，治疗脑血管病重症患者也能完全治好，不留后遗症。其实

取得这样的成果，都是得益于早期康复。

脑功能模块想法的雏形（小试牛刀）

有一次在我值班的时候收治了一位脑血栓的病人，患者右侧肢体活动不灵伴言语不清入院，患者家属反应患者家里的熟人她不认识，叫不出名字，不认识数字，我拿扑克牌红桃A让她认，颜色不认识，数字不认识，能看见，但说不出来。通过扑克牌测试，初步了解到患者对颜色不能命名，可以看懂数字，但是说不出来。我给她做了训练方案，颜色辨别学习，数数练习。一个月后患者被治愈。可以认识熟人也可以和他人之间正常交流。

大家一定会有疑问？我怎么会想到用扑克牌的？其实是一次偶然的机会我看到一篇关于介绍扑克牌中隐藏奥秘的文章，看完这篇文章，受到了文章的启发，想到把它应用在认知康复评估与训练中。

回忆一下前面治疗认知障碍病人用扑克牌测试和训练，为什么能想到用扑克牌呢？第一点是因为我受到了扑克牌奥秘的启发，第二点因为我学习过数据库编程，用计算机编程的思维来分析，患者看见颜色，认识却说不出来。就是颜色的命名信息调取不出来，所以说不出颜色名称。基于命名信息在一个模块里，我通过训练把通路打通，把命名信息与图像建立联系这就是最初给病人做评估训练的思路。这也是第一次把计算机编程思维应用到认知障碍病人的评定当中。

在那个时候，康复治疗在国内还没有普及，相关的书籍很少（可能是在小城市的原因，消息闭塞），自己看《解剖学》，《运动医学》，《体育学》《生物力学》等书籍，以及在网上看一些康复相关的

知识。当时在脑卒中病人康复方面我不知道有系统的方法，只是发现病人哪方面的能力不行，就用所了解的知识为患者制定相应的动作训练方法，让陪护的家属给病人做训练，按照人的生长发育过程练习，不会翻身的先练习翻身，再练习坐起，练习站立，患者可以站稳之后，再练习平衡，用太极推手帮助患者练习动态平衡，把太极的动作融入到康复当中，效果很是不错。

我一边工作，一边查阅资料，不断的学习脑科学方面的知识，了解什么是认知神经科学，学习了韩济生老师主编《神经科学原理》第二版。学习罗伯特.索尔索（RobetL.Solso）等著《认知心理学》和M.S.Gazzaniga 主编，沈政等译的《认知神经科学》，罗跃嘉主编《认知神经科学》，以及在脑的网络研究成果，感谢以上老师的作品，让我的康复治疗技术从实践逐渐上升到理论水平，脑功能模块化理论，在分析病人的病情以及制定康复治疗方案中起到了重要的指导作用，同时病人的康复治疗效果也验证了脑功能模块化理论的有效性。随着模块化理论的应用实践，应用在脑卒中病人运动功能康复治疗、认知障碍病人以及脑瘫患者康复治疗中，均取得了显著的疗效。病人康复后，很少出现错误模式，手功能及运动功能完全正常。脑瘫的孩子经过康复训练后走路可以与正常孩子的步态一样。我把我的治疗方法命名为“神经肌肉功能定位训练法”，把扑克牌做认知障碍评定以及认知障碍训练的方法命名为“认知障碍扑克牌评估训练法”。

在这里我要感谢为我完善的治疗技术提供过帮助的人，中国康复研究中心的晖晓平教授，广州中医药大学靳瑞教授，天津中医药大学

的石学敏教授，还要感谢我治疗过的病人及家属，感谢他们的信任以及对我的认可。2010年脑功能模块化理论图、级模块假想图初步完成。”神经肌肉功能定位训练法”和“认知障碍扑克牌评估训练法”得到完善，系统化，标准化。

一直在纠结是否要把成果分享给大家，让更多的患者受益，由于自己的犹豫不觉，一拖再拖，十年即将过去，这十年当中我应用“神经肌肉功能定位训练法”治疗了一千多例脑卒中、脑瘫患者，取得了显著的疗效。我觉得应该把我研究的治疗方法分享给同行，让更多的病人受益。由于本人能力有限，方法中有不当之处，敬请各位读者不吝赐教。

2020年9月1日晚。