小儿先天性髋关节脱位讲解与术后护理
先天性髋关节脱位科普讲座PPT课件
谁会受到影响？
谁会受到影响？
发病人群
先天性髋关节脱位主要发生在新生儿，尤其 是有家族史的儿童。
女婴的发病率高于男婴，可能与激素水平有 关。
谁会受到影响？ 高风险因素
包括双胞胎、臀位分娩、妊娠期母亲的某些 健康问题。
早期筛查可以帮助识别这些高风险婴儿。
谁会受到影响？ 社会影响
未及时治疗的儿童可能在生长发育中面临长 期的运动障碍。
早期治疗有助于儿童的正常生长发育，保持良好 的生活质量。
让孩子能够参与到正常的体育活动中。
为什么重视先天性髋关节脱位？ 提高公众意识
通过科普讲座提升家长和社会对先天性髋关节脱 位的认识。
增强大众对早期筛查和干预的重要性认识。
谢谢观看
医生建议
如发现异常，需尽快就医并进行进一步诊断。
早期干预能显著改善预后。
如何进行治疗？
如何进行治疗？
非手术治疗
常用的非手术治疗方法包括佩戴吊带或支具 ，以帮助髋关节回位。
此方法适用于轻度脱位的病例，疗程通常为 数周至数月。
如何进行治疗？ 手术治疗
若非手术治疗无效，可能需要手术干预。
手术方法包括髋关节复位和骨盆切开术等。
这将影响其日常生活和社交能力。
何时进行诊断？
何时进行诊断？
筛查时间
建议在出生后1个月内进行初步筛查，3-6个月内 进行详细检查。
常用的筛查方法包括Barlow试验和Ortolani试验。
何时进行诊断？
影像学检查
超声波检查和X光是常用的影像学检查手段。
超声波检查适合于小于6个月的婴儿。
何时进行诊断？
此病主要影响女性，且与遗传因素、胎位等密切 相关。
பைடு நூலகம்
先天性髋关节脱位患者健康教育
先天性髋关节脱位患者健康教育一、病因先天性髋关节脱位是婴儿出生后或随年龄增长而出现的髋臼发育不良、股骨头脱位等一系列畸形。
男女之比约1：6，左侧比右侧多一倍，双侧者较少。
病因主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛，半脱位或脱位，此外，胎儿在子宫内体位不正，髋关节过度屈曲，也易致本病，另外遗传因素也较明显。
二、临床表现髋关节外展受限，臀部及腹股沟皮纹不对称，患肢短缩畸形，较大患儿出现跛行步态，双侧脱位则表现为“鸭步”姿态左右摇摆。
三、住院健康指导（一）术前宣教1、心理指导（1）询问病史（2）向家属讲解疾病和手术相关知识。
对幼儿及年长儿做好心理护理，关心体贴病儿。
（3）安慰患者及家属，告知手术的必要性及可能取得的效果，手术的危险性，有可能发生的并发症及预防处理措施，术后恢复过程、功能锻炼的必要性及方法。
2、饮食指导（1）合理的膳食结构，注意钙和蛋白质的补充，进食高蛋白、高热量、高钙、高铁、高维生素饮食,以供给足够营养；（2）术前4～6 h禁食水，以防止麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外3、休息、运动或体位指导（1）注意患儿安全，避免发生意外。
（2）行牵引的患者，要注意观察牵引力线是否在同一水平线上，有无过敏性皮炎，身体是否随牵引重量而下滑等，要有高度的责任心，注意观察发现问题及时解决以确保牵引效果。
（3）术前牵引的患儿要确保牵引重量，要注意观察牵引重量及牵引效果。
即便在牵引下已经复位，也应维持牵引以免股骨头再次上移脱位。
同时告诉家长不可随意减轻重量。
术前备皮时应尽最维持原牵引，保证治疗的持续性。
4、其他指导（1）术前做好手术野皮肤准备。
手术区域皮肤术前一天用无菌皂液清洁。
（2）按医嘱备抗菌素，x光片或MR片等带入手术室。
（3）根据麻醉种类及手术种类准备床单位和必要的专科用具等。
（4）加强巡视：及时满足病人生活需求（二）术后指导1、休息、运动或体位指导（1）固定保持患肢于有效固定位。
先天性髋关节脱位手术的全程护理及出院指导
先天性髋关节脱位手术的全程护理及出院指导作者：刘玄江来源：《医学信息》2015年第04期摘要：在小儿常见畸形病例中，先天性髋关节脱位也隶属其一。
从2005年～2007年这3年内，我们科室共成功治愈该病例6例；因此，针对于临床工作我们也归纳出了一些护理经验。
关键词：先天性髋关节脱位；护理1临床资料此病例6例，均为男性；年龄3岁～9岁。
患儿均安排了行髋骨截骨术，治愈较为显著。
2术前护理2.1心理护理鉴于病例患者较年幼，习惯了穿梭在家里和幼儿园的视觉变化，首次来到医院难免会对周围陌生的环境感到恐慌，加上对于身穿白色制服的医护人员难免会刺激其精神恍惚，哭闹不安等不良情绪的产生。
因此，我们必须抓住幼儿爱受赞赏的心理，主动接近并态度和蔼可亲的与其亲切交流，尽量消除其恐慌心理积极配合治疗。
2.2告知护理考虑到患者年幼且大部分为独生子女，常会因忧虑伤口处疼痛难耐，不愿积极配合。
此时应将早期功能训练的意义及重要性耐心的讲解给患者及其家长并告知他们术后关节功能障碍主要在于预防。
2.3术前访视基于患者较为年幼，术前难免会不同程度的出现一些焦虑、恐慌等心理，作为患者家属也会对手术的进展牵肠挂肚，因此，术前1d应当访视患者及其家长，抚慰其紧张不安的心理；对于护理人员，更应当主动积极热情的向家长详细阐述一些国内外成功病例、手术方法、科室的技术水平、麻醉等方法，充分给予家属信心，力求消除患者的焦虑心理，以最大程度的帮助患者，为其提供心理上的支持，从而更好地协助医生完成整场手术的治疗。
2.4术前准备在手术前1d，皮肤应准备局部备皮，先涮洗，再用75%乙醇消毒，其次使用无菌巾包扎。
最后向患者家长咨询其患儿对常用药物有无过敏史经历并进行相关的过敏试验。
针对阳性患者，应在其病例上进行明显标注。
在术前24h内，严格禁食；4h内，严格禁水，并在术前1d做血交叉试验。
当然，除此之外，术前一晚应当担保患者充分的休息睡眠时间或谨遵医嘱服用术前用药。
小儿先天性髋关节脱位45例整体护理
式 让其全面 了解康复知识 ； 对文化层 次较低 的患儿 家属 ， 可分 阶段 、 复讲 解 康 复 知 识 。在患 儿及 家 属 可 以接 受 的 情 况 反 下 ， 使其更多地 了解疾病知识 、 掌握健康教育 内容。
于 ３ ． ℃ ， 口出现红 、 、 、 ， ８５ 切 肿 热 痛 有渗 液 、 渗血现 象 ， 引流 管 周围皮肤炎症 等。护理 时要 指导 患者 注意 个人 卫生 ， 其是 尤
切 口周 围。当患者体 温高于 ３ ． ℃时应立 即通 知医生 。④ 呕 ８５ 吐 ： 时帮助患者清 洁 口腔 ， 防吸人性 肺 炎 的发生 ， 及 谨 特别是
腹 腔镜胆囊切除 术的 患者 ， 一般 在术 后第 １天 可进 少量 流 质
饮食 ， ２天改进半流 质饮 食 ， ３天 进普通 饮 食 ， 给予低 第 第 应
脂、 高蛋 白 、 高维生 素 、 易消 化 的食 物。切忌 食 用刺 激性 的食
物， 如浓茶 、 、 酒 辣椒 等 。如 胆 汁引 流过 多 ， 应补 充含 钾食 物 。
山 东 菏泽 ２４ １ ） ７０ ４
行 健康指导工作 。如新生 儿体 温调节 中枢发 育未 成熟 ， 环境 温度易影响体 温 的 升降 ， 当冬 季手 术 、 药 等 身体 暴 露 过多 换 时， 应特别 注意保 暖， 以防发 生体 温不 升 、 炎和 硬 肿症 。对 肺 缺 钙的婴幼 儿应 指 导家 属适 时 给予 增 加辅 食 ， 充钙 质 等。 补
对于术后 出现腹泻或便秘 的患者 ， 告知患 者属 于正常现 象 ， 胃
肠功能 的恢复 尚需要 一定 的时间 ， 不需服 用药物。
参考文献 ：
［ ］ 李彦华． １ 腹腔镜胆 囊切 除术护理配合体会 ［ ］ 齐鲁 护理 Ｊ．
先天性髋关节脱位病人的护理PPT课件
目录 引言 护理措施 注意事项
引言
引言
先天性髋关节脱位的定义：先 天性髋关节脱位是指出生时髋 关节不正常发育，致使髋臼不 能良好覆盖股骨头，导致髋关 节脱位。
先天性髋关节脱位的原因：先 天性髋关节发育异常、韧带松 弛、子宫内环境影响等。
护理措施
护理措施
- 进行康复训练，帮助患者 恢复髋关节的功能和活动能力 。
注意事项
注意事项
定期复查髋关节的发育情况，确保治疗 效果和康复进程。 避免过度使用髋关节，减少关节的损伤 风险。
注意事项
注意饮食和营养，保证患者身 体健康。 Nhomakorabea谢谢您的观 赏聆听
早期干预护理 - 定期观察髋关节的发育情况，及时
发现髋关节不正常的征象。 - 对于存在异常的婴儿，进行早期诊
断和治疗，使用矫正带等辅助器具。 - 进行早期康复训练，促进髋关节的
发育和功能恢复。
护理措施
术后护理 - 术后要保持髋关节的稳定
，避免再次脱位。 - 使用矫形器具和固定带等
辅助器具，帮助髋关节复位并 稳定。
儿童髋关节脱位怎么护理
儿童髋关节脱位怎么护理儿童髋关节脱位是一种以新生儿为主的骨损伤科疾病，在临床上较为常见，病变会对儿童韧带、股骨头以及附近肌肉造成影响，从而出现脱位、半脱位、关节松弛等情况，会对患儿生长发育产生影响。
临床上通常采取手术方法进行治疗，但因患儿年龄小、疼痛耐受低等原因，需要辅以良好护理措施进行干预，本文就儿童髋关节脱位怎么护理展开探讨，其报告如下：1.心理护理患儿年龄较小，因此缺乏足够的心理承受能力，进入到陌生环境后容易产生紧张情绪，经常会表现出哭闹不安、恐慌情况。
所以护理人员需要主动与患儿拉近距离，以和蔼的态度与之沟通，抓住患儿的心理特征进行交流，同时重视非语言沟通的重要性，比如对患儿额头进行轻柔抚摸，有条件时配备相应的饰品与玩具等。
患儿看到白色制服的护理人员容易产生焦虑、恐惧心理，所以护理人员应当身穿粉色制服进入病房，以此增加亲切感，是能够提高患儿的依从性，进而积极配合护理工作。
护理人员需要对患儿及其家属展开健康宣教工作，向其介绍疾病相关知识与治疗成功率，从而树立起战胜疾病的信心，确保患儿能够保持良好心态接受干预。
向患儿家属普及护理重要性，住院期间引导家属主动参与患儿的翻身、皮肤按摩、康复训练等护理工作，利用成功案例消除家属顾虑，并增强家属出院后的康复训练意识。
2.皮牵引护理为提高复位效果，帮助患儿松弛肌肉组织，需要手术前1-2周内，对脱位2度以上的患儿进行牵引，确保脱位股骨头牵引至髋臼水平。
在牵引过程中需要注意的护理要点包括六个方面，其一，牵引的重量不得超过患儿体重的10%，砝码距离地面的高度以30-40cm为宜，在牵引过程中，让患儿的患肢外展35°-45°；其二，牵引绳应当与患儿的肢体长轴成一条直线，为避免对牵引力产生影响，不得在绳索上压其他物品。
牵引时需要注意患儿的肢体是否舒适、骨突处有无受压、牵引有无阻碍等；其三，在牵引期间，需要协助患儿展开功能锻炼，避免患儿出现肌肉萎缩与关节强直情况；其四，确保反牵引力量，抬高床位，尽量减少患儿体位的改变；其五，做好相应保暖措施，防止患儿出现着凉情况，同时用被将患儿患肢该好；其六，防止患儿足跟、足下垂出现受压情况，对受压部位进行按摩来促进其血液循环，以此减少压疮现象的产生。
先天性髋关节脱位病人标准护理计划
先天性髋关节脱位病人标准护理计划先天性髋关节脱位是一种较常见的先天性畸形。
治疗方法随着年龄的增长而异：1岁以内穿连袜套、使用外展架将两髋保持在外展位；1-3岁，行手法复位和石膏固定，复位前持续皮牵引2-3周，酌情行股内收肌肌腱切断术；4岁至学龄前，行Salter骨盆截骨术或股骨旋转截骨术；学龄期及成年人行Chiari骨盆内移截骨术。
护理需依照相应的治疗方法并结合小儿生理特点进行实施。
常见护理问题包括：①恐惧；②躯体移动障碍；③自理缺陷；④有皮肤受损的危险；⑤有牵引效能降低或失效的可能；⑥有窒息的可能；⑦潜在并发症--肢体血液循环障碍；⑧潜在并发症--伤口渗出较多。
一、恐惧二、躯体移动障碍三、自理缺陷以上一～三均参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。
四、有皮肤受损的危险相关因素：1 小儿皮肤娇嫩。
2 支具、牵引、石膏固定。
3 缺乏自护能力。
主要表现：1 支具、牵引、石膏固定太紧。
2 大小便污染。
3 床单位不整洁，有渣和碎屑。
护理目标：1 患儿家属掌握皮肤护理要点。
2 病人无皮肤损伤。
护理措施：1 指导患儿家属皮肤护理的要点，以利配合。
2 每天给患儿擦洗全身。
3 及时更换婴儿尿布，定时接留小儿尿液，大小便污染后及时擦拭，保持皮肤干爽，防止尿布性发炎发生。
4 保持床单位整洁，防止零食、碎屑磨碎皮肤。
5 对长期卧床患儿，每班检查皮肤情况，定时变换体位，减轻皮肤受压，预防褥疮发生。
6 使用支具、石膏、牵引、术后病人严防压疮。
7 将锐利用物（刀、叉、剪）和热水瓶远离患儿，以防刺伤和烫伤。
8 对行走不稳的患儿予以保护，以防跌伤。
9 一旦出现皮肤损伤，即作相应处理。
重点评价：1 家属是否了解皮肤护理要点并能配合。
2 病人是否出现皮肤损伤。
3 病人一旦出现皮肤损伤，是否得到及时、妥善的处理。
五、有牵引效能降低或失效的可能相关因素：1 体位不当。
2 小儿活动度大。
3 家属配合差。
主要表现：1 牵引装置移位：钢针偏移等。
先天性髋关节脱位护理查房课件
介绍先天性髋关节脱位
分类：完全性髋关节脱位和不 完全性髋关节脱位。
护理查房要点
护理查房要点
定期观察：宝宝的行走、站立 姿势和髋关节的运动情况。 加强锻炼：推荐进行物理疗法 和康复训练，以增强髋关节稳 定性和肌肉力量。
护理查房要点
保持良好姿势：宝宝的坐姿、 走路姿态等需要得到重视和矫 正。
呵护宝宝的髋 关节
先天性髋关节 脱位护理查房
课件
目录 介绍先天性髋关节脱位 护理查房要点 呵护宝宝的髋关节 预防并发症 康复建议 心理辅导
介绍先天性髋 关节脱位
介绍先天性髋关节脱位
什么是先天性髋关节脱位：先天性 髋关节脱位是指出生时髋关节发育 异常,致使髋臼和股骨头不能正常 连接。
症状表现：髋关节不稳定、腿长不 等、行走异常、髋部不规则等。
预防并发症
定期复查：定期进行髋关节的 检查，早期发现并处理问题。
康复建议
康复建议
手术干预：根据病情，医生可能会 建议进行手术治疗。 物理疗法：包括按摩、牵引、热敷 等多种方法，帮助宝宝康复。
康复建议
康复训练：进行髋关节稳定训 练和肌肉力量的恢复，以提高 宝宝的生活质量。
心理辅导
心理辅导பைடு நூலகம்
孩子及家长的关注：了解家长 和孩子的心理需求，提供适当 的支持和鼓励。
康复过程中的情绪管理：帮助 孩子积极面对手术和康复过程 中的困难和挑战。
心理辅导
家庭支持和社会资源：提供相 关的家族支持和社会资源，帮 助孩子和家长度过困难时期。
谢谢您的 观赏聆听
呵护宝宝的髋关节
家庭护理：需要家人配合，避免宝 宝长时间处于不良姿势，保持宝宝 髋部的稳定。 功能维护：定期进行髋关节检查， 及时发现问题并进行相应治疗。
先天性髋关节脱位的护理
足跟部用毛巾托起。
4. Pavlik吊带 护理
welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 yearsex（p1e）ri备e两nc套e吊带交替清洗使用；
04
密切观察被固定肢体的末梢血循、皮肤颜色和皮肤温度， 若出现趾端苍白发紫，或是肢端冰冷等情况，要及时与医 生联系。
05
石膏干后，应抬高患肢20～30°，以
利于静脉回流，防止肢体肿胀。
4、预防压疮的护理 防止骶尾部及石膏边缘部位的褥 疮发生。
（1）保持石膏的清洁干燥，防止大小便污染石膏 （2）定时为患儿翻身，翻身时用力要均匀，不可拖拉，每次翻身
○ 及行走的锻炼。
单
谢
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
处
添
谢
加 副
标
题
！
内 容
一个家系都有浅髋臼的表现， 将其称为" 发 育不良株" 提示原发性髋臼发育不良可能是 先失性髋关节发育不良的一个危险因素。 Ortolani 观察到遗传因素的危险性， 并报 道70% 先夫性髋关节发育不良的儿童有阳性 家族史。
年龄
临床表现
治疗方案
0-6 月
1.下肢活动障碍，其单侧肢体运动较对侧 差；2.患侧下肢短缩； 3.双侧皮纹及会阴部不对称。
Pavlik 吊带治疗 如果 Pavlik 复位失败则改行 闭合复位石膏固定术
6-12 月
1. 具有 0-6 个月患儿全部临床表现； 髋关节闭合复位+内收肌松
2. 患侧力量不佳，蹬踩力量位于另一侧；
宝宝的髋关节脱位应怎么护理？
宝宝的髋关节脱位应怎么护理？什么是髋关节脱位？髋关节脱位是指髋关节头与髋臼之间的连接断裂或失去配合的情况，导致髋关节头脱出髋臼，通常是发生在婴幼儿期。
髋关节脱位的原因髋关节脱位的原因很多，可以是先天性的，也可以是后天性的。
先天性髋关节脱位先天性髋关节脱位是指宝宝出生时就存在的髋关节发育不良或异常，主要原因包括：•髋臼发育不良或浅薄：髋臼（亦称髋盂）是髋关节的一部分，如果髋臼的发育不良或太浅，无法完全包裹髋关节头，容易导致脱位。
•韧带过松：如果宝宝的韧带过松，髋关节就无法得到足够的支撑和稳定，总是容易脱位。
•错位：由于胎位异常或骨骼畸形等原因，髋关节在胎儿时期和出生过程中就已经发生了错位。
后天性髋关节脱位后天性髋关节脱位是指在宝宝出生后的生长发育过程中，由于外力或其他因素造成髋关节脱位。
•外力性因素：如摔伤、撞击等外力作用导致髋关节脱位。
•其他因素：如差异性生长、肌肉力量不平衡等因素，也可能导致髋关节脱位。
无论是先天性还是后天性的髋关节脱位，我们都需要及时采取正确的护理措施来保护宝宝的髋关节，并促进其恢复。
宝宝髋关节脱位的护理措施以下是宝宝髋关节脱位的护理措施，供您参考：1. 保持髋关节的稳定在髋关节脱位后，我们需要确保髋关节的稳定，以避免再次脱位或引起其他伤害。
•使用髋关节固定器：医生会根据宝宝的具体情况，选择合适的髋关节固定器，例如蒙蒂固定器（Pavlik带）或HKAFO（髋关节膝关节踝关节外骨骼）。
请遵循医生的嘱咐，正确佩戴和调整髋关节固定器。
•避免过度活动：髋关节脱位后，宝宝需要避免剧烈活动和运动，以减少髋关节的不稳定。
2. 牵引和整复对于严重的髋关节脱位病例，可能需要使用牵引技术和整复操作来纠正脱位。
•牵引：通过轻度牵拉髋关节，使其回到正常位置。
这通常需要在医院中进行，由专业医务人员进行操作。
•整复：在牵引后，如果髋关节无法自动回到正常位置，可能需要进行整复操作，即手术干预来纠正脱位。
3. 康复训练髋关节脱位后，需要进行康复训练，以促进髋关节的功能恢复和肌肉的强化。
先天性髋关节脱位科普讲座课件
演讲人：
目录
1. 什么是先天性髋关节脱位？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何治疗先天性髋关节脱位？ 5. 如何预防先天性髋关节脱位？
什么是先天性髋关节脱位？
什么是先天性髋关节脱位？
定义
先天性髋关节脱位是一种生出生时髋关节未能正 常发育的情况，导致股骨头与髋关节盂的脱位。
在出生后数周内进行超声检查是推荐的做法 。
何时需要就医？
何时需要就医？
及时发现
如果家长注意到婴儿腿部活动异常或存在其他症 状，应及时就医。
医生会进行体检和必要的影像学检查以确认诊断 。
何时需要就医？
定期检查
对于高风险婴儿，应定期进行髋关节检查。
通常在出生后1个月、6个月和1岁时进行检查。
何时需要就医？
谁会受到影响？ 高风险人群
女孩更容易发生此病，尤其是家族有该病史 的婴儿。
此外，臀位出生的婴儿也在高风险范围内。
谁会受到影响？
发生率
先天性髋关节脱位的发生率约为每千名新生 儿中有1-2名。
在不同地区和人群中，发生率可能有所不同 。
谁会受到影响？
早期筛查
新生儿期的定期筛查是关键，能够早期发现 问题并及早干预。
专业建议
一旦确诊，需遵循专业医生的建议进行治疗。
包括物理治疗、使用特定支具或手术等治疗方式 。
如何治疗先天性髋关节脱位？
如何治疗先天性髋关节脱位？ 非手术疗法
对于轻度脱位，通常可以通过佩戴支具等非 手术疗法进行治疗。
支具可以帮助保持股骨头在正确的位置。
如何治疗先天性髋关节脱位？
手术治疗
对于严重的脱位，可能需要进行手术以恢复 关节的正常位置。
先天性髋关节脱位的护理
先天性髋关节脱位的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养及精神状况。
2、患儿髋关节活动度、步态及双侧腹股沟皮纹情况。
二、护理措施：（一）术前护理（1）术前准备：术前 8-12 小时禁食，6-8 小时禁水。
（2）患儿心理护理：消除患儿的紧张情绪，增加病房环境的亲切感，使患儿能积极配合治疗护理工作。
（3）做好骨牵引的护理：骨盆截骨术前须行股骨髁上牵引，牵引过程中保持牵引装置的稳定、安全、有效。
要注意若牵引针与周围皮肤有红肿、皮疹，予以 75%酒精消毒针孔处，2 次/天。
（二）术后护理1、了解麻醉方法和手术方式、术中情况、切口和引流情况，严密监测生命体征的变化。
2、观察肢端温度、感觉、血运情况及活动。
3、观察伤口处渗血情况，如有异常及时通知医生。
4、做好石膏固定的护理：（1）应妥善保护好患肢，制动体位，禁止患肢屈曲。
（2）石膏松紧应适宜，与皮肤容纳一个手指空隙即可。
（3）在固定期间，要注意保持石膏清洁干燥，以防大小便污染。
（4）密切观察被固定肢体的末梢血液循环，如有异常及时通知医生。
（5）石膏干后，应抬高患肢，以利静脉回流，防止患肢肿胀。
5、做好皮肤的护理，防止受压部位发生压疮。
6、用分散注意力的方法来减轻患儿的疼痛感，严重时遵医嘱予以镇静止痛药。
7、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，少食多餐。
8、加强功能锻炼（1）早期锻炼：练习股四头肌等长收缩和足趾的活动，帮助患儿按摩肌肉，忌旋转。
（2）后期锻炼：拆除石膏后，帮助患儿进行屈髋、屈膝、坐起练习，再循序渐进指导患儿练习外展、内收、内旋直到下蹲运动，使髋关节功能恢复到最佳状态。
三、健康指导要点1、石膏固定时应经常检查松紧度，密切观察末端肢体的血液循环及活动情况。
2、指导患儿及家属配合维持有效牵引。
四、注意事项：1、加床栏保护，防止患儿坠床2、注意防止再脱位或半脱位。
幼儿期髋关节脱位护理
预防并发症
采取措施预防压疮、深 静脉血栓等并发症的发
生。
促进身心健康
关注患儿心理需求，提 供心理支持，促进患儿
身心健康。
个性化护理计划制定
01
根据患儿年龄、脱位类 型、治疗方案等制定个 性化的护理计划。
02
明确护理措施的实施时 间、频率、责任人等， 确保计划的可行性。
03
与患儿家长充分沟通， 解释护理计划的目的和 意义，取得家长的配合 和支持。
关节活动度恢复
通过物理治疗、按摩等手段， 帮助患儿逐步恢复髋关节的正 常活动度。
肌力训练
指导患儿进行针对性的肌力训 练，增强髋关节周围肌肉的力 量，提高关节稳定性。
步态训练
在专业人员指导下进行步态训 练，纠正患儿行走姿势，防止
习惯性脱位。
定期随访时间和项目安排
随访时间
脱位复位后第1个月、3个月、6个月、1年以及之后每年进行一次随访。
THANKS
感谢观看
如瘦肉、鸡蛋、奶制品等，以满足幼儿生长发育 和康复需求。
3
控制零食和甜食摄入
避免过多糖分摄入影响正餐食欲和营养均衡。
注意事项和误区提示
饮食卫生
确保食物新鲜、干净，避免食物中毒 和感染。
少量多餐
幼儿胃容量有限，建议采用少量多餐 的喂养方式，以减轻胃肠负担。
注意事项和误区提示
鼓励自主进食 ห้องสมุดไป่ตู้幼儿能力范围内鼓励其自主进食，培养良好饮食习惯。
注意事项和误区提示
盲目补钙
过量补钙可能导致幼儿便秘、消化不良等问题，应在医生指 导下合理补充。
忽视水分摄入
充足的水分摄入有助于维持正常生理功能和康复过程，应确 保幼儿每日摄入足够的水分。
先天性髋关节脱位护理PPT课件
2、学步后的表现
1.
B超检查：是0-6月的 患儿髋脱位筛查的金标准。
2.
辅 助 检 查
常规骨盆正位片：适用于6 个月以上的儿童。
3.
CT及MRI检查对于大龄患儿也 是比较重要的。
04
DDH
在新生儿3～7天内明确诊断而进行治疗，其疗效最理想；1岁 内明确诊断，可以治愈，日后X射线检查可完全正常。根据年 龄大小选择不同的治疗方法，一般分为保守治疗和手术治疗。 （1）保守治疗：适应于3岁以下的小儿；根据不同的年龄选 择固定的支具或石膏，要求稳定、舒适、方便、便于大小便 管理，最好使用髋关节保持适当活动；复位必须维持一定的 时间，使髋关节关节囊回缩到接近正常，去掉固定后不再发 生脱位，通常需要12个月左右。 （2）手术治疗：Salter骨盆截骨术 适用于年龄在1岁半～6岁 的髋关节脱位患儿，包括手法复位失败者，髋臼指数在40°以 下、股骨头大小与髋臼适应的患儿。
3）患肢负重期
3个月后髋部摄片显示，股骨头包容好，截骨处已愈合，且 股骨头无缺血坏死的迹象，开始锻炼患肢负重，可先扶患儿在床 上站起，借助家长的手臂力量，患肢由部分负重到完全负重，逐 渐独立行走，恢复正常活动。
06
DDH
1、 休息 患儿外固定期间以卧床或怀抱为主,避免下地。3个月后,经
摄片检查,股骨头包容好,截骨处已愈合,开始扶患儿站起,逐渐行走。
（3）一般准备 协助做好术前各项常规检查，备皮、备血、做好
青霉素皮试；根据医嘱术前半小时使用抗生素一次。做好饮食护理 ，0：00时起禁食、禁饮，2岁以下患儿可以在凌晨2时喝牛奶一次 后禁食。
术后护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1 、严密观察生命体征变化
护 理 措 施
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3 骨牵引的护理
Salter骨盆截骨术前须行股骨髁上 牵引，牵引过程中保持牵引装置的 稳定、安全、有效，牵引时要注意 观察牵引针与周围皮肤有无红肿、 皮疹。为预防针孔处感染，应覆盖 无菌纱布，75%酒精滴针孔处，2次 /d，如有渗出应及时更换敷料，保 持牵引针眼的清洁、干燥。牵引绳 与身体长轴应成一直线，抬高床尾， 指导并督促患儿进行踝关节足趾及 股四头肌运动，足部用托脚板托起。
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1 床铺准备
铺麻醉床，更换床单 被罩，以保持床铺清 洁、干燥、无皱折。 需备油布、中单、 抢救药品、吸痰器。
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2 注意观察病情
患儿返回病房未清醒时，应去枕平卧位，头偏 向一侧，保持呼吸道通畅。氧气吸入，持续心 电监护，严密观察T、P、R、BP变化。测至患儿 状态平稳时为止。保持病室环境安静，使患儿 能充分休息。观察输液情况，速度不宜过快， 观察肢端温度、感觉、血运及活动情况，观察 伤口处渗血情况。一般手术后患儿因手术带来 的疼痛及对医院陌生环境产生的恐惧感，往往 会出现烦躁不安、哭闹等反应，对医护人员所 提出的问题拒绝回答或问答不切题、不配合。 这时护士应随时巡回病房，根据患儿烦躁、哭 闹的程度简单的做出判断，看是否是石膏过紧 引起的疼痛，并仔细观察双下肢末梢皮肤的颜 色、温度变化，有无缺血改变，可触摸足背动 脉的搏动情况。应将双下肢持续抬高，促进下 肢血液回流，以防止肢体肿胀。如发现异常， 应及时报告医生做出相应的处理。 精品课件
小儿先天性 髋关节脱位
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小儿先天性髋关节脱位是由 某种因素致患儿出生时或在 发育过程中股骨头脱出髋臼 的一种病变，又称小儿发育 性髋关节脱位(DDH)，是小儿
常见的先天性畸形之一。
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小儿先天性髋关节脱位病因
小儿先天性髋关节脱位的病因带有很大的先 天性成分但也有极少部分是后天形成的
比如有的家长对小孩采用不正确的抱姿，或 用襁褓包不正确地包住婴儿
4.观察孩子的双下肢的活动是不是对称。如一侧肢体活动 较少，或者双侧下肢登踏力量不同。
5.活动髋关节的时候，是否听到有弹响声音。
6.患儿是否有跛行等不适，一般拍摄双下肢X光片即可确
诊。
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治疗方法
1.保守治疗
适用于六个月内症状较轻的患儿
带蹬吊带法 牵引复位
2.手术治疗
保守治疗失败，或者是股骨头 再脱位，或者明显的畸形时
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2 患儿心理护理
由于患儿年龄较小，心理承受能力差，又 来到一个陌生的环境。看到穿白色制服的 护士易产生恐惧心理，常常会表现出精神 紧张、哭闹不安等情况。因此应主动接近 患儿，态度和蔼同时注意非语言信息的作 用。如轻轻抚摸患儿额头、给患儿铺盖粉 色的被褥，有条件时应备些患儿喜欢的玩 具和饰品，以消除患儿的紧张情绪，增加 病房环境的亲切感，使患儿能积极配合治 疗护理工作。护理人员还要注意其心理素 质的自我修养，理论与临床相结合，掌握 患儿不同阶段的心理特点，多献一些爱心、 热情、真诚，就能得到患儿的信任，使其 产生安全感。
3 石膏固定的护理
术后一般行髋人字石膏固定，应妥善保 护好患肢，制动体位，禁止患肢屈曲。 为防止石膏变形，患肢应使用保护架。 石膏的松紧度应适宜，与皮肤容纳1个 手指空隙即可。在固定期间，要注意保 持石膏清洁干燥，以防被大小便污染， 弄湿而变软。密切观察被固定肢体的末 梢血循、皮肤颜色和皮肤温度，若出现 趾端苍白发紫，或是肢端冰冷等情况， 要及时与医生联系。石膏干后，应抬高 患肢20～30°，以利于静脉回流，防止 肢体肿胀。
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4 预防压疮的护理
防止骶尾部及石膏边缘部位的褥疮发生， 保持石膏的清洁干燥，防止大小便污染 石膏。定时为患儿翻身，翻身时用力要 均匀，不可拖拉，每次翻身后应检查并 按摩骨突出部位及石膏边缘的皮肤。给 予温水擦浴，石膏边缘用棉花垫起，受 压部位局部按摩。由于石膏固定的时间 较长，可指导并教会患者家属如何翻身 按摩等。对骶部及石膏绷带受压部位要 严密观察，衬垫要铺平拉紧，同时保持 床单位的清洁，给患者提供舒适的休息 环境。
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先天性髋关节脱位病人 4大护理问题与护理措施
1.有发生上呼吸道感染影响 手
术或整复的可能。 2.有皮肤破损的可能。
3.外固定疗效持续性不易保 持。
4.牵引效果不易保持。
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1.相关因素
小儿对外界适应能力差，稍受风寒 之邪则易出现咳嗽、流鼻涕、发烧 等上感症状。
2.护理措施
（1）保持房间空气清新流通， 定期紫外线消毒。
（2）依气候变化及时增减衣被， 传染病流行季节注意预防。
（3）多饮水，有内热时服用清热药物。 （4）加强体育锻炼，增强机体抵抗力。
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护理措施
1.婴儿应注意勤换尿布，勤擦澡。夏日清洗后涂擦痱子粉或爽 身粉，防止局部湿疹或痱子。
2.保持床铺干燥、清洁。床单湿或污染时要及时更换。
3.连衣袜套或外固定支具要保持清洁、干燥，并注意有无刺激 局部皮肤情况。
4.石膏固定者要及时修整石膏，腰部石膏边缘可垫以小毛巾以 减少对局部皮肤的摩ห้องสมุดไป่ตู้刺激。
5.卧床患儿定时按摩受压部位，促进局部血液循环。
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护理 措施
1.在为穿连衣袜套的患儿做皮肤 护理 时，勿去除连衣袜套， 并注意勿浸湿。
2.每日检查外固定器具，保持正 确的固定位置。
3.根据治疗需要更换外固定装 置，更换石膏时应由医护人员 决定及操作，并注意保持髋关 节稳定，防止发生再脱位。
4.告诉患儿家长不可擅自去除、 更换外固定装置。
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相关 因素
患儿体重轻，在行骨牵引 时，身体易随牵引方向向 床尾滑动而影响牵引效果。
护 1.抬高床尾。
理 2.注意观察患儿在床上有无滑动情况。 有滑动时应协助患儿身体上移，必要
措 时在患儿上身两腋下加约束带。 施 3.保持牵引力线方向不变，说服患儿勿
这些都能导致小儿先天性髋关节脱位的发生
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如何鉴别小儿先 天性髋关节脱位
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1.注意孩子的臀部、腹股沟、大腿内侧和其关节后面的皮 肤皱褶是否对称。
2.观察双下肢外观是不是对称，有没有长短不一、粗细不 同等现象。
3.看孩子的大腿，是否大腿外观有短缩，特别是下肢是否 有外旋，脚尖是否旋在外面。
在床上乱扭动身体，以免影响牵引效果 精品课件
术前护理 术后护理
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1 术前皮肤准备
术前对手术野(即臀部、腰部 及下肢至膝关节以下10cm)进 行剃毛、除垢工作，并剪趾甲。 术前1天用碘伏消毒后，用清 洁包布包裹，术日再次消毒术 野，清洁会阴部。术前8～12h 禁食，6～8h禁水，术前当晚 应保证患儿充足的睡眠，遵医 嘱给予术前用药。