住院患者潜伏梅毒检出情况分析

手足口病个案调查表(普通)

附件1 手足口病个案调查表 编号：调查单位：__________________________ 一、一般情况 姓名性别出生日期年月日（阴/阳历） 职业①散居儿童②幼托儿童③学生④其他 工作单位（就读学校或托幼机构） 家长姓名 家庭住址省市地市县区乡（镇、街办）村（居）号家庭电话： 二、发病及就诊情况 1．发病日期年月日 2．初诊日期年月日； 初诊单位单位级别：①省级②市级③县级④乡级⑤村级初步诊断_______________________________ 3．住院治疗（是/否），如住院，则： 所住医院____________________ ， 入院日期年月日，入院诊断。 出院日期年月日，出院诊断。 病程天。 4．预后：痊愈/好转/未愈/死亡/其他；后遗症（有，；无） 5．病例分类①重症②普通 三、临床情况 （一）临床症状如有请打“√” 1．发热（有，℃/ 无）； 2．皮疹（有，主要部位： / 无） 3．口腔炎：口腔粘膜上出现红色溃疡型疱疹是□否□ 4．呼吸系统：流涕□咳嗽□咽痛□其他：__________________________ 消化系统：恶心□呕吐□腹痛□腹泻□其他：_______________ 神经系统：头痛□喷射状呕吐□精神异常□嗜睡□意识障碍□昏迷□惊厥□ 心血管系统：心律失常：有□无□ （二）体征 1．颈项强直：有□无□；巴氏症：有□无□； 克氏症：有□无□；布氏症：有□无□ 2．腱反射：正常□亢进□减弱□； 肌张力：正常□亢进□减弱□ （三）辅助检查 1．血象：有，无。有则：WBC（×104/L），N（ %），L（ %） 2．脑脊液：压力（ Pa），外观（正常/异常），细胞记数（个）， 1

早期先天梅毒

早期先天梅毒 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的探讨早期先天梅毒的临床表现及诊断。方法报告5例早期先天梅毒患儿，并对国内近5年临床报道的20例早期先天梅毒做文献复习。结果 5例患儿中有临床症状者2例，典型皮损为臀股部、手足部浸润性暗红斑伴脱屑，梅毒血清学试验阳性。3例无典型皮损，仅梅毒血清学试验阳性。5例患儿母亲快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）及梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）均阳性。结论典型皮肤损害可作为早期先天梅毒诊断的主要依据。 【关键词】先天梅毒；早期；诊断 近年来，梅毒的发病率呈现上升趋势，先天梅毒也逐渐增多。2007年10月—2009年4月我院皮肤性病科诊治5例早期先天梅毒患儿，2例患儿有典型皮肤症状。现结合文献复习报道如下。 1 临床资料 1.1 病例1 患儿男，4个月。患儿系第1胎第1产，足月顺产。因“臀股部、手足部红斑3个月”于2009年4月至我院皮肤性病科门诊就

诊。患儿出生后1个月，家长无意中发现患儿臀股部出现米粒大小的红斑、脓疱，无明显不适，皮损逐渐增多、加重，渐波及手足部，出现类似红斑、脓疱。在当地医院诊断为“皮炎、湿疹”，应用各种糖皮质激素类、抗生素类药物治疗，皮损均无好转，渐融合成片，浸润、脱屑。患儿出生时皮肤正常，母乳喂养。患儿发病以来无发热，吃奶基本正常，偶有吐奶，平素易哭闹不安。父母均为农民，平素身体健康，否认不洁性行为史，否认输血及血液制品史。母亲孕期无全身皮损及硬下疳病史。体格检查：患儿一般情况可，发育正常，体温正常，心肺无异常。肝肋下约1横指，脾肋下刚及。皮肤科检查：臀股部见大小不等的浸润性红斑、脱屑，境界清楚，类似银屑病样损害，Auspitz征阴性（图1）；右手掌指、双足部见弥漫性浸润性鲜红斑、表面脱屑，双手掌指见数个脓疱，环状脱屑（图2、3）。血常规：WBC 14.0×109/L，RBC 3.02×109/L，Hb 92 g/L，PLT 146×109/L ，中性粒细胞0.43，淋巴细胞 0.57；尿常规及粪常规正常；肝功能基本正常；乙肝标志物检测及HIV抗体检查均阴性。快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）1∶8阳性，梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）阳性。诊断：早期先天梅毒。 1.2 病例2 患儿女，1岁6个月。患儿系第2胎第2产，足月顺产。因“躯干、手足部红斑”1个月于2008年2月至我院皮肤性病科门诊就诊。就诊1个月前，家长无意中发现患儿躯干部出现散在米粒、花生米大

肿瘤病人个案调查表

肿瘤病人个案调查表 国标码□□□□□□病例编码□□□□ 1.一般情况 1.1姓名： 1.2性别（1）男（2）女□ 1.3 出生日期：年月日 1.4户籍（1）常住（2）暂住（满一年）□ 1.5家庭住址：省市县区（乡镇）街道（行政村）居委会（自然村） 1.6民族（1）汉族（2）满族（3）蒙古族（4）回族（5）藏族（6）苗族（7）壮族 （8）维吾尔族（9）白族（10）其他 □□ 1.7婚姻状况（1）未婚（2）已婚（3）离婚（4）丧偶 □ 1.8文化程度（1）大学及以上（2）大中专（3）高中（4）初中（5）小学（6）文盲□ 2.诊断情况 2.1诊断（部位）： 2.2首次出现症状日期□□□□□□□□ 2.3首次就诊日期□□□□□□□□ 2.4首次确诊日期□□□□□□□□ 2.5确诊医院： □□□□□□ 2.6门诊号： □□□□□□ 2.7住院号： □□□□□□ 2.8确诊依据（1）病理（包括骨髓片）（2）脱落细胞（包括血片）（3）手术（4）内镜 （5）X线（包括造影）（6）cr （7）核磁共振（8）超声波（9）放射性核素扫描 （10）免疫（11）生化（12）临床 □□ 2.9病理学类型： □□ 2.10确诊时的期别（1）有（2）无□ T- N- M （1）0-I期（2）Ⅱ期（3）Ⅲ期（4）Ⅳ期（5）无法判定□

3.治疗情况（1）已治（2）末治□ 3.1经治医院 3.1.1手术医院：、、 3.1.2化疗医院：、、 3.1.3放疗医院：、、 3.2曾经治疗情况（1）手术（2）化疗（3）放疗（4）中药（5）免疫（6）介入 （7）其他（详细说明）： □ 3.3 目前治疗情况（1）手术（2）化疗（3）放疗（4）中药（5）免疫（6）介入 （7）其他（详细说明）： □ 3.4实施手术日期□□□□□□□□ 3.5首次手术医院 □□□□□□ 首次手术医院住院号 □□□□□□ 首次手术性质（1）根治（2）姑息（3）残留（4）探查 □ 3.6转移（1）有（2）无□ 转移部位：、、 3.7复发（1）有（2）无□ 日期第1次（年、月、日）□□□□□□□□ 第2次（年、月、日）□□□□□□□□ 第3次（年、月、日）□□□□□□□□ 4. 小结： 调查者单位：调查者： 审查者：调查时间：年月日

住院药房退药情况分析及对策

住院药房退药情况分析及对策 发表时间：2012-11-15T11:22:27.437Z 来源：《中外健康文摘》2012年第26期供稿作者：繆云红[导读] 为避免医患纠纷发生，同时避免医院人力物力的浪费，现就常见的退药原因做分析总结，确保患者用药安全。繆云红（江苏省南通市如东县马塘医院病区药房 226041） 药品是特殊的商品，药品的质量关系到患者健康和生命安全，卫生部2002年颁布的《医疗机构药事管理办法》第28 条规定: “为保证患者用药安全，药品一经发出除医方责任外，不得退换”[1]。但在基层医院，退药现象时有发生，为避免医患纠纷发生，同时避免医院人力物力的浪费，现就常见的退药原因做分析总结，确保患者用药安全，报告如下： 1 资料与方法 1.1收集2010年1月-12月病区药房退药106人次，基本每周都有退药发生，表明退药情况很普遍[2],应引起重视。 1.2 对退药处方进行分类统计整理 2 结果 106张退药处方分类统计 3 原因分析 3.1 由医生的原因导致退药处方40张，占退药总数的37.7%，说明医生是造成退药的主要原因之一。主要构成因素有：a与患者沟通不良；未询问过敏史、未考虑患者经济因素、患者需转科转院；b 医嘱录入错误—注射剂误录为片剂、病人出院忘记停医嘱；c因病情变化需更改用药。 3.2 由护士的原因导致的退药处方23张，占退药的21.7%，亦是主要退药原因之一，常见原因主要为医用软件操作不熟练、误操作造成。 3.3 患者因素导致的退药占13.2%的比例，常见原因为治疗依从性差，对昂贵自费药物不接受，自动出院，个别患者迟发过敏造成的退药；还有病人认为病区药房的药品价格比外面药房高出许多，不合算或者认为医生开药量较多，转而向药店购买或者放弃使用。 3.4 其他因素药师发出有质量问题药物;个别的错发药物；药物不良反应—抗生素和中药注射剂在临床上的普遍应用是发生药物不良反应的主要原因[3]；未及时补充库存；电脑系统错误；药物更换剂型批号等。 4 退药的危害 退药可能产生的不良影响为：a.药品可能被污染，无法保证其退回药品的质量，因有些药品未按要求贮存。例生物制品需低温保存，应放冰箱冷藏，一般药品也应放在干燥、通风处，温度不宜过高。b.退药发生于医生、护士、药房、收费处之间，影响正常工作，易产生纠纷、引发抱怨。c.药师处理大量退药，浪费药师资源。 5 应对策略 5.1 增强责任心,提高医护人员服务理念，提高医生诊疗水平,促进合理用药，严格掌握药物的适应症,熟悉剂量规格、不良反应和药物的相互作用等,做到合理用药,规范行医,遵循“最小有效剂量,最短必须疗程”的用药原则。建议医生开药前详细询问患者病史及过敏史，根据病情选用适当药物，尽量减少不良反应发生。对老幼患者、肝肾功能不良者慎重选药.护士严格执行核心制度，树立以病人为中心的核心理念，严格执行“三查七对”制度,认真查对医嘱,发现问题及时与医生沟通,微机操作时要严谨认真, 避免操作失误。这样把医、护、药有机结合起来,有效提高合理用药水平,将会大大减低退药现象的发生。 同时加强医生职业道德的医德教育医生要有仁爱之心，体现以“病人为中心”，真正为患者着想，不为个人利益所为，医院定期开展问卷或“暗访式”调查住院患者对医生用药满意度，避免大处方，人情方，发现问题及时处理。 药师还应积极开展药学服务，主动与临床科室保持良好沟通与互动，向医师提供相关的药物情报，介绍新药的适应症、不良反应，以供医师诊疗时借鉴。做好患者的用药指导，指导患者正确阅读药品说明书，掌握正确的用药方法，消除患者的顾虑，以提高患者用药的安全感和依从性。 5.2建立完善的退药制度我院有严格退药制度，原则上不许退药，每张退药处方必须写明退药原因，护士与药师执行退药时核准药品批号、有效期、生产厂家后方可以退药。由护士长、药房主任共同签字负责。冷藏药品、麻醉药品、精神药品、生物制品、拆零包装口服药品均不得退药。 6 小结 退药处方涉及到医师、护士、患者、药师及其他多个方面，为妥善解决退药问题，应多方查找原因并分析处理，把“以患者为中心”的服务理念灌输给每位医务人员，维护患者权益，使患者的用药更加安全、有效、经济、合理,构建和谐医患、医护、护患关系,保障医疗安全。 参考文献 [1]中华人民共和国卫生部，国家中关医药管理局.医疗机构药事管理暂行规定[S].2002. [2] 帅瑗,张晓乐,李美英.北京15家医疗机构退药问题调查与分析[J].临床药物治疗杂志,2007，5(5）:49. [3] 任粉玲，王会明.药房退药现象与解决对策[J].基层医学论坛，2009，13( 2）: 174.

女性感染梅毒的最初症状有哪些

女性感染梅毒的最初症状有哪些 由于梅毒发病具有一段潜伏期，女性在感染梅毒的初期很多患者症状不明显，以致延误了治疗。下面是为大家精心挑选的女性感染梅毒的最初症状，希望对大家有所帮助。 梅毒的最初症状;;生殖器溃疡。硬下疳是指发生在生殖器部位圆形规则的糜烂或浅溃疡。一般在不洁性交后，经过2～4周的潜伏期后出现。在男性多发生在冠状沟、包皮系带附近，包皮、阴茎，阴囊等部位也可发生;女性多发生在大阴唇、小阴唇或子宫颈。由于没有明显的不舒服，女性患者出现的硬下疳常常被忽视，直到出现二期梅毒的皮疹时才到医院看病。在性病门诊，我们也见到一期梅毒即硬下疳发生在口唇、舌尖、肛门周围、女性的乳头等部位，这是由于口交、肛交或吸吮乳头所致。 扁平湿疣、手掌足跖皮疹是二期梅毒的典型表现。扁平湿疣及发生在手掌、足跖的皮疹都不会造成患者的不适，但它们是二期梅毒很有特征性的表现。它们都出现在婚外性行为或不洁性交后的7～10周。在这个时期取血做化验检查可以查出是否染上了梅毒。 梅毒的危害1、梅毒螺旋体结构变异、产生抗药性。每种致病微生物都有变异的特性，螺旋体也不例外。变异的螺旋体犹如升级后的的电脑操作系统，功能更加完善，毒性更强，更不容易治疗。同时临床抗生素的滥用加速了螺旋体对药物的耐药性的产生，给传统治疗带

来困难。 2、危害程度增加，致残致死率上升。由于螺旋体变异后毒性增强，对身体器官的损伤程度加重。而且变异后病情发展迅速，加之传统治疗效果差，致使梅毒对身体的致残率和致死率增加。不及时治疗将导致器官的功能丧失，甚至危及生命。 3、梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统。可引发脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。 4、螺旋体危害心血管系统。可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。螺旋体损害骨骼系统。引起组织和器官破坏，功能丧失，导致残疾或死亡。 女人梅毒病一般是怎样的女性梅毒潜伏期一般为2-4周，一般来说女性梅毒潜伏期症状主要是硬下疳，下面主要介绍一下女性梅毒潜伏期症状及治疗。关于梅毒图片，专家表示女性梅毒潜伏期症状是因人而异的，通过梅毒图片可以看出有些人症状比较明显，有些人却完全没有症状，因此不能作为判断是不是患有梅毒的主要依据。 二期梅毒病程中可发生片状或弥漫性脱发。一般脱发都可以自愈。二期梅毒有时会危及神经系统、骨骼或眼等器官。二期梅毒的症状和体征是：一般持续数周后，便会自行消退，如没有得到治疗，l--2年内常可复发。 从女性梅毒的表现可以看出是由梅毒螺旋体引起的一种危害极大的性病。梅毒临床上将梅毒分为一期、二期和三期(晚期)梅毒。与梅毒患者发生性关系后2至3周，在生殖器或身体其他部位可出现

梅毒调查表

梅毒患者个案调查表 1.一般情况 1.1姓名： 1.2性别（1）男（2）女口1.3年龄（岁）： 1.4民族： 1.5职业（1）农民（2）工人（3）个体商（4）驾驶员（5）娱乐餐饮服务 （6）无业（7）干部（8）其他（请注明）（9）不详口1.6文化程度（1）文盲（2）小学（3）初中（4）高中、中专（5）大学或以上口1.7婚姻状况（1）已婚（2）未婚（3）丧偶（4）未婚同居口1.8工作单位： 1.9家庭住址： 2.流行病学 2.1外出史（1）有（2）无（跳至2. 3）口2.2外出地点（1）国外（2）省外（3）市外（4）县外口2.3既往性病史（1）有（2）无（跳至2. 6）口2.4病名： 2.5患病时间：年月 2.6配偶性病史（1）有（2）无（跳至2. 9）口2.7病名： 2.8患病时间：年月 2.9最近一次与配偶性接触时间：天 2.10婚外性接触史（1）有（2）无（跳至 3.1）口2.11婚外性接触时，避孕套使用情况（1）从来不用（2）偶尔用（3）每次用口2.12最近一次婚外性接触时间：天 2.13父母性病史（小于15岁的儿童）（1）有（2）无口 3.主要临床表现 3.1出现症状时间：年月日

3.2生殖器部位有暗红斑或丘疹（1）是（2）否口3.3生殖器部位以外有暗红斑或丘疹（1）是（2）否（跳至3.5）口3.4出现部位（1）肛门（2）乳房（3）唇、舌（4）手指（5）其他口3.5单侧腹股沟淋巴结肿大（1）是（2）否口3.6皮疹（1）有（2）无口3.7扁平湿疣（1）有（2）无口3.8梅毒性脱发（1）有（2）无口3.9梅毒性白斑（1）有（2）无口 3.10其他： 4.实验室检查 4.1暗视野显微镜检查（1）阳性（2）阴性口4.2 RPR/USR/VDRL检查（1）阳性（2）阴性口 4.3 TPPA（TPHA）检查（1）阳性（2）阴性口 5.小结： 调查者：调查者单位： 调查日期：审查者：

梅毒潜伏期可以检查出来吗

梅毒潜伏期可以检查出来吗 文章目录*一、梅毒潜伏期可以检查出来吗*二、梅毒如何预防*三、梅毒的症状 梅毒潜伏期可以检查出来吗1、梅毒潜伏期可以检查出来吗梅毒在潜伏期内是可以采取一定的检查方法进行检测的,有以下几种检测方法,患者朋友可以阅读进行参考,早日检查病情,早日得到治疗,以免耽误了最佳治疗时间。 暗视野显微镜检。暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。梅毒血清学检测。梅毒螺旋体IgM抗体检测。 2、梅毒的传染源 梅毒是人类独有的疾病,显性和隐性梅毒患者是传染源,感 染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。感染后的头2年最具传染性,而在4年后性传播的传染性大为下降。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,早期梅毒的孕妇传染给胎儿的危险性很大。 3、梅毒的传播途径 性接触是梅毒的主要传播途径,占95%以上。感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长传染性越来越小,一般认为感染后4年以上性接触的传染性十分微弱。 患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越早,对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性

梅毒还具有传染性。 梅毒如何预防1、如需献血,要去正规采血点,在献血前需做 全面的血液检查,预防交叉感染;如需输血,需要输血单位出示所 输血液的检查证明,防止不必要的麻烦发生。 2、杜绝不正当的性行为,提倡洁身自好。若万一不慎,有了 可疑梅毒接触史,应及时作梅毒血清试验,以便及时发现,及时治疗。 3、发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒,以杜绝传染源。 4、追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查 找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活。 5、在一些公共场所,必须要自觉提高安全意识。男性朋友在公共场所一定要提高安全意识,如不要到卫生条件差的公共泳池、尽量不要进行公共盆浴、不使用公共坐便等,这样可以减小患梅 毒的几率。 梅毒的症状梅毒临床表现多样,被称为模仿大师,临床易漏 诊或误诊,从皮肤粘膜的表现到心血管、神经系统损害都可出现。还有部分患者无任何临床表现,但血清学检查阳性,称为隐性梅

门诊退药情况的原因分析及对策

门诊退药情况的原因分析及对策 发表时间：2013-09-10T10:34:40.327Z 来源：《医药前沿》2013年第23期供稿作者：杨春梅 [导读] 开展并完善药学服务，调整工作模式，发挥药师作用药师要经常深入临床，了解各科室药品的使用情况。 杨春梅（江苏省淮安市金湖县人民医院药械科江苏金湖 211600） 【摘要】目的为保证患者用药安全，促进医院合理用药，减少退药处方提供依据。方法随机抽取2012年门诊退药处方291例，进行分析。结果退药原因按所占比例依次为：药物不良反应、病情发展或改变、不合理用药等。结论完善退药制度，制定相应措施，提出相应的解决对策，减少不必要的退药。 【关键词】门诊退药原因分析对策 【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0043-02 药品是用于预防和治疗疾病的特殊商品。为确保患者安全用药，国家卫生部和中医药管理局2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出：为确保患者用药安全，药品一经发出，不得退换[1]。但在实际工作中，为减少医患矛盾或纠纷，退药现象时有发生。每个退回药品要逐一核对药品名称、规格、批号、效期、数量、外观等，查找处方，核对退药价格，这无疑给药房及收费处增加了工作的强度和难度。处理退药不仅给药房的调剂工作带来很大的负担，也给药品管理工作带来安全隐患。为了保证安全用药，保证药品的质量，有效的减少退药现象，本文就我院2012年随机抽取的291例退药情况进行分析，并提出相应的解决对策。 1 资料与方法 随机抽取2012年门诊药房退药处方291例，按患者退药原因进行汇总分析。 2 结果 患者退药的具体原因及构成比见表。 3 分析与对策 3.1退药原因分析 3.1.1药物不良反应引起的退药由表可见，药物不良反应导致的退药在所有退药里所占比例最大为30.58%。药物不良反应包括副作用、变态反应、后遗效应等一切与治疗目的无关的有害反应，一般是可预知的，但有的是不可避免的。为了减少因药物不良反应导致退药事件的发生，临床医生在为患者开具处方之前，应详细咨询患者的用药史和过敏史[2]。在药物不良反应中又以过敏反应最为常见，易发生过敏反应的药物主要为青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类药物最多见，患者应用上述药物后常出现皮疹、胃肠道反应、发热甚至神经系统症状。出现不良反应后，患者常常不得已停药而进行退药。 3.1.2病情发展或改变引起的退药此项退药多以儿科退药居多，由于儿童口服给药依从性差，病情发展变化较快，家长迫切希望患儿早日康复而需调整用药；有些患者由于病情发展门诊无法得到充分治疗，需要住院或转院，所用药品没有用完而要求退药。 3.1.3不合理用药引起的退药有些医生对一些药物缺少了解，未注意不适宜人群及对药物的禁忌症不熟悉而导致的不合理用药。如给青霉素过敏者服用阿莫西林，给糖尿病患者使用葡萄糖注射液，给哺乳期妇女或18岁以下的未成年人使用左氧氟沙星等。对这一类原因引起的退药，门诊药师应积极干预，主动退药，并及时与临床医生进行沟通，做好患者的解释工作，消除其紧张情绪，使其重新建立对医务人员的信任而提高用药依从性。 3.1.4开药多或重复用药引起的退药有些患者同时看多个专科，若医生没有与患者充分沟通，也没有注意看患者病史，就会出现重复开药现象；有些医生处方对药品总量考虑不周，一次处方量太大，导致患者治愈或病情变化后，手里仍有较多的药品从而要求退药。 3.1.5患者拒绝用药主要是患者详细阅读药品说明书后，自认为药品的适应症与其病症不符或对所配药品的不良反应产生恐惧心理而要求退药；有些病人因为经济原因，对于医生为其开具的合资或进口药、自费药难以承受而要求退药。 3.1.6其他原因引起的退药药房药品库存信息管理系统不够完善，效期管理工作仍存在一些人为缺陷，导致患者发现快到期而退药；另外，我院划价收费人员多为非医疗相关人员，对药品的规格、剂量易判断失误，常发生多收、错收或少收的情况而引起退药。 3.2避免或减少门诊退药的对策 3.2.1建立完善的退药制度制度的缺失助长了退药的随意性，削弱了对医师合理用药的约束力。如此频繁大量的接受退药并再销售，不仅影响日常工作也给药品质量管理造成困难，而且可能会侵害患者的利益[3]。医院应制定处罚制度，规范医师行为，建立退药原则和退药程序，加强退回药品的管理，确保质量没有问题才可再次发出。我院根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》等法律法规，针对退药问题，制定了如下不予退药的规定：（1）无原始有效票据的；（2）药品有特殊保存要求的，如需低温冷藏、避光等；（3）特殊药品如：麻醉药品、第一类和第二类精神药品、血液制品等；（4）药品包装破损污染的、拆零包装的口服药、批号不符、缺少说明书等。在拒绝退药的情况下必须做好解释工作，以免引起纠纷。 3.2.2增强医务人员的责任心和提高医务人员的专业技能要减少退药事件的发生，首先要增强医务人员的责任心，树立全心全意为患者服务的意识。临床医师和药师要不断的学习和更新专业知识，医师要深入学习药理知识，全面熟悉药物的治疗作用、不良反应和药物之

住院药房退药情况分析及干预

住院药房退药情况分析及干预 发表时间：2014-01-14T11:49:30.903Z 来源：《医药前沿》2013年11月第33期供稿作者：张妙英[导读] 药品也是一种商品，但其具有特殊性[1]，药品的质量直接关系到用药者的健康和生命。 张妙英 (福建省宁德市闽东医院 355000) 【摘要】目的：对医院住院药房退药情况进行分析，给出相应的干预措施。方法：对我院住院药房被退回的4325张药单的金额、原因、品种等情况进行回顾性分析。结果：经过分析发现，退药的品种以注射液居多，主要以头孢替安注射液、注射用拉氧头孢钠以及吸入用布地奈德混悬液为主；退药原因主要有患者出院(17.3%)、患者拒用(31.2%)、医嘱错误(13.6%)以及患者转科、患者死亡等。退药频次主 要为普外科、综内科以及儿科；退药金额较大，平均每月24.7万，其中以八、九月份最高。结论：我院住院药房腿要数量大、品种多，每个科室都有发生，鉴于此，医院对退药的管理力度要加强，以对病人的用药安全和有效进行保证。【关键词】住院药房退药干预【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0368-02 药品也是一种商品，但其具有特殊性[1]，药品的质量直接关系到用药者的健康和生命。随着人类对生活要求的不断提高，对于有效、安全的用药也有了跟高的要求。在国家卫生部颁布的《医疗机构药事管理办法》中规定：在保证患者用药的前提下，药品一旦发出，概不退换[2]。然而，医院住院药房的退药情况却还是经常发生，而且发生率较高，这给药房的药品管理上带来了一定的难度，给药房人力资源带来了浪费，同时还会使患者与药房发生纠纷，使患者对医院的满意度下降。因此，在药房管理上，如何将患者退药问题妥善处理是重中之重。现就我院各科室病区4325份退药单的原因进行分析，给出一定的干预措施。 一、资料 选取我院各科室住院药房被退回的4325张药单，对其退药金额、原因以及品种等进行回顾性分析。 二、结果 1.退药情况 各科室均存在退药情况，从退药医嘱单的数量来分析，有11个科室超过一百张，共计2899张，占总退药单的67%；其中普外科、综内科以及儿科为前三位，见表1。表1 各科室退药频次 2.退药金额 退药金额较大，平均每月24.7万，其中以八、九月份最高。见表2。表2 退药金额情况 3.退药品种情况 退药品种较多，数量较大。主要以注射液居多，排名前十的有七种为注射液，头孢替安注射液、注射用拉氧头孢钠以及吸入用布地奈德混悬液排前三位，见表3。表3 退药前十品种

梅毒诊断标准

梅毒诊断标准 1 1 范围 本标准规定了梅毒的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。 本标准适用于全国各级各类医疗、疾病预防控制机构及其工作人员对梅毒的诊断和报 告。 2 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 2.1 梅毒syphilis 梅毒是苍白螺旋体( Treponema pallidum )（又名梅毒螺旋体）感染人体所引起的一种系统性、慢性经典的性传播疾病，可引起人体多系统多脏器的损害，产生多种多样的临床表现，导致组织破坏、功能失常，甚至危及生命。 2.2 前带现象prozone phenomenon 非梅毒螺旋体抗原试验（如RPR试验）中，有时由于血清抗体水平过高，抗原抗体比例 不合适，而出现弱阳性、不典型或阴性的结果，但临床上又有典型的二期梅毒体征，将此血清稀释后再做血清学试验，出现了阳性的结果，称为“前带现象”。 3 3 缩略语 下列缩略语适用于本标准。 VDRL venereal disease research laboratory 性病研究实验室（玻片试验） USR unheated serum reagin 血清不需加热的反应素（玻片试验） TRUST toluidine red unheated serum test 甲苯胺红血清不需加热试验 RPR rapid plasma reagin 快速血浆反应素（环状卡片试验）

FTA-ABS fluorescent treponemal antibody-absorption 荧光螺旋体抗体吸收（试验） TPHA Treponema pallidum hemagglutination assay 梅毒螺旋体血凝试验 TPPA Treponema pallidum particle agglutination assay 梅毒螺旋体颗粒凝集试验 ELISA enzyme-linked immuno-sorbent assay 酶联免疫吸附试验 4 4 诊断依据 4.1 一期梅毒 4.1.1 流行病学史：有多性伴，不安全性行为；或性伴有梅毒感染史。 4.1.2 临床表现： 4.1.2.1 硬下疳：潜伏期一般为2周～4周。一般为单发，但也可多发；直径约1cm～2cm，圆形或椭 圆形浅在性溃疡，界限清楚、边缘略隆起，疮面清洁；触诊基底坚实、浸润明显，呈软骨样的硬度；无明显疼痛或触痛。多见于外生殖器部位。 4.1.2.2 腹股沟或患部近卫淋巴结肿大：可为单侧或双侧，无痛，相互孤立而不粘连，质硬，不化脓破溃，其表面皮肤无红、肿、热。 4.1.3 实验室检查： 4.1.3.1 暗视野显微镜检查：皮肤黏膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体(见附录A)。 4.1.3.2

女性感染梅毒多久出现症状

女性感染梅毒多久出现症状 文章目录*一、女性感染梅毒多久出现症状*二、女性梅毒如何预防*三、女性梅毒饮食注意 女性感染梅毒多久出现症状1、女性感染梅毒多久出现症状如果感染梅毒螺旋体数量多或者是被感染着的身体差则发病早。梅毒入侵体内的开始到发生一期梅毒爆发的时间,这段时间就是一期梅毒潜伏期,最典型的是生殖器官会出现小水泡,有一点痛痒,不硬,一到两周后消退,还会出现结痂。 梅毒二期呢就是皮肤黏膜会受到损害,和淋巴结肿大,在皮肤发疹的之前有轻微的微热,头痛骨头痛,神经和肋骨痛,这是二期梅毒发病的前兆,这样一般可维持3-5天,最常见的二期症状有皮疹主要分布在躯干和四肢,大小不等,形成环状,颜色呈玫瑰红,湿疣在肛门镀金生殖器官出现湿丘疹,脱发。 2、梅毒的传染源 梅毒是人类独有的疾病,显性和隐性梅毒患者是传染源,感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。感染后的头2年最具传染性,而在4年后性传播的传染性大为下降。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,早期梅毒的孕妇传染给胎儿的危险性很大。 3、梅毒的传播途径 性接触是梅毒的主要传播途径,占95%以上。感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长传染性越来越小,一般认为感染

后4年以上性接触的传染性十分微弱。 患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越早,对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性梅毒还具有传染性。 女性梅毒如何预防1、对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗; 2、发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒,以杜绝传染源; 3、追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活; 4、对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人,未经治愈不能结婚。 跟其它性病不同,只用眼睛侦察很难被发现,但最低限度在 梅毒蔓延时,会让我们察觉它存在。如你察觉身体有损伤,请暂时停止性行为。随着百分之五十以上的男性与女性毫无症状出现,且一些损伤无法被察觉又怎样?使用避孕套是最佳的保护方法。 女性梅毒饮食注意1、饮食宜清淡,冬瓜、西瓜、扁豆、赤小

不明原因疾病个案调查表

编号： 不明原因疾病个案调查表 1、一般情况： 1.1姓名：年龄：性别：职业： 1.2家庭住址及电话： （儿童应询问父母姓名及单位） 单位住址及电话： 2、临床症状 2.1神志清楚：（1）是（2）否 2.2发热：（1）有（2）无 2.3皮肤粘膜：（1）出疹（2）黄染（3）结痂 （4）出血（5）完好 2.4淋巴结： 2.5呼吸系统症状： 2.5.1咳嗽：（1）有（2）无 2.5.2咳痰：（1）有（2）无 2.5.3咯血：（1）有（2）无 2.5.4流涕：（1）有（2）无 2.5.5呼吸困难：（1）不能平卧（2）需要呼吸机（3）正常 2.6消化系统症状： 2.6.1腹痛：（1）有（2）无 2.6.1.1腹痛部位： 2.6.1.2排便能缓解：（1）是（2）否 2.6.2腹泻：（1）是（2）否 2.6.2.1大便性状：1）稀水样便（2）脓血样便（3）粘液便（4）成形便 2.6.2.2一天大便次数： 2.6.3呕吐：（1）有（2）无 2.6. 3.1呕吐内容物： 2.6. 3.2呕吐方式：（1）喷射状（2）其他

2.6.4腹痛、腹泻、呕吐三者先后联系： 2.7泌尿系统症状： 2.7.1肉眼血尿：（1）有（2）无 2.7.2少尿或无尿：（1）有（2）无 2.7.3肾区疼痛：（1）有（2）无 2.7.4全身浮肿：（1）有（2）无 2.8神经系统症状和体征： 2.8.1头痛：（1）有（2）无 2.8.2体征： 2.9临床医生诊断： 3、实验室检测： 3.1血常规：红细胞，白细胞，中性粒，淋巴； 血小板 3.2尿常规： 3.3血生化：肝功；肾功 3.4 X线检查： 3.5血清学检测： 4、流行病学调查： 4.1发病前一周的外出史：（1）有（2）无4.2平时的作息安排（如上班→下班→回家→看电视→睡觉）： 4.2发病前一周参加过任何集体性活动（1）有（2）无4.3饮用水水源：（1）自来水（2）井水（3）江、河水（4）山泉水（5）其它4.3.1你认为最近水源的水质有没有发生变化： 4.4近半个月来家中有否发生新事物？包括动物群间的异常？ （1）有（2）无 4.5计划免疫史：（1）有（2）无 4.5.1今年接种过何种疫苗： 4.6近期家庭菜谱的改变情况（是否有购买时兴菜）：（1）有（2）无 5、小结： 5.1患者目前是否出于隔离状态：（1）是（2）否 5.2处于何种隔离：（1）居家隔离（2）住院隔离（3）强制隔离 5.3开始隔离的时间： 调查单位调查者调查日期

梅毒的早期症状

梅毒的早期症状 *导读：梅毒是一种常见的传染性疾病，随着病情的发展，梅毒的传染性会逐渐减弱，病程超过8年的梅毒基本不具有传染性。但是早期梅毒仍然是很容易传染的，那么梅毒早期的症状是什么样子的呢？下面让我们来看看专家对梅毒的早期症状分别 是怎样介绍的。 梅毒早期症状是什么样子的？ 常见的梅毒早期症状都有哪些？梅毒是性传播疾病的一种 病种，它有一些早期症状，人们可以通过早期症状采取预防措施，避免疾病带来的痛苦和危害。常见的梅毒早期症状都有哪些呢？这是很多的人都想知道的和了解的。下面就请专家为大家做下详细的介绍。 一、潜伏期梅毒症状： 患者感染梅毒后，经一定活动期，由于机体抵抗力增加或由

于治疗的影响，临床症状暂时隐退，但梅毒血清反应呈阳性，此阶段称为梅毒的潜伏期。梅毒的潜伏期为9-90天，平均3周。患者通常在梅毒感染后2-4周开始发病。 二、一期梅毒症状： 主要症状为硬下疳及区域性淋巴结肿大。通常在感染后7-60天，生殖器出现米粒样大小、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的硬结或疹子，大多数为单发，周边坚硬，表面迅速糜烂、溃疡，但无脓或不适感觉。持续时间为4-6周。如不及时治疗，将转变为二期梅毒。 三、二期梅毒症状： 由于梅毒螺旋体从淋巴结进入血液，在体内播散后出现全身症状，在感染后7-10周，可有低热头痛，肌肉和关节痛等，全身淋巴结肿大。全身出现皮疹，表现为斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等，铜红色，少量鳞屑附着。常对称分布，密集不融合。

四、三期梅毒症状： 不仅侵及皮肤粘膜，并可累及全身各内脏器官或组织。一般在感染后5-20年，长骨部出现骨炎及骨膜炎，颅骨、鼻骨、骨盆及肩胛骨等出现树胶肿，分布局限，不对称，疼痛较二期骨梅毒轻微。

梅毒实验室测试题

梅毒实验室测试题 一、单选题 1、梅毒螺旋体镜检可采用的染色方法： A 革兰染色 B 美兰染色 C 镀银染色 D 伊红染色 2、非梅毒螺旋体抗体检测可采用的方法： A TPPA B ELISA C RPR D FTA-ABS 3、TPPA只能检测到： A IgA B IgG C IgG+IgM+IgA等混合抗体 D IgM 4、梅毒螺旋体镜检一般不采用下列标本： A 皮肤溃疡组织液 B 羊水 C 血液 D 脑脊液 5、RPR检测不能采用下列标本：

A 血清 B 血浆 C 全血 D 脑脊液 6、ELISA检测不能采用下列标本： A 血清 B 血浆 C 全血 D 脑脊液 7、梅毒螺旋体病原学检测方法不包括： A 暗视野显微镜检查 B 镀银染色 C 培养基培养 D 核酸检测 8、RPR/TRUST检测用水平旋转仪的转速是： A （100±2）转/分B（100±10）转/分 C （120±2）转/分 D （120±10）转/分 9、RPR/TRUST检测用水平旋转仪的旋转直径是： A 25±2mm B 18±2mm C 20±2mm D 30±2mm 10、RPR/TRUST试验在水平旋转仪上旋转反应时间

A 5分钟 B 8分钟 C 10分钟 D 12分钟 11、TRUST试验时每个反应孔滴加的抗原量是： A 50μl B 30μl C 25μl D 17μl 12、前带现象主要出现在下列哪一种方法中： A ELISA B RPR C TPPA D FTA-ABS 13、RPR 试验时每个反应孔滴加的抗原量是： A 50μl B 30μl C 25μl D 17μl 14、下列哪项方法不是检测非梅毒螺旋体抗体： A RPR B ELISA C VDRL D TRUST 15、TPPA试验结果判读孔的血清稀释倍数是：

梅毒窗口期

梅毒窗口期 随着现代化的发展在不断地提高，人们的生活水平也是在不断地提高着，而人们的生活节奏也是在不断地加快着，也正是因为这种情况，人们所做的事情也是比较多的，但是这些事情一般都是比较有意义的，而这种梅毒窗口期就是其中的一种的，但是人们也不用太过于担心的，现在的医术也是比较发达的。 而对于这种梅毒窗口期，其实在社会上的做法也是比较多种多样的，这也是比较多的，人们的事情也是符合大家的，而下面就是一些有关这种梅毒窗口期的资料，同时也是希望大家能好好地利用。 对于梅毒窗口期这个问题你需要给予重视，关于你请问的梅毒窗口期问题我很乐意为你解答：梅毒是性病的一种，对我们身心的健康有很大的危害，甚至会危及家庭和社会。因此，及早发现梅毒及早进行治疗很重要，为此很多人会问梅毒潜伏期有多久呢?一般的梅毒潜伏期在十到九十天不等，平均时间为三周左右。梅毒潜伏期有多久指的就是没有出现症状，或者症状较为轻微，人们根本没有意识到自己已经得病了的情况。比如像感冒，有时

候病毒已经在身体里面生根发芽了，我们还认为自己很健康，没有什么不适，这个时候就叫做潜伏期。等到病毒的数量累积到了一定的程度，病情就发作了，此时叫做发作期。就梅毒来说，在感染了梅毒后，初期是不会被人察觉到的，直到一段时间后，人们才会感觉到身体不舒服、皮肤上开始陆续长出东西(硬下疳)，这个时期就被称为是梅毒的潜伏期，硬下疳则是一期梅毒的典型症状。所以梅毒潜伏期可以有症状出现，也可以没有症状。有些免疫力非常强的人，或者正好使用了抗生素的人，甚至可以不出现硬下疳，直到二期梅毒才开始出现症状，所以说梅毒潜伏期的时间可以非常的长。究竟梅毒潜伏期有多久呢?一般来说，梅毒潜伏期在10-90天不等，平均时间为3周。感染梅毒螺旋体数量多、或被感染者身体状况差，发病较早。如果同时感染淋病已用了青霉素治疗、或用过其它一些抗生素，及抵抗力强者，则较晚发病。 通过上面的认识和介绍，想必大家能对这种梅毒窗口期都有一定的了解了吧，同时也是希望大家能从上面的知识能有所帮助的，同时也是希望大家能在平时的生活中多做一些运动，同时也是希望大家能养成一个早睡早起的良好的习惯。

我院住院患者退药情况分析

我院住院患者退药情况分析 目的探讨本院住院患者的退药情况与退药原因，为患者合理用药与降低退药量提供参考。方法统计本院2013年7～9月退药的住院患者共1562例，对其退药原因与退药情况进行分析。结果内科退药现象较普遍，因医嘱变更退药所占比例最高，退药品种以抗微生物药物居多。结论应采取针对性措施减少不合理退药情况，以保障患者安全、有效用药，减少医院不必要的资源消耗。 [Abstract] Objective To discuss the situation and cause of inp atient′s drug return in our hospital in order to provide scientific basis for rational drug use and reduction of drug return. Methods It was calculated that 1562 inpatients returned drugs from July 2013 to September 2013 in our hospital.The cause and situation of drug return were analyzed. Results It was a common phenomenon to return drugs in department of internal medicine.Drug return due to doctor′s advice took the highest proportion.Variety of drug return was mostly classified into antimicrobial agents. Conclusion On reduction of irrational drug return,it is required to take targeted measures in order to ensure safe and effective medications in patients and avoid unnecessary resource consumptions in hospital. [Key words] Inpatient;Drug return;Analysis 药品是一种具有治疗、预防及诊断疾病作用的特殊商品，原卫生部在最新颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确规定，药品一经发出，不得退换[1]，目的是为了确保患者的用药安全，维护其合法权益，同时也能保证医院药品的质量与安全。在医院的日常工作中，本着以患者为中心的思想，本院对住院患者在一定范围内给予退药，随着患者自我意识增强，本院的退药现象日益增多。从病区或患者手中退回药房的药品有可能被污染变质，甚至可能被人利用退药掉包，从而导致药品真假难辨，质量难以保证。退药不仅给住院患者和临床医师造成许多不便，而且增加了药房的工作量、工作难度及医患纠纷隐患。本文对本院住院患者的退药情况进行总结，分析原因并寻找对策，为减少退药现象、加强药品安全管理和临床合理用药提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集本院2013年7～9月住院药房HIS系统退药1562例。 1.2 方法 将退药分别按退药原因、退药品种、退药科室加以统计并分析。

阿奇霉素治疗早期梅毒失败2例

６０２ 部见有黄豆大肿物６个。右腰部有手掌大鲨鱼皮样斑块。麓腔齿龈觅米粒至绿豆大巍头瘤祥增生物，正常黏膜色，部分互相融合成较大损害。实验室检查：血、尿常规正常，胸透、心电图、眼底检查无异常。颅骨ｘ线正德位片示：颅骨内外板连续，额骨及顶骨可见多个结节状密度增高影，边界欠清晰，蝶鞍形态正常，鞍区无异常钙化灶。面部丘疹组织病理示：表皮无明显变亿，真皮毫绠盎管明显增生，狡原纤维增生。口腔赘生物组织病理示：复层扁平上皮黏膜组织，真皮毛细皿管明显增生扩张，血管周围单一核细胞浸滤。诊断为结节性硬纯症。 治疗：面部丘疹、颈部及麟腔赘生物采用ｃ０２激光分批进行治疗。局部麻醉后，将ｃ０２激光头对准皮损处，距离０＋５～｜。５ｃｍ，直接汽化去除皮损，术震百多邦软膏外涂，每网２次。治疗后６—１０１３创丽脱痂。经５次治疗后大部分皮损消失，表面光滑。随访３个冀泰见复发及艨遗症。 阿奇霉素治疗早期梅毒失败２例 侯建玲１侯建文２张爱华１ 临床资料例ｌ女，３２岁，已婚，孕３个月。因其丈夫被确诊为梅毒，该患者于２００４年２月１９日到当地送院送行梅毒检查，结果：ＴＰＰＡ阴性，ＴＲＵＳＴ阴性，且无任何阳性体征，未做任何治疗。大约１个月后患者会阴部出现溃疡来我院就诊。体检：一般情况好。躯干、匿肢无皮损，阴唇后联合处有一直径约１ｃｍ溃疡，边界清，表面干净，质较软，触痛明显；两侧腹股沟可触及多个花生米大活动的淋巴结，无触痛；实验室检查：ＴＲＵＳＴｌ：４阳性，ＴＰＰＡ阳性，ＨＩＶ阴性。在溃疡基底部刮取分泌物在血琼脂培养基中培养，无杜氏嗜血杆菌生长，有溶血链球菌生长；刮取溃疡基底组织液做ＰＣＲ—ＨＳＶ捡：；！樊ｌ为阴性。诊断为一期梅毒。因该病人有青霉素过敏史，给予阿奇霉素口服，０．５ｇ，矾，共１５ｄ。疗程结束后２周患者因会阴部溃疡未愈，并且局部疼痛加重再次来诊。患者诉服用阿奇霉素后无明显全身反应，且近１周来躯干、四肢出现皮疹，不伴肖瘙痒。查躯干、四肢大量玫瑰色斑疹，豫是跖有暗数色脱属性斑疹；会阴部两绷大小阴唇多发性扁平湿疣，阴唇后联合见一火山口样溃疡，直径约１．５ｃｍ，触之褥软骨样硬度，溃疡露中央有少量脓性分泌 作者单位：１山东省皮肤瘸性病防治研究所，济南，２５００２２ ２青岛大学医学院附属医院 鱼堕塑！坠艇墅望堕：地兰Ｑ堕：№！：丝：№：！ 讨论结节性硬化症又称Ｂｏｕｍｅｖｉｌｅ瘸，是单一常染色俸显性基因遗传新弓｜趁复合性发育不良。稳床上主要有三大特征；皮损、癫痫、智力低下。本病皮损多样，最常见为血管纤维瘤、鲨鱼皮斑、甲周纤维癀、色素脱失斑、墨腔乳头瘤等。其中叛斑管纤维瘤发生率最高，有些文献报道约占８０％～１００％，具有早期诊断价值。血管纤维瘤多在２岁以后，对称发生面部，至青春糍瞬显。组织病理变纯主要为真皮胶原纾维增生致密毛细血管增生扩张。癫痫和智力低下是本病常见神经系统表现，８０％～９０％患者有癫痫，鳓％有程疫不隧的智力低下。本穗患者有冁显家族遗传史，典型皮肤损害同时伴有癫痫和智力低下表现。根据上述特点本例诊断无疑。患者先后经过５次Ｃ岛激光渗疗，皮损大部消失。取季譬较好鹃美容效果。 （收稿：２００６—０２—１０） 物，触痛明显；两侧腹股沟淋巴结肿大，轻微触痛。复查ＴＲＵＳＴ，滴度为１：８阳性。再次在溃疡基底部刮取分泌物在盛琼脂培养基中培养，仍无桂氏嗜斑秆菌生长，有金黄色葡萄球菌生长。诊断：早期梅毒。头孢曲松钠皮试阴性，给予头孢曲松钠静滴，２ｇ／ｄ，共１５ｄ。治疗７ｄ店会阴部溃疡完全愈合，扁平激疣消失。疗程结束后躯干、四肢皮损逐渐消退。Ｂ超检查胎儿发商正常。疗程结束艨２个月复查，ＴＲＵＳＴ滴度ｌ：２。瘸入予治疗绣柬后４个月颓产一女婴，皮肤光滑，发育良好。产后检查：母亲ＴＲＵＳＴ１：１阳性，ＴＰＰＡ阳性；胎儿ＴＲＵＳＴＩ：１阳性，ＴＰＰＡ阳性。目前仍在随访中。 例２女，３０岁，已婚。因躯干、四肢起皮疹，伴瘙痒１５ｄ，于２００５年４月６１３来我院就诊。皮肤科情挽：躯干、因肢觅散在淡红色斑丘疹，表露有鳞羼，Ａｕｓｐｉｔｚ征阳性，皮损尤以胫前为重。双手掌、足跖见暗缀色斑疹，无瘙痒。会阴部未见异常，腹股沟淋巴结未魑及。实验室检凌：ＴＲＵＳＴｌ：１６阳性，ＴＰＰＡ豳性，ＨＩＶ阴性，患者否认有非婚性接触史。既往无银屑瘸史。其丈夫曾有非婚性接触史并于８个月前确诊为梅毒。诊断：（１）二期梅毒；（２）寻常燮银属病。因该患者青霉素皮试阳性，给予阿奇霉素阴服，０．５ｇ／ｄ，共１５ｄ，同时给予雷公藤加消银片治疗银屑病。疗 　万方数据