长期住院精神病患者因素分析

长期住院精神病患者因素分析

发表时间：2014-10-14T08:48:38.293Z 来源：《医药前沿》2014年第21期供稿作者：吴细娇[导读] 为患者多创造一些回归社会的机会，使患者能够尽快融入社会，融入家庭，延缓患者的精神疾病进展。吴细娇

（云南昆钢医院精神科云南昆明 650302）【摘要】目的：通过调查长期住院精神病患者的基本情况分析相关因素。方法：随机选取我院收治的100例长期住院精神病患者为研究对象，采用我院自制的情况调查表进行调查。结果：①性别：以男性居多，女性24例，男性76例。②反复多次住院者91例，占到91%。其中精神分裂症患者占到90%。③婚姻状况：未婚55例，离婚者25例，已婚16例，再婚4例。考虑病情反复发作、家庭监护缺乏、家庭经济

困难可能是导致患者长期住院的主要原因。结论：精神病患者长期住院由多方面因素共同影响所致，自身因素、社会因素、家庭因素都是重要因素，社会和家庭都应该引起关注。

【关键词】长期住院精神病患者因素分析【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0276-02 近年来随着精神病的社区康复工作的不断发展，社区康复治疗的优势越来越得到人们的认可，很多人已经开始认识到社区和家庭对于精神病患者的康复具有极其重要的作用[1]。但是由于社会对精神病患者的成见，家属的嫌弃和遗弃，部分精神病患者长期滞留在医院进行住院治疗。这些长期住院精神病患者不仅浪费大量的医疗资源，同时也给患者家庭和社会造成严重的经济负担。同时长期住院治疗也会使患者的社交能力、精神状况衰退越来越快，进一步加快病情。因此为了帮助患者尽早回归社会，尽快康复，本文对我院收治的100例长期住院精神病患者的状况进行调查分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院在2010年1月-2014年6月收治的100例精神病住院患者为研究对象，所有患者均住院时间超过5年。

1.2 方法

采用我院自制的调查表调查、统计患者的基本情况，主要调查内容包括性别、年龄、住院时间、住院次数、婚姻状况、职业、文化程度、经济条件、探视情况、病情严重程度等。

1.3 统计学处理

选用软件SPSS11.0对数据进行统计学处理，使用t或χ2对调查资料进行检验。

2 结果

2.1 调查基本情况。①性别：以男性居多，女性24例，男性76例。②疾病类型：包括癫痫性精神障碍、酒精引发精神障碍、情感性精神障碍、精神分裂症。③婚姻状况：未婚55例，离婚者25例，已婚16例，再婚4例。④年龄：30-66岁。⑤职业：主要包括学生、干部、军人、工人及其他等。⑥文化程度：包括文盲、小学及初中以下学历、高中、大学等。

2.2 患者职业和住院时间的相关联系。所有长期住院患者中工人比例最多，有80例，占到80%。其次为干部13例（13%）。具体如表1所示。

表1 患者职业和住院时间的相关联系（n）

2.5 本组患者精神疾病类型。按照CCMD-3对精神病的诊断标准，其中最多的是精神分裂症患者90例，占到90%。其次为酒精引发精神障碍者5例（5%），情感性精神障碍者3例（3%），癫痫性精神障碍者2例（2%）。

2.6 患者病情及住院次数。多数患者均具有明确的反复发作史，其中慢性精神疾病者26例，难治性精神分裂症者21例。首次住院患者9例，反复多次住院患者91例。

2.7 患者的经济条件。本次调查研究患者大多数经济条件较差，月收入在1000元以下者有77例，占到77%。其中月收入在500元以下者34例（34%），月收入在500-1000之间者43例（43%），月收入在1000元-1200元者20例（20%），月收入在1200元以上者3例（3%）。

2.8 患者探视情况。如果维持夫妻关系或者父母一方健在或双方均健在者探视次数较多。每年探视次数1-2次的基本上都是单位相关工作人员在节假日到医院探视。其中超过1年时间都无人探望者15例（15%），每年探视1次者20例（20%），探视2-4次者48例（48%），探视次数在5次以上者17例（17%）。

3 讨论

本次研究表明，所有精神病患者住院时间在5年以上者中男76例，女24例，男性患者基本上是女性的3倍，这一研究结果和临床大多数学者研究报道基本一致。考虑可能是由于若男性患者发病，家中成员一般都很难很好的控制，患者很容易伤害家人或者伤害自己，对社会也会造成一定的危害，因此大多数男性患者会被家属送往医院进行住院治疗。同时，本次研究显示，未婚患者以及离婚患者较多，分别占到55%、25%，且男性患者未婚率、离婚率均明显高于女性，这与何如宽等[2]对1400例精神病住院患者的研究报道有一定差异，考虑与样本量较少有关。可能是由于精神病患者本来已经到了法定年龄，但是并不能和其他同龄正常人一样正常的进行社交活动，参加工作，同时现代社会普遍对精神病患者存在一定偏见，无法得到异性的好感，进而使精神病住院患者未婚率较高。即使患者已经结婚，但是无法像正常人一样夫妻间的关系维持较差，患者在家中并不能得到配偶充分的关心和爱护，但是由于某些客观原因而未离婚。这同时也说明精神病患者的家庭支持不足。

本次研究显示，精神分裂症患者最多，占到90%，考虑可能是由于患者病情反复发作，临床治疗预后较差，且患者的社会功能及家庭功能较差有关。同时长期住院患者中有91%患者是反复多次住院患者，这些患者由于病程较长，疾病久延不愈，病情反复发作，临床治疗效果较差，因此住院时间较长。同时，父母健在患者或者有其他兄弟姐妹的患者每年探视的次数相对较多，而某些患者单位同事会探视1-2次，因此整体而言，大多数患者每年探视次数较少，得不到家庭和社会的关爱和支持。其次，大多数长期住院患者的家庭经济条件较差，可能是患者出院后面临的社会压力、家庭压力较大，也不能得到很多的照顾，而不愿出院。

根据本次调查分析，精神病患者长期住院由多方面因素共同影响所致，自身因素、社会因素、家庭因素都是导致患者长期住院的重要因素，社会和家庭都应该引起关注。笔者建议，可以建立一个专门的社会福利机构，为这些精神病患者组织一些力所能及的劳动或者工作，做好患者家属的思想工作，劝诫患者家属积极配合临床治疗，多给予患者一些关心、爱护和照顾。为患者多创造一些回归社会的机会，使患者能够尽快融入社会，融入家庭，延缓患者的精神疾病进展。

参考文献

[1] 王善澄．实用精神康复医学．第l版．湖南科学技术出版社．2011：25.

[2] 何如宽．1380例住院精神病人婚姻状况的调查[J]．健康心理学杂志，2013，10(4)：263—264.

[3] 沈渔村,主编．精神病学[M]．第2版．北京：人民卫生出版社，2011：352—356.