酒泉市中医院妇产科规章制度

酒泉市中医院妇产科规章制度

一、值班、交接班制度

1、科室应安排一、二线班。一线班由住院医师担任，二线班由主治以上医师担任。

2、值班医师应准时接班，接受各级医师交办的医疗工作，值班时应坚守岗位，严禁脱岗、窜岗。

3、值班医师应完成本职日常工作，临时负责处理全病区所有病人的诊疗问题，完成急诊病员入院病史或入院志的书写及必要的医疗处置，遇有疑难问题及危重抢救时应及时请示上级医师协助处理。

4、值班医师应经常巡视病房，及时了解病员的病情变化，夜间必须在值班室留宿休息。

5、科室应有专用交班本，医师应有重点的将本组病员情况记录于交班本上，记录时应记录床号、姓名、诊断、病情和应当注意的问题，必要时应床旁口头交、接班。接班后的值班医师在全面了解病员情况的基础上，对前一班医师交待的医疗任务应逐项完成，并将病情变化和完成的诊疗操作记录于病程录中和交班本上。交班本的记录，白班用蓝黑墨水、夜班或死亡记录用红墨水钢笔；夜班值班医师在次日科室晨会上对观察病人做重点交班，危重病人应床前交接班。

6、值班医师在值班期间如遇有重大抢救或成批病员住院时，应及时向医院总值班或医务科汇报，必要时应向分管院长汇报，由医院总值班和医务科组织抢救和诊治。

二、产科门诊工作制度

1、接诊人员应具有医师资格，并持有执业医师证书。

2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，监守岗位，佩带胸卡。

3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。

4、严格执行《母婴保健法》，早孕建卡（或产科门诊病历），规范填写保健卡门诊登记及处方，认真全面详细检查。

5、做好高危妊娠的筛查与管理，按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在保健卡（病历）上作高危妊娠标记。

6、筛查出的高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。

7、凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。

8、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。

9、做好产后42天复查及母乳喂养宣教工作。

10、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。

三、产房工作制度

1、产房实行24小时值班制。值班医师、助产师（士）、护士不得擅离职守。

2、工作人员进入产房，必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。

3、检查产妇前、后要洗手。接产和手术助产按常规刷手、泡手，严格遵守无菌操作规程。

4、严密观察产程，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发现异常情况，应及时报告上级医师，立即处理。

5、严格做好产程图、分娩记录。产程图、分娩记录由接产人员及时、准确填写各项记录。遇有抢救情况必须在抢救结束6小时内，医生、护士立即据实补记。

6、严格执行母乳喂养“三早”工作制度。

7、产妇分娩后产房留置观察二小时，观察情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房，并与病房护士进行床头交接。

8、胎儿娩出后应由助产医师（士）清洁呼吸道、断脐、处理脐带、檫干、Apger评分、交母亲看过新生儿、点眼药水、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带，并用标明同样内容的胸牌系于包被外面。

9、执行交接班制度，助产人员做到床头交接。对胎心、产程进展及高危因素进行认真检查，并做详细记录和签字。

10、所有用品、药品和设备，做到专人保管，定期检查、补充更换和完善。

11、严格遵守消毒隔离制度，患有或疑有传染性疾病的产妇，应隔离产房接产，所用物品应用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液浸泡30分钟，然后清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液擦拭，每日用三氧消毒器空气消毒两次，接生后及时消毒一次。

12、严格执行消毒灭菌制度。做好产房终末消毒处理。

四、待产室清洁卫生、消毒隔离制度

1、待产室经常保持整洁，待产妇应按期沐浴或擦澡、理发和剪指甲（趾）等。

（1）舆洗用具，专人使用。出院后行终末消毒处理。公用设施每日消毒擦拭。

（2）便器专人使用，每周消毒，如为公用则每次用后浸泡消毒、洗净备用。

（3）待产妇的衣被至少每周更换一次，遇有特殊情况随时更换。

（4）病区的清洁用具应分类标记，严格区分使用。用后浸泡消毒、洗净晾干。

2、医护人员进入待产室要衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。

3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液湿拖，每日二次，拖把要专用，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太阳下晒干。

4、室内每天通风两次，每次不少于十分钟，每日用流动紫外线进行空气消毒，每月空气培养一次，菌数低于200cfu/m3。

5、待产室的工作人员必须无传染性疾病，每年定期进行健康检查一次，3—6个月做一次鼻、咽拭子培养。

6、待产妇出院后要及时做大、小床单元的终末消毒。

7、待产妇在住院期间，如发现传染病，应按隔离消毒原则处理。

8、传染病员所住的病房，应按时进行消毒；用的家具、器具、被服、碗筷等用具必须经过严格消毒后再用。

9、传染病员的排泄物和分泌物，必须经消毒处理后再排入下水道。

五、产房清洁卫生制度

1、每日接生班用消毒液擦拭治疗台、窗台等，保持产房、检查室、隔离产房清洁。

2、每周二、六接生班，检查各种器械、产包、过期包及时消毒。

3、每日接生班负责更换吸引瓶、灌肠筒、小水壶、湿化瓶等。

4、每日待产班查房后及产妇分娩后整理待产室床铺。

5、每日中班更换刷子、毛巾及体温表消毒液。

6、每周二、五中班更换各种消毒液及容器并记录。

7、每周四中班用消毒液浸泡湿化瓶并更换消毒液。

8、每周五大夜班对各种器械产包总消毒。