专家教你看化验单：血液流变学检测

专家教你看化验单：血液流变学检测1.全血黏度测定正常参考值：毛细管法男性3.43～5.07毛细管法女性3.01～4.29临床意义：增高：①冠心病、高血压病、动脉粥样硬化、缺血性中风、心力衰竭。

②高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退。

③慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。

④休克、脱水、严重烧伤。

⑤慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等。

降低：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、感染性贫血，以及出血性疾病、部分出血性中风等。

2.血浆黏度测定正常参考值：1.46～1.82。

临床意义：增高：①原发性高球蛋白血症，如巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤。

②继发性高球蛋白血症，如慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮、风湿病、类风湿性关节炎。

③高血脂症、糖尿病等。

3.红细胞比积测定(Ht)正常参考值：男性0.40～0.50(40%～50%)，平均0.45女性0.37～0.48(37%～48%)，平均0.40临床意义：增高：真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症如肺心病、矽肺、法洛四联症、高山病等，以及急性心肌梗死、脱水、严重烧伤等。

降低：各种贫血等。

4.红细胞沉降率测定(ESR，简称血沉)正常参考值：(1h后)成人男性0～15mm女性0～20mm儿童12mm以下临床意义：增快：①风湿热、结核病活动期、急性细菌性炎症如肺炎、化脓性胆囊炎、乳突炎、输卵管炎等。

②组织损伤及坏死，如手术创伤、心肌梗死、急性心肌炎、克山病等。

③各种原因所致高球蛋白血症，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性肾炎、肝硬化、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等。

④高胆固醇血症、糖尿病、肾病综合征等。

⑤贫血时，血沉可轻度增快。

减慢：一般临床意义不大。

血液电解质检查1、钾(K)[正常参考值]3.6-5.5mmol/L。

[临床意义]增高见于肾功能衰竭、肾上腺皮质机能减退症、休克、组织挤压伤、低醛固酮血症、重度溶血、口服或注射含钾液过多等。

减低见于肾上腺皮质机能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、钡盐中毒、代谢性碱中毒、低钾饮食等。

2、钙(Ca)[正常参考值]2.1-2.6mmol/L。

[临床意义]增高见于维生素D过多症、结节病、急性骨萎缩、甲状旁腺机能亢进、多发性骨肿瘤、血液中二氧化碳张力增加等。

3、钠(Na)[正常参考值]135-145mmol/L。

[临床意义]增高见于垂体前叶肿瘤、肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症、过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。

减低见于糖尿病、肾上腺皮质机能不全、消化液丢失过多(如呕吐、腹泻)、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利尿剂大量出汗、大面积烧伤、尿毒症的多尿期等。

4、血清磷[正常参考值]0.87-1.45mmol/L。

[临床意义]增高见于慢性肾炎尿毒症、甲状旁腺机能减退症、维生素D过多症、多发性骨髓瘤及骨折愈合期等。

减低见于佝偻病、软骨病、糖尿病、肾小管病变、甲状旁腺机能亢进症、维生素D过少症、长期吸收不良及腹泻致磷摄入减少等疾病。

5、镁(Mg)[正常参考值]0.8-1.2mmol/L。

[临床意义]增高见于甲状腺机能减退症、甲状旁腺机能减退症、阿狄森病、肾功能衰竭、多发性骨髓瘤、严重脱水症、关节炎、镁制剂治疗过量、糖尿病昏迷等。

减低见于呕吐、腹泻、使用利尿剂、慢性肾功能衰竭、甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、长期使用糖皮质激素者、高血钙、糖尿病酮中毒、低白蛋白血症、长期使用氨基糖类抗生素等。

6、铁(Fe)[正常参考值]男：8.95-28.64μmol/L；女：7.16-26.85μmol/L。

[临床意义]增高见于贫血、急性病毒性肝炎、肝坏死、维生素B6缺乏症、铅中毒、雌激素及铁剂治疗时。

减低缺铁性贫血、感染、尿毒症、痔疮、溃疡病、子宫功能性出血、饮食中缺铁或铁吸收障碍、恶性肿瘤等。

7、锌(Zn)[正常参考值]7.65-22.95umol/L。

[临床意义]减低青少年可产生生长迟缓、贫血；成人可见于急性心肌梗塞、乙醇中毒性肝硬化、慢性感染、胃肠吸收障碍、肾病综合征、急性传染病、急性白血病、长期多汗、反复失血等。

增高见于急性锌中毒、溶血、甲状腺功能亢进等。

8、铜(Cu)[正常参考值]男：10.99-21.98μmol/L；女：12.56-24.34μmol/L。

[临床意义]增高见于风湿热、白血病、贫血、结核、甲状腺机能亢进、肾脏病透析者、恶性肿瘤、心肌梗塞、肝硬化、各种感染等。

减低见于肝硬化、营养不良、吸收不良、肾病综合征所致的低蛋白血症、脑组织萎缩。

9、汞(Hg)[正常参考值]用原子吸收光谱法：＜0.25μmol/L。

[临床意义]增高常见于汞中毒。

10、硒(Se)[正常参考值]用荧光法：1.27-4.32μmol/L。

[临床意义]降低见于贫血、心肌损害、恶性肿瘤等。

增高见于硒中毒、白内障、肝硬化等。

血脂检查1、血清总胆固醇(Tch)[正常参考值]2.9-6.0mmol/L。

[临床意义]增高见于肾病综合征、动脉粥样硬化、胆总管阻塞、胆石症、胆道肿瘤、糖尿病、粘液性水肿等。

减低见于甲状腺机能亢进、恶件贫血、急性重症肝炎、肝硬化胆固醇合成减少等。

2、血清胆固醇酯(CE)[正常参考值]2.34-3.38mmol/L。

[临床意义]减低见于肝脏实质性病病变，并提示病情发展，预后不良。

3、血清磷脂测定(pL)[正常参考值]1.10-2.10g/L。

[临床意义]增高见于肝硬化、糖尿病、高血压等病。

减少见于甲亢、溶血性贫血等病。

血清酶学检查1、丙氨酸转氨酶(ALT)速率法(酶法)：5-35IU/L。

[临床意义]增高见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、胆石症、肝坏死、肝癌、胆管炎、胆囊炎、心肌梗塞、心力衰竭、心肌炎、多发性肌炎、酒精、化学毒物、药物等因素致肝损害。

2、天门冬氨酸转氨酶(AST)[正常参考值]速率法(酶法)：10-36IU/L。

[临床意义]增高见于急、慢性重症肝炎、肝硬变、心肌炎、心肌梗塞、肾炎、胆管炎、皮肌炎等病症。

3、碱性磷酸酶(ALP)[正常参考值]速率法：50-170IU/L。

[临床意义]增高见于急、慢性黄疸型肝炎、阻塞性黄疸、胆道结石症、胆管癌、肝癌、纤维性骨炎、佝楼病、骨折修复愈合期。

4、乳酸脱氢酶(LDH)[正常参考值]速率法：55-135U/L。

[临床意义]增高见于肝炎、心肌梗塞、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病、贤病综合征、休克、溶血性贫血等病症。

肝功能检验1、总胆红素(TBIL)[正常参考值]咖啡因法：0.3-1.Omg/dL。

[临床意义]增高见于溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸等病。

2、直接胆红素(DBIL)盐酸法：0-0.35mg/dL。

[临床意义]增高见于胆石症、胆管癌、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。

3、间接胆红素(IBIL)[正常参考值]0.3-0.7mg/dL。

[临床意义]增高见于肝细胞性黄疸等疾病。

4、麝香草酚浊度试验(TTT)[正常参考值]0-6u。

[临床意义]增高见于急、慢性肝炎等病。

临床免疫学检验一、免疫功能检验：1、免疫球蛋白G(IgG)[正常参考值]单相免疫扩散法：7.6-16.6g/L。

[临床意义]血清IgG增高见于系统性红斑狼疮、萎缩性门静脉性肝硬变、慢性活动性肝炎、类风温性关节炎、亚急性细菌性心内膜炎、IgG型骨髓瘤、某些感染性疾病、IgG型单克隆丙种球蛋白病等。

血清IgG，减少见于抗体缺乏症、免疫缺陷综合征、非IgG型多发性骨髓瘤、重链病、轻链病、肾病综合征、某些白血病、烧伤、变应性湿疹、天疱疮、肌紧张性营养不良等。

2、免疫球蛋白M(IgM)[正常参考值]单相免疫扩散法：700-2000mg/L。

[临床意义]增高多见于巨球蛋白血症、类风湿关节炎、多发性骨髓瘤、肝脏病、膀胱纤维化、海洛因成瘾者、冷凝集综合征、疟疾、放线菌病、支原体肺炎等。

减少多见于原发性丙种球蛋白血症、蛋白丢失胃肠病、烧伤、联合免疫缺陷病等。

3、免疫球蛋白A(IgA)[正常参考值]单相免疫扩散法：710-350mg/L[临床意义]增高多见于血小板减少、反复感染三联综合征、IgA型多发骨髓瘤、肝硬化、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、传染性肝炎、膀胱纤维此、家族性中性粒细胞减少症、脂泻病等。

减少多见于自身免疫性疾病、继发性免疫缺陷、原发性无丙种球蛋臼血症、吸收不良综合征、选择性IgA缺乏症、运动失调性毛细血管瘤等4、免疫球蛋白D(IgD)[正常参考值]单相免疫扩散法：0-80mg/L。

[临床意义]增高见于胶原性疾病、结缔组织病、单核细胞性白血病、IgD型骨髓瘤、某些肝病和少数葡萄球菌感染者。

减少多见于无丙种球蛋白血症、各种遗传性免疫缺陷病。

5、免疫球蛋白E(IgE)[常参考值]单扩散法：100-3400μg/L。

[临床意义]增高见于寄生虫感染、肺支气管曲霉病、药物过敏、IgE型骨髓瘤、肝脏疾病、系统件红斑狼疮、类风湿性关节炎等病。

减少见于某些运动失调毛细血管扩张症、无丙种球蛋白血症、非IgE型骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、免疫功能不全等疾病。

6、补体免疫学检验A.补体成分Clq[正常参考值]血清Clq：58-72mg/L。

[临床意义]增高见于皮肌炎、类风湿性关节炎、过敏性紫癜、痛风、肿瘤及某些慢性感染性疾病。

减少见于联合免疫缺陷、低补体脉管炎及肾炎、低丙种球蛋白血症、结缔组织病。

严重营养不良、蛋白丢失性胃肠病、狼疮综合征等。

B.补体成分C2[正常参考值]血清C2：28±6(ISD)mg/L。

[临床意义]增高多见于类风湿性关节炎等病。

减少见于严重营养不良、肾炎、关节疼痛、反复细菌感染等疾病。

C.补体成分C3[正常参考值]免疫比浊法：800-1500mg/L。

[临床意义]增高见于组织损伤、炎症、感染、胆道梗阻、原发性胆汁性肝硬变、淀粉样变性、传染病早期。

减少见于脂肪代谢障碍、肾炎、类风湿性关节炎、反复化脓性感染、系统性红斑狼疮、肝硬化、流行性出血热等病。

D.补体成分C4[正常参考值]免疫比浊法：130-370mg/L。

[临床意义]高多见于硬皮病、皮肌炎、感染、各种恶性肿瘤等病。

减少多见于遗传性血管神经性水肿、肾移植排斥反应、类风湿性关节炎、新生儿呼吸窘迫综合征、自身免疫性溶血性贫血、烧伤、胃出血、系统性红斑狼疮等病。

E.补体成分C5[正常参考值]51-77mg/L。

[临床意义]增高见于某些慢性感染及自身免疫性疾病。

减少见于狼疮综合征、系统性红斑狼疮、反复感染、严重营养不良、大量蛋白丢失等病。

F.补体成分C6[正常参考值]48-64mg/L。

[临床意义]增高多见于某些慢性感染和自身免疫性疾病。

减少多见于脑膜炎球菌感染、营养不良、蛋白大量丢失、反复淋病等。

G.补体成分C7[正常参考值]49-70mg/L。

[临床意义]降低多见于反复淋病、脑膜炎球菌感染、雷诺现象、肾小球肾炎、强直性脊柱炎等疾病。