罗库溴铵用于麻醉诱导

注意事项
1.肝功能障碍可延长其时效(分布容积增 加) ； 2.肾功能衰竭并不明显影响其时效与药 代动力学。


参考文献：现代麻醉学（Leabharlann ３版）小结
罗库溴铵ED95为0.3mg/kg，起效时间3~~4分钟，肌 松维持约30分钟； 罗库溴铵气管插管剂量为0.6mg/kg，起效时间约90 秒钟，肌松维持45分钟； 罗库溴铵快速气管插管剂量为0.9—1.2mg/kg，起效 时间约60秒钟，肌松维持约75分钟； 小儿的肌松起效和恢复时间均有所缩短,老年人反之； 麻醉诱导期使用阿片类药、依托咪酯、丙泊酚、氯胺 酮、麻黄碱等均可使其起效时间缩短； 肝功能障碍可延长其时效。
罗库溴铵
在麻醉诱导中的应 用
一八一医院 伍江明
罗库溴铵

罗库溴铵的ED95是多少？ 罗库溴铵的诱导剂量是多少？ 罗库溴铵快速诱导的剂量是多少？ 罗库溴铵各剂量的起效时间和维持时间是多久？
药代动力学
罗库溴铵是目前起效最快的非去极
化肌松药，具有起效快、心血管副 作用小的特点；主要经肝脏代谢， 其次是肾脏。

参考文献：龙跃等.新型肌松药一瑞库溴铵、罗库溴铵和顺式阿曲库铵的研究进 展[J].河南医学研究.
不良反应

注射痛
罗库溴铵注射痛的发生机制不清，其发 生机制可能与药液的理化性质(罗库溴铵 溶液PH=4)和注射后导致中 间介质的释 放有关。单次预注瑞芬太尼1µg/kg 可有 效预防。

参考文献：秦志均等.罗库溴铵注射痛防治的研究进展[J].麻醉医学.
药代动力学



罗库溴铵ED95为0.3mg/kg，起效时间3~~4分 钟，肌松维持约30分钟； 罗库溴铵2倍ED95（气管插管剂量）为 0.6mg/kg，起效时间约90秒钟，肌松维持约 45分钟； 罗库溴铵3~4倍ED95（快速气管插管剂量）为 0.9—1.2mg/kg，起效时间约60秒钟，肌松维 持约75分钟。

缩短罗库溴铵起效时间的药物

麻醉诱导期使用阿片类药、依托咪酯、 丙泊酚、氯胺酮、麻黄碱均可使罗库溴 铵的起效时间缩短并能获得与琥珀胆碱 相近的气管插管条件。

参考文献：周桥灵等.麻醉诱导中能缩短罗库溴铵起效时间的药物
研究进展[J].实用医学杂志.
不良反应

大剂量的罗库溴铵可引起心率增快，血 压增高，罗库溴铵的剂量不超过0.9 mg ／kg时仅导致很弱的血流动力学改变。

谢谢！
参考文献：现代麻醉学（第３版）

药代动力学


小儿神经肌肉阻滞起效和恢复都比成人快，大 于2倍ED95可在60秒左右取得优良的气管插管 条件*。 与年轻人相比，老年人的肌松起效和恢复时间 均稍有延长。(人体的组成成分随年龄的增长， 总的水分相应减少，骨骼肌萎缩，肌肉成分减 少，脂肪比例增加）
*参考文献：刘金柱.罗库溴铵小儿麻醉中的研究与应用进展[J].国际麻醉学与复 苏杂志.