肘关节术后连续臂丛神经阻滞和静脉自控镇痛的比较

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ｉｇＶｃｒ４ｎ８ｆｒｓｒｅ；ｔｅｄｓｆａｄｔｎｎｌｅｉｒｇ，ｔｅｓｅｅｅｔｄｐｔｎ ’ ａｉａｔｎＲｅｎＡＳｓｏｅ２ｈａｄ４ｈａｔｕｇｒｈｏｅｏｄｉｏａａａｇｓｄｕｓｈｉｆｃｓａａｉｔＳｓｔｆｃｉ．－ｅｙｉｌａｄｎｅｓｏ
ＥｂｗｕｇｒｏｔｎｏｓｂａｈａｌｘｓｂｏｋａｄｉｔａｅｏｓｃｎｒＨｄａａｇｓａｃｍｐｒｓｎＳＵＬ，Ｈｌｏｓｒｅｙｃｎｉｕｕｒｃｉｌｐｅｕｌｃｎｎｒｖｎｕｏｔｏｅｎｌｅｉｏａｉｏ．ｉＺＡＮＧＬｎａ．
（四川省骨科医院麻醉科，四川成都６０４）１０１
【摘要】目的
将连续臂丛神经阻滞自控镇痛（ＣＡ和静脉自ＰＮ）控镇痛（ＣＡ）于肘关节术后患者，两者的ＰＩ用比较
镇痛效能及不良反应发生情况。方法选择ＡＡＩ一Ⅱ级，Ｓ拟择期于全身麻醉下行肘关节手术的患者６０例，随机分为
ＰＮＣＡ组和ＰＩ，ＣＡ组术后分别给予连续臂丛神经阻滞自镇痛和静脉自控镇痛。记录患者术后静息状态下２、２、４控ｈ１ｈ２ｈ和４ｈ的疼痛评分以及镇静评分；８术后２ｈ和４ｈ主动运动时的疼痛评分；它镇痛药物使用情况、良反应发生情况以４８其不
ＯｔｏａｄｃＨｓｉｌｆＳｃｕｎＣｅｇｕＳｈａ１０１Ｃｉｒｐｅｉｏｔｉａ，ｈｎｄ，ｉｕｎ６０４，ｈａｈｐａｏｈｃｎ
【ｂｔｃ】０ｊｔｅＴｍａｅｎｌｓｄｓｅｅｅｔｏｐｔｎｃｎｏｅａｅａａｅｃｎｎｏｓｘａＡｓａｔｒｂｃｖｏｏｐｒｔａｅｉａｉｃｆａｅｔｏｔｌｄａｌｓｔｔｕｕａｉｒｅｉｃｅｈａｇａｎｄｆｓｉ — ｒｌｎｇｉｆｒｏｉｌｙ
ｂａｈａｐｅｕｌｋＰＮｒｃｉｌｓｏ（ＣＡ）ｗｔｐｔｎ・ｎｏｅｔｖｎｕｎｌｓ（ＣＡ）ｆｒｌｏｕｇｒａｅｔｌｘｂｃｉａｅｔｏ￣ＵｄｉｒｅｏｓａａｅｉＰＩｏｂｗｓｒｅｐｔｎ．ＭｅｈｄＳｘｈｉｃｎａｇａｅｙｉｓｔｏｓｉｔｙ
及患者的满意度。结果ＰＮＣＡ组术后２、２ｈ１ｈ静息时ＶＳ评分，Ａ以及术后２ｈ４ｈ动运动时ＶＳ评分明显低于ＰＩ４、８主ＡＣＡ
Fra Baidu bibliotek
组（Ｐ＜００．１或Ｐ＜．０）ＰＮ００１。ＣＡ组术后２、２镇静评分高于ＰＩｈ１ｈＣＡ组（００Ｐ＜．５或Ｐ＜．２，后２ｈ４ｈ镇静评分００）术４、８
ＡＳｌｓＩＡｃａｓ１ａｉｎｓｕｄｒｏｎｌｏｕｇｒｒａｄｍｌｉｉｅｎｏｔｏｇｏｐｉ０ｃｅａｈ，ａｄｗｅｅｇｖｎ１ｔｔｎｅｇｉｇｅｂｗｓｒｅｗｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｗｒｕｓｗｔ３ａｓｅｃｐｅｙｈｓｎｒｉｅ
・
ｌ７・ｌ２
四川医学２１７月第３０２年３卷（７期）ＳｃｕｎＭｅｉｌｏｒａ２１Ｖ１３Ｎｏ７第ｉａｈｄａｕｎｌ０２，ｏ．３，．ｃＪ
，
论著
肘关节术后连续臂丛神经阻滞和静脉自控镇痛的比较
苏丽，张兰
明显低于ＰＩ（００１；ＣＡ组患者术后恶心、ＣＡ组Ｐ＜．０）ＰＩ呕吐发生率高于ＰＮＣＡ组，两组差异有统计学意义（Ｐ＜００．１或
Ｐ＜．５；ＣＡ组患者术后的满意度为９．３，ＣＡ组为７．３，００）ＰＮ３３％ＰＩ３３％两组差异有统计学意义（００）Ｐ＜．５。结论与静
ＰＮＡｏＣＡｒｓｅｔｅｙＣｒＰＩｅｐｃｉｌ．ＲｅｏｄｔｅｒｓｉｇＶＡＳｓｏｅａｄＲａａｃｒｈ２２ｈａｄ４ｈａｔｒｕｇｒ；ｔｅａｔｅｍｏ — ｖｃｒｈｅｔｎｃｒｎｍｓｙｓｏｅ２，１ｈ，４８ｆｒｅｎｅｓｙｈｃｉｖｖ
脉自控镇痛相比，续臂丛神经阻滞自镇痛可以为肘关节手术患者提供更加完善的术后镇痛，时其恶心、吐发生率连控同呕
也低于静脉自控镇痛，得临床推广。值
【关键词】肘关节术后；连续臂丛神经阻滞；静脉自控镇痛；痛评分疼【中图分类号】Ｒ６４１【文献标识码】Ａ【文章编号】１４５１２１）７１７－０－０（０２０－２３００１０
ｓｉｓＣｍｐｒｄｗｔＣＩｒｕ，ｔｅｒｓｉｇＶＡＳｓｏｅ２ｕｔｏａｅｉＰＡｇｐｈｅｔｈｏｎｃｒｈ，１ｈａｔｒｓｒｅｄａｔｅｍｏｉｇＶＡＳｓｏｅ２ｈ，８ｔｒｕ－２ｅｕｇｒａｃｉｖｎｆｙｎｖｃｒ４４ｈａｅｒｆｓ