重度呼吸衰竭新生儿早期联合使用一氧化氮吸入治疗的临床效果观察

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一氧化氮吸入联合高频振荡通气治疗新生儿重度呼吸衰竭

一氧化氮吸入联合高频振荡通气治疗新生儿重度呼吸衰竭戴立英;张健;刘光辉;傅燕娜【摘要】目的：探讨一氧化氮吸入联合高频通气治疗新生儿重度呼吸衰竭的临床效果。

方法2011年2月至2013年12月我科用一氧化氮吸入联合高频振荡通气治疗新生儿重度呼吸衰竭38例，男27例，女11例，观察治疗前和治疗后1、6、24 h的血气分析、氧合指数( OI)，动脉肺泡氧分压比值( a/A)，监测治疗效果及副作用。

结果所有病例PH、PaCO2、PaO2、OI、a/A在治疗后1、6、24 h均较治疗前改善( P均<0．01)，治愈28例(73．7%)，因病情危重放弃治疗及死亡10例(26．3%)，未发现高铁血红蛋白血症。

结论一氧化氮吸入联合高频振荡通气治疗重度呼吸衰竭是安全和有效的，值得临床推广。

%Objective To explore the efficacy and safety of nitric oxide inhalation combined high-frequency oscillatory ventilation in the treatment of infants with severe respiration failure. Methods 38 infants with severe res-piration failure were treated with nitric oxide inhalation combined with high-frequency oscillatory ventilation. Their blood gas, oxygenation index (OI), arterial alveolar oxygen tension ratio (a/A), clinical efficacy and side-effect were compared before and 1, 6, and 24 hours after the treatment. Results The levels of PH, PaCO2 , PaO2 , OI and a/A of 38 infants were all improved 1,6 and 24 hours after the treatment (P<0. 01). 28 cases (73. 7%) were cured, and 10 (26. 3%) died of seriously ill. Methemoglobinemia was not found. Conclusion Nitric oxide inhala-tion combined with high-frequency oscillatory ventilation is safe and effective in the treatment of infants with severe re-spiratory failure.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】4页(P1362-1365)【关键词】新生儿;呼吸衰竭;高频振荡通气;一氧化氮【作者】戴立英;张健;刘光辉;傅燕娜【作者单位】230051 安徽合肥，安徽省儿童医院新生儿科;230051 安徽合肥，安徽省儿童医院新生儿科;230051 安徽合肥，安徽省儿童医院新生儿科;230051 安徽合肥，安徽省儿童医院新生儿科【正文语种】中文资料与方法一、对象1 研究对象 2011年2月～2013年12月收住安徽省儿童医院NICU经常规呼吸支持治疗无效的重度呼吸衰竭患儿，签署知情同意书，符合我院医院伦理学管理规定。

吸入一氧化氮技术治疗新生儿严重低氧血症的疗效分析

吸入一氧化氮技术治疗新生儿严重低氧血症的疗效分析康文清;孙慧清;熊虹【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2011(20)2【摘要】目的:探讨吸入一氧化氮(iNO)治疗新生儿严重低氧血症的临床疗效.方法:38例重症呼吸衰竭新生儿,平均胎龄(34±6)周,体重(2 187±181)g,因在常频通气(CMV)治疗过程中出现FiO2≥0.8,平均气道压≥0.98 kPa,持续2 h以上经皮氧饱和度≤90%或氧合指数(OI)＞40而采用iNO,治疗过程中监测心率、血压、动脉血气、动脉肺泡氧分压(a/A)、及氧合指数等.结果:38例患儿用iNO后2 h经皮血氧饱和度(SPaO2)均≥90%;在实施iNO治疗24 h后,动脉肺泡氧分压(a/A PaO2 kPa)由0.09±0.03升至0.26±0.12,氧合指数(OI)由33±12降至9±4;所需氧浓度(FiO2%)亦由79.78±19.81,显著降至55.31±19.35.结论:iNO治疗新生儿严重低氧血症可获得显著疗效,用CMV无效后可给予iNO.【总页数】3页(P167-168,171)【作者】康文清;孙慧清;熊虹【作者单位】郑州市儿童医院,新生儿科,NICU,河南,郑州,450053;郑州市儿童医院,新生儿科,NICU,河南,郑州,450053;郑州市儿童医院,新生儿科,NICU,河南,郑州,450053【正文语种】中文【中图分类】R722【相关文献】1.一氧化氮吸入联合高频震荡通气对严重低氧血症新生儿预后的影响 [J], 郭静;金娟;孙慧清;张耀东;康文清2.吸入一氧化氮治疗心脏直视手术后难治性低氧血症的疗效分析 [J], 虞敏;毛建强;樊永亮;袁忠祥3.一氧化氮吸入联合高频震荡通气治疗新生儿严重呼吸衰竭的疗效分析 [J], 李玲;薛梅4.吸入一氧化氮治疗急性A型主动脉夹层术后严重低氧血症的疗效研究 [J], 鲍春荣;朱家全;张俊文;马南;杨琦;江雪燕;袁源;丁芳宝;梅举5.一氧化氮吸入联合高频震荡通气对严重低氧血症新生儿预后的效果分析 [J], 杨夏;王军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

一氧化氮和米力农治疗新生儿呼吸衰竭伴肺动脉高压的疗效观察

一氧化氮和米力农治疗新生儿呼吸衰竭伴肺动脉高压的疗效观察【摘要】目的评价一氧化氮(NO)吸入和米力农注射液静脉滴注治疗新生儿呼吸衰竭伴发肺动脉高压的疗效。

方法30例急性呼吸衰竭伴肺动脉高压新生儿分别采用NO吸入(iNO组,18例)或米力农滴注(米力农组,22例)治疗,利用三尖瓣返流或动脉导管分流,采用多普勒超声心动图在治疗前后测定肺动脉收缩压(SPAP),同时监测体循环收缩压(SBP),并计算肺动脉收缩压/体循环收缩压比值(SPAP/SBP),评价其疗效。

结果在治疗后30～120 min、18～24 h和治疗结束时,iNO组的SPAP(mm Hg)由治疗前的(60±6)mm Hg分别降至(43±6)、(38±9)和(25±5)mm Hg(与治疗前比较,均P＜0.05),SPAP/SBP由(0.90±0.20)mm Hg分别降至(0.67±0.13)、(0.61±0.16)、(0.34±0.11)mm Hg(与治疗前比较,均P＜0.05),SBP无明显改变(与治疗前比较,均P＞0.05);米力农组的SPAP(mm Hg)则由治疗前的(59±9)mm Hg分别降至(55±7)、(46±8)、(37±13)mm Hg(与治疗前比较,均P＜0.05),SPAP/SBP由治疗前的(0.91±0.14)mm Hg分别降至(0.89±0.22)、(0.65±0.26)、(0.53±0.33)mm Hg(与治疗前比较,均P＜0.05),SBP在治疗后30～120 min显著下降(P＞0.05),在治疗18~24 h恢复正常;两组对比SPAP、SPAP/SBP在治疗30～120 min、治疗18～24 h、治疗结束时iNO组较米力农组均下降更显著(均P＜0.05)。

高频振荡通气与一氧化氮治疗新生儿重症呼吸衰竭疗效分析

高频振荡通气与一氧化氮治疗新生儿重症呼吸衰竭疗效分析孙慧清;熊虹;康文清;陈宇辉;许帮礼;张雨;王江涛;李雪琴【摘要】目的探讨高频震荡通气(HFOV)联合吸入一氧化氮(iNO)治疗新生儿重症呼吸衰竭的临床疗效.方法共97例急性低氧血症呼吸衰竭新生儿,入选标准为氧合指数(OI)>20,在机械通气(常频或高频)下,患儿随机被给予iNO或无iNO,比较常频机械通气(CMV)、CMV+iNO、HFOV、HFOV+iNO组间疗效.结果治疗12h,HFOV+iNO组中PaO2/FiO2变化最大,氧合指数下降最快.治疗24h,HFOV、HFOV+iNO组PaO2/FiO2均有明显变化,两组分别与CMV、CMV+iNO组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CMV+iNO、HFOV、HFOV+iNO组OI均明显下降,其中以HFOV+iNO组下降最显著,与各组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 HFOV联合iNO治疗新生儿重症呼吸衰竭疗效最佳,二者有协同作用.【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2010(028)009【总页数】3页(P877-879)【关键词】一氧化氮;呼吸衰竭;高频震荡通气;机械通气【作者】孙慧清;熊虹;康文清;陈宇辉;许帮礼;张雨;王江涛;李雪琴【作者单位】郑州市儿童医院新生儿科,河南郑州,450053;郑州市儿童医院新生儿科,河南郑州,450053;郑州市儿童医院新生儿科,河南郑州,450053;郑州市儿童医院新生儿科,河南郑州,450053;郑州市儿童医院新生儿科,河南郑州,450053;郑州市儿童医院新生儿科,河南郑州,450053;郑州市儿童医院新生儿科,河南郑州,450053;郑州市儿童医院新生儿科,河南郑州,450053【正文语种】中文【中图分类】R722随着医学发展和医疗水平的不断提高，新生儿重症呼吸衰竭的死亡率大大下降，但仍有一部份顽固性低氧血症患儿抢救成功率低下，病死率相对较高。

一氧化氮吸入治疗对早产儿低氧性呼吸衰竭的临床观察

早期出现呼吸急促和低氧血症，合ＲＳ的诊断标准并经相符Ｄ关检查排除先心病、内出血等的患儿（龄≤ ３颅胎４周）按入，院顺序随机分为实验组与对照组，组１０，实验组吸人每２例除ＮＯ外，组的抗感染对症支持治疗相同，组患儿的一般资两两料如胎龄、日龄、出生体重经统计学处理无显著差别。ｉ２治疗方法．Ｎ０经质量流量控制仪（旦大学儿科医院复
小时，血气指标实行动态监测，要指标包括ＰＯ、Ｈ、ａＯ、ａＰＯ／ｉ。动脉一肺泡血氧分对主ａｚｐＰＣＳＯ、ａＦＯ、
压差［Ａ— ａＰｚ及氧合指数（１。结果实验组患儿治疗２（）Ｏ］０）４ｈ后ＰＯ、Ｈ、ａＰＯ／ｉ与对ａ２ｐＳＯ、ａ２ＦＯ照组相比明显上升，差异具有显著的统计学意义（＜００）ＰＣ，脉一肺泡血氧分压差［Ａ— 其Ｐ．５；ａＯ２动（
早产猪呼吸窘迫综合征（ｅｐｒｔｒｉｒｓｙｄｏ，Ｄ）ｒｓｉｏｙｄｓｅｓｓｎｒｍｅＲＳａｔ可改善早产猪氧合和机械通气效率ｌ。我院对２０２］０８年５月
～
２１年５月收治由呼吸窘迫综合征导致的低氧性呼吸衰０１

重症呼吸衰竭应用一氧化氮联合支气管肺泡灌洗治疗的效果分析及对患者呼吸功能的影响

重症呼吸衰竭应用一氧化氮联合支气管肺泡灌洗治疗的效果分析及对患者呼吸功能的影响1. 引言1.1 研究背景重症呼吸衰竭是指肺部功能受损，导致氧合和二氧化碳排出障碍，严重威胁患者生命的一种疾病。

目前，重症呼吸衰竭的治疗手段有限，常规治疗效果有限，病死率较高。

寻找更有效的治疗方案已成为临床急需解决的问题。

一氧化氮是一种具有广泛生物活性的气体信号分子，具有扩血管、杀菌和抗炎等作用。

近年来，一氧化氮在重症呼吸衰竭治疗中备受关注，研究表明一氧化氮可以改善患者的氧合功能，提高组织灌注，减少肺部水肿，促进炎症的消退。

支气管肺泡灌洗是一种常用的治疗手段，通过冲洗肺部，清除痰液和炎症介质，改善肺部通气血管换气功能。

一氧化氮联合支气管肺泡灌洗在重症呼吸衰竭中的应用已得到初步验证，但其具体效果和机制仍有待深入研究。

本研究旨在探讨一氧化氮联合支气管肺泡灌洗对重症呼吸衰竭患者的治疗效果及对患者呼吸功能的影响，为临床实践提供科学依据，促进重症呼吸衰竭的治疗进步。

1.2 研究目的研究目的是探讨重症呼吸衰竭患者应用一氧化氮联合支气管肺泡灌洗治疗的效果，并分析其对患者呼吸功能的影响。

此疗法的目的在于改善患者的氧合状况、减轻肺内炎症反应、促进肺部病变的修复与愈合，从而提高患者的生存率和生活质量。

通过本研究，旨在为临床医师提供更为准确的治疗方案，为重症呼吸衰竭的治疗提供新的思路和方法。

通过对治疗效果和影响的分析，可以为相关医学领域的研究和临床实践提供可靠的数据支持，为推动医学科研和临床实践的进步做出贡献。

1.3 研究意义重症呼吸衰竭是一种常见危重疾病，严重威胁患者生命安全。

在临床实践中，针对重症呼吸衰竭的治疗方法层出不穷，但效果并不总是令人满意。

探索更有效的治疗方法对于提高重症呼吸衰竭患者的生存率和生活质量具有重要意义。

本研究旨在探讨一氧化氮联合支气管肺泡灌洗治疗在重症呼吸衰竭中的效果及对患者呼吸功能的影响，旨在为临床医生提供更多治疗选择，并为重症呼吸衰竭患者的康复带来更多希望。

吸入一氧化氮联合高频震荡通气治疗新生儿严重呼吸衰竭的临床效果

临床医学研究与实践2021年2月第6卷第6期临床医学新生儿严重呼吸衰竭为重症监护室中的常见危急重症，也是导致新生儿死亡的重要因素之一[1]。

疾病发生时，由于机体肺血管持续痉挛，进而导致通气-灌流失调，给予其常规扩血管药物和机械通气治疗虽然具有一定的效果，但是由于多种因素影响，导致效果不佳，而吸入一氧化氮（iNO）和高频震荡通气（HFOV）等新技术能够改善患儿的低氧血症，同时能够对肺组织细胞炎症产生抑制和调节作用[2]。

但研究发现，单一治疗方式易导致不良反应，因此，联合治疗方式近年来在临床广泛应用，与单一治疗方式相比，具有多种优势[1]。

本次研究通过对iNO联合HFOV治吸入一氧化氮联合高频震荡通气治疗新生儿严重呼吸衰竭的临床效果张建霞，王宁*（西安大兴医院，陕西西安，710016）摘要：目的探究吸入一氧化氮（iNO）联合高频震荡通气（HFOV）治疗新生儿严重呼吸衰竭的临床效果。

方法选取2012年5月至2019年10月在本院进行治疗的200例严重呼吸衰竭新生儿为研究对象，按照治疗方式不同将其分为观察组（iNO联合HFOV治疗）和对照组（HFOV治疗），各100例。

比较两组的动脉血气指标（pH、PaO2、PaCO2）、机械通气时间、总氧疗时间、呼吸功能指标（OI和PaO2/FiO2）、预后情况及治疗效果。

结果治疗2、24h，观察组pH、PaCO2均低于对照组、PaO2高于对照组，差异具有统计学意义（P约0.05）。

观察组的机械通气时间及总氧疗时间均短于对照组（P<0.05）。

治疗后24h，观察组OI低于对照组，PaO2/FiO2高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组的肺出血、肺气肿、治疗后1个月内死亡的患儿占比均低于对照组（P<0.05）。

观察组的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论iNO联合HFOV治疗新生儿严重呼吸衰竭，能显著改善动脉血气指标、呼吸功能指标、预后情况，缩短机械通气时间、总氧疗时间，提高治疗效果，值得在临床中推广应用。

吸入一氧化氮治疗新生儿低氧性呼吸衰竭的效果

吸入一氧化氮治疗新生儿低氧性呼吸衰竭的效果摘要：目的：研究分析吸入一氧化氮治疗新生儿低氧性呼吸衰竭的效果。

方法：对在我院使用常规机械通气治疗无效后的18名新生患儿给予吸入一氧化氮治疗的方法。

并观察患儿心率、肺动脉压力、动脉氧分压等各项指标在使用吸入一氧化氮的变化。

同时监测平均吸氧浓度、氧饱和浓度氧和浓度的不同。

结果：在使用吸入一氧化氮治疗的18名患儿中11名患儿痊愈、5名病情得到好转、2名患儿因家属选择放弃治疗而死亡。

但痊愈和好转的患儿中平均吸氧浓度（fio2）、氧饱和浓度、氧合指数（qi）等各项指标均有达到医学标准或好转的结果。

结论：吸入一氧化氮治疗新生儿低氧性呼吸衰竭的效果较常规的治疗方法效果更显著，值得推广。

关键词：吸入一氧化氮低氧性呼吸衰竭临床效果doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.145【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0135-01随着医疗技术的发展，新生儿（足月或近足月）低氧性呼吸衰竭已经成为临床山的一个难题[1]。

伴随此难题的产生，吸入一氧化氮治疗的方法在临床应用上取得了很大的进步，可以有效地改善持续低血症、降低体外肺膜使用的效果。

笔者对吸入一氧化氮治疗新生儿低氧性呼吸衰竭的临床效果进行了研究，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

患儿的选取为自2010年7月至2011年2月来我院接受治疗的、且在我院经过常规机械通气治疗无效后的18例新生患儿（足月或近足月）作为研究对象。

18例患儿中所有患儿胎龄>30周；18例患儿均为机械通气6h后qi（氧合指数）>40、fio2（吸入氧浓度）>0.80、pao2（动脉氧分压）<50mmhg、spo2<0.85、sao2在2h或2h以上任不能达到90%的标准；患儿中原发性新生儿呼吸窘迫综合症、胎粪吸入综合症、重症肺炎的患儿人数分别为7名、8名、3名。

一氧化氮吸入联合高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察

ＣｋｅｍＢｉ．ｊ。２００２，６１：５ｌ一５６
晚期肿瘤病人应用ＤＳＡ介入治疗的效果分析
负鸿杰刘军成李文英闰伟涛宋德山于东汇景玉焕
（河南省平顶山市舞钢职工医院河南平顶山
【中图分类号】１１７３０．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１６３２ — ５２８１（２０１４）１１
姚玉峰
４６２５００）
【摘要】目的：探究晚期肿瘤病人应用ＤＳＡ介入治疗的临床疗效。方法：￣ｔ２０１３年７月一２０１４年７月在我院就诊的４８例晚期肿瘤病人进行临床研究，根据肿瘤类型的不同确定有针对性的ＤＳＡ介入治疗方法，观察备类型晚期肿瘤患者的临床疗效。结果：经治疗，所有晚期肿瘤患者均得到显著改善。结论：晚期肿瘤病人应用ＤＳＡ介入治疗可有效提高生存时间和生活质量，减少化疗造成的副作用，可用作治疗的首选方法。【关键词】晚期肿瘤；ＤＳＡ介入治疗；效果分析
恶性肿瘤仍是现代医疗科技上的一种难以突破的难题。治疗恶性肿瘤需３讨论要及早发现，及时治疗，综合性、针对性治疗，但是由于早期症状不明显，患者缺恶性肿瘤是现今威胁人类生命的最主要因素就是人们常说的“ 癌症 ” 。癌乏相关知识等原因ｌＪ，致使患者耽误了良好的治疗时期，错失手术治疗时机。症并不是一种病，而是１００多种病的统称Ｊ。病因为人体中细胞受到某种因素不受身体控制地分裂，超出正常分裂范围，形成肿块，就是现今医疗技术的发展，对于晚期肿瘤患者而言，运用导管动脉内化疗栓塞治的刺激后发生突变，细胞的生长、分裂、分化可以构成身疗＿２Ｊ成为最有效的治疗方法。本文为研究晚期肿瘤病人应用ＤＳＡ介入治疗的所说的恶性肿瘤。细胞是构成人体的基本，提供身体日常生活所需的各种能量，正常的细胞生活有利于人临床疗效，抽取２０１３年７月一２０１４年７月在我院就诊的４８例晚期肿瘤病人进体的各个器官，们的身体健康。但是，一旦这种稳态被打乱，将会对人体造成巨大伤害，变异细行ｌ临床研究，取得满意效果。现详细报告如下：１，资料与方法胞不断生长、分裂，形成癌细胞，会对正常的组织细胞进行侵害、破坏，甚至可以穿过肿瘤，进入血液及淋巴系统，这就是人们常说的癌细胞转移。癌症的命名１１一般资料并且癌细胞分化程度越低，危害越大，越难治愈。男性患者２４例，女性患者２２例，平均５５．７岁（Ｍａｘ８１岁，Ｍｉｎ３７岁），其中是根据其发生部位来确定的，ＳＡ介入治疗的临床疗效，抽取２０ｌ３年７月一肝癌２３例，直肠癌４例，结肠癌６例，胃癌７例，胰头癌４例。所有患者均符合本文为探究晚期肿瘤病人应用Ｄ２０１４年７月在我院就诊的４８例晚期肿瘤病人进行临床研究，经介入治疗后，肝晚期肿瘤诊断标准，均错失手术治疗时机。癌：１Ｏ例为巨块型肝癌，１１例为结节型肝癌，２例为弥漫性肝癌，仅出现１例不１．２治疗方法治疗方法为Ｓｃｌｄｉｎｇｅｒ法插管技术，应用ＤＳＡ监测，通过Ｘ光将到导管置人良反应，经治疗后随访调查，２０例肝癌患者的症状减轻，肿块生长速度减慢，３例有效率为８６．９６％。弥漫性肝癌患者在治疗３个月后死亡。胃目标动脉，根据肿瘤类型不同选择合适的化疗药物【３ｊ：肝癌使用ＥＰＩ＋Ｈ（２ＰＴ＋５患者肿块减少，治疗过程中仅１例出现不良反应，治疗后随访调查死亡２例，确诊为印戒细ＦＵ＋新福菌素；结肠癌使用ＥＰＩ＋５一Ｆｕ＋Ｌｖ＋顺铂；胃癌使用ＥＰＩ＋５一ＦＵ癌：治疗中无不良反应出现，经治疗３次后，未出现转移和复发迹象，ＨｃＰｒ＋顺铂；直肠癌使用ＥＰ／＋５一ＦＩＪ＋ＬＶ＋顺铂；胰头癌使用泰素帝＋胞癌。胰头癌：恢复正常工作２例。结肠癌、直肠癌：治疗中未出现不良反应，每隔３个月进行顺铂。次介入治疗，共计３次，随后的调查随访中未出现病情复发。由此可知，ＤＳＡ２．结果介入治疗对于晚期肿瘤具有显著的临床疗效。２．１手术时间及不良反应平均手术时间为１８．９ｍｉｎ（Ｍａｘ２２ｍｉｎ，Ｍｉｎｌ５ｍｉｎ），在肝癌和胃癌患进行治疗参考文献时分别出现１例恶心心慌不良反应，通过减慢推药速度和注射阿托品ｌＪ可改善［１］李金珍．食管支架置入术的围手术期护理［Ｊ］．健康必读（中旬刊），２０１３，１２不良症状。

重症呼吸衰竭应用一氧化氮联合支气管肺泡灌洗治疗的效果分析及对患者呼吸功能的影响

重症呼吸衰竭应用一氧化氮联合支气管肺泡灌洗治疗的效果分析及对患者呼吸功能的影响侯健民广州市第一人民医院急诊科，广东广州 510180[摘要] 目的探讨重症呼吸衰竭应用一氧化氮联合支气管肺泡灌洗治疗的效果及对患者呼吸功能的影响。

方法选取在我院2016年5月～2017年5月收治的重症呼吸衰竭患者86例，随机分为两组，对照组应用支气管肺泡灌洗治疗，研究组应用一氧化氮联合支气管肺泡灌洗治疗，对比两组患者的血气分析指数以及一氧化氮后氧合功能与气体交换功能的指标，患者对治疗的满意度调查。

结果研究组患者在PaO 2（动脉血氧分压）、PaCO 2（动脉血二氧化碳分压）、PH 等血气指数方面治疗前与对照组患者比较差异无统计学意义（P ＞0.05），研究组患者PaO 2、PaCO 2、PH 等血气指数恢复情况要好于对照组（P ＜0.05）；研究组吸入一氧化氮后氧合功能与气体交换功能的指标显著优于吸入前，且随治疗时间的延长改善效果越明显（P ＜0.05）；研究组患者的满意度为90.70%，对照组患者的满意度为69.77%，研究组满意度显著高于对照组（P ＜0.05）；研究组患者死亡率为9.3%，对照组死亡率为23.26%，研究组患者死亡情况明显低于对照组（P ＜0.05）。

结论重症呼吸衰竭应用一氧化氮联合支气管肺泡灌洗治疗的效果满意，临床上应当进一步推广应用。

[关键词] 重症呼吸衰竭；一氧化氮；支气管肺泡灌洗；血气指数[中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2019）03-13-04Effect analysis of nitric oxide combined with bronchoalveolar lavage insevere respiratory failure and the influence on respiratoryHOU JianminDepartment of Emergency,Guangzhou First People's Hospital,Guangzhou 510180,China[Abstract] Objective To investigate the effect of nitric oxide combined with bronchoalveolar lavage in severe respiratory failure and the influence on respiratory. Methods Eighty-six patients with severe respiratory failure in our hospital from May 2016 to May 2017 were randomly divided into control group and study group.The control group was treated with bronchoalveolar lavage,while the study group was treated with nitric oxide combined with bronchoalveolar lavage.The blood gas analysis index and the indicators of oxygen function and gas exchange function after nitric oxide were compared between the two groups,and the patients' satisfaction with the treatment was investigated. Results There was no significant difference between the study group and the control group in terms of blood gas index before treatment,such as PaO 2 (arterial partial pressure of oxygen),PaCO 2 (arterial partial pressure of carbon dioxide) and PH (P ＞0.05).The recovery of PaO 2,PaCO 2,PH and other blood gas indexes in the study group was better than that in the control group (P ＜0.05).The indicators of oxygenation function and gas exchange function in the study group after inhalation of nitric oxide were significantly better than those before inhalation,and the improvement effect was more obvious with the extension of treatment time (P ＜0.05).The satisfaction of patients in the study group was 90.70%,significantly higher than that of the control group of 69.77% (P ＜0.05).It was 9.3% for that study group and 23.26% for the group,and the death rate of the group patient was significantly lower than the control group (P ＜0.05). Conclusion Nitric oxide combined with bronchoalveolar lavage is effective in severe respiratory failure.It should be further popularized and applied in clinic.[Key words] Severe respiratory failure;Nitric oxide;Bronchoalveolar lavage;Blood gas index目前临床上针对重症呼吸衰竭的患者一般是采用机械通气的方式改善患者的肺部通气功能，在保证患者足够的氧供给情况下，还能减少患者呼吸肌的功耗，但是有些患者的呼吸道受到严重的感染[1]。

重症呼吸衰竭应用一氧化氮联合支气管肺泡灌洗治疗的效果分析及对患者呼吸功能的影响

重症呼吸衰竭应用一氧化氮联合支气管肺泡灌洗治疗的效果分析及对患者呼吸功能的影响【摘要】重症呼吸衰竭是一种危重疾病，常规治疗效果不佳，因此需要探索新的治疗方法。

本研究旨在探讨一氧化氮联合支气管肺泡灌洗在治疗重症呼吸衰竭中的效果及对患者呼吸功能的影响。

通过分析一氧化氮治疗重症呼吸衰竭的机制和支气管肺泡灌洗在呼吸功能恢复中的作用，观察了一氧化氮联合支气管肺泡灌洗治疗的效果，并对影响患者呼吸功能的因素进行了分析。

研究结果显示，该联合治疗能够显著改善患者的呼吸功能，提高生存率。

一氧化氮联合支气管肺泡灌洗在治疗重症呼吸衰竭中具有广阔的应用前景。

建议未来研究应该进一步探讨该治疗方法的最佳实施方案，并深入研究呼吸功能的改善对患者生存率的具体影响机制。

【关键词】重症呼吸衰竭、一氧化氮、支气管肺泡灌洗、呼吸功能、治疗效果、生存率、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景目前对于一氧化氮联合支气管肺泡灌洗治疗重症呼吸衰竭的效果分析还不够充分，有待进一步探讨。

本研究旨在通过对该治疗方法的疗效观察和对患者呼吸功能的影响分析，探讨一氧化氮联合支气管肺泡灌洗在重症呼吸衰竭中的应用前景，为临床治疗提供新的思路和方法。

1.2 研究目的：本研究旨在探讨重症呼吸衰竭患者应用一氧化氮联合支气管肺泡灌洗治疗的效果及对患者呼吸功能的影响。

具体目的包括：1. 分析一氧化氮在治疗重症呼吸衰竭中的作用机制，探讨其对肺部血管收缩、通气/灌注比例和气道阻力的影响；2. 研究支气管肺泡灌洗在呼吸功能恢复中的作用机制，评估其清除痰液、减少炎症反应、改善通气功能的效果；3. 观察一氧化氮联合支气管肺泡灌洗治疗重症呼吸衰竭的临床疗效，比较其与传统治疗方法的差异和优势；4. 分析影响患者呼吸功能恢复的因素，包括年龄、病情严重程度、治疗过程中的并发症等；5. 探讨在治疗过程中需要注意的事项，提出一氧化氮联合支气管肺泡灌洗的安全性和有效性；6. 最终总结出一氧化氮联合支气管肺泡灌洗在重症呼吸衰竭中的应用前景，以及呼吸功能的改善对患者生存率的影响，提出未来研究方向的建议。

一氧化氮吸入联合高频震荡通气治疗新生儿严重呼吸衰竭的疗效分析

一氧化氮吸入联合高频震荡通气治疗新生儿严重呼吸衰竭的疗效分析李玲;薛梅【摘要】目的探讨一氧化氮吸入(iNO)联合高频震荡通气(HFOV)治疗新生儿严重呼吸衰竭疗效.方法选取2013年3月至2016年3月60例HFOV中高参数设置下氧合差的患儿[吸入氧浓度(FIO2)>60％,经皮血氧饱和度(TcSO2)<80％],采用随机数字表法分为观察组及对照组,观察组予iNO联合HFOV治疗,对照组予单纯HFOV治疗,治疗中监测血气分析、血氧饱和度、血压、心率,监测血常规、出凝血时间、高铁血红蛋白等指标.比较两组的机械通气时间、救治成功率以及并发症发生率.结果 iNO联合HFOV,能显著改善患儿氧合指数,使呼吸机参数逐渐下调至安全范围,且合理调整参数后患儿无明显不适,缩短患儿机械通气时间,提高呼吸衰竭患儿的抢救成功率.机械通气时间对照组为(107.00±39.60)h,观察组为(89.34±22.75)h,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);死亡率对照组32.14％,观察组9.37％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组在未用iNO之前PH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压与吸入氧浓度比(PaO2/FiO2)、氧合指数(OI)值均差异无统计学意义(P>0.05).iNO后2 h、24 h比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 iNO联合HFOV可以显著改善肺血管性痉挛导致的新生儿严重呼吸衰竭患儿的氧合,有效且相对安全,提高患儿的存活率.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2019(023)003【总页数】3页(P588-590)【关键词】一氧化氮;高频振荡通气;新生儿;呼吸衰竭【作者】李玲;薛梅【作者单位】泰州市人民医院南院新生儿科,江苏泰州 225300;泰州市人民医院南院新生儿科,江苏泰州 225300【正文语种】中文新生儿严重呼吸衰竭(severe respiratory failure，SRF)是新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit，NICU)的危急重症，是早期新生儿死亡的首位原因[1]。

吸入一氧化氮治疗新生儿低氧性呼吸衰竭的效果

吸入一氧化氮治疗新生儿低氧性呼吸衰竭的效果冯晋兴;刘晓红;余珍珠;杨慧;齐利峰;李腾【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2012(028)017【摘要】目的:初步探讨吸入一氧化氮(NO)治疗新生儿低氧性呼吸衰竭的安全性及有效性.方法:NO组为17例吸入NO治疗新生儿严重低氧血症,对照组为19例严重低氧血症新生儿给予常规机械通气和扩血管药物治疗.监测两组各时点的平均气道压和氧合指数,同时比较机械通气时间和用氧时间,比较肺出血、肺气漏的发生和死亡人数.结果:NO组与对照组在治疗起始时平均气道压及氧合指数无明显差异(P ＞ 0.05),在治疗开始后24 h,NO组的平均气道压为(7.9 ± 2.3 )kPa,较对照组(10.5 ± 1.9) kPa明显下降,差异有显著性(P﹤0.01);在治疗开始后6 h及24 h,NO组氧合指数分别为15.6 ± 3.9和8.9 ± 3.1,明显较对照组(分别为20.3 ± 4.4,15.8 ± 2.9)下降,差异有显著性(P﹤0.05);NO组的机械通气时间和吸氧时间较对照组明显缩短,差异有显著性(P﹤0.05);两组的并发症肺气漏、肺出血及死亡人数等无明显差异(P ＞ 0.05).结论:对严重低氧血症新生儿给予吸入NO,可以迅速地改善氧合,缩短机械通气时间和用氧时间,未增加明显的不良反应.【总页数】3页(P2875-2877)【作者】冯晋兴;刘晓红;余珍珠;杨慧;齐利峰;李腾【作者单位】518026,广东省深圳市儿童医院内一科;518026,广东省深圳市儿童医院内一科;518026,广东省深圳市儿童医院内一科;518026,广东省深圳市儿童医院内一科;518026,广东省深圳市儿童医院内一科;518026,广东省深圳市儿童医院内一科【正文语种】中文【相关文献】1.吸入一氧化氮治疗新生儿低氧性呼吸衰竭的效果分析 [J], 潘璐2.吸入一氧化氮治疗新生儿低氧性呼吸衰竭的疗效及安全性分析 [J], 郭晓燕3.外源性一氧化氮吸入对新生儿低氧性呼吸衰竭症状及心功能的影响 [J], 陶伦军4.高频振荡通气联合一氧化氮吸入治疗新生儿低氧性呼吸衰竭疗效观察 [J], 樊晓艳;杨丽;朱小莉5.吸入一氧化氮治疗新生儿低氧性呼吸衰竭的效果分析 [J], 潘璐[1]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

吸入一氧化氮联合nCPAP治疗55例早期重症呼吸衰竭新生儿的疗效观察

50 mmHg。 Ⅱ 型呼吸衰竭为 PaO2 <50 mmHg,
同时有 PaCO2 >50 mmHg;研究纳入患儿均为治
疗后有效存活的新生儿。按照治疗方式差异将其分
为研究组与对照组, 研究组 55 例, 对照组 50 例。
对照组:男 33 例,女 17 例,日龄 (
组,差异均有统计学意义 (
t =4 230、6 424、5 010、6 824、5 602,P 值均 <0 05);2 组患
儿治疗前后并发症比较,差异均无统计学意义 (P 值均 >0 05); 研究组患儿在使用 iNO 治疗
40 mi
n、4h、24h 后,吸氧分数显著下降、血氧饱和指数显著升高、氧合指数明显降低 (
氧化碳分压、动脉血氧分压、平均动脉压、动脉肺泡氧分压比值以及肺动脉压显著优于对照组,
差异均有统计学意义 (
t =9 199、12 316、13 748、4 293、4 387、5 178,P 值均 <0 05); 研
究组患儿治疗后 nCPAP 时间、新生儿重症监护中心时间及费用、总住院时间及费用均优于研究
疗方法已经成为早期重症新生儿呼吸衰竭临床治疗
化痰液。定时翻身拍背体位引流,应用药物解除支
的研究重点
。本研究对 55 例早期重症呼吸衰竭
[
2
3]
患儿实施吸入一氧化氮 (
i
nha
l
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r
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吸入一氧化氮治疗新生儿吸入性肺炎伴呼吸衰竭的疗效观察

ＰＯ＜．７Ｉ，ＰＣ２６６Ｐ）ａ２６６ａａＯ＞．７ｌａ，需要经机械通气才能维ｄ，持正常的氧分压和二氧化碳分压，或合并有肺动脉高压。所有患儿均给予气管插管，气管冲洗、应用呼吸机，ＳＭＩＶ模式辅
吸人一氧化氮作为治疗新生儿吸入性肺炎并呼吸衰竭的一
氮可能在不至于引起促炎一抗炎反应的失衡，对新生儿吸人性肺炎引起的肺部炎症反应有保护作用，其作用可能受多种因素
的影响。
（．５０４）ｋ，为随机选择本院同期生后１ｄ内的健康足３０．５ｇ－４月新生儿，排除母亲孕期感染、宫内窘迫、羊水早破及羊水污染，以及出生时窒息、吸人性肺炎。１３实验步骤Ａ组和Ｂ组患儿均接受标准治疗，包括气管．
实用心脑肺血管病杂志２１０２年１月第２卷第ｌ０期
・０１１・
・
短篇论著・
吸入一氧化氮治疗新生儿吸入性肺炎伴呼吸衰竭的疗效观察
万斌
【摘要】目的探讨吸入一氧化氮治疗新生儿吸入性肺炎的疗效。方法将６例诊断新生儿吸入性肺炎随机分４
种特殊疗法，具有选择性扩张肺血管、减少肺外分流，改善通气血流比值，降低肺动脉高压，从而达到缩短上呼吸机时间，改善氧合状态的作用。吸入一氧化氮并未增加肺出血、气漏、颅内出血等主要并发症的发生率。小剂量吸入一氧化氮可能通过减少促炎因子Ｉ８的释放Ｌ一
而减弱ＰＭＮ趋化、聚集、黏附能力，最终减轻ＰＭＮ在肺组织中的滞留，起到一定的抑制肺部炎症的作用。提示吸入一氧化
插管、气管冲洗、机械通气、合适的补液、抗生素和其他药物治疗，Ａ组同时接受吸入一氧化氮治疗，观察两组患儿生命体征及平均气道压（Ａ）ＭＰ、吸人氧浓度（ｉ：等呼吸机参ＦＯ）数。Ａ组于入院１ —２ｈ内开始应用吸入一氧化氮治疗。连续应用３— 。７ｄ

一氧化氮吸入疗法对严重呼吸衰竭早产儿的疗效

一氧化氮吸入疗法对严重呼吸衰竭早产儿的疗效Van Meurs K.P.;Wright L.L.;Ehrenkranz R.A.;李开【期刊名称】《世界核心医学期刊文摘：儿科学分册》【年(卷),期】2005(000)012【摘要】Inhaled nitric oxide is a controversial treatment for premature infants with severe respiratory failure. We conducted a multicenter, randomized, blinded, controlled trial to determine whether inhaled nitric oxide reduced the rate of death or bronchopulmonary dysplasia in such infants. Methods: We randomly assigned 420 neonates, born at less than 34 weeks of gestation, with a birth weight of 401 to 1500 g, and with respiratory failure more than four hours after treatment with surfactant to receive placebo (simulated flow) or inhaled nitric oxide (5 to 10 ppm). Infants with a response (an increase in the partial pressure of arterial oxygen of more than 10 mm Hg) were weaned according to protocol. Treatment with study gas was discontinued in infants who did not have a response. Results: The rate of death or was 80 percent in the nitric oxide group, as compared with 82 percent in the placebo group (relative risk, 0.97; 95 percent confidence interval, 0.86 to 1.06; P=0.52), and the rate of bronchopulmonary dysplasia was 60 percent versus 68 percent (relative risk, 0.90; 95 percent confidence interval, 0.75 to 1.08; P=0.26). There were no significant differences in the rates of severe intracranial hemorrhage or periventricular leukomalacia. Post hoc analyses suggest that rates of deathand bronchopulmonary dysplasia are reduced for infants with a birth weight greater than 1000 g, whereas infants weighing 1000 g or less who are treated with inhaled nitric oxide have higher mortality and increased rates of severe intracranial hemorrhage. Conclusions: The use of inhaled nitric oxide in critically ill premature infants weighing less than 1500 g does not decrease the rates of death or bronchopulmonary dysplasia. Further trials are required to determine whether inhaled nitric oxide benefits infants with a birth weight of 1000 g or more.【总页数】2页(P3-4)【作者】Van Meurs K.P.;Wright L.L.;Ehrenkranz R.A.;李开【作者单位】Division of Neonatal and Developmental Medicine Department of Pediatrics Stanford University School of Medicine 750 Welch Rd. Palo Alto CA 94304 United States;Dr.【正文语种】中文【中图分类】R722.6【相关文献】1.早产儿呼吸暂停应用枸橼酸咖啡因的疗效及对血内皮素、一氧化氮与β-内啡肽的影响 [J], 蔡梦思;章殷捷;金珍蕾2.一氧化氮吸入疗法治疗新生儿持续肺动脉高血压的疗效探讨 [J], 华国伟3.一氧化氮吸入联合高频震荡通气治疗新生儿严重呼吸衰竭的疗效分析 [J], 李玲;薛梅4.早产儿使用一氧化氮治疗的安全性与疗效 [J], Hascoet J.M.;Fresson J.;Claris O.;贺莉5.一氧化氮吸入疗法对早产儿神经系统发育的影响 [J], Mestan K.K.L.;Marks J.D.;Hecox K.;M.D. Schreiber;李开因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

一氧化氮吸入联合肺表面活性物质治疗新生儿难治性呼吸衰竭的疗效分析

一氧化氮吸入联合肺表面活性物质治疗新生儿难治性呼吸衰竭的疗效分析程欢欢;张建;傅燕娜【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2013(10)16【摘要】目的探讨一氧化氮吸入(inhaled nitric oxide,iNO)联合肺表面活性物质(PS)对新生儿难治性呼吸衰竭的疗效.方法选择2007年7月～2011年10月安徽医科大学儿科临床学院治疗的新生儿难治性呼吸衰竭(NRDS)患儿7例,均经机械通气及PS治疗无效或加重的,给予吸入NO治疗.监测治疗前及治疗后1、12、24 h 的吸入氧浓度(FiO2)、经皮氧饱和度(SPO2)、动脉氧分压(PaO2)及氧合指数(OI)等数据.结果 7例患儿经iNO治疗后1、12、24 h的SPO2[(89.57±4.68)、(91.28±1.38)(92.14±1.86)％]、PaO2[(56.85±9.63)、(62.42±8.99)(62.71±7.91)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]均高于治疗前,且FiO2 [(65.00±13.22)、(52.85±14.09) (58.57±22.67)％]、OI[(16.21±2.82)、(11.84±4.11)(11.61±5.49)]均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论机械通气联合PS治疗难治性呼吸衰竭疗效不满意的患儿可以加用iNO治疗,此疗法能够迅速改善氧合,纠正低氧血症,缩短高浓度氧使用时间,提高患儿抢救成功率,已经成为难治性呼吸衰竭一种有效治疗方法.%Objective To investigate the clinical effect of inhaled nitric oxide (inhaled nitric oxide,iNO) combined with pulmonary surfactant (PS) in treatment of neonatal respiratory failure refractory.Methods 7 newborn children with NRDS in Pediatrics Clinical College of Anhui Medical University from 2007 July to 2011 October wereselected,all of them were found no effectiveness or exacerbation with mechanical ventilation and PS treatments and given iNO therapy.The data of fraction of inspired oxygen (FiO2),transcutaneous oxygen saturation (SPO2),arterial partial pressure of oxygen (PaO2) and oxygenation index (OI) were monitored before treatment and 1,12,24h aftertreatment,conditions of prognosis was observed.Results 1,12,24 hours after iNO therapy,SPO2 [(89.57±4.68)、(91.28±1.38)(92.14±1.86)％] and PaO2 [(56.85±9.63),(62.42±8.99),(62.71±7.91)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa] in 7 NRDS newborn children were all higher than those before the iNO therapy,FiO2 [(65.00±13.22),(52.85±14.09),(58.57±22.67)％] and OI [(16.21±2.82),(11.84±4.11),(11.61±5.49)] in 7 NRDS newborn children were all lower than those before the iNO therapy,the differences were statistically significant (P ＜ 0.05).Conclusion Nitric oxide inhalation combined with pulmonary surfactant can rapidly improve oxygenation,correct hypoxemia,shorten the time of high concentration oxygen use,increasing the success rate of rescue.This therapy has become an effective treatment method for refractory respiratory failure.【总页数】3页(P84-86)【作者】程欢欢;张建;傅燕娜【作者单位】安徽医科大学儿科临床学院,安徽合肥230001;安徽医科大学儿科临床学院,安徽合肥230001;安徽医科大学儿科临床学院,安徽合肥230001【正文语种】中文【中图分类】R722.13【相关文献】1.一氧化氮联合肺表面活性物质治疗新生儿难治性呼吸衰竭的护理 [J], 鲁萍;胡丹元;谢微微2.肺表面活性物质联合高频振荡通气和吸入一氧化氮治疗新生儿重度呼吸衰竭的临床疗效研究 [J], 戴立英;傅燕娜;张健;王琍琍3.一氧化氮联合肺表面活性物质治疗新生儿难治性呼吸衰竭的护理 [J], 鲁萍;胡丹元;谢微微4.高频振荡通气联合一氧化氮吸入治疗新生儿难治性呼吸衰竭临床分析 [J], 冯协超5.高频振荡通气联合一氧化氮吸入治疗新生儿难治性呼吸衰竭临床分析 [J], 冯协超因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。