护理查房ppt培训课件

义齿，其ADL评分60分，Braden评分20分，Morse评分15分，
管道滑脱评分 分。
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疾病介绍
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心脏瓣膜病：指由于炎
症退行性改变、粘液样变性、 缺血性坏死、先天性畸形，引 起的单个或多个瓣膜结构异常 粘连、增厚、变硬、挛缩，并 可累及腱索及乳头肌，导致瓣 膜口的狭窄及关闭不全。
A
指导患 者低盐 低脂饮 食，少 量多餐。
B
指导患 者预防 感染及 风湿活 动，注 意防寒 保暖。
C
嘱患者 定期复 查，如 有病情 变化及
时就医。
D
出院指导
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L/O/G/O
1/19/2021
Thank You!
第二十三组 张璐璐 杨娜 吴家雨 徐婷 罗婷婷
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治疗原则：
1 抗风湿活动、抗感染以及其他各种诱发因
素的纠正
2
纠正心力衰竭及其其他并发症
3
对症支持治疗
4 外科手术治疗、介入性瓣膜扩张治疗
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护理诊断：
一 活动无耐力: 与瓣膜活动无耐 力:与瓣膜功能 障碍、氧的供养
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4
临床表现：
一
症状、轻度二尖瓣狭 窄病例可无明显的症 状。
三 咳嗽：肺於血、扩
张左心房压迫支气管 、继发肺部感染等引
起
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临床表现
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二 呼吸困难：肺於血
引起，是最常见的症 状。
四 咯血：表现为痰中带
血、大量咯血、并发 肺水肿者有粉红色泡
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护理措施：
多交解与流其病，心人了理 状态。
平 良时 好运 的用 交 流技巧。
多为病人 做 理 慰绪心 ， 病。理 以 人护 安 情
手多介术为绍例病成子人功。
焦虑
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护理措施：
向病人讲解疾 病有关知识， 包括病因、治 疗、药物作用 于副作用
• 病史简介：
•
15床 朱春民，56岁，因“脑中风”三年余，活动后心慌
胸闷，入院诊断“二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全”，今为行
双瓣置换术入我科，该患者既往有心脏病脑血管病，来时
T36.6·c、p90次/分、R19次/分、BP128/74mmhg，体重
57kg.肝患者来时神志清楚，沟通良好，但双眼近视，有固定
沫痰。
5
实验室检查:
9月5日
查红细胞6.32*109，平均红细胞血红蛋
白含量22.3pg,总胆红素29.5umol/l.
实验室检查
9月17日
胱抑素c1.60mg/l，白细胞 15.5，血红蛋白114g/l，凝 血酶原时间29.80s， na128mmol/l.
9月6日
心脏超声提示二尖瓣狭窄伴 少量返流，主动脉轻度狭窄 伴中度返流。
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病因
二尖瓣狭窄
▪主要病因：风湿热
▪ 此外还有：先天性畸形、老
年人二尖瓣钙化、
•
系统性红斑狼疮等。
主动脉瓣关闭不全
其病因
为：风心病、先天性畸形、感 染性心内膜炎、主动脉瓣黏液 性变性等。
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护理体检
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湿度 50*~60*。
A
B
C
D
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护理措施：
活动无耐力
一
合理安排活动计划，两次活 动之间要 充分休息时间
二
与病人商订活动计划，以不
加重胸闷、心悸、头晕为准
则
三
遵医嘱吸氧
四
必要时协助生活护理，做
好基础护理
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失调有关。
二 心衰：与 疾病本身有
关。
三 潜在并发 症：栓塞、
猝死。
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护理诊断：
四: 焦虑
• 与病情反复发作及担心疾病预后有 关。
五：知识缺 乏
六：家庭应 对无效
• 与缺乏有关疾病知识及保健知识有 关。
• 与长期照顾患者导致家庭人力、精 力及经济负担过重有关。
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护理措施：
一：低效性呼吸形态
机械通气 时调节好 呼吸机参 数，及时 清除呼吸 道分泌物。
脱离呼吸机 后病人持续 吸氧，协助 其排痰，观 察呼吸变化。
痰液粘稠者， 遵医嘱使用 化痰药物、 雾化吸入如 兰苏、沐舒
坦等。
保持适宜的 温度温度在 22~24.c，
保D持es环cri境pt安ion静o，f 减不Mt少良h2e探刺co视激nt及，en一保ts切证 病人休息
遵医嘱使用抗凝M4
药如华法林、肝
素等，协助患者
翻身做肢体被动 运动。
建M3立静脉通路， 氧气吸入2~4L/
分
潜在并发症：栓塞、心律失常、猝死。
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护理措施：
积极预防控制感染，纠正
心律失常，避免劳累和情
一
绪激动等诱因。
严密监测生命体征变化。
四 心力衰竭 二
一旦发现心力衰竭，配合
医生积极治疗。
三
控制输液速度。
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护理措施：
1、密切观察病 情变化，注意 心律、心率及 神志的变化 M1
让病人了解自 我保健的重要 性，保持乐观 情绪
告知病人饮食 的重要性， 避免刺激性 食物，宜低 盐低脂，清 淡易消化食 物
指导病人合理 活动，以不 引起不适症 状为宜
知识缺乏
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出院指导：
根据心 功能合 理安排 休息和 活动。
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