医院消毒效果监测 -
医院环境卫生学消毒灭菌效果监测制度
医院环境卫生学消毒灭菌效果监测制度一、目的为确保医院环境卫生学消毒灭菌工作的质量和效果，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据国家相关法律法规和规范要求，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院各科室、部门的环境卫生学消毒灭菌效果监测工作。
三、组织架构1. 成立环境卫生学消毒灭菌效果监测领导小组，由院长担任组长，分管副院长、医务科、感染管理科、护理部、后勤保障科等部门负责人担任成员。
2. 设立环境卫生学消毒灭菌效果监测办公室，负责全院环境卫生学消毒灭菌效果监测工作的组织实施、协调和监督。
四、监测项目和频次1. 监测项目：包括空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、消毒后物品等的监测。
2. 监测频次：（1）空气监测：洁净手术室及采用洁净技术净化空气的科室每月监测一次，其他科室每季度监测一次。
（2）物体表面监测：每季度对重点部门如重症监护室、新生儿科、手术室等进行监测，其他科室根据实际情况确定。
（3）医务人员手监测：每月对重点部门如重症监护室、新生儿科、手术室等进行监测，其他科室根据实际情况确定。
（4）使用中消毒液监测：每月对所有使用中的消毒液进行监测。
（5）消毒后物品监测：每月对所有消毒后的物品进行监测。
五、监测方法和标准1. 监测方法：（1）空气监测：采用沉降法进行监测。
（2）物体表面监测：采用棉拭子涂抹法进行监测。
（3）医务人员手监测：采用棉拭子涂抹法进行监测。
（4）使用中消毒液监测：采用生物指示物法进行监测。
（5）消毒后物品监测：采用棉拭子涂抹法进行监测。
2. 监测标准：（1）空气监测：细菌总数≤500cfu/m³，不得检出致病性微生物。
（2）物体表面监测：细菌总数≤5cfu/m²，不得检出致病性微生物。
（3）医务人员手监测：细菌总数≤10cfu/mL，不得检出致病性微生物。
（4）使用中消毒液监测：细菌总数≤100cfu/mL，不得检出致病性微生物。
（5）消毒后物品监测：细菌总数≤5cfu/m²，不得检出致病性微生物。
医院消毒效果监测
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消毒效果监测结果分析和改进措施
监测结果分析
监测指标
对医院消毒效果进行监测 时，应关注微生物数量、 菌落数等关键指标，确保 消毒效果达到预期标准。
监测频率
根据医院实际情况，合理 安排消毒效果监测的频率， 确保及时发现问题并进行 整改。
监测方法
采用合适的监测方法，如 采样、培养、计数等，确 保监测结果的准确性和可 靠性。
臭氧消毒注意事项
臭氧对人体有害，使用时应保持室内通风良好，避免臭氧浓度过高 导致中毒事件发生。
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消毒效果监测标准和流程
监测标准
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卫生部消毒技术规范
根据国家卫生部发布的消毒技术规范，对医院消 毒效果进行监测，确保达到规定的消毒合格标准。
行业标准和地方标准
根据医疗行业和地方的相关标准，结合医院实际 情况，制定具体的消毒效果监测标准。
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要点二
未来展望
为进一步提高医院消毒效果监测水平，建议医院加强制度 建设，完善消毒流程和操作规范；加强医务人员培训，提 高消毒意识和操作技能；加强监管力度，定期开展消毒效 果监测和评估工作；同时积极引进新技术、新设备，提高 消毒工作的科学性和有效性。通过不断努力和实践经验的 积累，相信医院消毒效果监测工作将得到持续改进和提升 。
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热力消毒
利用高温或高压对物品进行消 毒，如压力蒸汽灭菌法、干热
灭菌法等。
紫外线消毒
利用紫外线照射物品表面进行 消毒，适用于空气、表面和物
品的消毒。
过滤除菌
通过过滤介质去除空气或液体 中的微生物，如医用空气净化
器等。
机械清洗
利用机械力去除物品表面的污 垢和微生物，如超声波清洗等
医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度
医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度是为了确保医院环境和医疗设备的卫生安全，有效预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全。
以下是医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度的详细内容：一、目的和原则1. 目的：通过对医院环境卫生学和消毒灭菌效果的监测，评价消毒设备运转是否正常、消毒剂是否有效、消毒效果是否达标，以及掌握医院物体表面、医护人员手卫生现状及影响因素。
2. 原则：医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测应遵循科学性、规范化、持续性和改进性原则，确保医院环境和医疗设备的卫生安全。
二、监测项目和标准1. 环境卫生学监测：包括对空气、物体及环境外表、医务人员手的监测。
（1）空气监测：对洁净手术室、洁净技术房间、新生儿室、重症监护室等关键区域进行日常监测，每季度进行一次全面监测。
（2）物体及环境外表监测：对医院各类物体表面、地面、墙壁等环境外表进行定期监测。
（3）医务人员手卫生监测：对医务人员的手进行定期监测，以确保手卫生状况符合要求。
2. 消毒灭菌效果监测：对医院各类消毒剂、无菌物品、使用中的消毒设备进行监测。
（1）消毒剂监测：定期对消毒剂的有效浓度、消毒效果进行监测。
（2）无菌物品监测：对医院各类无菌物品进行监测，确保其无菌状态。
（3）消毒设备监测：对高压蒸汽灭菌器、预真空压力蒸汽灭菌器等消毒设备进行监测，确保其工作正常。
三、监测方法和程序1. 监测方法：采用国家规定的监测方法和技术标准，包括采样、实验室检测、数据分析等环节。
2. 监测程序：（1）制定监测计划：根据医院环境和医疗设备的特点，制定详细的监测计划。
（2）监测实施：按照监测计划，进行现场采样和实验室检测。
（3）数据分析和报告：对监测数据进行分析，撰写监测报告，并提出改进措施。
四、结果处理和持续改进1. 结果处理：对监测结果进行评价，对不合格的项目进行原因分析，并提出整改意见。
2. 持续改进：督促相关科室和人员按照整改意见进行整改，并对整改效果进行跟踪监测，确保医院环境卫生学和消毒灭菌效果的持续改进。
医院消毒灭菌效果监测制度
医院消毒灭菌效果监测制度一、目的为了确保医院环境卫生学监测质量，保障患者及医务人员的健康安全，提高医疗服务质量，根据国家相关法律法规和标准，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有开展诊疗活动的科室、部门及工作人员。
三、组织机构1. 成立医院环境卫生学监测领导小组，由院长担任组长，分管副院长、医务科、护理部、感染管理科、后勤保障科等部门负责人为成员。
2. 设立环境卫生学监测管理办公室，负责组织实施环境卫生学监测工作，对监测结果进行汇总、分析和反馈。
四、监测内容与频次1. 监测内容：（1）空气消毒效果监测：包括洁净手术室、重症监护室、新生儿室、烧伤病房等特殊场所的空气监测。
（2）物体表面消毒效果监测：包括床栏、床头柜、洗手池、门把手等高频接触表面。
（3）医务人员手卫生监测：包括医务人员洗手、手消毒后的采样监测。
（4）使用中的消毒剂监测：包括消毒液的浓度、有效期等。
（5）无菌物品监测：包括各类无菌包、无菌容器等。
（6）紫外线灯管监测：包括紫外线灯管的辐射强度、使用寿命等。
2. 监测频次：（1）空气消毒效果监测：每月一次。
（2）物体表面消毒效果监测：每季度一次。
（3）医务人员手卫生监测：每月一次。
（4）使用中的消毒剂监测：每月一次。
（5）无菌物品监测：每季度一次。
（6）紫外线灯管监测：每半年一次。
五、监测方法与判定标准1. 监测方法：（1）空气消毒效果监测：采用平板暴露法，将普通营养琼脂平板放置在各个采样点，暴露一定时间后，进行细菌培养、计数。
（2）物体表面消毒效果监测：采用涂抹法，将采样液涂抹在物体表面，进行细菌培养、计数。
（3）医务人员手卫生监测：采用涂抹法，将采样液涂抹在医务人员洗手、手消毒后的手指指尖，进行细菌培养、计数。
（4）使用中的消毒剂监测：采用滴定法、比色法等方法，测定消毒剂的浓度。
（5）无菌物品监测：采用无菌操作技术，从无菌物品中取样，进行细菌培养、计数。
（6）紫外线灯管监测：采用紫外线辐射强度计，测定紫外线灯管的辐射强度。
清洗消毒及灭菌效果监测标准
清洗消毒及灭菌效果监测标准1范围本标准规定了医院消毒供给室消毒与灭菌效果监测的要求与方法和质量操纵过程的记录与可追溯要求。
2术语和定义(1)可追溯对影响灭菌过程和结果的关键要素举行记录，保存备查，实现可追踪。
(2) A0 值评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为IOK时，温度相当于80C的时间(秒)。
(3)小型压力蒸汽灭菌器体积小于60升的压力基汽灭苗器。
(4) 快速压力蒸汽灭菌特意用于处理立刻使用物品的压力蒸汽灭菌过程。
(5) 管腔器械含有管腔内直径≥2mm,且其腔体中的任何一点距其与外界相通的开口处的距离≤其内直径的1500倍的器械。
3监测要求及方法(1) 通用要求1应专人负责质量监测工作，应定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等举行质量检查，检查结果应符合相关要求。
2应定期举行监测材料的质量检查，O包括抽查卫生部消毒产品卫生许可批件及有效期等，检查结果应符合要求。
3设备的维护与保养应遵循生产厂家的使用说明或指导手(2)清洗质量的监测1器械、器具和物品清洗质量的监测日常监测在检查包装时举行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。
清洗后的器械外观及其关节、齿牙应光亮，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
定期抽查每月应至少随机抽查3个~5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结里(3)消毒质量的监测1湿热消毒应监测、记录每次消毒的温度与时间或A0值。
监测结果应符合相关要求。
2化学消毒应根据消毒剂的种类特点，定期监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度，并记录，结果应符合该消毒剂的规定。
3消毒效果监测消毒后直接使用物品应每季度举行监测，O监测方法及监测结果符合相关要求。
每次检测3件~5件有代表性的物品。
(4)灭菌质量的监测1通用要求对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法举行，监测结果应符合本标准的要求。
物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并应分析理由举行提升，直至监测结果符合要求。
医院消毒灭菌效果监测制度
医院消毒灭菌效果监测制度1、连续使用的消毒液每天使用前应进行有效浓度的监测；每季度应进行使用中的消毒液染菌量的监测。
使用中灭菌用消毒液应不得检出任何微生物；使用中皮肤粘膜消毒液染菌量≤10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml。
2、使用中紫外线灯管应进行日常监测，紫外线照射强度监测应每半年进行1次，使用中紫外线灯照射强度≥70μW/cm2为合格。
3、消毒后的内镜每季度进行生物监测，细菌菌落总数<20cfu/件，不得检出致病菌。
灭菌后的内镜每月进行生物监测，合格标准为无菌检测合格。
4、各种医疗器械应根据不同的消毒灭菌方法进行监测。
（1）高度危险性医疗器材应无菌。
（2）中度危险性医疗器材（直接或间接接触黏膜的器材）的菌落总数应≤20cfu/件（cfu/g或cfu/100cm），不得检出致病性微生物。
（3）低度危险性医疗器材（仅与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材）的菌落总数应≤200cfu/件（cfu/g或cfu/100cm），不得检出致病性微生物。
5、定期对血液净化系统透析液、透析用水进行监测。
（1）每月监测透析用水、透析液，细菌菌落总数必须<100cfu/ml，不得检出致病微生物；（2）每季度进行内毒素监测。
在水处理装置的输出端的内毒素应不得超过1EU/ml；在血液透析装置入口的输送点上的细菌内毒素不得超过5EU/ml。
（3）每半年进行1次透析用水化学污染物监测，结果必须符合国家医药业标准《血液透析和相关治疗用水》的要求。
6、应对压力蒸汽灭菌效果进行物理监测、化学监测、生物监测。
物理监测应每锅进行，并详细记录；化学监测应每包进行；预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B－D试验。
生物学监测每周进行。
7、应对环氧乙烷灭菌器进行物理监测、化学监测和生物监测。
物理监测应每锅进行，并详细记录；化学监测应每包进行；生物监测应每灭菌批次进行。
8、当监测结果不符合要求时，应及时追溯、分析原因，采取相应措施。
医院消毒灭菌效果监测制度
医院消毒灭菌效果监测制度1. 简介医院消毒灭菌效果监测制度是为了确保医疗环境的安全与卫生，有效预防和控制医院感染，建立和完善医院消毒灭菌工作标准和流程，并通过监测手段评估医院消毒灭菌效果的管理制度。
2. 目的医院消毒灭菌效果监测制度的目的是： - 确保医院内各区域、设备和物品的消毒灭菌工作符合标准和规范； - 监测医院消毒灭菌效果，及时发现和解决消毒灭菌中存在的问题； - 提高医院感染控制水平，减少医院感染发生率。
3. 适用范围医院消毒灭菌效果监测制度适用于医院的各个科室、病房、手术室、实验室等医疗场所，以及不同类型的设备、器械、用具等。
4. 职责与义务4.1 医院管理层医院管理层负责制定并贯彻医院消毒灭菌效果监测制度，包括： - 确定监测指标和监测验收标准； - 分配相应的人力、物力和财力保障消毒灭菌效果监测工作； - 组织开展员工培训，提高医务人员的消毒灭菌意识和技能。
4.2 医务部门医务部门负责具体执行医院消毒灭菌效果监测制度，包括：- 制定科室消毒灭菌方案，确保科室内的消毒灭菌工作达到标准； - 监测医疗器械的消毒灭菌效果，确保器械的安全可靠；- 组织开展医务人员的培训，提高消毒灭菌操作的规范性和技术水平。
4.3 感控科室感控科室负责监测医院的消毒灭菌效果，包括： - 制定消毒灭菌效果监测计划和方案，确保监测工作的全面性和及时性；- 采集消毒灭菌样本，进行实验室检测； - 统计、分析和报告监测结果，及时发现和解决问题。
5. 消毒灭菌效果监测流程医院消毒灭菌效果监测流程主要包括以下几个步骤：5.1 制定监测计划医院感控科室根据实际情况制定消毒灭菌效果监测计划，明确监测的内容、频次和方法。
5.2 采集样本根据监测计划，医务人员按照规定的步骤采集样本，包括对环境表面、空气、水质、器械等进行采样。
5.3 实验室检测采集的样本送往医院实验室进行检测，根据监测指标进行定性和定量分析。
5.4 结果统计与分析感控科室对实验室检测结果进行统计和分析，评估消毒灭菌效果是否符合标准和要求。
医院消毒灭菌效果的监测及医院环境卫生学监测
技术
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演讲人姓名
医院消毒灭菌效果监测
卫生部《医院感染管理规范》
医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测； 灭菌合格率必须达到100%； 不合格的物品不得进入临床使用部门。
消毒物品，不得检出致病性微生物；
灭菌物品，不得检出任何微生物。
三、消毒剂 的监测
化学监测
一．含氯消毒剂浓度测试纸：
○ 测定时，半分钟内，在自然光下与标准色块 比较，读出溶液所含的有效成分浓度值。
○ 时间超过1分钟，颜色即逐渐消退。
化学监测：（测氯 浓度试纸）
三、消毒剂 的监测
化学监测
戊二醛浓度测试纸操作方法： 从小瓶中取出一条试纸，并旋紧瓶盖； 将指示色块完全浸没于戊二醛溶液，并及时取
三、消毒剂的监测
•生物监测
• 检测方法：
B、倾注法： ➢用 无 菌 吸 管 吸 取 消 毒 液 1 . 0 m l ， 加 入 9 . 0 m l 含 相 应 中 和 剂 的 无
菌生理盐水采样管中混匀； ➢分 别 取 0 . 5 m l 放 入 2 只 灭 菌 平 皿 内 ， 加 入 已 熔 化 的 4 5 ℃ - 4 8 ℃
三、消毒 剂的监测
卫生部《医院感染管理规范》规定：
○ 必须对使用中的消毒剂、灭菌剂， 进行
生物和化学的监测。
○ 使用中的消毒剂国家卫生标准：皮肤黏膜消毒液 细菌菌落总数应≤10cfu/ml；其他使用中的消毒 液细菌菌落总数≤100cfu/ml，致病性微生物不 得检出。
三、消毒 剂的监测
化学监测要求 ○ 应该根据消毒剂、灭菌剂的性能定期监测。 ○ 含氯消毒剂：应该每日监测浓度，并做好记录； 消毒剂使用的时间不得超过产品说明书规定的使 用期限 ○ 戊二醛：每周不少于1次监测浓度；应同时对消毒、 灭菌的物品进行消毒灭菌效果的监测
医院消毒灭菌的效果监测
六、手消毒效果监测
1、采样时间：消毒后立即采样。 2、采样方法：被检人五指并拢，用浸有含 相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈 面从指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面积 约30cm2)，并随之转动采样的棉拭子，剪去操 作者手接触部位，将棉拭子投入10ml含相应中 和剂的无菌洗脱液试管内，进行细菌菌落总数 和致病菌检测。
结果判定：每个指示菌片接种的溴甲酚紫 葡萄糖蛋白胨水培养基都不变色，判定为灭 菌合格；指示菌片之一接种的溴甲酚紫葡萄 糖蛋白胨水培养基都由紫色变为黄色时，则 灭菌过程不合格。
环氧乙烷灭菌器灭菌效果监测
枯草杆菌黑色变种芽胞（ATCC9372）菌片事 先放入一次性注射器中（每个注射器中放1个菌 片），然后封装在一剥离式包装袋内。菌片在灭 菌器内布放的数量应足够多，应放在那些在性能 鉴定时发现是最难灭菌的部位，并均匀分布于整 个灭菌物品中。
采样结果计算方法： 平板上菌落数×稀释倍数 细菌总数（cfu/cm2）=
采样面积（cm2）
（2）致病菌检测：按《消毒技术规范》3.17.15原 则执行。
4、结果判定
Ⅰ、Ⅱ类区域工作人员：细菌总数≤5cfu/cm2， 并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌 为消毒合格。
Ⅲ类区域：细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出金 黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。
（2）Ⅱ、Ⅲ类环境布点、采样方法
依 据 《 消 毒 技 术 规 范 》( 卫 生 部 2002 年 版 ) 3.17.8。室内面积≤30M2，设内、中、外对角线3点， 内、外点布点部位距墙壁1M处；室内面积>30 M2，设 4角及中央5点（双对角线），4角的布点部位距墙壁 1M处。
将普通营养琼脂平皿(直径为9cm)放在室内各采 样点 处 ，采 样 高度 距 地面 1.5 米（GB15982-1995： 0.8～1.5米），采样时将平皿盖打开，扣放于平皿 旁，暴露5分钟，盖好立即送检，于37℃培养48小时， 计数平板菌落数，并计算出空气细菌菌落总数。
医院环境卫生学与消毒灭菌效果监测制度
医院环境卫生学与消毒灭菌效果监测制度
一、使用中消毒剂应根据其性能进行化学监测，并做好记录，含氯消毒剂浓度监测每日1次。
使用中消毒剂染菌量测定每季度1次,使用中皮肤粘膜消毒液染菌量WIoCFU/m1。
二、使用中压力蒸汽灭菌器每一灭菌周期应进行1次（每锅）物理监测和化学监测，有包装的应进行包内外化学指示物监测，并做好记录。
三、使用紫外线灯管应记录使用时间、累积照射时间、使用人。
对新灯管和使用中的紫外线灯管进行辐射强度监测,新灯管使用前符合相关要求，辐射强度不低于90μw∕cm2;使用中的紫外线灯管每半年监测一次，辐射强度不低于70μw∕cm2,消毒效果生物监测必要时进行，紫外线消毒后空气培养达标。
四、空气消毒机应按使用说明书使用和维护。
五、检验科、无抽搐电休克治疗室等感染高风险部门每季度进行室内空气、物体表面、医务人员手卫生效果等卫生学监测；普通病区每年监测一次。
有医院感染流行、怀疑与环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。
六、各科室对监测报告妥善保存，对不合格项目要进行原因分析并制定改进措施。
医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测方案
医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测方案一、背景和目的医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测是医院感染管理的重要组成部分。
医院是一个特殊的环境，患者群体的免疫功能普遍较低，容易受到各种病原体的感染。
因此，医院环境卫生学及消毒灭菌效果的监测对于预防和控制医院感染具有重要意义。
本方案旨在建立一套全面、科学、规范的医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测体系，以确保医院环境的清洁和安全，提高医疗质量，保障患者和医务人员的健康。
二、监测范围和内容1. 监测范围：本方案适用于全院各科室，包括门诊、住院部、手术室、重症监护室、新生儿室、消毒供应室、实验室等。
2. 监测内容：包括空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒剂、无菌物品、紫外线灯管等的消毒灭菌效果监测。
三、监测方法和频次1. 空气消毒效果监测：采用沉降法，每月进行一次监测。
在采样前，清洁并消毒采样区域，然后将培养皿暴露在空气中一定时间，培养后计算菌落形成单位数量，以评估空气中细菌的数量。
2. 物体表面消毒效果监测：采用擦拭法，每月进行一次监测。
使用无菌棉签和消毒剂擦拭物体表面，将棉签放入培养皿中进行培养，计算菌落形成单位数量，以评估物体表面的清洁度和消毒效果。
3. 医务人员手消毒效果监测：采用涂抹法，每月进行一次监测。
在医务人员洗手或使用手消毒剂后，取一定量的消毒剂涂抹在培养基上，进行培养，计算菌落形成单位数量，以评估手卫生状况。
4. 使用中的消毒剂染菌量监测：每月进行一次监测。
从各科室使用中的消毒剂中取样，进行培养，计算菌落形成单位数量，以评估消毒剂的消毒效果。
5. 无菌物品消毒效果监测：每月进行一次监测。
从各科室的无菌物品中随机取样，进行培养，计算菌落形成单位数量，以评估无菌物品的消毒效果。
6. 紫外线灯管强度监测：每半年进行一次监测。
使用紫外线灯管强度测试仪测试紫外线灯管的强度，以确保其正常工作。
四、数据分析和处理1. 监测数据由院感科负责收集和整理，建立监测数据库。
医院消毒灭菌效果监测内容
医院消毒灭菌效果监测内容
1．使用中的消毒剂：每季度进行一次生物监测，（细菌含量必须≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物），按要求定期进行化学监测（含氯消毒剂应每日监测，戊二醛每周一次，用于内镜消毒或灭菌的必须每日或使用前监测）。
2．使用中的灭菌剂：每月进行一次生物监测，不得检出任何微生物。
3．消毒物品：每季度监测一次，不得检出致病性微生物。
4．灭菌物品：每月监测一次，不得检出任何微生物。
5．压力蒸汽灭菌器：每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每月进行一次生物监测，压力蒸汽灭菌器每天灭菌前要进行BD试验，并有详细记录。
新灭菌器使用前及大修后必须进行生物监测，合格后才能使用。
对拟采用的新包装材料、容器摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测，合格后才能使用。
6．紫外线消毒：应进行日常监测，（包括灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名），对新的灯管和使用中的灯管应进行照射强度监测，每半年一次，新灯管不得低于90uw/cm2，使用中的灯管不得低于70uw/cm2，生物监测必要时进行。
7．各种消毒后的内镜（胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等）：每季度进行生物监测，（细菌总数≤20cfu/件，不得检出致病菌），凡穿破黏膜的内镜附件（活检钳、异物钳、切开刀）等灭菌物品必须每月进行生物监测。
8．各种灭菌后的内镜（如腹腔镜、胆道镜、膀胱镜、宫腔镜、胸腔镜等）及附件：每月进行一次生物监测。
9．血液净化系统的监测：每月对入、出透析器的透析液进行监测：入口液的细菌菌落总数≤200cfu/ml，出口液的细菌菌落数总数必须≤2000cfu/ml，并不得检出致病微生物。
医院消毒灭菌效果监测标准操作规程【可编辑全文】
可编辑修改精选全文完整版医院消毒灭菌效果监测标准操作规程医院消毒是预防医院内感染的重要措施之一，消毒效果的监测是评价其消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段。
为标准消毒效果监测，特制定医院消毒灭菌效果监测的标准操作规程。
一、空气消毒效果的监测1、监测频次：每季进行。
2、采样⑴采样时间：空气消毒后4小时内、手术操作前。
⑵平板暴露法：暴露前先检查平板是否污染，是否有气泡及霉点。
将普通营养琼脂平板〔直径为 9cm〕放在室内各采样点处，采样高度为距地面 m，采样时将平板盖翻开，斜扣放于平板旁，暴露5min，在放置、收取平皿时，手不能在暴露平皿的正上方移动。
⑶布点方法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线上的3点，内、外点布点部位距墙1M处；室内面积＞30m2，设 4 角及中央共 5 点，4 角的布点部位距墙壁 1m 处。
图1 室内面积≤30m2布点图图2 室内面积＞30m2的布点图3、考前须知⑴采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min 进行采样。
⑵平板摆放如取一条对角线，防止离门近的一条。
⑶工作人员不要靠近自动门，以免影响监测结果。
4、结果判定⑴非洁净手术部〔室〕、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤４cfu／15min·直径9cm平皿。
⑵儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供给中心、血液透析中心〔室〕、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/5min·直径9cm平皿。
二、手、物体外表消毒效果监测1、监测重点科室：手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供给中心等。
医院环境卫生学与消毒灭菌效果监测制度
医院环境卫生学与消毒灭菌效果监测制度一、总则为了加强医院环境卫生学与消毒灭菌效果监测工作，提高医疗质量，保障患者安全，依据《医疗机构管理条例》、《医疗机构感染管理规范》等相关法律法规，制定本制度。
二、监测目的1. 评价医院环境卫生学状况，确保医疗环境清洁、安全。
2. 监测消毒灭菌效果，确保医疗设备和器械符合无菌要求。
3. 预防和控制医院感染，提高医疗安全。
三、监测范围1. 医院环境卫生学监测：包括空气质量、物体表面、医务人员手、使用中消毒液等。
2. 消毒灭菌效果监测：包括医疗器械、药品、无菌物品、消毒液等。
四、监测组织1. 成立医院环境卫生学与消毒灭菌效果监测小组，组长由感染科负责人担任，成员包括感染科、护理部、检验科等相关人员。
2. 监测小组负责制定监测计划、组织实施、分析评价及整改措施。
五、监测方法1. 医院环境卫生学监测：（1）空气质量监测：采用空气采样器进行采样，按照《医疗机构空气净化管理规范》进行检测。
（2）物体表面监测：采用棉签法或擦拭法，将采样棉签放入营养肉汤培养基中，进行培养和计数。
（3）医务人员手监测：采用棉签法或擦拭法，将采样棉签放入营养肉汤培养基中，进行培养和计数。
（4）使用中消毒液监测：采用比色法或滴定法，检测消毒液的浓度和有效成分。
2. 消毒灭菌效果监测：（1）医疗器械监测：采用无菌操作技术，将器械放入无菌容器中，进行培养和计数。
（2）药品监测：采用无菌操作技术，将药品放入无菌容器中，进行培养和计数。
（3）无菌物品监测：采用无菌操作技术，将物品放入无菌容器中，进行培养和计数。
（4）消毒液监测：采用比色法或滴定法，检测消毒液的浓度和有效成分。
六、监测频次1. 医院环境卫生学监测：每季度进行一次全面监测，对重点部门和关键环节进行定期监测。
2. 消毒灭菌效果监测：每季度进行一次全面监测，对重点部门和关键环节进行定期监测。
七、监测结果处理1. 监测结果应及时反馈给相关科室，对不合格项目进行整改。
医院消毒效果监测
医院消毒效果监测第一节医院消毒效果监测概述医院消毒是预防医院内感染的重要措施之一，消毒效果的监测是评价消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效,消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段，因而在医院消毒、灭菌工作中必不可少。
一、医院消毒效果监测的特性1.必要性(1)消毒灭菌效果监测方法专业性强，不检验不知道结果。
(2)新建病房、新消毒设备、新消毒剂均应做效果监测。
(3)特殊对象、特殊需要，必做效果监测。
如移植术前、ICU 病房、危重患者等。
2.科学性以科学的试验设计、熟练的技术、可靠的结果、确切地分析，得出结果评价。
3.规范性以权威规范为依据，符合其基本原则要求。
如检测时机的确定、标准菌株的选择、标本数、重复次数、实验方法等确立。
二、医院消毒效果监测应遵循的原则(1)监测人员需经过专业培训，掌握一定的消毒知识，具备熟练的检验技能。
(2)选择合理的采样时间(消毒后、使用前)。
(3)遵循严格的无菌操作。
三、监测方法的分类L根据检测方法性质分(1)物理方法：测量压力灭菌温度、测量紫外线强度等。
(2)化学方法：各种化学指示卡。
(3)生物方法：嗜热/枯草芽抱灭菌效果监测自然菌存活数监测。
4.根据消毒灭菌对象性质分(1)空气消毒。
(2)表面消毒。
5.根据具体消毒对象分(1)压力蒸汽灭菌。
(2)各种器械。
(3)化学消毒剂。
(4)紫外线灯杀菌效果。
(5)手和皮肤消毒效果。
(6)空气消毒效果。
(7)物体表面消毒效果。
四、医院消毒效果监测的必要条件(1)专业实验室。
(2)必备设备器材。
(3)选择实验方法。
(4)熟练实验技术。
五、卫生部对500张床位以上医院感染管理的质量指标规定(1)医院感染率＜10%,灭菌切口感染Wo.5%。
(2)医院感染的漏报率W20%,调查样本量不少于年监测患者数的10%o(3)医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测，灭菌合格率必须达到100%。
(4)使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化学监测。
医院空气消毒效果监测
30
2.3.2 布点措施
等级
空气洁净度级别
手术区Βιβλιοθήκη 周围区Ⅰ级 100级（5） 1000级（6）
Ⅱ级
1000级（6 ）
1000级（7）
Ⅲ级
10000级（7 ）
100000级（8）
IV 级
300000级（8.5）
布点要求
每区 至少培养皿数
13
4
3
2
Ⅰ级
Ⅱ级
0.4m
手术床
0.9m
0.4m 手术床 0.6m
（室）、产房、新
治疗室、注射室、换药
生儿室、烧伤病房、 果
重症监护病房等空
气中旳细菌菌落总
数≤4cfu/
鉴
（15min·直径9cm平
室、输血科、消毒供给 中心、血液透析中心 （室）、急诊室、化验 室、各类一般病室、感 染疾病科门诊及其病房 空气中旳细菌菌落总数
皿）
定
≤4cfu/（5min·直径 9cm平皿）。
消毒供给室
4
急诊监护室
3
急诊手术室
4
PCR试验室
3
生殖医学科
1
2
中心配置室
2
1
2.3.1 采样时间
✓ 洁净手术室房间清洁 并擦试消毒后，使净 化空调系统到达自净 时间并处于开启状态 ，进行医疗活动前。
自净时间
分级 Ⅰ级（5）
至少自净时间 （min）
10
Ⅱ级（6）
20
Ⅲ级（7）
20
IV 级（8.5）
Ⅲ级
0.4m 手术床
0.4m
Ⅰ级手术室布点措施
Ⅱ级手术室布点措施
Ⅲ级手术室布点措施
IV级手术室布点措施
《医院感染消毒灭菌效果监测取样指导》精选全文
可编辑修改精选全文完整版《医院感染消毒灭菌效果监测取样指导》根据《消毒技术规范》的要求，现将我院消毒灭菌效果监测、环境微生学监测的采样方法、结果判定、质控标准等规范如下：第一章环境卫生学监测包括空气、物体表面、医务人员手的监测采样及检查原则。
采样应具有一定数量和代表性，采样后必须尽快对样品按要求指标进行检测，送检时间不得﹥6小时，若样品保存在冰箱内送检时间不得﹥24小时。
一、空气监测：1、采样时间：消毒处理后，操作前2、采样方法：平板沉降法（1）布点方法。
室内面积≤30ｍ²，设内、中、外对角线3点，两端距墙1米；室内面积＞30ｍ²，设东、西、南、北4角及中央5点，其中东、西、南、北均距墙1米。
（2）采样方法。
将直径为9cm普通营养琼脂平板在室内各采样点处，采样高度为距地面1.5米，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5分钟，盖好立即送检。
（3）计算公式：空气细菌菌落总数（cfu/m³）=50000n/（a×t）式中a为平板面积（cm2）；t为平板暴露时间（min）；n为平均菌落数（cfu）。
（4）注意事项：采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止110min进行采样。
（5）质控标准。
Ⅰ类区域：细菌总数≤10cfu/m3（或0.2cfu/平板），未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；Ⅱ类区域：细菌总数≤200cfu/m3（或4cfu/平板），未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；Ⅲ类区域。
细菌总数≤500cfu/m3（或10cfu/平板），未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。
二、医务人员手的监测：1、采样时间。
在接触病人和从事医疗活动前进行采样或消毒后立即采样。
2、采样面积及方法：手的采样：被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约30cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。
医院消毒灭菌效果监测技术
预防耐药菌株传播
消毒灭菌能够有效地控制 耐药菌株在医院环境中的 传播，降低患者感染耐药 菌株的风险。
提高医疗质量
消毒灭菌能够为患者提供 一个相对安全的治疗环境， 提高医疗质量，增强患者 的治疗信心。
维护医疗环境卫生
防止微生物污染
医院消毒灭菌能够有效地防止医 院环境中的微生物污染，保证医
疗设备和器械的清洁和卫生。
ATP生物荧光法的优点是操作简便、快速，可以实时监测消毒灭菌过程， 适用于对快速响应有需求的场合。
ATP生物荧光法的缺点是可能会受到荧光物质干扰的影响，对某些特殊 类型的微生物检测效果不佳。
化学指示剂法
化学指示剂法是一种通过化学反应来检 测消毒灭菌效果的监测方法，通常在灭 菌过程中加入特殊的化学指示剂，根据 指示剂的颜色变化来判断消毒灭菌是否
医院消毒灭菌效果监 测技术
contents
目录
• 医院消毒灭菌的重要性 • 消毒灭菌技术介绍 • 医院消毒灭菌效果监测方法 • 消毒灭菌效果监测的实践应用 • 消毒灭菌效果监测的挑战与对策 • 未来展望
01
医院消毒灭菌的重要性
预防感染
降低患者感染风险
通过有效的消毒灭菌，可以杀灭医院 环境中存在的病原微生物，从而降低 患者感染的风险。
彻底。
化学指示剂法的优点是操作简便、快速， 化学指示剂法的缺点是只能判断是否达
结果明显，适用于各种环境和物品的消 到消毒灭菌标准，无法提供微生物种类
毒灭菌效果监测。
和数量的具体信息。
04
消毒灭菌效果监测的实 践应用
监测频次与周期
监测频次
医院应定期进行消毒灭菌效果监测， 通常每日至少进行一次，对于重点区 域和高危物品应增加监测频次。
环境卫生、消毒灭菌效果监测及质量改进制度
环境卫生、消毒灭菌效果监测及质量改进制度一、临床各科室必须严格按照要求定期对医院环境卫生及消毒灭菌效果进行监测。
灭菌合格率必须达100％，不合格物品不得使用。
监测方法应严格执行操作规范。
二、环境卫生监测：1、每季度对空气、物体表面和医护人员手进行监测。
若怀疑与医院感染暴发有关时，及时进行目标微生物的检测。
2、各类环境空气、物体表面、卫生手消毒（外科手消毒）细菌菌落总数：三、使用中的消毒剂应进行生物监测和化学监测。
生物监测：使用中灭菌用消毒液：无菌生长；使用中完整皮肤消毒剂菌落总数≤10CFU/mL(g),霉菌和酵母菌≤10CFU/mL(g),不得检出致病菌;破损皮肤的消毒剂应无菌。
使用中的消毒剂菌落总数≤50CFU/mL(g),霉菌和酵母菌≤10CFU/mL(g)。
不得检出致病菌(金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、乙型溶血性链球菌)。
使用中破损皮肤消毒剂应符合出厂要求.化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测：含氯消毒剂等应每日监测；用于内镜消毒或灭菌的2%戊二醛或2%万金消毒液必须每日或使用前进行监测。
四、内镜消毒灭菌效果的监测要求按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》执行：各种消毒后的内镜（如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等）及其消毒物品应每季度进行生物学监测。
其合格标准为：细菌总数≤20cfu/件,不能检出致病菌。
凡穿破黏膜的内镜附件如活检钳、高频电刀、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等灭菌物品必须每月进行生物监测；其标准为：无菌生长。
各种灭菌后的内镜（如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、宫腔镜、胸腔镜、脑室镜等）及附件应每月进行生物学监测。
其标准为：无菌生长。
五、灭菌效果的监测1、压力蒸汽灭菌必须进行物理监测、化学监测和生物监测。
物理监测：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力、时间等灭菌参数，温度波动范围在±3℃以内，时间满足最低要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果符合灭菌要求。
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合格标准
、Ⅱ类区域： Ⅲ类区域： Ⅳ类区域： 细菌菌落总数≤5cfu/cm2 细菌菌落总数≤10cfu/cm2 细菌菌落总数≤15cfu/cm2
不得检出致病微生物
、Ⅱ类区域：
细菌菌落总数≤5cfu/cm2
Ⅲ 、 Ⅳ类区域： 细菌菌落总数≤10cfu/cm2
三、医务人员手采集及检测方法
手卫生: 洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手: 医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除 手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手 ，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液） 和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂具 有持续抗菌活性。
注意事项
在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，每 周用75%酒精纱布擦拭一次 ，发现灯管表面有灰 尘、油污时，应随时擦拭。 用紫外线消毒物品表面时 ，应使照射表面受到紫 外线的直接照射，且应达到足够的照射剂量。 紫外线强度监测每季度监测一次。紫外线消毒灯 的使用寿命应不低于1000h。 不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。
医院消毒效果监测
院感科
2016年3月
环境卫生学监测
医院感染 综合性监测
细菌耐药性监测
物体表面消毒效果
医院感染 目标性监测
消毒灭菌效果监测
环 境 卫 生 学 监 测 范 围
空气
物体表面
医护人员手 灭菌后物品
使用中的消毒剂及灭菌剂
监 测 流 程
医院环境分类
Ⅰ 类：层流手术室；层流洁净病房。 Ⅱ 类：非洁净手术室；产房；导管室；血液病病区、烧伤 病房等保护性隔病区；新生儿室；重症监护病房。 Ⅲ类：母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌 物品存放区；血液透析室；其他普通住院病区。
空气消毒
动态消毒机是有人环境下可以运行的消毒设备， 就是弥补紫外线灯管只能无人环境消毒的缺陷， 在诊疗活动高峰时间段运行动态消毒机可以降低 由于诊疗活动、人员来回走动等等造成的空气污 染状况，也就达到了防控目的。动态消毒机设定 时间应该是每天的诊疗高峰期，或者也可以在操 作时连续运行如手术时。不应该是无人时间消毒 ，这是错误的用法。
适用范围
紫外线可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、芽胞
、分支杆菌、病毒、真菌、立克次体和支原体等，凡 被上述微生物污染的表面 ，水和空气均可采用紫外线 消毒。 紫外线辐照能量低 ，穿透力弱，仅能杀灭直接照射到 的微生物，因此消毒时必须使消毒部位充分暴露于紫 外线下。 用紫外线消毒纸张 、织物等粗糙表面时，要适当延长 照射时间，且两面均应受到照射。 紫外线消毒的最适宜温度范围是 20 ～ 40 ℃，温度过 高过低均会影响消毒效果，可适当延长消毒时间，用 于空气消毒时，消毒环境的相对湿度低于80 ％为好， 否则应适当延长照射时间。
五、消毒液浓度监测
84消毒液配制方法： 1、按照配制比例，根据消毒物品数量，在消毒桶 上做好消毒用水到达的标志。 2、将准备消毒的物品清洗干净备用。 3、配戴手套。 4、用消毒桶接凉水到指定的标记，并将量好的 84消毒液倒入桶中，用手轻轻搅动，消毒液配制 完成。 5、将清洗干净的物品放置于配好的消毒液中，加 盖，净泡30分钟。 6、30分钟后，将消毒物品逐一取出，并在清水 下冲洗干净，在指定的地方进行晾晒。
1.3 采样方法
将普通营养琼脂平皿（Φ9cm）放置各采样 点，采样高度为距地面0.8m-1.5m；采样时 将平皿盖打开， 扣放于平板边沿 ，暴露 规定时间后盖上平皿盖及时送检。
Ⅱ类环境 15min
5min
Ⅲ、 Ⅳ类环境
手臂越过平皿×
√ √
皿盖朝上×
放培养皿时从里到外， 收培养皿时从外到里。
使用方法
对物品表面的消毒 最好使用便携式紫外线消毒灯近距离 移动照射，也可采取紫外灯悬吊式照射 对室内空气的消毒 间接照射法：首选高强度紫外线空气消毒器，不仅消毒效 果可靠 ，而且可在室内有人活动时使用，一般开机消毒 30min即可达到消毒合格。 直接照射法：在室内无人条件下 ，可采取紫外线灯悬吊 式或移动式直接照射。
1.5 注意事项
消毒前，关好门、窗；消毒机、空调停止至 少10分钟方可采样。在无人走动的情况下， 静止10分钟进行采样。
二、物体表面采样
医院物体表面采样的对象：一切与医疗活动相关 的物体表面均可以作为采样的对象：治疗台，治 疗车，器械车、器械台、麻醉机、新生儿暖箱、 诊疗仪器，床头柜、床尾桌、监护仪按钮、诊疗 仪器操作把手、血压计袖带 、听诊器、床栏、床 栏按钮、遥控器、门把手、电脑键盘、鼠标，电 话机、病历夹等。
紫外线消毒要求
紫外线灯使用过程中其辐照强度逐渐降低 ，故应经常测定消毒紫外线的强度，一旦 降到要求的强度以下时，应及时更换。 紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强 度降低到 70 μ W ／ cm 2的时间 ( 功率 ≥30W) 的灯，或降低到原来新灯强度的 70 ％ ( 功率<30W) 的时间，应不低于 1000h 。
Ⅳ 类：普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染性疾病 科门诊和病房。
物品准备
直径9cm的无菌培养皿 胶布 记号笔
1、非洁净场所空气消毒效果监测
1.1 采样时间
消毒或规定的通风换气后与从事医疗 活动前； 怀疑与医院感染暴发有关时。
1.2 布点方法
采用沉降法：沉降法：沉降法称平板暴露法。用培
消毒剂的配制方法
浓度
500mg/L 1000mg/L
含氯消毒片量
1片
水量
1000mL
2片
1000mL
84消毒液的使用注意事项
1. 84消毒液有一定的刺激性与腐蚀性，必须稀释以后才能 使用。一般稀释浓度为500mg/l，浸泡时间为10到30分钟 。被消毒物品应该全部浸没在水中，消毒以后应该用清水 冲洗干净后才能使用 2.84消毒液是一种含氯消毒剂，而氯是一种挥发性的气体 ，因此盛消毒液的容器必须加盖盖好，否则达不到消毒的 效果 3.84消毒液对皮肤有刺激性，使用时应戴手套，避免接触 皮肤。 4.84消毒液宜用凉水现用现配，一次性使用，勿用50°以 上热水稀释。
养皿在空气中暴露采样，盖好培养皿后经过培养得出的菌 落形成单位的数量，代表空气中可以沉降下来的细菌数 (cfu/皿)。
室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三 点，内、外点应距墙壁1m处； 室内面积＞30 m2，设四角及中央五点，四 角的布点位置应距墙壁1m处。
1.2 布点方法
室内面积＞30m2。 室内面积 ≤30m2
愿我们共同努力推进 医院感染管理工作
手采样时间 常规：洗手后从事诊疗前（在接触病人 、从事医疗活动前进行采样）。 暴发流行：未洗手时采样, 当发生医院感 染暴发流行时，怀疑与医务人员的手 污染相关时，应及时采样。
采样面积及方法
棉拭子法采样方法： 被检人五指并拢 ，用浸有无菌磷酸盐缓（0.03mol/L） 或生理盐水采样液的棉拭子1支,在双手 指曲面从指根到指端来回涂擦各两次 （一只手涂擦面积约30cm 2 ），并随 之转动采样棉试子，剪去手接触部位 ，将棉试子放入装有10mL采样液的试 管内送检。若手上有消毒剂残留时， 采样液应含相应的中和剂。
紫外线强度监测化学指示卡使用方法
1)开启紫外线灯5min后，将化学卡置紫外 线灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上。 2)照射1min(紫外)。 3)观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块 比较，读出照射强度。
紫外线监测化学指示卡
注意事项: 1.指示卡照射后应在监测当时观察颜色变化 情况,随后感光色块将会逐渐逐渐退色,不能 重复使用. 2.未用完的指示卡用黑纸包好,防止受光线\ 湿度和温度的影响,不能和化学物品一起存 放.
平板收好后， 在盖上注明 “内、中、外” 及科室，五点 布点的标“东、 南、西、北、 中”
1.4 结果判定
Ⅱ类环境：
非洁净手术部 （室）、产房、新 生儿室、烧伤病房、 重症监护病房等空 气中的细菌菌落总 数≤4cfu/ （15min· 直径9cm平 皿）
结 果 判 定
Ⅲ、Ⅳ类环境： 儿科病房、母婴同室、 妇产科检查室、人流室、 治疗室、注射室、换药 室、输血科、消毒供应 中心、血液透析中心 （室）、急诊室、化验 室、各类普通病室、感 染疾病科门诊及其病房 空气中的细菌菌落总数 ≤4cfu/（5min· 直径 9cm平皿）。
采样时间 常规：消毒处理后进行采样 暴发流行：未处理表面，随机采样 采样面积： 常规： ＜ 100cm 2 , 全部表面；≥100 cm 2 ，取100 cm 2 暴发流行： 不限，尽可能多采
采样方法
5cm × 5cm灭菌规格板 放在被检物体表面 用蘸有生理盐水的棉拭子1支 在规格板内横竖往返各涂擦5次 并随之转动棉拭子 被采表面＜100cm2，取全部面积 被采样表面≥100cm2，取100cm2 剪去手接触部分 将棉拭子投入装有10ml无菌检测用洗脱液的试管中送检 门把手等小型物体用棉拭子直接涂抹物体表面采样
. 医务人员手卫生合格的判断标准： 卫生手消毒 ：监 测的细 菌菌落总数应≤10cfu/㎝ 2 外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝ 2 采样及检测原则: 采样后必须尽快对样品进行相应 指标的检测,送检时间不得超过2h,若样品保存于 4℃冰箱, 存放时间不得超过4h。
四、紫外线监测