临床证据
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• 1.3对吸入标准剂量皮质激素不能控制哮 喘的儿童，增加药物预防发作的效果如 何？
• 效果不明 • 很可能有效 • 效果不明
7
儿童哮喘和喘息性疾病
• 1.4婴儿喘息的预防性治疗的效果如何？
很可能有效 益害相当 效果不明
8
儿童注意缺陷多动障碍
• 儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的治疗 效果如何？
• 很可能有效 • 效果不明
• 青少年Ⅰ型糖尿病治疗效果如何?
• 很可能有效 • 效果不明
25
Ⅰ型糖尿病的血糖控制
• 成人Ⅰ型糖尿病治疗效果如何?
• 益害相当 • 效果不明
26
2型糖尿病的血糖控制
2型糖尿病的血糖控制的治疗效果如何?
肯定有效 很可能有效 益害相当 效果不明 不太可能有效
27
糖尿病高血压
• 糖尿病患者使用降压药物控制血压的治 疗效果如何？
• 何种治疗会降低抗真菌药物耐药性的风 险？
• 效果不明
51
阻生智齿
• 无症状且无疾病的组生智齿应该被预防 性拔除吗？
• 很可能有效甚至有害
52
外伤
53
哺乳动物咬伤
• 预防哺乳动物咬伤的干预措施效果如何？
• 很可能有效 • 效果不明
54
哺乳动物咬伤
• 预防哺乳动物咬伤并发症措施的效果如 何？
18
糖尿病肾病
• Ⅱ型糖尿病合并早期肾病的人群治疗效果 如何？
• 肯定有效 • 效果不明
19
糖尿病肾病
• Ⅱ型糖尿病合并晚期肾病的人群治疗效果 如何？
• 肯定有效 • 效果不明
20
糖尿病视网膜病变
• 糖尿病视网膜病变的治疗效果如何？
• 肯定有效 • 很可能有效 • 效果不明
21
糖尿病视网膜病变
3.1 肯定有效 3.2 很可能有效 3.3 益害相当 3.4 效果不明 3.5 不太可能有效
16
www.themegallery.com
糖尿病肾病
• Ⅰ型糖尿病合并早期肾病的人群治疗效 果如何？
• 肯定有效 • 效果不明
17
Baidu Nhomakorabea
糖尿病肾病
• Ⅰ型糖尿病合并晚期肾病的人群治疗效果 如何？
• 肯定有效 • 效果不明
ＢＭＪ《临床证据》举例 2
1
治疗作用分为六类
• 肯定有效 RCT或与最佳阳性药比较 • 很可能有效 与有效措施比较 • 益害相当 益害兼有，患者权衡 • 效果不明 缺乏效果证据 • 不太可能有效 不太可能有效但不如下者肯定 • 很可能无效甚至有害 具备无效或有害的证据
2
BMJ《临床证据》疗效分类
• 玻璃体出血的治疗效果如何？
• 可能有效 • 效果不明
22
糖尿病血脂异常
• 对于大血管并发症危险性较低的糖尿病 患者的治疗效果如何？
• 效果不明
23
糖尿病血脂异常
• 对于大血管并发症危险性较高的糖尿病 患者的治疗效果如何？
• 肯定有效 • 很可能有效 • 益害相当 • 效果不明
24
Ⅰ型糖尿病的血糖控制
• 益害相当
40
帕金森病
• 帕金森病晚期人群的手术效果如何？
• 益害相当 • 效果不明
41
帕金森病
• 帕金森病人群的护理和康复治疗的效果 如何？
• 很可能有效 • 效果不明
42
三叉神经痛
• 三叉神经痛患者的治疗效果如何？
• 很可能有效 • 效果不明 • 不太可能有效
43
口腔健康
44
复发性阿弗他溃疡
• 复发性阿弗他溃疡的治疗效果如何？
• 很可能有效 • 效果不明 • 不太可能有效
45
口咽珠菌菌病
• 在因治疗导致免疫功能低下的成年人中 进行的口咽部珠菌菌病预防和治疗措施 的效果如何？
• 肯定有效 • 效果不明
46
口咽念珠菌病
• 在婴儿与儿童中进行的口咽部念珠菌病 预防和治疗措施的效果如何？
• 肯定有效 • 很可能有效
3
1.儿 童 健 康
4
儿童哮喘和喘息性疾病
• 1.1儿童哮喘急性发作治疗的效果如何？
• 肯定有效 • 很可能有效 • 效果不明
5
儿童哮喘和喘息性疾病
• 1.2对需要时吸入β受体激动剂的哮喘儿 童，单药预防发作的效果如何？
• 肯定有效 • 很可能有效 • 益害相当 • 不太可能有效
6
儿童哮喘和喘息性疾病
37
慢性紧张性头痛
• 慢性紧张性头痛的治疗效果如何？
• 肯定有效 • 很可能有效 • 效果不明 • 很可能无效甚至有害
38
帕金森病
• 帕金森病早期阶段人群的药物治疗效果 如何？
• 很可能有效 • 益害相当 • 不太可能有效
39
帕金森病
• 对左旋多巴所致运动并发症的人群补充 其他治疗的效果如何？
47
口咽念珠菌病
• 在糖尿病患者中进行的口咽部念珠菌预 防和治疗措施的效果如何？
• 效果不明
48
口咽念珠菌病
• 在佩戴义齿的患者中进行的口咽部念珠 菌病预防和治疗措施的效果如何？
• 效果不明
49
口咽念珠菌病
• 在HIV感染者中进行的口咽部念珠菌病预 防和治疗措施的效果如何？
• 肯定有效
50
口咽念珠菌病
肯定有效 很可能有效 效果不明
28
糖尿病高血压
• 糖尿病患者不同血压控制目标的治疗效 果如何？
• 肯定有效
29
神经系统疾患
30
癫痫
• 单次发作开始抗癫痫药物治疗的益处和 危害是什么？
• 益害相当
31
癫痫
• 新近诊断为部分性癫痫的单药治疗效果 如何？
• 肯定有效
32
癫痫
• 新近诊断为全面性癫痫（强直阵痉型） 的单药治疗效果如何？
• 肯定有效
33
癫痫
• 部分性癫痫耐药人群的补充治疗效果如 何？
• 肯定有效
34
癫痫
• 哪类人群在发作缓解期具有撤药复发性 的危险？
• 益害相当
35
癫痫
• 癫痫人群的行为与心理学治疗效果如何？
• 很可能有效 • 效果不明
36
癫痫
• 颞叶癫痫耐药人群的手术治疗效果如何？
• 肯定有效 • 很可能有效 • 效果不明
• 很可能有效 • 效果不明
9
儿童和青少年抑郁障碍
儿童和青少年抑郁障碍的治疗效果如何?
肯定有效 很可能有效 效果不明 不太可能有效 很可能无效甚至有害
10
儿童和青少年抑郁障碍
• 儿童和青少年难治性抑郁障碍的治疗效 果如何？
• 效果不明
11
儿童胃肠炎
• 急性胃肠炎资料的效果如何?
• 肯定有效 • 很可能有效 • 效果不明
12
儿童尿液感染
• 儿童急性尿路感染治疗效果如何?
• 很有可能有效 • 效果不明 • 不太可能有效 • 很可能无效甚至有害
13
儿童尿液感染
• 预防儿童尿路感染复发的干预措施效果 如何？
• 很可能有效 • 不太可能有效
14
糖尿病
15
3. 2型糖尿病的血糖控制
2型糖尿病的血糖控制的治疗效果如何?
• 效果不明 • 很可能有效 • 效果不明
7
儿童哮喘和喘息性疾病
• 1.4婴儿喘息的预防性治疗的效果如何？
很可能有效 益害相当 效果不明
8
儿童注意缺陷多动障碍
• 儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的治疗 效果如何？
• 很可能有效 • 效果不明
• 青少年Ⅰ型糖尿病治疗效果如何?
• 很可能有效 • 效果不明
25
Ⅰ型糖尿病的血糖控制
• 成人Ⅰ型糖尿病治疗效果如何?
• 益害相当 • 效果不明
26
2型糖尿病的血糖控制
2型糖尿病的血糖控制的治疗效果如何?
肯定有效 很可能有效 益害相当 效果不明 不太可能有效
27
糖尿病高血压
• 糖尿病患者使用降压药物控制血压的治 疗效果如何？
• 何种治疗会降低抗真菌药物耐药性的风 险？
• 效果不明
51
阻生智齿
• 无症状且无疾病的组生智齿应该被预防 性拔除吗？
• 很可能有效甚至有害
52
外伤
53
哺乳动物咬伤
• 预防哺乳动物咬伤的干预措施效果如何？
• 很可能有效 • 效果不明
54
哺乳动物咬伤
• 预防哺乳动物咬伤并发症措施的效果如 何？
18
糖尿病肾病
• Ⅱ型糖尿病合并早期肾病的人群治疗效果 如何？
• 肯定有效 • 效果不明
19
糖尿病肾病
• Ⅱ型糖尿病合并晚期肾病的人群治疗效果 如何？
• 肯定有效 • 效果不明
20
糖尿病视网膜病变
• 糖尿病视网膜病变的治疗效果如何？
• 肯定有效 • 很可能有效 • 效果不明
21
糖尿病视网膜病变
3.1 肯定有效 3.2 很可能有效 3.3 益害相当 3.4 效果不明 3.5 不太可能有效
16
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糖尿病肾病
• Ⅰ型糖尿病合并早期肾病的人群治疗效 果如何？
• 肯定有效 • 效果不明
17
Baidu Nhomakorabea
糖尿病肾病
• Ⅰ型糖尿病合并晚期肾病的人群治疗效果 如何？
• 肯定有效 • 效果不明
ＢＭＪ《临床证据》举例 2
1
治疗作用分为六类
• 肯定有效 RCT或与最佳阳性药比较 • 很可能有效 与有效措施比较 • 益害相当 益害兼有，患者权衡 • 效果不明 缺乏效果证据 • 不太可能有效 不太可能有效但不如下者肯定 • 很可能无效甚至有害 具备无效或有害的证据
2
BMJ《临床证据》疗效分类
• 玻璃体出血的治疗效果如何？
• 可能有效 • 效果不明
22
糖尿病血脂异常
• 对于大血管并发症危险性较低的糖尿病 患者的治疗效果如何？
• 效果不明
23
糖尿病血脂异常
• 对于大血管并发症危险性较高的糖尿病 患者的治疗效果如何？
• 肯定有效 • 很可能有效 • 益害相当 • 效果不明
24
Ⅰ型糖尿病的血糖控制
• 益害相当
40
帕金森病
• 帕金森病晚期人群的手术效果如何？
• 益害相当 • 效果不明
41
帕金森病
• 帕金森病人群的护理和康复治疗的效果 如何？
• 很可能有效 • 效果不明
42
三叉神经痛
• 三叉神经痛患者的治疗效果如何？
• 很可能有效 • 效果不明 • 不太可能有效
43
口腔健康
44
复发性阿弗他溃疡
• 复发性阿弗他溃疡的治疗效果如何？
• 很可能有效 • 效果不明 • 不太可能有效
45
口咽珠菌菌病
• 在因治疗导致免疫功能低下的成年人中 进行的口咽部珠菌菌病预防和治疗措施 的效果如何？
• 肯定有效 • 效果不明
46
口咽念珠菌病
• 在婴儿与儿童中进行的口咽部念珠菌病 预防和治疗措施的效果如何？
• 肯定有效 • 很可能有效
3
1.儿 童 健 康
4
儿童哮喘和喘息性疾病
• 1.1儿童哮喘急性发作治疗的效果如何？
• 肯定有效 • 很可能有效 • 效果不明
5
儿童哮喘和喘息性疾病
• 1.2对需要时吸入β受体激动剂的哮喘儿 童，单药预防发作的效果如何？
• 肯定有效 • 很可能有效 • 益害相当 • 不太可能有效
6
儿童哮喘和喘息性疾病
37
慢性紧张性头痛
• 慢性紧张性头痛的治疗效果如何？
• 肯定有效 • 很可能有效 • 效果不明 • 很可能无效甚至有害
38
帕金森病
• 帕金森病早期阶段人群的药物治疗效果 如何？
• 很可能有效 • 益害相当 • 不太可能有效
39
帕金森病
• 对左旋多巴所致运动并发症的人群补充 其他治疗的效果如何？
47
口咽念珠菌病
• 在糖尿病患者中进行的口咽部念珠菌预 防和治疗措施的效果如何？
• 效果不明
48
口咽念珠菌病
• 在佩戴义齿的患者中进行的口咽部念珠 菌病预防和治疗措施的效果如何？
• 效果不明
49
口咽念珠菌病
• 在HIV感染者中进行的口咽部念珠菌病预 防和治疗措施的效果如何？
• 肯定有效
50
口咽念珠菌病
肯定有效 很可能有效 效果不明
28
糖尿病高血压
• 糖尿病患者不同血压控制目标的治疗效 果如何？
• 肯定有效
29
神经系统疾患
30
癫痫
• 单次发作开始抗癫痫药物治疗的益处和 危害是什么？
• 益害相当
31
癫痫
• 新近诊断为部分性癫痫的单药治疗效果 如何？
• 肯定有效
32
癫痫
• 新近诊断为全面性癫痫（强直阵痉型） 的单药治疗效果如何？
• 肯定有效
33
癫痫
• 部分性癫痫耐药人群的补充治疗效果如 何？
• 肯定有效
34
癫痫
• 哪类人群在发作缓解期具有撤药复发性 的危险？
• 益害相当
35
癫痫
• 癫痫人群的行为与心理学治疗效果如何？
• 很可能有效 • 效果不明
36
癫痫
• 颞叶癫痫耐药人群的手术治疗效果如何？
• 肯定有效 • 很可能有效 • 效果不明
• 很可能有效 • 效果不明
9
儿童和青少年抑郁障碍
儿童和青少年抑郁障碍的治疗效果如何?
肯定有效 很可能有效 效果不明 不太可能有效 很可能无效甚至有害
10
儿童和青少年抑郁障碍
• 儿童和青少年难治性抑郁障碍的治疗效 果如何？
• 效果不明
11
儿童胃肠炎
• 急性胃肠炎资料的效果如何?
• 肯定有效 • 很可能有效 • 效果不明
12
儿童尿液感染
• 儿童急性尿路感染治疗效果如何?
• 很有可能有效 • 效果不明 • 不太可能有效 • 很可能无效甚至有害
13
儿童尿液感染
• 预防儿童尿路感染复发的干预措施效果 如何？
• 很可能有效 • 不太可能有效
14
糖尿病
15
3. 2型糖尿病的血糖控制
2型糖尿病的血糖控制的治疗效果如何?