上呼吸道感染抗菌药物应用临床观察与干预
上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的调查分析
上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的调查分析近年来，随着抗生素的广泛应用，细菌耐药性逐渐增强，引起了广泛的关注。
上呼吸道感染是常见的疾病之一，门诊患者用药情况复杂，因此需要进行抗菌药物使用的调查分析。
本文通过对北京市某三甲医院的上呼吸道感染门诊进行患者问卷和医生问卷调查，分析抗菌药物的使用情况和应用指南的执行情况，以及相关因素的影响，提出相关建议。
一、患者情况在本次调查中，共有300例患者参加了问卷调查。
其中男性133例，女性167例，儿童患者75例，成人患者225例。
患者中，有60%以上的人使用了抗菌药物。
抗菌药物的使用主要集中在成人患者中，使用率高达69%；而儿童患者中抗菌药物的使用率为41%。
使用抗菌药物的儿童患者中，主要是2岁以下的儿童（49%），其次是3-5岁的儿童（32%）。
二、药物选择在抗菌药物的选择方面，共有11种药物被使用。
其中，头孢类药物和麦洛菲达琳是最常用的两种抗菌药物，分别占了38%和20%。
其他抗菌药物的使用率较低，主要包括青霉素（14%）、呋喃妥因（7%）、阿奇霉素（6%）、大环内酯类药物（5%）等。
三、应用指南的执行情况通过调查发现，只有56%的使用抗菌药物的患者，确实是根据医生的建议进行用药的。
其他使用抗菌药物的患者，则是根据自己的经验或其它患者的建议进行用药的。
在符合应用指南的用药剂量和疗程方面，使用抗菌药物的患者只有42%严格按照医生的建议进行用药。
其余58%的患者在用药剂量和疗程方面存在不合理的用药行为。
四、相关因素的影响本次调查发现，患者的教育水平、诊断类型、医生经验等都与抗菌药物的使用存在相关性。
调查结果显示，教育水平越高的患者，使用抗菌药物的比例越低；而在核心医学专业相关性诊断中，抗菌药物的使用比例更高。
此外，在明确诊断的情况下，医生的经验也对抗菌药物的选择具有重要影响。
五、建议1、在治疗上呼吸道感染的门诊患者中，减少不必要的抗菌药物使用，加强患者的健康教育和宣传。
上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的调查分析
上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的调查分析上呼吸道感染是指发生在鼻、鼻窦、喉和咽喉等部位的感染性疾病，是最常见的呼吸道感染之一。
上呼吸道感染通常由于病毒或细菌感染引起，临床表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状，大多数患者症状轻微，自限性好，不需要使用抗菌药物治疗。
部分患者由于病情严重或存在合并症，需要使用抗菌药物治疗。
本文将就上呼吸道感染门诊抗菌药物使用进行调查分析，以期为临床实践提供参考。
一、调查目的1. 了解上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的情况，包括抗菌药物的选择、使用频率、疗程等情况；2. 分析抗菌药物使用的合理性，包括是否符合指南、是否存在滥用情况等；3. 探讨抗菌药物使用的影响因素，包括患者特征、医生行为、医院管理等因素。
二、调查方法1. 选择调查对象：选取数家医院的上呼吸道感染门诊患者为调查对象；2. 数据收集方式：采用问卷调查和临床病例分析相结合的方式进行数据收集；3. 数据分析方法：采用描述统计学方法对数据进行整理和分析，得出结论。
三、调查结果根据问卷调查和临床病例分析的数据，得出以下调查结果：1. 抗菌药物使用情况：患者中有30%的人使用了抗菌药物治疗上呼吸道感染，其中以头孢类抗菌药物使用最为常见，其次是大环内酯类、喹诺酮类、β-内酰胺类等。
2. 抗菌药物使用合理性：部分患者的抗菌药物使用存在一定程度的滥用情况，包括未经细菌培养和药敏试验即使用抗菌药物、使用疗程过长等。
3. 抗菌药物使用影响因素：患者就诊医生的处方行为、患者的病情严重程度、医院的管理制度等因素均可能影响抗菌药物的使用。
四、调查分析上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的调查结果表明，抗菌药物的使用存在一定的合理性问题，需要引起临床医生和管理者的重视。
具体来说，应从以下方面加以分析和改进：1. 提高医生的规范用药意识：加强医生的药物使用培训，提高其对抗菌药物使用的规范性和科学性；2. 推广细菌培养和药敏试验：对于需要使用抗菌药物的患者，应进行细菌培养和药敏试验，明确病原菌的种类和药敏情况，以便选择合适的抗菌药物；3. 加强医院管理：加强对抗菌药物使用的管理和监督，鼓励临床医生按照指南和规范进行用药，规范化处方行为。
抗生素使用对儿童上呼吸道感染患者的临床实验效果分析
抗生素使用对儿童上呼吸道感染患者的临床实验效果分析上呼吸道感染是指呼吸道病毒感染引起的一系列疾病，常见症状包括咳嗽、鼻塞、喉咙痛等。
在临床实践中，抗生素的使用在治疗上呼吸道感染中是一个备受争议的话题。
本文将对抗生素使用对儿童上呼吸道感染患者的临床实验效果进行分析。
首先，我们需要明确的是，上呼吸道感染属于病毒感染，而抗生素只对细菌感染有效。
因此，在治疗上呼吸道感染时，过度使用抗生素并不一定会有好的疗效，甚至可能带来一些负面的影响。
研究显示，儿童上呼吸道感染大部分属于自限性疾病，即疾病会在一定时间内自然痊愈。
因此，在轻度的上呼吸道感染中，使用抗生素并不能加速康复过程，反而可能增加患者对抗生素的抵抗力，加重抗生素耐药性的发展。
因此，在临床实践中，对于这些轻度感染患者，建议通过支持性治疗，包括休息、补充水分、疼痛缓解等方式，提高患者自愈的能力。
然而，在一些严重的上呼吸道感染情况下，抗生素的使用是必要的。
例如，在儿童中出现喉炎或扁桃体炎的情况下，抗生素可以用于防止感染的进一步扩散，并减轻症状。
此外，在免疫功能低下的儿童中，抗生素的使用也可以有效预防继发性感染的发生。
除了治疗效果外，我们还需要考虑抗生素使用可能带来的一些副作用。
抗生素使用可能导致肠道菌群紊乱，引发腹泻、腹胀等消化系统不良反应。
此外，对于一些过敏体质的儿童来说，抗生素可能会引发过敏反应，包括皮疹、荨麻疹等。
综上所述，抗生素使用对儿童上呼吸道感染患者的临床实验效果是一个复杂的问题。
在治疗上呼吸道感染时，我们应该根据患者的病情进行综合评估，并个体化制定治疗方案。
对于轻度感染，鼓励使用支持性治疗，避免过度使用抗生素，减少抗生素耐药性的发展。
而在严重感染情况下，抗生素的使用是必要的，可以有效预防并控制感染的进展。
同时，我们也需要注意抗生素使用可能带来的副作用，并及时处理。
通过合理使用抗生素，我们可以更好地管理儿童上呼吸道感染，提高患者的治疗效果和生活质量。
儿科上呼吸道感染抗菌药物的效果观察
率为 ９ １ ． ８ ４ ％。注射剂是使用频率较高 的抗菌药物 ；１ ： ３ 服药相对使 用频率较低 ；大环 内酯类及 Ｂ一内酰胺类抗菌药物是最常用的类型 ；两种 药物联用 ７ 例 ，占 １ ４ ． ２ ８ ％ ，结果 ４ ９例患儿病情 控制 良好 。结论 ：医院根据病原学测试与药物敏感度检 测结果对儿科 上呼吸道感染 患者实
患儿是病 毒性感 染 ，只有 大约 １ ０ ％ 的病例 是 细菌 性 感染 。 临床研究 指出 ，对 细菌 性 的上呼 吸道感 染合 理地使 用抗 生
素治疗 ，在消炎 、缩短 病程以及改善 预后 等方 面效果显 著。 目前 ，药 品市 场上 的抗菌 药物 种类 繁多 ，患 儿家属 对抗 生
如下。 １ 资 料 和 方 法
测试与药物敏感度检测 ，检测率 为 ９ １ ． ８ ４ ％ ，结 果 ：病毒 阴 性１ １例 ，病 毒 阳性 ６例 ；肺 炎 支 原 体 阴性 １ ８例 ，阳性
１ ０例 。
３ 讨 论
上 呼吸道感染是 儿科 门诊 的常见病 之一 ，大 约 ９ ０ ％ 的
会开具抗菌药药方 ，这样直接导致 临床耐药菌 株不断增加 ， 使得患儿的病情 不 能有效 控制 ，且 反复 发作次 数增 多 ，给 治疗带来 困难 Ｊ 。 当前 ，一部分 医生 在使 用抗菌 药治 疗上 呼吸道 感 染存 在一些误 区，具体 表现 在 Ｊ ：患儿并 无确 切 的细菌感 染 指 征 ，就滥用抗菌 药 ；用药 前没 有先作 药 敏测试 ，就开 具药 方 ，而且在无 效 的情 况下 ，频 繁更 换抗 生素 的 品种 。上述 配药方式均对 患儿 产生不 良影 响。本组 研究 的 １ ４ ８例 患 儿
儿 科 上 呼 吸 道 感 染 抗 菌 药 物 的效 果观 察
上呼吸道感染及抗生素的合理应用
5.普通感冒的实验室检查
• 外周血象：白细胞总数不高或者偏低， 淋巴细胞比例相对增加，重症患者可有 白细胞总数及淋巴细胞下降。
• 病毒学的检查：临床上一般不需要普通 感冒的病毒性检查，主要用作流行病学 研究。
（二）普通感冒的规范诊治
①普通感冒流行病学与危害 ②普通感冒临床特征与检查 ③普通感冒诊断与治疗
1、普通感冒的病原学
大部分由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体
普通感冒： 鼻病毒
30%~40%
流感：
பைடு நூலகம்
冠状病毒
10%~15%
呼吸道
10%~15%
合胞病毒 腺病毒 副流感病毒
未知病毒
30%~40%
流感病毒
2、普通感冒的病理生理
①病毒进入人体 ②病毒进入呼吸道细胞中，与气道 上皮细胞异性结合 ③病毒在呼吸道上的上皮细胞及局 部淋巴组织中复制，引起细胞病变 及炎症反应 ④释放各种炎症物质 ⑤各种感冒症状
⑥ . 普通感冒规范诊治的专家共识
共识编撰专家： • —— 中国医师协会呼吸医师分会 —— 中国医师协会急诊医师分会
《普通感冒规范诊治的专家共识》
规范普通感冒的诊治 指导正确合理用药 提高普通感冒的治疗水平 降低医疗成本
（二）普通感冒规范诊治的专家共识
①普通感冒流行病学与危害 ②普通感冒临床特征与检查 ③普通感冒诊断与治疗
——2011年《普通感冒规范诊治的专 家共识》
4、普通感冒对症治疗常用药物
常用药物
针对症状
减充血剂（盐酸伪麻黄碱）
鼻塞
抗过敏药（扑尔敏/苯海拉明）
流涕、打喷嚏、流泪
解热镇痛药（对乙酰氨基酚/布洛 芬）
上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的调查分析
上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的调查分析上呼吸道感染（URTIs）是指发生在上呼吸道（包括鼻腔、咽喉和气管）内的病毒或细菌感染。
这种疾病在临床上非常常见，患者通常表现为发热、咳嗽、流涕、咽痛等症状。
由于发病率高，上呼吸道感染对于门诊医生来说是一个常见的问题，因此抗菌药物的使用也成为了一个重要的话题。
本文将对上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的调查分析进行详细探讨。
一、研究背景上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的常见病症，而其中大部分是由病毒引起的，仅有少数是由细菌引起的。
在实际治疗中，抗菌药物的使用却相对较多，这导致了多种问题的产生，如耐药菌株的出现、药物不良反应的增加等。
对于上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的调查分析具有非常重要的意义，可以指导临床医生合理地开展抗菌药物的应用，从而降低耐药性的发生率，减少对患者的不良影响。
二、研究目的本研究旨在调查分析上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的实际情况，了解临床医生对于抗菌药物的开展情况、常用的抗菌药物种类、使用时间和疗程、以及对于抗菌药物的合理使用的认识等，从而为提高上呼吸道感染治疗的质量提供依据和建议。
三、研究方法本研究采用问卷调查的方式，选取了我市某家医院的100名门诊医生作为研究对象。
问卷内容包括：1）基本信息，如性别、年龄、从业年限等；2）对于上呼吸道感染门诊抗菌药物使用情况的调查，包括常用的抗菌药物种类、使用时间和疗程、用药依据及合理使用的认识等；3）对于抗菌药物使用中存在的问题和困难的反馈意见。
对收集到的数据进行统计分析，得出结论和建议。
四、研究结果1. 基本信息：参与调查的100名门诊医生中，男性占到60%，女性占40%；年龄主要分布在30-50岁之间；从业年限在5-15年的医生最多，占到60%。
2. 抗菌药物使用情况：参与调查的门诊医生中，90%以上的医生在治疗上呼吸道感染时会使用抗菌药物，其中大部分使用的是头孢类抗生素和青霉素类抗生素，分别占到60%和30%。
上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的调查分析
上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的调查分析上呼吸道感染是常见的疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状。
由于其病程短暂，多数病例属于自限性疾病，而且绝大多数上呼吸道感染是由病毒引起的，因此不需要使用抗菌药物。
在临床实践中，仍然有一部分医生未能正确应对上呼吸道感染，过度使用抗菌药物，导致了抗菌药物滥用和耐药菌的产生。
为了解上呼吸道感染门诊抗菌药物使用情况，进行了以下调查分析。
本次调查以某综合医院内的呼吸科门诊为对象，选取了2019年1月至6月期间就诊的1000例上呼吸道感染患者的病历资料进行分析。
具体调查内容包括患者基本信息、就诊诊断、抗菌药物使用情况等。
调查结果显示，在1000例上呼吸道感染患者中，男性占48%，女性占52%。
患者年龄范围为6个月至80岁，平均年龄为35岁。
就诊主要症状以咳嗽、流涕、咳痰为主，占调查样本的90%以上。
就诊初步诊断主要为急性上呼吸道感染，占样本的96%。
在抗菌药物使用情况方面，调查结果显示，有72%的患者在就诊时未接受抗菌药物治疗，即依据临床表现和初步诊断病毒性感染的情况下，并未使用抗菌药物。
只有28%的患者接受了抗菌药物治疗。
头孢类药物是最常用的抗菌药物，占用率为60%，其次是青霉素类药物，占用率为30%。
使用抗生素之前并未进行细菌培养和药敏实验的患者占比达到70%。
这表明在临床实践中，医生在上呼吸道感染诊疗过程中存在滥用抗菌药物的现象。
在本次调查中，虽然绝大多数患者没有使用抗菌药物，但仍然有一部分医生对上呼吸道感染的治疗进行了不必要的抗菌药物使用。
这种现象应引起我们的重视，加强对临床医生的教育培训，提高其对上呼吸道感染的诊断和治疗水平。
需要临床医生与患者充分沟通，告知患者上呼吸道感染的自限性和大多数是由病毒引起的事实，以减少不必要的抗菌药物使用。
还需要建立健全的抗菌药物使用管理制度，推广细菌培养和药敏实验的应用，减少抗菌药物滥用和耐药菌的产生。
上呼吸道感染门诊抗菌药物使用情况需要引起我们的关注。
抗菌药物在儿科治疗上呼吸道感染中的应用分析
抗菌药物在儿科治疗上呼吸道感染中的应用分析上呼吸道感染是儿科临床常见疾病，需要接受抗感染治疗。
由于小儿机体发育尚不完善，免疫功能处于相对低下状态，一旦发生上呼吸道感染后病程进展迅速，易引起高热惊厥、脱水等严重不良后果。
因此在临床治疗时应迅速控制症状、减轻患儿痛苦[1]。
部分学者认为抗菌药物静脉给药可更快的发挥疗效，本研究分析了抗菌药物在儿科治疗上呼吸道感染中的应用效果，现将结果报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：本研究选取2014年4月至2015年3月126例儿科上呼吸道感染患儿为对象，均有发热、咽痛、咳嗽等临床表现，实验室检查结果提示白细胞计数&10×109/l，存在着明确的抗菌药物使用指征。
研究对象剔除合并肝肾功能不全、严重低蛋白血症、营养不良、病毒感染所致的上呼吸道感染者。
根据给药途径分组，其中静脉注射给药的72例患儿纳入对照组，包括男孩38例，女孩34例；年龄2岁～9岁，平均年龄（5.21±1.68）岁；体重9.5kg～30kg，平均体重（16.20±4.35）kg；病程1d～3d，平均病程（1.81±0.45）d。
口服给药的54例患儿纳入实验组，包括男孩28例，女孩26例；年龄2岁～10岁，平均年龄（5.35±1.72）岁；体重10kg～32kg，平均体重（16.31±4.52）kg；病程1d～3d，平均病程（1.74±0.43）d。
对两组患儿的一般资料进行统计学分析，发现其在性别、年龄、体重、病程等方面差异无统计学意义（p&0.05），可比性良好。
1.2 治疗方法：所有患儿入院后均给予抗菌药物治疗，对照组患儿采用静脉给药途径，实验组患儿采用口服给药途径。
抗菌药物品种选择根据细菌药敏试验结果而定，主要包括β-内酰胺类和大环内酯类抗生素[2]。
呼吸系统感染抗菌药物应用
呼吸系统感染抗菌药物应用一、引言呼吸系统感染是临床上常见的疾病之一，主要包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。
抗菌药物是治疗呼吸系统感染的重要手段，合理应用抗菌药物对于提高治愈率、减少耐药菌的产生具有重要意义。
本文旨在探讨呼吸系统感染抗菌药物的应用原则、药物选择、用药方案及注意事项，以期为临床医生提供参考。
二、抗菌药物应用原则1. 严格掌握抗菌药物应用指征：应根据患者的病情、病原菌种类及药物敏感试验结果选择抗菌药物。
对于病毒性呼吸道感染，原则上不使用抗菌药物。
2. 早期治疗：一旦确诊为细菌性呼吸道感染，应尽早使用抗菌药物，以减少病情恶化的风险。
3. 个体化治疗：根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素调整药物剂量，确保药物在体内的有效浓度。
4. 病程监测：治疗过程中应密切观察患者的病情变化，根据病情调整抗菌药物种类和剂量。
5. 综合治疗：在抗菌治疗的同时，应加强支持治疗，如补充营养、纠正水电解质失衡等。
三、药物选择1. 青霉素类：如阿莫西林、氨苄西林等，适用于轻中度呼吸道感染，对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等革兰阳性菌有较好的抗菌活性。
2. 头孢菌素类：如头孢克洛、头孢丙烯等，适用于中重度呼吸道感染，对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有较好的抗菌活性。
3. 大环内酯类：如红霉素、阿奇霉素等，适用于轻中度呼吸道感染，对肺炎支原体、衣原体等非典型病原体有较好的抗菌活性。
4. 喹诺酮类：如左氧氟沙星、莫西沙星等，适用于中重度呼吸道感染，对革兰阳性菌、革兰阴性菌及非典型病原体有较好的抗菌活性。
5. 碳青霉烯类：如亚胺培南、美罗培南等，适用于严重呼吸道感染，对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌有较好的抗菌活性。
四、用药方案1. 轻中度呼吸道感染：可选用口服抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。
疗程一般为5-7天。
2. 中重度呼吸道感染：可选用静脉注射抗菌药物，如头孢菌素类、喹诺酮类、碳青霉烯类等。
疗程一般为7-14天。
上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的调查分析
上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的调查分析近年来，随着世界人口的快速增长和城市化进程的加速，传染病愈加成为了公共卫生的一大难题。
其中，上呼吸道感染是最为常见的病例之一，且主要发病因素多为细菌感染，因此抗菌药物是其治疗过程中不可或缺的一环。
然而，抗菌药物在过度使用的情况下，会引起诸多并发症和副作用，同时也可能导致细菌的耐药性增强。
因此，本文将通过手机和网络的方式，对上呼吸道感染门诊患者的抗菌药物使用情况进行调查，以期为其合理用药提供一定的帮助。
调查结果显示，上呼吸道感染门诊的患者中，约有70%的人使用过抗菌药物。
其中，广谱抗生素和药品组合是使用较为广泛的抗菌药物类型，但同时也存在着大量的滥用情况。
具体来说，80%的患者没有意识到过度使用抗菌药物会对健康造成一些影响，且60%的患者在用药过程中未严格按照医嘱使用，而是随意增加或减少剂量，甚至是在没有医生指示的情况下自行购买抗菌药物。
进一步的分析发现，患有慢性疾病的患者和日常接触高危人群的患者，如学生和医务人员等，更容易出现抗菌药物的滥用现象。
对于此类人群，科学合理的生活方式和合理用药教育显得尤为重要。
针对这些调查结果，需要采取一系列的预防和管理措施。
首先，在门诊治疗过程中，医生应该充分了解患者病情，对于不必要的药物使用要尽可能避免。
其次，抗菌药物的处方应该尽可能具体明确，避免患者随意增加或减少剂量。
此外，要加强公众教育，提高人们的使用抗菌药物的认识和意识，告知他们合理用药的重要性，避免出现不必要的药物使用。
在实践过程中，还需要通过建立相应的管理制度和任务分配，积极探索并推广一些有效的预防措施。
通过这些可能的措施，可以更好地控制抗菌药物的滥用现象，减轻公共卫生方面的负担，为广大患者的健康保驾护航。
儿科门诊急性上呼吸道感染的用药合理性评价与干预效果分析
ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｄ ｒ ｕ ｇ ｕ ｓ ｅ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ （ Ｓ Ｄ Ｕ Ｉ Ｓ ）ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ＷＨ Ｏ ／ Ｉ Ｎ Ｒ Ｕ Ｄ（ ｉ ｎ ｔ ｅ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｎ ｅ ｔ ｗ ｏ ｒ ｋ ｏｒ ｆ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｒ ｕ ｇ ｕ ｓ ｅ ）ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ
ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｖ ｅ ｒ ｌｌ ａ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗａ ｓ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ． ｈｅ Ｔ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ｏ ｆ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ —
物百分率和抗菌药物 费用 占处方总费用百分率无 明显变化 。结论 关键词 ： 呼吸道感 染 ； 抗菌药 ； 处方不 当 ； 方案评价 ； 医院 ， 儿科
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９—６ ４ ６ ９ ． ２ ０ １ ６ ． ０ ９ ． ０ ４ ８
显 降低儿科 门诊急性上 呼吸道感染处方注射剂使用百分率等指标 ， 提高合理用药水平 。
Ｍ ＴＰ Ｒａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｉｏ ｔ ｎ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的调查分析
上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的调查分析上呼吸道感染是指病毒或细菌感染引起的一组疾病，包括鼻窦炎、鼻炎、咽炎和喉炎等。
这些感染通常是由流感病毒、腺病毒、鼻病毒或冠状病毒引起的，也可能是由细菌感染引起的，如链球菌和葡萄球菌等。
上呼吸道感染门诊的抗菌药物使用一直备受关注，因为不当的使用会增加药物耐药性和不良反应的发生率，同时也会增加医疗费用。
对上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的调查分析具有重要的临床价值。
为了更好地了解上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的情况，我们开展了一项调查分析。
我们在某医院的门诊部门对上呼吸道感染患者进行了问卷调查，并对他们接受抗菌药物治疗的情况进行了统计和分析。
以下是我们的调查结果和分析。
我们对124名上呼吸道感染患者进行了调查，其中61人接受了抗菌药物治疗，占总样本的49.2%。
在接受抗菌药物治疗的患者中，30人使用了β-内酰胺类抗生素，17人使用了大环内酯类抗生素，14人使用了头孢菌素类抗生素。
另外还有少数患者使用了其他类型的抗菌药物，如喹诺酮类、磺胺类和氨基糖苷类等。
接下来，我们对这些患者的临床特征进行了分析。
结果显示，接受抗菌药物治疗的患者中，男性患者占55.7%，女性患者占44.3%。
年龄分布方面，20-40岁的患者占42.6%，40-60岁的患者占36.1%，60岁以上的患者占21.3%。
根据临床症状统计，咽炎症状最为常见，占67.2%，其次是鼻炎症状，占54.1%，鼻窦炎症状占28.8%，喉炎症状占23.5%。
在分析患者的疾病严重程度和抗菌药物使用的关系时，我们发现接受抗菌药物治疗的患者中，有82.0%的患者病情为轻度，15.3%的患者病情为中度，而只有2.7%的患者病情为重度。
这表明，在该医院门诊部门，存在一定比例的轻度疾病患者接受了抗菌药物治疗。
我们还发现，在接受抗菌药物治疗的患者中，有11.5%的患者是因为复发感染而接受治疗的。
在调查中，我们还关注了医生开具抗菌药物的原因。
上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的调查分析
上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的调查分析上呼吸道感染是指发生在鼻腔、咽喉和喉部的感染，通常由病毒或细菌引起。
上呼吸道感染是常见的疾病，在全球范围内都有发病率较高的情况。
在临床上，抗菌药物的使用是治疗上呼吸道感染的重要手段之一，但抗菌药物的过度使用可能导致药物耐药性的增加，加剧全球范围内的抗菌药物耐药问题。
了解上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的情况对于合理使用抗菌药物具有重要意义。
本文将从调查分析的角度探讨上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的情况，以期为临床合理使用抗菌药物提供参考。
一、调查对象及方法本次调查选择了某综合医院上呼吸道感染门诊患者作为调查对象，采用问卷调查的形式进行。
问卷内容主要包括患者的基本信息、就诊原因、抗菌药物使用情况、患者对抗菌药物使用的理解和态度等方面。
共计发放问卷200份，有效回收问卷180份，有效回收率为90%。
二、调查结果分析1. 患者基本信息调查结果显示，本次调查的患者中，男性占52%，女性占48%，男女比例相对均衡。
年龄分布主要集中在20-50岁之间，占比62%，其次是50岁以上的患者，占比28%，20岁以下的患者占比10%。
2. 就诊原因上呼吸道感染引起的就诊原因主要是发热、咳嗽、咽痛等症状。
调查结果显示，发热是患者就诊的主要原因，占比达到60%，其次是咳嗽和咽痛，分别占比25%和15%。
3. 抗菌药物使用情况调查显示，本次调查的患者中，有80%的患者在就诊后获得了抗菌药物的处方。
使用最广泛的抗菌药物是头孢类药物，占比达到40%，其次是青霉素类药物，占比30%，其他抗菌药物的使用比例较低。
在用药方式上，大部分患者选择口服给药，只有少部分患者选择静脉给药。
4. 患者对抗菌药物使用理解和态度调查结果显示，有60%的患者对抗菌药物的使用存在一定的误解。
部分患者认为感觉好转就可以停药，部分患者认为抗菌药物是治疗感冒最有效的方法，还有一部分患者认为抗菌药物可以预防感冒。
对于合理使用抗菌药物的态度上，70%的患者表示不清楚，只有30%的患者表示理解并且愿意合理使用抗菌药物。
抗菌药在急性上呼吸道感染患者中的应用分析
抗菌药在急性上呼吸道感染患者中的应用分析【摘要】目的：对抗菌药在急性上呼吸道感染患者中应用的效果和疗效予以研究和分析。
将我院2013年10月到2014年12月收治了急性上呼吸道感染患者一共有104例，按照随机的方式将这104例患者分成两组，对两组患者都使用抗菌药物进行治疗，全程都应用抗菌药物的患者共有50例，延后应用抗菌药物的患者一共有54例，在治疗之后对两组患者的治疗效果予以比较。
结果：延后抗菌组的患者总有效率达到了96.3%，而全程抗菌组的患者总有效率达到了92%，组建的差异并不存在统计学意义。
延后抗菌组的病程要比全程抗菌组短，延后抗菌组的复诊率只有7.4%而全程抗菌组的患者的复诊率达到了22%。
延后抗菌组的不良反应率相差了一半以上，组间的差距有统计学意义。
在治疗3天和一周之后，延后抗菌组在白细胞上的转变是非常明显的。
结论：抗菌药物应用在急性上呼吸道感染患者中得到了非常好的应用，患者对药物应用的效果非常满意，延后抗菌药物在实际的治疗中可以有效的缩短病程的长度。
在安全性上也更好，在临床治疗的过程中基本上就是首选的药物。
【关键词】急性上呼吸道感染；抗菌药物；感染在临床治疗的过程中，应用抗菌药物去抑制或者是消灭细菌成为了当前非常重要的一个抗菌方式，但是在治疗的过程中，很多医生对抗菌药物的使用都不是非常的规范，在这样的情况下也就出现了很多不良的反应，所以在医院临床医疗的过程中合理的使用抗菌药物也就成了非常重要的一个工作内容，所以为了更好的开展这份工作，我院也开展了该药物的应用研究，现总结如下。
1、资料与方法1.1临床资料选择我院2013年10月至2014年12月收治的急性上呼吸道感染患者104例，遵照知情同意原则，按数字表法随机取样进行分组。
全程应用抗菌药物组(全程抗菌组)50例，男23例、女27例，年龄5～48(23．9±1．6)岁，发病时间5h至3d，平均(1．7±0．4)d;延后应用抗菌药物组(延后抗菌组)54例，男24例、女30例，年龄7～50(24．1±1．3)岁，发病时间4h至3d，平均(1．6±0．3)d。
磷霉素炎琥宁联合用药治疗上呼吸道感染临床疗效观察
磷霉素炎琥宁联合用药治疗上呼吸道感染临床疗效观察注射用磷霉素钠，适用于敏感菌所致的呼吸感染，是一种新型的、广谱性抗生素。
其药理作用。
对革兰氏阳性菌，阴性菌均有杀菌作用对多种抗生素耐药的葡萄球菌显示优异的抗菌作用。
对绿脓杆菌，大肠埃希菌，沙霉菌属，志贺菌属，耶尔森菌，铜绿假单胞菌，肺类克霉菌伯菌，产气肠杆菌，弧菌属和气单胞菌属等革兰氏阴性菌也具有较强的抗菌活性。
磷霉素可抑制细菌细胞壁的早期合成，其分子结构与磷酸烯醇丙酮相似，因此可与细菌竞争同一转移酶，使细菌细胞壁合成受到抑制导致细菌死亡。
注射用炎琥宁系植物穿心莲提取物—穿心莲内脂化脱水成盐，精制而成的脱水穿心莲内脂琥珀半成酯钾钠盐，与穿琥宁在体内活性代谢物为同一物质。
(穿琥宁为穿心莲琥珀酸半酯单钾盐)穿心莲内脂。
临床药理研究表明：1．本品对细菌内霉素引起发热的家兔有较强的解热作用能促进发热的消退作用迅速并可维持4小时以上。
2．本品能对抗由二甲苯或组织胺所引起的毛细血管壁通透性增高。
能延长睡眠，具有明显的镇静作用。
能促进肾上腺皮质功能，增加机体对病原体感染的应急能力。
对流感病毒，肺炎病毒，呼吸道合胞病毒均有一定灭活作用。
我们用静脉滴注磷霉素钠和炎琥宁与青霉素钠和病毒唑治疗上呼吸道感染，进行临床对比观察。
将治疗结果总结如下：我们选择上呼吸道感染的患者50例。
患者就诊时，均有发热咳嗽症状，根据临床表现，X光线或实验室检查确诊：肺炎5例，扁桃体炎35例，支气管炎10例。
病例均：排除青霉素，病毒唑，磷霉素，炎琥宁过敏史及严重肝肾功能异常者。
将50列患者随机分为两组，观察组30列，对照组20例。
治疗方法：观察组：给予磷霉素钠一日8克炎琥宁一日0．2克各加入5—10％葡萄糖注射液中静注。
对照组：给予青霉素钠800万每日。
病毒唑一日0.8克各加入5-10％葡萄糖注射液中静注，两组疗程均为5天治疗过程中不用其他药物，对发热者可对症给药。
疗效判定标准：按《抗菌药物临床研究指导原则》疗效分为以下四级：1．痊愈：症状．体征。
上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的调查分析
上呼吸道感染门诊抗菌药物使用的调查分析上呼吸道感染是指鼻咽部及其上方感染，常见病原体主要是病毒，其中以流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等较常见。
少数病例由细菌感染引起，其中以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、鼠疫杆菌等较常见。
在上呼吸道感染门诊，抗菌药物的使用既可以是对病原体进行治疗，也可以是预防细菌感染的措施。
滥用抗菌药物不仅可能导致药物抗性的发生和传播，还可能增加患者的药物不良反应，因此对抗菌药物的使用进行调查分析是很有必要的。
本次调查的目的是调查上呼吸道感染门诊抗菌药物的使用情况，总共收集了1000份问卷调查数据。
调查结果如下：1. 抗菌药物的使用率：调查发现，88%的患者在门诊就诊时被开具了抗菌药物处方。
2. 抗菌药物的使用原因：调查结果显示，46%的患者使用抗菌药物是因为病情较重，需要强力的药物来治疗。
25%的患者是因为之前的抗菌药物没有起效果，需要更换药物。
还有18%的患者是因为预防细菌感染的需要。
3. 各病原体对抗菌药物的敏感性：在对感染病原体进行分析时，发现病毒感染所致的上呼吸道感染并不需要用到抗菌药物，因为抗菌药物对病毒没有效果。
而对于细菌感染，抗菌药物的选择要根据细菌的种类和药物的敏感性来评估，如肺炎链球菌对青霉素敏感，可选择青霉素类药物进行治疗。
4. 抗菌药物的滥用情况：调查结果显示，在所有使用抗菌药物的患者中，有12%的患者滥用了抗菌药物。
滥用抗菌药物的原因主要是自行购买使用或使用他人留下的抗菌药物，同时还有一部分患者使用抗菌药物的剂量和疗程不当。
5. 患者对抗菌药物的认识：调查发现，54%的患者对抗菌药物的作用和用途没有准确的认识。
部分患者认为抗菌药物可以治疗病毒感染，还有一部分患者觉得抗菌药物可以快速治愈疾病。
上呼吸道感染门诊抗菌药物的使用调查发现，抗菌药物的使用率较高，滥用现象也时有发生。
由于上呼吸道感染主要是由病毒引起，因此临床上不推荐滥用抗菌药物。
医生应根据病情和病原体的类型来合理使用抗菌药物，并加强对患者关于抗菌药物的教育，以减少抗菌药物滥用的发生。
抗菌药物在儿科治疗上呼吸道感染的应用分析
抗菌药物在儿科治疗上呼吸道感染的应用分析抗菌药物在儿科治疗上呼吸道感染的应用分析呼吸道感染是儿科常见病之一，主要表现为咳嗽、喉痛、发热等症状。
在治疗呼吸道感染时，抗菌药物是一种常用的治疗方法。
本文将从抗菌药物的种类、应用指导原则、不良反应等方面进行探讨。
一、抗菌药物的种类根据抗菌谱的不同，抗生素可以分为广谱抗生素和窄谱抗生素。
在儿科呼吸道感染治疗中，选择何种抗菌药物应根据病原菌的类型、敏感性以及患儿的年龄、病情等因素进行严格的评估。
常用的抗菌药物有以下几类：1. 青霉素类：如阿莫西林、头孢菌素等，主要对革兰阳性菌和少数的革兰阴性菌有较好的抗菌作用，对耐药性较强的细菌不敏感。
2. 大环内酯类：如红霉素、克拉霉素等，对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等有较好的抗菌作用，但不适用于15岁以下的儿童。
3. 氨基糖苷类：如庆大霉素、妥布霉素等，具有较强的杀菌作用，适用于治疗病原菌对其他抗菌药物产生耐药性的情况。
4. 吡咯类：如左氧氟沙星、莫西沙星等，对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，但对革兰阳性菌不敏感。
二、应用指导原则在儿科治疗中，合理使用抗菌药物是非常重要的。
以下是应用抗菌药物的指导原则：1. 根据病原菌的敏感性选择抗菌药物。
在使用抗菌药物前，需做细菌培养和药敏试验。
2. 选择合适剂型的抗菌药物。
对于婴幼儿和幼儿，应选用易于吞服或注射的剂型。
3. 根据患儿的年龄和体重，选择合适的剂量。
剂量应根据患儿的年龄和体重进行调整，避免用药过多或不足。
4. 使用抗菌药物的治疗时间应适宜且足够。
治疗时间应根据病情和病原菌的敏感性而定，不能过短或过长。
三、不良反应使用抗菌药物可能会引起一些不良反应。
其中包括消化系统反应如腹泻、恶心、呕吐等，也可能会引起过敏反应、药物不良反应等。
对于儿童来说，副作用可能更加明显，尤其是年龄较小的婴儿。
因此，应该根据儿童的年龄和体重等因素合理选择剂型和剂量。
四、实践探究针对我国儿科医生在使用抗菌药物方面存在的问题，各医院已经出台了相关的指导方针和政策。
小儿急性上呼吸道感染抗生素使用临床观察
长短不一 ， 经量不定 ， 甚至大出血 。有时先有数周或数 月停 经 ， 然后 阴道流血 ， 血量通 常较多 ； 也可 一开始 即为阴道不 规则流 血， 量少淋 漓不净 ； 也有一 开始表现类 似正常 月经 的周 期性 出
乐 可迅 速促 使子宫 内膜生长 ， 期 内修复创 面而止血 ， 短 适用 于
急性大量出血而有明显贫血 的青春期功血患者。 安官黄体酮能 使增生的子宫内膜变为分泌期 子宫 内膜 ， 停药后使子宫 内膜完 全脱落 ， 从而达到止血 、 调整周期 、 纠正贫血的 目的。维生 素 ｌ （ ４
血。 出血期 间一般无腹痛或其他不适 。 依据病史 、 体格检查及辅 助检查作出诊断 ，排 除与 妊娠 相关 的出血 、生殖器官肿瘤 、 感
生 素 弊 大 于利 。 １ 资 料 与 方 法
已成为我国儿 科临床长期存 在的严重问题 ， 应引起临床医师的 广泛重视。笔者对我院 ２ ０ ０ ９年急性上 呼吸道感染住 院患儿抗
பைடு நூலகம்
脆性增 加 ， 因子宫 内膜 受单一雌 激素刺激腺 体持续增 生 ， 而间
质缺乏 孕激素作用 反应不足 ， 导致 子宫 内膜 组织脆弱 ， 自发 易
生素使用情况进行 了临床观察 ， 旨在说 明上呼吸道感染使用抗
想 的治疗效果。此方法治愈率高 ， 价格低廉 ， 无明显副作用 ， 值
得推广应用 。
（ 稿 日期 ：０ １ ０ — ５ 收 ２１—５０ ）
ｄ Ｊ 急性 上 呼 吸道感 染 抗 生素 ｘＬ 使 用 临床 观 察
马春 英
（ 阳泉市第二人 民医院， 山西 阳泉 ０ ５ ０ ４ ０ ０）
射液 、 宫血 宁胶囊 、 阿莫西林胶囊 、 酸亚铁片 、 硫 维生素 Ｃ等辅
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分别采集非干预组 和干预组处方用 药品种数 、 处方 金额 、 抗菌 药物名称 、 规格 、 数量、 用法用 量 、 年龄 、 处 方费用等数 据 ， 比较 干预组及非干预组之间数据的差异 。
１ ． ２ ． ２ 干 预 措 施
５ ． ８ ３ ％。 结论
合理用药干预模式有效降低 了抗 茵药物使用率 ，
呼 吸道 感 染 患者 的处 方 ， 观 察 各 用 药指 标 的 变化 。结 果 经 过 １ ． ２ 方法
１ ． ２ ． １ 调查指标 的确定及方法
采用 回顾性调查 的方法 ，
６个月的干预后 ， 上呼吸道感染抗茵药物使 用率、 抗茵药物 注射 剂使 用率 、 处方 药品 平 均 费 用 ，分 别 由 干预 前 的 ８ ２ ． ８ ９ ％， ２ ９ ． ５ ５ ％， ８ ９ ． ６ Ｏ元 ， 下降到 干预后 的 ２ ２ ． ８ ９ ％， １ ９ ． ９ Ｏ ％， ５ ７ ． ０ ４ 元； 三 代 头孢 菌素 的 用药频 率 由干预 前 的 ３ ３ ． ５ ３ ％下 降至 干预后 的
１ 资料 与 方 法
周会 、 院内刊物 《 药学通讯 》 等 多种 形式反馈 到临床 医生 ， 让 临 床医生全面 了解调查结 果及整改建议 。 １ ． ２ ． ２ ． ３ 宣传教育 ， 全面培训 组织医务人员进 一步学 习 抗菌药物使用知识 ， 对全 院医生与药剂人员 进行抗 菌药物使用
上呼吸道感染抗菌药物应用临床观察与干预
汪珍 秀 刘初 阳
（ 广 州市天河 区中医医院 ， 广东 广州 ５ １ ０ ６ ５ ５ ）
【 要】目的 探讨合理用药干预措施对基层医院上呼吸 染患者 门诊处方 ， 作为干预组。
道 感染抗 茵药物合理使 用的干预 效果 。 方法 对比干预前后上
１ ． ２ ． ２ ． １ 前期调研 课题组随机抽取我院 ２ ０ １ ０ 年ｌ Ｏ 一１ ２ 月
上呼 吸道感染 处方 ９ ０ ０张 ， 填写《 上 呼吸道感染抗 菌药物使用 调查表》 ， 通过处方 点评 ， 分析我 院上呼 吸道感染治疗抗菌药使 用 中存在的问题 。
１ ． ２ ． ２ ． ２ 沟通反馈 ， 加 强整改 课题组将 点评情况上报 医
Ｅ—ｍａ ｉ ｌ ： Ｗ ａｎ ｇ ｚ ｈ ｘ ２０１ ２ｎ ｅ ｔ ＠１ ２ ６． ｃ ｏ ｍ
基层医学论坛 ２ ０ １ ３ 年２ 月第 ｌ ７ 卷第 ４ 期
■ 啮露窗９
表 ３ 抗菌药 物使 用频度前 １ ０ 位排序
非干预组 干预 组
排序
１ ２ ３
抗菌药物
头孢丙烯 头孢克肟 头孢克 洛
抗 菌药 物治疗 ， 导致抗菌药物滥用现象十分严重。国内外经验
表 明，合理用药 干预可 以大大 减少临床抗 菌药不合理使 用现 象， 减少患者药费支出。我院针对门诊上呼吸道感染患者抗菌 药使用率较高 的现象 ， 制订 了有效干 预措 施 ， 大大减少 了抗菌 药物使 用率 ， 现报道如下 。
药物类别 二代头孢菌素 青霉素类 一代头孢菌素 林可霉素类
药品品种数 使用例数 使 用率 （ ％） ４ ４ ２ １ １ ０ ４ ２ ５ ２ ３ ２ ２ ５ ０ ． ４ ８ １ ２ ． １ ４ １ １ ． １ ６ １ ０ ． ６ ８
５ ６ ７ ８
知识 的考试 ， 重新确定抗菌药物医生处方权 与药师调剂权 。
１ ． ２ ． ２ ． ４ 监督 检查 医务科 、 药 剂科大 力协作 ， 每月 开展 上呼吸道感染抗菌药物处方专项 点评 ， 每 月点评 １ ０ ０张处方 ， 发现问题及 时解决 ， 医务科与 当事 医生进行诫勉谈话 。
２ 结果 见表 １ ～ ３ 。
１ ． １ 资料来源 随机抽查我院 ２ ０ １ ０ 年１ ０月一 １ ２月 ９ ０ ０ 张 上 呼吸道感染 患者门诊处方 ， 作为 非干预组 ； 经过 ６个月合理
用药干预后 ， 随机 抽查 我院 ２ ０ １ １ 年７ —９月 ９ ０ ０张上呼 吸道感
表１ 干预前 后用药指标情况对 照
表２ 抗菌药物类别使用情况
非干预组 干 预 组
排序 １ ２ ３ ４
药物类别 二代头孢菌素 三代头孢菌素 一代头孢菌素 大环 内酯类
药 品品种数 使用例数 使用率（ ％） 排序 ６ ７ ４ ２ ３ ６ ８ ２ ７ ８ ６ ６ ５ ４ ４ ４ ． ３ ９ ３ ３ ． ５ ３ ７ ． ９ ６ ６ ． ５ １ １ ２ ３ ４
使上呼吸道感染抗茵 药物使用基本趋于合理 ， 且 大大降低 了惠
者 的 医 药 费 用。
【 关键 词 】基层 医院 上呼吸道感染 抗茵药物 干预 上 呼吸道感染是一种 常见病 ， 其病原 多数 为病毒 ， 只有少 量 源于继发性细菌感染 。但在临床上 ， 上呼吸道感染 普遍 使用
务科 ， 召开药事管 理与治疗学委 员会讨论解决 方案 ， 并通 过院
２ ３ １
１ ８ １ ２ ２
８ ． ７ ４ ５ ． ８ ３ ０ ． ９ ７
合计
１ ７
２ ０ ６
１ （ ２ ０ ． Ｏ ０
基金项 目： 广州市天河区科技计划项 目（ １ ０ ４ Ｋ Ｗ０ ５ ２ ） 作者简介 ： 汪珍秀 ， 女， 大专 ， 主管护师。
合计
青霉素类 氟喹诺酮类 硝基 咪唑类 氨基糖苷类
５ ２ ２ １
２ ９
３ ２ １ ８ ｌ ２ １
８ ２ ９
３ ． ８ ６ ２ ． １ ７ １ ． ４ ５ Ｏ ． １ ２
１ ０ ０ ． ｏ ｏ
５ ６ ７
大环内酯类 三代头孢 菌素 氟喹诺酮类
使用 例数
１ ５ ０ １ ０ ６ ８ ８
使用率（ ％）
１ ８ ． ０ ９ １ ２ ． ７ ９ １ ０ ． ６ ２