北京市临床营养治疗质量控制和促进中心汇报

•
提交卫生行政部门调研报告
的名称 《北京市二级医院临床营养质
量管理与控制标准》（试行）
二：履行质控中心职责
• 制定（参与制定）相关规章制度 2 个，完 善相关规章制度 2 个
•
制定（参与制定）相关技术操
作规范（指南） 1 个，名称为 糖尿
病医学
营养治疗指南 2014版
• 制定（参与制定）相关地方标准或国家标准-
养科工作的领导、检查、监督 情况，营
养科职工培训及科质控小组工作的情况。
工作情况：当前北京市营养治疗质量管理方 面存在的主要问题、原因、对策及建议
• 1.出营养门诊专业人员的资质问题。建议医政 处和营养质控中心联合发文同意具有一定资质 营养技师、营养护士出营养门诊。该资质由北 京市营养治疗质量控制和改进中心来认证
• 前十名医院是： • 1.北京协和医院214分、2.北京友谊医院213分、
3.北京医院210分、 4.北京华信医院208分、 5.北京大学人民医院207分、 6.北京佑安医院 202分、 7.北京积水潭医院201分、 8.平谷区 医院201分、 9.煤炭总医院199分、 10.北京大 学第三医院199分、 10.北京朝阳医院199分。
北京市临床营养治疗质量控制 和促进中心汇报
汇报内容
• 2014年工作要点完成情况 • 履行质控中心职责，掌握本专业的基础建
设信息资料 • 日常工作完成情况 • 经费使用情况 • 2015年工作计划
对医疗机构的营养治疗工作进行检
查评估
• 2014年11月18、19、20、25、26、27、28 日,临床营养质控中心，对全市49家三级医 院和一家二级医院进行了2014年年度检查， 历时7天，参加年检专家达206人次，有来 自14家三级医院的21名专家参加了此次年 检。
• 5. 和HIS系统联网问题，有13家 医院营养科电 脑未与医院HIS系统联网，占27%，建议各医院 营养科主任主动向主管院长汇报，积极落实。
• 6. 住院医师开具饮食医嘱不规范及培训问题。 建议医务处组织全院住院医师分批由营养科对 其进行相关内容的培训，营养科定期检查住院 医师开具饮食医嘱的情况。
营养医师和营养科主任：以组织营 养沙龙和学术年会的形式进行培训
组织《糖尿病基层营养干预》适宜 技术推广工作，治疗膳食标准化， 肠粘膜屏障检测仪的推广。
对朝阳二院、良乡、昌平、南苑、隆福、天 竺等社区卫生院营养科较完善的二级医院 进行培训，并已经开展了适宜技术推广工 作，治疗膳食标准化，肠粘膜屏障检测仪 的推广应用还在推进过程中。详情(请见 营养治疗he)
• 2. 营养专业人员缺编问题。建议提高营养专业 人员的待遇，提高营养科的学科建设水平，为 积极引进人才创造条件。
• 3. 职称问题。建议各医院人事处、北京市、国 家卫计委完善营养专业人员的职称系列问题。
工作情况：当前北京市营养治疗质量管理方 面存在的主要问题、原因、对策及建议
• 4. 医务处管理不到位问题 。建议各医院营养 科主任主动向主管院长汇报，明确营养科医技 科室属性，制定医务处对营养科的管理条例， 营养科应自觉接受医务处的管理。
适当开展临床营养治疗学术交流工
作ห้องสมุดไป่ตู้
• 1,3月13日《营养科信息化管理流程》刘燕萍 • 2,4月10日《益生菌与肠粘膜屏障》贾凯 • 3,5月14日《富氢水概述》 • 4,6月11日《环磷酸腺苷概述》 • 5．2014全国临床营养质量控制研讨
会”暨“北京市临床营养治疗质量控制与改进 年会”于2014年6月6日—6月7日召开 • 6. 2014年12月6日北京地区临床营养专业学术 年会在北京协和医院召开
3.通过检查营养科培训、科质控小组的工作记 录，擦看其执行标准化、流程化、制度化管 理的自觉性，是否真正把质控标准变成全科
职工的工作指南和行为准则。
• 年检方法： • 按考评标准逐项打分，满分220分：（基本项
200、 加分项20） 检查结果：全市平均分： 157分。 总分超过200分：8 家，总分低于平 均分：20 家， 总分低于100分：4 家。
1 个，名称为
糖尿病治疗标准化食谱
•
为卫生行政部门制订规范 性
文件提供初稿
1
个，名称
为
《北京市二级医院临床营养质
量管理与控制标准》（试
行）
二：履行质控中心职责
• 组织培训：举办相关培训班 4 次，参加
培训
400 人次；培训的主要内容
危重症营养、肿瘤营养治疗、肠道微生态、
糖尿病医学营养治疗等
• 督导检查：督导检查 1次 次，参加督 导检查 206 人次，督导检查机构（医 院） 50 个，督导检查的主要内容 营 养科主营业务开展情况，医院职能处室对营
制定二级医院临床营养治疗质控标准。
经过反复讨论、修改完成,在平 谷医院试行
加强临床营养治疗的质量培训，在厨 师及配膳员培训的基础上，将培训对
象扩展至营养医师和营养科主任。
厨师和配膳员：按照教材，集中进 行培训.
北京大学第三医院培训场景
阜外医院培训考试场景
营养医师和营养科主任：以组织营 养沙龙和学术年会的形式进行培训。
2014年6月6日—6月7日召
2014年12月6日北京地区临床专业营养学术年 会在北京协和医院召开
中国医师协会营养专业委员会2014年年 会在2015年1月23-25日北京举行
二：履行质控中心职责
• 调查研究： 开展相关调查研究活动 2 次，参加调研 60 人次，
• 调查研究的主题 讨论《北京市二级医院 临床营养质量管理与控制标准》初稿
• 1.年检以营养科主要工作为主线，检查了(1) 营养治疗即膳食治疗、肠内、肠外营养治疗。 (2)营养门诊 (3)营养会诊 (4)病历书写 (5)营养宣教 (6)科研教学等工作的开展情 况。
• 2.通过查看医务处、人事处、门诊办公室对 营养科管理的工作记录，查看他们对营养 科有无考核标准，从组织上明确营养科在 医院的定位，为营养科的学科建设提供更 大的空间和组织保证。
2014全国临床营养质量控制研讨会”暨“北 京市临床营养治疗质量控制与改进年会”于
2014年6月6日—6月7日召开
2014全国临床营养质量控制研讨会”暨“北 京市临床营养治疗质量控制与改进年会”于
2014年6月6日—6月7日召
2014全国临床营养质量控制研讨会”暨“北 京市临床营养治疗质量控制与改进年会”于