规范床边交接班
规范护士床边交接班的做法及体会
规范护士床边交接班的做法及体会在医疗领域，护士的床边交接班是非常重要的环节之一，它确保了连续护理的质量和安全性。
规范护士床边交接班的做法不仅能提高工作效率，减少错误发生的可能性，还能增强团队合作和沟通能力。
在这篇文章中，我将分享一些规范护士床边交接班的做法以及我的体会。
首先，护士床边交接班应该在安静且私密的环境下进行，以确保信息的保密性和减少外界干扰。
一般情况下，在患者床边进行交接班是最常见的方式，同时也方便了对患者的观察和监护，并且能够及时解决任何问题。
在交接班时，应该明确患者的基本信息，例如姓名、年龄、性别、住院号等，以避免因患者身份混淆而出现的错误操作。
同时，护士还应该介绍患者所处的病情、治疗计划和药物处方。
这有助于交接班中出现问题时更好地了解患者的需求和医疗计划。
在交接班的过程中，护士应该重点关注重要的观察结果，例如患者的体温、呼吸、心率和血压。
这些数据是评估患者病情变化的重要依据，对于及时调整治疗方案和采取措施至关重要。
同时，交接班时还应明确患者的护理重点和风险评估结果，以便提供个性化的护理服务。
在床边交接班中，沟通是非常重要的一环。
护士应该遵循良好的沟通原则，例如积极倾听、提问和讨论。
同时，要尽量使用清晰、简洁且准确的语言，以确保信息的传递和理解，避免产生误解或遗漏。
护士之间的合作和团队精神也需要在交接班中得到体现，可以互相交流、共享经验和解决问题。
除了以上提到的内容，规范护士床边交接班还需要注意遵循相关的法律法规和医疗伦理原则。
护士在信息交流过程中，应该尊重患者的隐私权和机密性，不得将患者的个人信息泄露给未经授权的人员。
同时，护士还应该确保交接班的内容符合医疗记录的要求，并及时更新护士工作台上的相关文档。
通过参与规范的护士床边交接班，我深刻地体会到了其重要性和必要性。
它不仅提高了患者护理的质量，还促进了团队合作和信息共享。
作为一名护士，我将更加注重床边交接班的规范性，积极与其他护士进行沟通和合作，不断提升自己的专业技能和工作效率。
护理标准化床边交接班制度
护理标准化床边交接班制度1.值班人员应严格遵照医嘱和服从护士长安排，坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
2.交班前护士长、高级责任护士和当班责任护士应提前15～20分钟到科室检查危重患者和新患者，医嘱执行情况，重点巡视危重患者和新患者的护理计划、基础护理执行情况，在交班时安排好护理工作。
3.护士实行三班轮值，每班必须按时交接班，接班者提前15～20分钟到科室，清点交班物品及药品，交接班时要严肃认真，必须做到三清（口头交接班要说清、巡视患者要看清、交接班记录要写清），在接班者未明确交班内容前，交班者不得离开岗位。
4.值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作，整理好物品，用后的抢救物品及药品须及时补充，抢救器械保持功能状态。
如遇到特殊情况，必须详细交班，并与接班者共同处理后方可离去。
交班时必须交待清患者的人数、出入院患者、危重患者、手术前后患者、特殊检查、治疗患者的病情及心理状况并做好床边交接班。
5.凡规定需要每班清点交接的常备、贵重的物品、药物、毒、麻、限、剧药品等均应交接清楚，接班者清点后应签名，上锁后保管好钥匙。
6.接班者如发现病情、治疗、器械物品交待不清，应立即查问。
接班时发现问题，应由交班者负责；接班后因交接不清发生差错事故、物品遗失，应由接班者负责。
7.交班者应给下一班作好必需用品的准备，便于接班者工作的顺利进行。
8.交接班前应整理仪表、精神饱满、着装整齐、淡装上岗，符合护理人员礼仪规范要求。
9.交接班方式（1）集体交接班时，应严肃认真地听取夜班报告，要求做到书面、口头、床前交接清楚。
（2）A班、P班、N班下班前均应进行床边交接班。
（3）急诊入院、转科患者交班，急诊危重患者入院必须由急诊科护士护送入院、转科患者必须由护理人员陪同转出，急诊科护士与病房护士、转出科护理人员与转入科护士必须进行口头、床边及书面交班。
10.交班内容（1）住院患者总人数、出入院人数、转出入人数、分娩手术、死亡人数、日班入院人数、夜班入院人数及床号、危重患者数及床号、当天手术人数等。
床边交接班流程和注意事项
明确、详细、规范
解决方法
交接班人员应将床位信息、患者病情、护理要点、特殊事项和注意事项等内容进行详细记录和口头交 代，并签名确认。
交接人员不齐全
总结词
全面、到岗
解决方法
交接班时应确保参与交接的人员齐全，如有特殊情况需请假或其他人员代替交接，应提前通知并做好相关记录 。
交接时间不合理
总结词
及时、准时
床边交接班需要遵循相关法律法规和医院规定， 同时根据不同科室的实际情况进行优化。
针对不同科室的优化建议
外科病房
内科病房
急诊科
重症监护病房
妇产科
重点关注手术患者的交 接，确保手术前后的注 意事项、引流管、输液 等细节得到交接。
重点关注病情变化患者 的交接，尤其是危重患 者的生命体征、药物治 疗方案、饮食等细节。
交接时间注意事项
交接时间应合理安排，尽量避开 病人的休息时间，避免影响病人
的休息和情绪。
如遇到特殊情况需紧急交接时， 交接人员应根据具体情况灵活调 整交接时间和内容，确保交接信
息的准确性和及时性。
交接时间应遵循医院的工作时间 安排和规定，避免超时或延误交
接时间。
03
常见问题及解决方法
交接内容不清晰
床边交接班流程和注意事项
xx年xx月xx日
目录
• 床边交接班流程 • 床边交接班注意事项 • 常见问题及解决方法 • 总结和建议
01
床边交接班流程
交接班准备
确认交接时间
交接双方需共同确认交接时间 ，准时进行交接。
准备交接物品
交接双方需提前准备好需交接的 物品，包括患者病历、护理记录 、药品清单等。
解决方法
交接班时间应尽量安排在规定的班次时间内，如因特殊情况需要延后或提前，应提前通知相关人员并 做好记录。
护理床边交接班规程
护理床边交接班规程一、意义：护理床边交接班是护理工作一个重要部分，是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价,同时为下一班临床护理提供依据，使患者的治疗、护理不间断，保证护理工作的连续性，因此，只有交的清楚，接的明白，才能做到“以病人为中心”，保证高质量、高效率的临床护理工作.早晨的交接班是在很短的时间内完成的一项重要工作，既是护患沟通的重要时机，同时对把握危、急、重病人的病情也是非常重要的。
二、目的：１、杜绝和减少护理缺陷，保证护理活动的连续性、安全性和有效性，提高护理工作质量。
２、培养护理人员语言表达、观察、分析、抓住重点及总结的能力,提高业务水平和综合素质。
３、展现护理队伍的精神面貌，促进护、患交流与沟通，使患者感到关怀和尊重，提高患者满意度。
三、实施方法：１、每天晨会结束后由护士长带领全体护理人员，按病床序号逐一进行交班，对新入院患者、危重患者、手术前、手术后患者、分娩、出院患者以及需特殊观察的患者进行重点交班。
2、床边交接班进入病房顺序及站立位置：交班护士在前，依次为接班护士、护士长及其她护士,有序的进入病房。
交班护士站在病床左侧，接班护士及其她护士站在病床右侧,护士长则站在床尾，便于全面观察，对整个交班过程进行质量控制。
3、进病房后主动问候患者（如:早上好、早或感觉怎样、好些了吗等问候，问候时自然、得体、大方），交班护士告知患者我们现在进行交班。
4、交接班内容：(1）交班护士报告患者床号、姓名、诊断、手术名称及麻醉方式、病情变化、治疗、护理、夜间睡眠等情况；本班已完成和下一班需要继续完成的工作.（2）接班护士对交班的重点及病人情况进行检查，如手术切口敷料情况、各种导管是否固定通畅、皮肤状况等，安慰患者，主动介绍床位医生、责任护士，目前治疗护理及注意事项,交待饮食等，并给予相应的健康教育。
(3）根据不同病人应有不同的交班重点：新入病人侧重健康教育；危重病人侧重病情观察;手术前病人侧重术前准备;术后病人侧重专科情况观察及护理；出院病人侧重出院指导、征求意见等。
床边交接班规范
床边交接班规范随着医疗服务水平的提高，医院对于护理质量的要求也越来越高。
而良好的交接班是保障患者安全与照顾连续性的关键环节。
本文将介绍床边交接班规范，以确保护理工作的顺利进行和患者的安全。
一、交接班的定义和重要性床边交接班是指手术室、病房、急诊科等临床科室中，护士之间在患者床边进行的工作内容交接的一种规定程序。
交接班的主要目的是确保患者在护理过程中的连续性和安全性，确保护理工作无缝衔接。
床边交接班作为重要的传递信息途径，它能够辅助护士了解患者的具体情况、需求和医嘱，以便下一班次的护士可以准确无误地继续护理工作。
二、床边交接班的步骤1. 准备交接班前：在准备时，护士应仔细查看患者的病历、治疗计划和医嘱，了解患者疾病的特点和护理要点。
同时，还应准备书写工具和纸张，以备记录、交流和沟通使用。
2. 交接班时：（1）患者身份确认：护士要确认患者的身份、姓名、住院号等基本信息，避免错误的护理发生。
（2）护理重点和任务：护士要向接班的护士交代患者的护理重点、特殊需要以及当前正在进行中的重要医嘱和护理任务。
（3）患者情况交流：提供必要的患者信息，包括病情变化、体温、血压、心率、意识状态以及疼痛评估等，以便接班护士了解患者的整体状况。
（4）医嘱和用药情况：将医生的新医嘱和药物给予情况交接给接班的护士，确保护理工作的连续性与正确性。
（5）特殊需求和注意事项：交待患者的特殊饮食需求、过敏史、家属的相关要求等，以便接班护士了解并满足。
3. 交接班后：（1）接班护士承接护理工作，核对患者重要信息的准确性。
（2）接班护士应及时记录交班内容、新医嘱和护理措施。
（3）确保接班护士完全了解患者的情况。
三、床边交接班的注意事项1. 保护患者隐私：在交接班的过程中，护士应注意保护患者的隐私权，避免在公开场合透露患者的敏感信息。
2. 交流明确：交接班时，护士之间的交流应明确、准确，避免产生歧义导致护理失误。
3. 重要信息传递：护士应将重要信息以书面或口头的方式详细传递，确保接班护士完全了解患者情况。
规范床旁交接班实施方案
规范床旁交接班实施方案一、交接班时间和地点床旁交接班的时间一般安排在上、下班时，具体时间为早班交接班时间为早上7:30-8:00，晚班交接班时间为下午19:30-20:00。
交接班地点为患者的病房或病床旁，确保在患者身边进行交接班。
二、参与人员参与床旁交接班的人员包括接班护士、交班护士、主治医生等相关医护人员，确保交接班人员齐全。
三、内容要点1. 患者基本情况：包括患者姓名、年龄、性别、入院时间、入院诊断、主要症状等基本信息。
2. 诊疗情况：包括患者的主要诊疗情况、用药情况、特殊治疗情况等。
3. 护理情况：包括患者的护理重点、护理措施、护理效果等。
4. 注意事项：包括患者的特殊注意事项、预防措施、应急处理措施等。
四、交接班流程1. 接班护士到达患者床边，与交班护士一同确认患者的基本情况和诊疗情况。
2. 交班护士对患者的护理情况进行详细介绍，包括护理重点、护理措施、护理效果等。
3. 接班护士对交班护士介绍的内容进行核对，并提出问题或补充信息。
4. 主治医生对患者的诊疗情况进行介绍，并与护士进行沟通协调。
五、交接班注意事项1. 交接班时要保持专注，不得进行其他无关工作或交谈。
2. 交接班内容要详细、准确，不得遗漏重要信息。
3. 在交接班过程中要保持良好的沟通和合作，不得出现争执或情绪波动。
4. 交接班结束后要及时记录交接班内容，确保信息的准确传达和保存。
六、交接班效果评价为了进一步提高床旁交接班的质量，我们将定期对交接班的效果进行评价和总结，及时发现问题并进行改进。
同时，鼓励医护人员在交接班中提出建议和改进建议，共同推动床旁交接班工作的规范化和优化。
通过以上规范床旁交接班实施方案的制定和落实，我们相信可以提高医护人员的工作效率和质量，确保患者得到更加安全、细致的护理服务。
希望全体医护人员能够认真执行交接班规范，共同为患者的健康和安全贡献自己的力量。
《规范床边交接班》课件
总结：随着医疗技术的不断发展和患者需求的日益提高，床边交接班工作也需要不断改进和完善。未来，我们期望通过加强医护人员的培训和教育、完善交接班流程和标准、推广信息化手段等方式，进一步规范床边交接班工作，提高医疗质量和安全。
提高床边交接班质量的措施
1
2
3
通过定期的培训，使医护人员熟悉交接班流程、内容和要求，提高交接班的专业性和规范性。
定期组织床边交接班培训
让医护人员充分认识到交接班工作的重要性，明确交接班在医疗安全和患者满意度方面的重要作用。
强调交接班的重要性和意义
床边交接班需要医护人员具备良好的沟通技巧，通过培训提高医护人员的沟通能力和表达能力。
案例分析
总结词
规范操作、细致入微、团队协作
详细描述
该案例介绍了一家医院在床边交接班方面的成功实践。通过规范操作流程、注重细节和团队协作，该医院的床边交接班工作得到了有效落实，提高了医疗质量和患者满意度。
总结词
疏忽大意、沟通不畅、管理不善
详细描述
该案例揭示了一家医院在床边交接班过程中出现的问题和教训。由于医护人员疏忽大意、沟通不畅和管理不善等原因，导致了交接班失误，给患者带来了安全隐患。
强调团队协作精神
01
在医护人员中强调团队协作精神，促进相互之间的沟通和协作，共同完成交接工作。
建立有效的沟通渠道
02
建立有效的沟通渠道，确保交接过程中的信息传递准确无误，避免信息遗漏或误解。
床边交接班流程和注意事项
病人状态核实
了解患者的病情及治疗情况，包括手术、检查、用药等方面。 确认患者的情绪状态，是否有焦虑、抑郁等不良情绪。
特殊情况记录和提醒
针对一些特殊情况，如患者病情突变、出现并发症、手术等 ，及时做好记录并交班。
士。
总结词
时间安排不合理会导致交接工作无法顺利 进行，影响工作效率和患者的护理质量。
VS
详细描述
为确保交接工作的顺利进行，交接时间应 提前规划并安排合理。可根据患者的实际 情况和护理计划，合理安排交接时间，如 提前30分钟进行交接，以确保交接内容的 准确性和完整性。同时，如遇特殊情况， 需及时调整交接时间，以确保交接工作的 顺利进行。
床边交接班流程和注意事项
目录
• 床边交接班流程 • 床边交接班注意事项 • 床边交接班中的细节处理 • 床边交接班制度与规范 • 床边交接班常见问题与对策
01
床边交接班流程
交接班前准备
1 2
确认接班者已到岗
交班者应确认接班者已到岗，做好人员交接。
检查交接物品
交班者应检查需交接的物品，确保物品齐全、 完好。
特殊注意事项等信息。
02
设备物品交接
交班人员应向接班人员交接设备、物品等，包括数量、完好情况等，
并做好记录。
03
重点事项交接
交班人员应向接班人员交接工作中需要注意的事项，如特殊检查、治
疗安排、会诊要求等。
交接班记录要求
记录规范化
交接班记录应规范书写，包括患者信息、交接时间、交接内容、注意事项等。
记录保存
04
床边交接班制度与规范
交接班时间规定
规定交接班时间
规范床边交接班
02
交接班记录应包括患者基本信息、病情状况、治疗和护理措施、
异常情况等内容。
记录保存
03
交接班记录应妥善保存，以便于后续查阅和追溯。同时，记录
的保存应符合相关法律法规的规定。
04 床边交接班问题与改进
常见问题与原因分析
问题1
信息传递不准确
原因
交接班时信息表述不清或记录错 误。
问题2
遗漏重要事项
原因
措施4：定期总结与改进
对交接班过程中出现的问题进行总结，持续优化交接班流程。
05 案例分享
成功案例一：规范化的床边交接班流程
明确交接内容
床边交接班时，交接双方需明确患者基本信息、病情状况、治疗方 案、护理要点等关键信息。
制定标准流程
制定规范化的床边交接班流程，包括交接前的准备、交接过程中的 步骤和交接后的确认等环节，确保交接工作有序进行。
，确保信息的一致性。
床边交接班注意事项
准时交接
确保交接时间准确，避免影响患者的治疗和 护理。
及时处理异常情况
如发现异常情况，应及时处理并记录，确保 患者的安全。
详尽交接
交接内容应详尽全面，避免遗漏重要信息。
遵守保密原则
涉及患者隐私的信息应严格保密，不得随意 泄露。
03 床边交接班标准
交接班时间标准
治疗和护理重点交接
交接双方应明确患者的治疗和护理重点，包括特 殊治疗、重要医嘱执行情况、护理注意事项等。
3
异常情况交接
交接双方应对患者异常情况、并发症等进行交接， 确保接班者对患者的异常状况有全面了解。
交接班记录标准
记录规范
01
交接班时应按照规定的格式和要求进行记录，确保记录内容准
城南医院床头交接班规范要求
城南医院床头交接班规范要求床头交接班制度是护理核心制度之一，是保证对患者连续观察及维护护理安全的保证制度。
交接班质量的高低直接反映了护士工作质量、业务水平和护理管理水平。
床头交接班工作要求如下：一、一般要求：1.参加人员：护士长、责任组长、交班护士、接班护士、其他护士。
2.进病房顺序：交班护士→接班护士→护士长→责任组长及其他护士。
3.交接站位：交班护士站于病人左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于病人右侧床头第一位，护士长站于病人右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧。
4.床边交接班按床号顺序依次进行。
二、交接班要求：（一）进入病室和交接患者时应主动问候患者，交接时应注意与患者的沟通。
(二）交接突出重点，加强专科护理交接。
1.重点针对手术、新入院、危重、特殊治疗、特殊检查、病情突然出现变化等患者的交接。
2.交接一般内容为患者生命体征、病情变化、治疗、管道、皮肤、卧位、基础护理等。
3.对管道的交接应包括(1) 输液管道的通畅情况，输入液体量、药物名称、滴数、特殊用药的注意事项及观察要点等。
(2) 留置管道是否通畅，是否脱出，开放时间、引流物的性质及量、引流袋更换时间等。
4.对皮肤的交接应重点交接卧床患者的皮肤完整情况、引流管道周围的皮肤情况、手术患者术中受压皮肤情况，并协助不能自理的患者翻身。
5.加强专科交接，如神志异常的患者应检查神志、瞳孔，心率异常的患者应监测脉搏、心率，骨折后石膏固定的患者应检查肢端血运，交接手术病人的术前准备情况，手术后的患者应检查切口敷料及询问切口疼痛、活动、排便、排气情况等。
三、护士长应提前15-30分钟到病区了解整体情况及危重患者的病情、查看护理记录等，进行交接班时针对患者的情况提出存在的问题，指导护理措施的落实。
四、护理部不定期参与床头交接班并提出意见。
规范床边交接班
床边交班演示
接班者：“大哥，早上好，好点了吗？” 接班者：（测BP、P、R正常） 交班者：病人现在输液为林格氏液 接班者：(动作：查通畅、肿胀) 输液通畅 接班者：吸氧管在位通畅 交班者：是的，氧流量是2升/分 接班者：各引流通畅（动作：检查胃管、尿管、腹腔引流
管情况） 接班者：病人皮肤怎么样？ 交班者：皮肤是完好的（动作：一起检查皮肤） 护 士 长/护理组长 总 结
交班 护士
辅助护士
护
床 头
病人
士 长
护
理
接班
组
辅助护士 长
护士
床旁问好
规范语言：
（1）交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样 了，有什么需要我帮助的吗？（如患者有需要， 应帮助解决）我就要下班了，谢谢您的配合和支 持，接下来由﹡﹡护士接班，有什么问题可以找 她。
（2）接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了， 本班我是您的责任护士，您有什么问题可以随时 告诉我，我会尽力帮助您。
NO EXCUSE!
制度的生命力在于执行！ 没有任何借口！
• 2、重点突出、简明扼要地由夜班护士晨会背诵式报告本病区 患者总数，24小时出入院、转科、危重、死亡、一级护理人 数，以及新入院、危重病人、病情有特殊变化者所出现的病情 变化，治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检查、 行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士 应认真听取记录交班内容，不清楚时应提出质疑。
观察输液部位情况
检查留置管道情况
氧管 胃管 尿管 各种引流管
固定情况 是否通畅 开放时间 放置位置 液体的性状
（色ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ味、量）
出入量记录情 况
检查皮肤、取舒适体位
检查近侧皮肤 先夹管再翻身 检查对侧皮肤 取舒适体位后松管
床边交接班流程和注意事项
加强交接内容培训
总结关键词：明确、规范、系统化
加强交接内容的培训，确保交接班双方对于需要交接 的内容有明确、规范和系统化的认识。这包括但不限 于病人的病情、治疗方案、药物使用情况、过敏史等 重要信息。通过培训，确保双方在交接过程中不会遗 漏重要信息，并且能够准确地理解和传达这些信息。
提前规划交接时间
总结词：流程优化
详细描述：在床边交接班流程优化前，常常出现交接内容不 全面、交接时间过长等问题。通过优化流程，包括明确交接 内容、简化交接程序等措施，实现了更高效、准确的床边交 接班。
成功案例二：床边交接班注意事项的实践应用
总结词
注意事项实践
详细描述
在床边交接班中，需要注意诸多事项，如确认患者身份 、交接物品齐全等。某医院通过强化培训和制度建设， 确保了床边交接班的高质量执行。
整理床边信息
交班人员应将床边患者的 信息整理好，包括病情、 治疗计划、特殊情况等， 以便接班人员了解。
准备相关资料
交班人员应准备好病历、 检查报告、医嘱等相关资 料，确保接班人员能够全 面了解患者情况。
床边交接流程
口头交班
交班人员应向接班人员详细介绍患者 的病情、治疗计划和特殊情况等。
床边查看
接班人员应亲自到床边查看患者，了 解患者的实际情况，并与患者及其家 属进行沟通。
总结关键词：合理、高效、人性化
提前规划交接时间，确保交接过程合理、高效并且人 性化。交接双方都有足够的时间准备，避免交接过程 中出现混乱和不必要的等待。同时，合理的时间规划 也可以提高交接效率，使得交接过程更加顺畅。
改进交接方式
总结关键词：信息化、便捷、高效
积极推进信息化交接方式，如使用电子病历、交接班软件 等工具，使得交接过程更加便捷和高效。通过信息化手段 ，可以避免纸质文档中信息的遗漏和误解，同时也可以提 高信息传递的准确性和速度。
床边交接班流程
床边交接班流程
和掌握。
③交接班护士向接班护士传达患者的情况和需要注意的事项，确保信息的准确传递。
要点说明：
1.在床边交接班时，要先进行快速手消毒，确保操作的无菌性。
2.交接班的顺序应该是交班护士先进入病房，接班护士、护士长和其他护士依次跟进。
3.床边交接班应该统一走内走廊，确保操作的规范性。
4.床边交接班的操作流程包括床旁问好、口头交班、观察患者生命体征、检查输液情况、检查留置管道情况和返回护士站点评等步骤。
5.在口头交班时，需要提供患者的床号、姓名、性别、年龄、诊断、主诉及入院时间、病情变化、治疗及用药情况和现病情等信息。
6.在观察患者生命体征时，需要核对输液及输液卡执行情况、观察输液部位情况和检查留置管道情况等。
7.在检查留置管道情况时，需要检查固定情况、是否通畅、开放时间、放置位置、液体的性状和出入量记录情况等。
8.在返回护士站点评时，护士长应该对夜班工作、疾病专
科护理要点及当前护理工作进行重点点评，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的研究和掌握。
9.交接班护士应该向接班护士传达患者的情况和需要注意
的事项，确保信息的准确传递。
危重患者床边交接班
目的
保证科室护理、患者安全 为患者提供24小时不间断护理 提升护士的专业水平和技能 规范ICU床旁护理交接班流程
交接班规定
遵守医院、科室的“值班、交接班制度” 每班必须按时交接班，做到一交一接 交班者要做到：讲清、交清 接班者要做到：听清、看清、问清、查清 抢救时不交班，应共同完成抢救工作，再交班！
全身皮肤情况
协助翻身 自上而下检查患者皮肤情况 注意易受压部位的皮肤，如后枕部、气切系带处、骶尾 部、足外踝等，特别是骨科牵引的患者 腋窝、会阴部等容易潮湿的部位 对于有约束的患者，要注意检查患者约束部位皮肤循环 情况及有无受压； 协助整理床单位，交代体位及禁忌如轴向翻身、禁拍背等
呼吸机情况
护士自我介绍
交班者：意识状态 接班者：判断患者神志，清醒患者要做好自我 介绍，并告知正在进行交接班，请患者配合。
各种伤口及管路分布情况
交班者：总结患者身上的伤口及管道情况，从上到下有几 处伤口、几条管道。
如：头部引流管、氧气管、空肠营养管、胃管、气管插管、 气切管、中心静脉管、身上各种引流管、CRRT管、外周静脉 管、尿管等。 接班者：对患者身上的伤口和管路有一个整体认识。
管道检查要点
伤口的部位名称及敷料情况 管道外露长度 管道的固定情况 引流管前端的标识 引流管的颜色、性状、量 引流袋的标识及有效期 是否有水柱波动（胸腔闭式引流） 开关的开放情况
神经系统情况
交班者：意识状态、瞳孔变化、对光反射、头部伤口， 头部引流管以及肢体功能情况。
接班者：逐一查看，检查伤口敷料情况，是否有渗血渗 液，与交班者确认引流管的相关信息，并检查引流管的相 关标识，认真检查患者的肢体功能情况，判断肌力。
ICU患者的管道特别多，护士应随时防止脱管发生！
病人床边交接班规范
0 10 20 30 40 5
总结词：通过改进床边交接班流程，提高工作效率和 交接质量。 详细描述
制定详细的交接流程，明确交接内容、责任人和时间。
引入信息化手段，如电子病历系统，简化交接流程。
加强医护人员培训，提高交接意识和责任心。
案例二：床边交接班内容规范
总结词：明确床边交接班 的内容，确保病人信息的 准确传递。
在公共区域讨论病人情况时，应使用 代号或避免提及具体病人姓名和病情 。
及时处理异常情况
在交接班过程中，如发现异常情况，如病人病情恶化、设备故障等，应及时处理 并通知相关人员。
对于紧急情况，应按照医院规定的紧急处理流程进行操作，确保病人得到及时救 治。
05
病人床边交接班案例分析
案例一：床边交接班流程优化
交接病人的用药反应及注意事 项。
交接病人的用药调整及变更情 况。
04
病人床边交接班注意事项
确保信息准确无误
交接班时，确保所有与病人相关的信息，如病情、治疗方案、过 敏史等，都准确无误地传达给接班者。
对重要信息进行复述或确认，以避免因信息传递错误导致的医疗 差错。
注意保护病人隐私
在交接班过程中，尊重病人的隐私权 ，避免泄露病人的个人信息和病情。
交接病人的治疗进展情况，如 手术后的恢复情况、用药后的 反应等。
交接病人的治疗调整及变更情 况。
病人护理情况交接
交接病人的日常护理 需求，如饮食、休息、 活动等。
交接病人的护理效果 及评价。
交接病人的护理措施， 如特殊护理操作、护 理计划等。
病人用药情况交接
交接病人的用药情况，包括处 方药、非处方药、中药等。
及时发现并处理问题
床边交接班流程
床边交接班流程在医疗机构中，床边交接班是一项非常重要的工作环节，它直接关系到患者的安全和医疗质量。
床边交接班是指医护人员在患者床边进行交接班，通过面对面的沟通和观察，传递患者的病情、治疗方案、护理要点等信息，确保患者在交接班过程中得到连续、全面、安全的护理。
下面将详细介绍床边交接班的流程。
一、交接班前准备。
1. 确认交接班时间和地点。
2. 准备好患者的病历和相关资料。
3. 对患者的病情和治疗计划进行全面了解。
二、交接班流程。
1. 交接班前，交接护士首先应当向接班护士简要介绍患者的基本情况，包括姓名、年龄、性别、主要症状等。
2. 详细介绍患者的病情，包括入院诊断、主要症状、体征变化、实验室检查结果、治疗方案等。
3. 介绍患者的护理要点，包括特殊护理要求、饮食禁忌、药物过敏史等。
4. 针对患者的病情变化和治疗效果，交接护士应当提出自己的观察和建议，以便接班护士能够及时调整护理计划。
5. 在交接班过程中，交接护士应当耐心回答接班护士的问题，确保信息的准确传递。
三、交接班注意事项。
1. 交接班时，应当选择一个相对安静、私密的环境，避免干扰和打扰。
2. 交接班时，交接护士应当站在患者的床边，面对接班护士进行交接，确保信息的准确传递。
3. 交接班时，应当注意语言表达的准确性和清晰度，避免产生误解和歧义。
4. 交接班时，交接护士应当及时记录交接内容，确保信息的完整性和连续性。
5. 交接班后，接班护士应当对交接内容进行核对和复核，确保信息的准确性和完整性。
四、交接班结束。
1. 交接班结束后，交接护士应当对患者的病情和治疗计划进行总结和反思，为下一班次的工作提供参考。
2. 交接班结束后，接班护士应当对交接内容进行复核和确认，确保信息的准确传递和理解。
五、交接班后工作。
1. 交接班后，接班护士应当及时对患者进行观察和护理，确保患者的安全和舒适。
2. 交接班后，接班护士应当对交接内容进行记录和整理，为下一班次的工作提供参考。
规范床边交接班最新版本
存 在 问题
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原 因 分析
护士责任心不强，缺乏良好的职业道德
护士专业知识缺乏 护士工作繁忙 缺乏规范的交接班流程 缺乏有效的临床指导
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对策 1
1.转变观念，加强职业道德教育，培养护士 严谨的工作态度
核心制度的落实，需要护理人员从观念上 转变，不是流于形式。作为管理者一定要 加强对各级护士的职业道德教育，培养慎 独精神。床头交接时护士主动问候患者和 家属，了解患者进食、睡眠情况、有无不 适主诉等。
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对策 5
5.指定切实可行的交接班流程 • 由于护理工作的繁琐，工作内涵丰富，在交接班时
既要保证质量，又要提高效率。因此必须根据核心 制度的要求和科室的特点制定交接班流程，每班进 行床头交接班； • 床旁交接的内容包括：床旁问好、观察患者生命体 征、输液情况、管道情况、检查皮肤及卧位情况、 基础护理质量、了解患者心理动态。
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晨会交接班流程
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晨交班前准备工作
• 1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床 单位方面的准备，还应做好交班时的周围 环境准备；
• 2、责任护士提前15～30分钟到岗，在交 班前应了解当天病区情况，清点物品、了 解新入院、抢救、病重、病危、手术后及 当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、 护理重点，做到心中有数；
床边交接班规范
床边交接班规范1、交班护士双手推治疗车入病房治疗车上放手消剂、危重病人床边交接班本、听诊器、血压计;接班责任护士并排走右侧;后面依次为责任组长、护士长、进修、实习生..2、床边交接内容：1问候病人;自我介绍;询问病人饮食、睡眠、服药、标本留检情况.. 2病情：交班者交待夜间病情变化、特殊治疗、特殊检查情况;接班者查看;同时关注意识、瞳孔、面色、生命体征及各种专科情况等.. 3输液情况：速度、有无渗漏和静脉炎;输液反应等..4各种导管有无脱落或堵塞;是否通畅、引流液色、性状、量等;伤口敷料是否清洁、干燥..5翻身拍背落实;检查全身皮肤有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化;预防压疮措施有无落实;床铺是否整洁、干燥..体位安置;观察病人情绪变化..6各种仪器运转是否正常：监护仪报警范围设置是否合理;微泵运转是否正常..并检查氧流量是否正确..7手消剂后交接班本上记录..7其余接班者：检查晨间护理完成情况;检查病房环境;同时整理..3、床边交班要求：1护士长参与病区查房;责任护士参与自已负责病人的交班..2交班顺序：按床号顺序依次交接;重病人交班时从头到脚、从前到后查看病人..交接双方护士应同时交接一个内容;避免分散交接;如中午各自看病人输液情况;查看病人时分散查看病人的伤口和引流管等是错误的..3站姿和站位：交接班要求护士精神饱满;不随意倚靠床沿..一般交班护士在病床左侧床头;接班责任护士在病床右侧床头;护士长站于左侧床尾;责任组长站右侧床尾;其它人员依次站于床尾..4分工：危重病人及一级护理病人：床边交班时;床尾的护士长和责任组长拉床帘以保护病人隐私;责任护士主动查看病人情况;交班者与接班者同步并以协助为主..轻症病人：接班者查看病人是否在病房;必要时询问病人是否舒适.. 5保持交接班的严密性..疑难病人的病情应在办公室进行交班讨论;以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力..6床边交接班;一位患者至下一位患者时;用手消剂擦手..防止交叉感染..7站位符合要求;与病人交流良好;职责明确;交接紧凑..。
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接班者准备
四看
五查
一巡视
看医嘱 看交班报告 看体温本 看护理记录
查新入院病人 查当日手术病人 查危重瘫痪病人 查大小便失禁病人 查大手术后病人
重危、大手术、 病情有特殊 变化者
• 3、护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并 根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当天的工作重点等。
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口头交班演示
新收 42床,…,男,27岁，诊断：上消化道穿孔，20：10 入院。
21：30 在硬外麻下行胃穿孔修补术，0：30 术毕回病 房，术后予以q2h测BP、P、R ，中流量吸氧，护胃、抗炎等 处理。停留胃管、尿管、腹腔引流管各一条。
• 5、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突 出重点；
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晨会交班规范
1、每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于医 生办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装 整洁、挂牌上岗。交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护 士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于医护交班人员对 侧，其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。
护理交接班规范
淮南东方医院集团总院护理部 刘敏
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1
主 要内 容
• 交接班的意义。
• 晨会交接班和床边交接班存在的问题、 原因及对策。
• 如何规范交接班。
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2
交接班的意义
护士交接班 工作是护理 工作的一个 重要部分， 也是易发生 护理缺陷的 环节之一。
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护士早交班既是对前 一天病人病情的总结， 也是对治疗和护理工 作的概括和评价，同 时为下一步临床护理 提供依据，使患者的 治疗护理不间断，保 证护理工作的连续性。
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13
晨会交接班流程
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晨交班前准备工作
• 1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床
单位方面的准备，还应做好交班时的周围 环境准备；
• 2、责任护士提前15～30分钟到岗，在交班 前应了解当天病区情况，清点物品、了解
新入院、抢救、病重、病危、手术后及当
日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护 理重点，做到心中有数；
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10
对 策3
3.有针对性的重点进行交班 床头交接班时按照病床序号逐一进行，查看 全病区所有的患者，有重点交接新入院、危 重症、手术、特殊治疗的患者。
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11
对 策4
4.给予有效的临床指导
护士长要加强继续教育，不断提高自身业务水平 和管理水平。在交接班前提前15分钟到岗，了解 病区整体情况及危重患者的病情、检查医嘱执行 情况、危重患者的护理记录、重点查看危重病人 和新入院患者护理措施的落实情况，这样才能及 时发现问题并给予有效的指导，不断提高护理质 量。
存 在 问题
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7
原 因 分析
护士责任心不强，缺乏良好的职业道德
护士专业知识缺乏
护士工作繁忙 缺乏规范的交接班流程 缺乏有效的临床指导
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对 策1
1.转变观念，加强职业道德教育，培养护 士严谨的工作态度
核心制度的落实，需要护理人员从观念 上转变，不是流于形式。作为管理者一定 要加强对各级护士的职业道德教育，培养 慎独精神。床头交接时护士主动问候患者 和家属，了解患者进食、睡眠情况、有无 不适主诉等。
4
床边交接班
1.交班前未能做好晨间护理,病房不够整齐;
2.个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节；
3.进入病室或交接患者时没有问候声;
存 在 问题
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5
床边交接班
4.交接无重点，忽略专科交接的内容；
5.留置管道交接不清;
6. 翻身不规范;
存 在 问题
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6
床边交接班
7. 护士长对存在的问题没有及时给予指导; 8.洁污流程不清; 9.手卫生落实不到位; 10.无带教、提问;
• 2、重点突出、简明扼要地由夜班护士晨会背诵式报告本病区 患者总数，24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、 一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有 特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置 引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变 化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提 出质疑。
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15
• 3、护士长提前 15 ～30分钟到岗，巡视病房，了 解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病 情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措施的 落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作 量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分 工；
• 4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班， 要求着装仪表规范。
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对 策5
5.指定切实可行的交接班流程 • 由于护理工作的繁琐，工作内涵丰富，在交接班
时既要保证质量，又要提高效率。因此必须根据 核心制度的要求和科室的特点制定交接班流程， 每班进行床头交接班； • 床旁交接的内容包括：床旁问好、观察患者生命 体征、输液情况、管道情况、检查皮肤及卧位情 况、基础护理质量、了解患者心理动态。
3
晨会交班存在问题
交班者
➢ 交班内容不准确（准备不够）、不全面； ➢ 交班条理不清晰，重点不突出； ➢ 医学术语使用不准确、不恰当； ➢ 交班者声音小,语言含糊； ➢思想上不够重视晨会交班； ➢ 对所交患者的疾病或相关知识不了解； ➢ 晨会时注意力不集中;
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现患者腹肌稍紧，压痛、反跳痛明显。胃管引出咖啡色 液体250 ml、腹腔引流管引出淡红色液体30 ml，尿管引出 黄色澄清尿液共1150 ml。
6：00体温38℃，R20次/分、BP130/80mmhg。6：30头 部已垫枕头，无诉头痛。7:00已自解小便。输液未完，还余 500 ml能量。
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9
对 策2
2 .提高护理人员专科知识水平 定期对护理人员进行专科知识培训，护理部每月 组织1次业务学习，科室每月组织2次业务学习。 科室每月组织护理业务查房，要求参与者认真查 阅相关内容，及时掌握相关专业知识的最新进展， 提高护士专业知识水平。使护士在交接班时准确 地观察患者的临床表现、病情变化，交接患者现 存的问题、正在进行的治疗、异常情况的处理等。