石膏外固定病人的护理26页PPT
石膏外固定护理课件
固定骨折部位，减轻疼痛，防止 移位，促进愈合，保持关节功能 。
适用范围与注意事项
适用范围
适用于骨折、关节脱位、韧带损伤等 需要制动的部位。
注意事项
注意观察固定部位血液循环情况，避 免过紧或过松，及时调整石膏夹板的 位置和松紧度。
石膏材料的特性与选择
特性
石膏绷带具有较好的塑形性能，干燥后坚硬、不易变形，价格相对较低；高分 子夹板具有较好的抗压、抗弯、抗冲击性能，轻便、易清洗，但价格较高。
康复训练的时机与方法
早期康复
在石膏固定后的2-3周内， 可以进行早期的康复训练 ，如肌肉收缩练习、未固 定关节的活动等。
中期康复
去除石膏后，可以进行中 期康复，如关节屈伸练习 、负重行走等。
后期康复
骨折愈合后，进行后期康 复，如力量训练、灵活性 训练等。
功能锻炼的注意事项与禁忌症
注意事项
在功能锻炼过程中，应注意避免剧烈 运动和过度疲劳，以免加重骨折部位 的负担。同时，要保持正确的姿势和 动作，避免错误的运动模式。
禁忌症
对于骨折未愈合、严重骨质疏松、合 并其他严重疾病的患者，应避免过早 的功能锻炼，以免加重病情或导致并 发症。
CHAPTER 05
案例分享与经验总结
典型病例介绍
病例一
病例三
患者因骨折接受石膏外固定治疗，经 过精心护理后恢复良好，未出现并发 症。
患者因手术后需长时间保持石膏外固 定，需密切观察肢体血液循环情况， 预防深静脉血栓形成。
清洁患肢
清洁患肢皮肤，去除污垢和油 脂，以便石膏与皮肤良好粘附
。
准备石膏材料
根据需要选择合适的石膏绷带 ，确保无破损和过期。
准备辅助工具
准备固定辅具，如夹板、牵引 架等，以确保固定效果。
石膏固定术的护理PPT课件
5.化脓性皮炎 固定部位皮肤不洁、有擦伤或软 组织挫伤
或因局部压迫而出现水泡， 因此，应将肢体 清洁干净，一般不 需剃毛，突出部位加以衬 垫，如有 伤口则更换敷料。 6、骨质疏松
大型石膏固定后，由于范围广、时 间长， 导致废用性骨质脱钙，骨质疏 松、泌尿系结 石，不利于骨折愈合及 骨折修复，因此应每 日做肢体按摩及 各关节活动锻炼。
胃肠减压，纠正水电解质紊乱，必 要时洗胃。
石膏固定术后病人的护理
1、注意观察肢体的血液循环情况、 肿胀程度及运动感 觉的变化
2、抬高患肢，以促进静脉和淋巴 回流，减轻肿胀，患 肢抬高15-30 度。
3、石膏固定前做好患者的皮肤准备：石膏固定一般都需要 较 长时间，而且固定后不能轻易打开，所以包扎前要用肥 皂 水认真清洗皮肤，清除皮肤表面的污垢，有条件的可以 用 酒精消毒，有创面的地方还要换药，以防感染.
9. 石膏综合征为主要特征 的一系列生理改变。其原因⑴肠系 膜上动脉压迫十二指肠横部⑵脊柱 腹部手术刺激神经 及后腹膜引起神 经反射性急性胃扩张⑶过度寒冷、 潮湿，也可导致胃肠功能紊乱。应 注意：⑴包扎时不 宜过紧，上腹部 应留空隙⑵脊柱不宜伸展过度⑶促 进石膏快干⑷腹部热敷⑸少量多餐， 进食易消化的食 物。一旦发生，应 即剖开石膏，适当变换体位，持续
学习目标
1、石膏固定的概述 2、熟悉石膏固定的操作要点 3、掌握石护理膏固定患者的并发症及护
理
石膏固定的概述
石膏固定是骨折复位后常用的外固定方 法之一，它使用简便易行， 固定作用可 靠，它使用方法简单， 硬化迅速，能够 随意和身体形态符 合，因此石膏固定在 骨科得到广泛 应用。 医用石膏是一种白 色粉末状熟石 膏，化学成CaSO4.2H2O ， 当 使用石膏绷带包扎后，石膏和水发生
石膏外固定病人的护理
石膏外固定病人的护理 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】石膏外固定病人的护理一、目的①骨折愈合过程中，起固定、支持和保护的作用②预防及矫正畸形③肌腱及韧带扭伤后起保护的作用二、适应症①骨折复位后的固定②关节损伤或脱位复位后的固定③周围神经、血管、肌腱断裂或损伤、手术修复后的制动④急慢性骨、关节炎症的局部制动⑤畸形矫正术后矫形位置的维持和固定三、禁忌症①确诊或可疑伤口有厌氧菌感染者②进行性浮肿者③全身情况恶劣的患者，如休克患者④严重心、肺、肝、肾等疾病的患者、孕妇、进行性腹水者禁用大型石膏⑤新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定四、固定前的护理措施①向患者及家属说明石膏固定的必要性②患者的体位一般保持于肢体功能位③皮肤的护理肢体皮肤清洁，但不需要剃毛。
若有伤口则用无菌纱布、棉垫覆盖伤口，避免使用绷带环绕包扎或粘贴橡皮胶④骨突部加衬垫常用的棉织套、棉垫等物，以保护骨突部的软组织，保护畸形纠正后固定的着力点，预防患者的四肢体端发生血液循环障碍五、固定后的护理措施一般护理1、石膏未干需转运患者时，应用手掌托起石膏，避免用手指捏石膏后压出凹陷2、应保持石膏表面清洁干燥，避免石膏被大小便污染3、帮助患者定时翻身更换体位，翻身时注意保护石膏形态，避免折断石膏4、石膏拆除应使用专业的工具，避免损伤皮肤体位患肢抬高，高于心脏水平20cm，以促进患者血液和淋巴回流，预防或减轻患者肢体肿胀观察1每天检查患者石膏边缘的皮肤，观察皮肤有无红肿，摩擦伤等早期压疮的表现2密切观察患肢远端血液循环，患肢感觉和运动情况，如患肢有剧痛、麻木、皮肤颜色苍白或变紫，应立即拆除石膏，紧急处理血液循环障碍3观察头颈部、胸部、腹部石膏固定的患者有无呼吸困难、腹部不适等现象4如有血渗到石膏表面时，可将血迹边界做好标记，并注明时间，以便日后观察出血是否继续5如石膏内散发有异臭味，表明石膏内有可能有压疮乃至伤口感染，应及时给予相应的处理六、健康指导1 鼓励患者及时说出身体的不适，及早发现问题2 不可在石膏表面放置重物，以免石膏断裂、变形、使骨折端再次移位3 向患者及家属讲解石膏固定患肢功能锻炼的意义和方法，指导固定部位肌肉的等长收缩及邻近关节的功能锻炼，防止患肢肌肉萎缩4教会患者及家属避免石膏污染的知识与技巧：患者大小便时，应妥善放置便盆；及时清除伤口分泌物5教会患者及家属观察肢体血液循环障碍的先兆表现，并及时报告医生给予相应处理6皮肤痒时，可用专用喷雾剂，或以冷风朝石膏开口吹，不可将任何物品（如棍子）深入石膏内，以免造成皮肤损伤7不可在石膏上涂油漆或用塑料布覆盖，使之不透气七、并发症的预防及护理常见并发症、临床表现、预防及处理压疮：肢体某固定部位持续性疼痛、皮肤变红、黑，甚至发生坏死石膏内衬适宜，尤其是骨突处避免石膏上形成凹陷对肢体造成的局限性压迫。
石膏固定患者的护理ppt课件
（三）石膏固定后的的护理
• 要维持石膏固定的位置直至石膏完全凝固，为了加速石膏干 固，可适当提高室温，或用灯泡烤箱、红外线照射烘干。因 石膏传热，温度不宜过热，以免烫伤。 • 在协助患者翻身或改变体位或搬动运送伤员时，须注意保护 ，注意避免折断石膏，如有折断应立即及时补救。 • 保持石膏清洁，特别是会阴及臀部附近的石膏。若石膏表面 有污垢，可以用软毛巾蘸肥皂及清水擦洗干净，严重污染的 石膏及时更换。 • 天气冷时，要注意石膏固定部位保暖，以防因受冷使伤肢远 端肿胀。 • 鼓励和协助患者翻身、更换体位，保持床单位和被服的干燥 、整洁。
7.拆石膏的护理
• 皮肤护理 • 由于石膏的刺激，石膏内的皮肤干燥，可有鳞屑或痂皮产生。 拆石膏后，应用温水清洁皮肤，然后涂以润肤霜保护皮肤。 皮肤瘙痒时，不能搔抓皮肤，以免皮肤破溃。 • 防止失用性水肿的发生 • 下肢石膏拆除后，用血液循环已适应坚硬的外固定，突然解 除，可形成水肿，引起关节粘连，关节功能恢复缓慢，所以 拆除石膏后可穿弹力袜或缠弹性绷带。若肢体明显肿胀，应 使患者卧床休息并将患肢抬高24小时后再穿弹性袜，持续使 用至肢体的肌张力和血液循环恢复。
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2019/4/23
一概述二石膏分类石膏托管型石膏石膏背心二石膏分类髋人字石膏肩胸石膏三适应症?骨折整复后的固定?关节损伤和关节脱位复位后的固定?周围神经血管肌腱断裂或损伤术后制动?骨与关节急慢性炎症的局部制动?矫形手术后的固定四禁忌症呼吸循环系统和肾功能不全者的躯干包扎五护理措施石膏固定后的护理一石膏固定前的护理洗净患肢皮肤更换伤口敷料胶布粘贴方向应予肢体长轴平行以便石膏开窗时方便揭掉
• 矫形手术后的固定
四、禁忌症
• • • • 全身情况很差，作巨大的石膏包扎可能引起生命危险者 患部伤口有厌氧菌感染的可疑者 怀孕妇女绕胸腹部包扎 呼吸、循环系统和肾功能不全者的躯干包扎
石膏固定的护理ppt课件PPT课件
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• 3，操作者以右手握 住石膏绷带卷，左手 将石膏绷带卷的起始 端粘贴于患者肢体上， 右手握石膏绷带卷围 着肢体由近心端向远 心端滚动，严禁加压 包扎，石膏绷带的各 层贴合紧密，无空隙 且平滑无褶。
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• 4，厚度以不致断折为标准，一般9-12 层。
石膏固定
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石膏绷带能密贴肢体包扎，硬化后 即有相当的坚固性，是固定绷带中 最优良的一种。它的使用方法简单， 硬化迅速，能随意和身体形态符合。
因此石膏固定在骨科得到广泛应用。
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一，石膏绷带固定的功用
• 1，骨折整复后固定
• 2，骨与关节炎症的局部制动
• 3，关节损伤和关节脱位复位后固 定
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肢体的功能位
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石膏固定的 护理
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• （一）石膏固定前的护理
1，向患者讲解石膏固定的必要性及相 关知识，使其配合治疗。
2，洗净患肢皮肤，更换伤口敷料，胶 布粘贴方向应予肢体长轴平行，以便石 膏开窗时，方便揭掉。
8.防止发生褥疮，应予翻 身擦背。
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9.病情观察 1）患肢血液循环观察 四肢石膏固定的 病人如石膏绷带包扎过紧等，极易引起 患肢血液循环障碍，如发现和处理不及 时，则可造成组织缺血坏死。尤其是伤 后2-3d及石膏固定24-48h的病人，必须 严密观察肢体血液循环情况。观察指标 包括：肢端皮肤颜色、温度、远端动脉 搏动、毛细血管充血情况、肢体肿胀程 度、指、趾活动情况及病人有无疼痛、 感觉麻木的主诉感觉等。