护理交接班规范36014PPT课件
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护理交接班制PPT课件
情况
7、晨间护理完成情况
8、吸氧、心电监测、各种仪器使用情况
不同病人交接重点
侧重健康教育， 融洽护患关系， “三短”“六洁” 诊断、处置
侧重病情观察、 治疗、护理、用 药、心理状况、 检查情况，包括 本班已完成和需 下一班完成的工 作，检查导管、 皮肤状况等
新病人
危重 病人
侧重术前准备， 术后病人侧重专 科情况观察、生 命体征、伤口敷 料、引流管、并 发症
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病室 报告本
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体温本
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“五查、一巡视”
五查
新入院 术前准备 危重瘫痪 大小便失禁 大手术后病员
对危重、大手术后及 病情有特殊变化的病 员，交班人员应共同 巡视，进行床旁交班。
交接班结束 无疑问后,交 班人员方可
下班。
4
手术病人的 交接流程
患者从病区转入手术室
核对手术医嘱，病历、影像资料，共同核对患者信息及腕带标 识
患者基本情况，生命体征、有无活动义齿、假肢、备皮、皮肤、 过敏史等情况
管道情况，如尿管（标识、时间、是否连接紧密、妥善固定、 通畅）、输液情况（液体名称、管道通畅、输液滴数、穿刺部 位等情况）
转入示意图
转入通知
性别 年龄
患者 情况
病情 诊断
准备 床单位
神志 生命体征
交接
皮肤 管道
通知 医生
查看 病历
签名
患者转出交接
1、根据医嘱联系患者转科事项，并通知所转科室准备床单位 2、处理转科医嘱：停止本科医嘱，打印各种护理记录单 3、责任护士与患者或家属沟通，交代转科相关程序及转科途中的注意事项 4、责任护士书写转科交接单，包括患者的神志、瞳孔、生命体征、全身皮 肤情况、管道、药品、输液情况 5、整理病历资料，做好登记 6、确认转送工具符合安全标准护送患者转科 7、携带病历资料护送患者前往所转科室，危急重症患者准备抢救用物 8、协助转入科室护士妥善安置患者 9、详细交接患者、神志、瞳孔、病情、生命体征、皮肤、管道情况、治疗、 护理、物品，双方签字。
护理交接班制度PPT课件
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(二)医嘱执行情况，护理记录，各种检查标本 采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作， 应向接班者交代清楚。
•8
(三)查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础 护理完成情况，各种导管固定和通常情况。
(四)常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品， 器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应 签全名。
(五)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁， 整齐、安静的要求并进行床头交接患者情况及各 项工作的落实情况。
•6
六、晨会集体交班由护士长主持，全 体人员应严肃认真地听取夜班交班报 告。要求做到交班本上要写清、口头 要讲清、患者床头要看清者总数，出入院、转科、转院、分娩、 手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救 患者、大手术前后或有特殊检查处理。病情变 化及思想情绪波动的患者均应详细交班。
护理值班/交接班制度
•1
一、值班人员应着装整齐坚守岗位， 严格遵照医嘱、各班岗位职责及护 士长安排，进行护理工作。
•2
二、每班必须按时交接班，接班者 提前15分钟进入科室，阅读交班报 告,在接班者未到之前，交班者不得 离开岗位。
•3
三、值班者必须在交班前完成 本班的各项工作，遇有特殊情 况，必须做详细交待，与接班 者共同做好工作方可离去。必 须写好交班报告及各项文字记 录单，处理好用过的物品。日 班为夜班做好用物准备，以便 于夜班工作。
•4
四、交班中如发现患者病情、治疗、器 械、物品交待不清，应立即查问。接班 时如发现问题，应由交班者负责；接班 后如因交班不清，发生差错事故或物品 遗失，应由接班者负责。
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(二)医嘱执行情况，护理记录，各种检查标本 采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作， 应向接班者交代清楚。
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(三)查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础 护理完成情况，各种导管固定和通常情况。
(四)常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品， 器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应 签全名。
(五)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁， 整齐、安静的要求并进行床头交接患者情况及各 项工作的落实情况。
•6
六、晨会集体交班由护士长主持，全 体人员应严肃认真地听取夜班交班报 告。要求做到交班本上要写清、口头 要讲清、患者床头要看清者总数，出入院、转科、转院、分娩、 手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救 患者、大手术前后或有特殊检查处理。病情变 化及思想情绪波动的患者均应详细交班。
护理值班/交接班制度
•1
一、值班人员应着装整齐坚守岗位， 严格遵照医嘱、各班岗位职责及护 士长安排，进行护理工作。
•2
二、每班必须按时交接班，接班者 提前15分钟进入科室，阅读交班报 告,在接班者未到之前，交班者不得 离开岗位。
•3
三、值班者必须在交班前完成 本班的各项工作，遇有特殊情 况，必须做详细交待，与接班 者共同做好工作方可离去。必 须写好交班报告及各项文字记 录单，处理好用过的物品。日 班为夜班做好用物准备，以便 于夜班工作。
•4
四、交班中如发现患者病情、治疗、器 械、物品交待不清，应立即查问。接班 时如发现问题，应由交班者负责；接班 后如因交班不清，发生差错事故或物品 遗失，应由接班者负责。
护理交接班规范PPT课件
2、床旁交接班：指交班护士与当日接班护士在住院患者 床旁进行重点口头交接班，对危重、新入院、术后、病情 有特殊变化、特殊检查治疗前后患者的护理情况交接和确 认的过程。
3、日常交接班：指除集体交接班、床旁交接班等以外的 其他各班次的交接班形式。是交班护士与接班护士就值班 期间患者护理情况交接和确认的过程。
2
二、护理交接班要求 （一）、护理交接班制度 （二）、护理交接班制度落实措施 （三）、护理交接班内容 （四）、护理交接班要求及注意事项
3
（二）、护理交接班制度落实措施
1、科室有明确的工作时间、交接班时间、 内容、形式等要求。
2、科室有明确的各岗位、各班工作职责、 工作标准、考核评价机制。
护理交接班规范
1
一、交接班的概念
护理交接班是指交班护士以口头或书面的形式向接班 护士报告本病房患者情况并交待护理工作，以保证患者获 得连续及时的护理，保障病房工作顺利完成。护理交接班 形式有集体交接班、床旁交接班、日常交接班。
1、集体交接班：指交班护士就值班期间的工作情况，向 当日在岗护士进行的口头及书面报告的过程。
交接班位置.doc
5、交接班者共同巡视患者，接班者注意查看患者 的病情是否与交班相符。
6、每班2人以上值班时，科室应指定1人为主要交 班者，1人为主要接班者。
18
7、护士长无特殊情况时须参加交接班。 8、与患者交谈时，语言亲切、通俗明了，重点突
出。 9、交班中注意保护性医疗。 10、交班时间应不少于30分钟。 11、备手消毒液、按照手卫生要求进行手消毒。 12、工作中应随时记ห้องสมุดไป่ตู้本班的工作重点及需交班
3、科室根据专科疾病特点，有各种疾病观 察要求，各类患者的交接重点要求。
3、日常交接班：指除集体交接班、床旁交接班等以外的 其他各班次的交接班形式。是交班护士与接班护士就值班 期间患者护理情况交接和确认的过程。
2
二、护理交接班要求 （一）、护理交接班制度 （二）、护理交接班制度落实措施 （三）、护理交接班内容 （四）、护理交接班要求及注意事项
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（二）、护理交接班制度落实措施
1、科室有明确的工作时间、交接班时间、 内容、形式等要求。
2、科室有明确的各岗位、各班工作职责、 工作标准、考核评价机制。
护理交接班规范
1
一、交接班的概念
护理交接班是指交班护士以口头或书面的形式向接班 护士报告本病房患者情况并交待护理工作，以保证患者获 得连续及时的护理，保障病房工作顺利完成。护理交接班 形式有集体交接班、床旁交接班、日常交接班。
1、集体交接班：指交班护士就值班期间的工作情况，向 当日在岗护士进行的口头及书面报告的过程。
交接班位置.doc
5、交接班者共同巡视患者，接班者注意查看患者 的病情是否与交班相符。
6、每班2人以上值班时，科室应指定1人为主要交 班者，1人为主要接班者。
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7、护士长无特殊情况时须参加交接班。 8、与患者交谈时，语言亲切、通俗明了，重点突
出。 9、交班中注意保护性医疗。 10、交班时间应不少于30分钟。 11、备手消毒液、按照手卫生要求进行手消毒。 12、工作中应随时记ห้องสมุดไป่ตู้本班的工作重点及需交班
3、科室根据专科疾病特点，有各种疾病观 察要求，各类患者的交接重点要求。
《护理交接班规范》课件
时间：每天早班、中班、晚班 交接班时间
地点：护士站、病房、治疗室 等
交接班人员：护士长、值班护 士、接班护士等
交接班内容：患者病情、治疗 方案、护理记录等
交接班人员：明确交接班人 员，确保交接班责任明确
交接班时间：明确交接班时 间，确保交接班顺利进行
交接班内容：明确交接班内 容，包括患者病情、治疗方
记录时间：准确记录交接班时 间
交接内容：详细记录交接班内 容，包括患者病情、治疗方案、 护理措施等
签名确认：交接双方需在交接 班记录上签名确认
保存归档：交接班记录需妥善 保存，定期归档
交接班记录的重要性：确保护理工作的连续性和准确性 交接班记录的内容：包括患者基本信息、病情变化、治疗方案、护理措施等 交接班记录的格式：统一、规范，便于阅读和查询 交接班记录的保存：妥善保存，便于追溯和查询
PPT,a click to unlimited possibilities
汇报人：PPT
01 02 03 04
05
Part O患者信息的准确传递，避免因信息遗漏或错误导致的安全问题。 提高工作效率：交接班可以避免重复工作，提高工作效率。 保障医疗质量：交接班可以确保医疗工作的连续性和一致性，保障医疗质量。 加强团队协作：交接班可以加强团队成员之间的沟通和协作，提高团队凝聚力。
交接班前，双方应共同确认特殊事项清单 交接班时，双方应详细说明特殊事项的处理情况 交接班后，双方应共同确认特殊事项的处理结果 交接班过程中，双方应保持沟通，确保信息准确无误
Part Four
记录时间：记录交接班开始的时间 交接班人员：记录交接班双方的姓名和职位 交接班内容：记录交接班的具体内容，包括患者病情、治疗方案、护理措施等 交接班签名：记录交接班双方的签名，确认交接班完成
护士交接班流程规范(完美版)ppt
第三十六页，共四十三页。
手术病(Bing)人的交接
❖ 手术后病人的接班：
❖ 1.病人回病室前，根据手术情况备好术后用物（氧气、引流袋/瓶、麻 醉床、心电监护(Hu)仪等）。
❖ 2.协助病人过床
❖ 3.接病历，听麻醉师或手术室护士交班，了解病人术中情况、麻醉方式、 手术方式，出血、输血、特殊用药，术中抢救过程，病人皮肤情况，伤 口敷料，输液管道是否通畅、有否外渗，带回药品（输液）。
❖ 3.护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班 内容并根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当 天的工作重点等。
第二十六页，共四十三页。
交 班 进 入(Ru) 病 房 的顺 序
交班护士在前 依次为接(Jie)班护士 护士长及其他护士
第二十七页，共四十三页。
床边交接班(Ban)站立位置
交班护士(Shi)、接班护士 (Shi)站在病人右侧
❖ 交接重点：新入院、危重、抢救及手术者、 有特殊检查和治疗、病情有变化者、未明确 诊断者、护理效果不佳者、潜在安全隐患的 高危人群、压疮评分较高者等。
第十八页，共四十三页。
床头交接班(Ban)内容及要求
❖ 查看顺序：从床头到床尾 ❖ 查看内容：神志、专科情况、皮肤、口腔、
管道、四肢等。 ❖ 交待下一班需重点观(Guan)察的内容及需要协助
第二十五页，共四十三页。
❖ 2.重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者 总数，24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、 死亡、一级护理人数，以及新入院、危重病人、大 手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化， 治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检 查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理 状态。接班护士应认真听取(Qu)交班内容，不清楚时 应提出质疑。
手术病(Bing)人的交接
❖ 手术后病人的接班：
❖ 1.病人回病室前，根据手术情况备好术后用物（氧气、引流袋/瓶、麻 醉床、心电监护(Hu)仪等）。
❖ 2.协助病人过床
❖ 3.接病历，听麻醉师或手术室护士交班，了解病人术中情况、麻醉方式、 手术方式，出血、输血、特殊用药，术中抢救过程，病人皮肤情况，伤 口敷料，输液管道是否通畅、有否外渗，带回药品（输液）。
❖ 3.护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班 内容并根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当 天的工作重点等。
第二十六页，共四十三页。
交 班 进 入(Ru) 病 房 的顺 序
交班护士在前 依次为接(Jie)班护士 护士长及其他护士
第二十七页，共四十三页。
床边交接班(Ban)站立位置
交班护士(Shi)、接班护士 (Shi)站在病人右侧
❖ 交接重点：新入院、危重、抢救及手术者、 有特殊检查和治疗、病情有变化者、未明确 诊断者、护理效果不佳者、潜在安全隐患的 高危人群、压疮评分较高者等。
第十八页，共四十三页。
床头交接班(Ban)内容及要求
❖ 查看顺序：从床头到床尾 ❖ 查看内容：神志、专科情况、皮肤、口腔、
管道、四肢等。 ❖ 交待下一班需重点观(Guan)察的内容及需要协助
第二十五页，共四十三页。
❖ 2.重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者 总数，24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、 死亡、一级护理人数，以及新入院、危重病人、大 手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化， 治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检 查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理 状态。接班护士应认真听取(Qu)交班内容，不清楚时 应提出质疑。
护理交接班ppt课件
根据患者病情状况，对患者的病情发展趋势进行预测和分析。
治疗和护理措施交接
治疗方案
交接患者的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等。
护理措施
交接患者的护理计划和措施，包括日常护理、病情视察、并发症 预防等。
治疗和护理措施调整
根据患者病情变化，交接治疗和护理措施的调整情况。
药品和物品交接
药品使用情况
护理记录分析
对患者的护理记录进行分析，以便 了解患者的病情变化和护理效果。
03
CATALOGUE
交接班注意事项
确保患者安全
1 2 3
交接患者病情状况
详细了解患者病情，包括诊断、治疗、用药、过 敏史等，确保接班者对患者的病情状况有全面了 解。
交接患者护理要点
明确患者的特殊护理要求，如防压疮、防坠床、 防导管脱落等，确保接班者能够及时采取相应措 施。
定期评估
定期对交接班培训和考 核的效果进行评估，分 析存在的问题和不足， 并提出改进措施。
持续学习
鼓励护理人员持续学习 交接班相关知识和技能 ，不断提高自身素养和 能力，以适应临床护理 工作的需要。
THANKS
感谢观看
患者主诉及病情状况
简要介绍患者入院时的病情状况、主诉及特殊要求。
患者家属情况
了解患者家属的基本信息及联系方式，以便及时沟通。
病情交接
患者当前病情
01
详细介绍患者当前的生命体征、症状、体征及病情变化情况。
特殊检查及化验结果
02
将患者的特殊检查及化验结果进行交接，以便了解患者的病情
状况。
患者病情预测
03
案例二：药品交接忽视导致的用药错误
总结词
药品核对不严、执行医嘱失误
《护士交接班规范》PPT课件
床头交接班存在问题
7、床头交接班执行不到位,流于形式，深入不进去 8、未对危重患者进行全面评估 ，过分依赖医疗，没
有护理的声音 9、缺乏人性化关怀 10、 手卫生不到位 11、无带教、提问
交接班规范和流程
接班者准备
四看
五查
一巡视
看医嘱 看交班报告 看体温本 看护理记录
查新入院病人 查当日手术病人 查危重瘫痪病人 查大小便失禁病人 查大手术后病人
房，术后予以q2h测BP、P、R ，中流量吸氧，护胃、抗炎等 处理。留置胃管、尿管、腹腔引流管各一条。
现患者腹肌稍紧，压痛、反跳痛明显。胃管引出咖啡色 液体250 ml、腹腔引流管引出淡红色液体30 ml，尿管引出 黄色澄清尿液共1150 ml。
6：00体温38℃，R20次/分、BP130/80mmhg。6：30头部 已垫枕头，无诉头痛。7:00已自解小便。输液未完，还余 500 ml能量。
交 班 进 入 病 房 的顺 序
护士长走在前面 随后是交班者、接班者 其他护士
床边交接班站立位置
护士长及接班者站在病 床右边或对门的一边
交班 护士
护士
护 士
床 头
病人
Байду номын сангаас
护
士
护士长
接班护士
床旁交接重点查看
1、神志、生命体征 2、体位 3、伤口敷料、引流管 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测情况
3、护士长也应提前到岗，巡视病房，了解病 区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病 情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措 施的落实情况及夜班护士的工作质量，评估 当天工作量，根据当天工作重点做出计划并 进行合理的分工；
《护士交接班规范》课件
《护士交接班规范》PPT 课件
护士交接班是指护士之间交替工作岗位时进行信息沟通和责任转接的过程。 这是一个关键的环节，对患者的安全和护理质量起着重要的作用。
护士交接班的定义
护士交接班是指护士之间交替工作岗位时进行信息沟通和责任转接的过程。 通过交接班，护士可以了解患者的病情、护理计划、医嘱等重要信息，确保 连续性和质量的护理服务。
护士交接班的改进建议
根据实践中的问题和经验，提出改进护士交接班的建议，包括流程优化、信 息录入工具的使用和信息共享平台的建设等。
遵守规定流程
护士交接班要按照规定的步 骤和要求进行，避免遗漏和 信息错误。
注意语言和态度
在交接班过程中要使用准确、 清晰、礼貌的语言，保持良 好的沟通态度。
及时反馈
交接班后，接班护士应及时 向前一班护士反馈护理情况， 确保信息的闭环。
护士交接班的案例分析
通过一个实际的案例分析，展示护士交接班中的问题和改进方式，让护士能够更好地理解交接班的重要性并改 善实践。
护士交接班的重要性
护士交接班是确保患者安全和护理连续性的关键环节。它可以减少患者的风 险和错误，提高护理效果，促进团队间的良好合作和信息共享。
护士交接班的目标
1 确保患者安全
交接班时要详细传递患者的情况和特殊需要，以提供个性化和质量的护理。
2 保持护理连续性
确保患者在护理过程中没有信息的遗漏和断层。
3 加强团队合作
通过交接班，团队成员可以了解彼此的工作情况，促进协作和信息共享。
护士交接班的规范步骤
1
前一班工作概述
交代前一班的工作情况，包括患者状况、护理计划和医嘱。
2
重点信息传递
重点交代当前患者的重要情况和需要注意的事项。
护士交接班是指护士之间交替工作岗位时进行信息沟通和责任转接的过程。 这是一个关键的环节，对患者的安全和护理质量起着重要的作用。
护士交接班的定义
护士交接班是指护士之间交替工作岗位时进行信息沟通和责任转接的过程。 通过交接班，护士可以了解患者的病情、护理计划、医嘱等重要信息，确保 连续性和质量的护理服务。
护士交接班的改进建议
根据实践中的问题和经验，提出改进护士交接班的建议，包括流程优化、信 息录入工具的使用和信息共享平台的建设等。
遵守规定流程
护士交接班要按照规定的步 骤和要求进行，避免遗漏和 信息错误。
注意语言和态度
在交接班过程中要使用准确、 清晰、礼貌的语言，保持良 好的沟通态度。
及时反馈
交接班后，接班护士应及时 向前一班护士反馈护理情况， 确保信息的闭环。
护士交接班的案例分析
通过一个实际的案例分析，展示护士交接班中的问题和改进方式，让护士能够更好地理解交接班的重要性并改 善实践。
护士交接班的重要性
护士交接班是确保患者安全和护理连续性的关键环节。它可以减少患者的风 险和错误，提高护理效果，促进团队间的良好合作和信息共享。
护士交接班的目标
1 确保患者安全
交接班时要详细传递患者的情况和特殊需要，以提供个性化和质量的护理。
2 保持护理连续性
确保患者在护理过程中没有信息的遗漏和断层。
3 加强团队合作
通过交接班，团队成员可以了解彼此的工作情况，促进协作和信息共享。
护士交接班的规范步骤
1
前一班工作概述
交代前一班的工作情况，包括患者状况、护理计划和医嘱。
2
重点信息传递
重点交代当前患者的重要情况和需要注意的事项。
护理交接班规范 PPT课件
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二、护理交接班要求 （一）、护理交接班制度 （二）、护理交接班制度落实措施 （三）、护理交接班内容 （四）、护理交接班要求及注意事项
3
（二）、护理交接班制度落实措施
1、科室有明确的工作时间、交接班时间、 内容、形式等要求。
2、科室有明确的各岗位、各班工作职责、 工作标准、考核评价机制。
完成质量及效果，如口腔、压疮、管路、气道护 理情况，及头发、会阴、指趾甲等是否清洁，有 无异味。 ③、对存在压疮、跌倒、坠床等高危因素患者进 行评诂，防范措施的制定及落实情况、落实的效 果等。 ④护理健康指导实施情况及效果。
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患者交接
（6）、个体患者交接主要内容 ①、一般个人信息 ②、病情及变化情况 ③、医嘱执行情况 ④、护理措施落实情况（基础、分级护理） ⑤、护理健康指导情况及效果 ⑥、安全隐患
2、床旁交接班：指交班护士与当日接班护士在住院患者 床旁进行重点口头交接班，对危重、新入院、术后、病情 有特殊变化、特殊检查治疗前后患者的护理情况交接和确 认的过程。
3、日常交接班：指除集体交接班、床旁交接班等以外的 其他各班次的交接班形式。是交班护士与接班护士就值班 期间患者护理情况交接和确认的过程。
8
患者交接
（3）患者病情及变化情况 ①、意识、生命体征 ②、主诉 ③、专科主要体征及病情变化情况（如各
种引流管是否通畅、引流液的色、性状、 量等）的处理措施及效果。 ④、心理状况、对疾病的态度及家庭、社 会支持情况。
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患者交接
（4）、医嘱执行情况及患者感受、特别是需要下 一班执行的各项医嘱。
护理交接班规范
1
一、交接班的概念
护理交接班是指交班护士以口头或书面的形式向接班 护士报告本病房患者情况并交待护理工作，以保证患者获 得连续及时的护理，保障病房工作顺利完成。护理交接班 形式有集体交接班、床旁交接班、日常交接班。
二、护理交接班要求 （一）、护理交接班制度 （二）、护理交接班制度落实措施 （三）、护理交接班内容 （四）、护理交接班要求及注意事项
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（二）、护理交接班制度落实措施
1、科室有明确的工作时间、交接班时间、 内容、形式等要求。
2、科室有明确的各岗位、各班工作职责、 工作标准、考核评价机制。
完成质量及效果，如口腔、压疮、管路、气道护 理情况，及头发、会阴、指趾甲等是否清洁，有 无异味。 ③、对存在压疮、跌倒、坠床等高危因素患者进 行评诂，防范措施的制定及落实情况、落实的效 果等。 ④护理健康指导实施情况及效果。
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患者交接
（6）、个体患者交接主要内容 ①、一般个人信息 ②、病情及变化情况 ③、医嘱执行情况 ④、护理措施落实情况（基础、分级护理） ⑤、护理健康指导情况及效果 ⑥、安全隐患
2、床旁交接班：指交班护士与当日接班护士在住院患者 床旁进行重点口头交接班，对危重、新入院、术后、病情 有特殊变化、特殊检查治疗前后患者的护理情况交接和确 认的过程。
3、日常交接班：指除集体交接班、床旁交接班等以外的 其他各班次的交接班形式。是交班护士与接班护士就值班 期间患者护理情况交接和确认的过程。
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患者交接
（3）患者病情及变化情况 ①、意识、生命体征 ②、主诉 ③、专科主要体征及病情变化情况（如各
种引流管是否通畅、引流液的色、性状、 量等）的处理措施及效果。 ④、心理状况、对疾病的态度及家庭、社 会支持情况。
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患者交接
（4）、医嘱执行情况及患者感受、特别是需要下 一班执行的各项医嘱。
护理交接班规范
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一、交接班的概念
护理交接班是指交班护士以口头或书面的形式向接班 护士报告本病房患者情况并交待护理工作，以保证患者获 得连续及时的护理，保障病房工作顺利完成。护理交接班 形式有集体交接班、床旁交接班、日常交接班。
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【2】陈利云.重症监护病房潜在的护理风险及防范对策【J】.临床误诊误治，2010，10（23）：985-986.
【3】唱荣艳，王双，周花.危重症监护病房潜在护理风险及防范对策【J】.临床误诊误治，2010，1（23）：6-7.
【4】肖兴琼，于新玉.ICU潜在护理风险分析及对策【J】.西南军医，2009，5（11）：970-972
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令人欣慰的结果
监督27次手术 技术错误率下降50% 移交信息错误率下降50% ――挽救了许多生命 世界各地医院对该成果反响热烈 患儿母亲热泪盈眶，拥抱医生 马克：“没有比这更令人欣慰的了”
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ICU患者特点
多系统、器官功能障碍 治疗护理的复杂性、相关性及矛盾性 有创管路多 病情变化快 各种高精尖仪器设备应用
规范交接班 保证护理安全
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何为规范
◇对于某一工程作业或者行为进行定性的信息规定 ◇主要是因为无法精准定量而形成的标准，所以，被
称为规范 ◇规：尺规，范：模具。这两者分别是对物、料的约
束器具，合用为“规范”，拓展成为对思维和行为 的约束力量.
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护理交接班【1】
交接班是在效短时间内完成的一项重要工作，既是护患沟通 的重要时机，也是把握急危重病人病情的非常重要、不可缺 少的内容
新规则： 在移交病人之前，ICU做好相关准备 负责接应的护士，确认病人应被安置的位置，需要的管、
线、电源……并通知ICU医生前往手术室协助病人移交 加护病房医生这时候可与病人家属沟通…… 清单：配有示意图，标明医护人员围绕病人站立的位置，
以便每个人都知道自己的确切位置和明确任务。整个过程 必须安静、有序
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高秀丹 夏俊等 ICU床边交班管理方法及其效果 【J】《.中国护理管理》2005.6（5）3：51
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ICU潜在的护理风险【2，3，4】
管理因素，人力资源安排不合理 护理人员工作经验不足且法律意识淡薄，对病情变化
预见性不强，工作压力大 规章制度执行不严，交接班不细，操作不规范 与家属沟通不畅，告知不到位 环境因素，感控措施不到位或患者意外伤害 护理记录书写不规范、不完整 ……
【7】史广玲，刘夕珍，方英等.反交班模式在ICU护理交接班中的应用【J】.2012，1（12）：69-71
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危重患者交接班现状分析
有待解决的问题【5】 交接班流于形式，达不到预期效果 交班内容无重点，病情交接不连续 护士位置无序随意、 床边交接不规范 缺乏人文关怀
原因：交接班环节无统一操作标准
【5】任海燕，牛娟，叶琪等.对危重症患者交接班现状的分析及应对【J】.安徽卫生职业技术学院学报，2010，6（9）：53-54.
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从哪几方面规范交接班过程
交接班准备
接班护士提前至病房了解患者情况，包括患者 一般资料、生命体征、药物及仪器使用、液体 平衡、引流情况、阳性化验、消毒隔离等
一般提前15分钟到岗，但在史广玲等【7】反交班模式的应 用中提出，提前到岗时间根据护士能力而定，一般要求提 前30分钟到岗，但最初会占用护士大量的个人时间
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婴儿心脏大血管换位手术的结局
伦敦―儿童医院―心外科主任马克 大血管换位手术 病儿术后送往ICU 马克向家属沟通―一切进行顺利 24h后,马克接到他害怕的消息―病儿死亡
到底出了什么错？
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致命的“连环错”
请研究“人为因素”专家观看移交过程的录像: 团队合作不协调 连环小错误累积 最关键是：病儿从手术室交到ICU，乱而无序
忽视对病人的全面评估 重视皮肤的交接班 忽略专科交接内容 输液交接欠清 管道交接欠清 出入量交接欠清析 多人协助翻身不规范 洁污流程不清
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从哪几方面规范交接班过程
交接班准备
站位规范
规范交接班流程 规范交接班内容
病人、仪器、环境
制定评价标准----实施及操作
强化培训
交接班创新
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业外专家会诊
麦克拉伦车队赛车经理莱恩：“怎么会有这么多喧闹声？”
――为什么不把事情摊开，列出一份有条理的指令清单
产业心理学家凯契波尔博士（专门研究人在紧张状态下的行 为表现，过去曾在航空界工作过）：
――大部分高风险行业出错率约为0.001% ，而医疗界则10% 一艘航母有上千人、炸药和燃料，如果出错率与医疗体系一 样，那么十架飞机中就会有一架掉进海里
护理交接班是对患者病情的总结 对上一班治疗与护理工作的概括与评价 为下一班治疗与护理工作提供依据 任何护理工作是必须依靠团队完成的 通过对护理交接班行为活动标准进行规定，消除质量上不合
格效果的因素，使患者的治疗、护理不间断，从而保证护理 工作的连续性、高质量和高效率，保证护理安全
【1】蒙丽，陆霞燕，陈环月 病区护理交接班质量控制及体会【.J】.中国临床护理，2011，3（2）：160-161
赞助法拉利的壳牌石油公司也参与研究，技术经理史戴普尼
------我不明白，谁是负责人？ 有没有作简报或听取简报？
------有无可供核对的作业流程或是清单？
------是否曾在无病人的情况下进行过团队演练？
回答：没有
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启示：制定了病人交接规范流程
不是找来最优秀的人，凑到一起就行，关键是一群人能否 同心协力形成一支团队
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危重患者交接班现状分析
护理交接班过程中存在的弊端【6】 护士责任心不强 护理交接班制度执行不佳 交接班模式不完善
-----无规范
原因：领导层对护理交接班不 够重视，管理力度不够
【6】王月.护理交接班流程在重症学科内的应用【J】.求医问.药，2012，2（10）：194.
Байду номын сангаас17
交接班中存在常见的问题
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问题
ICU未接到病人移交来的准确时间，未做相应准备 ，病人到ICU以后，3-4个人同时对话交接，乱而无 序，线路或管道解开或再接上无序（花掉30分钟）
没有专人核实，记录 有些护士忙乱到甚至将重要移交信息写在工作服上 我们的重症交接是怎么样呢？
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F1赛车的启示
一辆赛车开进维护站 21名工作人员 换胎，加油，清理进气口…… 送赛车上路花费7秒钟 忙而有序，分工明确，动作协调，训练有素