血流动力学

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问题思考
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请思考： 1、二尖瓣狭窄时，为何会左房大、右室大？ 2、二尖瓣关闭不全时，为何会左房大、左室大？ 3、房缺和室缺为何左室扩大为主和肺血增加？动 脉导管未闭为何左房左室显著扩张肥大？ • 4、房间隔和室间隔早期血流从左向右分流，晚期 为何从右向左分流？ • 5、主动脉瓣狭窄血流动力学改变-左室明显肥厚 ？
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6、主动脉瓣关闭不全血流动力学改变左室扩大呈靴型？
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二尖瓣狭窄
左心房后负荷增加，右心室后负荷增加
二尖瓣关闭不全
左心房前负荷，左心室前负荷增加
主动脉瓣狭窄
左心室后负荷增加-左心室肥厚
主动脉瓣关闭不全
左心室增大呈靴型
房间隔缺损
右室前负荷明显增加
室间隔缺损
艾森曼格综合征：儿科常见
动脉导管未闭
谢 谢！
心脏器质性病变血流 动力学改变
二尖瓣狭窄、关闭不全，主动脉狭窄、 关闭不全，房缺、室缺、动脉导管未闭
临床综合科 邓再喜
心脏负荷
1.前负荷：是指心脏舒张时进入心室腔内血
量的多少，增高如甲亢、贫血、二尖瓣、主 动脉瓣关闭不全。（心腔增大） 2.后负荷：是指心脏射血时，前方所遇到的 阻力大小，增高如二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭 窄。（心肌肥厚）
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最可能引起左心室前负荷增高的是: A:二尖瓣狭窄 B:主动脉关闭不全 C:肺动脉瓣狭窄 D：主动脉瓣狭窄
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以下哪项不是由于前负荷增高所致心力衰竭的疾病： A：先天性房间隔缺损 B:先天性室间隔缺损 C:先天性动脉导管未闭 D：先天性肺动脉瓣狭窄 E：动-静脉瘘
最高血量达主动脉的50%-60%，血液分流向肺动脉，导致压力增大，右心室后负荷增加，大量血液流入左心房， 导致左心前负荷增大
Hale Waihona Puke Baidu
• 返流缺损回血多，主要表现心腔大 • 狭窄加上动脉压，主要表现心肌厚
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典型例题： 引起左心室后负荷增高的主要因素是： A:肺循环高压 B：体循环高压 C：回心血量增加 D：主动脉瓣关闭不全