创伤性失血性休克的护理体会

创伤性失血性休克的护理体会

发表时间：2012-02-03T10:08:09.653Z 来源：《中外健康文摘》2011年第39期供稿作者：韩春莉[导读] 饮食护理手术后患者应禁食1-2日，直至肛门排气后方可进流食，直至软食。

韩春莉（旅顺口区人民医院辽宁大连 116041）

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）39-0321-02 失血性休克是患者因失血、有效循环血量锐减、收缩压降至8kpa以下出现微循环障碍、细胞缺氧、代谢紊乱和多器官功能受损的综合征，如不及时抢救可导致死亡。常见于外伤引起的大血管破裂、腹部损伤引起的休克、脾破裂、胃、十二指肠溃疡破裂出血、门静脉高压所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血、宫外孕等所引起的出血等。因此，抢救工作是挽救是失血性休克病人生命的关键。现将我院的50例失血性休克患者的急救护理体会介绍如下：

1 心理护理

创伤导致的休克患者，由于起病突然、病情发展较快、并且情况危重，常常在较短时间内经历剧痛、晕厥和休克等，对于这些突如其来的变化，患者感到十分恐惧和不安，针对这些情况，护理人员应该向患者及其家属耐心细致上网解释病情，使其了解该疾病的发展和危害，并且讲解手术对挽救患者生命的重要性，充分调动患者的主动性，尽量消除患者恐惧，解除其思想顾虑、使其树立自信心，使患者能够以最佳的精神状态配合医务人员进行治疗和护理。

2 术前护理

2.1迅速建立静脉通道尽量恢复有效的循环血量，这是抢救休克的关键。首选上肢大静脉，如贵要静脉，必要时可行颈内静脉或锁骨下静脉穿刺，保证液体快速进入体内。

2.2保持好患者的体位即头和躯干抬高20度—30度，下肢抬高15度—20度，使患者呼吸道保持通畅。

2.3给患者吸氧 5-6升/分，必要时给患者面罩加压吸氧，同时观察患者面色、唇周及甲床等是否红润等。

2.4积极处理引起休克的原发伤外伤包扎、固定、制动，控制大出血等。

2.5严密观察病情变化用心电监护持续监测患者的血压、脉搏、血氧饱和度等变化，并对患者的皮肤颜色进行观察、患者如出现面色苍白、四肢厥冷或者血压继续下降等情况，说明循环血量不足，要加快输液或输血速度。但是快速输液的同时要密切观察患者的自觉症状，避免输液过多或过快引发肺水肿。

2.6做好术前准备予抽血化验、留置导尿等，尽快送入手术室。此外，患者由于血容量不足造成寒战时，要予棉被保暖。

3 术后护理

3.1密切观察病情患者术后回到病房，保持头偏向一侧，去枕平卧6小时。每15—30分钟测量1次生命体征，准确记录24小时尿量。同时观察并记录切口是否有渗血、保持创面和伤口清洁干燥、观察引流管是否通畅，引流液的颜色和量。

3.2补液由于创伤、手术过程中失血以及机体摄入量不足和禁食等原因，容易造成体液不足。因此，要严格按照医嘱补充液体或输血，同时保持导尿管通畅观察尿量的变化。

3.3预防并发症室内保持清洁，定时通风换气，温度适宜，每2小时协助患者翻身扣背、按摩受压皮肤、防止肺内感染的发生。保持会阴部清洁干燥，定时夹闭导尿管，有利于膀胱功能的恢复。

3.4疼痛由于创伤、手术切口等原因，可导致患者有不同程度的疼痛。可指导患者听音乐、与患者聊天等分散其注意力以转移疼痛，必要时遵医嘱应用止痛剂止痛。

3.5饮食护理手术后患者应禁食1-2日，直至肛门排气后方可进流食，直至软食。

创伤失血性休克如果不及时抢救，对患者的生命安全有很大威胁。因此对患者合理抢救，有效补充血容量，充分止血和预防并发症是治疗的关键。因此，要求我们医护人员要有高度的责任心、术前心里指导、辅助检查和对症处理，术后细心护理、密切观察病情变化、预防并发症的发生，对创伤失血性休克患者术后恢复和生活质量的提高具有重要意义。