糖尿病视网膜病变宣教
糖尿病性视网膜病变护理业务学习课件
遗传因素可能增加患病风险。
何时进行筛查与监测？
何时进行筛查与监测？ 初次筛查
糖尿病患者在确诊后应立即进行眼底检查。
对于1型糖尿病患者，建议在诊断5年后检查。
何时进行筛查与监测？ 监测频率
非增殖型患者每年检查一次，增殖型患者需更频 繁监测。
医生会根据病情进展调整检查频率。
糖尿病性视网膜病变护理 业务学习课件
演讲人：
目录
1. 什么是糖尿病性视网膜病变？ 2. 谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 3. 何时进行筛查与监测？ 4. 如何进行护理与管理？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是糖尿病性视网膜病变？
什么是糖尿病性视网膜病变？
定义
糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者中常见的并发 症，导致视网膜血管损伤。
谁需要关注糖尿病性视网膜病 变？
谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 高风险人群
所有糖尿病患者，尤其是病程较长或血糖控 制不佳者。
建议每年进行眼科检查，早期发现病变。
谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 特殊人群
孕妇、儿童及青少年糖尿病患者需特别关注 。
这些人群可能面临更高的并发症风险。
谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 家族史
如何进行护理与管理？ 健康教育
提高患者对糖尿病及其并发症的认识。
通过健康讲座、发放资料等方式增强患者自 我管理能力。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？ 激光治疗
针对增殖型患者的有效治疗手段，能减少视力损 失。
激光治疗可阻止新生血管的形成。
治疗方法有哪些？ 药物治疗
抗VEGF药物可用于减缓病变进展。
此类药物通过注射到眼内来治疗。
治疗方法有哪些？ 手术治疗
2型糖尿病性视网膜病变讲课PPT课件
控制血糖：保持血糖稳定，预防视 网膜病变恶化
控制血脂：调节血脂水平，改善血 液循环
控制血压：降低高血压对视网膜血 管的损害
定期检查：及时发现并处理视网膜 病变问题
视力恢复情况： 评估患者视力 恢复的可能性
病程长短：评 估患者病程对
预后的影响
年龄：评估患 者年龄对预后
的影响
并发症情况： 评估患者并发 症的严重程度 对预后的影响
2型糖尿病性视网膜病 变讲课PPT课件
汇报人：
目录
汇报人员
2型糖尿病性视网膜 病变概述
2型糖尿病性视网膜 病变的症状和诊断
2型糖尿病性视网膜 病变的药物治疗
2型糖尿病性视网膜 病变的预防和护理
2型糖尿病性视网膜 病变的手术治疗
汇报人员：XX医 院-XX
2型糖尿病性视网 膜病变概述
2型糖尿病性视网膜病变是糖尿病的常见并发 症之一，主要影响视网膜的微血管，导致血管 渗漏、出血、增殖和黄斑水肿等病变。
2型糖尿病性视网膜病变的发病机制涉及多种 因素，包括长期高血糖、高血压、血脂异常等。
根据病变程度和范围，2型糖尿病性视网膜病 变可分为非增生期和增生期，其中增生期病变 可导致视网膜脱落等严重后果。
2型糖尿病性视网膜病变的症状包括视物模糊、 视野缺损、眼前黑影等，严重时可导致失明。
发病机制：2型糖尿病性视网膜病变是由于长期高血糖导致视网膜血管损伤和病变
脂肪食物
适度运动：进 行适量的体育 锻炼，增强身
体免疫力
控制血糖、血压和血脂等危险 因素，预防病变的发生和发展
定期进行眼科检查，及早发 现病变
遵循医生建议，合理用药， 不随意停药或更改剂量
注意眼部卫生，避免眼部感 染和受伤
糖尿病视网膜病变的防治ppt课件
眼底荧光造影
通过向眼底注射荧光素 ，观察眼底血管的血流
情况。
诊断标准与分期
诊断标准
根据患者的症状、体征和检查结果，综合考虑诊断为糖尿病 视网膜病变。
分期标准
根据病情轻重，将糖尿病视网膜病变分为非增生期和增生期 ，其中增生期又分为非增殖期和增殖期。
03
糖尿病视网膜病变的防治策略
预防措施
控制血糖
控制血压
社区干预与预防措施研究
健康宣教
通过开展社区健康教育活动，提 高居民对糖尿病视网膜病变的认 知，加强自我管理和预防意识，对糖尿病患者进行定期眼底检
查，做到早发现、早治疗。
生活方式干预
倡导健康的生活方式，如合理饮 食、适量运动、控制体重等，降 低糖尿病视网膜病变的发生风险
眼部卫生
保持眼部清洁，避免眼部感染。
心理支持与健康教育
01
02
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提供心理支持
糖尿病视网膜病变患者可 能会感到焦虑和恐惧，心 理支持可以帮助他们应对 这些情绪。
健康教育
向患者提供有关糖尿病视 网膜病变的宣传教育，提 高他们的认知水平。
增强自我管理意识
通过健康教育，帮助患者 认识到自我管理的重要性 ，提高他们的自我管理能 力。
分类
糖尿病视网膜病变可分为非增生期和增生期，非增生期又包括微血管瘤、出血 、渗出等病变，增生期则出现新生血管等严重病变。
发病机制与病理生理
发病机制
糖尿病视网膜病变的发病机制较为复 杂，涉及多种因素，包括长期高血糖 导致的血管内皮细胞损伤、血流动力 学异常、氧化应激等。
病理生理
糖尿病视网膜病变的病理生理过程包 括血管通透性增加、血液流变学改变 、细胞因子和生长因子等参与的炎症 反应等。
《糖尿病视网膜病变》PPT课件
辅助检查
根据需要，进行OCT、FFA等 辅助检查，进一步确诊病变程 度和范围。
治疗建议
根据病情严重程度和治疗指南 ，向患者提供个性化的治疗建 议和生活方式指导。
CHAPTER
04
糖尿病视网膜病变的治疗
药物治疗
抗血管内皮生长因子药物
如贝伐单抗、雷珠单抗等，可抑制血管内皮生长因子，减少 血管渗漏和新生血管形成。
病理生理
糖尿病视网膜病变的病理生理过程包 括毛细血管通透性增加、血液瘀滞、 血流变异常、缺氧等，这些因素共同 作用，导致视网膜微血管病变。
流行病学与发病率
流行病学
糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，在糖尿病患者中发病 率较高，且随年龄增长而增加。
发病率
根据不同研究数据，糖尿病视网膜病变的发病率在糖尿病患者中约为30%-50% ，且随着病程延长和血糖控制不佳，发病率逐渐升高。
通过观察Amsler网格的扭曲、缺失等现象 ，初步判断视网膜病变程度。
评估标准
国际临床分级标准（DRS）
01
根据眼底病变程度，将糖尿病视网膜病变分为五个等级，用于
评估病情严重程度和制定治疗方案。
美国糖尿病协会标准（ADA）
02
根据视网膜病变程度和危险因素，将糖尿病视网膜病变分为三
个阶段，用于指导治疗和预防措施。
案例二：中期糖尿病视网膜病变的激光治疗
总结词
激光治疗是中期病变的有效手段，可减少病变进展的风险。
详细描述
在中期糖尿病视网膜病变中，激光治疗成为主要的治疗方法。通过激光凝固视网膜病变区域，可以减 少血管渗漏和防止微血管瘤形成，从而控制病变进展。
案例三：晚期糖尿病视网膜病变的手术治疗
总结词
糖尿病引发的视网膜病变健康讲座
糖尿病引发的视网膜病变健康讲座引言糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy, DR）是糖尿病常见的微血管并发症之一，糖尿病患者长期高血糖状态可导致眼部血管损伤、视网膜神经退变，严重时可引发失明。
本次健康讲座旨在提高大家对糖尿病视网膜病变的认识，加强糖尿病患者的眼健康管理，从而降低失明的风险。
目录1. 糖尿病视网膜病变的基本概念2. 糖尿病视网膜病变的发病机制3. 糖尿病视网膜病变的临床表现4. 糖尿病视网膜病变的诊断与评估5. 糖尿病视网膜病变的治疗策略6. 糖尿病患者如何进行眼健康管理7. 总结与展望1. 糖尿病视网膜病变的基本概念1.1 定义糖尿病视网膜病变是糖尿病慢性并发症之一，主要影响视网膜微血管和神经细胞，导致视力损害。
1.2 发病率据世界卫生组织统计，全球约有2.85亿糖尿病患者，其中约30%-40%的患者伴有视网膜病变。
2. 糖尿病视网膜病变的发病机制2.1 糖尿病导致眼部血管损伤高血糖状态可引起眼部血管内皮细胞损伤，使血管通透性增加，从而导致血管渗漏和炎症反应。
2.2 糖尿病引起视网膜神经退变长期高血糖还可导致视网膜神经细胞损伤，影响视网膜神经传导功能。
3. 糖尿病视网膜病变的临床表现3.1 早期症状早期糖尿病视网膜病变可能没有任何症状，难以察觉。
3.2 晚期症状晚期糖尿病视网膜病变可表现为视力下降、视物模糊、扭曲、视野缺失等。
4. 糖尿病视网膜病变的诊断与评估4.1 诊断方法主要包括眼底摄影、荧光素眼底血管造影（FFA）、光学相干断层扫描（OCT）等。
4.2 评估指标主要包括视网膜病变严重程度、视野缺损程度、视力状况等。
5. 糖尿病视网膜病变的治疗策略5.1 药物治疗包括抗血管内皮生长因子（VEGF）药物、抗血小板药物、抗凝药物等。
5.2 激光治疗对于严重糖尿病视网膜病变，激光治疗可减轻视网膜病变程度，延缓病情进展。
5.3 手术治疗对于无法通过药物治疗控制的糖尿病视网膜病变，可能需要进行手术治疗，如玻璃体切割术等。
关于糖尿病性视网膜病变的健康知识
关于糖尿病性视网膜病变的健康知识糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重时可导致失明。
以下是关于糖尿病性视网膜病变的一些健康知识：什么是糖尿病性视网膜病变？糖尿病性视网膜病变是由于长期高血糖对眼部血管和视网膜造成损害而引起的一种眼部疾病。
它主要分为非增生性和增生性两种类型。
非增生性糖尿病性视网膜病变是早期病变，表现为微血管病变和渗出；而增生性糖尿病性视网膜病变则进一步发展为异常新生血管和疤痕形成。
糖尿病性视网膜病变的症状早期糖尿病性视网膜病变可能没有明显症状，但随着病情进展，患者可能出现以下症状：1. 视力模糊或变化；2. 眼前出现飞蚊症；3. 夜间视力下降；4. 视野缺损或暗点。
如果出现以上症状，应及时就医进行眼科检查。
糖尿病性视网膜病变的预防和治疗为了预防和治疗糖尿病性视网膜病变，以下是一些建议和方法：1. 控制血糖水平：保持良好的血糖控制是预防和延缓糖尿病性视网膜病变的关键。
2. 定期眼科检查：糖尿病患者应定期进行眼科检查，以便早期发现和治疗病变。
3. 保持健康生活方式：合理饮食、适量运动、不吸烟和限制酒精摄入有助于控制糖尿病和其并发症的发生。
4. 遵医嘱治疗：如果已经诊断出糖尿病性视网膜病变，应积极配合医生的治疗方案进行治疗。
总之，糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者需要高度关注的并发症之一。
通过控制血糖水平、定期检查和保持健康生活方式，我们可以预防和延缓糖尿病性视网膜病变的发展，保护眼健康。
及早发现和治疗糖尿病性视网膜病变，有助于减轻病情和防止失明的发生。
糖尿病视网膜病变ppt课件
箭头标识：上为新生血管，下为出血
对应我国1985年DR分期IV期： 眼底有新生血管或并有玻璃体出血
型 期 视网膜病变特点
I期 II期 III期 重度非增生期
非增殖期： 血管外渗
增殖期：新生血管 牵引性视网膜脱离
微 循 环 障 碍
糖尿病视网膜病变(DR)进展机制
BRB: Blood-retinal barrier 血-视网膜屏障 DR: Diabetic Retinopathy 糖尿病视网膜病变
*
ppt课件
正常眼底的表现
刘家琦，实用眼科学（2010第三版）P18-22
每象限视网膜内出血≥20个出血点 或 至少2个象限有明确静脉串珠状改变 或 至少1个象限视网膜内微血管异常
箭头标识为软性渗出
对应我国1985年DR分期III期++： 有白色“棉绒斑”或并有出血斑
型 期 视网膜病变特点
I期 II期 III期 重度非增生期
IV期 V期 VI期
非 增 殖 型(NPDR)
增 殖 型 (PDR)
*
ppt课件
糖尿病视网膜病变(DR)的国内新分期
延续我国1985年中华医学会眼科分会眼底学组的分期方法，在内容中与国际分类相衔接
出现视网膜或视乳头新生血管， 或伴视网膜前出血或玻璃体出血
出现纤维膜， 可伴视网膜前出血或玻璃体出血
箭头标识为视网膜脱离
对应我国1985年DR分期VI期： 有V期的改变并伴牵引性视网膜脱离
牵拉性视网膜脱离，合并纤维膜， 可合并/不合并玻璃体积血， 也包括虹膜和房角的新生血管
DR可无症状：NPDR和黄斑水肿可能早期无临床症状 糖尿病病程长：T2DM患者普遍存在数年隐形糖尿病时期，在诊断DM时存在DR的风险很大
糖尿病视网膜病变宣教
眼底荧光造影
通过向眼睛注射荧光素，观察视网膜血管的 血流情况，有助于发现微小病变。
血糖和糖化血红蛋白检测
了解患者的血糖控制情况，有助于判断视网 膜病变的风险。
鉴别诊断与其他眼病
01
02
03
白内障
晶状体浑浊导致的视力下 降，与糖尿病视网膜病变 不同，但两者可同时存在。
青光眼
眼压升高导致的视神经损 伤和视野缺损，与糖尿病 视网膜病变不同，但可能 同时发生。
健康生活方式与饮食习惯
戒烟限酒
适量运动
戒烟和限制饮酒有助于降低糖尿病视 网膜病变的风险。
定期进行适量的有氧运动，如快走、 慢跑、游泳等，有助于控制血糖和血 压，降低糖尿病视网膜病变的风险。
均衡饮食
保持均衡饮食，摄入足够的维生素、 矿物质和抗氧化剂，有助于保护视网 膜健康。
05 糖尿病视网膜病变的误区 与澄清
时。
视野缺损
可能出现视野缺损，即 某些方向或区域看不到
东西。
闪光感
颜色改变
患者可能会感觉到眼睛 前有闪光或光斑。
可能出现颜色感知异常， 如看到的物体颜色偏暗
或偏淡。
诊断方法与流程
眼底镜检查
医生使用眼底镜检查患者的视网膜，以观察 是否有病变。
OCT检查
光学相干断层扫描可以观察视网膜的细微结 构，有助于诊断病变。
糖尿病视网膜病变宣教
目录
• 糖尿病视网膜病变的基本知识 • 糖尿病视网膜病变的症状与诊断 • 糖尿病视网膜病变的治疗与护理 • 糖尿病视网膜病变的预防与控制 • 糖尿病视网膜病变的误区与澄清
01 糖尿病视网膜病变的基本 知识
定义与分类
总结词
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，可导致视力下降甚至失明。
糖尿病引发的视网膜病变健康讲座
糖尿病引发的视网膜病变健康讲座
简介
糖尿病是一种常见的慢性疾病，如果不及时控制，可能会引发一系列并发症，其中视网膜病变是其中之一。
本次健康讲座将重点介绍糖尿病引发的视网膜病变的相关知识，以帮助大家更好地了解和预防这一并发症。
糖尿病和视网膜病变的关系
1. 糖尿病患者的高血糖水平会损伤眼部血管，进而导致视网膜病变的发生。
2. 视网膜病变是糖尿病患者最常见的眼部并发症之一，严重时可导致失明。
3. 糖尿病患者的眼部检查和定期随访非常重要，以及时发现和治疗视网膜病变。
视网膜病变的症状和分类
1. 视网膜病变早期可能没有明显症状，随着病情发展，患者可能会出现视力模糊、视觉失真等症状。
2. 视网膜病变根据严重程度可分为非增殖性视网膜病变和增殖性视网膜病变。
预防和治疗视网膜病变的方法
1. 糖尿病患者应保持良好的血糖控制，控制血糖水平是预防视网膜病变的关键。
2. 定期进行眼部检查，包括眼底检查和眼压测量，以及早期发现和治疗视网膜病变。
3. 糖尿病患者应遵循医生的治疗方案，如使用眼药水、注射抗血管生成药物等。
4. 健康生活方式也对预防视网膜病变有帮助，包括均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等。
结语
糖尿病引发的视网膜病变是一种常见且严重的并发症，但通过良好的血糖控制、定期眼部检查和遵循医生的治疗方案，我们可以预防和治疗这一并发症，保护我们的视力健康。
如果您是糖尿病患者，请务必重视视网膜病变的预防和治疗，同时与医生积极合作，共同维护您的健康。
糖尿病视网膜病变防护教育
糖尿病视网膜病变防护教育一、糖尿病视网膜病变概述糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy, DR）是糖尿病常见的微血管并发症之一，主要表现为视网膜血管损害、纤维组织增生和新生血管形成。
长期高血糖可导致眼部微循环障碍，进而引发视网膜病变。
糖尿病视网膜病变不仅影响视力，严重时还可导致失明。
二、糖尿病视网膜病变的类型及分期糖尿病视网膜病变分为非增殖期和增殖期两大类。
1. 非增殖期糖尿病视网膜病变：又分为背景性视网膜病变（BR）和硬性渗出性视网膜病变（HR）。
2. 增殖期糖尿病视网膜病变：包括新生血管形成（PDR）和纤维组织增生（PDR）。
三、糖尿病视网膜病变的诱因及预防1. 控制血糖：严格控制血糖水平，减少高血糖对眼部血管的损害。
2. 控制血压：高血压会加重糖尿病视网膜病变的程度，应积极控制血压。
3. 控制血脂：高血脂可加剧糖尿病视网膜病变，合理调整饮食，降低血脂水平。
4. 戒烟：吸烟会损害眼部血管，加重糖尿病视网膜病变，应坚决戒烟。
5. 定期检查：糖尿病患者应定期进行眼部检查，早期发现并治疗视网膜病变。
四、糖尿病视网膜病变的诊断及治疗1. 诊断：通过眼底摄影、荧光素眼底血管造影（FFA）和光学相干断层扫描（OCT）等检查方法确诊糖尿病视网膜病变。
2. 治疗：- 药物治疗：如抗血管内皮生长因子（VEGF）药物、抗血小板药物等。
- 激光治疗：适用于增殖期糖尿病视网膜病变，通过激光烧灼新生血管，减轻纤维组织增生。
- 手术治疗：如玻璃体切割术，适用于严重纤维组织增生或新生血管破裂导致视网膜脱落的患者。
五、糖尿病视网膜病变的护理与康复1. 健康教育：加强糖尿病患者对视网膜病变的认识，提高自我管理能力。
2. 饮食指导：合理搭配饮食，低糖、低脂、低盐，多吃蔬菜和水果。
3. 运动建议：适当运动，提高身体免疫力，注意运动量和运动方式。
4. 定期随访：遵循医嘱，定期到医院进行眼科检查。
六、总结糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
糖尿病视网膜病变患者的护理方案
糖尿病视网膜病变患者的护理方案概述糖尿病视网膜病变是一种常见的并发症，对患者的视力和生活质量造成了很大的影响。
本护理方案旨在提供针对糖尿病视网膜病变患者的护理指导，帮助他们管理病情、预防并发症，并改善视力。
护理目标1. 提供定期眼科检查和视力测试，以及糖尿病控制评估。
2. 教育患者关于糖尿病视网膜病变的风险因素、症状和预防措施。
3. 促进糖尿病患者良好的血糖控制，以减缓视网膜病变的进展。
4. 鼓励患者定期进行眼底照相和光学相干断层扫描（OCT）等检查，以及按照医生的建议进行治疗。
5. 提供心理支持和教育，帮助患者应对视力减退和心理压力。
护理措施1. 饮食指导：- 鼓励患者采用低脂、低盐、低糖的饮食，控制总热量摄入。
- 建议患者增加蔬菜、水果、全谷类食物和富含健康脂肪的食物的摄入。
- 避免高糖、高盐和高脂肪的食物，减少饮酒和咖啡因的摄入。
2. 药物管理：- 确保患者按时服用糖尿病药物或胰岛素，并遵循医生的用药指导。
- 监测血糖水平，根据需要调整药物剂量。
3. 视力保护：- 提供良好的室内和室外照明环境，避免暗光和强光刺激。
- 鼓励患者佩戴合适的防紫外线太阳镜，以保护眼睛免受紫外线损伤。
- 提供放大镜等辅助设备，帮助患者读取小字体或模糊的文字。
- 防止眼部感染，保持眼部卫生，避免揉搓眼睛。
4. 心理支持：- 提供情绪支持和教育，帮助患者应对视力减退和可能的心理压力。
- 鼓励患者参加眼科康复计划和支持群体，分享经验和获取支持。
5. 定期随访：- 鼓励患者定期复诊，按照医生的建议进行眼科检查和治疗。
- 监测糖尿病控制情况和视网膜病变的进展。
结论本护理方案提供了针对糖尿病视网膜病变患者的护理指导，旨在帮助他们管理病情、预防并发症，并改善视力。
通过饮食指导、药物管理、视力保护、心理支持和定期随访等措施，可以提高患者的生活质量，并减缓糖尿病视网膜病变的进展。
糖尿病患者视网膜保护教育
糖尿病患者视网膜保护教育
简介
本文档旨在为糖尿病患者提供视网膜保护教育，以帮助他们预
防和管理与糖尿病相关的视网膜病变。
什么是视网膜病变
视网膜病变是糖尿病患者中常见的并发症之一，它会损害眼睛
的视网膜，导致视力受损甚至失明。
预防和管理策略
以下是一些简单的策略，可帮助糖尿病患者预防和管理视网膜
病变：
1. 控制血糖水平：保持稳定的血糖控制对预防视网膜病变至关
重要。
请遵循医生的建议，定期监测血糖水平，按时服用药物，并
保持健康的饮食惯。
2. 控制血压和血脂：高血压和高血脂也可增加视网膜病变的风险。
请定期检查血压和血脂水平，并按医生的建议进行治疗和控制。
3. 定期眼部检查：定期进行眼部检查是早期发现和治疗视网膜病变的关键。
请定期预约眼科医生，接受全面的眼部检查，包括视力测试、眼底检查和视网膜成像等。
4. 健康生活方式：保持健康的生活方式可以帮助减少视网膜病变的风险。
请戒烟、限制酒精摄入、保持适当的体重和进行适度的体育锻炼。
5. 注意眼部健康：保持眼部的清洁和卫生，避免眼部受伤和感染。
如果出现任何眼部不适或异常，请及时就医。
结论
糖尿病患者应该重视视网膜保护教育，并采取相应的预防和管理策略。
通过控制血糖、血压和血脂，定期眼部检查以及保持健康的生活方式，可以降低视网膜病变的风险，保护眼睛健康。
请遵循医生的建议并及时就医，以确保视网膜的健康和视力的稳定。
1型糖尿病性背景性小动脉瘤视网膜病健康宣教
1型糖尿病性背景性小动脉瘤视网膜病健康宣教1型糖尿病是由胰岛素分泌不足或完全缺乏而引起的一种慢性代谢性疾病。
背景性小动脉瘤视网膜病是1型糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响视力和生活质量。
为了提高患者对这一并发症的认识，以下是关于1型糖尿病性背景性小动脉瘤视网膜病的健康宣教。
一、什么是1型糖尿病性背景性小动脉瘤视网膜病？二、1型糖尿病性背景性小动脉瘤视网膜病的症状1.视力模糊：病人可能会感到视力变得模糊，难以清晰地看到物体或文字。
2.黑点或飞蚊症：病人可能会出现黑点或飞蚊症，感觉视线上漂浮着黑点或线条。
3.视野缩小：病人可能会感到视野逐渐缩小，无法看到周围的物体或人。
4.光线敏感：病人可能会对强光感到不适或刺痛。
5.颜色感知减弱：病人可能会发现颜色的鲜艳度减弱，看不到原本应该有的颜色。
三、预防及治疗1型糖尿病性背景性小动脉瘤视网膜病的措施1.保持良好的血糖控制：控制1型糖尿病的血糖水平非常重要，患者应定期监测血糖，按医生的建议使用胰岛素或药物控制血糖。
2.定期进行眼科检查：1型糖尿病患者应该每年至少进行一次眼科检查，以便及早发现和治疗视网膜病变。
3.饮食调理：合理饮食对于控制血糖非常重要，建议减少碳水化合物和糖的摄入，增加蔬菜、水果和高纤维食物的摄入。
4.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会增加视网膜病变的风险，患者应戒烟限酒，健康生活方式对于预防和控制疾病是至关重要的。
5.保护眼睛：要避免眼部受伤，避免长时间盯着电脑或手机屏幕，保持足够的休息。
四、与医生密切合作总结：1型糖尿病性背景性小动脉瘤视网膜病是1型糖尿病患者常见的并发症之一，对患者的日常生活和视力有很大影响。
只有通过良好的血糖控制、定期眼科检查和健康的生活方式才能有效预防和管理这一并发症。
在1型糖尿病患者中，加强教育和宣传，提高患者对1型糖尿病性背景性小动脉瘤视网膜病的认识和重视，是非常重要的。
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野缩小，屈光改变等症状。 晚期视力突然下降、视物变形，甚至失明。
10
Diabetic Retinopathy
III期 II期
I期
11
IV期
VI期
V期
12
糖尿病视网膜病变的治疗
首先做好内科的血糖 控制
视网膜激光光凝治疗 玻璃体切割手术治疗 药物治疗：改善视网
对IDDM患者适当提前
21
手 术 过 程
23
忠告
手术只能恢复部份视力 早期及时治疗非常重要
发现糖尿病－－控制血糖 眼底病变一定阶段－－激光治疗
花时少、精神及经济负担轻
24
如何预防和降低糖尿病视网膜病变的发生
定期检查眼底、严格控制血糖、控制血压、降 低血脂
4
危险因素
高血压
37％
高血脂
妊娠
糖尿病肾病 蛋白尿
遗传 HLA-DR4+DR3
吸烟
肥胖
饮酒
5
危险因素
眼局部因素 ✓ 青光眼 青光眼
高眼压 ✓ 近视 代谢下降 ✓ 白内障手术
没有DR 无影响 已有DR 进展 13％～74％
黄斑水肿
6
DR致视力下降主要原因
轻中度损害： 黄斑水肿（60~70%） 黄斑缺血，出血，渗出
若不治疗－－最终因眼底出血，网 脱而失明
3
危险因素
血糖 长期良好的控制血糖 发生DR的可能性 降低32％～8％ DR进展的可能性 降低44％～19％ 代谢控制的判断指标 HbA1c 7％ ＞10％ 高危因素
HbA1c下降10％ DR进展危险性下降35％～40％ 长期高血糖 快速降低 加重DR 血糖正常后 DR仍进展
非增殖期 黄斑水肿
全视网膜光凝术
增殖期－－新生血管形成
18
激光治疗的时机
凭患者自身很难掌握 当视力下降时往往为时已晚 发现糖尿病就应该检查眼底
19
激光治疗过程
－－门诊治疗……
20
手术适应症
严重玻璃体出血不能吸收>1个月； 牵拉性视网膜脱离波及黄斑区； 牵拉性视网膜脱离合并视网膜裂孔； 严重黄斑区出血；
内容：散瞳眼底、眼底照相、F.F.A
15
DR治疗
➢ 药物治疗 阿斯匹林 醛糖还原酶抑制剂 导升明和达纳康
16
DR治疗
➢ 激光治疗 迄今为止防止 DR 失明唯一行之有效的方法
激光治疗方式
局灶光凝
黄斑水肿
格珊样光凝 临床意义的黄斑水肿
全视网膜光凝 轻度 充分
➢ 手术治疗
17
激光治疗的时机
根据眼底检查及荧光血管造影的结果 局部激光
膜血循环的药物 中医中药治疗
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早期发现
原则
早发现，定期检查，早治疗。
提高早期发现率
减少患者的误解和不配合。 加强内科和眼科医师的合作。
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DR的预防和治疗
➢ DR的预防
控制血糖、血压、血脂
DR的知识教育
定期随访
无或极轻NPDR
半年～1年
轻到中度NPDR 重度NPDR
4～6个月 3个月
严重损害： 玻璃体出血 （80%） 牵引性视网膜脱离 黄斑前纤维胶质增生 继发性青光眼
预后： 轻度患眼 5 年内约15%进展到严重期
严重患眼 5 年内 50%以上失明
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糖尿病引起的其它眼部并发症
糖尿病性白内障 新生血管性青光眼 眼球运动神经麻痹 虹膜睫状体炎
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糖尿病视网膜病变的症状
糖尿病视网膜病变宣教
糖尿病会影响视力吗
糖尿病是糖代谢异常而造成的全身性疾病 早期小血管受累 逐渐引起全身多组织、器官的广泛损害 累及眼底－－发生糖尿病视网膜病变
为严重的糖尿病并发症之一 严重影响视力
为欧美各国致盲眼病的首位 我国近年来也有逐年增高趋势
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病程及眼底病变
患糖尿病的时间及出现眼底病变的 关系 5年内－－40%~50% 5~10年－－ 50%~50.6% 10年以上－－69%~92%
养成良好的生活方式，节食、运动、避免肥胖 及减少压力
当出现视力改变时应尽快到医院就诊
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早发现、早诊断、 早治疗！
避免视力严重 损害，提高生活 质量！
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谢谢