卫生统计学全套PPT课件

几个重要的统计学概念
总体与样本 总体(population)：表示大同小异的对象 （某个测量值）全体。如一个国家的所有成年 人（身高值）；某地的所有小学生（身高值） 。 目标总体(target population)：研究结果 所要推论到的总体。 研究总体(study population)：来源于目 标总体中的一个较小的总体，如关于吸烟与肺 癌的研究以英国成年男子为目标总体；1951年 英国全部注册医生只是成年男子中的一部分， 是研究总体。
卫生统计学
目录
第一章
绪论
卫生统计思维进化与概念 • 概念
Statistics——A science dealing with the collection, analysis, interpretation, and presentation of masses of numerical data‖ ―The science and art of dealing with variation in data through collection, classification, and analysis in such a way as to obtain reliable results‖ (A Dictionary of Epidemiology)
1745-1826
1787-1872 1822-1911
应用概率研究 疗效
临床疗效，对 照 Francis Galton 分布与变异
卫生统计思维进化与概念
时期 科学家 发明与应用
1857-1936
1880-1949 1879-1940 (1890-1962
Karl Pearson
Major Greenwood Raymond Pearl Ronald A. Fisher
统计学与公共卫生的关系
▲现代公共卫生对统计学的挑战 疾病谱的变化需要新的统计方法：为了研究非感 染性疾病的流行，人们发展了多因素分析、生存 分析、疾病自然史的模型等现代统计方法 学科交叉结合需要新的统计学方法：如：人群药 物代谢动力学与现代统计学几个分支的交叉结合， 包括广义线性混合效应模型、非线性混合效应模 型、等级和经验Bayes方法等 遗传流行病学需要遗传统计学方法；生物信息 海量数据库的统计分析；卫生经济与决策的统计 学方法。
卫生统计思维进化与概念
★ 美国（1954年）：评价索尔克
（Salk）疫苗预防小儿麻痹或死于 脊髓灰质炎的效果（干预试验、现 场试验；样本：180万儿童；花费： 500多万美元。随机化分组，最后约 有1/4参与者得到了随机化。这项试 验最终肯定了索尔克疫苗的效果）
卫生统计思维进化与概念
★ 德国（1960年代初），药物酞胺哌啶酮 （Thalidomide，又称反应停）事件（曾引 起一次胎儿畸形（四肢体短缺）的暴发， 经过病例对照研究和干预研究发现危险因 素是反应停）。 美国从这一事件促使有关法律文件的产 生，FDA为临床试验规定了一整套制度， 使之成为确定药物疗效验的标准方法。
现代统计学之父 相关分析，x2 抽样误差
医院统计，生物统 计 现代统计学奠基 误差理论极大似然 《实验设计》随机 化做实验，F检验 现代临床试验 (clinical trial)
1897-1991
Hill 爵士
卫生统计思维进化与概念
• 一些重要的临床试验 ★英国临床医学研究理事会（1946年）：
链霉素治疗肺结核的临床试验（随机 化分组、方法有链霉素加卧床休息或 单纯卧床休息。独立评价X光片子结果， 链霉素组病人的生存和两方面的放射 学改善都有较好）
几个重要的统计学概念
抽样(sampling)：从研究总体中 抽取一部分有代表性的个体的方法； 样本(sample)：从研究总体中随 机抽取的一部分有代表性的个体； 数据(data)：对样本中个体进行深 入的观察与测量，获取的测量值。
几个重要的统计学概念
同质与变异 同质性(homogeneity)： 一个总体中有许多 个体大同小异，存在共性，这些个体处于同一总 体。例如，同性别、同年龄的小学生具有同质性。 变异(variation)：同一总体内的个体间存在 差异。例如，同性别、同年龄的小学生属于同一 个总体，但他们的身高、体重又存在变异。变异 性是统计学的根本需要。 统计学的任务：在变异的背景上描述同一总 体的同质性，揭示不同总体的异质性 (heterogeneity)。
卫生统计思维进化与概念
统计学：是一门处理数据中变异性 的科学与艺术，内容包括收集、分析、 解释和表达数据，目的是求得可靠的 结果。 卫生统计学：是一门应用统计学 方法和原理研究卫生服务数据的收集、 分析、解释和表达的学科。
卫生统计思维进化与概念
• 统计思维的进化（发展简史）wenku.baidu.com
时期 1749-1827 科学家 Pierre-Simon Laplace Philippe Pinel Louis 发明与应用 研究概率 (probability)。
几个重要的统计学概念
二分类变量(binary variable)，称 为0-1变量
例如，性别（男女）、疾病（有无） 和结局（生死）等。二分类变量常用0 和1来编码，0-1变量常称为假变量 (dummy variable)或哑变量，可以和真 变量一样参与计算。
统计学与公共卫生的关系
▲统计学是得力工具： 统计设计：抽样、样本量、统计方法等 统计描述：群体事件的分布特征 统计推断：找危险因素、评价效果、决 策等 历史成就：John Graunt 、William Farr （寿命表）；John Snow (霍乱发生原因)； Doll 和Hill （吸烟与肺癌）
几个重要的统计学概念
变量的类型 变量(variable)：分成定性(qualitative)与 定量(quantitative)两种类型。 ◆定性变量（分类变量(categorical variable)或名义变量(nominative variable)。 例如，职业（工、农、商、学、兵等） 是一个分类变量；其可能的“取值”不是 数字，而是，