常见检查项目及临床意义
化验室的检查项目及临床意义PPT课件
动态观察
对于某些疾病，需要多次检测才 能判断病情变化，因此需要动态 观察检查结果。
综合分析
对于复杂的检查结果，需要结合 临床表现和其他检查结果进行综 合分析。
化验室检查的局限性
01
02
03
误差
化验室检查存在误差，包 括系统误差和随机误差， 可能导致检查结果不准确。
假阳性或假阴性
某些情况下，检查结果可 能出现假阳性或假阴性， 影响对病情的判断。
个性化诊疗的推动
基因检测
针对特定疾病或个体，提 供个性化的诊疗方案。
精准医疗
根据患者的基因、环境和 生活习惯等因素，制定个 性化的治疗方案。
个体化用药
根据患者的基因型和药物 代谢特点，选择最适合的 药物和剂量。
远程医疗的影响
远程诊断
借助互联网和移动设备，实现远 程检测和诊断，方便患者就医。
远程监控
案例三：血糖检查的临床意义
总结词
血糖检查是评估患者糖代谢状况的重 要手段，对于诊断糖尿病和糖耐量异
常具有重要意义。
总结词
血糖检查结果对于制定糖尿病治疗方 案和监测治疗效果具有指导作用。
详细描述
血糖检查包括空腹血糖、餐后2小时 血糖、糖化血红蛋白等指标，有助于 早期发现和干预糖尿病及其并发症。
详细描述
避免剧烈运动
运动会影响肌肉代谢，可 能导致肌酐、乳酸等升高， 因此采集标本前应避免剧 烈运动。
药物影响
某些药物可能会影响化验 结果，采集标本前应告知 医生当前用药情况。
采集时间
有些化验项目需要在特定 时间采集，如皮质醇应在 早上8点采集。
检查结果解读注意事项
对比值和参考范围
检查结果出来后，需要与正常参 考范围进行对比，判断是否在正 常范围内。
检验科基本项目及临床意义
（5）嗜碱性粒细胞： 增多：骨髓增殖性疾病、重金属中毒、溃疡性结肠炎、甲 状腺功能低下、肾病综合征、获得性溶血性贫血。 减少：失血性休克、传染病急性期。
血常规检查主要是对血液中的白细胞、红细胞、血小板等 参数进行检测，通过血液分析筛查是否有贫血、细菌感染 、白血病、败血症、病毒感染等和血液有关的一些疾病。 血常规检查结果是否准确和进食是没有关系的，因此血常 规检查不需要空腹。
凝血功能检测
• 凝血四项属于检验科临检检查项目之一，归属于血栓性疾 病检查。为手术前必查项目、血栓前检查项目及监控临床 口服抗凝药物患者。患者住院做手术前，医生总会要求患 者取血做凝血4项检查，凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、 活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋 白原(FIB)。
• 标本采集：早晨空腹时进餐一个约100克的馒头或进餐75克葡 萄糖，然后于餐后2小时抽静脉血测血糖，并收集尿液做尿糖 测定。
• 参考范围：正常餐后2小时血糖小于7.78mmol/L（140mg/dL）
• 临床意义： 1.餐后2小时血糖7.78～11.1 mmol/L(140～200mg/dL)之间，为 糖耐量减退。 2.餐后2小时血糖>11.1 mmol/L(>200mg/dL)，诊断为糖尿病。
例如：通常感染性疾病会使白细胞的数值和分类发生变化 ；贫血时血红蛋白或红细胞的检验值会降低；而血小板的 减少会导致容易出血或出血后不容易止住，而血小板增多 会增加血栓发生的可能；另外，有些肿瘤、变化反映性疾 病也可以引起血常规检查部分数值的变化。
血常规项目检测临床意义
• 白细胞计数（WBC）(单位：10^9/L)： 白细胞减少：
常用检验项目及其临床意义
常用检验项目及其临床意义1.血常规检查:血常规检查主要包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白测定、红细胞压积测定和血小板计数。
它可以评估机体的造血功能、细胞免疫功能和有关疾病的发生、发展和预后，对血液病和感染性疾病的诊断至关重要。
2.尿常规检查:尿常规检查包括尿液颜色、透明度、尿比重、pH值、葡萄糖、蛋白质、亚硝酸盐、酮体、胆红素、尿胆原、潜血和白细胞等指标。
它可以帮助检测肾功能、泌尿系统感染和炎症，并评估补充液的需要。
3.肝功能检查:肝功能检查包括血清谷丙转氨酶（AST）、血清谷草转氨酶（ALT）、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白和球蛋白等指标。
它可以评估肝细胞损伤、胆道疾病和肝功能异常，帮助确定肝炎、肝硬化等疾病的发展和预后。
4.肾功能检查:肾功能检查包括血清肌酐、尿素氮、尿酸和尿微量白蛋白等指标。
它可以评估肾小球滤过功能、肾小管重吸收功能和酸碱平衡功能，帮助检测肾功能衰竭、肾炎和泌尿系统结石等疾病。
5.血糖检查:血糖检查主要包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标。
它可以评估糖代谢异常和糖尿病的程度，对糖尿病患者的诊断、治疗和管理非常重要。
6.脂肪代谢检查:脂肪代谢检查包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标。
它可以评估动脉粥样硬化的风险和脂代谢紊乱的状况，对高血脂症、冠心病等疾病的诊断和治疗提供重要依据。
7.炎症指标检查:炎症指标检查主要包括血沉、C反应蛋白（CRP）和白细胞计数等指标。
它可以评估机体炎症反应的程度和炎症相关疾病的发展情况，对感染性疾病、风湿性疾病和肿瘤等的诊断和治疗提供重要依据。
8.凝血功能检查:凝血功能检查包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原测定、D-二聚体测定和血小板计数等指标。
它可以评估机体凝血功能的改变和凝血系统的功能紊乱，对出血性疾病、血栓性疾病和肝脏疾病等的诊断和治疗非常重要。
临床检验项目临床意义与解释
临床检验项目临床意义与解释临床检验项目是指用于评估疾病诊断、预后判断和治疗效果的一系列实验室检验指标。
临床意义与解释是对这些检验项目结果的分析和解读，可以帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。
以下是几个常见的临床检验项目及其临床意义与解释。
1.血常规检验项目：血常规检验项目是评估机体血液系统功能和炎症程度的重要指标。
其中红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积可以反映贫血的程度；白细胞计数、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数可以用来判断感染和炎症的程度。
临床上，可以根据这些指标帮助诊断贫血、感染性疾病等。
2.肝功能检查项目：肝功能检查项目主要包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素和血清白蛋白等指标。
这些指标可以反映肝细胞的功能和损伤程度。
例如，ALT和AST升高可以提示肝细胞受损，可能是由于病毒性肝炎、酒精性肝炎等引起。
总胆红素和直接胆红素升高可以提示肝功能异常，可能是由于胆道梗阻、肝内胆汁淤积等引起。
血清白蛋白降低可以提示肝脏合成功能减弱，可能是由于肝硬化、营养不良等原因。
3.血脂检测项目：血脂检测项目包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标。
血脂异常是动脉粥样硬化和心脑血管疾病的重要危险因素。
高TC、高TG、低HDL-C和高LDL-C水平可以增加心脑血管病的发生和发展风险。
根据血脂检测结果，可以评估心脑血管风险，并制定合理的治疗方案，如调整饮食、运动、药物治疗等。
4.甲状腺功能检查项目：甲状腺功能检查项目主要包括血清甲状腺素（T3）、游离甲状腺素（FT3）、血清甲状腺刺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）等指标。
这些指标可以评估甲状腺功能的正常与否。
例如，T3、FT3和FT4水平升高可以提示甲状腺功能亢进，可能是由于甲状腺肿瘤、亚急性甲状腺炎等引起。
TSH水平升高可以提示甲状腺功能减退，可能是由于甲状腺功能减退症、垂体功能减退等引起。
常用检验项目临床意义PPT课件
B.创伤 大量失水、烧伤
（2）减少：A.出血 见于大出血 B.其他疾病 减少程度比红细胞严重：缺铁
减少程度不如红细胞：巨幼细胞性贫血
• 红细胞比积 (HCT）：
• 男：40℅～50℅女：35℅～45℅ • 增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血
11.尿酮体正常阴性
1.酮体是体内脂肪酸氧化的中间产物
2.酮体增高见于： （1）非糖尿病酮尿 吐泻、过量饮酒 （2）糖尿病酮尿
婴儿、儿童急性发热、 提示酮酸症中毒
12、亚硝酸盐
阳性见于大肠杆菌属、克雷伯杆菌属、变 形杆菌属、葡萄球菌属、假单孢菌属等引起的 泌尿系感染。使用含硝酸盐丰富的食物可出现 假阳性，尿PH值小于6、摄入大量维生素C时可 出现假阴性。
1. 尿液酸碱度 中性或弱碱性5--7
1.酸碱度增高 （1）疾病 代谢性或呼吸性碱中毒等 （2）用药 应用碱性药物碳酸氢钠等 2.酸碱度降低 （1）疾病 代谢性或呼吸性酸中毒等 （2）用药 应用酸性药物氯化铵等
• 2. 尿比重 1.015-1.025
• 增高：尿少时，见于急性肾炎高热 心功能不全 脱水等；尿量增多同时~增加，常见于糖尿病。
维蛋白原含量降低.
尿液检查
.
1. 尿液常规检查
标本留取： 新鲜晨尿，2小时内检测
二、尿液检查—尿常规
1. 构成：97%水分，3%固体物质（有、无机物） 2. 特征：正常尿液黄色或淡黄色，新鲜尿液呈 弱酸性 3.尿液检查的目的：
（1）泌尿系统疾病的诊断 （2）血液及代谢系统疾病的诊断 （3）职业病，急性汞中毒；慢性重金属中毒 （4）治疗药物检测
临床检验项目临床意义
临床检验项目临床意义在临床上，医师通常需要搜集患者的体液、组织和其他生物样本进行检测，以确定其身体状况和指导治疗方案。
这些检测项目涵盖了常规生化指标、血常规、尿常规等基本检查，以及更专业的检查，如肝功能、免疫学检测、血脂检测等。
这些检测项目的结果和意义对于疾病的诊断、病情的评估以及治疗方案的制定都有着非常重要的价值。
常见临床检验项目的意义血常规检查血常规检查是指对血液中的红细胞、白细胞和血小板等进行检测的一项常规的临床检验项目。
临床医师可以通过血常规检查确定疾病在不同阶段的发展情况，如白血病等恶性肿瘤的早期诊断。
此外，血常规检查还可以评估药物的疗效以及患者的个体差异。
生化指标检查生化指标检查是指对血液中的各种生化成分进行检测的临床检验项目。
这些检测项目包括肝功能、肾功能、葡萄糖、胆固醇等。
通过生化指标检查，可以评估患者的健康状况，指导诊断和治疗。
例如，对于患有高血压、糖尿病、乙型肝炎等慢性疾病的患者，生化指标检查可以帮助医生监测他们的疾病进展及治疗效果。
免疫学检测免疫学检测是指检测体液和细胞免疫因子和免疫球蛋白等的临床检验项目。
这些检测项目包括抗体水平、白细胞亚群分析和淋巴细胞功能等。
通过免疫学检测，医生可以确定特定疾病的诊断和预后，指导抗体治疗方案。
传染病检测传染病检测是指针对疾病病原体的检测项目，包括常见的病毒检测、细菌检测、真菌检测等。
通过传染病检测，医生可以早期发现感染性疾病，及时进行干预治疗，避免疾病的继续传播。
临床检验结果的意义临床诊断医生通过检测患者的体液、组织和其他生物样本，可以获得大量有关身体状况的信息。
这些信息对医生来说是非常重要的，可以帮助医生确定疾病的类型及其严重程度，以制定更加精准的治疗方案。
疾病预后临床检验结果也可以为疾病的预后提供信息。
例如，对于患有冠心病的患者，检测血清中的心肌酶谱可以帮助医生评估心梗的大小和对心脏造成的损伤，进而提示病情的严重程度及预后。
治疗监督对于许多疾病，特别是慢性疾病，治疗效果需要持续监测。
医学检验专业常见指标的临床意义
医学检验专业常见指标的临床意义
医学检验是临床诊断中非常重要的一项工具，通过对患者的生物体内物质进行检测和分析，可以获得疾病的诊断、病情监测和治疗效果评价等信息。
以下是医学检验专业常见指标的临床意义：
1.血常规指标：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等。
这些指标可以帮助医生了解炎症、感染、贫血等情况，对全血细胞和炎症反应进行监测和评估。
2.生化指标：包括血糖、血脂、肝肾功能指标等。
这些指标可以反映机体内代谢、肝脏和肾脏功能情况，对糖尿病、高血压、冠心病、肝炎等疾病的诊断和治疗监测具有重要意义。
3.血凝指标：包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值等。
这些指标可以评估凝血功能，帮助判断出血或者血栓病变，对于血液疾病、血栓性疾病、手术前后等情况的判断非常重要。
4.免疫学指标：包括白细胞分类计数、淋巴细胞计数、血清蛋白、细胞因子水平等。
这些指标可以评估机体的免疫功能，帮助诊断和评估各种自身免疫性疾病、感染性疾病等。
5.肿瘤标志物：包括甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特异性抗原等。
这些指标可以辅助诊断肿瘤，监测肿瘤治疗效果，对肿瘤的早期诊断和预后判断具有重要意义。
6.微生物检测：包括细菌培养、病毒核酸检测、真菌培养等。
这些指标可以帮助诊断和治疗感染病，及时发现和鉴定病原微生物，指导抗菌药物的使用和疫情监测。
以上只是医学检验专业常见指标的一部分，每个指标都有其特定的临床意义。
医学检验在临床工作中起着至关重要的作用，不仅可以辅助医生进行疾病诊断和治疗监测，还可以提供全面的生物学信息，帮助医生进行综合判断和决策，提高患者的治疗效果和生活质量。
95项检验项目临床意义汇总
A2
AP
OA
2
参考值：25~35kvtg∕d1
我脂蛋白A2是血浆中脂蛋白的组成成分，它对脂蛋白的结构、功能和代谢至关重要。测定它对诊断脂质代谢疾病有价值。ApoA2与Ap。Az同存于高密度脂蛋白中，抑制卵磷脂胆固醇甲酰转移酶的活性，激活肝脏甘油三脂酶的活性，当患动脉粥样硬化时ApoA2,含量下降。
参考值：4Q〜24U/1
腺甘脱氨酗(ADA)是人体噪吟核甘酸代谢中的重要酶类，广泛存在于多种组织中。
A
Ift1清中的ADA主要来自肝脏，所以肝细胞损伤或膜通透性增强，均可使血中酶
腺背脱第酶
P
活性增高，故可依据该酶活性增高或降低反映肝细胞损伤和恢复程度。
A
ADA活性是反映肝损伤的敏感指标，可作为肝功能常规检查项目之一：慢性溶血
载脂蛋白
A1
AP
OA
1
参考值：女性：12O〜ISOg/1；男性：1.20〜1.76g∕1
ApoA1为HP1的主要结构蛋白，流行学表明以勺。A1表示的HD1水平与冠心病的流行率呈负相关。
在使用总胆固醇和甘油三酯来过筛冠心病的危险时，除检测脂蛋白S)与载脂蛋白B之外，同时检测ApoAri能对脂类失调提供更多的信息，也可以替代高密度脂蛋白胆固醇检测。
Ap。B为1D1的主要结构蛋白，ApoB浓度水平与动脉粥样硬化程度有关。
在使用总胆固醇和甘油三酯来过筛冠心病的危险时，除检测脂蛋白伍）与我脂蛋白ai之外，同时检测APoB能对各种脂蛋白失调提供更多的信息，也可以替代低密度脂蛋白胆固醇检测。
载脂蛋白
£
AP
OE
参考值：27~4.qw∖g∕d1
升高：见于冠心病、动脉粥样硬化、肾病综合征和糖尿病等疾病。
检验科常规检查项目及主要临床意义解读
检验科常规检查项目及主要临床意义
血常规了解机体有无炎症、感染、各类贫血、血小板减少或增高及各种血液病的诊断及治疗
尿常规粪常规前
列腺液常规精液常规白带常规血沉泌尿系统疾病的诊断了解消化道有无炎症、溃疡、出血、寄生虫感染等情况用于前列腺炎、结石、肿瘤和前列腺肥大的诊断和疗效观察评价男性生育功能及辅助男性生殖系统疾病的诊断用于女性生殖系统炎症、肿瘤的诊断及雌激素水平的判断对某些疾病的疗效观察和鉴别诊断有一定的价值，如结核病、风湿热、组织严重破坏、恶性肿瘤等
尿TT 肝功能肾
功能血糖血脂用于早孕诊断了解肝脏功能情况，是否有肝功能损害、胆道梗阻等提示肾脏的代谢、排泄功能情况是否正常了解血糖情况，诊断糖尿病
观测血脂代谢是否紊乱，作为动脉粥样硬化性疾病危险性预测和营养
学评价
电解质五项心肌酶谱诊断机体水、电解质平衡是否紊乱
对心脏疾病，特别是急性心肌梗塞，风湿性心肌炎，病毒性心肌炎，多发性肌炎等诊断
肌钙蛋白确诊心肌梗塞，监测血栓溶剂疗效，是缺血性心脏病最有价值的诊断指
淀粉酶血凝四、五项标
作为胰腺炎及腮腺炎的初步诊断凝血因子筛选检查，了解血液凝固异常性疾病的诊断，作为术前准备、预防术中出血过多
AFP CEA 原发性肝癌的诊断，疗效预后监测，畸胎瘤及胎儿畸形的诊断肿瘤初筛检查，结肠癌、大肠癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、肝硬化及慢性肝炎的诊断
前列腺特异性抗
原
B -HCG 风湿三项乙肝五项免疫三项肿瘤标志物，筛选前列腺癌
用于宫外孕、葡萄胎和绒毛膜癌的诊断辅助诊断风湿，类风湿性关节炎和链球菌感染了解是否有过乙肝病毒感染、评价目前状况了解是否有艾滋病病毒、丙肝病毒和梅毒螺旋体感染
望江县中医医院检验科。
临床常规检验项目及其临床意义
临床常规检验项目及其临床意义1.血常规检查：血常规检查是最常用的临床检验项目之一，包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等指标。
这些指标可以帮助医生评估血液系统的功能，如贫血、白细胞增多或减少、血小板异常等。
2.尿常规检查：尿常规检查可以提供关于肾功能和泌尿系统疾病的信息。
常规尿液检查包括尿液颜色、透明度、pH值、比重、蛋白质、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐、白细胞和红细胞计数等指标。
3.肝功能检查：肝功能检查包括血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶（ALT/SGPT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST/SGOT）、碱性磷酸酶、总蛋白和白蛋白等指标。
这些指标能够反映肝脏的功能和损伤程度，有助于诊断肝炎、肝硬化或其他肝脏疾病。
4.肾功能检查：肾功能检查包括血清肌酐、尿素氮和尿酸等指标。
这些指标能够反映肾脏的排泄和代谢功能，帮助诊断和监测肾脏疾病，如慢性肾病或肾功能衰竭。
5.炎症指标检查：炎症指标检查包括C-反应蛋白（CRP）、血沉和白细胞计数等指标。
这些指标可以提供关于炎症反应的信息，帮助诊断和监测疾病，如感染、类风湿性关节炎和炎症性肠病等。
6.血脂检查：血脂检查包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等指标。
这些指标可以评估血液中脂肪的含量，有助于评估心血管疾病的风险和监测治疗效果。
7.血糖检查：血糖检查可以帮助诊断和监测糖尿病。
包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标，可以评估血糖水平的控制情况。
8.凝血功能检查：凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板计数和血浆D-二聚体等指标。
这些指标可以评估血液凝固功能的正常程度，有助于诊断和监测凝血功能异常的疾病，如深静脉血栓形成和出血性疾病。
以上仅是一些临床常规检验项目及其临床意义的简要介绍。
在实际临床中，医生会根据患者的具体病情和临床需要选择合适的检验项目，并结合其他临床资料进行综合分析和判断。
因此，及时进行常规检验对于疾病的早期诊断和治疗至关重要。
临床检验项目临床意义培训课件
3、协助诊断异位妊娠以及流产；
4、其它，脑垂体疾病、甲亢、子宫内膜 增生、宫颈癌以及卵巢囊肿等可出现阳 性。
临床检验项目临床意义
24
•
第三部分：凝血检查
临床检验项目临床意义
25
• 凝血功能检验
• 血浆凝血酶原时间: 参考9～12s
• 减低见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球 肾炎等。
临床检验项目临床意义
14
• 尿比重
•
正常 1.005～1.035
• 增高：尿少时，见于急性肾炎高热 心功能不全 脱水等；尿量增多同时~增加，常见于糖尿病。
• 比重降低：慢性肾小球肾炎肾功能不全 尿崩症 等
• 连续测定尿比重比一次测定要更有价值。
临床检验项目临床意义
19
尿白细胞
阳性见于泌尿系的炎症、结石等。 摄入呋喃妥因可出现假阳性；摄入大量 维生素C、庆大霉素、头孢氨苄等可出现 假阴性。
临床检验项目临床意义
20
尿潜血
泌尿系炎症、结石、肿瘤、结核等。 摄入氧化剂药物可出现假阳性，摄入维 生素超过100mg/L或尿中出现大量蛋白 质、葡萄糖时会出现假阳性。
• INR是用于检测口服抗凝药的首选指标，以 INR2.0-3.0为宜。
临床检验项目临床意义
26
活化部分凝血活酶时间测定
参考28～32s
用于检测肝素的首选指标，在使用肝素 治疗时，检测药物量，一般以维持结果 为基础的2倍左右（1.5-3.0倍）为宜 （75-100s）。
临床检验项目临床意义
27
• 血浆纤维蛋白原测定
• 参考200～400g/L
临床检验项目临床意义
临床检验项目临床意义临床检验项目临床意义：一、血常规检查：1.1 白细胞计数：①临床意义：白细胞计数是评估机体免疫功能、感染性疾病及炎症反应的重要指标。
通过白细胞计数，可以判断某些细菌或感染的程度，以及判断体内炎症反应的程度和类型。
②参考值范围：标准.4.0-10.0×10^9/L1.2 红细胞计数：①临床意义：红细胞计数是评估贫血、血液疾病及某些慢性疾病的重要指标。
通过红细胞计数，可以判断贫血的类型、程度，以及某些慢性疾病如肾功能不全的程度。
②参考值范围：标准.4.0-5.5×10^12/L二、生化指标检查：2.1 血糖：①临床意义：血糖是评估血糖代谢异常、糖尿病及胰岛功能的重要指标。
通过血糖检测，可以判断糖尿病的类型、血糖控制情况，以及胰岛功能是否正常。
②参考值范围：空腹血糖.3.9-6.1 mmol/L2.2 肝功能检查：①临床意义：肝功能检查是评估肝脏疾病、肝炎及药物依赖性肝损害的重要指标。
通过肝功能检查，可以判断肝脏功能是否受损、是否有肝炎感染，以及判断某些药物对肝脏的损害程度。
②参考值范围：谷丙转氨酶（ALT）：男性：0-40 U/L；女性：0-32 U/L三、免疫指标检查：3.1 C-反应蛋白检查：①临床意义：C-反应蛋白主要用于评估感染性炎症反应、风湿性疾病及肿瘤的辅助诊断。
通过C-反应蛋白检查，可以判断某些细菌或感染的程度，以及评估某些炎症性疾病的活动性。
②参考值范围：标准：0-10 mg/L3.2 免疫球蛋白检查：①临床意义：免疫球蛋白主要用于评估免疫功能、免疫疾病及感染性疾病的重要指标。
通过免疫球蛋白检查，可以判断免疫功能异常、某些免疫疾病如系统性红斑狼疮的活动性，以及评估感染性疾病的免疫状态。
②参考值范围：IgG.6.0-16.0 g/LIgM：0.4-2.5 g/LIgA：0.7-4.0 g/L附件：1.血液检查报告样本2.肝功能检查报告样本3.免疫指标检查报告样本法律名词及注释：1.标准：指临床常用的参考范围，表示正常人群中的数值范围。
常用检验项目及其临床意义
增高：见于男性性功能减退、甲状腺功能亢进、肝硬化、慢性肝炎、脂肪肝。降低：见于女性多毛症及男性化、多囊卵巢综合症、肥胖、甲状腺功能减退。
特异β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）
升高：正常妊娠、早期绒癌、葡萄胎、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤；降低：异位妊娠、先兆流产、先兆流产。
β胶联降解产物（β-CTX）
监测骨质疏松症或其它骨疾病的抗吸收治疗，增高见于甲状旁腺功能亢进，变形性骨炎，绝经后等，减低见于甲状旁腺功能低下症。
25-羟基维生素D
（25-OH-VD）
25-羟基维生素D是维生素D的特异性指标。可以检测骨骼代谢紊乱，如：骨软化，维生素D的过量和缺乏。可对钙的吸收做出评估
尿香草扁桃酸（VMA）
增高：见于嗜铬细胞瘤、交感神经母细胞瘤、原发性高血压和甲状腺功能减退等。减低：见于甲状腺功能亢进、原发性慢性肾上腺皮质功能减退等。
骨钙素(OST）
骨代谢(骨形成)指标。
甲状旁腺素( PTH）
甲状腺机能，钙磷代谢研究
降钙素(CT）
甲状腺髓样瘤，骨代谢指标
骨型碱性磷酸酶(BAP）
小儿佝偻病、孕妇、绝经期妇女、老年人血钙水平检测、指导科学补钙。
游离雌三醇（FE3）
胎盘功能，胎儿生长情况监测
硫酸去氢表雄酮(DHS）
女性多毛症及男性化、多囊卵巢综合症
雄烯二酮（AD）
增加：女性多毛症，痤疮，先天性肾上腺增生，肾上腺皮质肿瘤，多囊卵巢综合症，应用克罗米芬或HCG时等；降低：肾上腺皮质功能减退症，卵巢功能减退症，镰状红细胞性贫血。
游离睾酮（FT）
更准确反映有生物活性的睾酮的水平，更敏感的诊断男性性腺机能减退及女性的雄性激素分泌过旺
肾内科常见检查项目及其临床意义
eGFR（基于血肌酐，不留尿）：
Cockcroft公式：参考标准为Ccr，样本人群小，高估GFR较低患者；
1999年MDRD公式以核素为参考标准，准确性高于Ccr和Cockcroft公式；对于 GFR<90ml/min的患者可以较准确的估测，对于正常人、年龄>70岁、水肿患 者不满意；白人及黑人为主；
肾功能分期：eGFR（根据公式估算肾小球滤过率）、肾动态显像 合并症诊断：肾病综合征患者需要查白蛋白水平、血脂水平，双下肢血
管超声；肾衰竭患者，贫血及EPO、铁剂治疗患者要定期监测血清铁代 谢水平；Ca、P代谢异常及接受相关治疗要定期评估骨代谢；
感谢聆听
单击此处添加副标题
iPTH、VitD3、降钙素是调节血钙磷代谢的主要 激素，其中iPTH最为重要。
骨代谢
C
K D 分
iPTH （pg/ml）
期
3
35-70
4
70-110
5
110-150
1.5cm 200cm/s 3.5
形肿下 成，肢 。双血
侧管 水超 肿声 不： 一肾 致病 ，综 怀合 疑征 静， 脉重 血度 栓水
IgE）定量分析，肾小球肾炎的鉴别诊断如急性链球菌感染后肾炎、膜增、SLE、乙肝、丙肝、 冷球蛋白血症、IgG4相关疾病的诊断提供线索。 三．ANCA谱：抗中性粒细胞胞浆抗体，诊断ANCA相关小血管炎。间接免疫荧光法：胞浆型 cANCA，环核型 pANCA；ELISA检测特异性抗原：cANCA PR3，pANCA MPO。目前 只有MPO和PR3有明确的临床意义。 四．抗GBM抗体：I型新月体性肾炎，抗GBM病。 五．抗PLA2R抗体：原发性膜性肾病。 六．血尿免疫球蛋白轻链、血尿免疫固定电泳：单克隆免疫球蛋白血症；多发性骨髓瘤；淀粉样 变性等。老年人肾病综合征常规筛查。κ/λ：。
常见化验室检查项目的临床意义
肾功能检测(部分)旳 临床意义
尿素氮
• 正常值：3.2 ～7.1mmol/L • 临床意义 • 1、肾前性少尿：如严重脱水、大量腹水、心脏
循环功能衰竭、肝肾综合征等出现旳血容量不 足、肾血流量降低灌注不足引起少尿。
• 2、器质性肾功能损害： • ⑴各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性
肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所出现旳慢性肾衰竭。
• 胆道疾患时AST亦可升高。
参照值: <40U/L
(AST 、ALT联合检测)
同步测定AST 、ALT，并计算DeRitis比值（即AST/ALT之比），对 于急、慢性肝炎旳诊疗、鉴别诊疗以及判断转归也尤其有价值。 急性肝炎时DeRitis比值<1，肝硬化时DeRitis比值>=2，肝癌时 DeRitis比值>=3。
• 1.增高：见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、 支气管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血症、肾功能衰竭等。
• 2.减低：见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、 急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎、皮炎及妊 娠晚期等，以及摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可待因、可 可碱、氨茶碱、巴比妥等药物。
2 ．慢性活动性肝炎或脂肪肝转氨酶轻度增高 (100 ～ 200U) ， 或属正常范围，且 AST>ALT 。肝硬化、肝癌时， ALT 有轻度或 中度增高，提醒可能并发肝细胞坏死，预后严重。其他原因引起 旳肝损害，如心功能不全时，肝淤血造成肝小叶中央带细胞旳萎 缩或坏死，可使 ALT 、 AST 明显升高；某些化学药物如异菸肼 、氯丙嗪、苯巴比妥、四氯化碳、砷剂等可不同程度地损害肝细 胞，引起 ALT 旳升高。
• 血清总蛋白浓度增高常见于蛋白质合成增长和血液浓缩
常用检验项目临床意义ppt课件
粪便常规检查
1.A 粪便常规检查是临床常用的检验项目之一，通 过对粪便的性状、成分和显微镜检查，有助于 诊断消化道疾病、肝脏疾病以及其他全身性疾 病。
1.B 粪便常规检查包括粪便颜色、性状、红细
胞、白细胞、寄生虫卵等指标，通过对这 些指标的检测和分析，可以判断是否存在 消化道出血、炎症、感染等疾病。
03 免疫学检查
乙肝两对半
• 乙肝两对半是乙肝病毒感染的血清学标志，用于判 断是否感染乙肝病毒、感染的具体类型和病毒复制 情况。
乙肝两对半
HBsAg
乙肝病毒表面抗原，阳性表示感染乙肝病毒。
HBsAb
乙肝病毒表面抗体，阳性表示对乙肝病毒有免疫力。
乙肝两对半
01
HBeAg
乙肝病毒e抗原，阳性表示病毒复制活跃，传染性强。
详细描述
通过病毒分离，可以获得病毒的纯培养物，用于后续的病毒鉴定和基因测序。病毒鉴定可以确定病毒的种类和亚 型，有助于了解病毒的传播途径和制定针对性的防控措施。
05 尿液与粪便常规检查
尿液常规检查
• 尿液常规检查是临床常用的检验项目之一，通过对尿液的性状、成分和沉渣进 行检查，有助于诊断泌尿系统疾病、肾脏疾病以及其他全身性疾病。
常用检验项目临床意 义
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 血常规检查 • 生化检查 • 免疫学检查 • 微生物学检查 • 尿液与粪便常规检查 • 其他常用检验项目
01 血常规检查
白细胞计数与分类
白细胞计数
反映机体免疫状态。白细胞计数升高常见于感染、炎症等；降低则常见于免疫 缺陷、放化疗等。
尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）
反映肾脏排泄功能的指标，升高常见于肾功能不全、肾衰竭等疾病。
检验科项目及临床意义列表
金标试纸法
丙型肝炎抗体测定
HCV
250403014
乙型肝炎表面抗原测定
HBsAg
250403005
乙型肝炎表面抗体测定
HBsAb
250403005
乙型肝炎e抗原测定
HBeAg
250403006
乙型肝炎e抗体测定
HBeAb
250403007
乙型肝炎核心抗体测定
HBcAb
250403009
项目
测定项目
缩写
编码
临床应用
标本要求
检测设备
血液常规
血常规
2501010182
用于细菌、病毒等微生物感染的鉴别，以及各种贫血和血液病的初步鉴定.
EDTA抗凝手指末梢血
血细胞分析仪
网织红细胞计数
250101005
用于鉴别贫血的类型和判断贫血的治疗效果.
显微镜
外周血涂片镜检
250101024
用于发现和鉴别血液病以及各种异常血常规结果的判定.
贝克曼全自动生化分析仪
甘油三脂测定
TG
250303002
高密度脂蛋白测定
HDL—C
250303004
对心脑血管疾病的诊治有很好的参考价值。
低密度脂蛋白测定
LDL—C
250303005
载脂蛋白A1测定
APOA1
250303007
对心血管疾病、肾病综合症、糖尿病等疾病的治疗有参考价值.
载脂蛋白B测定
APOB
PT
250203020
对外源性凝血系统疾病有参考意义。
枸橼酸钠抗凝血2。5ml
血凝分析仪
凝血酶时间测定
TT
看懂化验单学医的珍藏版检验科常见检查项目及临床意义
看懂化验单学医的珍藏版检验科常见检查项目及临床意义化验单是医生向检验科提出的检查要求，通过化验结果可以了解病人体内的生物化学指标、血液成分、器官功能及病理变化等信息，从而帮助医生制定诊断和治疗方案。
现如今，化验单已经成为临床医生不可或缺的工具之一、下面将介绍一些常见的检验项目及其临床意义。
1.血常规：包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标。
通过血常规结果可以了解血液的质量、细胞数目以及输血的需求。
2.生化指标：包括尿素氮、肌酐、血糖、总胆固醇、甘油三酯等。
这些指标可以反映肾功能，代谢水平和内脏器官的功能。
3.肝功检查：包括血清转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、直接胆红素等指标。
这些指标可以反映肝脏的健康状况，有助于发现肝炎、肝癌等肝脏疾病。
4.电解质检查：包括钠、钾、钙、镁等指标。
检查电解质可以了解体内电解质平衡情况，帮助诊断肾功能异常和药物治疗情况。
5.凝血功能检查：包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标。
通过凝血功能检查可以评估凝血系统的功能，诊断和监测出血或凝血异常。
6.免疫学指标：包括免疫球蛋白、补体、T细胞、B细胞等指标。
通过这些指标可以评估和监测免疫系统的功能，判断机体的免疫状态。
7.肿瘤标志物检查：包括癌胚抗原、甲胎蛋白、前列腺特异性抗原等指标。
这些指标可以作为癌症的辅助诊断指标，有助于早期发现和治疗肿瘤。
8.微生物学检查：包括细菌培养、病毒检测、真菌检测等。
通过微生物学检查可以明确感染的病原体，有助于选择合适的抗生素和治疗方案。
9.分子生物学检查：包括基因检测、DNA检测等。
通过分子生物学检查可以诊断遗传性疾病，指导基因治疗和个体化治疗。
化验单是临床医生判定疾病的重要依据之一，不同的项目可以提供不同方面的信息。
全面了解化验单的意义，可以帮助医生更好地评估病情，规划治疗方案，并及时发现病情的变化。
因此，学习和理解化验单的常见检查项目及其临床意义，对于医学学习和临床工作具有重要意义。
常见临床检验项目的临床意义及标本采集
餐后与空腹
注意: 当做血糖仪和生化仪之间对比时;一定要注意是空腹状态下
外源性干扰物质
• 外源性物质 – 对氨基乙酚 – Vc – 多巴胺 – 麻黄素 – 龙胆酸 – 布洛酚 – L多巴 – 甲基多巴
D二聚体检测的临床应用
1 DIC的早期诊断 2 深静脉血栓DVT的筛查 3 肺栓塞病人 4 冠心病
Ridker PM et al N Engl J Med 2002;347:15571565
hsCRP的临床应用
2 冠心病患者再发心血管事件的预测
• 当冠心病患者血清中hsCRP 浓度每增加一个标准 差时;发生非致命性心肌梗死的相对危险增加45 %
• hsCRP 可作为冠心病患者病情恶化及发生心梗危 险的独立预报因子;提示可利用hsCRP 来区分高危 险和低危险患者
Marsik C et al Clin Chem 2008;54:343349
hsCRP的临床应用
• hsCRP的检测费用远小于其他心血管疾病检 查项目的费用;hsCRP筛查是高度有效的
• 美国一些临床医师已将hsCRP检测作为每年 健康体检的内容之一
hsCRP的临床应用
• 在一级预防中;将hsCRP与HDLC LDLC TC一起 检测;特别是结合LDLC或TC/HDLC进行分析
心肌酶谱：包括CK CKMB活性 LDH AST aHBDB等;价值不 如以上心梗组合
甲状腺功能： 垂体前叶分泌：TSH促甲状腺激素 甲状腺分泌的激素：T4 T3 fT4 fT3
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
计数
PLT
（100-300）109∕L
减少： 1 血小板生成障碍：再生障碍性贫血 急性白血病急性放射病等；
2 血小板破坏增多：原发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进；
3 血小板消耗过多：DIC
4 家族性血小板减少：巨大血小板综合症等。
增多：1 骨髓增生综合症：慢性粒细胞性白血病真性红细胞增多症等；
白蛋白
ALB
35～55g/L
增高：脱水和血液浓缩。
降低：白蛋白合成障碍：营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。白蛋白消耗或丢失过多：消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。其他：妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。
球蛋白
GLO
20～35g/L
增高：1感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。2自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。3多发性骨髓瘤。
甘油三脂
TG
0.4～1.7mmol/L
增高：动脉硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝、口服避孕药等。
减低：低甘油三酯见于甲脏腺功能亢进、肝功能严重衰竭。
血糖
GLU
3.9-6.11mmol/L
生理性减少：婴幼儿及15岁以前的儿童、妊娠中后期、老年人。
病理性减少：各种贫血、白血病、脾亢、失血过多、肾性贫血等。
红细胞
计数
RBC
男：（4.5-5.5）×1012∕L
女：（4.0-5.0）×1012∕L
新生儿: （6.0-7.0）× 1012 ∕L
同上
白细胞
计数
WBC
（4.0-10.0）×109∕L
直接
胆红素
DBIL
0～6.8μmol/L
增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。
间接
胆红素
IBIL
2～26.0μmol/L
增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。
总蛋白
TP
60～85g/L
增高：脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤（主要是球蛋白合成增加）。
降低：肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。
生理性：出生儿、妊娠末期、 分娩期 、经期、 饭后 、剧烈运动后、冷水浴后、及极度恐惧与疼痛等
病理性：1增高：大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、 严重烧伤 、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创伤后、白血病等。
2减少：病毒感染、伤寒 、副伤寒、黑热病 、疟疾 、再生障碍性贫血、极度严重感染、 X线及镭照射、肿瘤化疗后、非白血性白血病等。
常见检查项目
正常参考值及临床意义
检验项目
英文缩写
正常参考值
临床意义
血红蛋白
HB
男：120-160g ∕L
女：110-150g ∕L 新生儿：170-200g ∕L
生理性增加：新生儿、剧烈运动、恐惧、冷水浴、高原居住者
病理性增加：先天及后天性严重的心肺疾病和血管畸形所致代偿性增多，以及真性红细胞增多症的原发性增多。
降低：严重肝病等
肌酐
Cr
38.0～133.0μmol/L
增高：肾病初期肌酐值常不高，直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。其值升高３－5倍提示有尿毒症的可能，升高10倍，常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。
降低：肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。
尿酸
UA
156～428μmol/L
增高：痛风、子痫、白血病、红细胞增多症，多发性骨髓留，肾功能减退、中毒性肝病等。
降低：俄性贫血、遗传性黄嘌呤尿症。
总胆固醇
CHO
3.0～5.2mmol/L
增高：动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。
减少：低总胆固醇也有原发和继发两种，前者常由遗传因素引起，后者如甲脏腺功能亢进、营养不良、慢性消耗性疾病、恶性贫血、溶血性贫血。
减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。
尿素氮
BUN
1.80～7.10 mmol/L
增高：肾前性因素：各种疾病引起的血液循环障碍（肾供血减少）及体内蛋白代谢异常。肾性因素：肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。肾后性因素：尿道阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等。
2骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP可作为佝偻病的疗效的指标。
r-谷氨酰转移酶
GGT或
r-GT
1～40U／L
增高：胰腺癌和泛特氏壶腹癌、胆道梗
阻、恶性肿瘤有无肝转移、嗜酒或长期
接受某些药物如苯巴比妥、避孕药等。
总胆红素
TBIL
3.4-26.7μmol/L
增高：各种原因引起的黄疸。
2 急性反应：急性感染、急性失血、急性溶血等； 3 其他：脾切除术后。
丙氨酸氨基转移酶
ALT
0～40U／L
增高：
1肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。2心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、3骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、4内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、5服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等
天冬氨酸
氨基转移酶
AST
0～40U／L
增高：急性心肌梗塞(6－12小时内显著升高，48小时内达到峰值，3－5天恢复正常)。
急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。
碱性
磷酸酶
ALP
40～150U／L
增高：1肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）ALP明显升高，而胆红素不高。肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高，转氨酶明显升高。溶血性黄疸ALP正常。