23G玻璃体切割系统硅油取出30例临床观察
非接触广角观察系统下23G微创玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效观察
非接触广角观察系统下23G微创玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效观察苏安庭;葛正光;金大龙;葛娴【期刊名称】《实用防盲技术》【年(卷),期】2015(000)001【摘要】目的：探讨玻璃体视网膜手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的临床效果。
方法对54例（69只眼）行玻璃体切除术的增殖性糖尿病视网膜病变患者的临床资料进行回顾性分析。
所有患者均采用非接触广角观察系统23G微创玻璃体切割术，术中切除中轴部玻璃体后注入TA染色玻璃体，高速玻切除残留玻璃体后皮质及视网膜前膜，行眼内视网膜光凝，如伴有裂孔及视网膜脱离术中行C3F8或硅油填充。
术后随访5-23个月平均16.2个月，观察记录最佳矫正视力、眼压、术中术后并发症等发生情况，对记录数据进行统计学分析比较。
结果患者69只眼均顺利完成玻璃体手术，20只眼眼内填充硅油，30只眼填充C3F8，19眼平衡盐液填充。
Ⅳ期患者术后视力改善率93.7%（15/16），Ⅴ期患者术后视力改善率73.3%（22/30），Ⅵ期患者术后视力改善率47.8%（11/23）。
三组术后视力改善率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
术后并发症：高眼压、玻璃体出血、视网膜脱离、并发性白内障、新生血管性青光眼、眼球萎缩。
结论在非接触广角观察系统下，进行23G微创玻璃体切割术治疗PDR是安全、有效、可行的方法，能够缩短手术时间，恢复视功能，术中应用TA染色玻璃体联合高速玻切，提高手术成功率，值得临床推广应用。
%Objetive To observe the clinical effect of vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy (PDR).Metods 54cases (69eyes) of PDR were treated with 23-gauge Vitrectomy and non-con-contact wild-angle viewing system (BIOM3). After cut the axial vitreous, TA was used to dye the Vitreous, and then high-speed vitrectomy technique was used to remove the residual vitreous and epiretinal membrane. Then the eyes received laser photocoagulation, In some cases where retinal tear or retinal detachment presented, gas or silicon oil was injected intracocularly .All patients were followed up for 5-23 months, meanly 16.2months. Main outcome measures included the best correcte visual acuity(BCVA), intraocular pressure (IOP), intraoperative and postoperative complications, and the data were statistically analyzed and compared. Results All 69 eyes received vitrectomy, of which silicone oil was tamponaded in 20 eyes, C3F8 was injected in 30eyes, BBS was filled in19eyes. Stage IV patients had the visual acuity improvement rate of93.7%(15/16), stage V patients had the rate of 73.2%(22/30), and state VI patients had the rate of 47.8%. There was obvious difference among them (P<0.05). The major postoperative complications included high intraocular pressure, vitreous hemorrhage, retinal detachment, complicated cataract, etc. Conclusion Vitrectomy with 23-gauge micro-invasive vitrectomy and non-contact wild-angle viewing system is safe, effective and practical to treat PDR. It can shorten the time of operation, help the patients recover visual performances.【总页数】5页(P9-12,15)【作者】苏安庭;葛正光;金大龙;葛娴【作者单位】224700 江苏省建湖建阳眼科医院;224700 江苏省建湖建阳眼科医院;224700 江苏省建湖建阳眼科医院;224700 江苏省建湖建阳眼科医院【正文语种】中文【相关文献】1.23G微创玻璃体切割术在增殖性糖尿病视网膜病变中的r疗效观察及安全性研究[J], 李明君;张鑫玉2.非接触广角镜联合微创玻璃体切除在增殖性糖尿病视网膜病变治疗中的应用评价[J], 全婵娟;王肖;王敬伟;钟雪梅;杨新怀3.Resight非接触广角镜联合23G玻璃体切割系统对原发性复杂性视网膜脱离的临床疗效观察 [J], 何琼;何建中4.Resight非接触广角镜联合23G玻璃体切割系统对原发性复杂性视网膜脱离的临床疗效观察 [J], 何琼;何建中;5.非接触广角镜联合微创玻璃体切割术治疗眼内异物疗效观察 [J], 王敬伟;梁敏婧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
23G玻璃体切割术的术前护理中国人民解放军第89医院眼科(261021)
23G玻璃体切割术的术前护理中国人民解放军第89医院眼科（261021）发表时间：2016-08-23T16:33:56.990Z 来源：《中国医学人文》2016年第8期作者：刘芳[导读] 随着现代眼科学的发展和显微手术的更新，玻璃体切割手术已经广泛应用于各类玻璃体、视网膜病变、黄斑病变等[1]。
刘芳[作者单位：261021 潍坊，中国人民解放军第八十九医院通信作者：刘芳，Email：liufang99803@] 刘璟摘要：目的:探讨23G玻璃体切割手术的术前护理方法。
方法:回顾分析我院眼科2013年11月至2015年12月 32例 23G玻璃体手术患者的临床护理资料，总结护理经验。
结果: 32例 23G玻璃体手术患者的临床护理工作良好，患者视力较术前均显著提高。
结论：通过对上述32例患者术前护理的观察，我们认为科学合理的护理措施，对提高手术成功率、减少并发症有着不可忽视的重要作用。
关键词：玻璃体切割；术前；护理23 G 32 cases of vitreous surgery in patients with clinical nursingThe Chinese people's liberation army eighty-nine hospitalWeifang 261021 ,ChinaCorresponding auther :Liu Fang ,Email：liufang99803@Abstract:Objective: to study the 23G vitreous preoperative nursing method of the cutting. Methods: retrospective analysis of our hospital ophthalmology in November 2013 to December 2015, 32 cases of 23G vitreous surgery in patients with clinical nursing information, sum up nursing experience. Results: 32 cases of 23G vitreous surgery in patients with clinical nursing work is good, the visual acuity were significantly increased in patients with. Conclusion: based on the observation of 32 cases of patients with preoperative care, we believe that the scientific and reasonable nursing measures, to improve the success rate of surgery, reduce complications has the important role which cannot be ignored.随着现代眼科学的发展和显微手术的更新，玻璃体切割手术已经广泛应用于各类玻璃体、视网膜病变、黄斑病变等[1]。
23G玻璃体切割术的护理配合
速 的新 型 微创 玻 璃体 切 割 术 ， ２ ０ １ １年
１ ０月 一 ２ ０ １ １年 １ ２月 收治 进行 ２ ３ Ｇ玻璃
超声波清洗 ， 显微镜下检查合格后才能进
行 灭菌 。
讨 论
体切割 手术 患者 ５ ２例 ， 手术均顺利 完成 ，
无并发症 发生 ， 术后效果 理想。现体会如
２ ３ Ｇ玻璃体 切割 术是 近 年来 发 展迅
和参数 。２ ３ Ｇ器 械 主要包 括 玻璃 体切 割
管件 、 导光纤 维 、 眼 内 电凝 、 激 光纤 维 等。 器械护士要将 手术所 需 的各种 器械按 医 生操作 习惯有序地排列在器械 台上 ， 由巡 回护士与机器 正确 连接 。巡 回护士调 试 机器 正确 运行 后 ， 通知 手 术 医 生开 始 操
０３． ２６ ５
关 键词
２ ３ Ｇ 玻璃体切割
配 合
器械 的准备 ： 将 玻璃 体 切割 仪打 开 ，
检测完毕 ， 选 择手 术 医生 ， 调整 手术模 式
次。导光纤 维 和激光 不能 折叠 ， 弯 曲，
可顺缠成 圆形并 固定 牢固 ， 进行等离子灭
菌 。２ ３ Ｇ穿刺 刀 和灌 注管要 进行 彻 底 的
下。
２ ３ Ｇ高速玻 璃体 切割 术 是一 种微 创 内眼手术 ， 不仅需要 手术 医生具有 良好娴 熟的显微手术技巧 ， 更需要巡 回护士与患 者 的密切配合 ｊ 。器 械护 士在术 中配 合 及准备和处理 器械方 面更是 起 到 了重 要
２ ３ Ｇ的 特 点
与传 统 ２ ０ Ｇ相 比 ， 具 有 以下 特点 ： ① 手术切 口小 ， 不 需 切 开结 膜 ， 不 需 缝线 。
23G微创玻璃体切割手术的术中配合与围手术期护理
23G微创玻璃体切割手术的术中配合与围手术期护理【摘要】目的：探讨23g微创玻璃体切割手术的手术中护理配合要点及围手术期的护理，以提高护理配合质量和手术疗效。
方法：通过回顾性分析，对2011年6月至2012年6月56例患者施行23g 微创玻璃体切割手术的患者进行术前宣教、充分的术前准备、术中配合、术后处理与健康指导。
结果：56例手术均在护士及时有效的手术配合护理下顺利完成。
所有病例术后都没有发生出血、低眼压、结膜下气体、眼内炎等并发症。
手术效果满意。
结论：术前做好宣教和充分准备，了解23g玻璃体切割术器械特点、术中密切配合、术后正确处理和健康指导，可为手术成功提供良好的保证。
【关键词】23g微创玻璃体切割术；护理23g玻璃体手术具有比传统玻璃体手术切口小而免缝合、手术时间短、术后反应轻、恢复快，且比25g玻璃体手术适应范围广等优势[1]。
我科自2011年6月至2012年6月，接受23g玻璃体切割手术56例，取得了满意效果，现将手术配合报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料56例56眼玻璃体视网膜疾病，男23眼、女33眼，年龄40～65岁、平均（53.5±9.3）岁。
手术前视力为光感-0.2，眼压为5-20mmhg（1mmhg=o.133 kpa），平均为11.2mmhg；患其中玻璃体积血14眼、牵引性视网膜脱离17眼、糖尿病视网膜病变11眼、眼外伤7例、黄斑前膜7眼。
其中单纯玻璃体切除25例，联合视网膜复位+前膜剥膜31例。
1.2 治疗方法术前患者充分散瞳，常规局麻+强化下采用标准三通道，全部患者进行玻璃体切割术（玻璃体切割系统采用美国alcon公司生产的accurus 400vs玻璃体切割系统、totartlus 23g高速玻璃体切割头及与之相配的包括眼内激光、光导纤维、眼内镊和剪、剥膜钩在内的套包）。
手术切除率为2 000～2 500 r/min，负压53.2～66.5 kpa（400～500mmhg），行玻璃体切除后根据病情行激光、气液交换，填充空气或c3f8；拔出套管后显微镊夹闭或棉签按压闭合穿刺口；结膜下注射庆大霉素加地塞米松。
超声乳化术用于硅油填充眼治疗的临床效果及术后并发症分析
超声乳化术用于硅油填充眼治疗的临床效果及术后并发症分析张彩霞
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2019(12)23
【摘要】目的分析超声乳化术用于硅油填充眼治疗的临床效果及术后并发症发生情况。
方法回顾性分析医院接受超声乳化手术治疗的硅油填充眼患者68例临床资料,观察患者术后随访期间并发症发生情况,比较患者治疗前与治疗后6个月眼压及视力改善情况。
结果患者术后均出现了一定程度的并发症,但经合理药物治疗后,相关症状完全缓解。
治疗后患者视力均明显提高,眼压水平恢复正常,未出现眼压持续性升高患者,治疗前后各指标评分比较差异有统计学意义(P <0. 01)。
结论针对硅油填充眼患者采用超声乳化手术治疗方式,可有效改善患者视力水平,促进患者眼压恢复,缓解其术后出现的人工晶状体移位、后囊混浊等一系列并发症,利于缩短患者治疗周期,此法安全、有效,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P161-162)
【作者】张彩霞
【作者单位】苏州眼耳鼻喉科医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R779.6
【相关文献】
1.超声乳化人工晶体植入联合23G/25G微创硅油取出术治疗视网膜脱离玻璃体切割术后硅油填充眼并发白内障的临床观察
2.硅油填充术后并发性白内障超声乳化人工晶状体植入术联合硅油取出的临床观察
3.硅油填充眼手法小切口与超声乳化白内障手术的并发症
4.微切口超声乳化术联合硅油取出术治疗玻切术后硅油填充眼合并白内障
5.双手微小切口白内障超声乳化术治疗硅油填充眼并发性白内障
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
非接触广角镜联合微创玻璃体切割术治疗眼内异物疗效观察
非接触广角镜联合微创玻璃体切割术治疗眼内异物疗效观察王敬伟;梁敏婧【摘要】目的评价非接触广角镜联合微创玻璃体切割术治疗眼内异物的临床效果.方法回顾性分析2016年5月至2018年3月间南方医科大学附属小榄医院眼科收治的30例(30只眼)眼球穿通伤伴眼内异物患者的临床资料,所有患者均接受非接触广角镜联合微创玻璃体切割手术治疗.随访6～12个月观察疗效.结果 30例(30眼)患者均成功取出眼内异物,成功率为100％,其中2例(2眼)术中由非接触广角镜转传统角膜接触镜完成手术;术后最佳矫正视力优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);1例(1眼)患者术后出现增殖性玻璃体视网膜病变再次手术,最终成为硅油依赖眼,余患者术后随访半年未出现视网膜脱离.结论非接触广角镜联合微创切割术可以安全、有效地治疗复杂性眼内异物.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2019(030)009【总页数】3页(P1161-1163)【关键词】非接触广角镜;微创玻璃体切除系统;20G巩膜穿刺;眼内异物;并发症【作者】王敬伟;梁敏婧【作者单位】广州中医院大学附属佛山中医院,广东佛山 528000;南方医科大学附属小榄医院,广东中山 528415【正文语种】中文【中图分类】R779.6眼内异物是一种常见的复杂性眼外伤，是导致青壮年男性视力丧失或眼球丧失的重要原因[1-2]。
因其常导致感染性眼内炎、视网膜脱离、眼铁锈症和铜锈症等严重并发症，及时取出直接关系到术后疗效。
近年来，玻璃体手术已成为治疗眼内异物的主要方法。
然而，由于外伤眼常伴有角膜缝线、水肿，瞳孔无法散大等情况，使用传统石英角膜接触镜施行玻璃体手术时成像质量差，视野小，严重影响术者手术操作。
非接触广角镜倒像装置系统作为玻璃体手术中重要的辅助装置，因其视野广、立体感强在临床上得到广泛应用。
近年来笔者采用非接触广角镜联合微创玻璃体切割技术取出眼球内异物，取得了较好的效果，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2016年5月至2018年3月期间在南方医科大学附属小榄医院眼科就诊的30 例(30 只眼)眼球内异物患者的临床资料。
硅油取出联合白内障手术的临床观察
。 。＿ 一 。 ｜ 。 ｜ 。
２１ ０ ０年 １ 第 ８卷 １月
ｌ ｌ ｌ ｜ ｌ ＿叠 ｌ： ｌ １
第２ ７期 Ｃ ＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
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２ 手术 方 法
５３ ２ ． １只眼 中有 ３只 出 现 了复 发 性 网脱 是 因 部 分 病 例 网膜 复
位较差所致 。
６ 结 论
术 前 充 分 给 予 散 瞳 ， 问接 眼底 镜 仔 细观 察 眼 底 的 情 况 ， 用 并
做好全身的检查。手术方法是 首先做 好玻 璃体 的灌注 ， 在角 膜
一
１１ 一 般 资 料 ．
笔 者所 在 医 院 ２０ ０ ９年 ５月 ～ ０ ０年 ５月 住 院 ２１
的急性脑梗塞溶栓病 例 ２ Ｏ例 ， 中显 效 ６例 ， 转 ｌ ， 明 其 好 ０例 无
显 效 果 ４例 ， 例 在 溶 栓 前 均 经 头 颅 Ｃ 病 Ｔ平 扫 ， 除 脑 出 血 及 大 排
重力 的作用取 出硅油术后放应较重 ， 要给予散瞳 、 球旁注射 抗 炎药 ， 术后观察角膜 、 结膜 的水 肿情况 ， 日散 瞳后用 间接 眼 每 底镜仔 细观察 眼底 的情况 ， 观察视网膜的复位情况。
【 收稿 Ｅ期 】 ２ １ ０ ０ ｔ ０ ０— ８— ９
（ 文 编 辑 ： 曾敏 ） 本 刘
重 要 原 因之 一 。
手 术 后 ３～ ６个 月 合 并 白 内 障 的硅 油 眼 ２ 例 。术 前 充 分 给 １ 予 散 瞳 ， 间 接 眼 底镜 仔 细 观察 眼 底 的情 况 。 网 膜 复 位 正 常 、 用 玻 璃 体 无 增 殖 膜 ， 为手 术适 应 证 ， 油 是 否 乳 化 不 在 考 虑 之 列 。 视 硅
早期玻璃体切除联合硅油填充术治疗开放性眼外伤合并视网膜脱离的疗效观察
２ ８・ 卷第 １ 期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｐ ｈ ｔ ｈ ａ ｌ ｍｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ， ２ １ ， Ｎ ｏ ． １
・
临床 研 究 ・
早 期玻璃体切除联合硅 油填充术治疗开 放性眼外伤 合并视 网膜脱离 的疗效观 察
．
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25G硅油取出术后前房积血的危险因素分析
-临床观祭25G硅油取出术后前房积血的危险因素分析姚瑶徐国兴【摘要】目的观察分析25G硅油取出术后发生前房积血的主要原因及相关危险因素(方法回顾性分析2018年9月至2019年9月在我院就诊行视网膜脱离术后25G硅油取出术患者的临床资料及术后早期前房积血的情况，探讨术后前房积血可能原因(根据患者是否出现前房积血，分为前房积血组和无眼内出血组，分析两组患者的术后低眼压、术前有无充分切除基底部玻璃体、是否缝合巩膜切口、是否眼内注气并术后俯卧、是否联合白内障手术和是否预防使用止血药物的特征进行统计分析(结果82例(82只眼)25G硅油取出术后患者中18例患者出现术后前房积血，发生率为21.9%(引起前房积血发生的危险因素包括术前未充分切除基底部玻璃体(*2=26.138,P<0.05)以及球内注气联合术后俯卧(*=7.761,P<0.05)(结论25G硅油取出术后前房积血可能的原因其中术前未充分切除基底部玻璃体及球内注气合并术后俯卧与前房积血的发生关系密切，因此术中需要更仔细全面的操作及术后护理，避免术后早期前房积血的发生(【关键词】视网膜脱离；硅油取出；前房积血；25GDOI：10.3969/j.issn.1674-9006.2020.。
07中图分类号：R77Analysis of the risk factors a bouthyphema after25G silicone oil removal Yao Yao,Guoxing Xu(.FujianInstitute of Ophthalmology,The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University,Fuzhou,Fujian,350005)【Abstract】Objective To investigate the main causes and related risk factors ofhyphema after25Gsilicone oil removal.M ethods The clinical data and the reasons for hyphema after25G silicone oil removal postoperativeretinaldetachmentalretinaldetachmentinourhospitalfrom September2018toSeptember2019wereanalyzedretrospectively.Hyphemagroupandnohyphemagroup weredividedaccordingtothe postoperativehyphema.Factorsanalyzedincludedpostoperativelowintraocularpressure,thoroughlyexcisebasalvitreo,airtamponade with prone position,suture sclera,perioperative hemostatics and combinedcataract surgery.Results82eyes were collected.Hyphema after25G silicone oil removal occurred in18patients,and the incidence of hyphema was21.9%.The risk factors for hyphema included no thoroughlyexcise basal vitreo(*2=26.138,P<0.05),and air tamponade with prone position after silicone oil removal(*2=7.761,P<0.05).Conclusion No thoroughly excise basal vitreo in the last surgery and airtamponade with prone position after silicone oil removal are closely related to the occurrence of postoperativehyphema.Therefore,thoroughly excise basalvitreo and rationalpositionis necessary toimprove the quality of surgery.【Keywords】Retinal detachment；Silicone oil removal；硅油是玻璃体视网膜手术中最常用的用于复位视网膜的填充物，具有稳定、无毒的特性，由于硅油长时间的填充后可能带来如：并发性白内障、继发性青光眼、角膜变性、内皮失代偿、硅油乳化、硅油乳化后进入虹膜、睫状体、视网膜甚至视神经组织等并发基金项目：国家自然科学基金资助项目(No.81770948)作者单位+50005,福建福州，福建医科大学附属第一医院，福建省眼科研究所通讯作者：徐国兴，E-mail:fjmuxgx@ Hypema；25gauge症,大多数患者在视网膜复位后需要及时将硅油取出。
手力提拉式23G硅油取出术效果及其时效性和安全性分析
碍的目的。
本研究的不足之处在于样本量偏少，随访时间短，有待将来进一步研究。
４ 结论综上所述，关键肌电针刺法联合ＢＷＳＴ集束化运动功能康复训练用于治疗ＩＳＣＩ患者，可有效缓解患者运动功能障碍，给患者的疾病康复带来了更多的可能性，可用于临床推广。
参考文献［１］ ＫａｐａｄｉａＮ，ＭａｓａｎｉＫ，ＣｒａｖｅｎＢＣ，ｅｔａｌ．Ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｔｒｉａｌｏｆｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｅｌｅｃｔｒｉｃａｌｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｆｏｒｗａｌｋｉｎｇｉｎｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ：Ｅｆｆｅｃｔｓｏｎｗａｌｋｉｎｇｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙ［Ｊ］．ＪＳｐｉｎａｌＣｏｒｄＭｅｄ，２０１４，３７（５）：５１１－５２４．［２］ 郭文，冷军，魏方月，等．关键肌电针刺法对不完全性脊髓损伤患者下肢运动功能恢复的影响［Ｊ］．康复学报，２０２０，３０（１）：６４－６８，７３．［３］ 吴华丽，刘彩虹，卢平，等．集束化护理干预对降低止血带导致神经损伤的效果探讨［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１９，１３（１９）：１４８－１５０．［４］ 高月，王立童，田亚茹，等．嗅鞘细胞移植联合跑台训练抑制脊髓损伤大鼠慢性期瘢痕形成的机制［Ｊ］．中华实用诊断与治疗杂志，２０１８，３２（１１）：１７－２１．［５］ 王志猛，王彪，田野，等．脊柱损伤病人术前深静脉血栓发生情况及其危险因素分析［Ｊ］．骨科，２０１９，１０（３）：２７－３１．［６］ 王春荣，王鹏，夏建华．中西医结合治疗急性痛风性关节炎临床观察［Ｊ］．中国中医急症，２０１８，２４３（７）：１３３－１３５．［７］ 林元杰，吴耀持，郭晟．针灸治疗神经病理性疼痛的实验研究进展［Ｊ］．西部中医药，２０１８，３１（１）：１３８－１４２．［８］ 张燕，李威，王建宙，等．基于ＴＦ－ＣＮＮ与ＫＥＣＡ的下肢运动能力评价方法［Ｊ］．仪器仪表学报，２０１８，３９（１０）：２１１－２２２．［９］ 朱炳烨，易小琴，陈敏．针刺肌肉起止点治疗痉挛性瘫痪的疗效观察［Ｊ］．广州中医药大学学报，２０１９，３６（６）：８２７－８３０．［１０］李奎，李鑫，吴丹丽，等．电子助行仪对脑卒中患者平衡和步行能力的影响［Ｊ］．中国康复，２０１９，３４（１２）：６１９－６２２．［１１］赵冬梅，李鹏程，曾贞，等．等速肌力训练对腰段不完全脊髓损伤患者下肢肌力与步行能力的影响［Ｊ］．中国煤炭工业医学杂志，２０１８，２１（５）：５４４－５４８．［１２］张雪冬，刘磊，史晓林，等．胸腰段脊柱骨折并发脊髓损伤的预后及影响因素［Ｊ］．现代仪器与医疗，２０１８，２４（６）：８２－８４．［１３］周海燕，陈多妹，王陈军．改良Ｂａｒｔｈｅｌ指数评定量表在脑卒中患者中的应用及影响效果分析［Ｊ］．中国药物与临床，２０１８，１８（１２）：２２５９－２２６１．［１４］ＫｅＸ，ＷａｎｇＹ，ＺｈａｎｇＡ，ｅｔａｌ．Ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｓｏｆ＂ｐａｒａｐｌｅｇｉａ－ｔｒｉｐｌｅ－ｎｅｅｄｌｉｎｇｍｅｔｈｏｄ＂ｏｎｒａｔｓｗｉｔｈｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ［Ｊ］．ＺｈｏｎｇｇｕｏＺｈｅｎＪｉｕ，２０１５，３５（６）：５８５－５８９．［１５］戎珊珊，沈巍，叶一，等．针刺对不完全性脊髓损伤后肢体运动功能障碍患者下肢功能康复的影响［Ｊ］．浙江中医杂志，２０２０，５５（２）：１２６－１２７．（收稿日期：２０２０－０５－２８） ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－４６９５．２０２０．２０．０３１ 文章编号：１６７１－４６９５（２０２０）２０－２２３１－０４手力提拉式２３Ｇ硅油取出术效果及其时效性和安全性分析万小波 李静波 卜燕 （柳州市中医医院眼科 广西 柳州 ５４５００１）基金项目：广西卫健委经费科研基金项目（Ｎｏ．Ｚ２０１８０３８８） 【摘要】 目的 探讨手力提拉式２３Ｇ硅油取出术效果及其时效性和安全性。
玻璃体切除联合硅油重水置换治疗大范围锯齿缘断离视网膜脱离重点
ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅ ｖｉ－
ｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ｉｎ ｅｙｅｓ ｗｉｔｈ ｔｒａｕｍａｔｉｃ ｒｅｔｉｎａｌ Ａｄｖ
ｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｒｅｃ
ｃａｎ
ｅｙｅｓ，ｃａｔａｒａｃｔ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｉｎ
ｔｅａｒｓ
ｍｅｍｂｒａｎｅ ｉｎ ２
ｅｙｅｓ ａｎｄ ｒｅｔｉｎａｌ
ｉｎ
２
ｅｙｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ２３一ｇａｕｇｅ ｖｉｔｒｅｃｔｏｍｙ ｗｉｔｈ
ｗａｔｅｒ—ｓｉｌｉｃｏｎｅ ｏｉｌ ｅｘｃｈａｎｇｅ ａｎｄ ｐｈｏｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｒｅｔｉｎａｌ ｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ ｗｉｔｈ
（８）：５９４－５９６．
Ｔａｏ
本组病例采用２３ Ｇ玻璃体切除系统明显提高手术 效率，减少手术并发症。对于本组大范围锯齿缘断
离视网膜脱离并伴有不同程度ＰＶＲ和脉络膜脱离 等病变的视网膜脱离，行２３ Ｇ玻璃体切除时，视网
［２］
Ｙ，Ｊｉａｎｇ ＹＲ，Ｇａｏ ＸＸ．Ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ
ｓｅｖｅｒｅ
中采用的方法主要包括膜剥离、视网膜切开及切除、
网膜复位的难度，使手术操作复杂，耗时长，手术创 伤大，并发症多，严重损害视功能旧引。随着眼科显 微手术及设备的迅速发展，作者的目标是尽可能提 高复杂性视网膜脱离解剖复位率的同时，简化手术 操作，减少手术创伤，降低手术并发症的发生。作者
用２３ Ｇ玻璃体切割联合硅油重水置换及眼内光凝
结果
本组２０眼随访时间１—２４个月，１１眼在术后
例。２０眼中锯齿缘断离均＞９０度，９０～１５０度１２ 眼，１５０—１８０度５眼，１８０～２７０度３眼，均有不同程 度脱离的边缘翻转。１６眼伴黄斑区脱离，包括５眼 并发赤道部附近１～２个裂孑Ｌ，合并玻璃体积血６ 眼，玻璃体重度浑浊５眼，脉络膜脱离６眼，合并明 显白内障和晶状体半脱位４眼，增生性玻璃体视网 膜病变Ｃ２级以上８眼。术前视力：裸眼视力光感３
玻璃体切除治疗复杂视网膜脱离30例疗效分析
凝， 气液交换 或油 液 交换 ， 根据 患 者视 网膜裂 孔 的 位置 、 大 小、 玻璃 体视 网膜 的增生程 度不 同 ， 决定 注入 Ｃ Ｆ ３ ８或 硅油 ， 部分联合外加压和环扎 ； 晶体眼充填 硅油时 常规做 ６ 方 无 点 位虹膜周切术 。玻璃体切除联合 玻璃 体腔注气 ： １ ， 共 ９眼 其 中１ ６眼行环扎 ， 注入 气体 为纯 Ｃ３ ８ Ｐ Ｒ分 级 ： Ｆ （Ｖ Ｂ级 ５眼 ， Ｃ ， ２７ ， ３３眼 ） １４眼 Ｃ 眼 Ｃ 。玻璃 体 切除 联合 玻璃 体腔 内硅
水） 压平视 网膜 ， 除 网膜 下 液 ， 后 眼 内光 凝或 巩膜 外 冷 排 然
晶体 眼发生 的 Ｒ ， Ｄ 无晶体眼性 Ｒ （） Ｄ；３黄斑裂孔或后极部 裂
孔性 Ｉ ；４ 外伤性 Ｒ （） Ｄ伴玻璃体 积血 ；５ 视 网膜 巨大裂孔 （）
或大范围锯齿 缘截离性 Ｒ （） Ｖ Ｄ；６Ｐ Ｒ￣Ｃ ２的 Ｒ （ ） 源性 Ｄ；７ 孔
如下 。
隙灯及眼底检查 （ 前置镜 、 面镜 、 三 间接眼底镜 ） 屈光 间质 混 ， 浊者作眼部 Ｂ超 。
１６ 方法 应用 三通道闭合式经睫 状体平坦 部玻璃 体切除 。
术， 晶体混浊影响眼 内操作 时切 除 晶体 ， 依次 切割前 部 中央 部玻璃体 ， 基底 部 玻璃 体用 巩 膜 顶压 器 加压 暴 露并 切除 干 净， 然后切割后部玻璃体 ； 有明确玻璃 体后脱 离的 ， 有病 没 所 例均在 曲安奈 德混悬液 的标识下彻底 清除玻璃 体皮质 ； 存在
维普资讯
贵州 医药 ２０ ０ ７年 ５月第 ３ １卷第 ５ 期
・
・４７ ・ ０
临 床 经验 ・
玻 璃 体 切 除治 疗 复 杂视 网膜 脱 离 ３ 疗 效 分 析 Ｏ例
急症玻璃体切割联合晶状体切除、硅油填充
中图分类号：Ｒ７７３．９
眼内炎／病因学；
玻璃体切除术；
硅油类／治疗应用
Ｅｍｅｒｇｅｎｔ ｖｉｔｒｅｃｔｏｍｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｌｅｎｓｅｃｔｏｍｙ，ｓｉｌｉｃｏｎｅ ｏｉｌ ｔｅｍｐｏｎａｄｅ ｆｏｒ ｅｎｄｏｇｅｎｏｕｓ ｅｎｄｏｐｈｔｈａｌｍｉｔｉｓ Ｊ ＩＡＮＧ Ｔｎｏ，ｊ ＩＡＮＧ Ｊｉｎｇ，ｚＨ【）Ｕ Ｙａｎｇ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
Ｄ（）１：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００５－１０１５．２０１０．０５．０８
作者单位：２６６００３青岛大学医学院附属医院眼科（姜涛、周杨、赵桂秋、周占宇、牛膺筠、康菊），东区感染科（姜靖） 通信作者：姜涛，Ｅｍａｉｌ：ｌａｎｌａｎｄｅｔｉａｎ２００００＠１６３．ｔｏｍ
万方数据
４３２
巾华眼底病杂志２０１０年９月第２６卷第５期Ｃｈｉｎ Ｊ
ｓａｍｐｌｅｓ ｗｅｒｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｆｏｒ ｐａｔｈｏｇｅｎ ｃｕｌｔｕｒｅ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｆｏｒ ｆｕｎｇｉ．Ｔｈｅｒｅ
ａｒｅ
ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ
ｐｒｅｓｓｕｒｅ
（８０．０％），ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｅｌｅｖａｔｅｄ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｉｎ ｓｉｘ ｅｙｅｓ（７２—７．４３；Ｐ＜０．０５）．１２／２８（４２．９％）ｖｉｔｒｅｏｕｓ ７／１２（５８．３％）ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｆｏｒ ｂａｃｔｅｒｉａ，５／１２（４１．７％） １８／２８ ｐａｔｉｅｎｔｓ（６４．３％）ａｌｓｏ ｈａｄ ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ ｓｙｓｔｅｍ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
ｎｏ
ｐａｔｉｅｎｔｓ（３０ ｅｙｅｓ）
硅油取出术后引起视网膜再脱离的危险因素研究进展
硅油取出术后引起视网膜再脱离的危险因素研究进展冉灵霞;宿罡【摘要】Silicone oil is a good filler in vitrectomy.However,3.5% to 33% of patients have retinal detachment after removal of silicone oil.A lot of risk factors may cause recurrent retinal detachment: types of siliconeoil,Proliferative vitreoretinopathy (PVR) classification,residual vitreous body traction,silicone oil filling time,scleral buckling and retinal photocoagulation.%硅油是玻璃体切除术中一种良好的填充物,然而硅油取出后3.5%~33%的病人会再次发生视网膜脱离.引起再次视网膜脱离的危险因素可能有多种:硅油的种类、视网膜增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)分级、残留玻璃体牵拉、硅油填充时间、巩膜环扎术或视网膜光凝术等,现对各种因素作一综述.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2017(021)002【总页数】3页(P201-203)【关键词】硅油;视网膜再脱离;增殖性玻璃体视网膜病变;巩膜环扎术;视网膜光凝【作者】冉灵霞;宿罡【作者单位】遵义医学院附属医院眼科,贵州遵义 563003;遵义医学院附属医院眼科,贵州遵义 563003【正文语种】中文玻璃体切除术联合硅油填充可治疗视网膜脱离，硅油长期填充会产生各种并发症，一般需在视网膜复位稳定后取出。
视网膜再脱离一般发生在取硅油后早期，视网膜再脱离率一般为3.5%～33.0%[1-6]，在取出硅油后3个月再脱的可能性不大[7]。
玻璃体切割联合硅油填充治疗增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体积血的临床观察
第17卷 第1期河南医学研究Vo l .17 No.12008年 3月HENAN MED I C AL R ESE ARCHMarch 2008收稿日期:2008202217;修订日期:2008203205作者简介王瑞峰(62),男,河南获加县人,副主任医师,大学本科,从事眼科临床工作。
文章编号:10042437X (2008)0120053202临床研究玻璃体切割联合硅油填充治疗增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体积血的临床观察王瑞峰,高雪霞(郑州市第二人民医院眼科 河南郑州 450006)摘要:目的:观察玻璃体切割联合硅油填充对增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体积血的治疗效果。
方法:选择增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体积血患者23例(23眼),所有患者完善全身及眼科检查后行玻璃体切割及全视网膜光凝,并同时进行硅油填充。
术后随访12个月。
结果:23眼术后视力均提高,4眼出现眼压升高。
23眼术后均行视网膜补充光凝1～3次,于术后3～6月取出硅油,均未出现视网膜脱离、大量玻璃体积血等严重并发症。
结论:玻璃体切割联合硅油填充术治疗增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体积血安全有效,硅油填充为术后视网膜补充光凝争取了时间,降低了术后复发出血的可能性,挽救了患者的视力。
关键词:玻璃体手术;硅油;糖尿病视网膜病变;玻璃体积血中图分类号:R774.1 文献标识码:BC li n i ca l obser va ti on of vitr ecto m y and sili cone o il for tr ea t m en t of vitr eous hem or r hage i n pr oli fera ti ve d i abetic reti n ophyWANG Rui 2feng,G AO Xue 2xia(De part ment of Ophtha l mology,Zhengzhou S econd Peopl e ’s Hospita l ,Zhengzhou 450006,Ch i na)Abstrac t:O b jective:To obse r ve the efficacy of vitr ecto m y and silicone oil f or treat m ent of vitreous he morrhage in pr oliferative diabetic r e tinophy .M e thod s:V itr ectomy 、phot ocoagula tion and silicone oil was perf or med in 23cases (23eyes)of vitreous he morrhage in p r oliferative diabetic retinophy .After suge r y a ll cases were f ollowed up f or 12m onths .Resu lts:After operati on,the visual acuity of 23eye was all i m pr oved.I n traocula r p r e ssion of 4eye swas highe r than nor m al .R etinal phot oco 2agulati on was perf or m ed in all 23eye s with 1～3ti m es and silicone oil wa s taken out in 3～6months after operati on.No retinal detachm ent and vitreous he morrhage wa s observed .Co nclus ion:V itr ectomy and silicone oil injec tion is safe and valid trea t m ent f or vitr eous he morrhage in pr olifera 2tive diabetic r e tinophy .Silicone oil injecti on can m ake enough ti m e to endolaser .It can decrease possibility of bleeding afte r vitret om y and i m p r ove the visual acuity .Keyword s:vitr ecto m y;silicone oil;diabetic retinophy;vitreous he morr hage 增殖性糖尿病视网膜病变(p r olif e r a tive diabe tic retinophy,DRP )是引起玻璃体积血的常见原因之一,大量的玻璃体积血如不能及时手术治疗,常由于新生血管膜、玻璃体内或视网膜表面的增殖机化膜收缩导致牵引性视网膜脱离,对视力造成严重损害。
现代玻璃体切割术61例临床分析
随着现代玻璃体手术 的广泛开展 ，大多数因 玻 璃 体视 网膜 疾病 导 致 视 功 能接 近丧 失 的患 者 复 明成 为可 能 ． 昆 明 医学 院第 五 附属 医 院 ２０ ０８年 ９ 月至 ２ １ 年 ９ ００ 月采用玻璃体手术 ，联合冷凝 、眼 内光凝气或术后补充视网膜激光光凝 、气体或硅 油填充 ，治疗玻璃体视网膜病变 ６ 眼 ，取得满意 ｌ 疗效 ，现报告如下．
昆 明 医 学 院 学 报
２ １ 。（ ） １ ６ ６ ０ １ ７ ：６ —１ ７
ＣＮ ３—１ ４ ／Ｒ ５ ０９
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＫｕ ｍｉ ｇ Ｍ ｅ ｉａ ｉ ｅｓｔ ｏ ｒ ａ ｎ ｎ ｄｃ ｌ ｏ Ｕｎｖ ｒｉ ｙ
现代 玻 璃体 切 割 术 ６ 例 临床 分 析 １
李 勇，陈 婷 ，杨 春 ，吕青骏 ，袁 佳 （ 昆明医学院第五附属 医院 ／ 个旧市人民医院眼科 ，云南 个旧 ６ １０ ） ６０ ０
［ 关键词］玻璃体视网膜疾病 ； 玻璃体切割术 ；治疗
［ 中图分类号］Ｒ ７ ．３ ［ ７９６ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］ １０ ４ ０ （０ ７—０ ６ ０ ０ ３— ７ ６ ２ １）０ １ １６— ２
１２ 术前 情况 ．
２ 结 果
２１ 术后视 力 ．
术后 随访 ３～１ 月 ，视 力 比术 前提 高 者 ５ ２个 ６ 眼 （１ ％ ，最佳视力达 ０ ， ９． ） ８ ． 不变者 ４眼，下降 ８
者２ 眼 （ 下降者 １ 例为糖尿病视 网膜病 变Ⅵ期新 生血 管 性 青 光 眼 的 患者 ，ｌ例 为 眼外 伤 复杂 性 视 网膜脱 离 眼球萎 缩 ） ． ２２ 手术 并发 症 ．
疗．
１ 资料与方法
１１ 一般 资料 ．
护理专案改善在玻璃体切割联合硅油填充术后患者特殊体位依从性中临床应用效果观察
护理专案改善在玻璃体切割联合硅油填充术后患者特殊体位依从性中临床应用效果观察1. 引言1.1 背景介绍眼科手术中，患者的体位是非常重要的环节，特别是在玻璃体切割联合硅油填充术后患者。
这种手术对患者的体位要求非常严格，需要患者在手术过程中保持特定的体位以确保手术顺利进行并减少手术风险。
有些患者由于种种原因可能无法完全遵从医生的体位要求，这可能会影响手术效果和患者的康复情况。
本研究旨在观察护理专案改善在玻璃体切割联合硅油填充术后患者特殊体位依从性的临床应用效果。
通过对患者在手术前、手术中和手术后的体位依从性进行观察和分析，评估护理专案对患者体位依从性的影响，探讨如何提高患者对特殊体位的遵从性。
这将有助于提高手术的成功率和患者的康复效果，为进一步优化眼科手术护理提供重要的参考指导。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨护理专案改善在玻璃体切割联合硅油填充术后患者特殊体位依从性中的临床应用效果。
通过对患者特殊体位的依从性进行观察和分析，旨在提高患者术后康复效果，减少并发症的发生，促进患者迅速恢复健康。
在现有的治疗方法中，患者特殊体位在手术后的重要性被广泛认可，然而患者对特殊体位的依从性常常不足，影响了治疗效果。
本研究旨在寻找一种有效的护理专案改善方法，提高患者对特殊体位的依从性，并观察该方法在临床实践中的应用效果，为改善患者术后疗效提供依据。
通过本研究的开展，希望能够为临床医疗工作提供参考，并为患者的康复与健康贡献力量。
1.3 研究意义护理专案改善在玻璃体切割联合硅油填充术后患者特殊体位依从性中临床应用效果观察的研究意义在于通过对患者特殊体位依从性的观察，探讨护理干预措施对术后康复的影响，提高患者术后康复质量。
此项研究不仅可以为临床护理提供指导和依据，更进一步完善护理专案，提高护理质量和水平。
通过观察患者在特殊体位上的依从性情况，可以更好地指导护理人员在术后康复过程中的护理工作，减少患者并发症发生的可能性，提高患者的生活质量，促进患者更快地康复。
视网膜脱离玻璃体切割联合硅油填充术后并发症的观察及护理
山东 医 药 ２０１０年第 ５０卷第 ４Ｏ期
· 护 理 园 地 ·
视 网膜脱离玻璃体切割联合硅油填充 术后并 发症 的观察及护理
黄素 萍 ，刘 素美 ，张卫 星 ，刘 敏 （河北省 张 家 口市 第四 医院 ，河 北张 家 口 ０７５０００）
玻璃体切割联合 硅油填充术 是 目前治 疗复杂 性视 网膜 脱 离 的 主要 手 术 方 法 。 由于 该 手 术 复 杂 、对 眼 球 组 织 损 伤 较 重 ，并且 硅 油 注入 跟 内 长 期 滞 留 不 能 自行 吸 收 ，极 易 引 起 较 多并 发 症 。术 后 严 密 的观 察 ，完 整 、系 统 的 护 理 可 以 提 高 疗 效 ，预 防并 减 少并 发 症 的发 生 ，是 恢 复 视 功 能 的重 要措 施 。
结果 ：术后 １５９例视网膜获得解剖学复位 ，视力提高 １２２ 眼 ，视力不变 ２１眼 ，视力下 降 １８眼。
护理体会 ：①术前护理 ：做好患 者的思 想工 作对手术 的 成功十分重要 。主动 、耐心 、细致地 向患者 介绍术 后所 能达 到 的临 床 效 果 及 可 能 出 现 的 并 发 症 、处 理 措 施 ，让 患 者 有 充 分 的心 理 准 备 积 极 配 合 治 疗 。嘱 患 者 除 了必 要 的检 查 外 卧 床 休 息 ，包 盖双 眼 ，避 免 剧 烈 活 动 。根 据 病 情 选 择 合 适 的 体 位 ，原则上使裂孔处 于头部最低位 。同时密切观察患者全 身 情况 ，合并糖尿病者应严 格控 制血糖 ，以防血糖 升 高影响术 后切 口愈合 ；高血压 患者严密 观测血压 ，保证 睡眠充 足和情 绪稳定 ，防止血压过 高引起 眼内出血 。术前行泪道和结膜囊 冲洗 以 防术 后 感 染 ；术 前需 充 分 散 大 瞳孔 ，瞳孔 大 小 直 接 影 响术 中操作。②术后 护 理 ：术后 体位 控 制是 手术成 功 的关 键 。硅油填 充术后 患者保持俯 卧位 ，直至出院。 由于长时 间 俯 卧 位 患 者 易 出 现 四 肢 麻 木 、颈 部 不 适 ，因 此 应 密 切 观 察 患 者是否是所需体位 ，加 强督促 ，及时 纠正 。有些 患者 因体位 不正确导致 眼球压迫 ，使用海绵软枕可以避免这一情况的发 生 。同 时 可 指 导 患者 俯 卧 式 、坐 伏 式 交 替 进 行 ，以减 轻 眼 部 和全身的不适 。嘱患者戒烟 、戒酒 、不喝浓茶 、一 次饮 水不超 过 ５００ ｍｌ，以免 眼压升 高 ；多 吃蔬 菜等 富含 纤 维食 品 ，忌辛 辣 、刺激食物 ，预 防便秘和 咳嗽 ；不可用力下蹲 、憋气 ，减少头 部震动 ，防止切 口裂开及 出血等并发症。③ 术后并发 症的观 察及处理 ：ａ．高眼压 ：每 日检查 视力 、测眼压 ，并 观察 患者有 无头痛 、眼胀 、恶 心 呕吐等 眼压 增 高症 状 ，以便 及时 采取 措 施 ，防止视力永久丧失。本组 １４眼在 ２４ ｈ内发生高眼压 ，ｌ０ 例经快 速静滴 ２０％甘露醇 ２５０ ｍｌ、０．５％噻 吗心安及 派立 明 点 眼 、正确的体 位指 导后眼 压降 至正常 ，２例行 硅油 少量 取
yag激光治疗视网膜前出血的临床观察
yag激光治疗视网膜前出血的临床观察摘要：目的：观察yag激光治疗视网膜前出血的临床效果。
方法：选取2013年10月—2017年10月于本院就诊的60例视网膜前出血患者作为研究对象，通过随机抽取方式分为对照组和实验组各30例。
对照组患者予以玻璃体切割术进行治疗，实验组患者予以yag激光治疗。
观察并对比两组患者激光引流成功率情况，两组患者不同治疗时间段的视力值情况，以及两组患者复查时视力恢复情况。
结果：实验组患者和对照组患者的引流成功率分别为96.67%和90.00%，组间差异不存在统计学差异（P＞0.05）；实验组患者和对照组患者的临床治疗有效率分别为96.67%和83.33%，实验组明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；实验组患者与对照组患者1周时复查和2个月时复查的视力恢复情况并无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者3个月时复查的视力恢复情况明显优于对照组患者，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床采用yag激光治疗术对视网膜前出血患者进行治疗，可以明显提高引流成功率与所治疗有效率，更可以促使患者的视力得到良好恢复，该方法宜推广应用。
关键词：yag激光；视网膜前出血；临床观察增值性糖尿病患者一般会出现视网膜病变，此时便会出现视网膜前出血的情况，严重影响患者的视力[1]。
临床对视网膜前出血进行治疗比较常见的方法包括玻璃体切割术、微创激光引流治疗术等[2]。
yag激光治疗属于一种比较有效的治疗方法，本次研究便探讨了该治疗方法对视网膜前出血的治疗效果。
具体研究报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究选取了2013年10月—2017年10月于本院就诊的60例视网膜前出血患者作为研究对象，通过随机抽取方式分为对照组和实验组各30例。
对照组患者中，男19例，女11例，年龄在16岁—54岁之间，平均年龄（28.57±3.26）岁，发病时间1-4周，平均发病时间（2.23±1.04）周。
微创玻璃体切割联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗急性视网膜坏死综合征的效果
松是最强效的皮质 类 固 醇 激 素,在 眼 内 可 抑 制 各 种
炎症介质的释 放、降 低 视 网 膜 血 管 通 透 性、稳 定 血Ｇ
视网膜屏障.２００９ 年 ６ 月 美 国 食 品 与 药 品 管 理 局
批准了 ０．
７ mg 地塞米松玻璃体内植入剂 Ozu
２８ 眼)患 者
设为对照组.所有研究对象治疗前均签署知情同意
书.
观察组男 １０ 例,女 ８ 例;单 眼 患 病 １６ 例,双 眼
患病 ２ 例;年龄 １３~６９ 岁,平均(
５２．
８０±１６．
１１)岁;
病程 ４~３０d,平 均 (
１４．
３０±８．
１８)
d;术 前 最 佳 矫 正
)
:
视力(
眼
光
感,
治疗前后眼压水平比较差异均无统计学意义(
P ＞０．
０５),但 观 察 组 治 疗 后 眼 压 水 平 显 著 低 于 治 疗 前 (
P ＜０．
０５),而
对照组治疗前后眼压水平比较差异无统计学意义(
P ＞０．
０５);观察组 １４ 眼 BCVA 较治疗前提高,对 照 组 １８ 眼 BCＧ
VA 较治疗前提高,治疗后观察组视力提高比例优于对照组,但差异无 统 计 学 意 义 (
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Dong -Hai Wu, Yue Zhang, Jin -Hong Cai, Duan Xiao Wu, Yan-Ming Huang
Foundation items: National Natural Science Foundation of China ( No. 81000385) ; Health Department Research Projects of Youth, Fujian Province, China( No. 2010-2-119) Xiamen Eye Center, Xiamen University, Xiamen 361001, Fujian Province, China Correspondence to: Jin - Hong Cai. Xiamen Eye Center, Xiamen University, Xiamen 361001, Fujian Province,China. skycat1@ 163. com Received: 2012-03-31摇 摇 摇 Accepted: 2012-06-20
基金项目:国家自然科学基金资助( No. 81000385) ;福建省卫生 厅青年科研课题( No. 2010-2-119) 作者单位:(361001) 中国福建省厦门市,厦门大学附属厦门眼科 中心 作者简介:吴东海,主治医师,研究方向:眼外伤。 通讯作者:蔡锦红,主任医师,研究方向:眼外伤. skycat1@ 163. com 收稿日期:2012-03-31摇 摇 修回日期:2012-06-20
国际眼科杂志摇 2012 年 8 月摇 第 12 卷摇 第 8 期摇 www. ies. net. cn 电话:029鄄82245172摇 摇 82210956摇 摇 电子信箱:IJO. 2000@ 163. com
·临床论著·
23G 玻璃体切割系统硅油取ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 30 例临床观察
吴东海,张摇 悦,蔡锦红,伍端晓,黄艳明
Abstract
誗 AIM: To investigate the safety and efficacy of active removal of silicon oil with a 23 - gauge ( 23G ) transconjunctival sutureless vitrectomy system. 誗 METHODS: Clinical records of 58 patients ( 58 eyes ) enrolled in Xiamen Eye Center from February 2011 to June 2011 underwent removal of silicon oil with a 23G transconjunctival sutureless vitrectomy system(30 patients 30 eyes ) or with standard 20 - gauge ( 20G ) vitrectomy system( 28 patients 28 eyes) were reviewed. The mean operation time and silicone oil removal time and the difference between preoperative and postoperative introcular pressure( IOP) levels and best- corrected visual acuity( BCVA) with two kinds system was compared by ttest. Rate of retinal reattachment and complications and postoperative comfort were also compared. 誗RESULTS: The mean operation time was 21. 81 依 5. 64 minutes( 23G group ) versus 35. 43 依 6. 42 minutes ( 20G group) , ( t = 6. 382, P < 0. 01 ) . The mean silicone oil removal time was 6. 8 依 2. 76 minutes ( 23G group) versus 6. 4 依 2. 41 minutes(20G group) ,( t = 0. 356, P > 0. 05) . The preoperative and postoperative 1 day,1 week, 3 months, 6 months BCVA between the two groups(23G group vs 20G group) were 0. 35依0. 21, 0. 23依0. 22, 0. 26依0. 21, 0. 38依 0. 27,
1474
0. 45依0. 26; 0. 36依0. 28, 0. 10 依 0. 26, 0. 24 依 0. 27, 0. 37 依 0. 25, 0. 41 依 0. 23. A statistically significant improvement in 23G group was found on postoperative day 1 than 20G group ( t = 1. 753, P < 0. 05) . No statistically significant difference were found on preoperative BCVA and postoperative 1 week, 3 months, 6 months( t = 0. 584, 0. 474, 0. 583, 0. 652, P>0. 05) . The preoperative IOP and postoperative 1 day, 1 week, 3 months, 6 months between the two groups(23G group vs 20G group) were 18. 3 依 2. 21, 12. 2 依 2. 42, 15. 2 依 2郾 31, 16. 3依2. 97, 16. 5依2. 23; 17. 6依 2. 28, 11. 1 依 2. 47, 16. 4 依 2. 37, 16. 9 依 2. 27, 17. 4 依 2. 26. No statistically significant difference in the preoperative and postoperative IOP between the two groups ( P > 0. 05 ) . A statistically significant decrease in postoperative IOP was found on day 1 in each group ( t = 1. 779, 1. 874, P < 0. 05 ) . No statistically significant difference of postoperative IOP was found on 1 week, 3 months, 6 months was recorded in each group( P>0. 05) . Silicon oil was completely removed in 20G group. Two patients in 23G group remained a little silicon oil bubbles, and were absorbed postoperative 6 months. Retinal reattachment was achieved in all cases. Postoperative hypotony ( < 8mmHg ) was seen on postoperative day 1 in two groups, 20G group 2 eyes (7郾 14% ) versus 23G group 4 eyes ( 13. 33% ) , but all resolved spontaneously within 1 week. No other postoperative complications, such as vitreous hemorrhage, choroidal detachment, endophthalmitis, were noted on examinations during follow - up. Mean number of weeks discomfort of the eye after the operation: 0. 85 依 1. 23 (23G group) vs 2. 62 依 1. 23 (20G group) , ( t = 5. 942, P < 0. 01 ) . Mean number of weeks the eye looked reddish after the operation: 1. 15 依 1. 23 ( 23G group ) vs 4. 13 依 2. 38 ( 20G group) ,( t = 5. 753, P<0. 01) . 誗CONCLUSION: Active removal of silicone oil through a 23G transconjunctival sutureless vitrectomy system is safe and effective. 誗 KEYWORDS: 23 - gauge transconjunctival sutureless vitrectomy; removal of silicon oil; sutureless