呼吸道感染病原体IgM九联检

呼吸道感染病原体IgM九联检

非典型肺炎是一组由非典型病原体：如嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等引起的肺部炎症，临床表现不一，临床中很难针对特定病原体进行治疗，容易造成患者治疗不当以及抗生素滥用。呼吸道感染病原体IgM九联检采用间接免疫荧光法检测血清中相关病原体IgM型抗体，对疾病的早期诊断和指导治疗具有重要的意义

一、检测内容、方法及检测人群

1、检测内容：包括①嗜肺军团菌血清1型②肺炎支原体③Q热立克次体

④肺炎衣原体⑤腺病毒⑥呼吸道合胞病毒⑦甲型流感病毒⑧乙型流感病毒

⑨副流感病毒1、2和3型

3、适用人群：儿童及成人呼吸道感染患者，尤其是呼吸道症状不典型，

或长期发热抗生素治疗无效者

二、临床意义

1、呼吸道感染性疾病的早期快速诊断;

2、对病原体的鉴别诊断提供导向性依据

3、指导临床合理用药

三、标本采集

1、空腹静脉采血3ml（普通不抗凝管）

2、严格无菌操作

四、结果报告及意义

1、结果报告：以阴性（—）/ 阳性（+）表示

2、结果意义

①嗜肺军团菌血清1型：是社区获得性肺炎的重要致病菌，最常见的是嗜肺军团菌血清1型，感染者常伴随有全身症状。在血清学诊断中，间接免疫荧光法（IFA）是唯一的标准技术。军团菌肺炎潜伏期为2~10天，IgM抗体在感染后1周左右出现，并可持续存在3~6个月。

②肺炎支原体：肺炎支原体引起的肺炎在儿童和青少年中最为常见，肺炎支

原体可在呼吸道黏膜上皮内潜伏，部分患者无明显症状；但大部分患者为显性感染。在3岁以下儿童以上呼吸道感染多见，成人以肺炎表现为主。肺炎支原体肺炎潜伏期14~21天，起病缓慢，IgM抗体一般在感染后1周出现, 3～4周达高峰, 可持续存在3~6个月。

③Q热立克次体：Q热是由Q热立克次体引起的全身疾病，会造成发热、非典型性肺炎、肝炎或心内膜炎。IFA检测是最灵敏和最具指示性的血清学诊断方法。急性感染Q热立克次体的潜伏期为2～38天，通常为12～19天，IgM抗体一般在感染后2周左右出现，4～8周达高峰, 可持续存在3~4个月。

④肺炎衣原体：可引起支气管炎和肺炎。在老年人中发病率较高，占所有肺炎病例的10%。患者症状和体征无特异性，多数起病缓慢，潜伏期一般为30天左右，IgM抗体在发病2～3周出现，一般来说可持续存在2～6个月。

⑤腺病毒：是儿童呼吸道感染的一种常见病原体。主要经呼吸道飞沫传播, 在集体儿童机构中往往同时发生腺病毒上呼吸道感染及肺炎，全年可发病，伴随有急骤发热和轻度呼吸道感染。腺病毒感染的潜伏期为2-14天，IgM抗体在发病1周左右出现，可持续存在2～3个月。

⑥呼吸道合胞病毒：呼吸道合胞病毒（RSV）是两岁以下幼儿呼吸道感染的主要病原体，在引起儿童尤其婴幼儿急性下呼吸道感染的病原中占主导地位。呼吸道合胞病毒感染的潜伏期为3-7天，IgM抗体在发病1周左右出现，可持续存在2～3个月。

⑦甲、乙型流感病毒：流感病毒可感染任何年龄组人群, 儿童感染率最高,婴幼儿作为最敏感的人群在流感流行的监测中有着重要的地位。冬春季儿科发热患者数的突然增加往往是流感流行的信号.流感病毒感染的潜伏期为1-7天，IgM 抗体在发病1周左右出现，可持续存在2～3个月。

⑧副流感病毒1、2、3型：是引起儿童急性呼吸道感染的重要病因之一。幼儿、儿童的免疫系统发育不完善, 感染后不仅可引起上呼吸道症状, 而且会引起婴儿细支气管炎、气管炎和肺炎。副流感病毒感染的潜伏期为2-7天，IgM抗体在发病1周左右出现，可持续存在2～3个月。

五、检验方法的局限性

1、检测结果应与临床评价及其他诊断方法结合使用

2、检测无法判断感染部位，抗体水平无显著上升时不能排除感染可能性

3、自身抗体对检测有干扰，故对自身免疫性疾病检测阳性患者应综合判断，排外干扰。