四类疼痛不能乱吃止痛药
健康宣传栏癌症疼痛的健康宣教
第一期癌症疼痛的健康宣教癌性疼痛时疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，别名，癌痛，晚期癌痛是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。
亲爱的病友，在接受疼痛健康指导之前，首先要正确认识疼痛一、疼痛会影响身体的代谢，内分泌等功能，不及时治疗容易耽误病情，也容易增加痛苦1、疼痛不仅是疾病的一种症状，慢性疼痛本身就是一种疾病。
2、疼痛已被列为继体温、脉搏、呼吸及血压之后人类第五大生命体征。
3、疼痛并不可怕，及时治疗可以得到缓解。
二、接下来教你了解疼痛评估标准，准确描述疼痛的程度1、轻度疼痛（1-3分）：可以忍受，睡眠不受影响，日常生活照常。
2、中度疼痛（4-6分）：难以忍受，影响睡眠，需要使用止痛药。
3、中度疼痛（7-10分）：睡眠严重受干扰，必须使用止痛药。
三、疼痛的注意事项1、发生疼痛要到医院就诊，不能强忍疼痛。
2、一定要在医生指导下服用药物，不要乱吃药，以免出现不良反应。
3、疼痛要规律用药、按时就点服药，不能疼痛时再吃药，每种止痛药都有相应的起效时间，要按医生的医嘱规范化用药就不会形成成瘾性，疼痛也容易控制。
4、如您使用多瑞吉贴剂时，起效时间为6-12小时，使用有效时间为72小时，每次使用时要更换部位，并保持贴剂的完整性。
四、阿片类药物有事还会引起以下不良反应1、过度镇静的表现为思睡或嗜睡。
由于长期疼痛会引起失眠，而疼痛被镇痛药控制后就可出现过度镇静，但它的发生率低，需要判断是否因为长期睡眠不好，在疼痛控制良好以后正常的睡眠需求，如果症状持续加重，警惕药物过量，初次使用阿片类药物剂量增加给药次数，或者替换其他止痛药物。
2、呼吸抑制表现为每分钟呼吸的次数少于8次（正常成年人在平静时的呼吸每分钟呼吸次数为16-20次/分）一般口服给药很少发生呼吸抑制。
3、尿潴留是指小便不能排出体外，停留在膀胱的一种症状，表现为排尿困难。
它的发生率低，不足5%从服用阿片类开始，养成定期排尿的好习惯。
4、您在服用阿片类药物发生以上症状表现是，不要惊慌，马上告知陪护人员，我们会给您做出相应的处理。
服止痛药八大注意
龙源期刊网
服止痛药八大注意
作者：苏新民
来源：《大众健康》2014年第08期
58岁的王女士反复头痛了20年，她养成了服用“去痛片”的习惯。
然而“去痛片”不但没有根除她的烦恼，反而使她服用的剂量越来越大，由最初每天吃1片就管用，到最近一年每天2～3次、每次2～3片才能稍稍缓解疼痛，而且吃完药后还出现了呕吐、耳鸣等症状。
疼痛是人们生活中经常遭遇的症状，如关节痛、肌肉痛、头痛、牙痛、腰痛……止痛药使人们对疼痛的感觉大大减轻，因此，各种止痛药就成为家庭药箱必备的药品。
其实这样做具有很大的危险性。
止痛药是把双刃剑，合理使用可起到减轻疼痛的作用，但如果使用不当，则会对人体健康造成严重损害。
止痛药的种类
止痛药大体可分三类：
1、非甾体抗炎止痛药。
以阿司匹林为代表，如布洛芬、消炎痛、扑热息痛、罗非昔布、塞来昔布等。
非甾体类抗炎止痛药使用广泛、疗效确切，用于一般常见的疼痛，不具有成瘾性。
但如果使用不当，也会对人体健康造成损害。
临床上报告的不良反应，大多是这一类止痛药造成的。
2、中枢性止痛药。
以曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品，列为非麻醉性止痛药。
曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强，但又不及麻醉止痛药，其。
痛经之痛经时期尽量远离止痛药20140723
痛经之痛经时期尽量远离止痛药爱柚loveyou2014072324岁的王小姐患有严重的痛经，基本上每月的经期时间都不相同，甚至两个月、四个一次，极不规律。
每次腹痛都让她满头大汗,直不起腰来，呕吐、晕倒也是常事。
据王小姐介绍，因为疼痛难忍，多年来她都有服用止痛药的习惯。
早期几年是止痛片，近三年来改服了芬必得和一些中药止痛片。
最近王小姐发现，原本立刻见效的止痛药，现在要两个小时才有作用。
她不知道自己是不是对止痛药已经有了免疫，她很担心以后止痛药再也缓解不了她身体的任何疼痛。
沈阳市妇婴医院妇科张医生表示，曾有一项针对14-25岁的年轻女性所作的调查显示，该年龄阶段的女性中有高达88%的人受到痛经、经期不准、腹胀、腰痛等困扰，其中最常见的为痛经。
调查中还发现，很多女孩在每次来月经时服用止痛药。
为此，张医生提醒大家，长期服用止痛药会造成神经系统功能紊乱，记忆力降低、失眠等不良后果。
有不少女孩都属于原发性痛经，一般从初潮后开始，几乎每月都有，使许多女孩都有一种恐惧感，更加重了痛经的发作，甚至产生恶性循环。
这主要是由于心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成的。
另外经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。
患有痛经的人，平时要多注意经期卫生，经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激性强的食物，适当参加运动。
肚子不舒服的话，可用热水袋热敷或喝些生姜红糖茶、姜水等暂时缓解。
对于王小姐这样的典型痛经症状，应尽早停止服用止痛药，若一直持续疼痛不能缓解的话，应及时到医院妇科进行检查，以对症下药进行治疗。
沈阳市妇婴医院妇科张医生表示，曾有一项针对14-25岁的年轻女性所作的调查显示，该年龄阶段的女性中有高达88%的人受到痛经、经期不准、腹胀、腰痛等困扰，其中最常见的为痛经。
调查中还发现，很多女孩在每次来月经时服用止痛药。
但是吃止疼药绝对是饮鸩止渴!副作用失眠神经系统功能紊乱相关研究表明，治疗痛经常用的非甾体消炎药，如阿司匹林、芬必得、消炎痛等，有造成胃出血的可能，所以有严重胃病的病人不适宜使用。
四类皮肤病不能用激素软膏服止痛药有7个错误
龙源期刊网 四类皮肤病不能用激素软膏/服止痛药有7个错误作者：来源：《养生保健指南》2013年第01期四类皮肤病不能用激素软膏文/吴晓敏激素软膏是指含有糖皮质激素的各种软膏，如肤轻松、艾洛松、皮炎平、皮康王等。
由于其对一些皮炎、湿疹有良效，且价格十分低廉，临床应用十分广泛。
某些患者更是把激素软膏的“消炎”作用理解为抗生素的“杀菌”作用而长期反复使用。
实际上，激素软膏只能抗过敏却没有杀菌作用。
如果单独应用激素软膏，虽然有些患者的症状能得到暂时缓解，皮肤红肿、瘙痒会有所减轻。
但是，由于激素同时可以抑制局部免疫反应，滥用激素软膏往往会造成皮肤细菌和真菌的繁殖，加重感染，甚至诱发新的皮肤疾病。
那么，哪些皮肤疾病不适合使用激素软膏呢？1.癣激素软膏对真菌不但没有杀灭或抑制作用，还会促进真菌生长繁殖，加重病情。
在临床上，经常有患者用激素软膏治疗手癣、足癣和股癣等由真菌感染引起的皮肤病，初用时有一定的止痒消炎作用，患者误认为治疗有效。
但几天后，原有的皮疹不仅不会消失，反而面积逐渐扩大，瘙痒更加厉害。
2.脓疱疮、疖、疣等皮肤病细菌感染性疾病如脓疱疮、毛囊炎、疖、丹毒等，以及病毒感染性疾病如寻常疣、扁平疣、单纯疱疹、水痘、带状疱疹等，应禁用激素软膏，使用激素不仅无效，而且常导致病情加重。
3.疥疮等寄生虫性皮肤病应用激素软膏后，虽然能暂时减轻症状，但不能杀灭病原体，长期应用后可使病情加重，严重者还会并发化脓性感染。
4.面部皮炎、酒渣鼻和痤疮有些面部皮炎、酒渣鼻和痤疮患者，自行涂抹激素软膏。
用药初期，因激素的抗炎和免疫抑制作用，患者自觉有一定疗效。
可是，一旦停药，病情很快加重，这时患者误以为用药时间不够，盲目延长用药时间并加大药物剂量，结果形成恶性循环，导致“激素依赖性皮炎”，表现为患者一旦停用激素软膏，皮肤即出现发红、皮疹、干燥脱屑，用药后缓解。
再次停用激素又反复出现上述症状，并伴有毛细血管扩张，时间长了还可出现皮肤萎缩、痤疮、色素沉着、多毛等继发损害。
止疼药的不良反应
止疼药的不良反应大家都知道止痛药的作用，也知道止痛药在日常生活中用的很多的药物之一。
下面是店铺为你整理的止疼药不良反应的相关内容，希望对你有用!止疼药的不良反应一、恶心和呕吐：阿片类止痛药直接兴奋位于延髓的呕吐化学感受器而引起恶心和呕吐，这种作用可因前庭的兴奋而增强。
由于阿片类止痛药可以提高前庭的敏感性，所以临床有效的μ受体激动剂都会引起一定程度的恶心和呕吐。
如在开始使用吗啡时，有2/3的患者会出现恶心和呕吐，持续时间大约为7天。
二、便秘阿片受体激动剂对受体的亲和性和药理作用呈剂量-效应关系，即随着剂量的增加而疗效增加，但同时副反应也增加。
其中阿片μ受体，作用于中枢神经系统主要产生镇痛作用，而在胃肠道激活则主要抑制胃肠道的蠕动，减少胆汁、胰腺的分泌。
由于长期口服阿片类止痛药可引起严重的便秘。
三、精神错乱和神经系统毒性：阿片类止痛药引起精神错乱罕见，表现为认知的障碍、幻觉、谵妄、等多数表现为认知能力的下降，主要出现于老年患者，则应警惕出现药物过量中毒及呼吸抑制等严重不良反应。
四、过度镇静：少数患者在用阿片类止痛药的最初几天内可能出现嗜睡等过度镇静的不良反应，数日后症状多自行消失。
五、呼吸抑制：阿片类止痛药过量和中毒时，可引起呼吸抑制。
六、尿潴留：吗啡引起膀胱括约肌痉挛导致尿潴留的发生率<5% 。
但在同时使用镇静药的患者中，尿潴留的发生率可能高达20%。
七、药物依赖：癌性疼痛通常需要长时间高剂量的阿片类止痛药治疗，会导致耐受和依赖。
止疼药的危害1、损害肾。
止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。
这是由于止痛药抑制了前列腺素的合成所致。
以消炎痛较多见。
2、诱发胃溃疡。
水杨酸类、阿斯匹林、消炎痛等药物可刺激胃粘膜，引起严重胃肠反应，诱发胃溃疡，甚至胃出血及穿孔。
3、出血倾向。
水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成，使凝血酶原在血中含量下降，还能影响血小板的生理功能，使凝血时间延长，凝血功能受影响，引起出血倾向。
家里常备的止痛药,90%的人都不会用
家里常备的止痛药,90%的人都不会用日常生活中，相信大家一定都会有头痛、腰痛、肚子痛、伤口痛等一些现象，当出现这些现象时，我们的第一个想法就是止痛。
不管疼痛到什么程度、也不管是什么疼痛，反正吃止痛药就对了，能够止痛就行。
但其实这样做并不科学、合理。
那么止痛药应该如何正确使用呢？下面就让我们一起来看一看吧！一、止痛药的分类止痛药虽然可以止痛，但是吃错了、吃多了也是会伤身体的。
现在市面上有那么多的止痛药，我们到底该如何选择呢？1、解痉止痛药：日常生活中比较常见的有阿托品、山莨菪碱、普鲁本辛等。
该类药物主要用于治疗胃肠以及其他平滑肌出现的痉挛性疼痛。
例如：胃肠、泌尿道、胆道等出现的绞痛等。
2、非甾体类抗炎药：生活中常见的包括布洛芬、阿司匹林、扑热息痛、罗非昔布等。
此类药物的止痛效果一般，但是确实大家比较常用的一类药物。
主要用于治疗常见的发热、肌肉酸痛、神经痛、疲劳性头痛、感冒等。
3、中枢性止痛药：多见于曲马多，该类药物是人工合成的止痛药，属于二类精神药物。
其止痛作用要比一般的止痛药强些，止痛效果是吗啡的十分之一。
主要用于治疗疼痛程度中等的各种术后疼痛、急性疼痛等。
4、抗焦虑类止痛药：常见的为安定。
此类药物主要治疗头痛，而且此类头痛患者常常会出现紧张、焦虑、不安。
而且由于面部肌肉紧张的原因，常会加重头痛情况，所以，采取此类药物可以缓解其情绪，使其肌肉放松，从而改善头痛。
5、麻醉性止痛药：常见吗啡、可待因、杜冷丁等，包括强阿片类药物以及弱阿片类药物，该种药物的止痛效果很强，但如果长期使用会有依赖性。
该类药物主要用于治疗晚期癌症的患者，而且该类药物的使用有严格的管理制度。
在我们的日常生中，较为常见的是解痉止痛药以及非甾体类抗炎药。
由于这两大类药物是在各大药店都可以买到的，所以也容易造成大家的滥用，从而对身体带来伤害。
那么滥用止痛药对身体都会带来哪些伤害呢？二、滥用止痛药的危害有哪些？1、产生依赖性：目前，多数的止痛药，特别是高效止痛药，长期使用都会形成药物成瘾，导致产生依赖性。
止痛药的用药注意事项
有胃病
胃不好的人服非甾体抗炎药，无疑是雪上加 霜。有研究显示，胃肠道疾病患者在 150 天内单次服用非甾体抗炎药，发生上消化道 出血风险增加 2.4 倍 ; 多次服用后该风险增 加 7.4 倍。 吸烟
酗酒
长期酗酒伤胃，很多人在出现腹痛、腹胀时常服用 非甾体抗炎药止痛。研究表明，与不使用布洛芬相 比，频繁饮酒者经常服用布洛芬会使胃肠道出血风 险增加 2.7 倍，偶尔服用增加 1.2 倍。
服用抗凝剂
抗凝剂适应症广泛，可用于防治动、静脉血栓栓塞 等多种疾病。有研究显示，布洛芬会影响阿司匹林 和氯吡格雷的抗血小板聚集作用。使用抗凝剂再用 非甾体抗炎药时胃出血风险增加 12.7 倍，低剂量阿 司匹林联合非甾体抗炎药时为 7.7 倍。
使用激素类药物
从风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿性疾病和自 身免疫性疾病，到过敏性鼻炎、湿疹、哮喘等过敏 性疾病，都会用到糖皮质激素类药物。单用非甾体 抗炎药出现消化性溃疡的风险增加 3.8 倍，单用糖 皮质激素是 2.6 倍，两药联合应用该风险增加近 9 倍。
滥用止痛药的危害
疼痛是最为常见的临床症状，包括生理 性疼痛和病理性疼痛两大类。人们常常 通过服用止痛药来缓解各种疼痛，但也 因此出现了滥用止痛药的严重问题。滥 用止痛药可使用药者发生过敏反应、胃 黏膜损害或胃出血、肝肾、听力损害、 血压波动，甚至可使用药者罹患心脏病。
使用止痛药的原则
按时给药 根据疼痛程度、规律及首次有效止痛时
五、不可在饮酒的前后服用止痛药。酒精可增加止 痛药的毒性。患者若在饮酒的前后服用止痛药可造 成肝脏和肾脏的损害。因此，在服用止痛药期间必 须戒酒，并禁止饮用含有酒精的饮料。
不宜服用止痛药的人群
高龄 专家介绍，与年轻人相比，老年人机体防御能力下
四类疼痛勿用止痛药吃啥药尿液会变红
龙源期刊网 四类疼痛勿用止痛药/吃啥药尿液会变红作者：来源：《养生保健指南》2012年第04期四类疼痛勿用止痛药河北医科大学第一医院主任药师杨继章疼痛，几乎所有人都曾遭遇过。
为了止痛，不少老人为图方便,随意去药店购买止痛药来吃。
但以下四种疼痛，老人千万不要乱吃止痛药，否则可能掩盖病情，延误诊断引发严重后果。
胸痛胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。
外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素，均可引起胸痛。
如果是偶尔的轻微胸痛，可先观察一段时间再说；如果是持续严重的疼痛，就一定要及时去看医生。
对于胸痛，盲目服用止痛药是不对的，很多情况下普通止痛药对胸痛无效。
胃痛胃痛最好也不要吃止痛药。
吃止痛药既不能缓解症状，还有可能加重病情，甚至导致胃溃疡、胃出血、胃穿孔等严重上消化道并发症，止痛药对人体损害最严重的部位就是胃肠。
如果老年人确需长期服用止痛药，也应在饭后服用，并且适时加服如氢氧化铝片等胃黏膜保护剂。
腹部剧痛腹部突然剧烈疼痛不止，并伴有出冷汗或大汗淋漓、难以站立、脸色苍白等，通常是腹内脏器发生病变的“警报信号”。
腹部剧痛的病因不下几十种，在未弄清楚病变性质之前贸然服用止痛药，虽可暂时缓解症状，却极易掩盖病情，贻误治疗时机。
所以一旦感到腹部剧痛，老人切不可自行服用止痛药，不要进食任何食物和其他药物，应立刻选择舒适体位，在家人的陪同下到医院就医。
高血压头痛高血压的主要症状就是头痛、头晕，血压越高，症状越显著。
血压过高引起的搏动性头疼，有可能引起非常严重的脑血管病变，不加以明确诊断就用止痛药，会延误诊治，后果不堪设想。
高血压头痛重在控制血压，血压正常后，头痛自然消失。
所以高血压患者应注意劳逸结合，保持充足睡眠，多锻炼，调节饮食，合理服用降压药物，及时使血压下降到正常水平。
老人疼痛时切勿乱用止痛药
老人疼痛时切勿乱用止痛药*导读：生活中我们常常会突发一些疼痛，一般人都会选择自己去药店，买点止疼药来吃。
但是医生告诉我们老年人，不要乱吃止疼药，老年人的疼痛有些是由于疾病所引起的，这样往往会延误了病情。
老人疼痛时切勿乱用止痛药疼痛，几乎所有人都曾遭遇过。
为了止痛，不少老人为图方便，随意去药店购买止痛药来吃。
但以下四种疼痛，老人千万不要乱吃止痛药，否则可能掩盖病情，延误诊断引发严重后果。
●胸痛胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。
外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素，均可引起胸痛。
如果是偶尔的轻微胸痛，可先观察一段时间再说;如果是持续严重的疼痛，就一定要及时去看医生。
对于胸痛，盲目服用止痛药是不对的，很多情况下普通止痛药对胸痛无效。
●胃痛胃痛最好也不要吃止痛药。
吃止痛药既不能缓解症状，还有可能加重病情，甚至导致胃溃疡、胃出血、胃穿孔等严重上消化道并发症，止痛药对人体损害最严重的部位就是胃肠。
如果老年人确需长期服用止痛药，也应在饭后服用，并且适时加服如氢氧化铝片等胃黏膜保护剂。
●腹部剧痛腹部突然剧烈疼痛不止，并伴有出冷汗或大汗淋漓、难以站立、脸色苍白等，通常是腹内脏器发生病变的警报信号。
腹部剧痛的病因不下几十种，在未弄清楚病变性质之前贸然服用止痛药，虽可暂时缓解症状，却极易掩盖病情，贻误治疗时机。
所以一旦感到腹部剧痛，老人切不可自行服用止痛药，不要进食任何食物和其他药物，应立刻选择舒适体位，在家人的陪同下到医院就医。
●高血压头痛高血压的主要症状就是头痛、头晕，血压越高，症状越显著。
血压过高引起的搏动性头疼，有可能引起非常严重的脑血管病变，不加以明确诊断就用止痛药，会延误诊治，后果不堪设想。
高血压头痛重在控制血压，血压正常后，头痛自然消失。
所以高血压患者应注意劳逸结合，保持充足睡眠，多锻炼，调节饮食，合理服用降压药物，及时使血压下降到正常水平。
治感冒西药中成药同时吃损害加倍感冒发热了，部分患者急于求愈,常常是既服用西药又服中成药,或几种感冒药、退热药同服。
疼痛及用药管理制度
疼痛及用药管理制度疼痛的类型有很多种，可以分为急性疼痛和慢性疼痛两大类。
急性疼痛通常是由于创伤、手术或疾病引起的，是身体的正常反应，通常可以通过适当的药物治疗和休息来缓解。
而慢性疼痛则持续时间较长，可能与疾病如关节炎、神经损伤等有关，需要长期的治疗和管理。
对于急性疼痛的管理，通常首选的药物是止痛药，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。
这些药物可以通过抑制特定的疼痛传导途径来缓解疼痛。
此外，局部应用冰敷或热敷也是缓解急性疼痛的有效方法。
对于慢性疼痛的管理，则需要综合考虑患者的个体差异和疼痛的原因，选择适当的药物治疗方案。
然而，在用药治疗疼痛时，仍然存在一些问题和风险。
首先，药物的不良反应可能会造成对患者的伤害，如胃肠道不良反应、肾脏损害等。
因此，在选择药物时需要充分考虑药物的安全性和患者的药物过敏史。
其次，有些药物可能会产生耐药性，需要根据患者的情况进行调整。
另外，药物的滥用和依赖也是一个严重的问题，需要加强对患者的监测和管理。
为了更好地管理疼痛患者的用药，建立一个科学合理的疼痛及用药管理制度至关重要。
首先，需要建立一个多学科的团队，包括医生、护士、药师等专业人员，共同制定治疗方案。
其次，需要对患者进行全面评估，包括疼痛的程度、类型、原因等，以便选择最合适的药物治疗方案。
同时，应根据患者的个体差异和药物的不良反应风险制定个性化的治疗方案。
此外，监测患者的用药情况也是疼痛管理的关键环节。
医护人员需要定期跟踪患者的疼痛程度和药物的效果，及时调整治疗方案。
同时，应引导患者合理使用药物，避免药物滥用和依赖。
对于慢性疼痛患者，还需要对病情定期评估，调整药物治疗方案，以保证治疗效果的最大化。
总的来说，疼痛及用药管理制度对于患者的康复和生活质量至关重要。
建立科学合理的管理制度，可以提高治疗效果，减少不良反应风险，避免药物滥用和依赖，从而更好地帮助疼痛患者重拾健康和幸福的生活。
希望随着医疗水平的不断提高和制度的不断完善，我们能够更好地管理和治疗疼痛患者，为他们带来更好的福祉。
疼痛的分级评定标准及护理原则
无 痛
最 痛
0为无痛，1-3为轻度痛，4-6为中度痛，7-10为重度痛
脸谱评估法
视觉模拟法(VAS、划线法)
• 划一条横线(一般长为10cm)，一端代表无痛，另 一端代表最剧烈疼痛，让患者自己在线上的最能 代表其疼痛程度之处划一交叉线。
• 无痛
剧烈疼痛
WTO疼痛分级
吃药！！
健康教育需要注意
注意向患者及其家属传达一些信息： 疼痛缓解非常重要，忍受疼痛无任何益处。 疼痛大都可以通过口服药物很好控制。 阿片类药物用于治疗癌痛时，罕见成瘾。 医生在治疗疼痛的同时也一定会想办法治疗原发疾病
健康教育的方式
• 座谈会 • 责任护士讲解小画册 • FLASH动漫故事 • 疼痛治疗成功患者现身说法
病因治疗 镇痛药物治疗 非药物治疗 神经阻滞疗法及神经外科治疗
药物镇痛治疗
药物镇痛治疗基本原则
1.首选口服给药
2.按阶梯用药
3.按时用药
4.个体化给药
5.注意具体细节
首选口服给药
•
• 口服：方便、安全、无创、经济 其它给药途径。
按阶梯给药
• •
轻度疼痛：非甾体类抗炎药（以阿司匹林为代表） • +辅助药物
健康教育的内容
健康教育的方式
• 根据患者的文化程度，教育背景，心理状态，选择合适的 健康教育时机，制定恰当的健康教育内容
健康宣教的内容
疼痛知识 如何自我评估 止痛药物的使用原则 止痛药物不良反应及预防 门诊购药的注意事项
看清误区（患者与家属）
• 传统观念：能忍痛就 是坚强 • 阿片战争的后遗症， 认为阿片类药物容易 成瘾，终生都得用药 • 告诉医生有疼痛，会 出现只医疼痛，原本 的疾病却没有得到重 视
4类疼痛吃止痛药更严重帕金森综合征≠帕金森
龙源期刊网 4类疼痛吃止痛药更严重/帕金森综合征≠帕金森作者：来源：《饮食与健康·下旬刊》2014年第03期4类疼痛吃止痛药更严重文/宫也日常生活中，碰到头痛脑热、关节肌肉疼痛大家都习惯吃些芬必得、去痛片等，暫时缓解一下疼痛。
但有些疼痛，千万不要乱吃止痛药，否则很可能掩盖病情、延误诊断进而引发严重后果。
胃痛胃痛时，吃止痛药既不能缓解症状，还有可能加重病情，甚至导致胃穿孔、胃溃疡、胃出血等严重上消化道并发症。
止痛药对人体损害最严重的部位就是胃肠。
止痛药在胃内酸性环境下可直接侵蚀胃黏膜，破坏胃黏膜上皮细胞的脂蛋白层，导致胃黏膜屏障受损，引起胃炎或消化性溃疡；而且止痛药抑制了体内前列腺素的生成，使胃黏膜失去保护，胃中的酸性消化液乘机侵袭胃壁，造成溃疡、糜烂甚至导致胃穿孔出血。
如果服药者本来就患有胃病，服用止痛药更无异雪上加霜。
胃痛时，最好先去医院检查，明确病因再吃药。
如果是胃痉挛引起的胃痛，表现为上腹部剧烈绞痛，有的合并呕吐，应及时采用解痉药如阿托品、颠茄片等，以缓解胃部痉挛；如果是进食后约1小时开始的规律性上腹痛，可能是胃溃疡引起的，应服用抑制胃酸类药物，可服用奥美拉唑以及达喜等胃黏膜保护剂；如果合并有腹泻、呕吐等现象，则可能是急性胃肠炎，可以服用胃黏膜保护剂和消炎药。
腹部剧痛腹部突然剧烈疼痛不止，并伴有出冷汗或大汗淋漓、难以站立、脸色苍白等，通常是腹内脏器发生病变的“警报信号”。
腹部剧痛的病因不下几十种，临床上常见的有胃及十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、泌尿系统结石等。
在未弄清病变性质之前贸然服用止痛药，虽可暂时缓解症状，却极易掩盖病情，致使医生无法做出正确判断，贻误治疗时机。
而且。
四类疼痛不能乱吃止痛药
悦读大家·诊疗-78 - Family life guide周雯 （大竹县人民医院）在当前日常生活中，多数人都会出现疼痛，例如头痛、关节肌肉痛等多种，如果碰到此种情况，大家一般都会吃去痛片以及芬必得从而暂缓疼痛，但对于一些类型的疼痛千万不能乱吃止痛药，否则将会延误病情，导致不良后果，那么是哪几种疼痛不能乱吃止痛药呢？四类疼痛包含哪几种？当前来说，多数人在生活中都会出现各种器官的疼痛，疼痛部位不一、疼痛情况不同。
有四类疼痛不能随便吃药，肯定很多人不知道到底是哪几种疼痛。
胃部疼痛、腹部疼痛、高血压头痛、痛经都是几种常见的疼痛，那么如果不吃止痛药应怎么缓解疼痛症状呢？胃部疼痛对于多少人经常由于不规律饮食以及暴饮暴食，还有减肥等因此经常会出现胃痛，在胃疼时吃止痛药不能缓解病症，甚至还会导致病情加重并出现胃溃疡、胃穿孔以及胃出血等上消化道并发症，从而对人体造成损害。
止痛药直接会威胁胃肠，并对人体造成损害。
止痛药在胃内酸性情况下将会侵蚀胃黏膜，从而导致上皮细胞的质量从遭到破坏，在屏障受损的同时将会出现消化性胃炎等不良情况。
除此之外，应用止痛药将会导致体内前列腺素的生成，从而使酸性消化液侵袭胃壁，并出现胃穿孔等不良情况。
如果病人胃部情况不好，那么在服用止痛药的情况下，更会加重不良情况。
腹部疼痛对于腹部疼痛时，大家最好是先搞清楚原因，如果是由于痉挛引起的胃痛，将会表现为腹部剧烈绞痛，同时一些患者还会出现呕吐的情况，因此可以采用阿托品等缓解胃部的不良情况，避免出现痉挛过度，如果进食后一小时出现规律性腹痛。
一般表现为上腹痛，那么极有可能是胃溃疡，因此要服用抑制胃酸类药物，可以服用奥美拉锉等黏膜保护剂。
如果出现呕吐腹泻等情况，可以服用消炎药物。
对于腹部疼痛剧烈不止，同时出现难以站立等情况，那么则表现为腹内脏器病变。
腹部疼痛临床上类型较多，例如胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、泌尿系统结石以及溃疡穿孔等，如果瞎吃药没有弄清楚病因，从而会使症状缓解，但对于一些病情还是没有用，从而还会导致医生不能正确作出判断，使治疗时机延误。
有关控制疼痛的标准
有关控制疼痛的标准一、疼痛控制的重要性疼痛这东西呀，真的超级折磨人呢。
就像小恶魔一样，在身体里捣乱，让我们感觉特别不舒服。
不管是身体受了伤，还是生了病，疼痛就像个甩不掉的小尾巴。
要是能好好控制疼痛呀，那我们的生活质量可就大大提高啦。
比如说，一个人受伤了，如果疼痛一直很厉害，他连正常的休息都做不到，更别说好好恢复了。
所以呀，控制疼痛可是很关键的一件事呢。
二、疼痛控制的常见方法1. 药物控制止痛药是最常见的啦。
像阿司匹林这种老药，它能减轻很多疼痛呢。
不过呀，吃止痛药也得小心点。
不能一疼就大把大把地吃，得按照说明书来。
不同的疼痛可能需要不同类型的止痛药。
比如，牙疼可能和关节疼用的药就不太一样。
而且呀，有些止痛药还有副作用，可能会让胃不舒服，所以要谨慎使用。
2. 物理治疗热敷和冷敷也很有用哦。
如果是扭伤之类的，刚受伤的时候冷敷可以减轻肿胀和疼痛。
过了一段时间呢，热敷又能让血液流通更顺畅，帮助恢复。
还有按摩呀，专业的按摩师能找到身体上的穴位，通过按摩来缓解疼痛。
不过，按摩也要找正规的地方，不然按错了可就糟糕啦。
3. 心理调节这可不能小看呢。
有时候疼痛不仅仅是身体上的，心理也会影响我们对疼痛的感受。
比如说，当我们很紧张或者很焦虑的时候，会觉得疼痛更厉害了。
所以呀，放松心情很重要。
可以听听舒缓的音乐，做做深呼吸，想象自己在一个很美好的地方，这样能让我们不那么关注疼痛。
三、疼痛控制的标准1. 有效性就是说这个疼痛控制的方法得真的能让疼痛减轻。
如果用了某种方法，疼痛还是很厉害，那就不行啦。
比如说，吃了止痛药之后，疼痛应该从那种难以忍受的程度，降到可以忍受的范围。
像如果之前是疼得晚上都睡不着觉，用药之后至少能迷迷糊糊睡一会儿，这就说明有效果啦。
2. 安全性这是非常重要的一点。
不管是药物还是其他的控制方法，都不能给身体带来更大的伤害。
就像前面说的止痛药的副作用，不能因为吃了药止痛了，结果胃出血了，那可就糟糕透顶了。
对于物理治疗也是一样，按摩不能把骨头按错位了，热敷也不能把皮肤烫伤了。
过度使用止痛药让你更痛苦!
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生活常识分享 过度使用止痛药让你更痛苦！
导语：“药物过量使用会导致你早晨醒来时头痛，因为这时你对疼痛的耐受度低，晚上服用止疼药已经没有效果了。
使用止疼药，最好每周不超过2~3次。
服用过于频繁会导致反跳性头痛。
此时，应在医生指导下停服相应的止疼药。
过度使用止痛药让你更痛苦！
英国专家说：“使用大量止疼药治疗紧张性头痛，可能给患者带来更多的痛苦。
大家要明白，不同的疼痛应选用的药也不同。
” 频繁使用止疼药，如可待因、对乙酰氨基酚、布洛芬等，往往导致人们遭受反复头痛。
现有的数据表明，有1/4~2/3的头痛患者过度使用了止疼药。
使用止疼药越多，越容易发生耐受。
患者再次疼痛时，会使用药效更强的药。
突然停药后，可能引起反跳性头痛。
反跳性头痛发生的原因目前尚不完全清楚，有研究者认为，这与过度使用止疼药，影响神经系统有关，且多发于女性。
专家解释说：“
药物过量使用会导致你早晨醒来时头痛，因为这时你。
什么止痛药最好呢？
什么止痛药最好呢？身上出现了外伤后，因为无法忍受疼痛，可能就会服用一些止痛药来缓解疼痛;患有疾病后，进行了手术治疗，当麻药失效后，患者也会感觉到疼痛难忍的，这时候也会服用一些止痛药来缓解疼痛。
在服用止痛药的时候，人们总是希望可以服用最好的止痛药，其实止痛药的种类很多，但是只有对症了，就是最好的。
第一类：非甾体类抗炎药。
阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。
止痛作用比较弱，没有成瘾性，使用广泛，疗效确切，用于一般常见的疼痛。
如伤风、发烧、肌肉酸痛、感冒、疲劳性头疼、神经痛。
第二类：中枢性止痛药。
曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品。
曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强，其止痛效果是吗啡的1/10。
主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
第三类：麻醉性止痛药。
以可待因、吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表，包括弱阿片类和强阿片类。
止痛作用很强，但长期使用会成瘾。
这类药物有严格的管理制度，主要用于晚期癌症病人。
①弱阿片类：以可待因为代表，可引起呼吸抑制。
还有右旋丙氧酚和羟考酮、强痛定;②强阿片类：以吗啡为代表，常用的有口服吗啡普通片和控释片，以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。
第四类：解痉止痛药。
主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、癫茄片、山莨菪碱等。
当身体疼痛难忍的时候，才可以在医生的指导下服用一些止痛药来缓解疼痛，千万不要自己盲目的滥用止痛药，因为经常服用止痛药，可能就会导致用药上瘾的，这样对身体的伤害是非常大的，而且有些止痛药时严格管理的，个人根本是无法随意购买的。
最有效的止痛药
最有效的止痛药疼痛是生物与生俱来一种感觉，在生活中常常会因为这样那样受伤而感到疼痛，这时候就需要止痛药物来减缓了。
止痛药可以分为非甾体抗炎药和中枢性止痛药两大类，一般根据患者疼痛程度、规律医生会开不同的止痛药，以保持药物在血液中的浓度，将疼痛刺激控制在痛阈之下。
★分类：★第一类：非甾体抗炎药。
阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。
止痛作用比较弱，没有成瘾性，使用广泛，疗效确切，用于一般常见的疼痛。
如伤风、发烧、肌肉酸痛、感冒、疲劳性头疼、神经痛。
★第二类：中枢性止痛药。
曲马多为代表，是人工合成的中枢性药止痛药，属于二类精吗啡神药品。
曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强，其止痛效果是吗啡的1/10。
主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
★第三类：麻醉性止痛药。
以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。
这类药物止痛作用很强，但长期使用会成瘾。
这类药物有严格的管理制度，主要用于晚期癌症病人。
★第四类：解痉止痛药。
主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、癫茄片、山莨菪碱等。
★第五类：抗焦虑类止痛药。
头痛病人常伴焦虑、紧张、不安。
紧张性头痛病人由于面部肌肉紧张、收缩使头痛更加严重, 用抗焦虑药物可以使情绪稳定、肌肉放松, 所以也用于头痛的治疗。
代表性药物有安定。
★药物使用：1、常见的颈肩腰腿痛应该首选非甾体抗炎镇痛药物，如芬必得、扶他林等；2、发热伴有头痛或牙痛等，可选用解热止痛药，如阿司匹林、消炎痛等。
3、对于有疼痛的癌症患者，应果断地采取各种治疗措施，使患者在精神上和肉体上都能减轻痛苦。
4、防止药物耐受性：因慢性疼痛长期使用镇痛药物的患者，会出现药物耐受性问题。
同时，用药时间越长，所需要的药物剂量也越大，各种不良反应也会随之而来。
防止或减少药物耐受性的方法有：尽可能综合应用辅助药物，以加强镇痛效果；交替应用不同类型的镇痛药物而不要单用一种药物；患者疼痛减轻后，逐渐调整药物剂量，用药的间隔时间也可适当延长；同时配合其他止痛方法进行治疗。
26981120_细数你对止痛药的误会
细数你对止痛药的误会⦾岳剑宁疼痛科专家给大家总结了服用非处方止痛药时常犯的几个错误。
误会一：稍有疼痛就服药虽然疼痛早期服用非甾体类止痛药有助于缓解不适，但若服药时间超过2至3天，反而会延缓组织修复愈合。
同时，轻度疼痛具有警示作用，让我们机体规避继续受到伤害，比如膝关节痛了我们就会减少行走，避免软骨和滑膜损伤，过早服用止痛药反而会导致行走中膝关节受伤风险增加。
正确做法是，如果疼痛属于轻度，可优先选择非药物疗法，如热敷和冷敷等。
误会二：认为长期用药才会有副作用服用非甾体类止痛药会增加心脏病、胃肠出血和中风风险。
人在服用止痛药的第一周内，这些风险就会激增，尤其是那些平时长期口服小剂量阿司匹林的患者。
因为阿司匹林本身就是非甾体类药物，在此基础上再吃别的止痛药，胃肠黏膜损伤等风险就会大大增加。
正确做法是，止痛药的最佳服用方法是在尽可能短的时间里服用最低有效剂量。
而且，要根据自身合并症选择合适的止痛药，比如有胃炎、胃溃疡的病人，最好口服对胃黏膜伤害比较小的止痛药。
误会三：吃止痛药预防运动损伤在某种程度上，服用非甾体类止痛药能鼓励有轻伤的人坚持锻炼，也有助减轻理疗康复患者拉伸和松解关节筋膜时的疼痛，对身体机能康复有益。
但这需要有专业医生进行康复和用药指导。
不过，如果你经常服药，或把它作为一种预防受伤的手段，则会加重原有损伤。
正确做法是，服用止痛药不要太随意。
如果你是从事耐力训练的运动员，服药后需及时补充水分，否则可能损伤肾脏。
误会四：感觉到疼痛难忍时才吃药很多人认为止痛药有副作用，认为应该尽量少吃，所以每次坚持到疼痛难忍时才会服药，这是错误的。
疼痛严重时才吃药，不仅效果不好，而且常因为镇痛不全导致短期内再次用药，造成药物过量，反而增加风险。
正确做法是，治疗期内，按照医嘱定时服药，让药物在体内形成稳定的血药浓度，产生平稳的镇痛作用，有利于病人情绪稳定，免疫功能恢复，加快机体康复。
有些人头皮痒、头屑多、爱出油，会选择每天洗头，殊不知，过度清洗会破坏头皮层起保护作用的油脂，反而会适得其反。
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四类疼痛不能乱吃止痛药
日常生活中，碰到头痛脑热、关节肌肉疼痛大家都习惯吃些芬必得、去痛片等，暂时缓解一下疼痛。
但有些疼痛，千万不要乱吃止痛药，否则很可能掩盖病情、延误诊断进而引发严重后果。
胃痛：胃疼时吃止痛药既不能缓解症状，还有可能加重病情，甚至导致胃穿孔、胃溃疡、胃出血等严重上消化道并发症。
止痛药对人体损害最严重的部位就是胃肠。
止痛药在胃内酸性环境下可直接侵蚀胃粘膜，破坏胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层，导致胃粘膜屏障受损，引起胃炎或消化性溃疡；而且止痛药抑制了体内前列腺素的生成，使胃粘膜失去保护，胃中的酸性消化液乘机侵袭胃壁，造成溃疡、糜烂甚至导致胃穿孔出血。
如果服药者本来就患有胃病，服用止痛药更无异雪上加霜。
胃疼最好先去医院搞清楚原因再吃药，如果是胃痉挛引起的胃痛，表现为上腹部剧烈绞痛，有的合并呕吐，应及时采用解痉药如阿托品、颠茄片等，以缓解胃部痉挛；如果是进食后约1小时开始的规律性上腹痛，可能是胃溃疡引起的，应服用抑制胃酸类药物，可服用奥美拉唑、以及达喜等胃粘膜保护剂；如果合并有腹泻、呕吐等现象，则可能是急性胃肠炎，可以服用胃粘膜保护剂和消炎药。
腹部剧痛：腹部突然剧烈疼痛不止，并伴有出冷汗或大汗淋漓、难以站立，脸色苍白等，通常是腹内脏器发生病变的“警报信号”。
腹部剧痛的病因不下几十种，临床上常见的有胃及十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、泌尿系统结石等。
在未弄清病变性质之前贸然服用止痛药，虽可暂时缓解症状，却极易掩盖病情，致使医生无法做出正确判断，贻误治疗时机，断送性命。
而且很多病变的外在表现十分隐晦，疼痛性质不断变化，止痛药或许可以使疼痛暂时消失，但病情仍在发展，等到疼痛再出现时就可能已经非常严重了。
所以一旦感到腹部剧痛，切不可自行服用止痛药，不要进食任何食物和其他药物，应立刻选择舒适体位，在家人的陪同下到医院就医。
高血压头痛：高血压的主要症状就是头痛、头晕，血压越高，症状越显著。
血压过高引
起的搏动性头疼，有可能引起非常严重的脑血管病变，如出血等，不加以明确诊断就用止痛药，会延误诊治，后果不堪设想。
高血压头痛重在控制血压，血压正常后，头痛自然消失。
所以高血压患者应注意劳逸结合，保持充足睡眠，多锻炼，调节饮食，避免血压升高。
一旦头痛，应立刻测量血压，合理服用降压药物，及时使血压下降到正常。
继发性痛经：痛经是困扰女性的常见疾病，分原发性和继发性两种，如果是原发性痛经，疼痛难忍时可以服用止痛药，同时应注意休息，适当热敷、喝些红糖水或选择服用舒经调血的中药进行综合治疗。
但如果是继发于生殖器官病变如盆腔炎、肿瘤、子宫内膜异位症和卵巢囊肿等病变，盲目服用止痛药又会坠入掩盖病情的陷阱，所以，痛经的女性要及时到医院诊断清楚再用药。