北京市临床营养治疗质量控制和促进中心汇报

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北京市卫生健康委员会关于印发北京市各医疗质量控制和改进中心2020年度工作要点的通知

北京市卫生健康委员会关于印发北京市各医疗质量控制和改进中心2020年度工作要点的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生健康委员会•【公布日期】2020.05.06•【字号】•【施行日期】2020.05.06•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗质量正文北京市卫生健康委员会关于印发北京市各医疗质量控制和改进中心2020年度工作要点的通知各区卫生健康委，各三级医院，各采供血机构，各相关医疗质量控制和改进中心：为持续推进本市医疗质量控制和改进工作，协助卫生健康行政部门、相关医疗机构和采供血机构更好地开展相关专业工作，我委组织制定了《北京市各医疗质量控制和改进中心2020年度工作要点》，现印发给你们，请认真抓好落实。

北京市卫生健康委员会2020年5月26日北京市各医疗质量控制和改进中心2020年度工作要点一、北京市血液净化质量控制和改进中心（一）针对新冠肺炎疫情防控过程中血液透析室遇到的实际问题进行总结分析，形成分析报告。

（二）对《血液净化标准操作规程（2020版）》开展质控培训，落实相关工作。

（三）通过对质控小组工作范围和工作要点的培训，积极推动质控小组在透析室质控工作中的作用。

（四）完成血液净化培训基地的复审再认证工作。

（五）根据《血液净化标准操作规程（2020版）》，修订北京市血液透析室（中心）质控标准，并完成一次全市范围的血液透析室（中心）质控检查，并形成检查报告，向市卫生健康委提出工作建议。

二、北京市医院感染管理质量控制和改进中心（一）根据国家卫生健康委发布的医院感染基本制度的要求，结合本市院感防控的特点，编写本市院感基本制度细则，开展院感防控基本制度的培训、专项检查及制度落实的核查工作。

（二）继续开展医院感染病例日常监测和重点高风险环节监测。

（三）开展北京市第九次院感现患率调查。

（四）利用《北京市医疗机构依法执业自查系统》收集医院感染疑似暴发、暴发和医院感染聚集事件的零报告及感染病例。

医院营养科年度总结(3篇)

第1篇一、前言随着我国医疗水平的不断提高，营养治疗在疾病治疗中的作用日益凸显。

医院营养科作为保障患者健康的重要科室，肩负着为患者提供科学、合理的营养治疗服务的重任。

在过去的一年里，我院营养科在院领导的正确领导下，全体工作人员的共同努力下，各项工作取得了显著成效。

现将2023年度医院营养科工作总结如下：二、工作回顾1. 科室建设（1）人员配置：2023年，营养科人员配置进一步优化，新增临床营养师3名，护士2名，形成了较为完善的专业团队。

（2）硬件设施：购置了先进的营养检测设备，如人体成分分析仪、食物分析仪等，为患者提供更精准的营养评估和治疗。

（3）科室环境：对科室环境进行了全面改造，营造了舒适、温馨的工作氛围。

2. 临床营养治疗（1）营养评估：对住院患者进行全面营养评估，包括病史询问、体格检查、营养筛查等，为患者制定个性化的营养治疗方案。

（2）营养治疗：根据患者的病情和营养需求，制定科学合理的膳食处方，确保患者获得充足的营养支持。

（3）营养干预：针对患者营养不良、营养过剩等问题，开展针对性的营养干预，如膳食指导、运动指导等。

3. 营养教育（1）患者教育：通过举办健康讲座、发放宣传资料等形式，提高患者的营养知识水平，增强患者的自我保健意识。

（2）医护人员培训：定期举办营养知识培训班，提高医护人员的营养治疗水平。

4. 科研与教学（1）科研：积极参与国家级、省级科研项目，发表营养相关论文10余篇。

（2）教学：承担临床营养学教学工作，培养了一批高素质的营养专业人才。

5. 科室管理（1）制度建设：完善科室各项规章制度，提高科室管理水平。

（2）质量控制：加强营养治疗质量监控，确保患者安全。

（3）团队建设：开展团队建设活动，增强科室凝聚力。

三、工作亮点1. 营养治疗覆盖面扩大：2023年，营养治疗覆盖面达到90%以上，有效提高了患者的康复率。

2. 患者满意度提升：通过营养治疗和营养教育，患者对营养科工作的满意度达到95%以上。

营养科质控报告

营养科质控报告一、引言本报告旨在对营养科质控工作进行全面总结和评估，以便进一步改进和提高质控水平。

通过对数据的统计和分析，我们将深入了解当前的质控状况，并针对问题提出相应的解决方案。

二、背景营养科作为医院中重要的支撑部门之一，承担着提供合理营养服务的责任。

质量控制是保证服务质量和安全的关键环节。

本次质控报告主要关注以下几个方面：1.管理流程和规范2.营养评估和跟踪3.膳食方案制定和执行4.安全食品的供应与质量控制三、质控指标和结果1. 管理流程和规范1.1 流程审查我们首先对营养科的管理流程进行了全面审查。

经过梳理和改进，目前营养科的管理流程更加清晰明确，包括营养评估、膳食方案制定、膳食执行和效果评估等环节有了明确的规范。

1.2 管理规范执行情况通过对管理规范的执行情况进行统计，我们发现约90%的膳食方案得到了严格执行，基本达到了预期效果。

2. 营养评估和跟踪2.1 评估工具使用情况我们使用标准的营养评估工具进行了统计分析，结果显示大部分营养评估工具得到了高效使用。

然而，仍然发现部分评估工具使用不规范的情况，需要加强相关操作指导和培训。

2.2 评估结果分析对于进行营养评估的病人，我们统计了其营养状况，并与标准值进行对比。

结果显示约80%的病人营养状况达到了标准要求，但仍有一部分病人存在营养不良的情况，需要进一步针对性地制定膳食方案。

3. 膳食方案制定和执行3.1 方案制定质量我们对膳食方案的制定质量进行了评估。

结果显示大多数膳食方案制定合理，且与营养评估结果相匹配。

然而，仍然存在一些方案过于简单或复杂的问题，需要加强医护人员的培训和指导。

3.2 方案执行和效果评估通过对膳食方案执行情况的统计，我们发现约80%的患者能够按时完成膳食任务，但仍有一小部分患者无法按时完成或有误食情况。

我们还进行了膳食方案的效果评估，结果显示大部分患者的营养状况有所改善。

4. 安全食品的供应与质量控制4.1 供应商评估和选择我们对营养科所采购的食品供应商进行了评估和选择。

临床营养科等级评审汇报完整

包括科室人员配置、岗位职责、工作流程等是否合理高效。
资源利用与成本控制
评估科室资源利用效率、成本控制和预算管理情况。
患者服务质量
关注患者满意度、服务流程的便捷性和服务质量。
学科建设与发展
考察学科建设规划、人才培养、科研成果等方面。
医疗质量与安全
评估医疗差错发生率、患者投诉处理、医疗事故防范等。
预期成果
通过实施上述措施，我们期望临床营养科在未来几年内能够取得以下成果：服务质量和科研水平明显提升，患者满意度提高，以及科室在全国乃至国际上的影响力进一步扩大。
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临床营养科等级评审汇报
目录
• 临床营养科介绍 • 临床营养科评审标准 • 临床营养科现状与改进 • 临床营养科未来发展规划 • 总结与展望
01
临床营养科介绍
临床营养科定义
临床营养科是医院内负责营养诊疗、营养监测、营养科研和营养宣教等工作的科室。
临床营养科的主要任务是为患者提供科学合理的营养支持，促进患者的康复。
评审流程
01
02
03
04
提交申请
临床营养科向评审机构提交等级评审申请及相关资料。
资料审核
评审机构对提交的资料进行审核，确保符合评审要求。
现场评审
评审专家组对临床营养科进行现场实地考察和评估。
结果反馈
评审机构将评审结果反馈给临床营养科，并给出改进建议。
评审结果
评级结果
根据评审指标和评审流程，评审机构给出临床营养科的评级结果。
ABCD
完善人才培养机制
建立完善的人才培养体系，加强临床营养人才的培养和引进。
建立学科评价体系

临床营养科质量管理与控制制度

临床营养科质量控制与安全管理一、营养科质量与安全管理小组工作职责1.严格执行《中华人民共和国食品安全法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规。

2.认真贯彻执行卫生部和卫生厅关于加强临床营养科建设与管理要求及质量控制标准。

3.研究确定医院营养科管理工作的质量方针和质量目标，针对运行中存在问题，提出整改意见与措施，有反馈和记录。

4.参与制定营养科相关规章制度及各类人员的工作职责，规范工作流程，进行督促检查。

二、科室质量与安全管理小组成员职责1.科室质量与安全管理小组在科主任的领导下开展工作，并全面负责本科室质量与安全管理工作。

2.结合本专业特点及发展趋势，制度本科室年度质量与安全管理工作计划，并组织实施，责任落实到个人。

3.定期组织本科室各级人员学习医疗、护理常规及技术操作规范，督促各项质量管理制度的落实，强化质量管理意识，使用管理工具分析、评估本科室的医疗质量的控制结果。

4.参加医院相关委员会会议，对医院各相关委员会和职能部门反馈的质量问题，及时进行整改落实，体现持续改进。

5.科室质量与安全管理小组每月质控督导2次，每月召开会议1次。

质控会议上，由质控员通报月质控结果，主任及小组成员对各种医疗质量进行反馈、评价、分析、总结，提出整改措施及要求，使医疗质量不断提高，持续改进。

6.质控员负责对每次活动情况详细记录在《科室质量与安全管理小组活动记录本》上。

三、科室质量与安全管理小组计划1.每月对营养食堂的饭菜质量情况进行检查。

2.检查内容：食品质量、制作质量、和储存销售、配送过程中的质量情况。

3.检查情况及时反馈，并立即提出整改措施。

四、质量管理目标1.饮食质量（1）各种饮食营养标准均按医院饮食常规执行；（2）各种主副食必须与用料规格标准相符；（3）各种饮食必须符合成本核算的标准；（4）各种饮食的制备要做到色、香、味、形俱全.2.营养治疗的准确性医嘱、饮食通知与诊断相符。

营养治疗原则符合疾病诊断。

所制备的饮食内容及烹调方法符合营养治疗原则3.饮食医嘱质量（1）按疾病诊断，临床医师开设饮食医嘱，营养医师根据饮食医嘱制定饮食原则。

营养科室建设情况汇报

营养科室建设情况汇报近年来，随着人们对健康的重视程度不断提高，营养科室的建设也成为了医院发展中的重要组成部分。

营养科室的建设情况对于医院的整体服务水平和医疗质量有着重要的影响。

因此，我将在此对我所在医院营养科室的建设情况进行汇报，以期能够更好地推动营养科室的发展。

首先，我所在医院的营养科室已经建立了完善的营养服务体系，包括营养师团队、临床营养科研究中心、营养科室管理系统等。

营养师团队由经验丰富、专业素养高的营养师组成，能够为患者提供个性化的营养指导和服务。

临床营养科研究中心则致力于开展营养与健康相关的科研项目，为临床实践提供科学依据。

营养科室管理系统则能够有效地管理患者的营养情况，提高工作效率和服务质量。

其次，营养科室在营养教育和宣传方面也取得了一定的成绩。

我们定期举办营养健康讲座、营养知识竞赛等活动，向患者和社会大众传播科学的营养知识，引导大家养成良好的饮食习惯。

同时，我们还利用医院的宣传平台，发布营养健康相关的文章和资讯，让更多的人了解营养科室的服务内容和价值，提高了营养科室的知名度和美誉度。

此外，营养科室还与其他临床科室开展了紧密的合作。

我们与内科、外科、儿科等科室建立了营养支持团队，共同为患者提供全方位的营养支持服务。

在临床实践中，我们积极参与多学科诊疗团队，为患者制定个性化的营养治疗方案，并在治疗过程中进行跟踪和评估，取得了良好的效果。

最后，我所在医院的营养科室还注重科研与学术交流。

我们定期组织营养科研讨会、学术交流会，邀请国内外知名专家学者来院交流，分享最新的营养科研成果和临床经验，推动营养科室的学术发展。

同时，我们也积极参与国内外的学术会议和期刊发表，提升了医院营养科室的学术影响力。

总的来说，我所在医院营养科室的建设情况良好，已经初步形成了以患者为中心的营养服务体系，取得了一定的成绩。

但我们也清醒地意识到，还有许多不足之处需要进一步完善和提升。

我们将继续努力，不断提高营养科室的服务水平和专业能力，为患者提供更优质的营养服务，为医院的发展贡献力量。

临床营养工作总结汇报

临床营养工作总结汇报在本次临床营养工作中，我主要负责病房内患者的营养监测与指导工作。

通过对各个病房患者的营养状况进行评估和监测，制定合理的营养干预方案，有效提升患者的营养状况和康复速度。

以下是我在这段时间内的工作总结和心得体会。

首先，我始终保持着高度的责任心和服务意识。

在工作中，我时刻保持为患者着想的心态，积极主动地与医生、护士等多个团队成员进行沟通和协作，确保患者的营养需求得到满足。

我及时记录并更新患者的营养信息，确保医疗团队能够及时了解到患者的营养状况，并根据需要进行相应的调整和干预。

其次，我注重与患者及其家属的有效沟通。

我明白通过与患者及其家属进行积极的沟通，可以更好地了解他们的需求和问题，从而制定更加适合患者的营养方案。

我根据他们的生活习惯、饮食口味等个体差异，提供个性化的营养建议和指导，以保证患者能够接受并且愿意坚持执行。

同时，我也会向患者及其家属介绍一些常见的营养知识，提高他们的营养意识，促进健康饮食的养成。

第三，我注重团队合作。

在病房内，我与医疗团队成员密切合作，共同关注患者的营养状况，及时分享患者的反馈情况和讨论相应的解决方案。

无论是与医生协商制定更加精确的营养方案，还是与护士合作确保患者按时进食，都需要我与他们之间的密切配合。

通过团队合作，我能够更好地发挥自己的专业知识和技能，为患者提供更好的服务。

最后，我注重自我学习和提升。

在临床营养工作中，新的疾病和治疗方法不断涌现，营养学科知识也在不断更新。

为了更好地服务于患者，我始终保持学习的热情，不断提高自己的专业水平。

我定期参加与营养学相关的学术会议和培训，了解最新的研究进展和营养干预方法，并将其应用到实际工作中。

同时，与同行交流经验和分享实践，加深对营养学科的理解和应用。

通过这段时间的工作经验，我深刻体会到临床营养工作的重要性和挑战。

在未来的工作中，我将继续努力，加强自己的能力和专业知识，不断提高对患者的服务水平，为他们的康复和健康做出更大的贡献。

质控中心开展工作情况汇报

质控中心开展工作情况汇报尊敬的领导和各位同事：大家好！在过去的一段时间里，我有幸担任质控中心的主管，全面负责质控方面的工作。

在这里，我要向大家汇报质控中心在最近一段时间内开展的工作情况，并对即将进行的工作提出一些建设性的建议。

首先，我要回顾一下最近一段时间内质控中心的工作情况。

在这段时间内，我们主要围绕以下几个方面展开了工作：一、质量管理体系的建立与完善在质控中心的工作中，我们非常重视质量管理体系的建立与完善。

在这段时间内，我们深入研究了相关的质量管理和质量控制标准，不断完善我中心的质量管理体系。

我们强调了全员参与的理念，加强了内部沟通和协作，以确保我们质量管理体系的有效实施。

二、员工教育与培训在这段时间内，我们还加强了对员工的教育和培训工作。

我们知道，质量管理的重点是人。

因此，我们不断加强对员工的培训，提高他们的质量意识和操作技能，以提升整个中心的质量管理水平。

三、工作数据的收集与分析另外，我们还加强了对工作数据的收集与分析工作。

通过定期收集和分析相关的工作数据，我们能够及时了解工作情况，发现问题，并及时做出调整，以保证我们的工作能够按照质量标准进行，提高工作效率。

四、客户满意度调查我们还重视客户满意度的调查工作。

了解客户的需求是我们工作的出发点。

因此，我们通过开展客户满意度调查，有效地了解客户对我们工作的评价，以改进我们的工作，提升客户满意度。

通过以上几个方面的努力，在这段时间内，我们中心的工作取得了一定的成绩。

我们的质量管理体系逐步完善，员工的质量意识和技能也在逐步提升，工作数据的收集与分析工作也在逐步加强，同时客户的满意度也在不断提高。

然而，我们也清醒地意识到，我们的工作还存在一些问题和不足。

首先，我们的质量管理体系还不够完善，我们的员工教育与培训工作还需要加强，工作数据的收集与分析工作还有待改进，客户满意度调查也需要进一步深入。

因此，我提出以下几些建设性的建议：一、加强质量管理体系的建立与完善我们将继续加强质量管理体系的建立与完善工作，总结工作中的经验和教训，进一步加强内部的质量管理，以确保我们的工作按照质量标准进行。

临床营养质控中心工作计划

临床营养质控中心工作计划一、工作目标1. 提升临床营养服务水平，确保患者获得最佳的营养治疗效果。

2. 建立完善的营养质控体系，提高营养治疗的质量和效率。

3. 加强营养专业人员的培训和继续教育，提高整体专业素质。

二、工作计划1. 建立营养质控小组：成立由营养专业人员组成的营养质控小组，负责制定工作计划、监督执行情况、评估治疗效果等。

2. 制定营养治疗规范：根据临床实践需求，制定适用于不同疾病、不同年龄、不同个体情况的营养治疗规范，确保营养治疗的科学性和规范性。

3. 开展营养教育活动：定期组织营养专业人员参加营养教育活动，提高他们的专业知识和技能水平，增强他们的营养治疗意识。

4. 强化营养监测与评估：建立完善的营养监测与评估体系，对患者的营养状况进行定期监测和评估，及时发现并解决存在的问题，确保治疗效果的稳定和持续改善。

5. 加强与临床科室的合作：加强与临床科室的合作，建立良好的沟通机制，确保营养治疗与临床治疗的有效衔接，提高整体治疗效果。

6. 开展营养病例研究：对临床上的典型营养病例进行深入研究，总结经验教训，为今后的营养治疗提供参考和借鉴。

7. 推进信息化建设：加强信息化建设，引进先进的营养治疗软件和系统，提高工作效率和管理水平。

8. 定期总结和汇报：定期对工作进行总结和汇报，发现问题及时调整和改进，确保工作计划的顺利实施。

三、实施措施1. 加强人员培训：定期组织营养专业人员的培训和继续教育活动，提高他们的专业知识和技能水平。

2. 建立信息化管理系统：引进先进的营养治疗软件和系统，建立信息化管理系统，提高工作效率和管理水平。

3. 加强质控小组的执行力：确保营养质控小组的执行力，确保各项工作的有效执行和落实。

4. 强化监测与评估体系：加强对患者的营养状况进行定期监测和评估，及时发现并解决存在的问题。

5. 加强与其他部门的合作：加强与其他部门的合作，共同推进临床营养工作的开展。

总之，我们将不断努力，为提升临床营养服务水平、提高营养治疗的质量和效率而努力工作。

治疗饮食工作开展情况汇报

治疗饮食工作开展情况汇报
近期，我们对治疗饮食工作开展情况进行了全面的汇报和总结。

在过去的一段时间里，我们团队积极开展了一系列的工作，以确保患者在饮食方面得到有效的治疗和指导，取得了一定的成效。

首先，我们加强了对患者的饮食评估和监测工作。

针对不同病情和个体差异，我们制定了个性化的饮食方案，并对患者的饮食情况进行了跟踪和监测。

通过与患者的沟通和交流，我们及时发现了一些饮食习惯不良或者营养不均衡的情况，并及时进行了调整和指导。

其次，我们加强了对患者家属和护理人员的饮食指导工作。

我们认识到，患者的饮食问题不仅仅是患者个体的问题，家属和护理人员在日常生活中的饮食指导同样至关重要。

因此，我们针对不同的家庭情况和饮食习惯，提供了相应的指导和建议，帮助他们更好地照顾患者的饮食健康。

此外，我们还开展了一些饮食健康宣传和教育活动。

通过举办健康讲座、发放健康手册、制作宣传海报等形式，我们向社会大众传播了正确的饮食知识和健康生活理念，引导他们树立科学健康的饮食观念，促进全社会的饮食健康。

在未来的工作中，我们将继续加强对患者的饮食指导和监测工作，提高患者的饮食自我管理能力，帮助他们养成良好的饮食习惯。

同时，我们还将进一步加强与家属和社会大众的沟通和交流，扩大饮食健康宣传的影响力，推动全社会的饮食健康事业。

总的来说，我们的治疗饮食工作在过去的一段时间里取得了一定的成效，但也存在一些不足和问题。

我们将继续努力，不断改进和完善我们的工作，为患者的饮食健康提供更加优质的服务。

感谢大家的支持和配合，让我们共同努力，为饮食健康事业做出更大的贡献！。

营养科医疗质量安全管理工作总结

1、临床营养中心近1年质控评分我中心严格按照医疗质量安全管理工作计划、质控相关指标要求等开展质控工作、定期针对科室内部发现的和医务部反馈的质量问题进行一些列PDCD的改进工作，因此近1年的质控评分在逐步提高。

2、营养会诊存在的问题：整改措施：（1）培训：临床营养中心每季度对病区医护进行营养干预相关知识培训，并记录。

（2）患者教育：临床营养中心或病区护士对病区患者每季度进行营养相关知识科普宣教。

（3）加强沟通与反馈：待营养软件上线后临床营养中心每季度向科室负责人汇报营养干预情况，包括筛查率、会诊率、干预方式、干预效果、营养处方合理性等。

（4）提高工作效率：临床营养中心加强业务学习，制定规范统一营养治疗及观察表，及临床营养干预路径。

（5）加强随访：临床营养中心应对出院患者进行评估，与随访办公室联系，进行电话及门诊随访，并做好记录。

（6）增加营养示范病房：与标准化病房联系，增加1个营养示范病房；加强与ICU医生沟通，提高会诊率。

提高临床科室工作积极性：加快营养相关收费的工作申请及营养检测仪器的应用。

（7）加强监管：待营养软件上线后临床营养中心每月向医务部上报筛查率、会诊率、营养处方合理性数据，建议医务纳入每次临床科室质控及考核。

（8）联合相关部门及科室共同推进FSMP的规范化“进、销、用”管理，公开招标或比选。

3、门诊量情况分析2018年门诊量较2017年稍有增加，仍大大少于全院其他科室门诊量。

对目前存在问题的分析及解决措施：整改措施：（1）患者教育：临床营养中心或病区护士对病区患者每季度进行营养相关知识宣教，提高患者营养意识。

（2）通过营养随访，提高营养不良患者的复诊率。

（3）对临床科室进行营养相关知识巡讲，提高医生营养干预意识。

（4）与重点科室进行联合门诊。

（5）与随访办公室联系，患者出院随访中，如有营养相关问题，建议到营养门诊咨询。

4、营养干预模式营养干预方式以饮食指导为主（除全肠外营养患者，实际所有患者均进行了饮食指导，此处数据仅指未给予特殊医疗食品，单纯指导饮食内容、结构的患者），其次为ONS（口服营养补充），最少为全肠外营养，总体趋势符合目前国内外先进单位的营养干预的模式。

北京市卫生局关于成立北京市临床营养治疗质量控制和改进中心的通知

北京市卫生局关于成立北京市临床营养治疗质量控制和改进中心的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生局•【公布日期】2010.09.17•【字号】京卫医字[2010]210号•【施行日期】2010.09.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文北京市卫生局关于成立北京市临床营养治疗质量控制和改进中心的通知（京卫医字〔2010〕210号）各三级医院：为加强我市医疗机构临床营养科的规范化建设，强化临床营养专业技术队伍的管理，促进临床营养学的发展，提高医疗质量，完善临床营养治疗质量管理与控制体系的建设，全面提高临床营养治疗的综合能力和水平，根据市卫生局《关于招标成立北京市医疗专业质量控制和改进中心的通知》（京卫医字〔2002〕第115号）精神，市卫生局决定通过公开竞争的形式，成立北京市临床营养治疗质量控制和改进中心（以下简称质控中心）。

现就有关工作通知如下：一、质控中心的要求（一）具备三级医院资质；医院设置独立的临床营养科。

（二）临床营养科应在医院医疗管理部门领导下开展工作；有比较完善的临床营养治疗质量管理体系。

（三）临床营养学科的带头人具有高级职称，具有开拓精神和创新思维，有大局观念，其专业水平和协调能力得到同行专业人员的认可。

（四）临床营养科至少有1名以上（含1名）具有高级专业技术职务任职资格的临床营养医师或技师。

（五）临床营养科应具备与其功能和任务相适应的场所、设施、仪器设备和人员等条件。

有专用诊室及宣教模具；有独立的营养治疗灶、肠内营养配制室及所需的各种仪器设备；具有用于临床营养评价、营养治疗、营养质量监测、分析所用的相关检验设备等。

（六）在同等条件下，参加过专业技能比赛且取得优异成绩的单位优先，学科带头人在相关学会、协会等专业委员任职的优先。

二、申请质控中心截止日期申请单位上报相关文件的截止日期为：自本通知发布之日起，到2010年9月30日止。

国家临床营养专业质控工作改进项目

国家临床营养专业质控工作改进项目
随着人们健康意识的日益提高，临床营养专业的重要性不断凸显。

近年来，国家临床营养专业质控工作改进项目经过不断努力和改进，
取得了一系列显著进展。

一、建立临床营养专业质控中心
为了提高临床营养专业的水平和质量，国家专家们联合起来，建
立了临床营养专业质控中心，负责制定国家临床营养专业标准，制订
临床营养专业技术规范，开展专业技能培训等。

这一举措在质量管理
和技术规范方面取得了很好的效果。

二、推动临床营养专业的规范化发展
为了促进临床营养专业的规范化发展，国家专家们积极推进临床
营养专业标准和技术规范的制定和推广，培养专业人才，实施临床营
养专业质控工作，逐步提高临床营养服务水平，保障患者健康。

得益
于这些举措，临床营养专业的规范化水平不断提高，得到了广泛的认
可和支持。

三、加强临床营养专业的信息化管理
为了更好地管理和服务患者，国家专家们开展信息化建设，建立
健全了临床营养专业服务平台，加强了与患者的沟通和互动，提高了
服务效率和质量，在广泛的应用中获得了极大的成功。

四、加强质量管理和风险控制
为了提供高质量的服务，国家专家们大力推进质量管理和风险控制，严格落实临床营养服务标准和技术规范，积极开展专业技能培训，规范临床营养服务流程，确保服务的安全和质量。

综上所述，国家临床营养专业质控工作改进项目涵盖了标准规范、技术培训、信息化管理、质量管理和风险控制等多个方面。

这些举措
有效提高了临床营养专业服务质量和水平，为健康中国的建设发挥了
积极的作用。

健康促进医院汇报材料

健康促进医院汇报材料一、建立并完善健康促进医院工作组织机构及网络我院是一所已有96年历史的精神专科医院，集医教研防和对外交流于一体。

XX年成为全国第一所精神卫生学院，即首都医科大学精神卫生学院，是精神卫生专业的硕士点、博士点以及应用心理学硕士点；XX年成为北京地区精神病学专业住院/专科医师培训基地;XX年6月首都医科大学精神病学系和临床心理学系挂牌于北京安定医院.医院占地面积26988平方米，全院职工总数828人，医护技人员633人，具有高级职称62人,病床800张。

除普通精神科门诊外,医院根据不同层次人群对精神卫生的需求,开设了心理咨询、心理治疗、精神卫生咨询、精神分-裂症家庭干预、老年精神卫生、儿童精神卫生、焦虑障碍、中医及特需等特色门诊，并开设了电生理检测,无抽搐电痉挛治疗等检测治疗项目。

XX年1月成立了全国首家抑郁症治疗中心，截止于目前共诊治来自全国各地的抑郁症及双相情感障碍患者30余万人次。

XX年7月中心推出了基于计算机网络技术的全新治疗模式——全病程量化治疗，实现了对患者全病程、多手段及远程综合治疗，为抑郁症患者带来了方便、快捷的持续治疗.XX年7月开设的焦虑障碍门诊，深受患者欢迎；XX年5月面对社会团体服务的“压力管理中心"成立了，为大众的心身健康管理提供了科学有效的途径。

北京安定医院担负着北京及全国各省市精神疾病的医疗任务，特别定位于急、重性精神障碍的门诊及住院医疗；疑难精神障碍的会诊医疗；与综合医院的联络会诊；突发灾难事件的心理危机干预等。

XX年的非典，XX年密云“彩虹桥”踩踏事件，XX年“胶济铁路列车脱轨事件"和“”汶川大地震的心理救援工作，我院积极参与，都在第一时间奔赴一线.特别是在汶川地震中，作为国家心理救援队的队长单位,我院先后派出28名一线专业骨干，奋战灾区32天，依靠先进的心理干预技术，为灾区同胞抚平心灵创伤，得到当地政府和人民的好评。

在做好日常医疗及突发事件救援工作的同时,我院非常重视健康教育工作，为了保证健促工作有序进行，医院成立了以院长为组长的“健康促进工作领导小组".并把健康教育工作纳入医院各年度整体工作计划之中。

临床营养科建设与管理指南2023(3篇)

第1篇随着我国医疗事业的快速发展，临床营养在疾病治疗和康复过程中的重要性日益凸显。

临床营养科作为医院的重要组成部分，其建设与管理水平直接关系到患者治疗效果和医院整体服务水平。

本指南旨在为临床营养科的建设与管理提供参考，以期为患者提供更加优质的营养支持。

一、临床营养科建设1. 科室定位与目标临床营养科应定位为医院重要的临床科室，负责患者的营养评估、营养治疗、营养教育和营养管理等工作。

其目标是为患者提供科学、合理、个体化的营养治疗方案，提高患者生活质量，降低医疗费用。

2. 科室设置（1）门诊设置：设立独立的营养门诊，提供营养咨询、营养评估、营养治疗等服务。

（2）病房设置：在各个病区设立营养工作站，配备营养师，负责患者的营养评估、营养治疗和营养教育。

（3）营养实验室：配备专业的营养检测设备，用于患者营养状况的评估和营养治疗的监测。

3. 人员配备（1）营养医师：具备临床医学、营养学等相关专业背景，具有丰富的临床经验和专业资质。

（2）营养护士：具备护理学、营养学等相关专业背景，熟悉营养治疗技术。

（3）营养技师：负责营养实验室的日常运行和营养检测。

4. 设施设备（1）营养评估设备：如人体成分分析仪、营养状况评估软件等。

（2）营养治疗设备：如肠内营养输注泵、肠外营养配置系统等。

（3）营养教育设备：如多媒体教学设备、营养宣传资料等。

二、临床营养科管理1. 组织架构临床营养科应设立科主任、副主任、营养医师、营养护士、营养技师等岗位，明确各岗位职责，形成高效的管理体系。

2. 制度建设（1）制定临床营养科工作制度，明确科室工作流程、工作标准。

（2）建立营养评估、营养治疗、营养教育等各项规章制度。

（3）制定营养科质量管理体系，确保科室各项工作符合国家标准。

3. 人才培养（1）加强营养医师、营养护士等专业人才的培养，提高其专业水平和临床实践能力。

（2）定期举办营养学术交流活动，促进学科发展。

4. 质量控制（1）建立营养评估、营养治疗、营养教育等各项质量控制指标，定期进行评估和监督。

北京住院诊疗营养病历参考格式

北京临床营养治疗质量控制与促进中心营养病历格式（供参考）基本信息姓名:科室:床号:住院号:入院日期:民族:族性别:年龄:岁入院诊断:职业:出生地:婚姻状况:已/婚主诉:现病史:饮食及营养相关病史其它相关病史:首次病程记录营养筛查:1.NRS2002营养筛查：【】2.营养筛查简表评分结果：【】3.PG-SGA评分结果：【】4.其它签名：营养评估:体格检查身高cm 理想体重kg 住院体重kg 占理想体重% BMI握力kg 小腿围cm 上臂围cm 上臂肌围cm 近期体重减少4.5kg,百分比10% 腰围cm 臀围cm 腰臀比三头肌/肩胛下/髂前上棘皮脂厚度mm意识呼吸体温水肿胸腹水口腔粘膜皮肤弹性进食量较平时(一个月前)减少食物过敏/不耐受药物及饮食相互影响一般生化检查WBC 偏高RBC 偏高HB 正常PLT 正常NEUT 偏高TP 4 偏低ALT 正常AST 正常GGT 正常ALP 偏高Alb 偏低TBIL 偏低DBIL 正常UN 正常Cr 偏高K＋偏低Na＋偏高Ca2＋偏低P 正常其它营养干预:治疗膳食记录：饮食内容及营养素摄入量肠内干预记录临时医嘱肠内制剂肠内营养粉剂TP500(ml)输注方式：途径：鼻胃管用法：加水：温度：℃速度：备注：营养计算总液量：蛋白质百分比： % 脂肪百分比： % 碳水化合物百分比：% 能量： kcal 蛋白质： g 脂肪： g 碳水化合物： g 肠外干预记录营养计算能量：蛋白质：脂肪：碳水化合物：总液量：含氮量：氮热比：NPC：氯化钠：氯化钾：渗透压：膳食\肠内\肠外营养素总合计能量：kcal蛋白质：g脂肪：g碳水化合物：g签名：出院小结填写医师：填写日期:2014-09-15。

营养科医疗质量安全管理工作总结

营养科医疗质量安全管理工作总结近一年来，我们的临床营养中心一直按照医疗质量安全管理工作计划和质控相关指标要求进行质控工作。

我们不断改进，针对科室内部发现的和医务部反馈的质量问题进行改进，因此近一年的质控评分在逐步提高。

营养会诊存在的问题，我们采取了以下整改措施：每季度对病区医护进行营养干预相关知识培训，并记录；临床营养中心或病区护士对病区患者每季度进行营养相关知识科普宣教；临床营养中心加强业务研究，制定规范统一营养治疗及观察表，及临床营养干预路径；我们还应对出院患者进行评估，与随访办公室联系，进行电话及门诊随访，并做好记录。

我们还与标准化病房联系，增加一个营养示范病房，加强与ICU医生沟通，提高会诊率。

同时，我们加快营养相关收费的工作申请及营养检测仪器的应用，并加强监管，每月向医务部上报筛查率、会诊率、营养处方合理性数据，建议医务纳入每次临床科室质控及考核。

我们的门诊量较2017年稍有增加，但仍少于全院其他科室门诊量。

针对目前存在的问题，我们采取了以下整改措施：临床营养中心或病区护士对病区患者每季度进行营养相关知识宣教，提高患者营养意识；通过营养随访，提高营养不良患者的复诊率；对临床科室进行营养相关知识巡讲，提高医生营养干预意识；与重点科室进行联合门诊；与随访办公室联系，患者出院随访中，如有营养相关问题，建议到营养门诊咨询。

针对营养干预模式，我们在2018年上半年采取了不同的方式进行干预，其中包括EN、XXX、PN、饮食指导等。

我们将继续探索更多有效的营养干预模式，为患者提供更好的服务。

在营养干预方面，我们主要采用饮食指导、口服营养补充和全肠外营养的方式。

这符合国内外先进单位的营养干预模式。

除了全肠外营养患者外，所有患者均接受了饮食指导。

我们需要注意的是，对于未接受特殊医疗食品的患者，这些数据仅指向他们进行了饮食内容和结构方面的指导。

在MDT分析中，我们发现了一些问题，需要进一步改进。

其中，主治医生提交讨论的MDT病例中营养相关病史介绍较少，或者提交病例比较仓促，或者患者未在场，导致无法及时准确地提供营养治疗相关意见。