骨科品管圈完整版
合集下载
医院骨科医疗护理品管圈
8 60.00%
6
40.00% 4
2
20.00%
0
穿刺部 位不当
应用刺 激性药
物
穿刺部 位固定 方法不
当
未能掌 握解剖
位置
穿刺技 术有待
提高
选择输 液器材
不当
发生数
13
13
10
4
4
3
累计百分比 27.66% 55.32% 76.60% 85.11% 93.62% 100.00
0.00%
发生数 累计百分比
医院骨科医疗护理品管圈
1.主题选定
2.确定活动计划书
3.现实状况把握
4.目标设定
5.解 析
6.对策确定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
17/47
什么是现况把握？
• 收集本工作领域某一时间资料作分析，同 时了解当前国、内外及研究单位现况（可 以用文字说明或以图表展现），并结合以 上所了解搜集到了数据，对当前工作情况 、数据有详细了解。
--明确详细（护士？病人？6W） • Measurable
--可测量：配合效率、合格率、满意率 • Achicvable
--可行：详细办法，事实表明有可行性 • Realistic
--实际：符合日常工作详细要求
• 6W --Who:与谁相关 --What：想到达什 么结果 --Where：实施地 点
3)确定搜集资料方法：依据实际情况进
行全部查检或抽样查检。
医院骨科医疗护理品管圈
23/47
数据搜集计划确定－5W2H
What 何事
When 何时 Where 何地 Who 何人 医院骨科医疗护理品管圈
6
40.00% 4
2
20.00%
0
穿刺部 位不当
应用刺 激性药
物
穿刺部 位固定 方法不
当
未能掌 握解剖
位置
穿刺技 术有待
提高
选择输 液器材
不当
发生数
13
13
10
4
4
3
累计百分比 27.66% 55.32% 76.60% 85.11% 93.62% 100.00
0.00%
发生数 累计百分比
医院骨科医疗护理品管圈
1.主题选定
2.确定活动计划书
3.现实状况把握
4.目标设定
5.解 析
6.对策确定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
17/47
什么是现况把握？
• 收集本工作领域某一时间资料作分析，同 时了解当前国、内外及研究单位现况（可 以用文字说明或以图表展现），并结合以 上所了解搜集到了数据，对当前工作情况 、数据有详细了解。
--明确详细（护士？病人？6W） • Measurable
--可测量：配合效率、合格率、满意率 • Achicvable
--可行：详细办法，事实表明有可行性 • Realistic
--实际：符合日常工作详细要求
• 6W --Who:与谁相关 --What：想到达什 么结果 --Where：实施地 点
3)确定搜集资料方法：依据实际情况进
行全部查检或抽样查检。
医院骨科医疗护理品管圈
23/47
数据搜集计划确定－5W2H
What 何事
When 何时 Where 何地 Who 何人 医院骨科医疗护理品管圈
骨科品管圈ppt(完整版)
在此输入医院名称
彩虹圈QCC成果汇报
爱心呵护生命 平凡铸就辉煌
目录
对策实施与讨论
彩虹圈简介 原因分析
主题选定
对策拟定
效果确认
标准化
目标设定 检讨与改进
计划拟定 现状把握
第一部分
彩虹圈简介
1 彩虹圈简介
品管圈成立
品管圈第一次会议
2016.5.7，为了更好地落实优质 服务，东七病区召开品管圈第一 次会议，确定了相关成员，并一
结果
√
本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员投一票），彩虹圈获票数最多， 最后我们的圈名确定为彩虹圈。
1 圈名圈徽的含义
彩虹圈
温暖的阳光：寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的 愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升， 我们的护理前景充满希望。
主题
评价项目 重要性
迫切性
圈能力
时效性
总分
顺位
选定
提案人
提高责任护士床边综合能 力的合格率
45
45
39
45
174
1
董某
降低护士体温表丢失率
41
41
33
29
144
2
王某某
降低患者术后并发症发生 率
33
33
33
29
128
3
备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
参考文献
金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用《护理学报》 2016年04期 凌玉 从护士执业考试看新毕业护士的在职培训《中华护理杂志》 2012年03期
彩虹圈QCC成果汇报
爱心呵护生命 平凡铸就辉煌
目录
对策实施与讨论
彩虹圈简介 原因分析
主题选定
对策拟定
效果确认
标准化
目标设定 检讨与改进
计划拟定 现状把握
第一部分
彩虹圈简介
1 彩虹圈简介
品管圈成立
品管圈第一次会议
2016.5.7，为了更好地落实优质 服务，东七病区召开品管圈第一 次会议，确定了相关成员，并一
结果
√
本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员投一票），彩虹圈获票数最多， 最后我们的圈名确定为彩虹圈。
1 圈名圈徽的含义
彩虹圈
温暖的阳光：寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的 愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升， 我们的护理前景充满希望。
主题
评价项目 重要性
迫切性
圈能力
时效性
总分
顺位
选定
提案人
提高责任护士床边综合能 力的合格率
45
45
39
45
174
1
董某
降低护士体温表丢失率
41
41
33
29
144
2
王某某
降低患者术后并发症发生 率
33
33
33
29
128
3
备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
参考文献
金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用《护理学报》 2016年04期 凌玉 从护士执业考试看新毕业护士的在职培训《中华护理杂志》 2012年03期
骨科品管圈完整版
Page 25
头脑风暴法的定义和基本原理：
定义：头脑风暴法 是快速大量寻求解决问题构想的集体思考方法。 基本原理：
一：只专心提出构想而不加以评价； 二：不局限思考的空间，鼓励天马行空，想出越多主意越好。
Page 26
品管部 沈少军
头脑风暴法的四大原则
四大原则之一：自由奔放去思考
必须毫无拘束，广泛地想，观念愈奇愈好。 只要敢想一切皆有可能
........ 5、解析
........ 6、对策拟定
实施Do ............................. 7、对策实施与检讨
.............
........... 8、效果确认
确认Check
............... ........... 9、标准化
处置Action ............................ 10.检讨与改进
品管圈活动实施步骤 及案例分享
冠县人民医院 护理部王敏
Page 1
主要内容
第一部分 第二部分 第三部分 第四部分
什么是品管圈？ 为什么要做品管圈？ 品管
一、品管圈的基本概念
Page 3
品管圈(QCC) 是一种质量改进的工具
QCC英文全称是Quality Control Circle，中文译成“品管 圈”。QCC是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员 自动自发地组成一个小圈进行品质管理活动。 实质即为PDCA改进
Page 21
1、确定圈员 组圈要做的事： 2、选出圈长
3、确定圈名、圈徽、口号 4、注册登记
Page 22
圈员基本情况
Page 23
滴水圈圈员情况
Page 24
头脑风暴法的定义和基本原理：
定义：头脑风暴法 是快速大量寻求解决问题构想的集体思考方法。 基本原理：
一：只专心提出构想而不加以评价； 二：不局限思考的空间，鼓励天马行空，想出越多主意越好。
Page 26
品管部 沈少军
头脑风暴法的四大原则
四大原则之一：自由奔放去思考
必须毫无拘束，广泛地想，观念愈奇愈好。 只要敢想一切皆有可能
........ 5、解析
........ 6、对策拟定
实施Do ............................. 7、对策实施与检讨
.............
........... 8、效果确认
确认Check
............... ........... 9、标准化
处置Action ............................ 10.检讨与改进
品管圈活动实施步骤 及案例分享
冠县人民医院 护理部王敏
Page 1
主要内容
第一部分 第二部分 第三部分 第四部分
什么是品管圈？ 为什么要做品管圈？ 品管
一、品管圈的基本概念
Page 3
品管圈(QCC) 是一种质量改进的工具
QCC英文全称是Quality Control Circle，中文译成“品管 圈”。QCC是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员 自动自发地组成一个小圈进行品质管理活动。 实质即为PDCA改进
Page 21
1、确定圈员 组圈要做的事： 2、选出圈长
3、确定圈名、圈徽、口号 4、注册登记
Page 22
圈员基本情况
Page 23
滴水圈圈员情况
Page 24
骨科QCC品管圈汇报
降低骨科换药成本
QCC活动步骤
组圈
主题选定拟定计划
计划Plan
现状把握 目标设定 原因解析 对策拟定
实施Do 确认Check 处置Action
对策实施与检讨
无效果
效果确认
有效果
标准化
检讨与改进 下一步计划
阶段一、成立小组
云南昆钢医院 为了更好地落实优 质服务，我科召开 品管圈第一次会议
阶段一、成立小组
5、傲骨圈
42
1
本次征集5个候选圈名及圈徽，全体9位成员投票后（每位成员 只允许投一票），傲骨圈获得票数最多，最后我们的圈名确定
为傲骨圈。
阶段一、成立小组
阳光撒在“患者”身上，代 表我们骨科所有医护人员给 患者带来温暖和希望。 两只紧握的双手组 成抬头挺胸的“狼 头”：比喻我科医 护人员拥有自尊、 坚韧不屈的傲骨气 质，也和我院提倡 的“亮剑”精神相 呼应。同时“狼头” 象征着像狼性一样 的团队：互助合作， 恪守纪律、奉献拼 搏友爱！
圈能力 总分 排序 选定 提案人 39 39 39 39 39 39 39 200 201 214 169 197 158 159 3 2 1 5 4 7 6 敖小忠 梁健 赵世凤 张雷 李首茹 王德丽 马志宏
45 40 39 39 40
重要性 很重要 无所谓 不重要
45 40 39 30 30
45 10 40 10 10
阶段一、成立小组
圈员能力
圈职务 姓名 张雷 郑树林 工作年限（占30%） 工作年限 能力值 1.5 1.5
云南昆钢医院
学历能力（占30%） 能力改善值 改善能力 学历 能力值 （占40%） 本科 本科 1.5 1.5 1.2 1.2 4.2 4.2
QCC活动步骤
组圈
主题选定拟定计划
计划Plan
现状把握 目标设定 原因解析 对策拟定
实施Do 确认Check 处置Action
对策实施与检讨
无效果
效果确认
有效果
标准化
检讨与改进 下一步计划
阶段一、成立小组
云南昆钢医院 为了更好地落实优 质服务，我科召开 品管圈第一次会议
阶段一、成立小组
5、傲骨圈
42
1
本次征集5个候选圈名及圈徽，全体9位成员投票后（每位成员 只允许投一票），傲骨圈获得票数最多，最后我们的圈名确定
为傲骨圈。
阶段一、成立小组
阳光撒在“患者”身上，代 表我们骨科所有医护人员给 患者带来温暖和希望。 两只紧握的双手组 成抬头挺胸的“狼 头”：比喻我科医 护人员拥有自尊、 坚韧不屈的傲骨气 质，也和我院提倡 的“亮剑”精神相 呼应。同时“狼头” 象征着像狼性一样 的团队：互助合作， 恪守纪律、奉献拼 搏友爱！
圈能力 总分 排序 选定 提案人 39 39 39 39 39 39 39 200 201 214 169 197 158 159 3 2 1 5 4 7 6 敖小忠 梁健 赵世凤 张雷 李首茹 王德丽 马志宏
45 40 39 39 40
重要性 很重要 无所谓 不重要
45 40 39 30 30
45 10 40 10 10
阶段一、成立小组
圈员能力
圈职务 姓名 张雷 郑树林 工作年限（占30%） 工作年限 能力值 1.5 1.5
云南昆钢医院
学历能力（占30%） 能力改善值 改善能力 学历 能力值 （占40%） 本科 本科 1.5 1.5 1.2 1.2 4.2 4.2
骨科护理品管圈
对院方而言
对同仁而言
分析可能存在的 问题建立护士对
国际上已将疼
痛列为第五大 生命体征，体 现专科特色， 创护理品牌
疼痛评估的规范
化流程，深化优 质护理内涵
骨科品管圈主题选定 降低疼痛患者评估缺陷率
疼痛评估：是疼痛治疗的前提，准确、及 时的对疼痛进行评估可以给临床治疗提供 必要的指导帮助，是有效治疗疼痛的关健。 衡量指标：
现状把握
患者疼痛评分的缺陷因素改善前查检表
原因分析
护士对疼痛知识缺 乏
合计
20
百分比（%） 累计百分比 （%）
24.69 24.69
患者对药物知识不 了解
护士健康宣教不到 位
17
20.99
19.75
45.68
65.43
本次共收集145例 疼痛评估缺陷81例
16
缺乏疼痛评估工具 的知识
护士长对疼痛评分 监督考核少 疼痛评估工具不足 新观念不被接受 其他
员工的工作积极性不断提高，增强企业凝聚力
暖暖圈
骨科品管圈
圈名：暖暖圈 寓意：一颗心，两只手，让我们用我们的温暖的双
手，温暖他人的心。护患，医患，医护沟通最重要 的是心灵的沟通，用我们的实际行动，更好的去护 理病人，所有的事情都会得到合理的解决。
圈组成员及分工：。
职务 辅导员 圈长 圈员 成员名单
P D A C
对策效果确认：改善后85%比改善前提高了29% 1、定期抽查护士对疼痛评估制度及评分流程的掌握情况 2、定时抽查疼痛相关理论知识
对策实施具体内容PDCA 问题点三：健康宣教不到位
对 策 三
骨科护理品管圈
士 对
患
缺少系统性学
者
习的机会
疼
痛
缺乏疼痛相 关知识
对使用止痛 药物的担心 新观念
评 分
对疼痛不能
不被接受 对止痛药物知
正
正确表达
识了解不够 陈旧观念影响
确
率
缺乏疼痛相
低
关知识
患者
因果关联图
患者药物知识了
思想认识解不足 （0，-5）
护士长度疼痛评 分督查考核少
（3, 0）
缺乏疼痛工具的 知识
（3，0） 箭头只进不出是问题 箭头只出不进是主因
改善重点为护士对患者疼痛评分错误的主要原因，其累计百分 比为80.24%
目标设定
目标值设定 目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值×圈能力×改善重点) =55.86%-（55.86%×72% ×80.24%） =55.86%-32.27% =23.59% 降幅率=（现况值-目标值）/现况值×100% =（55.86%-23.59%）/55.86%×100% =57.77 %
53 王芬
5.25 5.25 5.25 5.25 对策四
5.25
七 对策实施与
检讨
对策实施具体内容PDCA
问题点一：护士疼痛知识缺乏
对策一
对策名称
定期组织学习疼痛相关理论知识并考核，并制定口服止痛药及健 康教育标准流程
主 要原 因
疼痛知识及评估方法掌握不全面
改善前：以往只有高年资护士参加医院组 对策实施︰
2
降低疼痛患者评估缺陷率
3
降低压疮发生率
4
减少输液外渗，提高护理质量
5
提高医护人员洗手的依从性
主题评价
迫切性
骨科护理品管圈
4、将制作的图表粘贴在患者的健康教育手册中
病人用药知识 缺乏
对策实施： 负责人：王芬 实施时间：2017.5.25 实施地点：骨科病房
对策处置：
对策效果确认：
1、通过对策效果确认，患者对止痛药物知识掌握 1、定期检查护士对使用止痛药物的患者的健康宣教情况
程度提高
2、患者用药满意度提高
八 效果确认
患者疼痛评分的缺陷因素改善后查检表
不到位 将相关疼痛知识制作成折页册发放给 23 17 19
患者
患者
因素
将疼痛宣教纳入常规健康教育中
29 25 23
71 马惠园 79 程仁静 77 杨永红
制作常用止痛药物的作用、不良反应 35 33 32 100 程仁静 王芬 患 者对 止 及注意事项粘贴在患者健康教育手册 痛药物了 中 解不足 将相关疼痛药物知识制作成折页册发 17 19 17 53 王芬
护士知识缺乏
（1，-4）
箭头有进有出是中间因素
出多于进的中间因素是关键中间因素
患者知识缺乏 （3，-2）
健康教育不到 位
（2，-1）
冰山图
过度问题 治标问题 治本问题
健康宣教 不到位
患者对疼痛药物不 了解
患者知识缺乏
护士疼痛知识缺乏
六 对策拟定
降低护士对患者疼痛评估错误率率对策拟定表
what why
织的疼痛专项培训
负责人：严焱兰
实施时间：2017.5.25
对策内容：每月进行一次疼痛相关知识小 实施地点：骨科示教室
讲座或业务学习，每半年进行考核，并将
考核结果纳入绩效
PD
对策处置：
A C 对策效果确认：通过计划实施，护士学习积极性提高，丰富
病人用药知识 缺乏
对策实施： 负责人：王芬 实施时间：2017.5.25 实施地点：骨科病房
对策处置：
对策效果确认：
1、通过对策效果确认，患者对止痛药物知识掌握 1、定期检查护士对使用止痛药物的患者的健康宣教情况
程度提高
2、患者用药满意度提高
八 效果确认
患者疼痛评分的缺陷因素改善后查检表
不到位 将相关疼痛知识制作成折页册发放给 23 17 19
患者
患者
因素
将疼痛宣教纳入常规健康教育中
29 25 23
71 马惠园 79 程仁静 77 杨永红
制作常用止痛药物的作用、不良反应 35 33 32 100 程仁静 王芬 患 者对 止 及注意事项粘贴在患者健康教育手册 痛药物了 中 解不足 将相关疼痛药物知识制作成折页册发 17 19 17 53 王芬
护士知识缺乏
（1，-4）
箭头有进有出是中间因素
出多于进的中间因素是关键中间因素
患者知识缺乏 （3，-2）
健康教育不到 位
（2，-1）
冰山图
过度问题 治标问题 治本问题
健康宣教 不到位
患者对疼痛药物不 了解
患者知识缺乏
护士疼痛知识缺乏
六 对策拟定
降低护士对患者疼痛评估错误率率对策拟定表
what why
织的疼痛专项培训
负责人：严焱兰
实施时间：2017.5.25
对策内容：每月进行一次疼痛相关知识小 实施地点：骨科示教室
讲座或业务学习，每半年进行考核，并将
考核结果纳入绩效
PD
对策处置：
A C 对策效果确认：通过计划实施，护士学习积极性提高，丰富
骨科QCC品管圈汇报
研究对象纳入及剔除标准： 纳入标准：1.生命征平稳； 2. 换药创口≤ 2 个 / 人； 2. 血 管 、 神 经 、 肌 腱 无损伤； 3.无需清创及缝合。 剔除标准： 1. 生命征不稳定、需 要抢救、换药创口>2个/人； 2. 血 管 、 神 经 、 肌 腱 损伤，需要清创缝合者。
瓶
小包 1/卷 1/包 30支/包 包 卷 块 个 片 个 个
阶段二、主题选定
选题 重要性 迫切性 可行性 降低颅脑创骨折内固定患者随访率 降低科室换药成本 降低骨折患者术前待床日 缩短患者术后留置尿管时间 提供科室院感上报率 提高伤口分泌物送检率
分值 5 3
云南昆钢医院
上级 40 40 40 40 40 40 40
积极参与活动、服从 群体意见从事改善活 动、积极发言，提出 自己意见与创意
记 录 员
组 织 协 调 员
现 场 调 查 员
数 据 分 析 员
成 果 撰 写 员
阶段一、成立小组
圈徽圈名
候选圈名及圈徽 投票数 排名
云南昆钢医院
结果
1、金刚圈
2、铁臂圈 3、米奇圈 4、精灵圈
36
29 33 39
3
5 4 2
4
0.5 2.9 1.5 0.61 0.11 2.5 2.9 0.25 0.45 4.9 3.6
根据所需
根据所需 1（2.9/3） 根据所需 0.02（0.61/30） 根据所需 0.5（2.5/5） 根据所需 0.25 0.45 根据所需 根据所需
阶段四、现况调查
云南昆钢医院
表2
普通换药
加用棉垫 加用敷贴 加凡士林 纱布 凡士林纱布 +棉垫 消毒包 一次性换药盘
圈能力 总分 排序 选定 提案人 39 39 39 39 39 39 39 200 201 214 169 197 158 159 3 2 1 5 4 7 6 敖小忠 梁健 赵世凤 张雷 李首茹 王德丽 马志宏
品管圈(骨科1)
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动方案书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
提高护士对患者疼痛评分正确率对策拟定表
what why
问题 点
要因分析
How 对策方案
决策 可经圈 行济能考核少
疼痛评估工具不足
新观念不被接受
6165.67
80.39 66.67
8100.39
47.06
885.24
25.49
00
94.12
9180.004 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
新观念不被接受
2
98.04
其他
1
100
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
成员基本数据
姓名
年龄
职称
葛天慧
33
护师
朱爱华
34
护师
姜华芳
39
护师
彭春燕
37
护师
陈丽萍
33
护师
戚新华
29
护师
陆华赢
28
护师
平均
33.3
2014.6.16 龚亚香 葛天慧
6
学历 大专 本科 大专 本科 本科 本科 本科
辅导员：圈活动计划予以指导建议 圈长职责：领导圈员积极参与活动、计划拟定与执行、向上及报告活动状况 圈员职责：积极参与活动、服从群体意见从事改善活动、积极发言，提出自己意见与创意
圈会——正式会议
1.首先由圈长说明本次开会讨论事项 2.一定依头脑风暴法让圈员充分发言讨论 3.一个事项讨论后再进展第二事项 4.必要时请圈员报告上次圈会所分配工作执行情况 5.由圈长将决议事项分配给有关圈员 6.请辅导员做指导
1.主题选定 2.拟定活动方案书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
提高护士对患者疼痛评分正确率对策拟定表
what why
问题 点
要因分析
How 对策方案
决策 可经圈 行济能考核少
疼痛评估工具不足
新观念不被接受
6165.67
80.39 66.67
8100.39
47.06
885.24
25.49
00
94.12
9180.004 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
新观念不被接受
2
98.04
其他
1
100
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
成员基本数据
姓名
年龄
职称
葛天慧
33
护师
朱爱华
34
护师
姜华芳
39
护师
彭春燕
37
护师
陈丽萍
33
护师
戚新华
29
护师
陆华赢
28
护师
平均
33.3
2014.6.16 龚亚香 葛天慧
6
学历 大专 本科 大专 本科 本科 本科 本科
辅导员：圈活动计划予以指导建议 圈长职责：领导圈员积极参与活动、计划拟定与执行、向上及报告活动状况 圈员职责：积极参与活动、服从群体意见从事改善活动、积极发言，提出自己意见与创意
圈会——正式会议
1.首先由圈长说明本次开会讨论事项 2.一定依头脑风暴法让圈员充分发言讨论 3.一个事项讨论后再进展第二事项 4.必要时请圈员报告上次圈会所分配工作执行情况 5.由圈长将决议事项分配给有关圈员 6.请辅导员做指导
品管圈(骨科提高护士对患者疼痛评分的正确率)
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
骨力圈品管圈活动甘特图
辅导员： 龚亚香
圈长： 葛天慧
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
又似字母“E”,即 “encourage”鼓励之意。
形似爱心又似字 母“E”,即
“encourage” 鼓励之意
一双紧握的 手形似一颗
心
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
3.现状把握
4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
流
查
柏
程
检
拉
图
表
图
目前临床上疼痛评分没有统一规范的流程图
日期
项目 护士因素 患者因素 其他因素 合计
患者疼痛评分的错误因素改善前查检表
7.7-7.13
44 28 2 74
圈能力 0~50% 51~75% 76~100%
骨力圈主题选定
提高护士对患者疼痛评分的正确率
衡量指标： 每天患者疼痛评分的正确率
正确率% =
每天患者疼痛评分的正确人次
每天患者疼痛评分总人次
×100%
提高护士对患者疼痛评分的正确率
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
骨力圈品管圈活动甘特图
辅导员： 龚亚香
圈长： 葛天慧
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
又似字母“E”,即 “encourage”鼓励之意。
形似爱心又似字 母“E”,即
“encourage” 鼓励之意
一双紧握的 手形似一颗
心
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
3.现状把握
4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
流
查
柏
程
检
拉
图
表
图
目前临床上疼痛评分没有统一规范的流程图
日期
项目 护士因素 患者因素 其他因素 合计
患者疼痛评分的错误因素改善前查检表
7.7-7.13
44 28 2 74
圈能力 0~50% 51~75% 76~100%
骨力圈主题选定
提高护士对患者疼痛评分的正确率
衡量指标： 每天患者疼痛评分的正确率
正确率% =
每天患者疼痛评分的正确人次
每天患者疼痛评分总人次
×100%
提高护士对患者疼痛评分的正确率
品管圈(骨科1)
3.现状把握
4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
流
查
柏
程
检
拉
图
表
图
目前临床上疼痛评分没有统一标准的流程图
日期
项目 护士因素 患者因素 其他因素 合计
患者疼痛评分的错误因素改善前查检表
7.7-7.13
44 28 2 74
3 5 1.29 1.86
3 4.71
5
5
1.86 3.29
3.29 3.29
圈能力 总分 顺序
2.14 12.85 2
3
18
1
1.29 7.73 4
2.71 11.15 3
选定
评价说明
分数 1 3 5
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
迫切性 半年后再说 下次解决 尽快解决
7.14-7.20
32 20 3 55
7.21-7.27
12 15 0 27
合计 错误率% 累计百分比 %
88 20.37
63 14.58
5
1.16
156 36.11
56.41 96.79 100.00 100.00
说明〔1〕护士因素包括：缺乏疼痛知识；缺乏疼痛评分技巧；有偷懒心理〔2〕患者因素包括：对疼痛不 能正确表达；陈旧观念影响；对止痛药的担忧；〔3〕其他因素包括：护士长督查力度不够；整体大环境 对疼痛不够重视
=63.89%+〔36.11×65% ×96.79%〕
=63.89%+22.72%
=86.61%
4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
流
查
柏
程
检
拉
图
表
图
目前临床上疼痛评分没有统一标准的流程图
日期
项目 护士因素 患者因素 其他因素 合计
患者疼痛评分的错误因素改善前查检表
7.7-7.13
44 28 2 74
3 5 1.29 1.86
3 4.71
5
5
1.86 3.29
3.29 3.29
圈能力 总分 顺序
2.14 12.85 2
3
18
1
1.29 7.73 4
2.71 11.15 3
选定
评价说明
分数 1 3 5
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
迫切性 半年后再说 下次解决 尽快解决
7.14-7.20
32 20 3 55
7.21-7.27
12 15 0 27
合计 错误率% 累计百分比 %
88 20.37
63 14.58
5
1.16
156 36.11
56.41 96.79 100.00 100.00
说明〔1〕护士因素包括：缺乏疼痛知识；缺乏疼痛评分技巧；有偷懒心理〔2〕患者因素包括：对疼痛不 能正确表达；陈旧观念影响；对止痛药的担忧；〔3〕其他因素包括：护士长督查力度不够；整体大环境 对疼痛不够重视
=63.89%+〔36.11×65% ×96.79%〕
=63.89%+22.72%
=86.61%
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有圈长主持圈会，选出一名记录员，担任圈会记 录工作，以民主方式定圈名、圈徽。
圈长填写“品管圈活动组圈登记表”，成 立品管圈，并向QCC 推动委员会（护理 部）申请注册登记备案
1、确定圈员 组圈要做的事： 2、选出圈长
3、确定圈名、圈徽、口号 4、注册登记
圈员基本情况
滴水圈圈员情况
圈长组织召开品管圈圈会，要利用好头脑风暴 充分发言，作好记录 头脑风暴（脑力激荡）：一群人（或小组）围绕一个问题，进行创新，
品管圈的由来
品管思想：起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的 统计方法课程，以及1954年Juran﹝朱兰﹞教授 的质量管理课程
品管圈起源： 品管圈活动是由日本石川馨博士于 1962年所创，开创初衷是为了帮助日本企业突破经 营困境，推行后为日本企业创造了巨大财富，引起 各界广泛关注。
“只要有人的地方就适合实施品管圈活动，无论什么行业、 什么部门，因为品管圈活动完全符合人类的需求。”
QCC之培训，约占国有大中型企业5,000万职工的30%
品管圈在医院
1999年，台湾医策会成立并将其正式引入医疗领域，称 之为“医品圈”（或医管圈），鼓励基层医护人员组成质 量改 善团队，运用规范的品管手法与工具，开展PDCA 持续改善活 动。
浙江大学医学院附属第一医院于2008年率先在全国医疗 系统引入品管圈活动
国家标准
二级综合医院评审标准实施细则 （2012版）
推行品管圈的真正意义---运用科学质量管理工具，实现持续改进
品管圈的精神与做法
品管圈的精神
1、尊重人性 2、团队精神 3、开发无限脑力资源
品管圈的做法
1、自动自发 2、持续改善 3、全员参加 4、活用品管方法
解决问题 提升品质 无形成果
步骤1：品管圈的组成
品管圈活动实施步骤 及案例分享
冠县人民医院 护理部王敏
主要内容
第一部分 第二部分 第三部分 第四部分
什么是品管圈？ 为什么要做品管圈？ 品管圈实施步骤 优秀案例分享
一、品管圈的基本概念
品管圈(QCC) 是一种质量改进的工具
QCC英文全称是Quality Control Circle，中文译成“品管 圈”。QCC是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员 自动自发地组成一个小圈进行品质管理活动。 实质即为PDCA改进
圈 长 圈 员 辅 导 员 设定圈名
圈徽
同一工作场所 自动 自发
5 - 12人
1、圈长：圈长是未来本圈的灵魂人物，圈计划的拟定与执 行，对圈员有引导及必要的约束能力。
2、辅导员：帮主题选定，协助小组困惑的问题，教导正确 品管手法的使用时机与技巧，活动推行的持续性
3、圈员：积极参与，积极发言、发挥创意，提升能力，建 立良好的人际关系，培养高度的使命感
2010年品管圈成为综合医院等级评审评价指标
二、我们为什么要推 广品管圈质量持续
改进活动？
WHY?
11
二级综合医院评审标准实施细则（2012年版） 3大关注点
1、关注医疗质量与病人安全 2、关注持续改进与过程记录 3、关注全员参与管理与改进（PDCA）
二级综合医院评审标准实施细则 （2012版）
圈徽的含义
一颗心，两只手,用我们 的真心和灵巧的双手去帮 助和温暖病人。
........ 6、对策拟定
实施Do ............................. 7、对策实施与检讨
.............
........... 8、效果确认
确认Check
............... ........... 9、标准化
处置Action ............................ 10.检讨与改进
大脑 风暴法
无限制思维
自由发表
集思广益
鼓励创意
强调整体利益
28 Johnson Controls PowerPoint Guidelines | May 7, 2007
圈名： 由全体圈员讨论命名，投票选取。
一般以三个字居多，选取富有象征意义，或品管圈活动相近的名字， （象征凝聚向心力、见证成长）
如：奋进圈、彩虹圈、滴水圈、曙光圈、种子圈、宝宝圈、甜甜圈、微 笑圈、活力圈、团结圈
圈徽：代表圈的精神 （圈名用图画表示形式）
寓意说明
圈名及圈徽
注：由圈员１１人投票，每人可投1票，票数最高的为圈徽。
点点圈
代表活力，团结 圈徽的意思：十八个圈， 十八个心代表我们团队十 八个成员及其真心。中间的 心代表病人，寓意以病人为 中心，我们无私奉献真心实 意，献出爱心，从点滴小事 做起，我们满怀真诚全心全 意为病人服务。
PDCA和品管圈
........ 1、主题选定
............................................
........ 2、拟定活动计划书 计划Plan .......................
........ 3、现状把握
........ 4、目标设定
........ 5、解析
四大原则之二：会后评判
禁止与会者在会上对他人的设想评头论足
不要评估好与坏，不要挑毛病 (暗示或启发越不按牌理出牌越好） 四大原则之三：以量求质
设想多多益善，不必顾虑构思内容的好坏
由数量可以产生质量，笨拙的枪手射多了也 会击中目标 四大原则之四：“搭便车”，构思（思路）无专利 利用一个灵感引发另外一个灵感，或者把别人 的构思加以修改。 1个构想可以诱发其它创意不必客气，利用别人的创意联想
—日本石川馨博士
人
QCC
品管圈在中国
1968年台湾日光公司率先推行品管圈，1978 大陆开始有 计划、长期的展开全国性品管圈活动,其活动名称称之为 「质量小组」
于1979 年开始进行每年一次的全国性质量小组发表大会 一些大的企业开始QCC运用 约有1,500万国有的大中型企业的职工或多或少经过
产生新点子，提出新办法。
圈会议记录
头脑风暴法的定义和基本原理：
定义：头脑风暴法 是快速大量寻求解决问题构想的集体思考方法。 基本原理：
一：只专心提出构想而不加以评价； 二：不局限思考的空间，鼓励天马行空，想出越多主意越好。
品管部 沈少军
广泛地想，观念愈奇愈好。 只要敢想一切皆有可能