单病种质量管理工作规定

单病种质量管理工作规定

一、科室设定单病种质量管理小组，认真组织学习单病种质量控制指标，对本科室病种的控制指标进行细化分解，严格按照“单病种质量控制指标”逐项认真执行诊疗规范，杜绝诊断和治疗的随意性，提高出院诊断的准确率;及时、准确地在住院病历中记录每项“单病种质量控制指标”的相关信息，保证病案信息的准确性、完整性及可追溯性。

二、科室专人负责“单病种质量控制”信息上报。每名医师均可使用我院统一分配的用户名和密码，登陆内网单病种质量上报平台，对科室相应病种信息进行填报，科主任最后对信息进行审核确认,确保“单病种质量控制指标”在病历中的可追溯性。一般在患者出院后1周内进行上报，上报内容要及时、正确、完整。

三、科室单病种质量管理小组对单病种质量控制的依从性实时监控，及时发现问题，及时改进,每季度对本科室单病种质量控制指标进行评价。科室建立"单病种质量控制管理登记本”，详细记录患者单病种质量控制的相关信息及上报者。

四、医务科每月自国家单病种质量管理与控制平台中导出单病种质量控制数据，对全院单病种质量控制指标的实施情况及网报情况进行统计、汇总。对符合单病种质量控制要求的每上报一例奖励10元，漏报、恶意乱报或其他不符合单病种质量控制要求者，每发现一例扣罚20元。

五、本规定自2021年3月8日起执行。

医务科

2021年3月6日