颅脑感染性疾病培训课件
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１． 结核性脑膜炎： 也是化脓性脑膜炎的一种，程 度重。病理改变为脑膜炎性渗出，血管充血，反应 性纤维增生，晚期引成脑膜粘连，增厚，同时影响 脑脊液循环和蛛网膜颗粒吸收功能，最终引起脑积 水。结核性还可引起脑血管脉管炎，小血管分支栓 塞。CT平扫表现主要为间接征象，如梗阻性脑积 水，脑膜粘连致脑池狭窄、闭塞；增强扫描可见明 显强化的颅底渗出沉积物。
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颅脑感染性疾病
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颅脑感染性疾病
3Leabharlann Baidu
１． 脑脓肿：为细菌侵入脑内引起局限性 炎症，继而形成脓腔和腔壁的化脓性疾 病。多见于大脑半球，多数为单发。 根 据病因可分为血源性，外伤性和耳源性， 鼻源性。
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CT表现：（1）急性脑炎期：边界不清的低密度区， 有占位表现，不强化。（2）化脓期和包膜期：平 扫示脓肿为低密度灶，（由于脓液形成），周围明 显低密度水肿带，由于脓壁形成了，隐约 可见等
密度环，增强后可见环均匀强化，厚薄均匀，低密 度灶无强化。
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病理上将脑脓肿形成分为三期：I. 急性脑炎或 脑膜炎期 细菌入侵局部组织,引起局部炎症 II. 化脓期 局部脓液形成,附近伴有炎症及水肿 III. 包膜形成期 感染2~4周后,脓腔外肉芽、结缔组织 和胶质细胞增生形成脓肿壁。若脓壁形成不良，脓 腔溃破，脓液流至周围组织 可形成多房脓肿
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１． 脑脓肿：为细菌侵入脑内引起局限性 炎症，继而形成脓腔和腔壁的化脓性疾 病。多见于大脑半球，多数为单发。 根 据病因可分为血源性，外伤性和耳源性， 鼻源性。
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CT表现：（1）急性脑炎期：边界不清的低密度区， 有占位表现，不强化。（2）化脓期和包膜期：平 扫示脓肿为低密度灶，（由于脓液形成），周围明 显低密度水肿带，由于脓壁形成了，隐约 可见等
密度环，增强后可见环均匀强化，厚薄均匀，低密 度灶无强化。
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病理上将脑脓肿形成分为三期：I. 急性脑炎或 脑膜炎期 细菌入侵局部组织,引起局部炎症 II. 化脓期 局部脓液形成,附近伴有炎症及水肿 III. 包膜形成期 感染2~4周后,脓腔外肉芽、结缔组织 和胶质细胞增生形成脓肿壁。若脓壁形成不良，脓 腔溃破，脓液流至周围组织 可形成多房脓肿
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