住院医师规范化培训考试—内科

住院医师规范化培训考试—内科

1.单项选择题（共70分）

(1分)1. 新月体性肾炎首选用药:

A. 泼尼松

B. 吲哚美辛

C. 环磷酰胺

D. 甲泼尼龙冲击治疗

E. ACEI

正确答案：D

(1分)2. 缓慢发生的肝性脑病，最初出现的症状是

A. 肝臭

B. 扑翼样震颤

C. 定向力障碍

D. 不能准确回答简单提问

E. 行为异常，性格改变

正确答案：E

(1分)3.

肺结核化学药物治疗疗效评价的最主要指标是:

A. 血常规

B. 体温恢复正常

C. ESR恢复正常

D. OT阴性

E. 痰结核菌转为阴性

正确答案：E

(1分)4.

患者，女性，29岁，间断关节痛半年，面颊红斑2个月，日光照射后红斑更明显，实验室检查:ESR 110mm/h, ANA( )，抗ds-DNA抗体(

)，最可能的诊断是:

A. SLE

B. 类风湿关节炎

C. 风湿热

D. Reiter综合征

E. 贝赫切特综合征

正确答案：A

(1分)5.

慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是:

A. 解痉平喘

B. 利尿

C. 祛痰

D. 使用呼吸中枢兴奋剂

E. 控制感染

正确答案：E

(1分)6.

SLE的基本病理改变是:

A. 血管炎

B. 滑膜炎

C. 类风湿结节

D. “洋葱皮样”病变

E. 苏木紫小体

正确答案：A

(1分)7.

男性，29岁，既往无胃病史，数天前感冒，一直服用解热镇痛药，今晨突然呕吐咖啡色液体，当前首选的检查是

A. 上消化道钡餐

B. 胃镜

C. 胃液分析

D. 腹部B超

E. 13C呼气试验

正确答案：B

(1分)8.

嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是：

A. 西地兰

B. 氨茶碱

C. 速尿

D. 酚妥拉明和美托洛尔

E. 硝普钠

正确答案：D

(1分)9.

患者，男，15岁，上呼吸道感染后2周内出现肉眼血尿、一过性血压升高。颜面水肿，低补体血症，肾功能正常，下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的

A. 急性链球菌感染后肾炎

B. 非IgA系膜增生性肾小球肾炎

C. IgA肾炎

D. 急进性肾炎

E. 膜性肾病

正确答案：A

(1分)10.

女性，16岁，头晕、乏力、面色苍白1年，确诊为巨幼细胞性贫血。下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏：

A. 乏力

B. 体重减轻

C. 肝脾轻度肿大

D. 共济失调、站立不稳

E. 皮肤淤斑

正确答案：D

(1分)11.

下列哪项实验室检查支持SLE病情活动

A. 抗Sm抗体阳性

B. C3降低

C. CH50增多

D. ANA阳性

E. 血小板增多

正确答案：B

(1分)12.

尿毒症贫血的主要原因是:

A. 肾脏产生EPO减少

B. 造血原料缺乏

C. 血液透析过程失血

D. 红细胞寿命缩短

E. 骨髓抑制

正确答案：A

(1分)13.

干燥综合症患者出现肾损害时，最合适的治疗方案是：

A. 糖皮质激素

B. 免疫抑制剂

C. 抗生素

D. 利尿剂

E. 糖皮质激素＋免疫抑制剂

正确答案：

(1分)14.

上午直立位前后血浆醛固酮浓度的变化正确的是:

A. 正常人卧位至中午血醛固酮↑

B. 正常人立位至中午血醛固酮↓.

C. 特醛症患者立位至中午血醛固酮↑

D. 大部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮↑

E. 小部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮↓

正确答案：C

(1分)15.

与类风湿关节炎活动无关的是：

A. C反应蛋白

B. 血沉

C. 类风湿因子

D. 晨僵

E. 关节骨性强直

正确答案：E

(1分)16.

男性，8岁，全身骨痛3年，伴有肾性糖尿、全氨基酸尿及磷酸盐尿，下列哪种疾病可能性最大:

A. I型RTA

B. Ⅱ型RTA

C. Ⅲ型RTA

D. Ⅳ型RTA

E. Fanconi综合征

正确答案：E

(1分)17.

DIC的诊断标准中有关实验室检查指标不包括以下哪项：

A. PLT进行性下降

B. Fg进行性下降

C. Hb进行性下降

D. PT延长

E. D二聚体升高

正确答案：C

(1分)18.

胃镜检查发现该患者食管距门齿35CM-39CM见菜花状肿物。病理提示为食管鳞状细胞癌，胸部CT提示双肺及纵隔未见异常，最好的治疗方法是：

A. 全身化疗及综合治疗

B. 放射治疗

C. 内镜下金属支架置入术

D. 内镜下局部治疗及药物注射

E. 外科手术治疗

正确答案：E

(1分)19.

中度有机磷中毒，其全血胆碱脂酶活力值为:

A. 正常人的70%-50%

B. 正常人的50%-30%

C. 小于正常人的30%

D. 正常人的60%-40%

E. 正常人的20%-40%

正确答案：B

(1分)20.

男性，54岁，急性非淋巴细胞白血病M2患者，白细胞计数160×109/L，化疗后第3日出现无尿，BUN53mmol/L,UA900umol/L，Cr1000umol/L,应考虑：

A. 高尿酸血症性肾病

B. 白血病浸润肾脏

C. 化疗药对肾脏的毒性

D. 双侧结石梗阻