膀胱冲洗
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2、冲洗膀胱应严格遵守无菌操作原则，密切 观察冲洗液的情况，冲洗液使用前检查瓶口 有无松动、瓶身有无裂痕、有无沉淀、过期 等。
3、操作动作轻柔，教会患者应对膀胱痉挛的 方法：如深呼吸、屏气呼吸法等。
4、膀胱麻痹时，停用某些膀胱冲洗液如呋喃
6、膀胱冲洗的液面高度及冲洗速度：
（1）冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约 60cm，以便产生一定的压力，利于液体流 入。
（2）冲洗速度据流出液的颜色进行调节，一 般为80-100滴/min。
7、膀胱冲洗的常见并发症：
感染、血尿、膀胱刺激征、膀胱痉挛，
膀胱麻痹
六、常见并发症的预防和处理
1、做好心理护理，缓解患者的紧张情绪。
戴手套，放尿（记录）观察颜色、性质、量
套好瓶套开盖，冲洗液温度适宜，碘伏消毒，把 夹子移下叉处夹死，用止血钳夹住两管端
将膀冲液挂于输液架上，冲洗液瓶内液面 距床面约60cm，膀冲管排气后，用止血钳 夹住两管端挂在输液架上，注意管端不要 污染。悬挂膀胱冲洗标识牌。
脱裤至膝部，臀下垫尿垫，尿管下方垫尿 垫。注意保暖遮挡。
冲洗液种类及作用
冲洗液 0.02%呋喃西林
生理盐水
5%NaHCO3 抗生素
作用
预防感染
稀释膀胱内渗出的液 体，防止血液凝固阻 塞尿道。
抑制真菌生长 治疗细菌性膀胱炎
膀胱冲洗方式
分为开放式膀胱冲洗和密闭式膀胱冲洗
密闭式膀胱冲洗
间断膀胱冲洗
持续膀胱冲洗
膀胱冲洗管基本构造
喇叭口形接头
冲洗尖端头 莫菲氏滴管
用止血钳夹住尿管接尿袋端后，将尿管与尿 袋脱开，将尿袋与膀冲管黄色端连接，膀冲 管红色端用止血钳夹闭挂于输液架上。
取两根碘伏棉签消毒尿管连接端，将膀冲管 红端与尿管连接，将夹闭红端止血钳取下， 夹住膀冲管上端。取下夹尿管端的止血钳夹 至黄端。打开所有膀冲管通路夹。
告知病人开始冲洗，指导其如何配合。打 开膀冲管上端止血钳。观察患者反应、冲 洗液的出入量及颜色，250ML液体分两到 三次冲完。
6、冲洗时如需在膀胱保留，15-30分钟后再引 流出体外，或者根据需要延长保留时间。
五、膀胱冲洗护理要点
1、严格执行无菌操作，防止医源感染 2、冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，
必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引 流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。 3、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺 激膀胱，引起膀胱痉挛。 4、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅，冲洗液无倒 流及外流情况。 5、如果注入药液，须在膀胱内保留15-30min后再引流 出体外或根据需要延长保留时间。
5、环境： 安静、整洁、注意遮挡患者及保暖
用物准备
二、操作流程
２倾倒尿液
１核对
３准备药液
１1消毒尿道口
４排气
10连接尿袋
操作流程
Leabharlann Baidu5 挂标识牌
9断开
6垫尿垫
8冲洗 7连接膀冲管
三、操作步骤
洗手，戴口罩 双人核对医嘱无误 核对检查用物，加温膀冲液
携用物至床旁，核对床号、姓名，向病人解释， 全面评估病情，家属回避，调节室温，监护室用 布帘遮挡、移输液架，协助取合适体位
膀胱冲
洗
马畈卫生院
童小丽
什么是膀胱冲洗？
借用虹吸原理，将一 定量的无菌液体注入 膀胱，达到清洁膀胱 ，稀释尿液，清除沉 淀、混浊、结晶物， 防止尿管堵塞，维持 尿管引流通畅。
膀胱冲洗的目的
1、对留置尿管的病人清除膀胱内尿液沉淀，结晶物 质，保持尿液引流通畅。
2、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防 感染的发生。
夹子 Y型三通管
锥形接头 夹子
一、操作前准备
1、评估患者: A.患者病情、自理能力及合作情况等 B.尿液的性状、出血量、有无尿频、尿急、尿痛 、 膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况 2、告知患者： 冲洗的目的、方法、注意事项、指导患者 配合
3、操作护士：衣帽整洁，洗手，戴口罩
4、用物准备： 治疗车（含手消），医嘱单，膀胱冲洗标识牌，膀 胱冲洗液、加温罐、一次性膀胱冲洗器、膀胱冲洗 盘（碘伏、PVP-1消毒液、止血钳2把、一次性手套、 必要时备网套）尿垫两块、一次性尿袋
2、冲洗速度不宜过快，连续冲洗不宜超过 300ML。
3、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅，冲 洗液逆流或不流，说明膀胱内压力高，需查 找原因及时纠正。
4、冲洗时压力不能过高，否则引起逆行感染 。
5、冲洗时如患者感觉不适，应减缓冲洗速度 及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者 感到剧烈疼痛或者引流液中有鲜血时，应当 停止冲洗，并通知医生处理。
一次冲洗80-100ML后夹闭主管，打开黄色 端，观察冲洗液排出情况，无尿排出时夹 闭黄端，开放主管重复操作直至膀冲液冲 完，夹闭主管通路夹。
打开黄端至尿液排净，同时打开新尿袋别 于床边，用止血钳夹住尿管接头处将尿管 与膀冲管红端脱离回帽，挂于输液架边
用碘伏棉签消毒尿管接头处，连接新尿袋 。倾倒尿液，计量。用过的尿袋放于黄色 垃圾袋中。
男病人左手带手套，右手拿PVP-1消毒液棉 签给病人消毒尿道口。摘手套放于车下。
撤尿垫放于车下，协助病人穿好裤子， 取舒适卧位，整理床单位。
将膀冲管、膀冲瓶及标识牌从输液架上 取下，将膀冲管装入原包装袋放于车下 。
输液架归位，开窗通风。
操作要点
四、注意事项
1、严格执行无菌操作，防止医源性感染。
3、治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。 4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
膀胱冲洗
常用液体：0.02%呋喃西林液、生理盐水、 3%硼 酸液、5%NaHCO3、、洗必泰溶液、0.1%新霉素 溶液
寒冷天气液体温度需加到35～40 ℃（有内出血时温 度降低，利于止血）
操作时间：15-20分钟
3、操作动作轻柔，教会患者应对膀胱痉挛的 方法：如深呼吸、屏气呼吸法等。
4、膀胱麻痹时，停用某些膀胱冲洗液如呋喃
6、膀胱冲洗的液面高度及冲洗速度：
（1）冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约 60cm，以便产生一定的压力，利于液体流 入。
（2）冲洗速度据流出液的颜色进行调节，一 般为80-100滴/min。
7、膀胱冲洗的常见并发症：
感染、血尿、膀胱刺激征、膀胱痉挛，
膀胱麻痹
六、常见并发症的预防和处理
1、做好心理护理，缓解患者的紧张情绪。
戴手套，放尿（记录）观察颜色、性质、量
套好瓶套开盖，冲洗液温度适宜，碘伏消毒，把 夹子移下叉处夹死，用止血钳夹住两管端
将膀冲液挂于输液架上，冲洗液瓶内液面 距床面约60cm，膀冲管排气后，用止血钳 夹住两管端挂在输液架上，注意管端不要 污染。悬挂膀胱冲洗标识牌。
脱裤至膝部，臀下垫尿垫，尿管下方垫尿 垫。注意保暖遮挡。
冲洗液种类及作用
冲洗液 0.02%呋喃西林
生理盐水
5%NaHCO3 抗生素
作用
预防感染
稀释膀胱内渗出的液 体，防止血液凝固阻 塞尿道。
抑制真菌生长 治疗细菌性膀胱炎
膀胱冲洗方式
分为开放式膀胱冲洗和密闭式膀胱冲洗
密闭式膀胱冲洗
间断膀胱冲洗
持续膀胱冲洗
膀胱冲洗管基本构造
喇叭口形接头
冲洗尖端头 莫菲氏滴管
用止血钳夹住尿管接尿袋端后，将尿管与尿 袋脱开，将尿袋与膀冲管黄色端连接，膀冲 管红色端用止血钳夹闭挂于输液架上。
取两根碘伏棉签消毒尿管连接端，将膀冲管 红端与尿管连接，将夹闭红端止血钳取下， 夹住膀冲管上端。取下夹尿管端的止血钳夹 至黄端。打开所有膀冲管通路夹。
告知病人开始冲洗，指导其如何配合。打 开膀冲管上端止血钳。观察患者反应、冲 洗液的出入量及颜色，250ML液体分两到 三次冲完。
6、冲洗时如需在膀胱保留，15-30分钟后再引 流出体外，或者根据需要延长保留时间。
五、膀胱冲洗护理要点
1、严格执行无菌操作，防止医源感染 2、冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，
必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引 流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。 3、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺 激膀胱，引起膀胱痉挛。 4、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅，冲洗液无倒 流及外流情况。 5、如果注入药液，须在膀胱内保留15-30min后再引流 出体外或根据需要延长保留时间。
5、环境： 安静、整洁、注意遮挡患者及保暖
用物准备
二、操作流程
２倾倒尿液
１核对
３准备药液
１1消毒尿道口
４排气
10连接尿袋
操作流程
Leabharlann Baidu5 挂标识牌
9断开
6垫尿垫
8冲洗 7连接膀冲管
三、操作步骤
洗手，戴口罩 双人核对医嘱无误 核对检查用物，加温膀冲液
携用物至床旁，核对床号、姓名，向病人解释， 全面评估病情，家属回避，调节室温，监护室用 布帘遮挡、移输液架，协助取合适体位
膀胱冲
洗
马畈卫生院
童小丽
什么是膀胱冲洗？
借用虹吸原理，将一 定量的无菌液体注入 膀胱，达到清洁膀胱 ，稀释尿液，清除沉 淀、混浊、结晶物， 防止尿管堵塞，维持 尿管引流通畅。
膀胱冲洗的目的
1、对留置尿管的病人清除膀胱内尿液沉淀，结晶物 质，保持尿液引流通畅。
2、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防 感染的发生。
夹子 Y型三通管
锥形接头 夹子
一、操作前准备
1、评估患者: A.患者病情、自理能力及合作情况等 B.尿液的性状、出血量、有无尿频、尿急、尿痛 、 膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况 2、告知患者： 冲洗的目的、方法、注意事项、指导患者 配合
3、操作护士：衣帽整洁，洗手，戴口罩
4、用物准备： 治疗车（含手消），医嘱单，膀胱冲洗标识牌，膀 胱冲洗液、加温罐、一次性膀胱冲洗器、膀胱冲洗 盘（碘伏、PVP-1消毒液、止血钳2把、一次性手套、 必要时备网套）尿垫两块、一次性尿袋
2、冲洗速度不宜过快，连续冲洗不宜超过 300ML。
3、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅，冲 洗液逆流或不流，说明膀胱内压力高，需查 找原因及时纠正。
4、冲洗时压力不能过高，否则引起逆行感染 。
5、冲洗时如患者感觉不适，应减缓冲洗速度 及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者 感到剧烈疼痛或者引流液中有鲜血时，应当 停止冲洗，并通知医生处理。
一次冲洗80-100ML后夹闭主管，打开黄色 端，观察冲洗液排出情况，无尿排出时夹 闭黄端，开放主管重复操作直至膀冲液冲 完，夹闭主管通路夹。
打开黄端至尿液排净，同时打开新尿袋别 于床边，用止血钳夹住尿管接头处将尿管 与膀冲管红端脱离回帽，挂于输液架边
用碘伏棉签消毒尿管接头处，连接新尿袋 。倾倒尿液，计量。用过的尿袋放于黄色 垃圾袋中。
男病人左手带手套，右手拿PVP-1消毒液棉 签给病人消毒尿道口。摘手套放于车下。
撤尿垫放于车下，协助病人穿好裤子， 取舒适卧位，整理床单位。
将膀冲管、膀冲瓶及标识牌从输液架上 取下，将膀冲管装入原包装袋放于车下 。
输液架归位，开窗通风。
操作要点
四、注意事项
1、严格执行无菌操作，防止医源性感染。
3、治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。 4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
膀胱冲洗
常用液体：0.02%呋喃西林液、生理盐水、 3%硼 酸液、5%NaHCO3、、洗必泰溶液、0.1%新霉素 溶液
寒冷天气液体温度需加到35～40 ℃（有内出血时温 度降低，利于止血）
操作时间：15-20分钟