鼻咽癌放疗后复发再程调强放疗的疗效分析
适形调强放射治疗鼻咽癌放疗后复发5例报道
Ｇ — 上 放 ５ １ｍｍ， 与 鼻 咽 ｃ Ｖ 重 叠 或 相 邻 ， 者 合 并 ＴＶ Ｎ ～ ０ 如 Ｔ 二
１ １ 一 般 资料 ２ ０ 年 １ ． ０３ ０月 ～ ２ ０ ０ ５年 １ ０月 全 程 Ｉ Ｔ 治 ＭＲ 疗 ５例 鼻 咽 鳞 癌 放 疗 后 复 发 的 患 者 ， 他 复 发 患 者 因 经 济 原 其
因 ， 行 全 程 Ｉ Ｔ。５例 患 者 均 在 外 院 接 受 了 面 颈 联 合 为 主 未 ＭＲ
后， 每例患者治疗前必须进行质量控制和质量保证 的验证 。 ］
为同一 Ｃ ＴＶ。计 划 靶 区 Ｐ Ｖ（ ｌｎ ｉｇ ｔｒ ｅ ｖ ｌｍｅ 在 Ｃ Ｔ ｐａ ｎｎ ｇ ｔ ｏｕ ） ａ ＴＶ
ＲＴ治 疗 ５例 鼻 咽 癌 报 道 如 下 。
１ 临床 资 料
基础上放 ２ ３ ～ ｍｍ。分 次 剂 量 为 ２ Ｙ。勾 画 危 及 器 官 主 要 有 Ｇ
１２ 治 疗 方 法 ５例 患 者 均 用 ＶＡ ＡＮ ３ Ｘ 实 施 放 疗 ， ． ＲＩ ２ Ｅ 采 用 ６ ＭＶ 光 子 线 ， Ｅ ｌ ｅ 治 疗 计 划 系 统 上 勾 画 出肿 瘤 范 围 在 ｃｉ ｓ ｐ
ＧＴ ｇｏｓｔｍｏ ｏｕ ） 包 括 鼻 咽 肿 瘤 靶 区 （ Ｖ（ ｒｓ ｕ ｒｖ ｌｍｅ ， ＧＴｖ Ｔ） 颈 ＿ 和
晶 体 、 神 经 、 交 叉 、 颌 关 节 、 右 腮 腺 、 体 、 干 、 髓 视 视 颞 左 垂 脑 脊 等 ， 重 要 器 官 加 ２ ３ 边 界 。凋 强 放 疗 计 划 ， 算 各 个 靶 对 ～ ｍｍ 计
鼻咽癌常规放疗与调强放疗对患者远期并发症及疗效的影响
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 7 期2020 Vol.7 No.741鼻咽癌常规放疗与调强放疗对患者远期并发症及疗效的影响田伟成，王玮莉，李 娜，刘德志*（吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130000）【摘要】目的 研究鼻咽癌常规放疗与调强放疗对患者远期并发症及疗效的影响。
方法 选择鼻咽癌患者作为本次研究病人或研究对象，并采用“电脑随机法”将200例鼻咽癌患者进行分组，主要包括两组，其中观察组、实施调强放疗治疗；对照组、实施常规放疗治疗，将两组治疗效果和并发症情况进行对比。
结果 两组鼻咽癌患者并发症情况相比较，观察组鼻咽癌患者并发症发生率更低，差异有统计学意义，（P ＜0.05）。
结论 鼻咽癌常规放疗与调强放疗对患者远期并发症相比较，调强放疗更低，且疗效显著，值得研究。
【关键词】鼻咽癌；常规放疗；调强放疗；远期并发症；疗效；影响【中图分类号】R739.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.7.41.01在我国常见恶性肿瘤疾病中，鼻咽癌十分常见，且男性发病率相比女性较高，高发年龄为40岁至50岁[1]。
鼻咽癌早期以耳鸣、鼻塞、流鼻血等作为临床表现，症状较轻，易被患者忽视，临床也常出现误诊情况。
鼻咽癌一般以低分化鳞癌常见，具有较高的恶性程度，对化疗、放疗均较为敏感，而目前治疗该疾病主要手段为同步放化疗。
放疗能够将癌细胞进行破坏或杀死，对其繁殖和生长产生抑制，但在杀死癌细胞的同时易损伤正常组织和细胞[2]。
本文通过分析两组鼻咽癌患者的各项情况，总结其治疗效果，具体见下文描述。
1 资料与方法1.1 基线资料以鼻咽癌患者作为研究对象，收取例数和时间分为为：200例、2017年6月～2018年8月；观察组患者100例、对照组患者100例。
观察组（100例）：组内男性85例、女性15例，年龄在39～58岁，平均为（48.51±1.32）岁。
调强放射治疗复发鼻咽癌42例的临床分析
植床和实验 厦学毒 志 ２ ０ ０ ８年 ４月 第７卷 第４期
・ｌ ９ ・ ｌ
调 强 放射 治 疗 复 发 鼻 咽癌 ４ ２例 的 临床 分 析
张娜 陈志凡 （ 成都 市第十人 民 医院放 射科 四川 成都 ６ ０８ ） １０ １
囊管之前在胆囊壶腹部 的浆膜做 Ｕ或 Ｙ型切 口； 先壶 腹部 右 ③ 高原腹 腔镜下胆 囊切除有 其特点 ， 如何 降低手术 风险 、 减少 病人适 应证 和医护 人员适 应证是 关键 ， 尤 侧后壶腹部 的左侧 ； 电凝 组织 时应半透 明状 ； ④ ⑤游 离胆囊 管及 并发症 。医院适应 证、 动脉时 ， 电凝 钩应与其平行 ， 向从胆总管 到胆囊 颈 ； 方 ⑥紧贴胆囊 是术 者的经验 和手术技巧 。 壁处理胆囊动脉 ， 因其进入胆囊 壁前分 为较小 的分支 ， 电凝 能达
②胆囊从周 围 明显 的水 肿充血 中分离 出来 ； 手 ③ 胆囊三 角（ ａ ｔ Ｃ ｌ 三角 ） ｏ 游离胆 囊管时 ， 注意扩 张或变异 胆囊 动 况打开胆 囊腔 ； 应 ④胆囊管残端处理不满 意。 脉存 在的可能性 … 。体会 ： ①将胆囊 底牵上 右上外 方 ； 游离 胆 术创面和胆囊床渗血渗液较 多 ； ②
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般资料 ．
癌接 受 全 程 Ｉ Ｔ， 次 治疗 至 复 发 中位 时 间 １ ＭＲ 首 ６月 （ ０—１８ 各个治疗体积所需 的剂量外 ， １ ０ 还要注 意重要 器官 的剂量 ， 其是 尤
月 ） 其 中男性 ２ ， ８例 ， 女性 １ ； ４例 中位年龄 ４ ． （ ３— ０岁 ） 脊髓 的剂量控制在 ３ ８ ５岁 ３ ７ ， ０～３ ｙ以下 ， ５Ｇ 脑干 的剂 量控制在 ４ ｙ以 ０Ｇ
鼻咽癌放疗后复发再程调强放疗的护理
终 贯 穿 在 整个 治疗 过 程 中 ， 首先表现为对诊断的怀疑 ， 并 出现 强 烈恐 慌 、 愤怒 、 发泄 、 悲 痛 。复 发 患 者 由 于经 历 了各 种 痛 苦 ， ｍ 现 焦虑状态 ， 情绪低落 ， 心境悲观 ， 自我 评 价 降 低 ， 对 日常 生 活缺 乏 兴趣 ， 绝 望 甚 至 消 极 厌 世 。本 院 实 行 责 任 护 士 首 迎 负 责 制 ， 即 护
２ ． １ 随访至 ２ ０ １ ０年 ２月 １ ７ 日， 随 访 时 间 为 ３～ ４ ０个月 ， 中位 随访时间为 １ ４个 月 。死 亡 ２ ８例 ， 再 复发 ３例 ， 再 复 发 同 时 转 移 ２例 ， 转 移 ５例 。 除 １例 患 者 在 调 强 放 疗 过 程 中 因 出 Ⅱ Ｉ Ｌ 放 弃
分泌物 ， 减轻放疗反 应 ， 增加 癌细胞对放 射线的敏感度 ， 并 嘱 患
和晶体 。治疗前均在模拟 机下进 行 中心 复核验证 。其 中 ４ Ｏ例
接 受 以铂 类 为 基 础 的化 疗 ２～ ４个 周 期 。 １ ． ３ 随访 治疗 结 束后 第 １ 、 ２年 每 ３个 月 随 访 １次 ， 第 ３、 ４
轻焦虑 、 抑郁情绪 。
１ ． ２ 治 疗方法
采 用 仰 卧位 ， 双手 置于身体两侧 ， 头 颈 肩 热 塑
３ ． ２ 鼻咽部黏膜的护理
由于鼻咽部黏膜受照射后 充 【 缸肿胀 ，
面膜 固定 体位 做模 拟定 位 Ｃ Ｔ， 增 强扫描 肿瘤靶体 积 Ｇ Ｔ Ｖ总剂
量６ ０ —７ ０ Ｇ ｙ ， 每次分割剂量 １ ． ８ —２ ． ３ Ｇ ｙ 。 同时 限制 危 及 器 官 包 括脊髓 、 脑干 、 腮腺 、 视 神经 、 视交 叉、 垂体 、 双侧 颗叶 、 颗 领 关 节
鼻咽癌放疗后复发再程调强放疗的护理
疗计划并提高了患者的生存质量。
关键词： 鼻咽癌; 复发; 调强放疗; 护理
中图分类号： Ｒ473． 76
文献标识码： B
文章编号： 1006 － 6400（ 2013） 03 － 0072 － 02
鼻咽癌 5 年生存率由过去的 50% 提高到 70% ，但仍有 10% ～ 36% 出现鼻咽局部复发，且 70% ～ 85% 发生在放疗后 2 ～ 3 年内［1］。复发鼻咽癌患者因接受过足量正常组织照射， 对原复发灶再采取常规照射或常规外照射 + 腔内后装治疗， 必然加大正常组织损伤，使后遗症加重。调强放疗可以控制性 地降低周围正常组织受量，提高照射靶区剂量，适合于复发鼻咽 癌的治疗。本研究总结了本科 2005 年 ～ 2007 年治疗的 62 例 复发鼻咽癌患者调强放疗的疗效及毒副反应，并对相关护理进 行分析总结，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 1． 1 一般资料 2005 年 1 月 ～ 2007 年 1 月，本科收治的 62 例 复发鼻咽癌患者，均经鼻咽活检、淋巴结活检或穿刺细胞学检查 或 CT / MＲI 检查证实为复发。所有患者卡氏评分≥80 分，其中 男性 46 例，女性 18 例； 中位年龄 49 岁（ 37 ～ 65 岁） ； 中位复 发时间为 25 个月（ 10 ～ 57 个月） 。单纯鼻咽癌复发 20 例，单 纯颈部淋巴结复发 6 例，单纯海绵窦复发 8 例，单纯桥小脑角 复发 2 例，单纯颈动脉鞘复发 6 例，颅底合并海绵窦复发 13 例，鼻咽合并颈部淋巴结复发 7 例。首次放疗均采用面颈合野 DT36 ～ 40Gy 后缩野改为耳前野及颈部电子线野加量至鼻咽部 DT70 ～ 79Gy，颈部淋巴结 68 ～ 72Gy。 1． 2 治疗方法 采用仰卧位，双手置于身体两侧，头颈肩热塑 面膜固定体位做模拟定位 CT，增强扫描肿瘤靶体积 GTV 总剂 量 60—70Gy，每次分割剂量 1． 8—2． 3Gy。同时限制危及器官包 括脊髓、脑干、腮腺、视神经、视交叉、垂体、双侧颗叶、颗领关节 和晶体。治疗前均在模拟机下进行中心复核验证。其中 40 例 接受以铂类为基础的化疗 2 ～ 4 个周期。 1． 3 随访 治疗结束后第 1、2 年每 3 个月随访 1 次，第 3、4 年每 6 个月随访 1 次，第 5 年开始每年随访 1 次。主要以直接 或间接鼻咽镜、鼻咽 + 颈部 MＲI，EB 病毒、胸片、上腹部 B 超 检查为复查 内 容 。 随 访 时 间 以 放 疗 结 束 日 开 始 ，截 止 时 间 为 2010 年 2 月 17 日。生存期计算自放疗结束日至死亡或随访
鼻咽癌局部复发调强放疗的初步疗效观察
ｔｅｈｐｐ ａｙｘａ ｄｅｏｈｇ ｓ Ｊ ．Ａ ｃ ｏ ｒｎｏ Ｈ ａ ｅｋ ｈ ｙｏ ｈｒｎ ｎ ｓｐａｕ ［ ］ ｒｈＯｔａｙｇｌ ｅｄＮ ｃ ｌ
Ｓ ｒ ｕ ｇ，１ ９ １ ５： ３ ｌ一１ ５ ９ ９， ２ １ ５ ３ ４．
［ ］ 王天铎 ， 田． 颈部重 复癌 ［ ］ 山东 医科 大学学 报 ， ９ ， ５ 卢永 头 Ｊ． １ ４ ９
维普资讯
现代肿瘤 医学
２０ ０ ７年 １ ２月 第 １ ５卷第 １ ２期
［０ １］
・
１ ６１ ・ ７
生下 咽癌 ， 行全喉切 除术 后两 周该 患者发 生 咽瘘 ， 经局 部换
药、 压迫包扎后 ３月 愈合 ， 活至今 。对 于 同时性 重复 癌患 存
ｅ ｓａ ｓ ａｔｒｏ ｓｃｎ ｒ ｒ ａｃｒ［ ］ ａｃｒ ｅ ｅ ， ｒ ｋｆｃ ｆ ｅ ｏｄｐ ｍａ ｃｎｅ Ｊ ．Ｃ ｅ ｔｒ ａ ｒ ｉ ｏ ｒ ｉ ｙ ｓ ｎ Ｌ ｔｓ
２ ０ ，１ １ ． ０４ ： １
【 参考文献 】
［ ］ ＷａｒｎＳ Ｇ ｔ １ ｒｅ ， ａｅ Ｏ．Ｍｕｔ ｌ ｐｉ ｒ ｌｎ ｎ ｔｍ ｒ．Ａ ｓｒｅ ｓ ｌｐｅ ｒ ｙｍａｇａｔ ｕ ｏｓ ｕｖｙ ｉ ｍａ ｉ ｏ ｔｅｌｅ ｔｒ ａｄａｓ ｔｔａ ｓ ｄ ［ ］ ｆｈ ｔｒ ｕｅｎ ｔ ｉｉ ｔ ｙ Ｊ ．Ａｍ ＪＣ ｃｒ ９ ２ ｉａ ａ ｓｃ ｕ ｌ ａ ｅ，１３ ， ｎ
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Ｈｏ ｎ ｎ Ｎ ，Ｎｅ ｓ Ｍ ，Ｃｏ ｒ ｄ ｍａ ｅ ｎ ｔＣ，ｅ １ Ｏｖ ｒ ｘ ｒ ｓ ｉｎ ｏ ５ ｎ ａ ｔａ ． ｅ ｐ ｓｏ ｆＰ ３ ｉ ｅ ｅ
小剂量紫杉醇同步化疗联合调强放疗治疗复发性鼻咽癌护理干预论文
小剂量紫杉醇同步化疗联合调强放疗治疗复发性鼻咽癌护理干预【摘要】目的观察小剂量紫杉醇化疗联合调强放疗治疗复发性鼻咽癌的护理。
方法 67例局部复发的鼻咽癌接受了调强放疗，同时配合紫杉醇化疗。
放疗中位剂量：42d共70.3gy/30次。
紫杉醇30mg·m。
同步化疗，于放疗期间每周1次，共6次。
结果近期疗效：cr占62.22%（28/45），pr占24.44%（11/45），nc占13.33%（6/45）。
治疗后1年生存率为84.4%，2年生存率为66.7%，除部分患者有体重下降和轻度口腔黏膜反应外。
所有患者均能耐受这一治疗，使用紫杉醇无一位患者出现不良反应。
结论该治疗近期疗效理想，是治疗复发性鼻咽癌的有效方法。
【关键词】调强放疗；紫杉醇；化疗；鼻咽癌；护理鼻咽癌经根治性放疗后约20%-30%局部复发，复发鼻咽癌的血供差，化疗药物及增敏剂在肿瘤周围难以达到有效的药物浓度，疗效差[1]快微管蛋白聚合成微管的速度并延缓微管的解聚作用，形成稳定的非功能性的微管束，从而破坏有丝分裂和细胞增殖。
而我院开展的调强放疗（imrt）是目前国际上最先进的治疗手段，它有效的杀灭肿瘤细胞，还能够最大限度的保护正常组织，进而提高肿瘤局部控制率和改善患者生存质量，并有可能使生存率得到相应的提高[2]1 资料与方法1.1 临床资料我科于2012年1月至2012年7月住院患者共67例。
男性41例，女性26例；年龄16-82岁，平均年龄49岁。
均通过mri及病理活检证实：鼻咽癌。
1.2 治疗方案及操作：紫杉醇70mg/m2，静脉滴注，使用紫杉醇前2h及30分钟前均用0.9%ns+地塞米松10mg分次静推，使用紫杉醇前20分钟用0.9%ns+甲磺酸托烷司琼6mg静推，使用前10分钟肌肉注射苯海拉明40mg。
每3-4周重复以预防变态反应。
静滴紫杉醇时每15分钟测量脉搏、呼吸、血压1次，3次平稳后改30分钟测1次始，直至该药结束后，期间密切观察患者变化，化疗有效者至少应经4-6个疗程，直至疾病进展。
鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发再治疗临床分析
Ｅｉ ｔ — ｏ ｐ ｔ ｔ ｏ ｒ ｃ ｉ ｅ ｈ ｒ ｐ ｕ ｏ ｃ ｒ ｉ ａ ｙ ｐ ｏ ｅ ｒ ｃ ｒｅ ｃ ｆ ｒｄ ｆ ｉｖ ａ ｉ ｔ ｅ ａ ｙ ｇｈ ｙ ｔ ａ ｉ ｓ ｗｈ ｅ ｅ ｖ ｄ ｔ ｅ ａ ｙ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｌ ｍ ｈ ｎ ｄ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅ ａ ｅ ｅ ｉ ｔ ｅ ｒ ｄ ｏ ｈ ｒ ｐ ｗ ｅｎ ｖ ｌ ｔ ｎ ｉ
２０笫７ ０年 ３ ｌ １ 卷 ４ 』 ｆ ｊ
中 国 肿 瘤 临 床
：＿ 放 疗 后颈 淋 巴结 复 发 再 治 疗 临床 分 析 喜咽 ｒＨ － 癌 ｒ
．
摘 要 目的 ： 讨鼻咽癌放 疗后颈部 复发 治疗 疗效及 影响预后 的 因素 。方 法 ： 探 回顾 性分析鼻咽 癌根治性放 疗
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏ ｊ ｃ ｖ ： ｏ ｉｖ ｓｉａｅ ｔ ｅ ｅ ｉ ｃ ｆ ｅ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｅ ｖｃ ｌｙ ｈ ｎ ｄ ｃ ｒ ｎ ｅ ｉ ｎ — ｓ ｃ ｒ ｂ ｅ ｔ ｅ Ｔ ｅ ｔ ｔ ｈ ｆ ｃ ｙｏ — ｅ ｔ ｎ ｒ ｒ ｉ ｍｐ ｏ ｅ ｒ ｕ ｒ ｃ ａ ｉ ｎ ｇ ａ ｒ ｒ ｆ ｃ ａｌ ｅ ｅ ｎ
Ｔ ＡＮＧ ｕ， ａ ｙｎ Ｑｉ ＨＵ ＱｉＱｉ ｙｎ ， — ｉ ｔ ＠ １ ３ｃ ｍ ｒ ｐ ｎ ｉ ａ ｔｏ： ａ ｉｇ Ｅ ｍａｌ ． ｅ ｇ ｏ ：ｑ ６ ． ｏ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆ ｄａｉｎＯｎ ｏ ｇ ， ｈ ｊ ｎ ｒｖｎ ｅＣ ｎ ｅ ｏ ｐｔｌ Ｈａ ｇ ｈ ｕ３ ０ ２ Ｃｈｎ ｅ ａｔ ｔ ｉｔ ｃ ｌ ｙＺ ｅｉ ｇＰ ｏ ｉｃ ａ ｃ ｒ ｓ ｉ ， ｎ ｚ ｏ １ ２ ， ｉａ ｍｅ ｏ Ｒａ ｏ ｏ ａ Ｈ ａ ０
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复发鼻咽癌的再程放射治疗
复发鼻咽癌的再程放射治疗卢晓旭;吴慧;孙学明;徐靖【摘要】目的：观察再程放射治疗复发鼻咽癌的临床效果。
方法选择2010年1月至2011年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的30例复发鼻咽癌患者，均给予再程放射治疗，观察所有患者的近期疗效和远期预后情况。
结果近期治疗有效30例，有效率为100．0％。
随访1 a 发现，4例患者死亡（出现远处转移），生存率为86．7％。
再程放疗过程未见患者出现严重并发症如放射性脑水肿和后鼻孔粘连。
结论再程放射治疗复发鼻咽癌患者能够有效改善近远期疗效，提高患者的生活质量，具有临床推广应用价值。
【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2016(025)005【总页数】2页(P883-884)【关键词】鼻咽癌;复发;再程放射治疗【作者】卢晓旭;吴慧;孙学明;徐靖【作者单位】郑州大学附属肿瘤医院放疗科河南郑州 450008;郑州大学附属肿瘤医院放疗科河南郑州 450008;郑州大学附属肿瘤医院放疗科河南郑州 450008;郑州大学附属肿瘤医院放疗科河南郑州 450008【正文语种】中文【中图分类】R69研究资料显示，当原发性鼻咽癌患者接受临床放疗治疗失败后，会于2～3 a内出现鼻咽癌的复发或转移，从而严重影响患者的身心健康及生活质量[1]。
放射治疗鼻咽癌的效果较显著，但是仍存在部分首程放射治疗失败的病理，出现复发或转移情况。
因此，采用合理方法治疗复发鼻咽癌患者成为临床关注的焦点。
本研究选择30例复发鼻咽癌患者作为研究对象，观察分析再程放射治疗的临床效果，以期为临床治疗方法的选择提供参考。
1.1 一般资料选择2010年1月至2011年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的30例复发鼻咽癌患者，符合复发鼻咽癌的诊断标准，均为首程治疗后复发，经过病理证实为非角化鳞状细胞癌，且不存在远处转移病例。
所选患者的年龄为27～59岁，其中男19例，女11例，复发时间<1 a者2例，1～3 a者25例，超过3 a者3例。
鼻咽癌的调强适形放射治疗分析
鼻咽癌的调强适形放射治疗分析摘要】目的：探讨鼻咽癌放射治疗的临床方法与疗效。
方法：对2014年3月—2016年6月收治的鼻咽癌患者50例临床放射治疗的临床方法资料进行分析。
结果：临床分期：Ⅱ期10例，Ⅲ期25例，IV期15例。
病期5年生存率，Ⅱ期80%（8/10），Ⅲ期48%（12/25），IV期20%（3/15），Ⅱ期5年生存率高于Ⅲ期、IV期（P＜0.01）。
1、3、5年生存率分别为92%、74%、46%。
结论：放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，提高肿瘤局部控制率、生存率、改善生存质量。
【关键词】鼻咽癌；放射治疗【中图分类号】R739.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0051-02鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一，在头颈部恶性肿瘤中占首位，发病率有明显的地区分布。
绝大多数鼻咽癌对放射线中度敏感，因此放射治疗对多数病例是首选方法。
最低要求是能给予外照射治疗，严禁单纯后装治疗[1]。
立体定向放射治疗只用于部分病例的局部推量治疗。
适形调强放疗（IMRT）则通过改变相应形状射野内的射束强度使剂量分布在三维上适合靶区，同时将正常组织的剂量减至最小。
2014年3月—2016年6月收治的鼻咽癌患者50例临床放射治疗的临床方法进行分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的鼻咽癌患者50例，其中男35例，女15例，年龄26～70岁，平均年龄45±3.5岁。
所有患者均经病理组织学确诊为鼻咽癌。
其中低分化鳞癌46例，未分化癌3例，中分化鳞癌1例。
临床分期：Ⅱ期10例，Ⅲ期25例，IV期15例。
1.2 方法放射源直线加速器6～8MV高能X线或60Coγ线。
后装治疗放射源：高剂量率192Ir。
经典适形放疗采用对原发灶一般用双侧耳前野；对颈部转移之淋巴结，依病变的部位及范围，可分为颈上、下两小野照射。
对原发灶，一般用组织量60～70Gy，颈部转移灶用50Gy。
若无颈部淋巴结转移，颈部预防性照射，可用组织量30～40Gy全部剂量在6周内完成，可根据患者的全身反应及血象，分段治疗。
新疆鼻咽癌调强放疗的远期疗效及预后因素分析
ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ ｒ ｏ ｍ ８ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗｅ ｄ ． Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ １ ８ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ —
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ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｘｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｒ ｅ ｇ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ 。 ｍｏ ｄ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ Ｒａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ
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Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｌ ｏ ｎ ｇ ｔ ｅ ｒ ｍ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｎ ａ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ —
三维适形放射治疗复发性鼻咽癌疗效分析
画靶 区， 由两名 以上 放疗科 上级 医 师确认 。肿瘤靶 区（ ｒｓ 并 ｇｏｓ
ｔｍ ｒｖｌｍｅ Ｇ Ｖ） ｕ ｏ ｏ ｕ ， Ｔ ：指 临 床 检 查 和 影 像 学 所 见 的 原 发 肿 瘤。临床靶 区（ ｌ ｉ ｔｒｅｖｌｍ ， Ｔ ： Ｔ ｃｉ ｃ ａｇ ｏｕ ｅ Ｃ Ｖ） Ｇ Ｖ外放 ５ｍｍ； ｎ 脑
［ ｓｒ ｃ ］０ｂ ｅ ｔｖ ｏｉｖ ｓｉａｅｔｅｖ ｌｅａ ｄｐｏ ｎ ｓ ｃｏ ｒｅ ｄｍｅ ｓ ｎ ｌ ｏ ｆｒ ａ ａ ｉｔｅａ ｙ（Ｄ－ Ｒ ） Ａｂ ｔ ａ ｔ ｊ ｃ ｉ ｅＴ ｎ ｅｔ ｔ ｈ ａｕ ｎ ｒｇ ｏｔ ｆ ｈｅ— ｉ ｎ ｉ ａ ｎｏｍ ｌ ｄｏｈ ｒｐ ３ Ｃ Ｔ ｇ ｉ ｔ ｏ ｃ ｒ
ｄ ｏ ｆｅ ｔｔ ｅ ｓ ｒ ｉ ａ ． ｏｎ ｔ ａ ｃ ｈ ｕ ｖｖ １ Ｃｏ ｌ ｉ ｎ ｈ ｅ — ｎｃ ｕｓ ｏ Ｔ ｒ ｅ ＤＣＲ ｓ ａ ｆｅ ｔ ｅ ｔ ａ ｍｅ ｔｆ ｒＮＰ Ａｎ ａ ｉ ｔ ｎ ｄ ｓ ｓｔ ｅ ｐ ｏ ｎ ｓ ｉ Ｔ ｉ ｎ ｅ ｃ ｉ ｒ ｔ ｎ ｏ Ｃ． ｄ ｒ ｄ ａ ｉ ｏ ｅ ｉ ｈ ｒ ｇ ｏ ｔ ｖ ｅ ｏ ｃ
所有 病例 放疗后 ３ 月 、 个 月 、２ 月 、 、 个 ６ １个 ２年 ３年均按要 求 复 查鼻 咽 ＭＲ、 腹部 Ｃ Ｅ Ｔ骨 扫描 ， 胸 Ｔ、 Ｃ 以作 为客 观 的评定
标准 。 １ 统 计 学 处 理 ． ５
段 。Ｔ ｋｈ ｓｉ 先提 出适形 放疗 的观 点 ， 逐渐 发 展为 三 维 ａ ａ ａｋ 最 并 适 形 放 射治疗 ［， ６ 由于三维 适形 放疗 符合 放 射学 行为 ， 采 用 １ 并 三精技 术（ 精确定 位 ， 确计划 ， 确放疗 ）这 种技术使 得高 剂 精 精 ，
复发鼻咽癌调强放疗的剂量学探讨
２．０—２．９２Ｇｙ。结果：治疗计划 ＧＴＶ的中位体积为 ３７．４６ｃｍ （１４．３０—２２７．５２ ｃｍ ），覆盖鼻咽 ＧＴＶＤ９５的平 均
ห้องสมุดไป่ตู้
剂量 为 ６２．５６Ｇｙ，ＧＴＶＶ９５的平均体积为９８．６９％；靶区内 ＧＴＶ、ｃＴＶｌ和 ＣＴＶ２的平均剂 量分别 为 ６５．８２Ｇｙ、５４．０２Ｇｙ
和 ５０．２０Ｇｙ；ＧＴＶ的平均分割剂量 为 ２．２８Ｇｙ（２．０—２．９２Ｇｙ）。结论 ：ＩＭＲＴ能较好覆盖肿瘤靶区而降低邻近 敏
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｒｅｐｏ￣ ｔｈｅ ｄｏｓｉｍｅｔｒｉｃ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ ｆｏｒ ｌｏｃａｌｌｙ ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ （ＮＰＣ）ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ ｍｏｄｕｌａｔｅｄ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ（ＩＭＲＴ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｉｒｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｏｃａｌ—ｒｅｇｉｏｎａｌ ｒｅｃｕｒ—
ｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｘ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｆｕｌｌ ｃｏｕｒｓｅ ＩＭ ＲＴ．Ｓｅｖｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ｒｅｃｕｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｎｅｃｋ ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅ． Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ １９９２ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｆｕｚｈｏｕ Ｓｔａｇｉｎｇ Ｓｙｓｔｅｍ ，７ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ｓｔａｇｅ Ｉ，７ ｓｔａｇｅ ＩＩ，４ ｓｔａｇｅ ｌｌＩ，ａｎｄ １２ ｓｔａｇｅ
ｄｏｓｅ ｏｆ ｎｅａｒｂｙ ｃｒｉｔｉｃａｌ ｎｏｒｍ ａｌ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＮＰＣ）；ｄｏｓｅ；ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ ｍｏｄｕｌａｔｅｄ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ（ＩＭＲＴ）
中西医结合治疗鼻咽癌放疗后复发的疗效观察
年１ Ｏ月 收 治鼻 咽 癌 放化 疗 后 复 发 患者 ６ ４例 ， 给予 中西医结合 治疗 ， 取得 较好 的 临床效果 ， 现报告如下 。
资 料 与 方 法
２ ０ ０ ８年 ５月 ～２ ０ １ ２年 １ ０月 收 治 鼻 咽痛放化疗 后复 发患 者 ６ ４例 ， 女 ３ ９例 ， 男 ２ ５例 ， 年龄 ２ ４～６ ８岁 ， 平均 ４ ９ ． ２岁 ， 患者均经肿瘤 Ｊ ｎ Ｌ 清 学及 病理 学诊 断 明确 为鼻咽癌 ， 均 为低 分化 鳞状 细胞癌 ， 患者 肿瘤 临床分期 Ｉ 期 ７例 ， Ⅱ期 ３ ９例 ， Ⅲ期 １ ８例 ， 患 者 均 有 不 同秤 度 的 鼻 部 症 状 ， 查
我 国传统 中医药 在鼻 咽癌治 疗 中具 有 独 特 的作 用 ， 鼻咽痛 在 中医属 于鼻 渊 、 失荣 、 上石疽等 范畴 ， 中 医 认 为 肺 热 痰 火 及热毒 上 扰 为鼻 咽癌 发 病 主要 原 因 ， 情志不舒 ， 内脏 虚损 ， 正气 不足是 鼻 咽癌 发病 的主要诱 因 ， 中医总体治疗的核心为 辨 证论治 。本病 初起 ， 多为 邪实 ， 表 现为 鼻塞 、 耳呜 、 血涕； 病至 晚期 ， 邪 毒久 留不 去， 耗伤气血 ， 多为虚实夹杂之证 ； 若经放 疗， 耗伤阴津 ， 多见 口干喜饮 、 耳鸣等阴津 耗损之证 ； 若经 化疗 ， 则 多见 恶心 、 纳差、 疲倦 、 乏力 等 脾 胃受损 、 气 ｍ不 足 之 证 。 鼻 咽 癌 的病 机 以热 毒 伤 阴为 主要 特 点 ， 故 治疗时应强 调清 热解毒 、 养 阴生 津 ， 同 时 要 根 据 病 情 变 化 动 态 掌 握 患 者 证 型 的 变
准评 价 ｊ ， 共 分 为 ４级 ， 按 放 射 治 疗 后 黏 膜组织损 害 ， 口腔 黏 膜 及 胃黏膜 损 害 程 度
鼻咽癌常规放疗与调强放疗临床疗效观察
２０２１年２月第３期影像学及诊断检验鼻咽癌常规放疗与调强放疗临床疗效观察黄妙玲贺州市人民医院，广西 贺州 542899【摘要】目的：讨论鼻咽癌实施常规放疗与调强放疗的临床效果。
方法：将76例鼻咽癌患纳入本次实验，按回顾分析法将其中38例纳进对照组(实施常规放疗)，剩余38例纳进实验组(实施调强放疗)，比较2组放疗效果。
结果：实验组治疗总有效率是94.74%，显著高于对照组的78.95%，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组不良反应总发生率是13.16%，明显低于对照组的39.47%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗前生活质量无统计学意义(P>0.05)，治疗后实验组活质量明显高于对照组(P<0.05)。
结论：鼻咽癌实施调强放疗效果显著，有效降低不良症状发生，提高临床治疗效率及生活质量，因此值得临床应用及推广。
【关键词】鼻咽癌；常规放疗；调强放疗；临床效果[中图分类号]R739.63; R730.55 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)03-0147-02鼻咽癌属于临床发病率较高的头颈部肿瘤，该疾病早期症状尚不明显，且发病部位较为隐蔽，导致众多患者癌症发现时已在严重时期。
现阶段临床以放疗为首选治疗方案，但临床研究发现，常规放疗模式已无法达到最佳效果，缺乏针对性，易导致患者病灶周期器官及组织产生一定损害，从而降低患者治疗效率，无法达到最佳放疗效果。
因此为该类患者提供科学性、针对性以及安全性的放疗方案具有重要意义[1]。
近年来，随着医疗水平不断完善，最新研究表明，调强放疗可有效弥补常规放疗的缺陷，不仅有效保护病灶周围器官及组织，还有效消除癌细胞，提高临床治疗效率，将不良现象降至最 低[2]。
鉴于此，本文选取76例鼻咽癌患者实施上述放疗方案进行研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料 将76例鼻咽癌患纳入本次实验，按回顾分析法将其中38例纳进(实施常规放疗)，剩余38例纳进实验组(实施调强放疗)。
调强放射治疗对局部复发性鼻咽癌的治疗效果分析
调强放射治疗对局部复发性鼻咽癌的治疗效果分析邵成泽;鲁号锋【摘要】目的：探讨调强放射治疗对局部复发性鼻咽癌的治疗效果，为临床应用提供参考和依据。
方法选取局部复发性鼻咽癌患者60例，随机分成对照组和观察组，每组30例。
对照组给予常规治疗，观察组给予调强放射治疗。
对两组患者的治疗效果、肿瘤靶区照射剂量和照射体积以及敏感器官照射剂量进行比较。
结果两组治疗效果无显著差异；两组患者的鼻咽部CTV和GTV的剂量分布令人满意，且无显著差异；对照组患者的左眼视神经、右眼视神经、左颞叶、右颞叶、左腮腺、右腮腺、左颞颌关节以及左颞颌关节的辐射剂量均显著高于观察组，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论常规治疗与调强放射治疗均可以有效治疗局部复发性鼻咽癌，治疗有效率均较高，鼻咽部CTV和GTV的剂量差异不大，然而调强放射治疗对敏感器官的放射剂量显著低于常规治疗，因此更加安全、可靠。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)018【总页数】2页(P4118-4119)【关键词】鼻咽癌;局部复发;调强放射治疗【作者】邵成泽;鲁号锋【作者单位】荆州市肿瘤医院，湖北荆州 434000;荆州市第一人民医院，湖北荆州 434000【正文语种】中文【中图分类】R739.6鼻咽癌是临床常见病，该病极易复发，需要进行再放疗治疗。
由于患者多次接受放疗，因此治疗过程中身体器官接受照射剂量对患者的预后有重要影响［1］。
临床工作中多采用传统二维放射治疗技术，治疗效果显著，然而存在敏感器官接受放射剂量过大的缺点。
本次研究，我们为患者提供调强放射治疗，并与传统疗法进行了比较，结果报告如下：1.1 一般资料选取2008年1月～2013年7月入住我院接受诊断和治疗的局部复发性鼻咽癌患者60例，所有患者均符合局部复发性鼻咽癌诊断标准。
其中，男33例，女27例，年龄28～69（46.8±6.9）岁，随机分成对照组和观察组，每组30例，两组患者性别、年龄以及病情方面差异无统计学意义（P> 0.05）。
调强放疗联合吉西他滨加顺铂化疗治疗复发性鼻咽癌的近期疗效观察
调强放疗联合吉西他滨加顺铂化疗治疗复发性鼻咽癌的近期疗效观察李能平;黄瑞文;冯庆;朱的霞;梁文胜;柯柳杨【摘要】目的观察调强放疗(IMRT)联合吉西他滨加顺铂化疗治疗复发性鼻咽癌的近期疗效及不良反应.方法 52例复发性鼻咽癌患者随机均分为观察组和对照组,每组26例,观察组患者给予IMRT联合吉西他滨加顺铂化疗,对照组患者给予IMRT 联合氟尿嘧啶加顺铂化疗,比较观察2组患者的近期疗效及不良反应发生率.结果观察组患者总有效率为92.31％,明显高于对照组的65.38％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者口腔黏膜反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IMRT联合吉西他滨加顺铂化疗治疗复发性鼻咽癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,值得临床推广应用.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2017(030)005【总页数】3页(P407-409)【关键词】调强放疗;吉西他滨;顺铂;复发性鼻咽癌【作者】李能平;黄瑞文;冯庆;朱的霞;梁文胜;柯柳杨【作者单位】广东省农垦中心医院放疗科,广东湛江524002;广东省农垦中心医院放疗科,广东湛江524002;广东省农垦中心医院放疗科,广东湛江524002;广东省农垦中心医院放疗科,广东湛江524002;广东省农垦中心医院放疗科,广东湛江524002;广东省农垦中心医院放疗科,广东湛江524002【正文语种】中文【中图分类】R739.63;R730.58鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤，以东南沿海各省多发，治疗以放疗为主，其5 a生存率为40%～70%。
鼻咽癌治疗的失败原因为局部复发及远处转移，复发性鼻咽癌治疗较困难，以放疗为主，联合化疗可以提高疗效；而远处转移患者则以化疗为主，辅以局部放疗或手术。
本文回顾性分析我院2012年12月至2016年1月的复发性鼻咽癌患者52例的治疗结果，现报道如下。
1.1 一般资料收集2012年12月至2016年1月入住本院并诊断为复发性鼻咽癌患者52例，所有患者均符合以下标准：1)经病理确诊为复发性鼻咽癌(病理与首次治疗时病理一致)；2)经行鼻咽及颈部MRI等检查，复发灶位于既往照射野内，按2008年广州分期标准为rT3～4N0M0期；3)既往均接受过常规放疗及氟尿嘧啶加顺铂方案化疗；4)患者为非妊娠女性和男性，年龄30～65岁；5)KPS评分>70分，无绝对放化疗禁忌证，不存在影响放化疗的严重内科疾病。
调强放疗联合高剂量率 252Cf中子后装治疗鼻咽癌的临床分析
［ ３］ 曹 霞 ，金 和 坤 ， 卫 兵 ．乳 腺 癌 术 后 放 疗 对 局 部 复 发 的影 响 ． 周
肿 瘤 防 治 杂 志 ，２０ ，０ ３ ：０ ．０ ． ０３ １（ ）３３３ ５ （ 收稿 日期 ：０７０ ．８ ２０ ．３０ ）
［１］ 任 少 华 ． 疗 致 肺损 伤 的 诊 断 与 治 疗 ． 外 医 学 呼 吸 系 统 分 放 国
册 ，９ ８ １ （ ） ２ ２ １ ９ ，８ １ ：４ ．
［ ２］ Ｊｍ ｓ Ｃ ｏｒ Ｓ ｈｍ ｓＦ ａ ｅ ，Ｊａ Ｄ ｍ ，Ｔ ｏ ａ Ｐ．Ｔｘ ｉ ｒｅ ａｏ ｅＲ ｄａｏ ｏｉ ｔ Ｃ ｔｒ ｆｔ ａｉｉ ｃｙ ｉ ｉ ｈ ｔｎ
调强 放疗 联 合 高剂 量 率２ Ｃ 中子后 装 治疗 鼻 咽癌 的临床 分 析 ｆ ２
何春 波 杨秋 云 汲英 高峰 王微 王革
ｃ Ｖ外 扩 ０ ５ｃ 后 扩 ０ ２～０ ３ｃ Ｔ ． ｍ， ． ． ｍ为 计 划 靶 体 积 （ ａ 。 同 ｒｗ）
鼻 咽 癌常 规 放 疗 加 Ｉ后 装 治 疗 国 内 已 有 开 展 ， 调 强 ｒ 但 放疗 联 合 高 剂 量 率 ｃ ｆ中 子 后 装 治 疗 国 内 还 少 见 报 道 ４
中 华放射医学与防 护袈查
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但 提 高 剂 量 、 不 加 等 效 材 料 （ 织 等 效 膜 ） 导 致 严 重 的 放 若 组 会
射 性 肺 炎 的 发生 。 表 １ ３ 放 射 性 皮 炎 的 发 生 情 况 组
２ ０ 年 ３月 至 ２ ０ ０３ ０ ４年 ５月 笔 者 用 该 疗 法 对 ３ ０例 鼻 咽 癌 患 者 进 行 了初 步 治疗 。 就 结 果 报 告 如 下 。 现
局部复发鼻咽癌调强放疗的临床结果和预后因素分析
局部复发鼻咽癌调强放疗的临床结果和预后因素分析马涛;刘斌;刘丽霞;王萍;杨阳;苏雷;田会平【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2016(038)014【摘要】目的：探讨局部复发鼻咽癌调强放疗的临床结果和预后因素。
方法接受放疗的鼻咽癌局部复发患者72例，再程放疗pGTV总剂量50～75创．5 Gy（中位剂量为65 Gy），每次分割剂量1．85～2．4 Gy（中位2．1 Gy）。
其中52例患者同时给予化疗。
结果截止到随访结束，26例患者死亡，病死率为36．11％。
影响因素COX回归分析，其中首程放疗方式、再程放疗总剂量是影响患者生存率的独立因素（ P ＜0．05）。
首程放疗方式、再程放疗总剂量影响患者预后的系数方面分别为0．626（95％CI0．372～0．863， P ＝0．008）与0．539（95％CI0．463～0．774， P ＝0．002）。
结论 IMRT可有效治疗局部复发性鼻咽癌，能够有效提高肿瘤患者的局部控制率，值得临床推广。
【总页数】3页(P2185-2187)【作者】马涛;刘斌;刘丽霞;王萍;杨阳;苏雷;田会平【作者单位】071000 河北省保定市第一中心医院肿瘤外科;河北大学附属医院肿瘤内科;河北大学附属医院功能科;071000 河北省保定市第一中心医院质管科教科;河北大学附属医院肿瘤内科;河北大学附属医院放疗科;河北大学附属医院肿瘤内科【正文语种】中文【中图分类】R739.6【相关文献】1.78例鼻咽癌调强放疗疗效和预后因素分析 [J], 杨熙;徐子海;许春本;周燕华2.69例局部复发鼻咽癌调强放疗疗效及预后分析 [J], 吴婷婷;马礼钦;邱素芳;张瑜;潘建基;杨凌;林少俊3.晚期鼻咽癌患者调强放疗治疗的2年生存率及预后影响因素分析 [J], 曾志坚;陈玉兰;邝碧茹;李曙平;卫绍芳4.鼻咽癌EGFR、HLA-F表达水平及调强放疗预后的影响因素分析 [J], 王勇; 吴波; 孙华丽; 胡炜; 熊华才; 李传顶; 刘艳梅; 陈卫军; 应申鹏5.鼻咽癌调强放疗疗效及局部复发的剂量学因素分析 [J], 李龄;高颖川;朱小东;曲颂;梁振强;梁霞;付庆国;李文庄因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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鼻咽癌放疗后 复发患者再程调强放疗 有效 、 可靠 ， 疗与 Ｇ Ｖ体积是影响预后 的主要 化 Ｔ
【 关键词 】 鼻咽肿瘤 ； 复发 ； 调 强放疗 ； 预后
中 图分 类 号 ： ７ ９６ Ｒ ３． ３ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ９—０６ （０ １ ０ ０ １ ０ １０ ４０ ２ １ ）９— ８ ４— ３
Ｐｒ ｇ ｓｓａ ｆ ｃ ｃ ｆｒ ｃ ｒ ｅ ａ ０ ｈａ ｙ ｅ ｌｃ ｒ ｉ ｍ ａ ｗ ｉｈ ｉ ｅ ｓｔ ｍ ｏ ｕｌ ｔ ｄ ｒ ｄｉ ｔ ｒ ｐ ｏ ｎｏ ｉ ｎｄ ｅ ｉ ａ ｙ ｏ ｅ ｕ ｒ ｎｔｎ ｓ ｐ ｒ ｎｇ ａ ａ ｃｎｏ ｔ ｎｔ ｎ ｉｙ－ ｄ ａ ｅ ａ ｏ ｈｅ ａ ｙ
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【 摘
要】 目的
研究鼻咽癌放疗后复发再程调强放疗的疗效及影 响预后 的因素 。方法 回顾性 分析 ６ ２例鼻咽癌放
全组 患者的 中位 随访 时 间为 １ ４个月 ， 、 ｌ３
疗后 复发患 者 ， 男性 ４ ６例 ， 女性 １ ， ８例 中位年龄 ４ （７～ ５岁） 中位复发时 间为 ２ ９岁 ３ ６ ， ５个月 （０～ ７个月 ） １ ５ 。全组患者均行调 强放疗 ， 肿瘤靶体积 Ｇ Ｖ总剂量为 ６ Ｔ ０～７ ｙ 每次分割剂量 １８～ ． ｙ ＯＧ ， ． ２ ３Ｇ 。结果 年生存率分别为 ６ ． ％和 ４ ． ％ 。至 随访截止 日期 ， ２２ １８ 死亡 ２ ８例 ， 再复发 ３例 ， 复发 同时转移 ２例 ， 再 转移 ５例。单因素分析结 果显示 ， 仅化疗 （ ０ ０ ３ 与生存期相关 ； Ｐ＝ ． ０ ） 多因素分析提示 ， 化疗 （ ０ ０ ０ 和 Ｇ Ｖ体积 （ ０ ０ ９ 是影响复发鼻咽癌的独 Ｐ＝ ．０ ） Ｔ Ｐ＝ ． １ ） 立预后因素。毒副反应可耐受。结论
１ ｏ５ ． Ａ ｌ ｈ ａｉ ｎｓｗｅ ｅ ｐ ｒ ｒ ｄ ｉ ｔｎ ｉ — ｄ ｌｔｄ ｒ ｄｏ ｈ ｒ ｐ ．Ｔ ｅ ｔｔ ｌ ｏ ｅｏ Ｔ ｗ ｓ６ — ０ ｔ ． － ． ｅ ０ ｔ ７） ｌ ｔｅｐ ｔ ｔ ｅ ｒ ｅｆ ｍｅ ｎｅ ｓ ｙ ｍｏ ｕａ ｅ ａ ｉｔ ｅ ａ ｙ ｈ ａ ｓ ｆＧ Ｖ ａ ０ ７ Ｇｙｗｉ １ ８２ ３ Ｇｙ ｐ ｒ ｏ ｔ ｏ ｄ ｈ
・
８ ４・ １
２１ ０ １年 ９月第 １ ６卷 第 ９期
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鼻 咽 癌 放 疗 后 复 发 再 程 调 强 放 疗 的 疗 效 分 析
２ ００ 南 京 江 苏省 肿瘤 医 院放 疗科 １０９ 王 飞江 ，朱 向帜 ，何 侠
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