第八章解表药

或防风、细辛（川芎茶调散） 牙痛 偏寒：细辛、全蝎等（一捻金散 ） 偏热：石膏、荆芥穗等（风热散 ） ③宣通鼻窍—鼻渊 苍耳子、辛夷（苍耳子散） ④燥湿止带—带下证 寒湿带下：鹿角霜、白术等 湿热带下：车前子、黄柏等
⑤消肿排脓—疮痈肿痛
疮疡初起：银花、当归等（仙方活命饮） 脓成难溃：人参、黄芪等（托里消毒散 ）
概述
1、性能：辛凉、发汗力缓 2、应用：风热表证 3、其他功能：清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳
掌握：薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、柴胡、葛根 熟悉：蝉蜕 、蔓荆子、升麻、 了解：淡豆豉 参考：浮萍、木贼、谷精草
★薄荷
唇形科 地上部分
★薄荷 辛，凉。肺、肝经。
①疏散风热—风热表证，温病初起：银翘散 ②清利头目—风热头痛：川芎、石膏（上清散） 目赤多泪：桑叶、菊花 咽喉肿痛：桔梗、甘草（六味汤） ③透疹止痒—麻疹：蝉蜕、牛蒡子（竹叶柳蒡汤） 风疹：荆芥、防风 ④疏肝解郁—肝郁气滞：柴胡、白芍（逍遥散）
▲蔓荆子
辛、苦，微寒。膀胱、肝、胃经。 薄荷、菊花
菊花、蝉蜕
①疏散风热—风热头痛
②清利头目—目赤肿痛
5-10克
★柴胡
伞形科 根 生用、醋炙
▲升麻
毛茛科 根茎 生用、蜜炙
★柴胡
▲升麻
辛、苦，微寒。肝、胆、肺经
辛、微甘，微寒。肺、脾、胃、大肠经
①解表退热—风热表证 退热力强，少阳证，
兼疏肝解郁-肝郁气滞 ②升举阳气—中气下陷 清热解毒力强， 兼能透疹—麻疹、咽痛
9-15克 解肌退热、透疹、生津、活络、解酒宜生用， 升阳止泻宜煨用。
●淡豆豉
豆科 生用ຫໍສະໝຸດ ◆浮萍浮萍科 全草
◆木贼
木贼科 地上部分
◆谷精草
谷精草科 谷精草 头状花序
●淡豆豉
◆浮 萍
解表—
风热表证
祛热除烦—热病烦悶
透疹止痒—麻疹、风疹 利尿消肿—水肿尿少
◆木 贼 ◆谷精草
明目退翳—目赤，翳障
复习思考题
妊娠呕吐：陈皮、砂仁 鱼蟹中毒—单用或配陈皮、砂仁
5-10克 不宜久煎 紫苏梗：理气宽中，止痛安胎—胃脘疼痛，胎动不安等症
▲生姜
姜科 新鲜根茎
▲生姜 辛，微温。归肺、脾、胃经。
①发汗解表—风寒表证（轻） ②温中止呕—呕吐（胃寒，胃热） ③温肺止咳—风寒咳嗽 ④解鱼蟹毒—鱼蟹中毒 3-10克 皮：利水消肿——水肿、小便不利 3-10克 汁：祛痰止呕——痰迷、呕吐 3-10滴
此外：风寒痹证，阴疽，痰核。
2—10克 生—发汗解表 炙—止咳平喘
生麻黄——发汗力强 麻黄绒——发汗力弱，小儿 炙麻黄——发汗力最弱，兼润肺——咳喘
本品发汗宣肺力强， 凡表虚自汗 阴虚盗汗 肺肾虚喘 均当慎用。
★桂枝
樟科：肉桂 嫩枝
★桂枝 辛、甘，温；心、肺、膀胱 ①发汗解肌—风寒表虚证
有汗—为主药，配白芍（桂枝汤） 无汗—为辅药，配麻黄（麻黄汤）
★麻黄
麻黄科：草麻黄、中麻黄、木贼麻黄 草质茎 生用、蜜炙或捣绒
★麻黄 辛、微苦，温；肺、膀胱经 ①发汗解表——风寒表实证 配桂枝 发汗第一峻药
风寒束肺：杏仁（三拗汤 ） ②宣肺平喘——喘咳 寒痰停饮：细辛等（小青龙汤） 肺热咳喘：石膏等（麻杏石甘汤） ③利水消肿——风水肿 生姜、白术（越婢加术汤）
★荆芥
唇形科： 地上部分 生用、炒炭
★防风
伞形科： 根 生用、炒炭
★荆芥 辛，微温。肺、肝经。
★防风 辛、甘，微温。膀胱、肝、脾经。
消疮—疮疡初起 止血（炭）—出血症
①祛风解表—外感表证 ②透疹止痒—麻疹风疹
胜湿止痛—风湿痹症 止痉—破伤风
5-10克
★羌活
伞形科 根茎及根
★羌活 辛、苦，温。膀胱、肾经。
各论 第八章 解表药
一 、含义：发散表邪，解除表证——表证 二、性能：
1.性味：辛、质轻、温、凉
2.归经：肺，膀胱 3.功能：发汗解表 兼
宣肺平喘—咳喘 利水消肿—水肿 祛湿止痛—风湿痹痛 解表透疹—麻疹风疹
三、分类与应用： 发散风寒药——风寒表证
发散风热药——风热表证
四、配伍： 阳虚外感—配助阳药
3-10克
▲ 细辛
马兜铃科
干燥全草
▲细辛 辛,温。有小毒。心、肺、肾经。 ①解表散寒—风寒表证（重证）
外感风寒，头身疼明显：羌活、防风（九味羌活汤）
阳虚外感，无汗：麻黄、附子（麻黄附子细辛汤）
②祛风止痛—头痛（少阴）川芎，白术（川芎茶调散）
牙痛：寒性—单用；热性—生石膏、黄连 痹痛：独活、防风（独活寄生汤） ③通窍—鼻渊 白芷、苍耳子 ④温肺化饮—痰饮咳喘
凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均 当忌用。 孕妇及月经过多者慎用。
3-10克
★ 紫苏叶
唇形科 叶
★紫苏
辛，温。归肺、脾经。
胸闷：香附、陈皮（香苏散） 咳嗽：杏仁、桔梗（杏苏散）
①解表散寒—风寒表证（气滞） ②行气和胃—腹痛呕吐
偏寒：配砂仁、丁香 偏热：配黄连、芦根 梅核气：半夏、厚朴（半夏厚朴汤）
外寒内饮：麻黄、干姜（小青龙汤） 寒痰壅肺：茯苓、干姜（苓甘五味姜辛汤）
煎服：1-3克/日； 冲服：0.5-1克/次
散寒力强，用治风寒表证重证。 又能祛风止痛，通窍，温肺化饮， 细辛 发汗解表 用治头痛、牙痛、痹痛，鼻渊， 痰饮咳喘等。 ↓ 麻黄 风寒表证 发汗力强，用治风寒表证无汗。 又能宣肺平喘，利水消肿，用治 喘咳，风水肿等。
★桑叶
桑科：桑叶 生用、蜜炙
★菊花
菊科：菊 头状花序
★ 桑叶 ★ 菊花
甘、苦，寒。肺、肝经。
甘、苦，微寒。肺、肝经。
①疏散风热—风热表证 ②清肝明目—目赤肿痛 ③平抑肝阳—肝阳上亢
疏散风热力强，兼 清肺止咳—燥热咳嗽 平肝清肝力甚，兼 清热解毒—疮痈肿毒
5-10克
▲蔓荆子 马鞭草科 成熟果实
▲藁本
伞形科 根茎或根
▲藁本
辛，温。膀胱经
①祛风散寒—风寒感冒，巅顶疼痛 头痛为主：羌活、苍术等（神术散） 风寒夹湿：独活、防风等（羌活胜湿汤）
②除湿止痛—风寒湿痹 风湿相搏，一身尽痛：羌活、防风（除风湿羌活汤）
3-10克
▲苍耳子
菊科 干燥成熟带总 苞的果实
▲辛夷
木兰科 干燥花蕾
▲苍耳子 ▲辛 夷
阴虚外感—配补阴药
气虚外感—配补气药 温病初起—辛凉药配清热解毒药
五、使用注意：
1.微汗为宜
2.暑轻冬重 3.不宜久煎
4.多汗、津亏忌用
第一节
发散风寒药
概述
1、性能：辛温、发汗力强 2、应用：风寒表证 3、其他功能：止痒、止痛、止咳、利水消肿等
掌握：麻黄、桂枝、紫苏叶、荆芥、防风、羌活、白芷 熟悉：生姜、香薷、细辛、藁本、苍耳子、辛夷 参考：葱白、胡荽、西河柳
▲香薷
唇形科 地上部分
▲香薷 辛，微温。归肺、脾、胃经。
①发汗解表—暑湿表证“香薷乃夏月解表之药” 恶寒发热为主：藿香、佩兰 腹痛腹泻为主：厚朴、扁豆（香薷散）
②化湿利水—水肿、脚气 单用
3—10克
配白术（深师薷术丸） 用于发表，量不大，不久煎；
用于利水消肿，量稍大，须浓煎。 发汗力较强，表虚有汗及暑热证当忌用。
3-10克
★葛根
豆科 根 生用、煨用
★葛根
甘、辛，凉。脾、胃、肺经。
①发表解肌—外感表证（项背强痛） ②透疹—麻疹 牛蒡子、蝉蜕（葛根解肌汤） ③生津止渴—津伤口渴 芦根、天花粉 消渴证 鲜地黄、麦冬（天花散） ④升阳止泻—湿热泄痢 黄芩、黄连（葛根芩连汤） 脾虚泄泻 人参、白术（七味白术散） ⑤通经活络—中风偏瘫，胸痹，眩晕
3-6克，后下
★牛蒡子
菊科 果实 生用、炒用
▲ 蝉蜕
蝉科：黑蚱 若虫羽化时脱落的皮壳
★牛蒡子 ▲蝉蜕
辛、苦，寒。肺、胃经。 甘，寒。肺、肝经。
清热解毒—疮毒、痄腮 ①疏散风热—风热表证 利咽消肿—咽喉肿痛
②透疹—
麻疹、风疹
6-12 克
3-6克
息风止痉—小儿惊风、 破伤风 明目退翳—目赤、目翳 利咽开音—声音嘶哑
①解表散寒——风寒表证（身痛、风湿头痛）
风寒夹湿，肢体酸痛—细辛、川芎（九味羌活汤） 风湿在表，一身尽痛—独活、藁本（羌活胜湿汤 ）
②胜湿止痛——风湿痹痛（上半身）
上半身风寒湿痹—防风、姜黄等（蠲痹汤） 风寒风湿头风痛—川芎、白芷等（羌活芎藁汤 ） 3-10克
★白芷
伞形科 根
★白芷 辛，温。肺、胃、大肠经。 ①解表散寒—风寒表证 防风、羌活（九味羌活汤） ②祛风止痛—阳明经头痛 单用（都梁丸 ）
②温通经脉—胸痹：枳实、薤白（枳实薤白桂枝汤） 痹证：附子、干姜（桂枝附子汤） 痛经：当归、吴茱萸（温经汤） 脘腹冷痛：白芍、饴糖（小建中汤） ③助阳化气—痰饮：茯苓、白术（苓桂术甘汤） 水肿：茯苓、猪苓（五苓散） ④平冲降逆—心悸：人参、甘草（炙甘草汤） 奔豚：桂枝、芍药（桂枝加桂汤）
本品辛温助热，易伤阴动血，
1、解表药分几类？每类药的功效及主治病证是什么？ 2、麻黄、桂枝在解表方面有何特点？结合其性能特点，阐 述二者功效应用的异同。 3、比较细辛与麻黄；薄荷、牛蒡子、蝉蜕；桑叶与菊花； 柴胡、升麻、葛根功效、适应证的异同点。 4、简述柴胡的功效及主治病证。 5、白芷、细辛、苍耳子、辛夷均能通鼻窍，治鼻渊，如何 区别使用？ 6、荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、葛根、升麻均能透疹，如 何区别使用？
辛、苦，温；有毒。肺经。
辛，温。肺、胃经。
①发散风寒—风寒感冒
②通鼻窍—鼻渊（要药）
苍耳子 祛风湿止痛—风湿痹痛 3-10克
◆葱
白
散寒通阳—阴盛格阳
发散风寒
◆鹅不食草
通鼻窍—鼻塞不通 止咳—寒痰咳喘 解毒—苍痈肿毒 开胃消食—饮食不佳
◆胡荽
发表透疹 ◆西河柳 祛风除湿—风湿痹痛
第二节 发散风热药