小儿先天性髋关节脱位的护理体会
先天性髋关节脱位的宝宝平时应该如何护理
先天性髋关节脱位的宝宝平时应该如何护理以前并不知道宝宝可能会先天性髋关节脱位，后来听说，如果宝宝患上后没有治疗的话，不仅会影响宝宝外形的美观，将来还会在很多方面引起各种困扰。
那么先天性髋关节脱位的宝宝平时应该如何护理呢？
难发现错过最佳治疗期
先天性髋关节脱位和外伤引起的脱位有一个很大的不同，即宝宝并不会感到疼痛，而且蹲、站都没什么困难，这个时候是治疗的很好时机，因为病理改变最轻，易于矫正。
出生后第一年宝宝的骨盆发育最快，随着宝宝的逐渐长大，发育定型之后就比较难治了。
宝宝是否髋关节脱位
先天性髋关节脱位，如果没有及时治疗的话，宝宝长大后，脱位侧的下肢会显得比较短，走起路来，一跛一跛的;就算情况比较轻，脱位不是很严重的话，宝宝的大腿皮肤纹理也会出现不对称的情况，
总之是非常影响美观的。
除此之外，因为长期受力不正常，宝宝长大以后很可能就没办法像正常人一样的跑、跳了，还会容易有腰酸背痛的情形，而且上述症状会随着年龄的增长，逐渐加重。
据统计，上海地区髋关节脱位的发病率为0.95 ，爸妈只要发现宝宝有如下附表中的情况，就要怀疑宝宝是否有髋关节方面的问题了。
另外，先天性髋关节脱位的发病率以女宝宝居多，臀位产的发病率比头位产高，剖腹产的发病率比顺产高。
特别是剖腹产中体重较重的宝宝，这些资料爸妈也可以参考一下。
先天性髋关节脱位患儿的护理体会
２３ ・ ０２
吉林 医 学 ２０ ０ ８年 １ 第 ２ １月 ９卷 第 ２ ２期
先 天性 髋关 节脱 位患 儿 的护理体会
黄飞燕 ， 肖育卿 ， 彭贤娟 ， 侯晓敏 ， 王亚秀 ［ 摘 （ 汕头大学医学 院第一附属 医院骨科 ， 广东 汕头 ５ ５４ ） １０ １
要 ］ 目的： 探讨先天性髋关节脱位患儿的护理方法。方法 ： 对骨科先天性髋关 节脱 位患儿 ２ ９例 ， 从术前 的心理护理 、
节脱位 。先天性髋关节脱 位是 一种较常见的先天性畸形。国 内发病率 １ １ ０ 男女之 比 １４ ７ ， ／ ０， ０ ：．５ 单侧与双侧之比 １４ ： ， ．５ ｌ 单侧中左侧 比右侧 多－ 。病 变累及髋 臼、 骨头 、 节囊 、 ｌ Ｊ 股 关 韧
带和附近的肌 肉， 造成关节松弛 、 脱位或半脱位 。２０ ０ ３年 １月
识水平及接受能力 ， 取形式 多样的教育 方法 向患儿 及其家 采
置枕头， 避免 胸 、 部受 压 ， 腹 观察 患者 有无 持续 恶心 、 复 呕 反 吐、 腹部胀痛 。若有局部压迫症状 ， 尽早开窗或更换石膏。
２ ２ ６ 康复护理 ： ．． ①被动功能锻炼 ： 自麻醉清醒 后 ， 可 即进行
高蛋 白、 高热量 、 高纤维素、 多维生素的食物 。多饮水 ， 防止 便秘 ， 摄水量 ≥２５ ０ ｌｄ ０ ｍ／ 。
定外展内旋 位 ， ６周后拆除 ， 术后 ３个月开始下床行走 。２ ９例
患者均获满意疗效 ， 痊愈出院。
２ 护 理 方 法
２２５ 石膏的护理 ： ．． ①术后 ８ ｈ内勿挤压石膏 ， 告知患者家属
２２ 术后护理 ．
活动 ， 防止关节僵硬 。②主动功能锻炼 ： 术后 ７—１ Ｏ周患 者练
小儿先天性髋关节脱位讲解与术后护理
（3）多饮水，有内热时服用清热药物。 （4）加强体育锻炼，增强机体抵抗力。
护理措施
1.婴儿应注意勤换尿布，勤擦澡。夏日清洗后涂擦痱子粉或爽 身粉，防止局部湿疹或痱子。
2.保持床铺干燥、清洁。床单湿或污染时要及时更换。
3.连衣袜套或外固定支具要保持清洁、干燥，并注意有无刺激 局部皮肤情况。
由于患儿年龄较小，心理承受能力差，又 来到一个陌生的环境。看到穿白色制服的 护士易产生恐惧心理，常常会表现出精神 紧张、哭闹不安等情况。因此应主动接近 患儿，态度和蔼同时注意非语言信息的作 用。如轻轻抚摸患儿额头、给患儿铺盖粉 色的被褥，有条件时应备些患儿喜欢的玩 具和饰品，以消除患儿的紧张情绪，增加 病房环境的亲切感，使患儿能积极配合治 疗护理工作。护理人员还要注意其心理素 质的自我修养，理论与临床相结合，掌握 患儿不同阶段的心理特点，多献一些爱心、 热情、真诚，就能得到患儿的信任，使其 产生安全感。
4.观察孩子的双下肢的活动是不是对称。如一侧肢体活动 较少，或者双侧下肢登踏力量不同。
5.活动髋关节的时候，是否听到有弹响声音。
6.患儿是否有跛行等不适，一般拍摄双下肢X光片即可确 诊。
治疗方法
1.保守治疗
适用于六个月内症状较轻的患儿
带蹬吊带法 牵引复位
2.手术治疗
保守治疗失败，或者是股骨头 再脱位，或者明显的畸形时
4.告诉患儿家长不可擅自去除、 更换外固定装置。
相关 因素
患儿体重轻，在行骨牵引 时，身体易随牵引方向向 床尾滑动而影响牵引效果。
护 1.抬高床尾。
理 2.注意观察患儿在床上有无滑动情况。 有滑动时应协助患儿身体上移，必要
措 时在患儿上身两腋下加约束带。 施 3，以免影响牵引效果
小儿先天性髋关节脱位护理
小儿先天性髋关节脱位护理摘要】先天性髋关节脱位(简称髋脱位)指出生后或出生后不久股骨头脱出髋臼，并有一些骨性和软组织发育不良。
是四肢畸形中最常见的一种，女孩的发病率较男孩高4倍。
家族中有髋脱位者，其下代的发生率高达36%，单侧比双侧多见，单侧中左侧多于右侧。
【关键词】先天性髋关节脱位儿童治疗护理一、临床表现单侧髋脱位病儿学会走路后，立位可见患侧骨盆向对侧倾斜，脊柱向患侧偏斜，患肢有垂直的望远镜样动作。
双侧脱位者有“鸭步”步态，会阴加宽，大粗隆向外侧突出，臀部平而宽，骨盆前倾，脊柱腰椎生理前突加大。
股骨头向外向上移位可产生下列体征：1.大腿、臀以及腘窝的皮肤皱褶不对称，患侧下肢缩短。
大粗隆外侧明显突出，臀部变平。
患肢有15°～20°外旋，站立时尤易看出。
2.屈髋90°时外展受限。
3.大腿外观缩短，两足尖摆齐后，屈髋屈膝时，两膝的高度不等(Galeazzi征)。
4.被动活动患髋时，可觉患髋松弛。
5.股骨头不在深层托起股动脉，因此，股动脉搏动触摸不清。
6.内收患肢，牵拉推动髋关节时，有所谓的活塞样或望远镜感。
7.完全脱位时，大粗隆位于Nelaton线以上。
二、护理(一)手法复位护理1.手法复位后用Von-Rosen铅板或Pavlik吊带，将病儿固定髋关节外展、屈曲、外旋位。
会阴及大腿内侧应定时清洗，同时大腿内侧可涂擦75％乙醇及滑石粉每日2次，以免局部浸渍发生皮炎。
2.手法复位成功后用石膏固定者，一般石膏固定自脐孔上开始，下至膝关节上，则肋骨缘、骼前上棘、棘突、骶骼关节都需要棉垫保护，防止压迫性溃疡。
其他按石膏护理常规执行。
(二)手术复位的护理1.术前护理(1)同骨科术前护理。
(2)皮牵引或骨牵引2周，护理同皮牵引或骨牵引护理。
(3)术前1d备皮并注意保暖。
2.术后护理(1)术后6h同全麻术后护理。
(2)病儿清醒后摆适当卧位，抬高患肢，观察腹部有无压迫症状。
(3)髋人字石膏固定者，会阴部石膏开口应够大，垫好尿垫以免大、小便污染石膏，其他同石膏护理。
小儿先天性髋关节脱位干预护理
定义和分类
定义：先天性髋关节脱位是一种常见的先天性骨骼畸形，表 现为髋关节发育不良或脱位
分类：根据脱位的程度，可分为完全脱位和部分脱位； 根据病因，可分为先天性发育不良和先天性脱位
病因和发病机制
病因：遗传因素、环境因素 等
发病机制：髋关节发育不良、 韧带松弛、股骨头脱位等
临床表现和诊断
临床表现：小儿 先天性髋关节脱 位的主要临床表 现为臀纹不对称、 髋关节活动受限、 肢体缩短或延长 等。
动或游戏
家庭护理和健康教育
家庭护理：家长应掌握 正确的抱姿和换尿布的 方法，避免过度扭曲或 外展婴儿髋关节。
健康教育：向家长介绍 先天性髋关节脱位的基 本知识，强调早期发现 和治疗的重要性。
定期复查：根据医 生建议定期带患儿 到医院复查，评估 治疗效果。
心理支持：给予家 长和患儿心理支持 ，帮助他们树立信 心，积极配合治疗 。
小儿先天性髋关 节脱位干预护理
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汇报人：
目录
CONTENTS
01 单击此处添加文本 02 先天性髋关节脱位概述 03 干预护理的重要性 04 干预护理的方法 05 不同年龄阶段的干预护理 06 效果评估和改进
PART ONE
汇报人员：XX 医院-XX
PART TWO
先天性髋关节脱 位概述
诊断方法：医生 通常会根据患儿 的临床表现进行 初步诊断，并通 过X线检查、超声 检查等辅助检查 手段进一步确诊。
早期诊断：早期诊 断小儿先天性髋关 节脱位对于治疗和 预后非常重要，家 长应留意孩子的生 长发育情况，及时 就医检查。
鉴别诊断：小儿 先天性髋关节脱 位需要与其它类 似疾病进行鉴别 诊断，如发育性 髋关节发育不良 等。
儿保骨科护理进修报告小儿先天性髋关节脱位的护理要点
03
体位摆放
在日常生活中，家长和护理人员要学会正确的抱姿和睡姿，避免对患儿
髋关节造成额外的压力和扭曲。
疼痛管理与舒适度提升
疼痛评估
定期对患儿进行疼痛评估，了解 疼痛的部位、性质和程度，以便
及时采取相应措施。
药物治疗
根据医嘱合理使用止痛药物，以 减轻患儿的疼痛感。在用药过程 中，要密切观察患儿的反应和副
熟悉小儿先天性髋关节脱位的非手术治疗与护理
我了解了小儿先天性髋关节脱位的非手术治疗方法，如Pavlik吊带治疗、手法复位等，并 掌握了相应的护理要点，如保持患儿皮肤清洁干燥、定期更换吊带等。
未来发展趋势预测
早期筛查与诊断技术的进一步发展
随着医学技术的不断进步，未来小儿先天性髋关节脱位的早期筛查与诊断技术将更加精准、便捷，有助于提高患儿的 治愈率和生活质量。
患儿年龄与发育特点考虑
根据患儿年龄和发育特点，制定个性 化的护理计划，以满足其生长发育和 康复需求。
长期随访与调整
建立长期随访机制，定期评估患儿康 复情况，及时调整护理计划，以确保 患儿获得最佳的护理效果。
家庭参与与指导
鼓励家长参与患儿的护理工作，提供 必要的指导和支持，促进家庭护理能 力的提高。
04
与家长保持密切沟通，及时了解患儿病情及家长需求，提供个 性化护理方案。
定期组织家长培训活动，提高家长对疾病的认知水平和护理技 能。
建立家长互助小组或线上交流平台，为家长提供情感支持和信 息交流渠道。
定期对患儿病情及护理质量进行评估，及时向家长反馈治疗进 展和护理效果，增强家长信任感和满意度。
07
总结与展望
不断提升自身专业素养
1 2 3
持续学习专业知识与技能
儿童髋关节脱位的护理管理经验总结
通过开展健康讲座、提供健康指导手册等方式，加强对患儿及家属的健康教育，提高他 们对儿童髋关节脱位的认识和自我护理能力。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
家长认知度提升
通过健康讲座、宣传资料等多种途径，提高家长对儿童髋关节脱 位的认知度，让他们了解疾病的危害和治疗的重要性。
家长配合度增强
与家长建立良好的沟通和信任关系，解释治疗计划和护理措施的目 的和意义，增强家长的配合度和依从性。
家长心理支持
关注家长的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，帮助他们缓解 焦虑和压力，以更好地配合儿童的治疗和护理工作。
2023
REPORTING
儿童髋关节脱位的护 理管理经验总结
2023
目录
• 引言 • 儿童髋关节脱位概述 • 护理管理策略与实践 • 心理护理与家庭支持 • 营养支持与饮食调整 • 效果评价与持续改进 • 总结与展望
2023
PART 01
引言
REPORTING
目的和背景提高ຫໍສະໝຸດ 儿童髋关节脱位的认识深静脉血栓预防
压疮预防
保持皮肤清洁干燥，定期更换体位， 避免局部长时间受压。
鼓励患儿早期进行床上活动，必要时 遵医嘱给予抗凝药物。
康复训练指导
早期康复训练
术后早期指导患儿进行肌肉收缩 、关节活动等训练，促进血液循
环和关节功能恢复。
中期康复训练
随着患儿病情的好转，逐渐增加训 练强度和难度，包括关节活动度、 肌力、平衡等方面的训练。
患儿提供更加全面、综合的治疗和护理服务。
不断提升儿童髋关节脱位护理管理水平
加强护理人员培训
定期举办儿童髋关节脱位相关知识和技能的培训课程，提高护理人员的专业水平和服务 质量。
先天性髋关节脱位干预护理
发病机制：先天性髋关 节脱位的发病机制较为 复杂，目前认为与多种 基因突变有关，这些基 因突变影响了骨骼和软 组织的发育，从而导致 髋关节不稳定和脱位。
临床表现和诊断
临床表现：婴儿出生时即出现臀部皮肤纹理不对称、肢体活动障碍等
诊断方法：体格检查、超声检查、X线检查等 早期诊断：对于先天性髋关节脱位的高危新生儿，应尽早进行筛查和 诊断 鉴别诊断：需与其他臀部畸形、髋关节发育不良等疾病进行鉴别
保持患儿的舒适度，及时处理疼痛、肿胀等症状。 加强与家长的沟通汇报人：
03
先天性髋关节脱位干预护理的重要 性
预防并发症的发生
早期干预护理可以帮助患者 恢复髋关节功能，减少长期 并发症的风险。
先天性髋关节脱位干预护理 可以预防并发症的发生，提 高患者的生存质量。
正确的护理方法可以预防并 发症，如关节僵硬、肌肉萎
缩等。
定期检查和评估可以帮助及 早发现并发症的迹象，及时
疼痛程度评估：采用疼痛评分量表进行评价，分数越高，疼痛越严重。 功能评估：采用Harris髋关节评分量表进行评价，分数越高，功能越好。 患者满意度评估：采用满意度调查问卷进行评价，分数越高，满意度越高。 并发症发生率评估：统计患者术后并发症的发生情况，如感染、血栓形成等。
评估结果和效果分析
评估指标：疼痛程度、关节活动度、生活质量等
评估方法：采用问卷调查、量表评价、医生评估等多种方式
评估结果：大多数患者经过干预护理后疼痛减轻、关节活动度改善、生活 质量提高 效果分析：干预护理对于先天性髋关节脱位患者的康复具有积极作用，能 够减轻疼痛、改善关节活动度和提高生活质量
持续改进和提高护理质量
评估指标：患者满意度、康复 效果、并发症发生率
家庭护理和自我管理
如何正确处理新生儿的先天性髋关节脱位
如何正确处理新生儿的先天性髋关节脱位新生儿的先天性髋关节脱位（CDH）是一个常见的先天性骨骼发育异常，如果不及时发现和处理，可能对婴儿的生活质量和髋关节功能造成长期影响。
因此，正确处理新生儿的先天性髋关节脱位至关重要。
本文将从诊断、治疗和术后护理三个方面，介绍如何正确处理新生儿的先天性髋关节脱位，以提供给读者相关的知识和指导。
诊断是正确处理新生儿先天性髋关节脱位的第一步。
通常情况下，在新生儿出生后的48小时内，骨科医生会进行髋关节的检查。
而在新生儿的正常情况下，髋关节应该是稳定、能够弯曲和伸直。
如果医生在检查中发现异常，如髋关节不稳定或者有明显的异样感，就需要进一步检查。
目前，常用的诊断方法是超声波检查。
这种无创的检查方法可以清晰地观察髋关节的结构和稳定性，准确诊断髋关节脱位。
一旦发现新生儿存在先天性髋关节脱位，就需要考虑治疗方法。
治疗方法根据髋关节的稳定性和患儿的年龄而定。
对于髋关节稳定的婴儿，一般可以选择保守治疗。
保守治疗主要包括使用腹带或者髋部支架，以限制髋关节的活动范围，促进髋关节的稳定和发育。
支架和腹带的使用要根据患儿的具体情况来确定，建议在骨科专家的指导下进行操作。
对于髋关节不稳定或者在保守治疗后髋关节仍然未能恢复正常的婴儿，可能需要考虑手术治疗。
手术治疗主要包括闭合复位和开放手术两种方法。
闭合复位是通过外力的作用，将髋关节重新复位，以恢复髋关节的正常形态和功能。
开放手术则是通过切开患儿的髋部进行手术，在手术中修复和重建受损的髋关节结构。
手术治疗的选择需要根据患儿的具体情况以及骨科专家的建议来确定。
无论采用何种治疗方法，术后的护理都是至关重要的。
术后的护理主要包括伤口和髋关节的清洁和保护，术后支架的固定和调整，以及适当的康复训练。
伤口的清洁和保护要注意细节，避免感染和并发症的发生。
此外，在术后的康复训练中，按照骨科医生的指导，进行适量的运动和活动，有助于促进髋关节的恢复和功能的加强。
儿保骨科护理进修报告儿童先天性股骨脱位的综合护理经验分享
和治疗等方面。
护理技能提高
学习了儿童先天性股骨脱位的综合 护理技能，包括疼痛管理、康复训 练、心理干预、并发症预防等方面 。
实践经验积累
通过参与临床实践，积累了儿童先 天性股骨脱位患者的护理经验，掌 握了实际操作技巧。
实施效果评价
通过定期疼痛评估、观察患儿生命体征及行为表现等方式，评价药 物镇痛策略的实施效果，及时调整治疗方案。
心理干预措施提供情感支持
01
02
03
认知行为疗法
通过帮助患儿及家长了解 疾病知识、疼痛管理技巧 等，减轻焦虑和恐惧情绪 ，提高应对能力。
情绪支持
鼓励患儿表达内心感受， 提供情感支持和安慰，增 强其安全感和信任感。
主动活动指导
鼓励患儿进行主动活动，如股四头肌等长收缩、踝泵运动等，以增强肌肉力量和 促进血液循环。
逐步增加负重锻炼提高肌肉力量
负重锻炼计划
根据患儿的年龄和身体状况，制定个 性化的负重锻炼计划，包括负重的重 量、次数和时间等，以逐步提高患儿 的肌肉力量。
平衡训练
进行平衡训练，如单腿站立、走直线 等，以提高患儿的平衡能力和协调性 。
发病原因
多与遗传、胚胎期发育不良、母 体孕期因素（如感染、药物使用 等）有关。
临床表现及诊断方法
临床表现
患儿出生后即可出现髋关节不稳定、 下肢不等长、臀纹不对称等症状。随 着年龄增长，可能出现行走困难、疼 痛等表现。
诊断方法
通过临床查体、X线、CT或MRI等影 像学检查，结合患儿症状和体征进行 综合诊断。
03
综合护理措施
术前准备与评估
心理护理
儿童髋关节脱位怎么护理
儿童髋关节脱位怎么护理儿童髋关节脱位是一种以新生儿为主的骨损伤科疾病，在临床上较为常见，病变会对儿童韧带、股骨头以及附近肌肉造成影响，从而出现脱位、半脱位、关节松弛等情况，会对患儿生长发育产生影响。
临床上通常采取手术方法进行治疗，但因患儿年龄小、疼痛耐受低等原因，需要辅以良好护理措施进行干预，本文就儿童髋关节脱位怎么护理展开探讨，其报告如下：1.心理护理患儿年龄较小，因此缺乏足够的心理承受能力，进入到陌生环境后容易产生紧张情绪，经常会表现出哭闹不安、恐慌情况。
所以护理人员需要主动与患儿拉近距离，以和蔼的态度与之沟通，抓住患儿的心理特征进行交流，同时重视非语言沟通的重要性，比如对患儿额头进行轻柔抚摸，有条件时配备相应的饰品与玩具等。
患儿看到白色制服的护理人员容易产生焦虑、恐惧心理，所以护理人员应当身穿粉色制服进入病房，以此增加亲切感，是能够提高患儿的依从性，进而积极配合护理工作。
护理人员需要对患儿及其家属展开健康宣教工作，向其介绍疾病相关知识与治疗成功率，从而树立起战胜疾病的信心，确保患儿能够保持良好心态接受干预。
向患儿家属普及护理重要性，住院期间引导家属主动参与患儿的翻身、皮肤按摩、康复训练等护理工作，利用成功案例消除家属顾虑，并增强家属出院后的康复训练意识。
2.皮牵引护理为提高复位效果，帮助患儿松弛肌肉组织，需要手术前1-2周内，对脱位2度以上的患儿进行牵引，确保脱位股骨头牵引至髋臼水平。
在牵引过程中需要注意的护理要点包括六个方面，其一，牵引的重量不得超过患儿体重的10%，砝码距离地面的高度以30-40cm为宜，在牵引过程中，让患儿的患肢外展35°-45°；其二，牵引绳应当与患儿的肢体长轴成一条直线，为避免对牵引力产生影响，不得在绳索上压其他物品。
牵引时需要注意患儿的肢体是否舒适、骨突处有无受压、牵引有无阻碍等；其三，在牵引期间，需要协助患儿展开功能锻炼，避免患儿出现肌肉萎缩与关节强直情况；其四，确保反牵引力量，抬高床位，尽量减少患儿体位的改变；其五，做好相应保暖措施，防止患儿出现着凉情况，同时用被将患儿患肢该好；其六，防止患儿足跟、足下垂出现受压情况，对受压部位进行按摩来促进其血液循环，以此减少压疮现象的产生。
先天性髋关节脱位的护理
足跟部用毛巾托起。
4. Pavlik吊带 护理
welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 yearsex（p1e）ri备e两nc套e吊带交替清洗使用；
04
密切观察被固定肢体的末梢血循、皮肤颜色和皮肤温度， 若出现趾端苍白发紫，或是肢端冰冷等情况，要及时与医 生联系。
05
石膏干后，应抬高患肢20～30°，以
利于静脉回流，防止肢体肿胀。
4、预防压疮的护理 防止骶尾部及石膏边缘部位的褥 疮发生。
（1）保持石膏的清洁干燥，防止大小便污染石膏 （2）定时为患儿翻身，翻身时用力要均匀，不可拖拉，每次翻身
○ 及行走的锻炼。
单
谢
击 此
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
处
添
谢
加 副
标
题
！
内 容
一个家系都有浅髋臼的表现， 将其称为" 发 育不良株" 提示原发性髋臼发育不良可能是 先失性髋关节发育不良的一个危险因素。 Ortolani 观察到遗传因素的危险性， 并报 道70% 先夫性髋关节发育不良的儿童有阳性 家族史。
年龄
临床表现
治疗方案
0-6 月
1.下肢活动障碍，其单侧肢体运动较对侧 差；2.患侧下肢短缩； 3.双侧皮纹及会阴部不对称。
Pavlik 吊带治疗 如果 Pavlik 复位失败则改行 闭合复位石膏固定术
6-12 月
1. 具有 0-6 个月患儿全部临床表现； 髋关节闭合复位+内收肌松
2. 患侧力量不佳，蹬踩力量位于另一侧；
先天性髋关节脱位病人的护理79
先天性髋关节脱位病人的护理先天性髋关节脱位是指婴儿出生后或生后不久股骨头从髋臼脱出的一种畸形，病变累及髋臼、股骨头、关节囊、髋关节周围的肌肉和韧带，造成髋关节松弛、脱位。
先天性髋关节脱位在我国发生率约为4％，男女比例为1：6，左侧多于右侧，主要是后脱位。
1 治疗先天性髋关节脱位的治疗原则是早期诊断，早期治疗。
治疗越早，效果越好。
治疗的目的是通过各种手段配合和保持头臼关系，使其能获得正常发育的环境。
治疗可分为非手术及手术两大类，治疗方法的选择和脱位程度、病儿年龄有密切关系。
1.1 1岁以内的治疗①加用尿布枕；②穿戴连衣袜套；③使用Pavlic吊带；④手法复位和髋关节外展支架的使用；⑤持续牵引复位法。
1.2 1～3岁的治疗(1)非手术治疗可行持续牵引复位如悬吊皮肤牵引或骨牵引。
待牵引2～3周后复位，行蛙式石膏固定9个月，每3个月更换一次石膏。
因蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变，现有学者主张使用人字位石膏而不用蛙式石膏固定。
(2)手术治疗适用于手法复位失败或困难者及牵引效果不佳者。
常用手术方式是内收肌切断闭合复位石膏外固定法。
1.3 4岁以上的治疗此时先天性髋关节的继发病变加重，手法复位已不能成功，须采用手术治疗。
常用的手术方式有：切开复位术；股骨上端旋转截骨术；Salter骨盆截骨术；Chiari骨盆内移截骨术；髋臼成形术等。
2 护理评估2.1 健康史2.1.1 询问畸形出现的时间及发展过程。
2.1.2 询问以往的治疗过程及效果。
2.2 身体状况2.2.1 观察病人患侧大腿内侧及臀纹有无加深上移。
2.2.2 观察步态。
对已会走路的幼儿观察其步态，单侧髋脱位有无跛行或双侧髋脱位鸭行步态。
2.2.3 观察脊柱有无异常弯曲。
双侧髋脱位时，腰部脊柱前凸增加，臀部后耸；单侧髋脱位时脊柱呈侧弯状态。
2.3 心理及认知状况观察病人有无因担忧预后而出现的焦虑等异常情绪反应，了解病人及家属对疾病治疗及术后功能锻炼知识的认知程度。
宝宝的髋关节脱位应怎么护理？
宝宝的髋关节脱位应怎么护理？什么是髋关节脱位？髋关节脱位是指髋关节头与髋臼之间的连接断裂或失去配合的情况，导致髋关节头脱出髋臼，通常是发生在婴幼儿期。
髋关节脱位的原因髋关节脱位的原因很多，可以是先天性的，也可以是后天性的。
先天性髋关节脱位先天性髋关节脱位是指宝宝出生时就存在的髋关节发育不良或异常，主要原因包括：•髋臼发育不良或浅薄：髋臼（亦称髋盂）是髋关节的一部分，如果髋臼的发育不良或太浅，无法完全包裹髋关节头，容易导致脱位。
•韧带过松：如果宝宝的韧带过松，髋关节就无法得到足够的支撑和稳定，总是容易脱位。
•错位：由于胎位异常或骨骼畸形等原因，髋关节在胎儿时期和出生过程中就已经发生了错位。
后天性髋关节脱位后天性髋关节脱位是指在宝宝出生后的生长发育过程中，由于外力或其他因素造成髋关节脱位。
•外力性因素：如摔伤、撞击等外力作用导致髋关节脱位。
•其他因素：如差异性生长、肌肉力量不平衡等因素，也可能导致髋关节脱位。
无论是先天性还是后天性的髋关节脱位，我们都需要及时采取正确的护理措施来保护宝宝的髋关节，并促进其恢复。
宝宝髋关节脱位的护理措施以下是宝宝髋关节脱位的护理措施，供您参考：1. 保持髋关节的稳定在髋关节脱位后，我们需要确保髋关节的稳定，以避免再次脱位或引起其他伤害。
•使用髋关节固定器：医生会根据宝宝的具体情况，选择合适的髋关节固定器，例如蒙蒂固定器（Pavlik带）或HKAFO（髋关节膝关节踝关节外骨骼）。
请遵循医生的嘱咐，正确佩戴和调整髋关节固定器。
•避免过度活动：髋关节脱位后，宝宝需要避免剧烈活动和运动，以减少髋关节的不稳定。
2. 牵引和整复对于严重的髋关节脱位病例，可能需要使用牵引技术和整复操作来纠正脱位。
•牵引：通过轻度牵拉髋关节，使其回到正常位置。
这通常需要在医院中进行，由专业医务人员进行操作。
•整复：在牵引后，如果髋关节无法自动回到正常位置，可能需要进行整复操作，即手术干预来纠正脱位。
3. 康复训练髋关节脱位后，需要进行康复训练，以促进髋关节的功能恢复和肌肉的强化。
3例先天性髋关节脱位患儿行组合式手术的护理体会
的正 常进 行 ， 提 高 手 术 的成 功 率 ， 提 高 患 者 的满 意
度。
参 考 文 献
［ １ ］ 徐文红 ， 丁艳琼 ， 张赤铭 ， 等． 非 体 外 循 环 与 体 外 循 环 冠 脉 搭 桥 术 后 出 入 液 量 的 对 比观 察 与 护 理 ［ Ｊ ］ ． 现代 护理 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ４ （ ５ ） ：
５ ７ ５ — ５ ７ ６ ．
旁路 移植 手 术 ， 这 必然 对护 理 工作 提 出了更 高 的要 求 。此类 手 术 中麻 醉 要 稳 定 ， 体 外 循 环 要 保 持 平
稳， 需要 密切 监护 患者 心率 ， 保 持 好血 压 的 稳定 者 ，
尤 其遇 到 肾 功 能 不 全 者 ， 更 要 维 持 血 压 在 较 高 水 平 。停 体外 循环 和心 脏复 跳后 ， 要 密 切 观察 血 流 动 力 变化 与心 电 图变化 ， 必要 时 可及 早 使用 主 动 脉 内
育 不 良或髋 臼发 育 不 良伴 股 骨 头 的 半 脱 位 或 全 脱 位 。其 发病 率 ， 国 内为 ３ ． ８ ， 国外 为 ４ ～１ １ ， 女 孩较 男孩 高 ４倍 ， 单 侧 比 双侧 多见 ， 单 侧 中左侧 多 于右 侧［ 】 ］ 。２ ０ １ ０年 １ １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ １ 月 我科 共 为 ３例 先天 性 髋 关 节脱 位 的 患 儿 实施 了 组 合 式 手 术 治疗 ， 手术 后 均给予 髋 “ 人” 字 石 膏 固定 。石 膏 在
山西医药杂志 ２ ０ １ ４年 ３月 第 ４ ３卷 第 ５期 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ．４ ３ ， Ｎｏ ． ５
小儿先天性髋关节脱位的诊疗及护理
小儿先天性髋关节脱位的诊疗及护理
先天性髋关节脱位，是较常见的先天性畸形。
主要原因为髋臼和股骨头先天性发育不良，或胎儿在子宫内髋关节过度屈曲所致。
【主要表现】
(1)症状体征：会阴部增宽，双侧脱位者更明显，患侧髋关节活动受限，常处于屈曲位，不愿伸直，牵拉时可伸直，松手后又呈屈曲状，牵动患肢时病儿哭闹。
检查患侧下肢短缩，股骨大转子上移，臀部、大腿内侧皮肤皱褶加深，牵动患侧下肢有弹响声或弹响感；患儿开始行走时间较晚，单侧脱位者，步态跛行；双侧脱位者站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸。
(2)辅助检查：B型超声波检查能早期发现，可进行普查。
X线双髋关节正位片可见髋白发育不良、半脱位或脱位。
【治疗与护理】
治疗越早，疗效越好。
治疗方法应随年龄的增长而不同。
1岁以内的治疗原则为将两髋长期保持在外展位，保证股骨头复位，使髋白后上缘和股骨头正常发育，达到关节稳定。
此期治疗简单，只穿连衣袜套即可，穿用时间需4个月以上。
1~3岁患儿多已站立负重行走，脱位较明显，但病理改变尚未固定，一般可采用手法复位、石膏固定，复位前可先双下肢持续皮牵引，复位后采用蛙形石膏固定，每3个月更换1次，6个月后改用双侧外展内旋髋伸直位长腿石膏固定，时间为3~6个月。
西藏地区小儿先天性髋关节脱位围手术期的护理体会
西藏地 区 推荐 ６月 婴 儿 体 检 ， ６月 至 ９月 发 现 脱
位， 主以尿枕 法治 疗 ， 不 需住 院 ； ９月 复查 以后仍 脱 位 ，
石膏 固定 术 为 主 。西 藏 自治 区人 民 医 院骨 科 自 ２ ０ １ ３年 １月 至 ２ ０ １ ５年 １月 共 收 治 ９ ７例 先 天 性 髋 关节脱位的患儿 ， 通 过 采 取 正 确 有 效 的 治 疗 和 精 心 护理 ， 取 得 了 良好 的 效 果 ， 现 将 其 护 理 措 施 及 护 理
的发 生 。方 法 总 结分析 ２ ０ １ ３年 １月至 ２ ０ １ ５ 年 １月西藏 自治 区人 民 医院骨科 收 治的 ９ ７例 先 天 性髋
关节脱位 的 患儿的护 理 ， 通过心 理护理 、 悬 吊护理 、 石 膏烘 烤 护理 、 会 阴部护 理及 出院指 导等 方 法 ， 分析 与 总结先 天性 髋关 节脱位 围手 术期 的护理特 点及 体会 。结果 本 组 ９ ７例 ， 约 ７例 自动 出院患儿 家属放
侧 脱位呈 鸭 步） ； ②体征 ： 臀 纹 不对 称 ， 骨盆前倾， 会 阴 部 增宽 ， Ａｌ ｌ ｉ ｓ 征 阳性 ， Ｏｒ ｔ ｏ ｌ ａ ｎ ｉ 征和 Ｔ ｒ ｅ ｎ ｄ ｅ ｌ ｅ ｎ ｂ ｕ ｒ ｇ征
阳性 ； ③Ｘ线所 见 ： 股 骨 头及 髋 臼发 育不 良 ， 股 骨 头 位
高原 医 学
《 西藏科技》 ２ ０ １ ５ 年９ 期（ 总第 ２ ７ ０ 期）
西藏地 区小儿 先 天 性 髋 关 节脱位 围手 术 期 的 护 理 体 会
崔 丽 霞 程 治平
（ 西藏 自治 区人 民 医院骨 科 ， 西 藏 拉 萨
摘 要： 目的
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小儿先天性髋关节脱位的护理体会
目的分析小儿先天性髋关节脱位的护理方法和要点。
方法选取2014年2月～2016年2月在我院接受治疗的小儿先天性髋关节脱位患者40例作为研究对象，对患者实施术前健康教育、牵引指导以及针对性的心理护理，术后指导患者开展功能锻炼，并针对患者饮食进行指导，出院后的恢复教育等护理措施。
在此基础上观察患者恢复效果以及对护理工作的满意度。
结果对所有患者进行随访，随访时间在半年到两年，对患者进行X线检查，结果显示32例患者干颈角恢复正常127度，髋臼完全包容股骨头，各项功能良好；7例患者干颈角基本恢复正常，髋臼基本包容股骨头，患者各项功能较好，还有1例患者术后出现关节粘连，髋臼无法包容股骨头，需要实施二次手术；患者及其家属的护理满意度达到98.5%。
结论小儿先天性髋关节脱位手术前后的护理具有重要作用，有助于提高手术成功率，减少相关并发症的发生率，还可以缩短治疗疗程，提高患者的护理满意度。
标签：小儿先天性髋关节脱位；护理；手术
小儿先天性髋关节脱位也叫发育性髋关节脱位，临床上是一种常见的儿科疾病。
其发病原因在于患者在出生时股骨头存在异常，存在不完全或者完全脱出髋关节的情况，随着病情发展，患者关节囊、髋臼以及附近肌肉韧带等发生松弛，最终导致髋关节脱位或者半脱位。
小儿先天性髋关节脱位如果能够在6个月到2岁期间得到确诊治疗，一般可以通过保守治疗得到痊愈，如果患者年龄大于2岁，一般需要进行手术矫正[1]。
患者手术前后的护理对手术效果和术后恢复具有重要影响，本次研究选取在我院接受治疗的小儿先天性髋关节脱位患者40例作为研究对象，对患者实施术前健康教育、牵引指导以及针对性的心理护理，术后指导患者开展功能锻炼，并针对患者饮食进行指导，出院后的恢复教育等护理措
施。
在此基础上观察患者恢复效果以及对护理工作的满意度。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月～2016年2月在我院接受治疗的小儿先天性髋关节脱位患者40例作为研究对象。
其中单侧脱位31例，双侧脱位9例，男7例，女33例，年龄1.9～12.4岁，平均（4.8±3.1）岁。
1.2 方法
术前护理：基于患者年龄较小，在治疗过程中难免出现胆怯、焦虑、不安等情绪，护理人员需要在患者入院时与其建立良好关系，通过积极与患者进行沟通交流获取其信任感，增加患者的治疗依从性。
牵引过程中注意詢问观察患者感觉，
并根据患者反应合理调整牵引方案和力度。
牵引过程中引导患者家属进行配合，保证牵引顺利进行，同时保证其安全性。
并发症护理：术后容易发生的并发症包括缺血性挛缩和骨筋膜室综合征，相关原因包括绷带缠绕太紧导致血液供应不足等，尤其需要注意的是年龄较大的患者下肢较长，加
上卧床过程中患肢高于心脏，因此容易引发肢体供血不足。
术后护理：术后全面监测患者生命体征，同时给予吸氧以避免发生缺氧，患者在完全恢复意识前，护理人员必须全程陪伴；注意观察患者末梢血液循环，注意科学控制输液速度，对于部分疼痛剧烈的患者可适量使用止痛药或者镇痛泵。
出院指导：指导家属正确移动患儿，术后三个月进行功能锻炼，恢复情况良好可在四个月后进行一定活动，注意避免发生损伤，组织患者定期进行复查，及时掌握患者恢复情况。
2 结果
对所有患者进行随访，随访时间在半年到两年，对患者进行X线检查，结果显示32例患者干颈角恢复正常127°，髋臼完全包容股骨头，各项功能良好；7例患者干颈角基本恢复正常，髋臼基本包容股骨头，患者各项功能较好，还有1例患者术后出现关节粘连，髋臼无法包容股骨头，需
要实施二次手术；患者及其家属的护理满意度达到98.5%。
3 讨论
小儿先天性髋关节脱位的治疗越早越好，对于需要实施手术治疗的患者，手术前后需要开展科学有效的护理措施[2]。
基于患者年龄较小，往往不具有良好配合性，护理工作要注意开展心理健康教育，帮助患者打消不良情绪。
本次研究选取在我院接受治疗的小儿先天性髋关节脱位患者40例作为研究对象，分析其治疗效果和护理效果，结果显示显示32例患者干颈角恢复正常127度，髋臼完全包容股骨头，各项功能良好；7例患者干颈角基本恢复正常，髋臼基本包容股骨头，患者各项功能较好，还有1例患者术后出现关节粘连，髋臼无法包容股骨头，需要实施二次手术；患者及其家属的护理满意度达到98.5%。
这说明小儿先天性髋关节脱位手术前后的护理具有重要作用，有助于提高手术成功率，减少相关并发症的发生率，还可以缩短治疗疗程，提高患者的护理满意度。
参考文献
[1] 张杨.闭合复位治疗小儿先天性髋关节脱位的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（02）：167+169.
[2] 崔丽霞，程治平.西藏地区小儿先天性髋关节脱位围手术期的护理体会[J].西藏科技，2015（09）：48-49.。