红光结合血卟啉单甲醚光动力疗法治疗微静脉畸形的实验研究

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口腔颌面修复学杂志２１年７０１月第１卷第４期２
・
论著・
红光结合血卟啉单甲醚光动力疗法治疗微静脉畸形的实验研究
黄雪蕾林李嵩杨栋
【摘要】目的：通过鸡冠动物模型了解红光结合光敏剂血卟啉单甲醚（ｅｔｐｒｈｒｈｍａｏｏｐｙｉｎｍｏｏｔｙｔｅ，ｎｍｅｈｌｈｒｅＨＭＭＥ在光动力疗法治疗微静脉畸形中的治疗效果和适宜治疗参数。方法：４）８只鸡随机分组，处理组分别注射不同剂量的ＨＭＭＥ后，半导体激光（光）红或氩离子泵浦染料激光不同能量密度分组照射，照射后肉眼和光镜下
观察比较组织损伤程度并测量损伤深度。结果：红光结合ＨＭＭＥ照射能引起鸡冠颜色变白、血管数量减少等形
态学改变。ＨＭＭＥ０／ｇ５／ｇ剂量组中，在相同功率密度时，红光高能量密度照射组（４Ｊｃ）１ｍｇｋ、１ｍｇｋ２０／ｍ所造
成损伤深度（分别为１２２ ±０８５ｍｍ，．８０．６５。２５．４７２２０￣１３６ｍｍ）均显著大于氩离子泵浦染料激光不同能量密度的各照射组（＜００）Ｐ．５。适宜治疗参数为ＨＭＭＥ剂量ｌｍｇｋＯ／ｇ，红光能量密度１０—２０／ｍ２４Ｊｃ。结论：红光结合
ＨＭＭＥ光动力疗法有可能对增厚或结节型微静脉畸形实现更佳的治疗效果。
关键词：光动力疗法；微静脉畸形；激光；光敏剂；鸡冠
【中国图书分类号】Ｒ８７２
【文献标识码］Ａ
［文章编号】１０— ７１０１４０１３００９３６（１） — ０９— ４２０
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黄雪蕾
解放军总医院口腔颌面外科（现在解放军第一七四医院）
博士生
北京
１０５０８３
微静脉畸形（ｅｕａｌｒｔｎ）ｖｎｌｒｆｍａｏｓ被称为鲜ｍａｏｉ
红斑痣、葡萄酒色斑，为一种皮肤常见的先天性毛
林李嵩通讯作者福建医科大学附属第一医院口腔科主任医师教授福建３００５０５杨栋厦门大学医学院抗癌研究中心副教授福建
３】０６０５
主任
细血管后微静脉扩张畸形…，面颈部多见，６％的５
患者在４０岁前可增厚和出现结节。以往的传统治
疗方法如冷冻、放射性核素贴敷、单纯激光照射、
硬化剂注射、手术治疗等，疗效均不理想。目前，
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１３９・
口腔颌面修复学杂志２１年７０１月第１２卷第４期
光动力疗法（ｈｔｄｎｍｉｅａｙ，ＤＴ已成为ｐｏｏｙａｃｔｒｐＰ）ｈ微静脉畸形的常用治疗方法并取得较好的疗效［，２】但相对较低的治愈率及治疗所致的并发症需进一步
探索以取得较好的疗效，特别是对于增厚和结节型微静脉畸形的治疗。本实验以氩离子泵浦染料激光器为参照，以鸡冠作为动物模型，初步了解利用
成功后，ＨＭＭＥ于照光前在避光条件下以原浓度
按拟定剂量由鸡翼根静脉注射，在每只鸡冠上取两个相距１ｍｍ的直径为１ｒｍ的圆形照射区域，００ａ注射５ｎ后开始同时激光垂直照射，照光前后监ｍｉ测输出功率，功率波动范围 ±５％。
１４３观察和取材．．
处理组分别于处理后即刻
红光结合光敏剂血卟啉单甲醚（ｅｔｐｒｈｒｈｍａｏｏｐｙｉｎｍｏｏｔｙｔｅ，ｎｍｅｈｌｈｒＨＭＭＥ光动力疗法治疗微静ｅ）
脉畸形的治疗效果和适宜治疗参数。
及第１、７４８天时先行肉眼观察鸡冠颜色、３、ｌ、２
和表面情况，后每组各取一只动物照光区鸡冠组
织，常规方法石蜡包埋切片，ＨＥ染色，光镜下观察组织损伤程度并测量损伤深度。控制对照组分别
于处理后即刻及一周时同上方法观察、取材。测量・
１．材料和方法
１１实验动物．雌性海兰鸡４８只，体重１７．— ２０ｇ，平均体重１９ｋ．ｋ．３ｇ，鸡冠红润、丰满，由厦门大学医学院动物实验室提供，饲养条件相同，均在实验后避光饲养至取材时。