颅脑损伤严重程度评定
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主题：颅脑损伤严重程度评定
院校：江苏医药职业学院
目录
1
格拉斯哥昏迷量表（ GCS）
2
盖尔维斯顿定向力及记忆遗忘检
查（GOAT)
颅脑损伤严重程度评定
• 主要依据昏迷的深度和持续时间、创伤后遗忘（PTA）持续的时间 来确定
• 常用量表
– 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale，GCS） – 盖尔维斯顿定向力及记忆遗忘检查（Galveston orientation and amnesia
5．受伤前你记得的最后一件事是什么？（5分） 你能详细描述一下你受伤前记得的最后一件事吗？（如时间、地点、伴随情况等）（5分）
6．现在时什么时间？（最高分5分，与当时时间相差半小时扣1分，依此类推，直至5分扣完为止 ）
7．今天是星期几？（与正确的相差1天扣1分，直至5分扣完为止） 8．现在是几号？（与正确的相差1天扣1分，直至5分扣完为止） 9．现在是几月份？（与正确月份相差1月扣5分，最多可扣15分） 10．今年是公元多少年？（与正确年份相差1年扣10分，最多可扣30分）
THANK YOU
test，GOAT)
1
格拉斯哥昏迷量表（ GCS）
– 是颅脑损伤评定中最常用的一种国际性评定量表 – 3项指标：睁眼反应、言语反应、运动反应 – 优点：简单、客观、定量 – 是反映急性期损伤严重程度的可靠指标，而且对预后也有估测意
义。
项目（代号）
检查用刺激
无
说话或呼唤 睁眼反应（E）
疼痛：掐胸部或肢体
疼痛：同上
运动反应（M）
运动口令 疼痛：施加于一个以上的部位 疼痛：施加于甲床 疼痛：同上
言语反应（V）
疼痛：同上 疼痛：同上 言语：与患者交谈 言语：同上 言语：同上 言语：同上 言语：同上
患者反应
自发睁眼 大声向患者提问时患者睁眼 被掐痛时能睁眼 无反应 能执行简单命令 患者出现企图逃脱刺激的运动 患者外展肩逃避刺激（撤出被捏的手） 患者身体呈去皮质强直：上肢屈曲、内收内旋、腕指屈曲；下肢伸直，内收内旋， 踝跖屈 患者身体呈去大脑强直：上肢伸直、内收内旋、腕指屈曲；下肢与去皮质强直相同 患者无任何运动反应 能正确会话，并回答检查者他在哪、他是谁及年和月 能会话，但言语错乱，定向障碍 不规则地说出一些能理解的词，但无意义 患者发出声音但不能被理解 患者完全不作声
• <60min为轻度 • 1～24h为中度 • 1～7d 为重度 • >1周 为极重
考考你
• 按照“格拉斯哥昏迷量表”，一位颅脑损伤患者被捏时能 睁眼，被捏痛时能撤出被捏的手，说话能被理解，但无意 义，评分为： （ ）
• A.10分 B.13分 C.15分 D.4分 E.8分
• 该患者颅脑损伤严重程度为： （ ） • A.轻度 B.中度 C.重度 D.极重度
1．你叫什么名字（姓和名）？（2分） 你什么时候出生？（4分） 你现住在哪里？（4分）
2．你现在在什么地方：城市名（5分） 在医院（不必陈述医院名称）（5分）
3．你哪一天入这家医院的？（5分） 你怎么被送到医院里的？（5分）
4．受伤后你记得的第一件事是什么（如苏醒过来等）？（5分） 你能详细描述一下你受伤后记得的第一件事吗？ （如时间、地点、伴随人等）（5分）
评分 4 3 2 1 6 5 4 3
2 1 5 4 3 2 1
1
格拉斯哥昏迷量表（ GCS）
– 最高积分15分为正常，最低积分为3分； – ≤8分为昏迷，≥9分示无昏迷； – 得分越低，昏迷越深，损伤情况越重。
1wk.baidu.com
格拉斯哥昏迷量表（ GCS）
– 根据GCS积分和昏迷时间长短可将颅脑损伤分为：
• 轻度：GCS 13～15分，伤后昏迷时间为20分钟以内。 • 中度：GCS 9～12分，伤后昏迷时间为20分钟～6小时。 • 重度：GCS 6～8分，伤后昏迷时间在6小时以上，或在伤后24小时内出现
2
盖尔维斯顿定向力及记忆遗忘检查
（GOAT)
– 满分为100分，根据回答10个问题的正确与否评分。
• 75～100分为正常； • 66～74分为边缘； • <66分为异常。 达75分才能认为脱离PTA，即恢复连续记忆。
2
盖尔维斯顿定向力及记忆遗忘检查
（GOAT)
– 根据PTA时间的长短，可将颅脑损伤的严重程度分为四级：
意识恶化并昏迷在6小时以上。 • 特重度：GCS 3～5分。
2
盖尔维斯顿定向力及记忆遗忘检查
（GOAT)
– GOAT是评定创伤后遗忘（PTA）的客观可靠的方法。 – 主要检查受伤后记忆丧失至恢复记忆所需时间及情况，可作为受
伤严重性的参考，对结果作出重要的预测。
盖尔维斯顿定向力及记忆遗忘检查（GOAT)
院校：江苏医药职业学院
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格拉斯哥昏迷量表（ GCS）
2
盖尔维斯顿定向力及记忆遗忘检
查（GOAT)
颅脑损伤严重程度评定
• 主要依据昏迷的深度和持续时间、创伤后遗忘（PTA）持续的时间 来确定
• 常用量表
– 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale，GCS） – 盖尔维斯顿定向力及记忆遗忘检查（Galveston orientation and amnesia
5．受伤前你记得的最后一件事是什么？（5分） 你能详细描述一下你受伤前记得的最后一件事吗？（如时间、地点、伴随情况等）（5分）
6．现在时什么时间？（最高分5分，与当时时间相差半小时扣1分，依此类推，直至5分扣完为止 ）
7．今天是星期几？（与正确的相差1天扣1分，直至5分扣完为止） 8．现在是几号？（与正确的相差1天扣1分，直至5分扣完为止） 9．现在是几月份？（与正确月份相差1月扣5分，最多可扣15分） 10．今年是公元多少年？（与正确年份相差1年扣10分，最多可扣30分）
THANK YOU
test，GOAT)
1
格拉斯哥昏迷量表（ GCS）
– 是颅脑损伤评定中最常用的一种国际性评定量表 – 3项指标：睁眼反应、言语反应、运动反应 – 优点：简单、客观、定量 – 是反映急性期损伤严重程度的可靠指标，而且对预后也有估测意
义。
项目（代号）
检查用刺激
无
说话或呼唤 睁眼反应（E）
疼痛：掐胸部或肢体
疼痛：同上
运动反应（M）
运动口令 疼痛：施加于一个以上的部位 疼痛：施加于甲床 疼痛：同上
言语反应（V）
疼痛：同上 疼痛：同上 言语：与患者交谈 言语：同上 言语：同上 言语：同上 言语：同上
患者反应
自发睁眼 大声向患者提问时患者睁眼 被掐痛时能睁眼 无反应 能执行简单命令 患者出现企图逃脱刺激的运动 患者外展肩逃避刺激（撤出被捏的手） 患者身体呈去皮质强直：上肢屈曲、内收内旋、腕指屈曲；下肢伸直，内收内旋， 踝跖屈 患者身体呈去大脑强直：上肢伸直、内收内旋、腕指屈曲；下肢与去皮质强直相同 患者无任何运动反应 能正确会话，并回答检查者他在哪、他是谁及年和月 能会话，但言语错乱，定向障碍 不规则地说出一些能理解的词，但无意义 患者发出声音但不能被理解 患者完全不作声
• <60min为轻度 • 1～24h为中度 • 1～7d 为重度 • >1周 为极重
考考你
• 按照“格拉斯哥昏迷量表”，一位颅脑损伤患者被捏时能 睁眼，被捏痛时能撤出被捏的手，说话能被理解，但无意 义，评分为： （ ）
• A.10分 B.13分 C.15分 D.4分 E.8分
• 该患者颅脑损伤严重程度为： （ ） • A.轻度 B.中度 C.重度 D.极重度
1．你叫什么名字（姓和名）？（2分） 你什么时候出生？（4分） 你现住在哪里？（4分）
2．你现在在什么地方：城市名（5分） 在医院（不必陈述医院名称）（5分）
3．你哪一天入这家医院的？（5分） 你怎么被送到医院里的？（5分）
4．受伤后你记得的第一件事是什么（如苏醒过来等）？（5分） 你能详细描述一下你受伤后记得的第一件事吗？ （如时间、地点、伴随人等）（5分）
评分 4 3 2 1 6 5 4 3
2 1 5 4 3 2 1
1
格拉斯哥昏迷量表（ GCS）
– 最高积分15分为正常，最低积分为3分； – ≤8分为昏迷，≥9分示无昏迷； – 得分越低，昏迷越深，损伤情况越重。
1wk.baidu.com
格拉斯哥昏迷量表（ GCS）
– 根据GCS积分和昏迷时间长短可将颅脑损伤分为：
• 轻度：GCS 13～15分，伤后昏迷时间为20分钟以内。 • 中度：GCS 9～12分，伤后昏迷时间为20分钟～6小时。 • 重度：GCS 6～8分，伤后昏迷时间在6小时以上，或在伤后24小时内出现
2
盖尔维斯顿定向力及记忆遗忘检查
（GOAT)
– 满分为100分，根据回答10个问题的正确与否评分。
• 75～100分为正常； • 66～74分为边缘； • <66分为异常。 达75分才能认为脱离PTA，即恢复连续记忆。
2
盖尔维斯顿定向力及记忆遗忘检查
（GOAT)
– 根据PTA时间的长短，可将颅脑损伤的严重程度分为四级：
意识恶化并昏迷在6小时以上。 • 特重度：GCS 3～5分。
2
盖尔维斯顿定向力及记忆遗忘检查
（GOAT)
– GOAT是评定创伤后遗忘（PTA）的客观可靠的方法。 – 主要检查受伤后记忆丧失至恢复记忆所需时间及情况，可作为受
伤严重性的参考，对结果作出重要的预测。
盖尔维斯顿定向力及记忆遗忘检查（GOAT)