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口腔放射考试题库及答案大全

口腔放射考试题库及答案大全

口腔放射考试题库及答案大全一、单选题1. X线摄影中,影响影像清晰度的主要因素是:A. 曝光时间B. 曝光量C. 焦点大小D. 胶片颗粒度答案:C2. 下列哪项不是牙片的常规拍摄类型?A. 全口片B. 根尖片C. 咬翼片D. 曲面断层片答案:A3. 牙周膜的厚度一般为:A. 0.15-0.38mmB. 0.5-2.0mmC. 2-3mmD. 3-5mm答案:A4. 口腔放射学中,下列哪项不是X线片的读片原则?A. 先看全口片B. 先看根尖片C. 先看咬翼片D. 先看曲面断层片5. 口腔放射学中,下列哪项不是牙片的拍摄要求?A. 曝光时间要准确B. 曝光量要适中C. 胶片要干燥D. 患者要站立答案:D二、多选题1. 下列哪些因素会影响X线片的对比度?A. 胶片的感光度B. 曝光时间C. 曝光量D. 显影时间E. 显影液的温度答案:ABCDE2. 曲面断层片可以用于检查以下哪些部位?A. 上颌窦B. 鼻腔C. 颞下颌关节D. 颅底E. 颈部答案:ABCDE3. 牙片的拍摄中,下列哪些因素会影响影像质量?A. 患者的位置B. X线管的位置C. 胶片的位置D. 曝光时间答案:ABCDE三、判断题1. 牙片的拍摄中,曝光时间越长,影像越清晰。

(错误)2. 牙片的拍摄中,曝光量越大,影像越清晰。

(错误)3. 牙片的拍摄中,胶片的颗粒度越小,影像越清晰。

(正确)4. 牙片的拍摄中,显影时间越长,影像越清晰。

(错误)5. 牙片的拍摄中,显影液的温度越高,影像越清晰。

(错误)四、简答题1. 简述牙片的拍摄步骤。

答案:牙片的拍摄步骤包括:患者准备、X线管和胶片的准备、患者位置的调整、X线管位置的调整、曝光、胶片的冲洗和干燥。

2. 简述曲面断层片的临床应用。

答案:曲面断层片的临床应用包括:检查牙齿的数目和形态、检查牙齿的发育情况、检查牙周组织的情况、检查颌骨的情况、检查颞下颌关节的情况。

五、案例分析题1. 患者,男性,35岁,因牙痛来诊。

口腔影像知识点总结归纳

口腔影像知识点总结归纳

口腔影像知识点总结归纳一、口腔常见的影像检查方法1. X射线检查:X射线检查是口腔影像学中应用最为广泛的一种方法,包括常规的牙片、口腔全景片、颌骨X线片等。

X射线片可以观察到牙齿的形态、结构、根尖周围病变等情况,同时也可以观察到颌骨的形态、结构、骨量、骨密度等情况。

2. CT检查:CT检查可以观察到口腔颌面部的骨骼结构、颌骨的三维形态、颌骨骨量及颌骨中的骨质疾病等情况,对于口腔颌面外科手术、种植手术等有着重要的指导作用。

3. MRI检查:MRI可以观察到口腔颌面部软组织、髓腔、腺体、血管等情况,对于口腔颌面部软组织病变的诊断有着重要的作用。

4. 口腔超声检查:通过口腔超声检查可以观察到口腔颌面部软组织的情况,对于口腔颌面部软组织肿瘤、囊肿等疾病有着重要的诊断价值。

5. 数字减影血管造影(DSA):DSA可以观察到颌面部血管的情况,对于口腔颌面部血管畸形等疾病有着重要的诊断价值。

6. 放射性同位素检查:放射性同位素检查可以观察到颌骨骨代谢情况,对于颌骨骨质疾病的诊断有着重要的价值。

7. 荧光激光检查:荧光激光检查可以观察到牙齿的龋齿情况,对于龋齿的早期诊断有着重要的作用。

二、常见口腔影像学检查的临床应用1. 牙片(Periapical radiograph):牙片是口腔影像学中最为常见的一种检查方法,用于观察单个牙齿的根尖周围情况,对于根尖周围病变的诊断有着重要的价值。

2. 口腔全景片(Panoramic radiograph):口腔全景片是一种全景式的口腔X射线片,可以观察到口腔颌面部的全貌,对于智齿牙胚、阻生牙、牙槽囊肿、颌骨骨质疾病等有着重要的诊断价值。

3. 颌骨X线片(Cephalometric radiograph):颌骨X线片是一种用于观察颌骨的形态、大小、关系及功能等情况的检查方法,对于口腔颌面正畸、颌面外科手术等有着重要的指导价值。

4. CT三维重建图像(CT 3D reconstruction image):CT三维重建图像可以将颌骨的三维形态呈现出来,对于口腔颌面复杂病变的诊断和手术设计有着重要的指导价值。

口腔颌面医学影像诊断学复习题(老师给的期末考试重点)

口腔颌面医学影像诊断学复习题(老师给的期末考试重点)

口腔颌面医学影像诊断学复习题(老师给的期末考试重点)口腔颌面放射影像学期末考试老师给的重点(适用于右江民族医学院口腔医学本科)一、发展简史1、口腔放射学由单纯牙科放射学发展为口腔颌面放射学,并逐渐发展为口腔颌面医学影像学。

口腔颌面部介入性放射学和实验放射学开始得以发展。

2、1895年伦琴发现X射线,2周之后用于拍摄牙科X线片。

二、历史人物1 美国人C.E.Kells拍摄第一张根尖片。

2 芬兰人Vellebonna设计出曲面体层机。

3 1971年英国物理学家Hounsfild创制了CT装置。

4 1961年iedses des plantes发明图像减影法。

三、口腔颌面医学影像学检查与诊断1 面对如此复杂的多种可供选择的影像学检查技术,口腔医务工作者必须深刻了解不同检查技术对于疾病诊断和治疗的切实和具体的帮助。

2 影像医生要有良好的专业教育背景、丰富的工作经验及对疾病相关临床特征、发生、发展规律及其病理学基础的深刻理解。

因同一种疾病的影像表现可以有较大的区别,甚至完全不同;完全不同的疾病亦可有类似的影像学表现。

3、对于疾病的诊断是临床医师根据临床特征及多种客观检查结果综合判断的过程,但不能作为医师临床诊断最终和唯一的依据。

(附加:电离辐射对正常口腔粘膜及颌面皮肤损害的临床表现。

)四、放射防护三个主要原则?(该考点的考试题型可包括问答/选择/填空三种)1、实践的正当性:首先判断X检查的必要性。

2、放射防护的最优化:在满足诊断的前提下尽可能减少剂量。

3、个人剂量的限制:限制个人所受总照射量。

五、放射防护的具体方法(该考点的考试题型可包括问答/选择/填空三种)1 减少照射时间:(1)尽量用摄影代替透视;(2)提高记录和现象系统的灵敏度;(3)提高成像质量减少重复检查。

2 屏蔽防护:(1)使用长遮线筒及限制射线束的大小;(2)应禁止使用塑料制椎形遮线筒;(3)限制X线管组装体的X线泄漏;(4)使用持片器;(5)患者防护屏蔽;(6)工作环境的屏蔽。

口腔影像知识点总结

口腔影像知识点总结

口腔影像知识点总结一、口腔影像的基本原理1. X线影像X线影像是口腔影像中最常用的一种影像技术。

X线是一种电磁辐射,它能够穿透人体软组织,但被骨组织吸收,因此在X线影像中,骨组织呈现为白色,而软组织呈现为灰色。

这使得X线影像能够清晰地显示出牙齿、牙周组织、颌骨等情况,对口腔疾病的诊断和治疗起到关键作用。

2. CT影像CT(Computed Tomography)影像是通过X射线在不同角度下对患者进行连续扫描,然后通过计算机对这些扫描图像进行重建,从而得到患者全面的三维解剖结构的影像。

CT 影像具有较高的分辨率和清晰度,能够更全面地显示牙齿、颌骨、颌面部软组织等结构,对口腔颌面部疾病的诊断和治疗具有重要意义。

3. MRI影像MRI(Magnetic Resonance Imaging)影像利用核磁共振原理来获取患者内部结构的影像。

与X线和CT不同,MRI不需要使用任何放射性物质,因此对患者没有辐射危害。

MRI影像在显示软组织、神经等方面具有优势,对口腔颌面部软组织疾病的诊断具有重要作用。

以上三种口腔影像技术各有优势,医生在选择影像技术时需要根据患者的具体情况进行综合考虑,以获得最佳的影像效果。

二、常见口腔影像技术1. 数字X线数字X线是传统X线技术的升级,它通过数字化探测器将X射线转换为电子信号,并通过计算机显示成数字图像。

数字X线能够在辐射剂量较低的情况下获得高质量的影像,有利于保护患者和医护人员的健康。

此外,数字X线还能够对影像进行数字化处理和存储,方便医生进行影像诊断和远程会诊。

2. Panoramic X线全景X线是一种特殊的X线技术,它能够在一张影像中显示出患者的全部牙齿、颌骨、颞下关节等结构,为医生提供全面的口腔颌面部结构信息。

全景X线适用于口腔颌面部的整体检查和诊断,对于全口牙齿的显示有独特的优势。

3. CBCT锥形束CT(Cone Beam Computed Tomography)是一种近年来逐渐兴起的口腔影像技术。

口腔拍片基础知识题库单选题100道及答案解析

口腔拍片基础知识题库单选题100道及答案解析

口腔拍片基础知识题库单选题100道及答案解析1. 口腔X 线片可用于检查以下哪种情况?()A. 龋齿B. 牙周炎C. 根尖周病D. 以上都是答案:D解析:口腔X 线片可以帮助诊断龋齿、牙周炎、根尖周病等多种口腔疾病。

2. 拍摄根尖片时,X 线束的中心线应通过()A. 牙体长轴B. 牙根中部C. 牙髓腔D. 牙冠中部答案:A解析:拍摄根尖片时,X 线束的中心线应通过牙体长轴,以获得准确的影像。

3. 以下哪种口腔X 线片可显示全口牙齿及牙周组织?()A. 根尖片B. 咬合片C. 曲面断层片D. 头颅侧位片答案:C解析:曲面断层片能够显示全口牙齿及牙周组织的情况。

4. 口腔X 线片中,密度高的影像显示为()A. 白色B. 黑色C. 灰色D. 棕色答案:A解析:密度高的组织在X 线片中显示为白色。

5. 拍摄根尖片时,胶片应置于()A. 口腔前庭B. 舌侧C. 唇侧D. 任意位置答案:A解析:拍摄根尖片时,胶片通常置于口腔前庭。

6. 数字化口腔X 线摄影的优点不包括()A. 图像清晰B. 即时成像C. 辐射量小D. 成本低答案:D解析:数字化口腔X 线摄影的成本相对较高。

7. 口腔X 线片中,牙槽骨吸收的表现是()A. 密度增高B. 密度减低C. 骨硬板增厚D. 牙周膜间隙增宽答案:B解析:牙槽骨吸收在X 线片中表现为密度减低。

8. 以下哪种情况在X 线片中表现为阻射影像?()A. 牙髓腔B. 牙周膜间隙C. 龋洞D. 金属充填物答案:D解析:金属充填物密度高,在X 线片中表现为阻射影像。

9. 根尖周肉芽肿在X 线片中的表现通常为()A. 圆形低密度区B. 不规则低密度区C. 高密度影像D. 骨硬板增厚答案:A解析:根尖周肉芽肿一般表现为圆形低密度区。

10. 口腔X 线检查的辐射剂量通常()A. 很高,对人体有害B. 较低,在安全范围内C. 因设备而异D. 难以确定答案:B解析:口腔X 线检查的辐射剂量较低,在安全范围内。

口腔颌面医学影像诊断学(口腔影像) 章节重点梳理+必背重点试题

口腔颌面医学影像诊断学(口腔影像) 章节重点梳理+必背重点试题

口腔颌面医学影像诊断学(口腔影像) 章节重点梳理+必背重点试题口腔影像学是口腔颌面医学中的重要分支,它通过使用各种成像技术,如X光、CT、MRI等,来对口腔颌面部进行影像学分析和诊断。

本文将介绍口腔影像学的主要内容和必须记住的重点试题。

一、口腔颌面部影像学的基础知识1. 医学影像学的基本原理医学影像学主要是通过采集人体组织的成像数据,将其转化为数字化的图像,并利用计算机对这些图像进行分析和处理。

常见的医学影像学技术包括X光、CT、MRI、超声波等。

2. 口腔颌面部影像技术的特点口腔颌面部影像技术主要是采用X光成像技术。

X光技术可以对口腔颌面部进行测量和分析,而且辐射剂量较小,具有相对较低的成本。

此外,数字化技术的发展也在一定程度上扩大了口腔颌面部影像学技术的应用范围。

3. 常见的口腔颌面部影像检查常见的口腔颌面部影像检查包括口腔摄影、口内全景片、颅面X线照片、颅颌影像、CT、MRI等。

二、口腔颌面部影像的解剖学结构1. 颌骨及颞骨解剖结构颌骨是口腔颌面部很重要的骨骼之一,它支撑着口腔牙齿的牙根和颌骨中的牙槽部。

额骨、上颌骨和下颌骨也是口腔颌面部的主要骨骼。

2. 牙齿解剖结构牙齿是咀嚼和咀嚼的关键,是口腔颌面部的主要组成部分之一。

3. 口腔黏膜解剖结构口腔黏膜是口腔颌面部非常重要的组织之一,它隔离了口腔颌面部其他部位,并在许多生理和病理过程中起着重要作用。

三、常见的口腔颌面部影像学疾病与诊断1. 牙齿表面的变异牙齿表面的变异是口腔颌面部常见的疾病之一,可以通过口腔摄影和颅颌片来检测到。

2. 牙根病牙根病是一种严重的口腔颌面部疾病,可导致牙龈出血、牙齿松动等不适症状。

它通常可以通过口腔X线片或颅颌片来检测。

3. 常见的骨折口腔颌面部骨折是口腔颌面部常见的外伤之一,可通过颅面X线照片、CT等来检测。

4. 鼻窦疾病鼻窦疾病是口腔颌面部常见的疾病之一,是由于鼻腔和鼻窦囊实验室发生感染导致的。

它通常可以通过X光和CT扫描来诊断。

口腔颌面影像考试重点整理

口腔颌面影像考试重点整理

概述学科内容主要包括:1。

口腔颌面医学影像检查(X 线成像)2。

口腔颌面部的疾病X 线表现分析( X 线诊断)3.另外涉及口腔放射生物学﹑口腔放射防护﹑口腔种植放射学﹑口腔介入放射学等. 本学科以口腔颌面放射学为基础,辅以CT ﹑超声﹑核素显像﹑磁共振等。

1、X 线成像X 线以一定方向,穿透被照部位,被其中不同质和量(密度和厚度)的组织不同程度吸收(衰减)后,在成像物质上形成由黑白度不等的色谱组成的不同灰度差别的组织结构影像。

X 线 穿透形成结构像普通光线 不能穿透,形成轮廓像 2、X 线诊断以X 线成像为主要依据,用病理学知识,结合临床其他资料对发现的异常影像进行综合分析,作出解释,得出疾病诊断的过程。

是对疾病的理性认识阶段,也是病因诊断.即:利用X 线成像原理,对相关解剖结构的x 线影像(正常、异常状态下)进行合理解释,将X 线成像后的图像信息多为二维平面), 结合对已有的病史记录的综合分析,获得可能的三维立体结构状态,以丰富病史资料,优化治疗方案。

3、X 线成像要素1.X 线的特性和产生2.X 线入点和方向 3.穿透力和累计量 4.被照物质、量 5.被照物对射线的吸收6.现像方法7.成像物质8.黑白色谱结构像 4、X 线的性质1.一般光线物理性质2.特性穿透性 x 线波长短,具强穿透力,穿透可见光不能穿透的物质时受到一定程度的吸收即衰减。

x 线的穿透力与x 线管电压密切,电压愈高,所产生的x 线的波长愈短,穿透力也愈强;反之,电压低,所产生的x 线波长愈长,其穿透力也弱。

另一方面,x 线的穿透力还与被照体的密度和厚度相关。

被照物呈高密度表现(厚度 密度 空腔效应)荧光效应 x 线作用于荧光物质(如硫化锌镉,钨酸钙,氟卤化钡等),转换成长波长的荧光,这种转换叫做荧光效应。

这个特性是进行透视检查和增感屏技术的基础。

光化效应 涂有溴化银的胶片,经x 线照射后,可以感光,产生潜影,经显、定影处理,感光的溴化银中的银离子(ag+)被还原成金属银(ag),并沉淀于胶片的胶膜内。

口腔颌面影像(本科)重点

口腔颌面影像(本科)重点

一、放射防护放射防护三原则:实践的正当性、放射防护的最优化、个人剂量的限制。

普通人员年平均剂量不超过1mSv。

职业人员年有效剂量不应超过20mSv。

【放射防护的具体方法】:减少照射时间、屏蔽防护、减少无效X线剂量、距离防护:二、根尖片:(一)【投照技术】:分角线投照技术、平行投照技术:1、分角线投照技术:原理:根据共边三角形内若有两个角相等,则这两个三角形全等的原理,定义:X线中心线与被检查牙的长轴和胶片之间夹角的分角线垂直。

特点:胶片可以间接反映牙齿的情况2、平行投照技术:又称直角技术、长遮线筒技术或长焦距平行投照技术。

胶片与牙的长轴平行;X线垂直于牙及胶片;(二)【根尖片分角线投照和平行投照技术的优缺点】①分角线技术:优点:操作简单,用手固定,不用持片器;缺点:假想的角平分线,X线的入射方向控制不准确,图像失真。

②平行技术:优点:技术容易保证,图像较准确,真实的显示牙与牙周组织结构的形态和位置关系;缺点:使用持片器和定位指示装置,操作比较复杂。

(三)【牙及牙周组织正常图像概述】牙釉质:钙化程度最高组织,X线片密度最高,覆在冠部牙本质表面;牙本质:围绕牙髓构成牙齿主体,密度较釉质稍低; 牙骨质:覆盖于牙根布牙本质,很薄,与牙本质难区别;牙髓腔:在X线片上为低密度。

老年人髓室较年轻人小;牙槽骨:比牙密度低。

正常牙槽骨的高度应达到牙颈部。

骨硬板:固有牙槽骨,围绕牙根,X线片上为包绕牙根的、连续不断的高密度线条状影;牙周膜:X线片上为包绕牙根的连续的低密度线条状影。

三、龋病(dental caries)定义:牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

病理:牙硬组织脱钙和有机物分解,而逐渐溶解、消失形成龋坏。

临床表现:好发于牙的窝沟、邻面、颈部和根部;浅龋:仅限于釉质或牙骨质无症状;中龋:牙本质浅层有较深龋洞冷热酸甜敏感;深龋:牙本质深层有很深龋洞有疼痛【影像学表现】浅龋:主要检查邻面、牙颈部龋坏,常用根尖片或颌翼片;只累及釉质或牙骨质;圆弧形的凹陷缺损区,边缘不光滑,范围较小;中龋:进展至牙本质浅层,圆弧凹陷状缺损区或口小底大的倒凹状缺损,洞底边界清楚;深龋:目的了解龋坏程度,有无根尖周炎症;进展至牙本质深层,接近髓腔或与之相通;较大的龋洞,髓室变小,髓角变低、髓室变小;龋洞与髓角或髓室相融合则提示穿孔、X线片不能确定;继发龋:龋病治疗后窝洞周围牙体组织又发生龋坏;金属填充物边缘牙硬组织破坏呈密度减低的窄缝影,边缘常不光滑。

口腔放射考试题库及答案解析

口腔放射考试题库及答案解析

口腔放射考试题库及答案解析一、单选题1. 口腔放射学中,哪种X线机的输出功率最高?A. 牙科X线机B. 牙科全景X线机C. 牙科CT机D. 牙科锥形束CT机答案:D2. 下列哪项不是口腔放射影像学的主要应用?A. 牙齿和牙周组织的检查B. 颌骨骨折的诊断C. 口腔肿瘤的评估D. 心脏疾病的监测答案:D3. 口腔放射影像学中,哪种技术可以提供三维立体图像?A. 传统X线片B. 牙科全景片C. 牙科CTD. 牙科锥形束CT答案:D4. 在进行口腔放射影像学检查时,下列哪项措施可以减少患者接受的辐射剂量?A. 使用高电压X线B. 增加曝光时间C. 使用铅围裙保护患者D. 使用高速增感屏答案:D5. 口腔放射影像学中,下列哪项不是牙科X线片的类型?A. 根尖片B. 全景片C. 侧位片D. 胸部正位片答案:D二、多选题1. 口腔放射影像学中,哪些因素会影响X线片的清晰度?A. 曝光时间B. 增感屏的类型C. 患者的位置D. 胶片的类型答案:A, B, C, D2. 下列哪些设备是口腔放射影像学中常用的?A. 牙科X线机B. 牙科全景X线机C. 牙科CT机D. 牙科锥形束CT机答案:A, B, C, D三、判断题1. 口腔放射影像学中,使用锥形束CT可以减少患者接受的辐射剂量。

(对/错)答案:错2. 口腔放射影像学中,所有类型的X线片都可以用于检查牙齿和牙周组织。

(对/错)答案:错四、简答题1. 简述口腔放射影像学中,为什么要使用铅围裙保护患者?答案:使用铅围裙保护患者是为了减少患者非检查区域接受的散射辐射,从而降低患者接受的总辐射剂量,保护患者的健康。

2. 描述口腔放射影像学中,牙科CT和牙科锥形束CT的主要区别。

答案:牙科CT和牙科锥形束CT的主要区别在于扫描范围和分辨率。

牙科CT通常提供更大的扫描范围,可以覆盖整个头部,而牙科锥形束CT的扫描范围较小,专注于颌面部区域。

此外,牙科锥形束CT通常具有更高的分辨率,可以提供更清晰的细节图像,适合于牙齿和颌骨的详细评估。

口腔影像学考试试题

口腔影像学考试试题

口腔影像学考试试题一、选择题(每题2分,共40分)1. 口腔影像学的基本原则是()A. 不良反应低B. 良性率高C. 敏感性高D. 特异性高2. 口腔常用的成像方式包括以下哪种()A. CT扫描B. MRIC. X光片D. 超声波3. 口腔影像学主要用于()A. 诊断疾病B. 治疗疾病C. 预防疾病D. 保健牙齿4. 正常牙根在牙槽骨中的位置是()A. 真牙位于骨槽中B. 矫正牙位于骨槽中C. 牙根与骨槽直接相连D. 只有牙冠位于骨槽中5. 口腔内突出的结构在X光片上呈现为()A. 牙根B. 牙冠C. 骨质D. 肌肉二、判断题(正确为√,错误为×,每题2分,共20分)1. 口腔X光片应在晃动的条件下进行曝光。

2. 实体头颅模型是口腔影像学研究的重要工具之一。

3. CT扫描可以清晰地显示软组织结构。

4. MRI是一种无创的成像方式,对人体无任何伤害。

5. 口腔X光片拍摄过程中应控制曝光时间和曝光量。

三、问答题(每题10分,共30分)1. 请简要解释口腔影像学的作用和价值。

2. 请列举常见的口腔影像学检查项目,并简要介绍它们的应用。

3. 请解释X光片的曝光原理,并陈述在拍摄X光片时应注意的事项。

四、实际操作题(每题10分,共10分)在一台X光机上进行拍摄,使用散射辐射防护装置并正确调整曝光参数,拍摄一张牙列X光片。

参考答案:一、选择题1. A2. C3. A4. A5. C二、判断题1. ×2. √3. √4. √5. √三、问答题1. 口腔影像学作为口腔医学的重要辅助手段,通过成像技术获取口腔内的结构、病变等信息,用于诊断口腔疾病、制定治疗方案和评估治疗效果。

它能够提高诊断的准确性和可靠性,减少患者的痛苦和不必要的手术风险,还可以为口腔医生提供更全面的口腔健康管理。

2. 常见的口腔影像学检查项目包括:X光片、口内摄影、CT扫描和MRI等。

X光片主要用于检查牙齿和牙周组织的病变,口内摄影用于观察口腔软组织病变,CT扫描可以提供牙槽突、颌骨等三维影像,MRI则适用于观察颌面部软组织病变。

(完整word版)口腔颌面医学影像诊断学(口腔影像)章节重点梳理+必背重点试题

(完整word版)口腔颌面医学影像诊断学(口腔影像)章节重点梳理+必背重点试题

口腔颌面医学影像诊断学(口腔影像)重点章节梳理+必背重点试题龋病是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病,是人类最常见的疾病之一。

1浅龋;只累及釉质或牙骨质。

检查用常规根尖片或(牙合)片。

表现;为圆弧形的凹陷缺损区,边缘不光滑,其范围一般较小。

2 中龋:龋病已进展至牙本质浅层,X线片可清楚地显示病变。

有的表现为圆弧凹陷状牙硬组织缺损;有的表现为口小底大的到凹状的缺损。

由于中龋时牙髓组织受到激偌而产生保护性反应,在龋洞底相应的髓室壁有修复性牙本质形成,故洞底的边界清楚。

3深龋:龋病进展至牙本质深层,接近牙髓室甚至与牙髓室相通,临床上可见有很深的龋洞。

X线可见较大的龋洞,龋洞底与髓室接近,髓室角变低,髓室变小。

当龋洞与髓角或髓室相融合则提示可能已穿髓。

4 继发龋:是指龋病治疗后,窝洞周围牙体组织又发生龋坏,须经X线检查确诊。

X线片上可显示在金属充填物的窝洞边缘,牙硬组织破坏形成密度减低的不规则的窄缝,边缘常不光滑。

牙髓钙化:牙髓组织血循环较差,室变窄,根尖孔变小,引起牙髓变性。

牙髓变性后钙盐沉积,形成大小不等的沉积物。

有两种形式,一是髓石形成,一是弥散性钙化。

X线:1 局限性髓石与髓室形状有一定关系。

后牙髓石往往表现圆形或卵圆形,大小不一。

前牙髓室较小,髓石可呈条状或针状充满于髓室及根管内。

2 弥散性牙髓钙化表现为正常髓室及根管影像完全消失,不能辨别出髓腔界限。

牙内吸收:牙髓受到不良刺激后,牙髓组织发生肉芽性变,产生破骨细胞引起髓室内牙本质吸收。

X线:患牙髓腔扩大,呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影,髓室壁或根管壁变薄,甚至发生折断根尖肉芽肿根尖囊肿根尖脓肿致密性骨炎:是指根尖周组织受到轻微缓慢低毒性因素刺激产生的一种骨质增生的防御性反应。

X线:患牙根尖区骨小梁增多增粗,骨质密度增高,骨髓腔变窄甚至消失牙骨质增生:X线:由于增生的牙骨质沿牙根不断沉积,使牙根变粗增大。

牙骨质结构不良(常有牙松动。

人人~口腔105107医学影像学重点整理

人人~口腔105107医学影像学重点整理

口腔105\107医学影像学重点整理来源:王振婷的日志口腔105\107医学影像学重点整理第一篇概论X线的特性1)穿透性:X线具有穿透物质的能力,X线管电压越高,穿透力越强,管电压越低,穿透力越弱,还与物体的厚度和密度有关。

2)感光效应:感光效应是X线摄影的基础。

3)荧光效应:X线作用于荧光物质,使其转换为波长较长可见光线,称为荧光效应,是X线透视的基础。

4)生物效应:X线使机体和细胞发生生物学改变,即生物效应,是临床放射治疗学基础,做X线检查病员医务人员要注意自身防护。

2. 形成X线影像的基本条件1)X线穿透力:X线穿透力和X线管电压成正比。

2)人体组织密度和厚度差异:必须存在差异,X线才能产生不同吸收即不同衰减系数。

3)成像物质:X线穿透人体,必须作用成像物质,即X线胶片或荧光屏,才能获得X线影像。

3.造影检查1)概念:对于人体缺乏自然对比的脏器,人为将高于或低于靶器官物质引入体内,使之产生对比显示病变,称之为造影检查。

引入物质称为对比剂。

2)对比剂:分高密度和低密度两种。

高密度对比剂包括有机碘剂,无机碘剂和硫酸钡(钡剂)。

低密度对比剂为气体,目前极少使用。

3)造影方法:a.间接引入法,临床最为常用,对比剂主要为有机碘剂,将对比剂从上肢静脉注入人体,,根据对比剂到达靶器官的时间进行X线摄片。

生理性排泄。

b.直接引入法,对比剂直接引入被检查器官而不经循环称为直接引入法,包括口服、灌注、穿刺注入。

如口服钡剂检查食管、胃、小肠,碘化油直接引入子宫输卵管检查病变。

第四篇肺与纵隔1.肺野:充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。

2.肺纹理:在充满气体的肺野,可见肺门向外呈放射状分布的树枝状影,称为肺纹理,由肺动脉肺静脉组成,其中主要是肺动脉分支,支气管、淋巴管及少量的间质组织也参与形成。

3.支气管气象:肺实变X线CT表现中,实变扩展至肺门附近时,较大的支气管内含气体,与周围实变的肺组织形成鲜明对比,此征象称为支气管气象。

口腔和面影像学考试重点

口腔和面影像学考试重点

1.如要真实地显示牙及牙周结构的形态和位置关系,最好选用 C 片位。

A)颌翼片B)分角线投照根尖片C)平行线投照根尖片D)咬颌片2.颌翼片的下列主要临床运用,那项不正确的?DA)用于检查邻面龋、观察牙髓腔情况B)用于观察充填物密合情况C)显示牙槽嵴顶,观察牙槽嵴破坏情况D)观察根尖病变情况3.有关许勒位的正常图象描述不正确的是A 。

A)此片显示的是颞下颌关节内侧1/3侧斜位影像B)正常成人关节上间隙最宽,后间隙次之,前间隙最窄C)关节面的骨皮质连续不断D)X线片上儿童髁状突密质骨常不清晰4.下列说法不正确的是 C 。

A)浅龋只累及牙釉质或牙骨质B)龋病好发于牙的窝沟、颈部、邻面和根部C)片上显示龋洞与髓室相融合则提示已穿髓D)中龋表现为圆弧凹陷状牙硬组织缺损或口小底大的缺损5.致密性骨炎的X线表现为 AA)骨小梁增多、骨质密度增高,与正常骨组织无明显分界。

牙周膜间隙可增宽,根尖无增粗膨大B)骨小梁增多、骨质密度增高,与正常骨组织有明显分界。

牙周膜间隙可增宽,根尖有增粗膨大C)骨小梁增多、骨质密度增高,与正常骨组织无明显分界。

牙周膜间隙可变窄,根尖无增粗膨大D)骨小梁增多、骨质密度增高,与正常骨组织无明显分界。

牙周膜间隙可变窄,根尖有增粗膨大6.有关牙骨质结构不良的说法不正确的是:CA)牙骨质结构不良不是真性肿瘤,是假性牙骨质瘤B)多见于中年女性,平均年龄40岁左右C)以磨牙区多见,常为多发性损害D)影像学分骨质溶解破坏期、牙骨质小体生成期及钙化成熟期三期7.测定牙槽嵴高度,一般以被测牙邻面的牙釉质骨质交界为参考标准,X线片上以 B为标记A.牙颈部B.牙颈部下1mmC.牙颈部下2mmD.牙颈部上2mmE.牙颈部上1mm8.颌骨放射性骨坏死牙及牙周的X线改变特点是:BA)牙齿易发生窝沟龋,牙周膜间隙增宽,骨硬板密度增高或不变,牙槽突吸收。

高度降低B)牙颈部易发生环状龋,牙周膜间隙增宽、骨硬板密度减低或消失、牙槽突吸收,高度降低C)牙颈部易发生环状龋,牙周膜间隙变窄,骨硬板密度减低或消失,牙槽突吸收但高度不变D)牙齿易发生折断,牙周膜间隙增宽,但骨硬板密度增高,牙槽突吸收,高度降低。

口腔影像学复习资料

口腔影像学复习资料
牙源性黏液瘤分房形态各异,以网格状多见,有时可呈“火焰状“改变
成牙骨质细胞瘤影像学表现:团状密度增高区,肿瘤周边可见低密度结缔组织包膜
骨化纤维瘤;影像学X线平片,骨化纤维瘤多以高密度混合表现为主。部分病变以低密度变化为主。间有少量钙化或骨化。病变内部的异常高密度硬组织成分的形态变化多样,或为纤细和粗糙的线隔;或为点状或斑片状形态。
球上颌囊肿:X线特点 ;在上颌侧切牙和尖牙(均为活髓牙)之间有倒梨形囊状透射区,并可见两牙根被推分开。
正中囊肿:X线特点上颌或下颌中线区有囊状低密度影,与牙无关。
牙源性角化囊肿与成釉细胞瘤的影像学鉴别?
成釉细胞瘤,分房大小不等,相差悬殊,有的大小基本一致,各房间分隔锐利,略呈弧形,骨皮质膨胀多向唇颊侧,可菲薄,邻牙牙根吸收,可呈锯齿状。
(6)骨缝分离;常见为骨缝裂开,如颧额缝等。
下颌骨的外形为U形结构,受外伤时可发生直接骨折或间接骨折
骨折的类型;分为完全性和不完全性骨折;横形,斜形和纵形骨折;粉碎性,嵌入性和凹陷性骨折;以及青枝裂隙骨
骨折断端移位见于完全性骨折
骨折线与营养管及正常骨缝影像的区别;骨折线是密质骨和松质骨断裂而显示不整齐,密度减低的条状阴影,呈直线状,锯齿状或不规则状,密质骨和骨小梁终止于骨折线的边缘而失去连续性,新鲜骨折线边缘清晰而锐利。正常骨缝和营养管有恒定的位置和走行方向,显示为均匀的线状低密度影,正常骨缝连接端无错位,衔接紧密。
牙合 翼片的用途:主要用于前磨牙和磨牙区检查,检查邻面龋、髓石、牙髓腔的大小、邻面龋与随室是否穿通和穿通程度,以及充填物边缘密合情况等。此外尚可用于确定是否有牙槽嵴顶的破坏性改变。还可检查儿童滞留乳牙根的部位及位置、恒牙胚的部位及其与乳牙根的关系以及乳牙根的吸收类型等

口腔影像试题及答案

口腔影像试题及答案

口腔影像试题及答案一、单选题1. 下列哪项不是牙周病的X线表现?A. 牙槽骨吸收B. 牙周膜增宽C. 根尖周炎D. 牙周膜间隙增宽答案:C2. 根尖片的拍摄角度通常为:A. 0°B. 15°C. 30°D. 45°答案:B3. 下列哪种情况不适合进行口腔X线检查?A. 牙齿疼痛B. 牙齿松动C. 孕妇D. 牙齿变色答案:C二、多选题1. 下列哪些是口腔影像学检查的目的?A. 确定牙齿的位置B. 评估牙周病的严重程度C. 诊断牙髓疾病D. 监测牙齿矫正治疗的进展答案:ABCD2. 口腔影像学常用的检查方法包括:A. 根尖片B. 全景片C. CTD. MRI答案:AB三、判断题1. 牙片是口腔影像学中最常用的检查方法。

(对)2. 孕妇可以进行口腔X线检查。

(错)3. 牙周膜增宽是牙周病的典型X线表现。

(对)四、简答题1. 简述牙片的临床应用。

答案:牙片在临床中主要用于检查牙齿的形态、位置、结构、牙周膜、牙槽骨以及根尖周组织的情况,帮助诊断牙齿疾病和牙周病。

2. 描述全景片的特点。

答案:全景片能够提供全口牙齿及牙槽骨的全面影像,便于观察牙齿排列、牙周组织、颌骨结构等,常用于牙齿矫正、种植、牙周病评估等。

五、案例分析题1. 患者,男性,45岁,主诉牙齿疼痛。

牙片显示一颗磨牙的牙槽骨吸收,牙周膜增宽,根尖周有透射区。

请分析可能的诊断及治疗建议。

答案:根据牙片表现,可能的诊断为慢性牙周炎合并根尖周炎。

治疗建议包括:进行牙周治疗,如牙周刮治和牙周手术;根管治疗以消除根尖周炎;定期复查牙片以监测治疗效果。

口腔影像学考题总结

口腔影像学考题总结

口腔影像学试题总结06级选择题24个,每个1分,有相当一部分是精品课程里的模拟题上面的。

前几道是英文题干总体来说还好吧。

印象中比较冷僻的有第一题给了四组人名,问哪一个没得过诺贝尔奖填空题16个空,每个一分。

辐射效应剂量的国际单位是(),吸收剂量的国际单位是()。

引起颌骨发育异常的辐射剂量为()下颌骨骨折最易发生的部位()()()()放射防护的原则()()()许勒位又叫()问答题7*2纤维性关节强直和骨性关节强直一般用哪个片位来检查?基本X线表现是什么?颌骨肉瘤的X线表现。

读片题,一共54分。

第一大题主要是看三张片子,上面有箭头指着一些结构,或为正常或为病变,让填空。

第一个片子不知道是邻面龋还是根面龋,答哪个的都有,看着也不太清楚,位置也比较尴尬。

另外一个是根尖周肉芽肿。

第二个片子是以张上颌后部几颗牙的根尖片,有一个牙有充填体,旁边有个低密度区,貌似后来老师说的应该是冠折,还有一个箭头指着上颌窦的骨壁,还有一个好像是喙突。

第三个是一个正常的全口曲面断层片。

指着一些正常的结构,包括硬腭、舌骨、翼突、软腭、上颌窦壁?相当一部分我也不确定,轻拍。

第二大题是一个牙源性角化囊肿的曲面断层片,还是挺典型的。

让描述病变部位、X线诊断、以及诊断依据。

第三大题先是许勒位,后是CBCT,应该是个骨关节病,主要是要描述它的病变特点并作出诊断。

第四大题有两张片子,先是一个腮腺造影的充盈片,后是排空片,有病史描述,题目要求写出两个片位,描述病变特点,作出诊断,应该是慢性阻塞性腮腺炎。

考试时候片子都是放大屏幕上的,一些细节可能看不太清楚,最好能平时把典型表现及常用描述术语烂熟于心,书到考时方恨少啊。

09级选择(1*24)都比较简单,又考了诺贝尔奖的那个。

有个牙根折裂的选不是其表现的我不知道是选有外伤史还是选只发生在后牙。

填空(1*16)辐射效应剂量的国际单位是(),吸收剂量的国际单位是()。

引起颌骨发育异常的辐射剂量为()放射防护的原则()()()颌下腺结石x线片检查方法,阴性结石用(),阳性结石拍()和()检查关节盘移位一般用()和()方法还有一个是给了个病的临床和x线表现,什么一侧开口困难,检查发现髁突上有增生骨质,和髁突本来的骨质相连什么的,不知道是关节强直还是骨关节病,我写的前者。

口腔影像重点

口腔影像重点

口腔影像重点分题型整理名词解释1. 放射性骨坏死osteoradionecrosis成人颌骨接受总剂量超过65Gy照射时,可发生颌骨坏死,其发生主要与放射剂量有关,下颌多见。

组织学观察可见骨细胞丧失,呈无菌性坏死,小动脉内膜炎及周围炎,管腔狭窄甚至闭锁,颌骨极易感染及损伤,发生放射性骨髓炎2. 牙颈部Burnout征象cervical burnout:有时牙颈部近中或远中因投照技术问题造成低密度影像,位于釉质和牙槽嵴顶之间,为正常影像,勿与根部龋混淆3. 牙内吸收internal absoptrion of tooth定义:牙髓受到不良刺激后,压碎组织发生肉芽性变,分化出破骨细胞引起髓室内牙本质的吸收。

一般由创伤或慢性炎症引起,活髓切断术或再植牙也可发生4. 牙脱位(luxated tooth) 由于外力使牙向he面或根方自牙槽窝内脱出或嵌入,称为〜5. 牙髓钙化:各种理化因素刺激使牙髓组织发生代谢障碍,细胞变性,纤维成分增多,牙髓活力降低,引起牙髓变性。

牙髓变性后钙盐沉积,形成大小不等的沉积物,称为〜。

有两种形式,一是髓石形成,一是弥漫性钙化。

髓石可有不同的形状,有的表现为游离在髓室内的类圆形物,有的表现为条状或针状,弥散性钙化可表现为砂砾状布满髓腔内。

6. 牙内吸收:是由于牙髓受到不良刺激后,牙髓组织发生肉芽性边,分化出破骨细胞而引起髓室内牙本质吸收,使髓腔壁变薄。

严重者可造成病理性牙折7. 介入放射学(interventional radiology):在医学影像的监视和导引下,通过各种穿刺和导管技术,运用影像诊断学和临床诊疗学的基本原理,进行诊断和治疗各系统疾病的一门学科。

8. 数字减影血管造影DSA:是通过计算机把血管造影片上的骨与软组织的影像消除,仅在影像片上突出血管的一种摄影技术。

9. 分角线投照技术:X线的中心线与被检查牙的长轴和胶片之间的分角线垂直。

10. Codman三角:成骨型骨肉瘤骨膜增生特别迅速,被肿瘤突破并遭到破坏,其残端投影呈袖口状,此又称"Codman三角”或骨膜三角11. 向心性萎缩:舍格伦综合症在涎腺造影片上显示为仅有主导管和某些叶间导管显影,周缘腺体组织不显示,说明腺体萎缩变小,称为向心性萎缩。

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1牙科X线机包括X线机头、支壁、控制。

2牙外伤后必须进行X线片检查以判断是否有根折的发生。

3成釉细胞瘤由多房型、单房型、蜂窝型、4骨折愈合在X线上最重要的表现是骨折线的变化。

5颈动脉造影术对颌面部疾病主要是血管性病变和肿瘤6关节盘可复性前移位、不可复性前移位、关节盘侧方移位及旋转移位7辐射种类、外照射、辐射剂量率、内照射、混合照射。

8骨炎。

9慢性复发性腮腺炎影像学特点主导管一般无异常或可轻度扩张不整;分支导管尚未发育成熟显示稀少;末梢导管呈点状球状,少数腔状。

骨折线的基本X线表现2.abnormal density line异常致密线3.the trabecular bone disorder骨小梁扭曲紊乱4.free broken bones游离骨碎片pression deformation压缩变形6.joint separation骨缝分离骨折X线片观察要点1.fracture site number骨折的部位数目2.fracture type骨折的类型3.bone and shift condition骨折的移位4.the relationship between the teeth and fracture骨折线与牙的关系5.difference between the fracture line and normal nutrient canel and joint骨折线与营养管及正常骨缝影像的区别X线防护1减少照射时间:摄影代替透视;提高记录和现象系统的灵敏度;提高成像质量减少重复检查2屏蔽防护:使用长遮线筒及限制射线束的大小;禁止塑料制椎形遮线筒;限制X线管组装体泄漏;用持片器;患者防护;环境屏蔽。

3减少无效X线量:采用高管电压投照;应使用不小于规定滤过厚度;增加管电压和加大滤过层厚度4距离防护:人员曝光时与X线源保持一定的距离减少损害;焦点距皮肤一定距离;除受检部位外,远离照射部位根尖周炎的三种类型根尖片和曲面体层片。

1脓:急性期早期无根尖骨质改变,牙周膜间隙稍增宽—弥散性破坏边界不清—慢性期根尖区出现边界清楚且不光滑小范围骨质破坏低密度区,骨硬板消失。

2肉:根尖、根侧方、根分叉有圆形或卵圆形密度减低区,直径不超过1cm。

周界消楚,无致密骨硬板。

3囊:以病原牙为中心,形成形状规则大小不等的圆形卵圆形骨质破坏低密度区,边界清晰,可见致密白线。

颞下颌关节疾病影像学检查1平片及体层摄影:关节凹、髁状突的形态/骨质变化/关节间隙的宽窄/髁状突运动度。

2关节造影:显示关节盘/附着变化;3数字减影颞下颌关节造影:关节盘穿孔/关节内占位性病变。

4磁共振:关节盘。

颞下颌关节骨关节病薛氏位及髁突经咽侧位片1髁状突硬化,髁状突前斜面骨质不规则增厚密度增高,或髁状突松质骨内散在斑点状致密硬化。

2k前斜面模糊不清,密质骨致密影像消失,边缘模糊粗糙;3k小凹陷缺损,多发前斜面,亦发横嵴处及后斜面,骨质小的凹陷缺损,周围骨质密度减低;4k前斜面广泛破坏,密质骨边缘消失,表面不整齐,有广泛的骨质侵蚀及破坏;5k囊性变,密质骨板下有较大的低密度影像,周围有硬化边缘。

6k骨质增生,k边缘唇样增生,多发前斜面,亦骨赘。

7k磨平、变短小,k横嵴及前斜面磨平、成角,或短小。

8关节结节关节窝硬化,密质骨板增厚、松质骨密度增高或变浅平宽大。

成釉细胞瘤曲面体层片、下颌骨侧位片。

分多房和单房型。

1多房型:分房大小不等/成群排列相互重叠/各房呈圆形卵圆形/房隔密度较高/锐利光滑的高密度骨嵴或密度略淡的纤维条隔/或大囊周围有小子囊/边缘清晰/密度增高的白线包绕。

2单房型:单房状低密度影像/边缘呈分叶状/有切迹/肿瘤内可含牙/牙根锯齿状吸收。

3蜂窝状:大小基本相等小分房/房隔厚且粗糙不规则/多为真性骨嵴/肿瘤边缘清晰4局部恶性征型:受侵颌骨无膨胀改变/颌骨骨小梁和密质骨溶解消失/颌骨外形轮廓消失。

共同X 特征:颌骨向唇颊侧膨胀/牙根锯齿状吸收/肿瘤侵入牙槽侧,造成牙根之间的牙槽骨浸润及硬骨板消失/肿瘤边缘可有部分增生硬化/肿瘤区牙可被推移位或脱落缺失/瘤内罕见钙化瘤内可含牙。

角化囊性瘤曲面体层片、下颌骨侧位片、CT。

单囊/多囊,单囊多见。

肿瘤内可含牙/不含牙。

少见钙化。

部分波及颌骨范围较大,常沿颌骨长轴生长发展,膨胀可向舌侧,甚至穿破舌侧骨板。

多囊囊腔大小相差不大,牙根吸收少见,多呈斜面状。

原发性骨内鳞状细胞癌及牙源性颌骨骨髓炎鉴别低密度溶骨状破坏,边缘凹凸不平呈虫蚀状。

局限于颌骨内。

发展侵犯颌骨骨密质和周围软组织,引起病理性骨折。

后者病程长,有病源牙。

病变破坏颌骨以病原牙为中心,骨增生表现,见死骨,而原癌内部和边缘无新骨反应性增生和死骨形成。

慢性复发性腮腺炎及慢性阻塞性腮腺炎的X线表现1复:主导管无异改或轻度扩张不整。

分支导管尚未发育成熟而较少;末梢导管扩张呈点状球状少数腔状,副腺体被羁犯排空功能迟缓(儿童:随年龄增,临床发作次数减少。

末梢导管扩张数目逐渐减少,直至消失。

造影表现在临床痊愈若干年恢复正常,下颌腺无异常)2.慢:导管系统扩张不整,主导管扩张,瘢痕形成可呈腊肠状;逐渐波及叶间及小叶间导管,晚期也末梢导管扩张。

上颌骨骨质的LeFort分型I骨折线从梨状孔下部,经牙槽突基底部向后至上颌结节呈水平方向延伸至翼突Ⅱ骨折线横过鼻背,通过眶内下眶底,经眶下缘颧骨下方向后达翼突。

Ⅲ骨折线横过鼻背、眶部,经颧骨上方达翼突.牙周炎X线表现牙周炎主要表现高度降低。

有的患者由于慢性炎沉现为牙槽骨吸收,牙槽嵴顶及骨硬板模糊、消失,牙槽嵴症刺激和咬合创伤,可表现为牙周膜间隙增宽或缩窄,牙根可有吸收或牙骨质增生等改变。

牙槽骨吸收常表现为三种类型:1牙槽骨水平型吸收:表现为多数牙或全口牙的牙槽骨从嵴顶呈水平方向向根尖方向高度减低。

吸收程度比较均匀—致。

早期表现为牙槽嵴顶骨硬板变模糊消失继而前牙区牙槽嵴顶由尖变平后牙区牙槽嵴顶由梯形变成凹陷,其边缘模糊粗糙呈虫蚀样。

随着疾病的进一步发展,牙槽骨逐渐向根尖方向吸收2牙槽骨垂直型吸收:表现为局部牙槽骨或牙槽间隔的一侧,沿牙体长轴方向向根端吸收。

病变早期造成牙槽骨壁吸收,骨硬板消失,牙周膜间隙增宽。

随病变程度的进一步加重,牙槽骨垂直吸收明显,呈楔形。

如果同一牙齿的近、远中均有垂直吸收,牙槽骨可呈弧形吸收,多见于青少年牙周炎的第一磨牙图。

3牙槽骨混合型吸收:表现为牙槽骨在水平型吸收的基础上又同时伴有个别牙或多数牙牙槽骨的垂直吸收多见于牙周炎晚期。

牙源性中央性颌骨骨髓炎特点常用X线为下颌骨侧斜位片、曲面体层片、升支切线位片、咬合片和华特位片。

急性骨髓炎早期无影像学改变,早期诊断主要依靠病史和临床检查。

骨骼脱钙量达到30%以上时X线片才能显示其病理改变,因而骨髓炎发病约0天后才可出现X线片异常改变。

X线平片检查:急性骨髓炎早期X线表现为因骨小梁破坏而导致的轻微骨密度减低。

随病变进展,由于炎症造成骨质破坏,髓腔间隙增宽,故x线表现为颌骨内以病原牙为中心的单发或多发密度减低区,大小不等,边界模糊不清。

病原牙根尖周骨质破坏最重,骨质密度最低。

炎症进一步扩展,表现为病变区骨质破坏范围加大,单发或多发低密度影逐渐明显,代表坏死灶和骨破坏区。

急性期后病变逐渐局限,骨质破坏区和骨质硬化区可同时存在。

骨破坏区中可有死骨形成为骨髓炎的特征性影像学改变。

死骨指坏死的骨质从颌颌骨逐渐分离而形成的不规则致密团块,其x线影像表现通常为密度较高且界限清楚的病变,原因是死骨中钙盐沉着及炎症过程使周围正常骨脱矿从而造成对比度增强。

较小的死骨则由于其周围脓液的溶解作用使其逐渐变小,密度较低。

当骨内的脓液穿破密质骨至骨膜下则将骨膜掀起,并刺激骨膜内层,成骨细胞活跃而出现骨膜性新生骨,故x线片上可见密质骨外有密度高的线条状影像,此即线状骨膜反应。

脓液亦可穿破密质骨、骨膜及其表面的皮肤或黏膜形成瘘管其X线表现为带状低密度影像。

广泛的骨质破坏及较大死骨形成均可导致病理性骨折。

骨质破坏结束后病变区开始修复修复后的原病灶区骨小梁变粗,数目增多,排列与正常骨纹理不同,呈较致密的影像。

死骨脱落导致的骨缺损病理性骨折错位愈合及新骨过度沉积,均使原有的骨外形发生明显改变。

牙源性边缘性颌骨骨髓炎X线可选用下颌升支侧斜位片、曲面体层片及升支切线位片或下颌体横断牙合片检查X线:下颌升支侧斜位片或曲面体层片可见弥漫性的骨密度增高,其中可见局限性骨质破坏灶。

下颌升支切线位片则可见密质骨外有骨膜成骨。

增生骨质的边缘一般较整齐,且升支外侧密质骨无明显破坏。

虽可有骨膜溶解破坏,使骨质来自骨膜的血运障碍,但下颌骨的主要供血尚好。

因此绝大多数病变表现为骨质破坏较局限,无死骨形成。

CT检查:CT横断面图像较普通X线平片能更清楚地显示因骨小梁破坏消失,而出现的骨髓腔内密度减低影像、密质骨破坏和骨膜下成散图。

颌骨放射性骨坏死X线表现X线检查下颌骨病变时拍摄曲面体层片,检查上颌骨病变时可拍摄牙合片及华特位片。

1牙及牙周。

放射线对唾液腺的损害使唾液分泌量减少、缓冲能力下降、黏度及酸度增加,致使口腔正常的自洁作用和唾液的抑菌作用丧失。

其结果是易发生龋齿。

放射性龋好发于牙颈部,病变初期为浅龋,进一步迅速发展形成颈部环状龋,牙冠折断后遗留多数牙甚至全口牙残根。

有时放射性龋也可发生于咬合面和暴露的根面。

此外尚可见到牙周膜增宽、骨硬板密度减低或消失和牙槽突吸收、高度减低等。

2颌骨。

病变早期,由于少量放射线照射可使成骨细胞的活力减低,破骨活动相对增强,为骨质吸收创造了条件。

因此,骨质呈弥散性疏松,进而有不规则破坏,呈斑点状或虫蚀样。

有时病变区中间有散在增粗的骨小梁和密度增高的小团块病理性骨沉积。

由于多野照射、多次照射、多疗程照射,致放疗中难以严格控制辐射范围,所以病变边界多不清楚。

病理性骨折多发生于下颌骨。

颌骨有牙存在时,放射性骨坏死易继发感染,病变常从牙槽突开始。

当病变以牙槽突为主时,表现为局部骨质疏松及根尖周密度减低影像。

随病变进展,骨吸收破坏加重、范围增大,可见大小不等、形状不一的死骨。

因为成骨和破骨活动均停止,死骨不易分离。

较大的死骨形成,可致病理性骨折,多发生于下颌骨。

此时,病变中心中心常不在牙槽突,而位于根尖以下,并可累及下颌缘密质骨板,骨膜对放射线高度敏感,放射线照射后的骨膜活力明显降低,甚至消失,因而很少发生骨膜成骨。

牙龈癌特点牙龈癌多为分化程度较高的鳞癌,以溃疡表现为主。

早期牙龈癌可向颌骨的牙槽突侵犯,X线片多显示为牙槽突破坏吸收下颌牙龈癌继续发展,可使颌骨呈扇形骨质破坏。

边缘可整齐也可凹凸不平,对生长缓慢的病变而言,其破坏区边缘可有骨增生表现。

上颌窦癌特点发生于上颌窦的恶性肿瘤以鳞癌最多见,腺性上皮癌和恶性间叶组织肿瘤少见。

华特位片,上颌窦癌常表现为窦腔密度增高和软组织肿块形成,窦壁破坏吸收。

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