产后心理障碍的护理

产后心理障碍的护理

发表时间：2011-11-24T11:54:36.393Z 来源：《中外健康文摘》2011年第30期供稿作者：杨莉杨建霞

[导读] 再次妊娠复发率约20%，其下一代认识能力可能受一定影响。

杨莉杨建霞（印江自治县人民医院妇产科贵州印江 555200）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）30-0207-01

【摘要】产后心理障碍是指产妇在产褥期间出现抑郁症状，又称产褥期抑郁症，是产褥期精神综合征最常见的一种类型。产后心理障碍，不仅影响家庭功能和产妇的亲子行为，重者还可危及产妇和婴儿的健康与安全。其发病原因较复杂，因此要从生理、心理、社会多方面给予防治和护理。

【关键词】产后心理障碍护理

1 临床表现

1.1产后沮丧即产后短暂的抑郁，其发病率约为50%—70%，主要表现为情绪不稳定、易哭、情绪低落、感觉孤独、焦虑、疲劳、易忘、失眠等，可持续数小时，数天或2—3周。通常在产后3—4天出现，5—14天为高峰期。

1.2产后抑郁是一组非精神病的抑郁综合征，其发生率占分娩妇女的5%—25%。一般发生在分娩的数天或数周，症状比沮丧持续时间长。主要表现为疲劳，注意力不集中，失眠、乏力，对事物缺乏兴趣、社会退缩行为、自责、自罪、担心自己或婴儿受到伤害，重者可有伤害婴儿或自我伤害的行为。

2 护理措施

2.1解除产妇不良的社会、心理因素，减轻心理负担和躯体症状。

2.2对于有不良个性的产妇，给予相应的心理指导，减少或避免精神刺激，减轻生活中的应激压力。

2.3倾听产妇诉说心理问题，做好产妇心理疏导工作。

2.4促进和帮助产妇适应母亲角色，指导产妇与婴儿进行交流、接触，为婴儿提供照顾，培养产妇的自信心。

2.5对于有焦虑症状，手术产及存在抑郁症高危因素的产妇应给予足够的重视，提供更多的帮助。

2.6发挥社会支持系统的作用，改善家庭关系，改善家庭生活环境。

2.7高度警惕产妇的伤害性行为，注意安全保护，避免危险因素。

2.8重症病人需要请心理医师或精神科医师给予治疗。

2.9做好健康指导与家庭随访工作，为产妇提供心理咨询。

3 主要护理问题

3.1个人应对无效，与抑郁行为有关。

3.2家庭作用改变，与抑郁行为有关。

3.3有暴力行为的危险，与产后严重的心理障碍有关。

4 预防

产后心理障碍的发生受社会因素、心理因素及妊娠因素的影响，故应加强对孕产妇的精神关怀，利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩常识，减轻孕产妇对妊娠、分娩的紧张、恐惧心情，完善自我保健。运用医学心理学、社会学知识对产妇在分娩过程中多加关心和爱护，对预防产后心理障碍有价值。

5 预后

预后良好，约70%患者于1年内治愈，极少数患者持续1年以上。再次妊娠复发率约20%，其下一代认识能力可能受一定影响。